Симптомы
При сколиозе поясничного отдела наиболее часта следующая симптоматика:
периодическая боль разной интенсивности, локализованная в поясничном отделе;
- боль в грудной клетке вызванная мышечным компонентом, спровоцирована может быть либо спастическими явлениями, либо сильным растяжением мышц;
- вначале сутулость при ходьбе;
- часто наблюдается чувство усталости и ощущение слабости;
- в движениях позвоночника присутствуют ограничительные явления;
изредка присутствует боль, локализованная в шейном отделе;
- боль в стопах при ходьбе;
- изредка конечности могут неметь;
- кажется, что руки изменили свою длину (лучше всего это наблюдается, когда больной упирается ладонями в бока);
- боли в районе малого и большого таза;
быстрая утомляемость в ногах (ягодичных мышцах, бедрах);
- нарушения со стороны внутренних репродуктивных органов, и соответственно, нарушение репродуктивной функции.
Таблица. Нарушение функции внутренних органов при поясничном сколиозе.
| Пол больного | Симптоматика |
|---|---|
| Нарушение зачатия плода. Нарушение развития беременности. Нарушение вынашиваемости плода. Нарушение функции яичников. Нарушение тонуса матки вне беременности. ·Нарушение перистальтики маточных труб. |
| Нарушение опорожнения простатической железы — застой/спастика простаты. Нарушение перистальтики протоков от дополнительных репродуктивных желез, приводящее к мужскому бесплодию. Конгестивный простатит. Нарушение эрекции. Нарушение кровоснабжения яичек. Атрофические изменения пахового канала. Нарушение оттока крови по венам от яичек. Нарушения кровоснабжения в венозном мочеполовом синусе, вплоть до тромбофлебита венозного сплетения. Геморрой. |
На заметку! Школьники вынуждены сидеть достаточно много, да еще с наклоном вперед. Данное положение характеризуется сближением и максимальным сдавливанием межпозвоночных дисков. Механическое давление на внешний край диска при данных обстоятельствах увеличивается в 11 раз.
Нарушение осанки у детей
Правильная осанка
Боль ноющая, и при вовлечении вегетативных симпатических нервов от паравертебральных узлов становится жгучей, не иррадиирует, имеет прямую связь с физнагрузкой.
При сколиозе больных беспокоит ноющая боль
Ортопедические парты
Сколько времени необходимо лечить сколиоз?
Так как патология возникала годами, то для того, чтобы добиться опять уже нового, здорового положения позвоночника нужно время. Так, например, в мышцах при скручивании, растяжении или стягивании происходит переориентация волокон, нарушается синтез АТФ, ферментов, клеточных гормонов. Происходят изменение работы внутренних органов, нарушаются связи между органами и системами. И еще надо учесть, что возникшие в результате болезни дегенеративно-дистрофические изменения почти не обратимы. Значит надо добиться такого уровня функционирования организма, чтобы эти изменения не оказывали существенного влияния на здоровье пациента. Чтобы все это восстановить, необходимо регулярное лечение в течение нескольких лет.Периодичность курсов лечения определяет врач.
Профилактика
Как известно, профилактика лучше лечения. Чтобы не допустить развития заболевания, нужно соблюдать несложные правила, а именно:
купить ребенку ортопедический матрас;
всегда поддерживать спину младенца, держа его на руках;
укладывать кроху спать на разные бока;
кормить его полезными продуктами — рацион должен быть сбалансированным;
делать вместе с ребенком утреннюю зарядку;
следить за тем, чтобы малыш правильно сидел за столом;
купить ему школьный портфель, удобный и нетяжелый.
Все эти простые правила позволят избежать возникновения сколиоза — опасного заболевания, которым страдает большинство людей — 80% населения. Страшная цифра, не так ли? Чтобы избежать такой участи, нужно соблюдать профилактические меры и при необходимости вовремя начать лечение.
Диагностика
Эффективная диагностика сколиоза у детей осуществляется следующим образом:
- Консультация детского хирурга или невролога: эти специалисты способны определить наличие искривления при обследовании ребенка в положении стоя, сидя и лежа. Врач выявляет часть признаков сколиоза с помощью сколиозометра, и при отклонении позвоночника на 5–7° дает направление на дополнительное исследование.
- Рентгенологическое исследование: у детей рентген часто заменяется МРТ или другим нелучевым методом диагностики, который способен с не меньшей точностью определить степень искривления.
- Консультации узких специалистов и дополнительные исследования: необходимы при диагностированном сколиозе, который оказал влияние на состояние и функции внутренних органов.
Противопоказания для занятий
В некоторых ситуациях лечебная физкультура может ухудшить состояние ребенка, поэтому, прежде чем приступать к занятиям, убедитесь в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:
- острые воспалительные процессы в организме;
- обострение хронических болезней;
- быстрое прогрессирование сколиоза;
- боли в позвоночнике или конечностях;
- высокая температура;
- врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.
Проблемы со здоровьем не всегда имеют выраженный характер, и многие родители могут даже не догадываться о наличии каких-то недугов у ребенка. Именно поэтому назначать ЛФК и подбирать конкретный вид упражнений должен лечащий врач, и только после полного обследования пациента. В дальнейшем нужно регулярно проходить осмотр, чтобы врач мог контролировать лечебный процесс и при необходимости вносить корректировки.
Назначать ЛФК и подбирать конкретный вид упражнений должен лечащий врач
Во время занятий следует придерживаться назначенных упражнений и не проявлять излишнюю активность. Есть определенные действия, которые противопоказаны при сколиозе:
- прыжки и резкие рывки корпуса;
- элементы акробатики – мостик, стойка на руках, кувырки через голову и так далее;
- длительное пребывание в одной позе;
- сильные перегибы позвоночника и развороты в стороны;
- подъем тяжестей.
Такое упражнение детям со сколиозом делать нельзя
При 1 и 2 степени сколиоза детям нельзя заниматься спортивной гимнастикой, танцами, активными видами спорта, беговые упражнения допускаются в разумных пределах.
Базовый комплекс ЛФК
Для упражнений нужно подготовить напольный коврик, гимнастическую палку и фитбол, проветрить помещение
Очень важно, чтобы форма и обувь для занятий была удобной, «дышащей», не мешала движениям и ничего не сдавливала. Нельзя приступать к упражнениям на полный желудок: прием пищи должен быть не меньше чем за полтора часа до этого
Фитболы и медболы для занятий фитнесом
Все занятия начинаются с разминки. Дети должны походить на носочках, подвигать руками в разные стороны, выполнить потягивания и наклоны, хорошенько разогреть мышцы. Для разгрузки позвоночника полезно подвигаться на четвереньках: малышей можно попросить изобразить животных, например, кошку или собаку. После разминки можно приступать к основному комплексу.
| Иллюстрация | Описание упражнения |
|---|---|
Упражнение 1 | Ребенок ложится на спину, выпрямляет ноги, руки – вдоль туловища. Далее одновременно поднимает обе руки вверх, касаясь пола и максимально вытягивая позвоночник. Обе лопатки тоже должны прижиматься к полу. Хорошо потянувшись, опускаем руки обратно, и так несколько раз. |
Упражнение 2 | Лежа на спине, сгибаем руки в локтях и прижимаем к телу, одновременно упираясь локтями в пол. Поднимаем грудную клетку вверх, стараясь прогнуть позвоночник как можно сильнее. Задержавшись в таком положении 1-2 секунды, опускаемся снова на пол. Повторять нужно около 5-6 раз. |
Упражнение 3 | Лежа на спине, руки нужно согнуть в локтях, кисти положить на пояс. Далее поднимаем одну ногу вверх, не сгибая, и вытягиваем носок насколько возможно. Опускаем эту ногу, поднимаем вторую. Повторять нужно 5-6 раз. |
Упражнение 4 | Выполняем упражнение «лодочка». Ложимся на живот, выпрямляемся, руки вытягиваем вперед и соединяем вместе. Теперь нужно одновременно оторваться от поверхности ногами и руками, напрягая мышцы спины. Тянемся руками и носочками 2-3 секунды, после чего опускаемся на пол и расслабляем спину. |
Упражнение 5 | Выполняется в положении сидя. Нужно выпрямить спину, вытянуть ноги перед собой, а потом согнуть одну ногу и рукой притянуть колено к груди. Выгибать спину нельзя, носок второй ноги следует старательно вытягивать вперед. Держать позу несколько секунд, затем вернуться в прежнее положение. Повторить с другой ногой. |
Упражнение 6 | Лежа на спине, ноги сгибают и подтягивают колени к груди. Обхватывают их руками и поднимаются в положение сидя. Спину нужно держать прямо, плечи расправить, поднять подбородок. Выполнять не меньше 3 раз. |
Упражнение 7 | Выполняется стоя. Берем в руки гимнастическую палку и заводим за спину. С обеих сторон палку удерживаем согнутыми руками. Теперь необходимо одновременно потянуть оба конца палки вперед, прижимая ее к спине и оставаться в таком положении секунд 10-15. Можно походить так по кругу, выполнить несколько наклонов в стороны, приседания. |
Упражнение 8 | Лежа на животе, вытягиваем руки вперед и берем гимнастическую палку. Напрягая мышцы спины, поднимаем корпус вверх и отрываем палку от пола на 10-15 сантиметров. Опускаемся и расслабляем мышцы. Повторять минимум 5 раз. |
Упражнение 9 | Стоя у стены, нужно плотно прижаться к поверхности головой, плечами, ягодицами и пятками. Плечи должны быть расправлены, подбородок поднят. В такой позе следует оставаться около минуты. |
Упражнение 10 | Выполняется на четвереньках. Одну ногу вытягиваем как можно сильнее назад и наклоняем корпус к полу, стараясь прикоснуться грудной клеткой к поверхности. Подбородок нужно держать поднятым. Возвращаемся в исходную позицию и повторяем с другой ногой. Достаточно по 2 упражнения для каждой ноги. |
Упражнение 11 | Садимся на пол, ноги подгибаем под себя. Наклоняемся вперед, максимально вытягивая руки и касаясь ладонями пола. Остаемся в такой позе на 4-5 секунд, выпрямляемся. |
Упражнение 12 | Сидя на полу, вытягиваем ноги перед собой, ладонями упираемся в пол за спиной. Одну ногу сгибаем в колене, подтягивая к себе, и опускаем обратно, одновременно сгибая вторую ногу. Спина должна оставаться прямой, плечи расправлены. |
Хорошие результаты дают растягивания на шведской стенке, фитболе, упражнения «ножницы» и «велосипед».
Упражнения для коррекции осанки в домашних условиях
Очень полезно при сколиозе ходить с книгой на голове: стараясь удержать книгу, ребенок тренирует мышцы спины и шейного отдела, выравнивает осанку. Делать это нужно хотя бы раз в день, по 5-10 минут.
Приучите ребенка ходить с книгой на голове и держать спину ровно
Профилактика сколиоза у детей
Нужно, чтобы ребенок часто двигался, держал правильную осанку. Необходимо исключить тяжелые нагрузки на позвоночник, а также несимметричное воздействие на мышцы. Обязательно надо заниматься гимнастикой и спортом, исключать травмы спины. Если у ребенка нарушается осанка, необходимо незамедлительно пройти курс ЛФК, массажа и записать его на плавание.
Л.Н. Фалько, Г.Н. Молоствова. Сколиотическая болезнь у детей // Вестник Клинической больницы №51, 2013, с.107-109.
А.П Куликов, Т.Н. Зайцева, О.П. Пыжевская, Е.Р.Иванова
Сколиоз у детей: новые подходы к решению важной медикосоциальной проблемы // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2019, 19(4), с.178-181.
В.У. Сатаев, Д.И
Юнусов, П.И. Миронов, А.В. Фархшатов, Т.С. Псянчин. Хирургическое лечение тяжелых форм сколиоза у детей // Медицинский вестник Северного Кавказа, 2016, т.11, №, выпуск 2, с.344-346.
Условия проведения процедуры
Чтобы массаж был максимально результативным, нужно соблюдать определенные условия. Особенно это касается тех, кто делает процедуры дома, а не в массажном кабинете.
Массаж выполняется перед занятиями лечебной физкультурой. Это дает возможность разогреть мышцы, правильно подготовить их к нагрузкам, уменьшить болевой синдром. Если помимо ЛФК больному назначена физиотерапия, например, электрофорез, массаж назначается через 2-3 часа после процедуры или за час до нее. С хвойными ваннами и другими водными процедурами массаж лучше сочетать через день.
Массаж выполняется перед занятиями лечебной физкультурой
Делать массаж на полный желудок нельзя, принимать пищу рекомендуется минимум за 45-50 минут до сеанса. То же касается и питья: перед процедурой вредно пить много жидкости, но допускается несколько глотков воды, если сильно мучит жажда.
Поверхность, на которой проводятся процедуры, должна быть в меру жесткой, достаточно широкой, чтобы руки пациента не свисали вниз, обязательно устойчивой. Для удобства массажиста располагаться она должна на уровне пальцев опущенных рук или чуть ниже.
Если вы вдруг почувствовали недомогание или дискомфорт без видимой причины, лучше отказаться от проведения сеанса, пока состояние не улучшится. Девушкам и женщинам стоит делать перерывы курса во время месячных, даже если состояние вполне удовлетворительное.
И еще: при сколиозе массаж должен быть мягким, щадящим и не вызывать болезненных ощущений, разве что слегка. Если массажист выполняет процедуру слишком интенсивно, резко, а после сеанса появляются синяки на теле, стоит сменить специалиста. Такой массаж пользы не принесет, а вот усилить прогрессирование болезни может.
При сколиозе массаж должен быть мягким, щадящим
Стадии сколиоза
Заболевание классифицируется на четыре степени тяжести. Первая, как понятно, является самой легкой. Ставят этот диагноз тогда, когда позвоночный столб отклонен от нормы не более чем на десять градусов. Каковы симптомы первой степени? Их достаточно много, поэтому перечислим основные:
немного опущена голова;
плечи сведены;
одно плечо выше другого;
наблюдается асимметрия талии
есть дуга, которая образуется в тот момент, когда человек наклоняется вперед (в выпрямленном состоянии она незаметна).
Вторая степень диагностируется только в том случае, если человек сделал рентген и его позвоночник отклоняется от нормы на 11-25 градусов. При этом признаки таковы:
наблюдается асимметрия шеи;
неравномерно располагается таз, кроме того, на той стороне, на которой есть искривление, он опущен;
на поясничном отделе есть валик;
грудь выпячивает.
И, самое главное, при второй степени заболевания дуга наблюдается не только при наклоне — ее видно даже тогда, когда человек находится в выпрямленном положении.
Третья степень диагностируется тогда, когда позвоночник отклоняется от нормы на 26-50 градусов. В этом случае заболевание видно невооруженным взглядом, так как у человека со стороны искривления есть реберный горб, а с другой стороны западают ребра. Пациент в прямом смысле слова становится перекошенным. Также ребра, находящиеся на той стороне, на которой наблюдается перекос дуги, сближены с наиболее крупной из трех парных костей, формирующих тазовую кость.
Четвертая стадия диагностируется тогда, когда отклонение угла наклона от нормы составляет не менее 50 градусов. Ребра человека, находящиеся в том месте, где наблюдается изгиб, друг на друга западают. На противоположной стороне — сильно натянутые мышцы и растянутое пространство между ребер.
Как видно, самые тяжелые степени — третья и четвертая. Если ничего не предпринимать, чтобы исправить ситуацию, начать лечиться и соблюдать рекомендации специалистов, можно остаться обездвиженным. А в это время заболевание будет прогрессировать, причем стремительно. В результате будет нарушено функционирование жизненно важных органов, таких как сердце, легкие, таз. В итоге человек станет инвалидом.
Вот так, казалось бы, безобидная болезнь может привести к таким серьезным последствиям. Так что лечение сколиоза у детей — необходимая мера, к которой должен прибегнуть каждый родитель, чадо которого страдает этим заболеванием. Ни в коем случае нельзя закрывать на это глаза, регулярно посещать врача, чтобы тот проводил осмотры.
Форма искривления может быть разной
Неважно, какова степень сколиоза: она бывает дугообразной в виде буквы С, может иметь две дуги (в виде S), а также с тремя и более дугами, напоминая букву Е
Методы лечения сколиоза грудного отдела
Начинать полноценное и качественное лечение сколиоза грудного отдела необходимо на ранних стадиях, пока болезнь может быть излечена быстро и без осложнений. Именно так действуют опытные специалисты клиники. Мы подбираем для каждого пациента индивидуальный комплекс, состоящий из следующих методик:
- Иглоукалывание – воздействует на биологически активные точки организма, улучшает обменные процессы;
- Лечебный точечный массаж – стимулирует кровообращение и питание позвоночных тканей, улучшает работу внутренних органов;
- Мягкие мануальные техники – устраняют сколиоз с помощью снятия болевых ощущений и чрезмерного напряжения спинных мышц;
- Комплекс физических упражнений – укрепляет мышцы спины, не допускает повторного искривления позвоночника.
- Кинезиология, предполагающая точечное пальпаторное воздействие на отдельные точки для выпрямления позвоночника и закрепления результатов предыдущих сеансов;
- Гирудотерапия, применяемая для снятия воспалений, вызванных изменением формы позвоночного столба;
- PRP-терапия – новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.
Лечение сколиоза в клинике «Парамита»
Признано, что эффективным способом борьбы с поражением являются нехирургические методы. Также всем известно, что лекарственные препараты имеют множество побочных эффектов. Дипломированные врачи нашей клиники применяют эффективные восточные и западные методики лечения сколиоза грудного отдела.
Опытные доктора клиники проведут необходимые диагностические исследования и подберут комплексное лечение сколиоза, которое позволит почувствовать себя лучше буквально после первых процедур. Обращаясь в нашу клинику, Вы убедитесь, насколько эффективным является индивидуальный подход к каждому пациенту.
Специфика укрепления мышц и упражнений при сколиозе
Что такое мышечный корсет и почему он важен
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06
Массажные процедуры при разных степенях сколиоза
Массаж при сколиозе у детей является необходимой процедурой, позволяющей минимизировать или устранить искривления и боковые деформации позвоночника. Выделяют 4 степени сколиоза, каждая из которых обладает характерными признаками. В зависимости от степени сколиоза применяются разные методики массирования.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой должна быть профилактика сколиоза у детей дошкольного возраста?
I степень, характерными проявлениями которой выступают:
- голова опущена;
- плечи все время сведены;
- сильная сутулость;
- нарушение симметрии талии;
- выраженное смещение и поворот позвонков вокруг вертикальной оси.
При искривлении, характерном для этой степени, рекомендуется проводить легкий массаж в виде растираний и поглаживаний. Сила воздействия меняется в зависимости от области применения. Движения начинаются от крестца, и постепенно переходят вдоль позвоночника к лопаточной области. Получив одобрение врача, эта процедура при I степени может проводиться родителями.
II степень, обладающая такими особенностями:
- скручивание отдельных позвонков (торсия);
- нарушение симметрии шейных контуров;
- наличие мышечного валика в зоне поясницы;
- выпячивание грудной клетки (см. также: килевидная и воронкообразная деформации грудной клетки у детей).
III степень характеризуется:
- визуально проявляется «горб»;
- появляется слабость мышц живота;
- выпирают передние ребра.
II и III степень сколиоза требует особого внимания. Специалист тщательно массирует пораженные места, проводя процедуру отягощения и отвода мышц. Массаж проводится в положении малыша лежа на животе, боку и спине.
При IV степени сколиоза наблюдается:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: видео упражнений для лфк при сколиозе у детей
- резкое усиление симптомов I – III степени;
- в области искривления сильно растягиваются мышцы.
Сколиоз IV степени проявляется сильной болью и активной деформацией хребта. Для лордозов и кифозов используется разная техника, и массажист обязательно контролирует уровень болевого синдрома у пациента. Выполнение массажа на этой стадии патологии имеет смысл только в раннем возрасте.
Методы диагностики патологии
Для определения сколиоза сначала проводится осмотр детским ортопедом. Чтобы правильно оценить осанку, ребенка осматривают в положении стоя, сидя, лежа
Врач обращает внимание на высоту надплечий, симметричность таза, лопаток, кожных складок, наличие реберного горба. Искривление позвоночника в градусах позволяет измерить сколиозометр
После этого уже можно сделать вывод о наличии патологии, однако его нужно подтвердить рентгенографией.
Рентгенографию делают в положении стоя и лежа в двух проекциях. Полученные данные позволяют рассчитать величину искривления, определить стабильность позвоночника.
Чтобы более детально обследовать пораженный отдел, могут назначить КТ, МРТ, миелографию.
На всех этапах наблюдения ребенка обязательно фотографируют с нескольких точек.
Диагностика
Сначала – физикальный осмотр
Врач смотрит на уровень плеч, лопаток, тазовых костей, обращая внимание на наличие реберного горба, асимметричность кожных складок на спине.. Угол кривизны замеряют сколиометром: отклонение больше 5–7° служит показанием для проведения рентгена
Снимки делают в положении стоя и лежа, по результатам оценивают индекс стабильности позвоночника.
Угол кривизны замеряют сколиометром: отклонение больше 5–7° служит показанием для проведения рентгена. Снимки делают в положении стоя и лежа, по результатам оценивают индекс стабильности позвоночника.
При необходимости детализации состояния тканей может назначаться МРТ, КТ, миелография, оптическая томография (без лучевой нагрузки). Обязательным условием обследования является фотографирование ребенка с разных позиций, которое повторяется в ходе лечения для наблюдения динамики.
Польза лечебного массажа
Известно, что состояние внутренних органов тесно связано со здоровьем позвоночника. Ведь именно в нем проходит спинной мозг и огромное количество нервных волокон, отвечающих за чувствительность кожи, работу мышц и внутренних органов. Ведение малоподвижного образа жизни или наоборот регулярное выполнение тяжелой работы, а также ряд других факторов отрицательно сказываются на состоянии позвоночника. Они приводят к смещениям позвонков, истощению межпозвоночных дисков, формированию патологических изгибов позвоночника и т. д.
Все это не может пройти незамеченным. Любое отклонение от нормы в позвоночнике провоцирует нарушение передачи биоэлектрических импульсов по нервным волокнам, а значит и нарушение работы связанных с ними органов и систем.
Лечебный массаж способен предотвратить возникновение подобных проблем, а также помочь исправить ситуацию при незначительных изменениях. В более сложных случаях уже будут показаны сеансы мануальной терапии.
Правильно подобранный характер и интенсивность воздействия при лечебном массаже оказывают благотворное влияние на состояние кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышц. Но правильно оценить ситуацию и необходимый уровень воздействия, чтобы процедура принесла пользу и не спровоцировала возникновение болевого синдрома, способен только квалифицированный специалист.
Применение приемов лечебного массажа позволяет улучшить работу нервной системы, мышц, активизировать кровоток и лимфоток. Активное разминание кожи с подкожно-жировой клетчаткой и мышц приводит к:
- устранению застойных процессов;
- активному притоку крови к области воздействия;
- ускорению течения обменных процессов;
- насыщению тканей кислородом;
- улучшению состояния кожи;
- повышению качества передачи нервных импульсов;
- улучшению осанки;
- активизации продукции эндорфинов;
- устранению психологического напряжения.
Причины
Формируется сколиоз из-за ряда следующих причин:
- межпозвонковые диски испытывают различное давление;
- туберкулёз костей;
- получение позвонками повреждений вследствие травмы по причинам, не связанным с операцией;
- опухоли позвоночного столба;
- врождённый недуг;
- вызванные хирургическим вмешательством травмы;
- рахит;
- нарушения в метаболизме;
- поражение костной ткани позвоночного столба инфекционными агентами (остеопороз, остеомиелит и другие патологии);
- ДЦП — у детей;
- ревматические болезни;
- грыжи.
Межпозвоночная грыжа
Указанные факторы при отсутствии лечения часто вызывают смещение позвонков и искривление позвоночного столба в поясничном отделе.
Корректирующий корсет для позвоночника
