Месячные в середине цикла: причины кровянистых выделений на 12-17 день

Виды межменструальных выделений

Кровянистые выделения в середине цикла возникают на 10-16 (11-17) день с момента последней менструации. В норме они длятся не более 3 суток и не причиняют дискомфорт. Обычно они спровоцированы гормональным скачком или приемом ОК.

Специалисты выделяют 2 типа «внеплановых» месячных: мажущие выделения и непосредственно кровотечение. Первые не представляют угрозы, не требуют использования гигиенических прокладок или тампонов. Если цвет выделений розоватый, они, скорее всего, указывают на наступление овуляции (примерно 12-14 день) при условии, что нет жалоб на самочувствие.

Кровотечения (скудные или обильные) могут появиться по одной из вышеуказанных причин. В любом случае нужно обратиться к гинекологу. После осмотра и анализов врач определит источник и первопричину выделений, а также назначит терапию.

Месячный цикл

Чтобы заподозрить, что кровотечение или мазня – патологические явления, женщина должна четко знать, какой должен быть цикл именно у нее. Конечно, каждая опытная представительница прекрасного пола знает, сколько дней между месячными – норма для нее. Сколько дней должно быть между менструацией, это понятие индивидуальное. У одних цикл составляет 30-35 дней, для других цикл 24 дня – это нормально. Однако в среднем цикл составляет 28 дней. Хотя от месяца к месяцу он может колебаться и составлять 24-27 дней.

Как считается цикл? Он начинается с первого дня месячных и заканчивается началом следующей менструации. Поэтому если у зрелой женщины отмечается что-то похожее на месячные через 2 недели, через неделю снова начались, либо месячные пришли второй раз за месяц, причины этого определит врач, к которому стоит сразу же обратиться. Но если второй раз за месяц пошли месячные у молодой девушки, это может свидетельствовать о становлении цикла. В такой ситуации, если месячные пришли 2 раза в месяц, это нормально. О подобных проявлениях девушки часто пишут на каждый тематический форум.

Однако если начало менструации отмечается на несколько дней раньше срока, либо интервал между месячными больше на несколько дней, бить тревогу и делать какие-то шаги раньше времени не следует. Это может произойти в связи со стрессами, слишком интенсивными тренировками, усталостью, сменой климата и др. Иногда причины, почему пошли месячные на 10 дней раньше, тоже связаны с такими явлениями. Случается, некоторое время болит низ живота, а не начинаются месячные – подобное явление тоже может быть связано с перенапряжением или стрессами.

Причины обильных менструаций — когда они естественны, а когда являются симптомом заболевания?

Склонность к обильным менструациям может быть, с одной стороны, физиологической, т.е. естественной особенностью женского организма, а с другой стороны, указывать на возникновение различных аномалий или заболеваний.

Некоторые женщины просто теряют больше крови во время менструации, и это не обязательно означает что-то тревожное. Однако всегда стоит задумываться о причинах.

Прежде чем мы рассмотрим список потенциальных заболеваний, которые могут привести к обильному менструальному кровотечению, стоит упомянуть, что обильные менструации после 40 лет, а также первые в период полового созревания могут быть вполне естественными. В обоих случаях за них отвечают гормоны, хотя их действие имеет разные функции.

У молодых девушек менструальный цикл только стабилизируется, и его продолжительность, а также течение самой менструации могут быть ненормальными. Могут быть обильные месячные, но также и скудное кровотечение.

Климактерический период — это время, когда эндокринная система постепенно подавляет функции яичников, что также связано с изменением регулярности менструальных циклов и их частоты или интенсивности кровотечений. У женщин в период менопаузы могут быть длительные и тяжелые месячные, с одной стороны, и укороченные, с другой, иногда с кровянистыми выделениями вместо кровотечения.

У обильных месячных может быть много других причин. Основные:

• гормональные нарушения,
• воспаление яичников,
• синдром поликистоза яичников,
• кисты яичников,
• эндометриоз,
• полипы эндометрия,
• миома матки,
• тазовый воспалительный синдром,
• заболевание щитовидной железы ,
• инфекции, в том числе венерические заболевания,
• заболевания крови, в том числе нарушения свертываемости крови,
• неопластические изменения половых путей, включая рак эндометрия, рак шейки матки,
• анатомические дефекты строения женских половых путей,
• постоянный стресс, невроз и депрессия,
• выкидыши,
• внематочная беременность,
• ановуляторные циклы,
• болезнь печени,
• проблемы с почками,
• сахарный диабет, гипертония и другие системные заболевания,
• длительный прием гормональных контрацептивов,
• использование внутриматочных противозачаточных средств.

Миома матки

Как видите, приведенный выше список довольно длинный и в любом случае не исчерпан.

Если у вас обильные месячные, не паникуйте, но следите за своим состоянием и при необходимости обратитесь к гинекологу.

Коричневая мазня как симптом заболевания

Коричневые бели могут быть одним из симптомов гинекологических болезней. Часто к появлению мажущих выделений приводит повреждение в результате травм или инфекций слизистой оболочки репродуктивных органов.

Название заболевания	Описание	Дополнительные симптомы
эндометриоз	аномальное разрастание тканей эндометрия	спазмы в животе, болезненная менструация, увеличение продолжительности менструации, болезненный вагинальный секс
эрозия шейки матки	изъязвление слизистой оболочки, покрывающей часть шейки матки, расположенную во влагалище	розоватые выделения после вагинального проникновения, болезненный коитус
полипы шейки матки	новообразования на поверхности эндоцерквиса шейки матки	нерегулярный цикл, спазмы, обильные месячные, обильные бели, посткоитальные кровотечения
миома матки	доброкачественное новообразование в мышечной ткани матки	чувство тяжести, спазмы, обильные и продолжительные месячные
киста яичника	новообразование (полость, заполненная жидкостью), локализующееся в яичнике	отклонения в характере менструации, сильные спазмы с одной стороны живота, болезненный половой акт, повышение температуры
рак шейки матки	злокачественная опухоль	изменения характера менструаций, розовые посткоитальные выделения, болезненный половой акт, боли в области таза, слабость, субфебрильная температура, потеря веса
ИППП	инфекционные заболевания, которые передаются половым путём	неприятный (чаще – рыбный) запах, неприятные ощущения во влагалище, боль или зуд во время вагинального секса
воспалительные заболевания (эндометрит, сальпингит, аднексит)	воспаление, вызванное проникновением болезнетворных бактерий	появление выделений в конце цикла, увеличение интенсивности месячных, повышение температуры, боли (тянущие, отдающие в спину)

Последствия этих болезней очень серьёзны: от бесплодия до инвалидности и летального исхода.

Поэтому необходимо провести диагностику как можно раньше.

Выделения после секса

В норме после интимных отношений выделения должны быть слизистыми, без постороннего запаха. Кровь после секса, ощущение дискомфорта и болезненность должны стать поводом для обращения к гинекологу, особенно если они появляются неоднократно. Неприятные симптомы могут носить физиологический характер (если это начало месячных, первый половой акт, недостаточная увлажненность влагалища), и в этом случае состояние женщины легко поддается коррекции в соответствие с рекомендациями врача.

Однако причина может быть и в развитии гинекологической патологии (воспаление, раковые опухоли, доброкачественные новообразования, эрозия шейки матки), которую нужно диагностировать (осмотр врача, УЗИ малого таза, мазки на флору и онкоцитологию) и провести своевременное лечение.

Важно обращать внимание не только на присутствие крови при интимном контакте, но и на другие настораживающие признаки, чтобы знать, что делать, если при сексе идет кровь – расслабиться или срочно обратиться к врачу для консультации и лечения. Чтобы прояснить причины, женщине назначают несколько видов обследования:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• кольпоскопию для определения состояния шейки матки;
• выполнение анализа влагалищных мазков с целью исключения венерических заболеваний;
• пайпель-биопсию;

• УЗИ для определения состояния эндометрия;

• гистероскопию (при регулярно повторяющихся кровянистых выделениях).

При подозрении на предраковое состояние тканей шейки матки, эндометрия, наружных половых органов обязательна консультация онколога.

Фолликулометрия

Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.

Когда стоит беспокоиться: признаки болезни

Мазня в середине цикла, причины которой не связаны с нормальными физиологическими выделениями, может быть признаком гинекологического заболевания

Особенное внимание на своё здоровье стоит обратить, если бели сопровождаются следующими симптомами:

• неприятный запах или обильный характер выделений;
• боль или спазмы внизу живота (от умеренных до сильных);

• зуд и жжение;

• болезненный половой акт;
• общая интоксикация (повышение температуры, слабость);
• продолжительный срок выделений (от нескольких дней);
• появление сгустков крови;
• регулярный характер выделений (появляются на протяжении нескольких циклов).

Многие серьёзные гинекологические заболевания (рак, полипы, миома и др.) могут протекать бессимптомно на ранних стадиях, поэтому промедление с диагностикой и лечением смертельно опасно

Кровянистые выделения у девочек

До начала полового созревания (9-12 лет), выделений из влагалища быть не должно. Яйцеклетки в этот период не созревают, менструальная функция не активна, влияние на детский организм женских гормонов ничтожно мало. Поэтому кровяные выделения в этом возрасте всегда свидетельствуют о проблемах со здоровьем девочки. Чаще всего это связано с патологически преждевременным половым созреванием или поражением половых путей инфекцией.

При климаксе кровотечений быть не должно. Их появление говорит о развитии серьезного заболевания, вплоть до онкологии. Обратившись за профессиональной помощью к специалистам клиники Диана, женщина может получить подробную консультацию опытного врача-гинеколога, провести необходимую диагностику и оптимальную схему лечения любой гинекологической патологии.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса,  гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.  

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.  

Этап №2 – Овуляция 

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности — прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.                      

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Препараты при обильных менструациях — фармакологическое лечение обильных менструальных кровотечений

Лечение обильных месячных всегда зависит от источника проблемы. Если это всего лишь вопрос физиологии, и последствия кровотечения не разрушительны для здоровья, то какие-либо фармакологические методы лечения вряд ли понадобятся. Однако, если у пациентки диагностирована анемия, развивающаяся в результате обильных менструаций, врач назначит соответствующую терапию. Гинеколог порекомендует препараты железа и другие средства, применяемые для лечения анемии.

Препарат железа

Также используется при медикаментозном лечении обильных менструаций гормональная терапия. Эффект от такого лечения заключается в прекращении обильной менструации до небольших кровянистых выделений. Это стандартный эффект от приема гормональных таблеток, в том числе противозачаточных или гормональных пластырей.

Если по какой-либо причине вы не можете или не хотите использовать гормональную терапию, врач может назначить специализированные лекарства от кровотечения.

Можно ли использовать лекарства от обильных менструаций, отпускаемые без рецепта? Только в том случае, если их причины не связаны с конкретными заболеваниями, что подтверждено результатами УЗИ и анализов.

Также можно использовать для облегчения симптомов чрезмерно обильных месячных нестероидные противовоспалительные препараты.

Однако если в основе обильных менструаций лежит заболевание, то врач определит наиболее подходящий метод лечения после тщательной диагностики.

Диагностика нарушений менструального цикла

Чтобы избавиться от проблем, нужно определить причину их проявления. Если промежуток между менструацией существенно уменьшился, и подобное повторяется опять и опять, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику. Нельзя самостоятельно пить таблетки от кровотечения, пока не была установлена причина такого явления. В процессе диагностики врач принимает следующие меры:

• изучает анамнез, опрашивая о сексуальной жизни, особенностях месячного цикла, наследственных болезнях и др.;
• осматривает шейку матки, используя зеркала, проводит биопсию и кольпоскопию шейки матки;
• назначает исследование мазка, взятого из влагалища;
• назначает УЗИ органов малого таза;
• направляет на общий анализ крови и исследования уровня гормонов.

Если существуют показания, специалист проводит диагностическое выскабливание полости матки, после чего производится гистологическое исследование тканей эндометрия.

Почему вместо месячных может быть мазня?

Если месячные мажут долго, но не начинаются, женщине обязательно стоит обратиться к врачу. Мазня была, грудь набухла, но месячных нет? Такие ситуации не являются нормой и могут свидетельствовать о замершей или внематочной беременности, урогенитальных заболеваниях или гормональном сбое. В нормальной ситуации мазня продолжается не более 2-3 дней, потом обязательно идут выделения алого цвета. О чем могут говорить коричневые выделения вместо привычной менструации?

Беременность, послеродовой период

Возможная причина мажущих месячных – наступление беременности. В момент имплантации плодного яйца в стенку матки травмируется слизистая, в результате чего могут появиться незначительные кровянистые или коричневые выделения. Задержка от 3 и более дней на фоне мазни и увеличивающаяся в размерах грудь – повод обратиться к врачу.

На ранних сроках беременность по УЗИ определить невозможно. В таких случаях лучше сначала сдать кровь на ХГЧ. Результат позволит определить факт наступления беременности. Для определения внематочной беременности нужно оценивать ХГЧ в динамике – до 3-4 недели значение растет, затем рост прекращается. В таком случае пациентке требуется экстренная госпитализация – может произойти разрыв фаллопиевой трубы.

На более поздних сроках появление мазни является тревожным симптомом. В норме желтое тело вырабатывает прогестерон – гормон, отвечающий за нормальное протекание беременности. Биологически активное вещество влияет на структуру эпителия полости матки, уменьшает эффект действия эстрогена, поэтому кровянистые выделения прекращаются. Появившаяся мазня может сигнализировать о преждевременной отслойке плаценты, замершей беременности или угрозе выкидыша. Если мазня была на фоне боли внизу живота или в области поясницы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

В послеродовой период появление мазни свидетельствует о возобновлении менструального цикла. В норме месячные начинаются после прекращения грудного вскармливания. Первые 1-2 месяца вместо обильного кровотечения может наблюдаться мазня, что не является патологией.

Гормональные сбои

В возрасте 11-14 лет происходит половое созревание девочки. На фоне активной выработки гормонов девочка может заметить мажущие выделения. Со временем цикл нормализуется, и мажущие выделения сменяются обычной менструацией.

Мазня может наблюдаться также в результате приема гормональных оральных контрацептивов. Если пациентка только начала пить КОК или заменила препарат, первые 1-2 месяца в середине цикла допустимо появление коричневой мазни. Если длительность мажущих месячных более недели, мазня была не на фоне смены или начала приема препарата, необходима консультация гинеколога. Врач предложит сдать кровь на гормоны, на основании полученных результатов будет подобран гормональный контрацептив с другим составом.

Различные заболевания

Выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и раздражением во влагалище, могут свидетельствовать о развитии инфекционных и венерических заболеваний. Если у женщины наблюдаются вышеперечисленные симптомы на фоне незначительных кровянистых выделений, необходимо срочно обратиться к врачу. Доктор возьмет мазки на урогенитальные инфекции, на основании полученных результатов предложит схему терапии.

Появление коричневых выделений, сопровождающееся болью внизу живота, может говорить об остром или хроническом эндометриозе. Это воспалительное заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание клеток эндометрия. Возможные последствия эндометриоза – бесплодие, образование полипов, миомы и пр. Тактику лечения врач выбирает в зависимости от формы заболевания.

Другие причины

Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать появление коричневых выделений. Наиболее распространенные:

• онкология шейки матки;
• нарушение обмена веществ;
• авитаминоз;
• грубый половой акт;
• заболевания печени или желчного пузыря;
• стрессы.

Что это такое?

Имплантационное кровотечение – это незначительное кровотечение, которое происходит во время того, как оплодотворенная яйцеклетка вживается в стенку матки. Подобное явление происходит не со всеми женщинами. А в большинстве случаев может остаться и вовсе незамеченным.

По сути,  это всего лишь необильные выделения розового или коричневого цвета. Их продолжительность составляет от нескольких часов до нескольких суток (в редких случаях). Именно по этой причине обычно оно остается не замеченным или принимается за начало менструации.

Однако, стоит обратить внимание на выраженные кровянистые выделения, так как они могут быть вызваны другими причинами. Среди них может быть выкидыш на раннем сроке или дисфункциональное маточное кровотечение

Как возникает кровотечение при имплантации

Считается одним из ранних признаков беременности. Оно происходит еще до того, как женщина обнаружит задержку менструации. Стоит заметить, что имплантационное кровотечение не сказывается на течении беременности в целом. Около 3% женщин сталкиваются с этим явлением и принимают его за менструацию, а вскоре узнают, что уже беременны.

Оплодотворение происходит в уже созревшей яйцеклетке, то есть в период овуляции или после нее. Овуляция приходится на середину цикла.
Например, если цикл составляет 30 дней, то овуляция наступит на 13-16 день, и еще около 10 дней потребуется для миграции зрелой яйцеклетки по трубам к матке. Соответственно, вживление яйцеклетки в стенку матки происходит приблизительно на 23-28 день цикла.

Получается, что оно происходит как раз незадолго до наступления предполагаемой менструации.

Само по себе имплантационное кровотечение является вполне нормальным закономерным явлением для женского организма, ведь с прикрепления яйцеклетки к стенке матки начинается глобальная гормональная перестройка. Главное — вовремя отличить его от других возможных вагинальных кровотечений.

Признаки

Следует обратить внимание на характер выделений. Обычно имплантационные выделение необильны и их цвет светлее или темнее обычной менструации

Кровянистые выделения связаны с частичным разрушением сосудистой стенки матки при имплантации.
Необходимо прислушаться к ощущениям внизу живота. Обычно с имплантацией связаны слабые «тянущие» боли внизу живота. Это происходит из-за спазма мускулатуры матки во время вживления яйцеклетки.
Если вы ведете учет базальной температуры, то проверьте ваш график. При наступлении беременности температура поднимается до 37,1 – 37,3. Однако стоит отметить, что на 7 день после овуляции может произойти снижение температуры, что свидетельствует о беременности.
Если вы ведете календарь менструации, обратите внимание на дату последних месячных. При стабильном цикле в 28-30 дней овуляция происходит на 14-16 день. Если яйцеклетка успешно оплодотворилась, имплантация происходит в течение 10 дней после овуляции. Поэтому можно легко вычислить предполагаемую дату имплантации.
Обратите внимание на то, были ли у вас незащищенные половые контакты за пару дней до и после овуляции. Эти дни весьма благоприятны для зачатия.

Как отличить имплантационное от менструального?

Характер выделений

Обычно менструация начинается с необильных выделений, которые затем становятся обильнее. Однако в очень редких случаях происходит незадолго до менструации или во время нее

Тогда вам необходимо обратить внимание на обильность и цвет менструации.При наличии кровянистых выделений для полной уверенности вы можете пройти тест на беременность. Его можно сделать уже на 8-10 день после овуляции

Вполне вероятно, что результат будет положительным.С чем еще можно спутать?

Кровянистые необильные выделения в середине менструального цикла могут также говорить о следующих заболеваниях:

• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).
• Бактериальный вагиноз и эндометриоз могут сопровождаться кровянистыми выделениями.
• Если же выделения сопровождаются режущими болями внизу живота, рвотой, тошнотой и головокружением, то следует подозревать внематочную беременность, а также выкидыш.
• Также выделения могут говорить о гормональной дисфункции, воспалении матки или придатков, повреждении при половом акте.

Во всех вышеуказанных случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы маточного кровотечения: когда нужно срочно обращаться к врачу?

Маточное кровотечение может быть очень опасным для здоровья и жизни женщины, поэтому требует срочной медицинской помощи. Нельзя игнорировать тревожные симптомы.

Симптомы маточного кровотечения (при наличии патологий):

• менструации обычно продолжительные, около 7-8 дней, случаются внеплановые обильные выделения;
• сильная тянущая боль внизу живота, которая отдает в поясницу;
• месячные обильные с кровянистыми сгустками;
• общая слабость, головная боль, головокружение, бледность кожи;
• учащенный пульс;
• резкое понижение АД;
• возможна потеря сознания;
• тошнота или рвота.

Эти признаки опасны для здоровья и указывают на наличие проблемы. Особенную угрозу представляют симптомы, свидетельствующие о скачках АД, так как они могут указывать на внутреннее кровотечение.

Кровяные и коричневые выделения – когда это нормально?

Коричневые, а иногда даже черные выделения – результат того, что в них примешиваются капли крови. «Нормальные» темные выделения могут появиться у здорового человека в следующих случаях:

• если за несколько дней до месячных появляются капли темного цвета, это свидетельствует о том, что скоро начнутся месячные;
• несколько дней после того, как месячные кончаются, причем, сколько дней должны идти в норме такие выделения, вопрос индивидуальный для каждой женщины;
• в середине месячного цикла такое возможно при приеме оральных контрацептивов;
• после бурного полового акта, при условии, что женщина не была достаточно возбуждена, и вследствие недостаточного количества смазки слизистая влагалища была повреждена;
• после первого, а также нескольких последующих половых контактов, когда у девушки только начинается сексуальная жизнь.

Кровомазание в МКБ-10

Для систематизации всех патологий человека разработана Международная классификация болезней 10-ой редакции (МКБ-10). Код кровомазания в МКБ-10 зависит от вида выделений:

• Код 93.0 — Посткоитальные или контактные кровотечения. Кровянистые выделения, появляющиеся после полового акта или врачебных вмешательств.
• Код 93.8 — Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища. Кровянистые выделения, возникающие на фоне гинекологического заболевания – миома, полип, эндометриоз, онкология и т.д.
• Код 93.9 — Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное. Причина выделений крови из влагалища или матки не установлена.
• Код 62.5 — Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки. Анальное кровотечение, развивающееся в результате травмы или воспаления прямой кишки. Также патология может возникать при геморрое, опухоли и других проктологических проблемах.

Установив код патологии по МКБ, врачу легче разработать эффективное лечение и избежать опасных последствий для здоровья.

Гормональные изменения

Формирование и развитие молочных желёз начинается с момента начала полового созревания и завершается ближе к 21 году. Но их ткани продолжают изменяться на протяжении всего детородного возраста под влиянием гормонального фона. Уровень гормонов различен в период беременности, лактации, родов или менструации, его колебания прекращаются только после климакса.

В середине менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу, организм начинает готовиться к оплодотворению и беременности. Разрастаются протоки молочных желёз, к ним приливает кровь, сдавливая нервные окончания и повышая чувствительность груди.

Повышение уровня прогестерона во второй половине месячного цикла увеличивает количество железистой ткани. Дискомфорт, вызванный сдавливанием, усиливается, грудь набухает и становится более плотной. Этому способствуют и возникающие в предменструальный период отёки.

В юном возрасте, когда сильнее восприимчивость рецепторов и продолжается рост молочных желёз, боль перед менструацией появляется чаще. В дальнейшем, ощущения становятся менее выраженными – в зависимости от индивидуальных особенностей может оставаться только чувство тяжести и кратковременный зуд из-за натяжения кожи. Чем старше женщина, тем больше вероятность возникновения одного из симптомов предменструального синдрома. Если дискомфорт в дни, предшествующие месячным, доставляет значительные неудобства и мешает вести привычный образ жизни, то требуется врачебная помощь.

Что означают кровянистые выделения после полового акта?

Если у женщины кровит после полового акта, и после близости беспокоит боль, можно заподозрить, что развивается какая-то из болезней, перечисленных ниже. Даже если выделения без запаха и боли, это не значит, что со здоровьем все нормально.

Конечно, подобное может происходить при приеме противозачаточных таблеток, но все же существует вероятность таких недугов:

• эрозия шейки матки;
• рак шейки матки;
• опухоли влагалища.

Если после того, как появляются постоянные кровянистые выделения после секса, прошло несколько дней, и при этом ноет или болит живот, спина, поясница, промежность, нужно обращаться к доктору. Такой признак может свидетельствовать о повреждениях яичников, кисты. Также странные выделения могут говорить о внематочной беременности.

Стоит быть внимательными и тем, кто имел незащищенный акт после менструационного цикла. Несмотря на то, что беременность наиболее вероятно в дни овуляции, которая происходит примерно на 14 день цикла, зачатие возможно в любое время.

Поэтому если коричневая мазня появилась на 18, 19, 20 день цикла, вполне возможно, что женщина забеременела.

Кровь перед ожидаемыми критическими днями

К основным причинам появления крови перед менструацией относятся:

1. Имплантационное кровотечение;
2. Хронический эндометрит;
3. Внутриматочная патология (миома, эндометриоз, полип, гиперплазия эндометрия);
4. Заболевания яичников (кисты и кистомы);
5. Внематочная беременность;
6. Патология свертывающей системы крови;
7. Общие заболевания (диабет, артериальная гипертензия);
8. Внешние факторы (острый психоэмоциональный стресс, физическая нагрузка, выраженное тепловое воздействие в виде бани или изнуряющей жары).

Благоприятный вариант скудного кровомазанья перед месячными – имплантация: оплодотворенная яйцеклетка пришла в полость матки и начала прикрепляться к стенке, но далеко не у всех женщин возникает это проявление начавшейся беременности. Если появилась кровь за неделю до ожидаемых критических дней, то это вовсе не значит, что произошло желанное зачатие. Обратившись к врачу, надо выполнить диагностические исследования, чтобы исключить внутриматочную патологию.

Выводы

Таким образом, первыми действиями женщины, у которой отмечаются странные ациклические кровотечения, должны быть обращение к специалисту и проведение исследований, им назначенных.

Важно проанализировать то, что впоследствии нужно рассказать врачу: сколько дней цикл составлял раньше и сколько он длится теперь, сколько раз повторялись кровотечения или мазня снова в последнее время и др. Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?»

Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза

Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?». Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза

В любом случае при непонятных признаках представителям обоих полов лучше консультироваться с врачом.