Планирование беременности: калькулятор, с чего начать, какие анализы необходимо сдать?

Гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железы – важная часть подготовки к беременности, необходимо сдавать его и беременным. Эти вещества активно участвуют в работе яичников, выходы за рамки нормы способны создать условия для развития бесплодия.

• Т3 свободный. Это вещество щитовидной железы, которое несет ответственность за поглощение и обмен тканями кислорода.
• Т4 свободный. Данный гормон осуществляет синтез белков в организме.
• Тиреотропный гормон (ТТГ). Он отвечает за работу щитовидной железы, смена уровня его концентрации говорит о болезнях щитовидки.

Это основной перечень гормональных анализов, которые рекомендуется пройти женщине, при подготовке к беременности.

От чего зависит здоровье будущего ребёнка?

На состояние беременной женщины и её ребёнка особенно сильно влияют два фактора:

• Состояние здоровья женщины в момент зачатия и в течение последующих 9 месяцев – наличие у мамы установленных или скрытых хронических болезней, инфекций и гормональных нарушений может повлиять на плод, привести к порокам развития или болезням у будущего ребёнка;
• Состояние здоровья отца ребёнка – от него зависит качество генов, которые будут переданы ребёнку. Кроме того, если отец страдает некоторыми инфекционными болезнями – он может заразить ими женщину во время полового контакта и это скажется на состоянии здоровья ребёнка и матери.

Обязательные анализы перед беременностью для обоих партнеров

Подготовка к беременности позволяет решить массу проблем, которые могут появиться при попытках зачать ребенка, во время вынашивания и родов. Однако во всем мире (в том числе и в России) в среднем только 6 беременностей из 10 оказываются запланированными. И только 4 из 100 происходят после так называемой «прегравидарной подготовки», включающей анализы при планировании беременности, корректировку образа жизни и питания. Конечно, в таких семьях процент успешных беременностей и здоровых детей выше. Поэтому если пара планирует рождение ребенка, ей нужно задуматься об этом и сдать анализы перед беременностью:

1. Общий анализ мочи является показателем работы почек и состояния мочевых путей.
   • Для исследования нужна средняя порция утренней мочи. Соберите ее в стерильный контейнер сразу после пробуждения и интимного душа, который необходим, чтобы избежать попадания лейкоцитов в мочу из половых путей.
   • Накануне анализа исключите из рациона красящие продукты (свекла, морковь, апельсины), острые и сладкие блюда, а также не злоупотребляйте кислой и мясной пищей.
2. Общий (клинический) анализ крови информирует о содержании в крови гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов. Благодаря этому исследованию можно судить о состоянии организма, наличии воспалительных процессов и многих болезней.
   • Кровь берут натощак из вены или пальца.
   • Перед сдачей анализа откажитесь от пищи на 8 — 12 часов. Пить можно только воду.

   Анализ крови перед беременностью особенно важен для женщины, ведь именно ей предстоит вынашивать ребенка в течение 9 месяцев. Если врач посчитает нужным, он назначит биохимию крови.

3. Анализ группы крови и резус-фактора дает возможность оценить вероятность иммунного конфликта между матерью и плодом. В группе риска в первую очередь находятся женщины с отрицательным резус-фактором (при условии, что у потенциального отца положительный резус-фактор, и его унаследует ребенок).
4. Анализы на инфекции перед беременностью.
   • Мазок на флору информирует о наличии воспалительных процессов и заболеваниях, передающихся половым путем (уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихоманада). Для анализа используется секрет влагалища или мочеточника. За 2 недели перед проведением исследования нужно отказаться от приема антибиотиков, противовирусных и противогрибковых лекарств, а также вагинальных мазей, таблеток. Также за 2 — 3 дня до мазка надо исключить половые контакты и спринцевания.
   • Анализ на TORCH-инфекции позволяет обнаружить токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, генитальный герпес. Эти болезни протекают практически бессимптомно, не представляет угрозы для взрослого человека, но очень опасны для эмбриона. TORCH-инфекции могут привести к серьезным порокам развития плода и выкидышу. Исследование проводят 2 способами. С помощью ПЦР-диагностики выявляют инфекцию, а с помощью иммунноферментного анализа определяют ее вид и стадию болезни.
   • Анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты. Сдача анализов перед беременностью и их своевременная диагностика может минимизировать риск заражения ребенка и осложнений во время его вынашивания.

Основные анализы перед беременностью нужно пройти за 3 — 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Если обнаружены инфекции, их надо пролечить. Если вы не болели краснухой, корью или ветряной оспой, желательно сделать прививку и только через 3 месяца после нее приступать к планированию беременности.

Какие дополнительные анализы могут назначить при беременности?

Во втором и третьем триместрах могут назначить дополнительные анализы крови, чтобы определить следующие характеристики:

• толерантность к глюкозе (его еще называют «на сахар»),
• содержание ферритина,
• уровень гомоцистеина.

Это делается для того, чтобы предотвратить осложнения беременности или вовремя устранить их.

Толерантность к глюкозе показывает вероятность развития диабета беременных. Этот анализ назначают в случае повышенного уровня глюкозы в общем анализе крови и таких косвенных признаков как отеки и резкий набор веса.

Ферритин – один из показателей обеспеченности организма железом, т. к. во втором и третьем триместрах потребность в железе резко возрастает и у женщин развивается анемия. Обычно врачи ориентируются на уровень гемоглобина, а содержание ферритина контролируют в том случае, если при низком уровне гемоглобина назначенные препараты железа не дают эффекта. Правда, нередко оказывается, что женщины их не принимают из-за развития побочных эффектов – режущая боль в животе, рвота, запоры. В этом случае для профилактики анемии и повышения уровня гемоглобина необходимо переходить на прием липосомного железа, например, в составе комплекса Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь).

Гомоцистеин – вещество, для утилизации которого требуется витамин В9. Его уровень в крови показывает способность женщины усваивать фолиевую кислоту. Опасность представляет как дефицит витамина В9, так и избыток гомоцистеина – он увеличивает риск нарушения развития плода, плохо сказывается на сердечно-сосудистой системе самой женщины, может привести к инфарктам и инсультам.  Примерно у 5-11 % женщин отсутствуют ферменты, которые превращают фолиевую кислоту в ее биологически активную форму – метилтетрагидрофолат. Чтобы застраховаться от такой ситуации, лучше сразу выбрать для приема во время беременности препарат, в состав которого витамин В9 в форме метилтетрагидрофолата, например, упомянутый выше Прегнотон Мама.

Планирование беременности: анализы и прививки

Выделяют ряд заболеваний, проявление которых у беременной женщины может привести к патологии развития плода и к риску выкидыша. Во время планирования рождения ребенка необходимо обезопасить будущую маму от риска заболеть краснухой, дифтерией, гриппом и гепатитом В, путем выработки специфических антител, что может быть достигнуто прививками, которые следует сделать минимум за три месяца до отказа от предохранения.

Анализ крови

• с целью определения группы и резус-фактора крови как женщины, так и мужчины;
• общий анализ крови будущей матери;
• биохимия крови;
• определение показателей свертываемости;
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на наличие половых инфекций у обоих партнеров (микоплазма, хламидии, уреоплазма, гонорея, молочница).

Анализ мочи женщины.

Мазки обоих родителей — для выявления инфекций, передающихся половым путем. Мазок для женщин как минимум на чистоту флоры, мужчине — мазок из уретры.

Своевременное обследование супругов — это залог беременности без осложнений и с минимальным риском рождения инфицированного малыша.

Когда нужно начинать подготовку?

Начать планировать это важное и ответственное для каждой пары событие можно в любое время. Однако не стоит откладывать данное мероприятие

Пересмотреть питание, сделать необходимые прививки, отказаться от пагубных пристрастий следует не менее чем за 12 месяцев до вероятной беременности.

К алкогольным напиткам медики относятся не столь категорично, как к курению. В процессе подготовки к зачатию девушке разрешается изредка, не чаще 2 раз в неделю, позволять себе за ужином бокал хорошего красного вина. От употребления всех крепких алкогольных напитков следует полностью отказаться обоим супругам, они не принесут пользы женскому организму и негативно повлияют на качество мужской спермы.

Все гинекологи-акушеры сходятся во мнении, что начинать обследоваться необходимо не позднее, чем за 3 месяца до первых попыток забеременеть. При этом медицинские центры, где проводятся необходимые для обследования манипуляции, будущим родителям рекомендуется посещать вместе.

Это необходимо в тех случаях, когда у врача, например генетика, в ходе исследования возникнет необходимость опроса партнера исследуемого пациента. Кроме того, поскольку некоторые мужчины относятся несерьезно к вопросу подготовки к зачатию, такая мера позволит женщине проследить за тем, чтобы супруг прошел все необходимые обследования.

С чего начинать планирование?

Начинать планирование необходимо с составления календаря, в котором нужно определиться с примерной датой зачатия. В лучшем случае она должна наступить не ранее чем через 3 месяца. Данное правило касается тех супругов, которые ведут здоровый образ жизни: не курят, не злоупотребляют спиртными напитками, регулярно занимаются спортом и придерживаются принципов правильного питания.

Если же пара, проанализировав свой жизненный уклад, пришла к выводу, что ей требуются коррекция питания и отказ от пагубных пристрастий, дату зачатия следует запланировать на год вперед. В календарь также нужно ежемесячно вносить записи о менструации и указать примерное число посещения гинеколога.

После посещения гинекологического кабинета в график планирования беременности вносятся данные обо всех назначенных будущим родителям обследованиях и препаратах. В процессе подготовки к зачатию врачи рекомендуют парам пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Прекратить предохраняться можно только после проведения всех необходимых анализов. Заниматься сексом рекомендуется в овуляционный период, за несколько дней до выхода яйцеклетки из яичника следует отказаться от полового контакта.

Немаловажным при подготовке к зачатию ребенка является финансовый аспект. Наряду с коррекцией образа жизни и обследованием организма, специалисты рекомендуют будущим родителям начать откладывать денежные средства. Такая мера позволит основательно подготовиться к необходимости увеличения трат.

Анализы на гормоны перед беременностью

Обычно показанием для анализов на гормоны становятся: нерегулярный менструальный цикл, бесплодие, выкидыши. Если женщина столкнулась с одной из этих проблем, надо обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать комплекс анализов перед беременностью.

Гормоны гипофиза необходимо проверить при исчезновении месячных или больших перерывах между ними

Это очень важно.
Фолликулостимулирующий гормон стимулирует работу яичников и влияет на созревание яйцеклетки. Лютеинизирующий гормон запускает процесс овуляции и образования желтого тела

Кровь для исследования нужна на 5 день менструального цикла.
Антимюллеров гормон необходимо сдать при подозрении на снижение овариального резерва (запаса яйцеклеток). Проведение анализа рекомендуется на 2 — 3 день цикла.
Тестостерон — мужской гормон. Он нужен женскому организму, но его избыток может привести к исчезновению овуляции, а в случае наступления беременности — к выкидышу. О повышенном содержании этого гормона, а также других андрогенов может сигнализировать угревая сыпь, выпадение волос на голове и избыточный их рост в нетипичных для женщины местах (на лице, груди). Анализ сдают на 7 — 9 день менструального цикла.
Эстрадиол регулирует менструальный цикл, управляет овуляцией и подготовкой матки к имплантации плодного яйца. Этот гормон можно сдавать в любой день цикла.
Пролактин влияет на развитие фолликула. Отклонение от нормальных показателей может нарушить созревание яйцеклетки. Анализ делают на 5 — 6 или 18 — 22 день цикла.
Прогестерон отвечает за подготовку матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Дефицит прогестерона может быть причиной безуспешных попыток зачать ребенка. Оптимальное время для анализа — 19 — 23 день цикла.

Анализы на гормоны сдают утром натощак, не позднее 10 часов утра. Накануне избегайте стрессов и физических нагрузок, откажитесь от секса и горячей ванны. Все это может повлиять на уровень гормонов. Если принимаете антибиотики, гормональные препараты, БАДы, сделайте перерыв на 1- 2 недели и только после этого сдавайте кровь.

Если результаты исследований говорят о дисбалансе, надо приступать к лечению. В качестве терапии, нормализующей гормональный фон, врачи рекомендуют противозачаточные таблетки. После курса лечения сдайте анализы повторно.

Где лучше сдать анализы при планировании беременности?

Где сдавать анализы при планировании беременности?

• Многие анализы можно сдать при женских консультациях, роддомах или же государственных лечебных заведениях. В таких учреждениях сдача анализов обойдется значительно дешевле, нежели в частных клиниках. К тому же результаты таких исследований считаются максимально точными и безошибочными
• При желании можно сдавать анализы в частных клиниках и лабораториях. В этом случае исследования обойдутся значительно дороже. Да, многие коммерческие учреждения могут похвастаться новейшими оборудованием и аппаратурой. Однако, очень часто их результаты не катируются в государственных заведениях, так как они бывают либо не лицензированны, либо сверх чувствительны, что порой мешает увидеть четкую картину состояния здоровья пациента
• В общем, выбор всегда остается за вами. Если вы уверенны в репутации частного лечебного заведения или клиники, можете обращаться к ним. Если же стопроцентной уверенности нет, или о заведении ходят нехорошие слухи, лучше сдать анализы в государственном учреждении

Какие анализы следует сдать обоим родителям?

В перечень основных анализов при подготовке к беременности, которые необходимо сделать будущей маме и будущему отцу, входят:

Анализ на TORCH-инфекции. Эти инфекции опасны тем, что они передаются от женщины к плоду и могут вызвать серьезные аномалии развития эмбриона и даже его гибель. Анализ крови при подготовке к беременности помогает определить наличие антител в крови к токсоплазмозу, ВИЧ-инфекции, сифилису, краснухе, гепатитам В и С, цитомегаловирусу и др. По результатам анализов назначаются необходимые прививки (как в случае с краснухой) или лечение заболеваний

Важно: если вы точно знаете, что болели краснухой, то соответствующий тест делать не нужно.

Исследования на половые инфекции. Гонорея, хламидиоз и другие венерические заболевания могут передаться второму партнеру, помешать зачатию, вызвать роды раньше срока, внематочную беременность, а также развитие врожденных патологий эмбриона и его смерть

Поэтому узнать об этих болезнях и вылечить их стоит до зачатия.

Анализы крови при подготовке к беременности (как общий, так и биохимический). Помогают выявить воспалительные процессы, оценить функционирование внутренних органов.

Тест на резус-фактор. Он помогает определить, возможен ли резус-конфликт в период беременности.

Генетические тесты. Проведение генетического тестирования не является обязательным, однако врачи часто рекомендуют парам включить его в подготовку к беременности. В настоящее время имеются тесты, которые определяют, является ли человек носителем некоторых аутосомно-рецессивных болезней. Если оба родителя выступают носителями аутосомно-рецессивной мутации генов, существует 25-процентная вероятность того, что их ребенок родится с генетическим заболеванием (важно отметить, что остается 75% вероятность, что болезнь не проявится). В ходе генетического тестирования специалисты могут порекомендовать сделать цитогенетические тесты и анализ тканевой совместимости.

Исследование на гормоны. Врачи обычно назначают гормональные анализы при подготовке к беременности в следующих случаях:

• избыточный вес;
• возраст обоих родителей (либо одного из них) более 35;
• нарушения цикла у женщин;
• преждевременные беременности в анамнезе;
• невозможность зачатия на протяжении года или более.

Какие анализы сдают мужчины при планировании беременности

В зачатии ребенка принимают участие двое – поэтому здоровье малыша на 50% зависит и от папиного здоровья

Поэтому важно, чтобы при планировании партнер также прошел обследование

Какие анализы сдают мужчины при планировании беременности:

• Анализы крови и мочи (общие, биохимические).
• Исследования на инфекции, передающиеся половым путем.
• Анализы на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ.

Если беременность не наступает в течение года нужно сделать исследование спермы (спермограмма), которое  помогает выявить мужское бесплодие, проблемы с подвижностью и количеством, качеством половых клеток и тест на совместимость.

Дополнительно показана флюорография, если будущий папа не проходил ее в текущем году в рамках диспансеризации.

Если имеются какие-либо хронические заболевания, жалобы на здоровье, необходима консультация терапевта или профильного врача (кардиолог, гастроэнтеролог, уролог).

Утром в день сдачи анализа

Проснувшись, следует провести гигиену наружных половых органов, тщательно обмыв их. Если этого не делать, в моче будут обнаруживаться посторонние бактерии, отмершие клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты. Все это мешает установлению правильного диагноза.

Женщинам

• следует подмываться, направив струю воды спереди назад, чтобы не заносить в область уретры бактерии из ануса;
• при обмывании, следует раздвигать половые губы;
• если есть выделения из влагалища, то внутрь надо вставить тампон;
• если есть возможность, при менструации от анализа мочи лучше воздержаться (об этом надо посоветоваться с доктором).

Мужчинам

обмывая гениталии раствором хозяйственного мыла, фурацилина или марганцовки (слаборозового цвета), надо не забыть о головке полового члена и тщательно промыть ее, сдвинув крайнюю плоть.

Просушив гениталии вафельным полотенцем, можно приступать к сбору пробы мочи.

Порядок действий:

1. Начав процесс мочеиспускания, первые пару секунд позволить моче выливаться в унитаз.
2. Не прерывая процесс, подставить под струю контейнер или баночку и набрать 100-200 мл. Женщинам рекомендуют придерживать половые губы, а мужчинам – отодвигать крайнюю плоть.
3. Не прерывая струю, убрать баночку и завершить мочеиспускание.
4. Тщательно закупорить контейнер, прикрепить к нему направление и бирку с указанием фамилии пациента, его возраста, даты и фамилии направившего врача. Иногда еще указывают номер медицинской карты.

Затем следует отнести анализ в лабораторию. Желательно это сделать в течение двух часов после сбора, так как потом в моче выпадают в осадок соли, что может искажать результаты. Если мочу надо сохранить, то до 8 часов она может находиться на нижней полке холодильника при температуре плюс 2-8 градусов Цельия.

Особенности сбора мочи у новорожденных и грудничков

Важно понимать, что детская моча, отжатая из пеленок или слитая с горшка для анализа не подходит, так как при таком способе сбора избежать посторонних примесей невозможно. Для того, чтобы правильно сдать анализы мочи маленьких детей, следует

Для того, чтобы правильно сдать анализы мочи маленьких детей, следует

• приобрести в аптеке специальный детский мочеприемник (разные для мальчиков и девочек);
• понаблюдать за режимом мочевыделения ребенка в течение суток;
• подмыть ребенка между мочеиспусканиями, прикрепить мочеприемник;
• после сбора мочи перелить ее в аптечный контейнер.

Вместо мочеприемника можно приспособить новые полиэтиленовые пакеты.

Как собирают мочу для специализированных проб

Суточная моча

Требуется пластиковый контейнер емкостью до 2,7 л. Утром замечают время первого мочеиспускания, а затем, начиная со второго мочеиспускания в течение суток мочатся в большой контейнер, каждый раз подмываясь. Хранят мочу в холодильнике. Фиксируют общий объем мочи, чтобы сообщить в лабораторию. Перемешивают содержимое контейнера, отбирают в маленькую банку 100 мл.

Моча на сахар

Из суточного объема мочи предоставляют 50-100 мл. В ином случае собирают суточную мочу в три контейнера по часам – с 8 до 16, с 16 до 24 и с 24 до 8. Затем из каждой порции отбирают по 50-100 мл для лаборатории, предварительно промаркировав баночки.

Моча на белок

Собирают суточную мочу так, как описано выше.

Проба по Зимницкому

Собирают суточную мочу в 8 контейнеров – по 1 на каждые три часа. Замеряют общий объем, затем из каждого контейнера, взболтав содержимое, отбирают пробы по 50 мл для лаборатории.

Моча на стерильность