Медотвод от прививок детям: причины

Медотвод в частной клинике

Поскольку медицинская деятельность является лицензируемой, то, с точки зрения закона, никакой разницы, где получать отвод нет. Его может дать как государственная, так и частная клиника, но лишь при наличии на то оснований. Поскольку медорганизации дорожат своей лицензией, просто так направо и налево медотводы раздавать никто, скорее всего, не станет. Однако, частный, например, аллерголог — явление вполне распространённое и есть даже в не самых больших городах.

Другой вопрос, что получить медотвод — это одно, а воспользоваться им совершенно другое. Документ интересен, в первую очередь, работодателю. Так, Депздрав Москвы разъяснил, что предоставлять отвод на работу не нужно. Сведения о нём попадут в ЕМИАС автоматически. Следовательно, у частной клиники должен быть к системе доступ. Ну и конечно же, право передавать туда сведения. Подключение частных клиник к базе уже происходит, но лучше этот вопрос уточнить непосредственно в клинике.

В ином случае, придётся всё равно идти в городскую поликлинику с бумагой из частной. Но это уже другая история, об этом ниже.

Временные недуги

Медотвод от прививок взрослым и детям выдается под ответственность медицинского персонала

Поэтому важно иметь именно противопоказания к вакцинации. Иначе выдача справки может расцениваться как нарушение законов страны. Что можно отнести к причинам выдачи документа об отсрочке вакцинации?

Что можно отнести к причинам выдачи документа об отсрочке вакцинации?

Некоторые полагают, что плохое состояние ребенка в тот или иной день — это прекрасный повод получения медицинского отвода. Но как показывает практика, это вовсе не так

Если ребенок здоров, но сегодня он чувствует себя неважно, не стоит надеяться на отсрочку от прививки. У вас должны быть веские основания для получения справки

Да, временный недуг может служить признаком серьезных проблем со здоровьем. Но если врач не видит их, никаких помех для проведения плановых прививок нет. Родители сами могут написать временный отказ от данной процедуры на некоторый период времени.

Временный медотвод от вакцинации против коронавируса

Кроме абсолютных противопоказаний к вакцинации (когда человеку нельзя прививаться даже по истечении какого-то срока) существуют основания, по которым можно получить временный медицинский отвод. Такая ситуация возможна, в частности, если у человека, например, «скачет» уровень сахара в крови или давление, если хроническое заболевание в стадии обострения, если есть симптому ОРВИ, общее недомогание.«В инструкции четко написано, что любое острое инфекционное заболевание тяжелой, среднетяжелой форм, респираторная инфекция – отвод от прививок на две-три недели. Если легкая диарея или легкая респираторная инфекция, вакцинация может проводиться по вашему желанию», – объяснил это положение замдиректора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

При наличии хронических заболеваний необходима ремиссия в течение одного месяца до прививки Соответственно, если уже месяц состояние здоровья человека не ухудшается, у него хорошие результаты анализов, то можно прививаться.

Однако при некоторых тяжелых хронических заболеваниях российские вакцины «применяются с осторожностью», как это указано в инструкциях к ним. Это означает, что в прививочном кабинете в случае сомнений пациента могут направить на предварительную консультацию к профильному лечащему врачу (например, гематологу, кардиологу, эндокринологу и т

д.). Если профильный специалист посчитает состояние пациента нестабильным, то также оформит временный медотвод – до стабилизации состояния здоровья.К таким болезням в случае со всеми вакцинами относятся, в частности, хронические заболевания печени и почек, эпилепсия и другие тяжелые заболевания центральной нервной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы (например, миокардит) и тяжелые заболевания системы кроветворения.

«Главная рекомендация — прививаться. Ну и прививку не нужно делать во время декомпенсации своего сердечно-сосудистого заболевания. Например, если у человека неконтролируемая гипертония или ХСН, то перед тем, как его вакцинировать, нужно снизить риски инсульта и инфаркта, назначив оптимальную медикаментозную терапию. На сегодняшний день противопоказаний для вакцинации людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями нет», — сказал главный кардиолог Минздрава Рязанской области Евгений Филиппов.При наличии аутоиммунных заболеваний врач принимает решение о вакцинации или медицинского отвода после оценки соотношения пользы и риска. Это связано с тем, что пациентам с аутоиммунными заболеваниями коронавирус может нанести еще больший вред, однако и вакцинация для них в некоторых случаях представляет опасность. Оценить его и должен профильный специалист, который наблюдает такого пациента (например, онколог или иммунолог).

Таким образом, медотвода полагается лишь небольшой группе людей. «В большинстве случаев медотвода на вакцинацию от коронавирусной инфекции не будет, потому что поступили разъяснительные письма от главных специалистов узких различных специальностей. Вакцинация показана при всех совершенно заболеваниях

С осторожностью относятся к людям с аутоиммунными заболеваниями, но даже онкология не является противопоказанием от прививки», – отметил вирусолог Евгений Тимаков

По материалам Стопкоронавирус РФ

Фото Pexels

2.11.2021 г.

Невролог может запретить делать прививки.

04.04.201601:16

Невролог может рекомендовать воздержаться от вакцинации АКДС/»БубоКОК» на период нестабильного течения неврологической болезни, угрожающей судорогами. Таких болезней у детей до 3 месяцев можно перечесть по пальцам руки. Самая частая — ПП ЦНС (ГИП ЦНС, гипоксическая энцефалопатия) к таковым не относится, если не звучит в диагнозе судорожный синдром.И даже в этом случае АКДС заменяют бесклеточной вакциной «Пентаксим» или «Инфанрикс»/»ИнфанриксГЕКСА» На все остальные прививки невролог не может дать не то, что запрет, а даже рекомендацию о медотводе. Ибо больной неврологической болезнью:-не перенесёт лечения вирусного гепатита В (1)-погибнет при ротавирусной инфекции от обезвоживания (+1)-умрёт от пневмококкового менингита (2)-даст остановку дыхания при коклюше и столбняке, а так же судороги при токсической дифтерии (3)-не перенесёт полиомиелит (4)-погибнет от гемофильного менингита (5)-не перенесёт нейротоксикоза при гриппе (+5)-не перенесёт менингококковый менингит (6)-будет инвалидом после коревого, краснушного или паротитного энцефалитов (7) или после -ветряночного (+7)-погибнет от клещевого энцефалита ( 8 )Есть выбор — инфекционная болезнь у больного или вакцинация для больного неврологической болезнью:(1) «Энджерикс В»/»Комбиотех В»/»Регевак В» с 1 мес 3 укола (+1) «РотаТек» с 1,5 мес 3 дозы в ротик(2) «Превенар 13» с 2 мес 2 укола(3) «Инфанрикс» с 3 мес 3 укола(4) «Полимилекс» с 3 мес 3 укола(5) «Хиберикс»/»Акт-ХИБ» с 3 мес 3 укола(1+3+4+5) «Инфанрикс ГЕКСА» с 3 мес 3 укола вместо 12(3+4+5) «Пентаксим» с 3 мес 3 укола вместо 9(+5) «Ваксигрипп»/»Инфлювак» с 6 мес 2 укола(6) «Менактра» с 9 мес 2 укола(7) «ММR II» с 12 мес 1 укол(+7) «Варилрикс» с 12 мес 1 укол( 8 ) «Клещ-э-вак » с 12 мес 2 уколаНе много ли уколов для неврологического больного? Иные больные получают по 10 уколов курсом 10 дней подряд с повтором каждый месяц, а здесь речь о двух десятках, растянутых на 12 месяцев.В случае инфекционной болезни дитя может получать до 3 уколов в день, не говоря про внутривенное введение жидкости с помощью капельниц.Я не пугаю.Да, я описываю худший сценарий, но Вы должны понимать, на какой риск идёте, оставляя ребёнка без защиты перед инфекциями.Мне хочется верить, что и неврологи это понимают, когда пишут о медотводе от всех прививок.Но решение о вакцинации всегда принимает педиатр. Только педиатр может запретить/разрешить вакцинацию.

Просмотров:7453

Кому не нужно оформлять медотвод

Необоснованный медотвод приводит к беззащитности детей, страдающих аллергиями, соматическими и неврологическими заболеваниями, перед инфекциями. К необоснованным причинам получения медотвода относят следующие состояния:

• перинатальная энцефалопатия;
• низкий гемоглобин;
• аллергическая реакция, повышенная чувствительность к компонентам вакцины.

Говоря о перинатальной энцефалопатии, следует понимать собирательный термин, который характеризует повреждение цнс ребенка. Сюда входят мышечная дистония, нарушение моторных функций, сна и бодрствования. Такие симптомы могут встречаться у большинства новорожденных и исчезать через 1-1,5 месяца без какого-либо лечения. Перед проведением вакцинации ребенку нужна консультация невролога, который оценит степень тяжести состояния. ДЦП, синдром Дауна и подобные состояния не несут никакой опасности для проведения вакцинации.

Незначительный железодефицит не является показанием от отказу от вакцинации. Тяжелые формы являются поводом к выявлению причины такого состояния и решения вопросов о проведении дальнейшей вакцинации. Что касается аллергии и повышенной чувствительности к компонентам вакцины, то эти факторы напротив являются не причиной к медотводу, а напротив показанием к вакцинации. Но перед назначением той или иной прививки важна консультация специалиста.

По материалам: childage.ru

Какими бывают противопоказания к прививкам

Если врач после осмотра ребенка дает ему медотвод от прививок, это вовсе не означает, что малыша пожизненно нельзя будет вакцинировать. Доктор обязательно уточнит, когда можно будет сделать прививку.
Противопоказания к прививкам бывают разные, от этого и зависит дальнейшая тактика педиатра:

• временные.
  На сегодня таких большинство. Чаще всего – это разгар респираторной инфекции
  , после излечения от которой прививку можно будет сделать без опасений;
• постоянные
  . Это хронические заболевания или состояния, при которых вакцинацию нельзя сделать даже в отдаленном будущем. К ним сегодня относят тяжелые иммунодефициты врожденные или приобретенные
  ;

• общие
  . Это противопоказания, которые относятся ко всем вакцинам без исключения, входящим в график прививок. Например, если ребенок находится на лечении по поводу кишечной инфекции, черепно-мозговой травмы, острой пневмонии;

• частные.
  Врач может наложить запрет на одну вакцину, а все остальные разрешить. Это зависит от состава , от аллергической настроенности организма ребенка и от его состояния здоровья. Например, живые вакцины (коревая, противотуберкулезная, краснушная, паротитная) не вводятся при врожденных иммунодефицитах, но все другие не противопоказаны;
• абсолютные и относительные
  . Не так давно многие хронические заболевания считались абсолютным медотводом к вакцинации. Это значит, что детям прививки не делали ни при каких условиях. На сегодня большинство из них переведены в ранг относительных. То есть при правильной подготовке ребенка в период ремиссии вакцинация проводится и не вызывает никаких осложнений.

Правила вакцинирования детей

Тщательная подготовка малышей к иммунизации гарантирует отсутствие осложнений после прививки.

• Предварительно следует провести анализы крови и мочи.
• С полученными результатами анализов проконсультироваться у таких профильных специалистов, как иммунолог (аллерголог), невропатолог, терапевт. На основании профессионального заключения этих врачей иммунизация будет разрешена или запрещена.
• Даже при незначительных колебаниях температуры, измеренной у малыша в день вакцинации, проведение прививки следует перенести на другое время.
• Войдя в прививочный кабинет, рекомендуется сначала поинтересоваться условиями и сроком хранения ампул с антигенами, а также узнать название компании-производителя. Эти сведения позволят родителям убедиться в надлежащем качестве вакцины, введённой их малышу.

При малейших сомнениях в пригодности препарата или профессионализме медперсонала лучше обратиться в более надёжное медучреждение.

Какие вопросы необходимо задать врачу, прежде чем сделать ребенку прививку смотрите в данном видео:

Медотвод на прививку от гриппа

Прививки от гриппа противопоказаны тем, кто страдает от аллергии на куриный белок. Кроме того, не стоит проводить вакцинацию, если у человека имеются признаки ОРЗ. Людям с расстройствами нервной и эндокринной системы тоже не рекомендуется делать прививку от гриппа.

вакцинации нужно крайне внимательно отнестись людям, у которых имеются проблемы с почками. В категории риска находятся и те, у кого отмечаются хронические недуги, связанные с бронхами, легкими и верхними дыхательными путями. Прививка от гриппа не делается детям грудного возраста.К

Перед каждой вакцинацией специалист обязан тщательно осмотреть ребенка и учесть все тревожные симптомы. Что касается родителей, то они должны предельно честно отвечать на все вопросы врача и не скрывать замеченные проявления болезней. От этого зависит, насколько безопасна и эффективна будет прививка для малыша и то, как именно вакцинация отразится на его здоровье в будущем.

Когда необходима консультация врача по иммунопрофилактике

Консультация специалиста по иммунопрофилактике необходима если

• У вашего ребенка постоянные медотводы (часто болеющий ребенок)
• Если вы прививали ребенка одной вакциной, затем был медотвод, необходимо делать вторую прививку этой же вакциной, но вакцины в продаже нет. Замену вакцины может порекомендовать только врач!
• Если вы пропустили вакцинацию не по причине медотвода, а по другой причине (отъезд, отсутствие нужной вакцины, и др.) При необходимости, ваш врач-педиатр или специалист по иммунопрофилактике может направить вас на консультацию к иммунологу или назначит проведение дополнительной лабораторной диагностики для определения иммунного статуса.

В любом случае, не принимайте решение о вакцинации ребенка в одиночку. Сомневаетесь или есть вопросы? – сходите на консультацию к врачу по иммунопрофилактике! Агитировать вас не будут, но необходимую достоверную профессиональную информацию предоставят в полном объеме.

Сегодня мы узнаем, что собой представляет медотвод от прививок, как его получить и зачем он нужен. Этот документ может оказаться крайне важным. Поэтому нельзя ни в коем случае избегать его оформления, если для осуществления процесса существуют предпосылки. Вакцинация может пройти не так гладко, как хотелось бы, если вы пренебрежительно отнесетесь к медотводу. Так что это за документ такой?

Советы родителям

При повышении температуры после прививки ребенок нуждается в покое и обильном питье. Фото: vodolej / Depositphotos

Родителям, которым предстоит вакцинировать ребенка, могут помочь эти советы:

1. Ещё до прививки можно спросить врача о препаратах, которые помогут смягчить возможные нежелательные реакции. Рекомендуется также узнать у специалиста о побочных эффектах для каждой вакцины.
2. После прививки лучше посидеть с ребенком 30 минут возле прививочного кабинета. Тогда при развитии анафилаксии ребенку будет оказана незамедлительная помощь.
3. При повышенной температуре после прививки врачи рекомендуют давать детям больше жидкости: компотов, соков или обычной воды.

Не стоит также путать побочные эффекты с небольшими, временными нежелательными реакциями, с которыми вполне можно справиться самостоятельно, не прибегая к дополнительной врачебной помощи

При возникновении таких реакций важно не паниковать и действовать согласно рекомендациям, полученным от педиатра перед прививкой (видео 1)

Видео 1. Проблемы после вакцинации: советы родителям. О поствакцинальных эффектах рассказывает Н.Е. Ткаченко, заведующая отделением вакцинопрофилактики в Научном центре здоровья детей.

Возможна ли вакцинация не по графику?

График вакцинации можно изменить, например, если вы планируете поездку с ребенком. В этом случае врач-педиатр проконсультирует по новым срокам в индивидуальном порядке. И все же врачи советуют не нарушать установленную схему. Догоняющая вакцинация требует жесткого соблюдения интервалов между прививками. Если курс вакцинации растягивается, она может быть менее эффективной.

Абсолютное освобождение

Помимо относительных причин получения медицинской отсрочки от вакцинации можно выделить абсолютное освобождение. В подобных обстоятельствах вам или пожизненно отменяют ту либо иную прививку, или приблизительно на год. Что является абсолютной причиной, при которой может быть получен медотвод от прививок до года продолжительностью? Сюда относят:

• ВИЧ и СПИД;
• онкологические заболевания;
• прохождение химиотерапии;
• систематические заболевания в хронической форме;
• анемию;
• пониженный гемоглобин;
• аллергические реакции на составляющие вакцины;
• острые заболевания, сопровождающиеся злокачественным течением.

Зачастую при подобных обстоятельствах пациентам дается медотвод от прививок (конкретных) на пожизненной основе. Обычно АКДС чаще всего исключается из стандартного списка вакцинации. Вполне нормальное явление, ведь данный препарат считается тяжелым. Он не всегда хорошо переносится даже идеально здоровыми детьми. К слову, прививки после медотвода будут проводиться исключительно по индивидуальному графику. Иначе высок риск появления осложнений у человека в любом возрасте. Запомните это.

Медотвод при острых заболеваниях или обострениях хронических болезней

При возникновении острого заболевания или обострения хронического, ребенок получает не полный мед.отвод от прививки, а лишь отсрочку до полного выздоровления или наступления периода ремиссии. Детский врач определяет необходимую длительность отсрочки от прививок, руководствуясь, в первую очередь, степенью риска развития осложнений заболевания. Как правило, отсрочка составляет около 1 месяца после перенесенных острых заболеваний или обострения хронических. При менингококковом менингите и других тяжелых заболеваниях нервной системы прививки откладывают на больший срок: до 6 месяцев от начала болезни. В любом случае, это решает только врач.

Кому не нужно оформлять медотвод

Необоснованный медотвод приводит к беззащитности детей, страдающих аллергиями, соматическими и неврологическими заболеваниями, перед инфекциями. К необоснованным причинам получения медотвода относят следующие состояния:

• перинатальная энцефалопатия;
• низкий гемоглобин;
• аллергическая реакция, повышенная чувствительность к компонентам вакцины.

Говоря о перинатальной энцефалопатии, следует понимать собирательный термин, который характеризует повреждение цнс ребенка. Сюда входят мышечная дистония, нарушение моторных функций, сна и бодрствования. Такие симптомы могут встречаться у большинства новорожденных и исчезать через 1-1,5 месяца без какого-либо лечения. Перед проведением вакцинации ребенку нужна консультация невролога, который оценит степень тяжести состояния. ДЦП, синдром Дауна и подобные состояния не несут никакой опасности для проведения вакцинации.

Незначительный железодефицит не является показанием от отказу от вакцинации. Тяжелые формы являются поводом к выявлению причины такого состояния и решения вопросов о проведении дальнейшей вакцинации. Что касается аллергии и повышенной чувствительности к компонентам вакцины, то эти факторы напротив являются не причиной к медотводу, а напротив показанием к вакцинации. Но перед назначением той или иной прививки важна консультация специалиста.

Что это

Медотвод – это официальное подтверждения запрета на проведение вакцинации. Выдавать его может только врач или иммунологическая комиссия. Зависимо от срока действия, медотвод может быть:

• абсолютным – постоянный запрет, чаще всего выдается при наличии аллергической реакции на один из компонентов вакцины;
• временным – запрет распространяется только на определенный срок, по истечении которого малышу должны сделать прививку.

Официальной причиной медотвода является только факт наличия болезни, который подтверждает справка. В инструкции к каждому препарату указан целый набор противопоказаний, однако сейчас доктора выдают медотвод весьма неохотно, да и список причин запрета прививки значительно сузился.

Вакцинация АКДС и медотвод

Данную вакцину запрещается вводить детям, у которых замечено инфекционное заболевание. Это может быть как простуда, так и тяжелые инфекции. В любом случае для начала необходимо полностью вылечить все симптомы недуга. Срок, на который можно взять медотвод в данном случае зависит от степени тяжести заболевания. Если речь идет об ОРВИ, то вакцинация возможна через 5-7 дней после выздоровления.

АКДС противопоказан при обострении хронических недугов. Однако в период ремиссии вакцина будет безопасной для ребенка. Не рекомендуется делать прививку, если ребенок пережил сильный стресс либо в семье у кого-либо наблюдается острая инфекция.

Прививка полностью противопоказана при аллергической реакции на вакцину, сильном поствакцинальным эффекте на препарат, который был использован ранее, а также при заболеваниях нервной системы и нарушении иммунитета.

Временный отвод от прививки

Однако кроме абсолютных противопоказаний к вакцинации (когда человеку нельзя прививаться даже по истечении какого-то срока) существуют основания, по которым можно получить временный медицинский отвод. Такая ситуация возможна, в частности, если человек пришел в пункт вакцинации в нестабильном состоянии – у него «скачет» уровень сахара в крови, температура выше 37 градусов или общее вирусное недомогание. При этом временный отвод положен и при обострении хронических заболеваний, а также ОРЗ (острые респираторные заболевания).

При наличии хронических заболеваний необходима ремиссия в течение одного месяца до прививки. Соответственно, если уже месяц состояние здоровья пациента не ухудшается, у него хорошие результаты анализов, то можно прививаться

Однако при некоторых тяжелых хронических заболеваниях российские вакцины «применяются с осторожностью», как это указано в инструкциях к ним. Это означает, что в прививочном кабинете в случае сомнений пациента могут направить на предварительную консультацию к профильному лечащему врачу (например, гематологу, кардиологу, эндокринологу и т

д.).

Если профильный специалист посчитает состояние пациента нестабильным, то также оформит временный медотвод – до стабилизации состояния здоровья. К таким болезням в случае со всеми вакцинами относятся, в частности, хронические заболевания печени и почек, эпилепсия и другие тяжелые заболевания центральной нервной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы (например, миокардит) и тяжелые заболевания системы кроветворения.

При наличии аутоиммунных заболеваний врач принимает решение о вакцинации или медицинского отвода после оценки соотношения пользы и риска. Это связано с тем, что пациентам с аутоиммунными заболеваниями коронавирус может нанести еще больший вред, однако и вакцинация для них в некоторых случаях представляет опасность. Оценить его и должен профильный специалист, который наблюдает такого пациента (например, онколог или иммунолог). Таким образом, рассчитывать на получение медотвода может лишь небольшая группа людей.

«В большинстве случаев медотвода на вакцинацию от коронавирусной инфекции не будет, потому что поступили разъяснительные письма от главных специалистов узких различных специальностей. Вакцинация показана при всех совершенно заболеваниях

С осторожностью относятся к людям с аутоиммунными заболеваниями, но даже онкология не является противопоказанием от прививки», – отметил врач-вирусолог Евгений Тимаков

Для чего нужны прививки?

Каждый год около 30 тысяч человек регистрируют с такими недугами, как корь, эпидемический паротит, коклюш либо краснуха. Причины столь сложной эпидемической ситуации в стране, по мнению экспертов, заключаются в недостатках системы проведения вакцинации граждан. Именно благодаря прививкам можно существенно снизить шансы на возникновение инфекционных заболеваний. Особенно это касается детей младшего возраста.

Чтобы создать коллективную невосприимчивость к определенной болезни, необходима вакцинация значительного процента наблюдаемого контингента. К примеру, в школах и воинских частях количество привитых от коклюша должно составлять минимум 85%, а от кори — 97%.

В начале 90 годов, когда в стране отмечалась эпидемия дифтерии, прививки АКДС имелись лишь у половины детей Российской Федерации. На то время плохо проводилась и просветительская работа с гражданами, было огромное число противопоказаний для прививок. Что касается последнего, то специалисты современности отмечают неоправданно расширенное количество медотводов к вакцинации, которые имели место 25-30 лет назад.

С медицинской точки зрения при формировании специфического противоинфекционного иммунитета к одному заболеванию у ребенка повышается резистентность к другим недугам. Таким образом, от одной прививки в детском организме увеличивается сопротивляемость к некоторым другим инфекционным болезням. В их число входят и вирусные инфекции, и острые респираторные заболевания.

Что касается сроков, последовательности и разновидности проведения плановых вакцинаций для детей, то тут многое зависит от возрастных особенностей ребенка, состояния иммунной системы, уровня заболеваемости в конкретном регионе и наличия препаратов для проведения профилактических прививок. Все эти данные берутся для рассмотрения при составлении календаря вакцинации.

В российском прививочном календаре в обязательном порядке должен присутствовать пункт о проведении противотуберкулезной вакцинации. Эта прививка в первый раз должна быть сделана новорожденному малышу. Подобное правило введено по причине высокого уровня заболеваемости туберкулезом в РФ.

Что такое медотвод от прививок?

Прежде чем прививка будет сделана, пациента осматривает врач: малышей – педиатр, взрослых – терапевт. Если замечаний по здоровью нет, доктор делает отметку в амбулаторной карте больного о том, что иммунизация конкретным препаратом ему разрешена. Но если имеются противопоказания к вакцинации, пациенту предоставляется отсрочка. Этот официальный документ, выданный медицинским учреждением, называется «медотвод» (МО). Обычно МО предоставляется на конкретный срок, реже – пожизненно.

Когда отсрочка от вакцинации оформлена, врач корректирует последующую схему иммунизации. Делается это на основании анамнеза больного с учётом периодов обострения и ослабления хронических болезней.

Индивидуальный график прививания может выполняться в щадящем режиме – со снижением обычной дозы или с заменой живых препаратов на менее реактогенные – инактивированные. Например:

• малыши с болезнями ЦНС не прививаются АКДС-вакциной (из-за коклюшного антигена в составе). Её заменяют на АДС или АДС-М;
• пациентам с иммунодефицитом вместо оральных препаратов (с живыми вирусами) ставят инактивированные (убитые патогены).

Сроки индивидуальной иммунизации могут корректироваться, и в случае стойких противопоказаний врач вправе оформить пожизненный МО.

Медотвод и отказ от прививки — разные вещи. В первом случае это официальное разрешение, имеющее срок действия, по окончании которого привиться всё же придётся, а во втором — решение родителей, означающее бессрочный отказ от вакцинации. МО от прививок, как правило, оформляется быстро (по окончании медосмотра) и бесплатно выдаётся на руки.