Лактостаз груди и его лечение

Причины

Лактационный мастит часто встречается у кормящих матерей. Предпосылкой к развитию данной проблемы является лактостаз – застой молока в одной или нескольких дольках молочной железы и последующее присоединение бактериальной флоры к происходящему процессу. Этому способствует широкий ряд факторов. Основными из них являются:

  • Небольшие трещины на сосках. Именно через соски чаще всего попадает инфекция, поэтому малейшие повреждения могут стать причиной проникновения патогенной флоры и появления первых симптомов.
  • Ослабленный иммунитет и нестабильный гормональный фон, связанный с недавними родами.
  • Пренебрежение правилами гигиены, которое создает благоприятные условия для инфекции.
  • Наличие хронических бактериальных заболеваний, таких как ангина или синусит.
  • Застой молока, связанный с недостаточным сцеживанием или нерегулярным вскармливанием.

Даже одна из перечисленных причин может привести к неприятным последствиям. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и реагировать при первых же симптомах мастита.

Чем отличается лактостаз от мастита?

Важно вовремя отличить лактостаз от мастита. Для мастита характерны наиболее выраженные симптомы заболевания и ухудшение состояния женщины

Чтобы убедиться, что высокая температура является следствием изменений в груди, необходимо ее померить в обеих подмышечных впадинах, а также на локтевых сгибах и паху.

Лактостаз, как правило, длится на протяжении двух-трех дней и проходит. Если за это время после предпринятых дома мер болезненные ощущения, уплотнение желез и краснота на коже не исчезли, обязательно обратитесь к специалисту. Если врач заподозрит инфекционный мастит, вам необходимо будет пройти профильную диагностику и медикаментозное лечение.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании

Последствия лактостаза

Последствия лактостаза

Хотя лактостаз относится к довольно безобидным болезням, заниматься его лечением надо максимально серьезно. Так как данная проблема может стать причиной прекращения лактации, то затягивать с ее терапевтическими мерами не стоит.

Помимо этого, данное состояние опасно тем, что без надлежащего лечения оно довольно быстро поразит большие участки грудных желез и через какое-то время у женщин воспалится вся внутренняя часть груди. Если она и на этом этапе она не примет нужные меры, то хронический воспалительный процесс может стать причиной развития мастопатии или даже злокачественных и доброкачественных опухолей.

Амоксиклав, Окситоцин, Достинекс, Парацетамол, Лецитин, Но-шпа при лактостазе: инструкция


Таблетки при лактостазе

Наверное, даже не стоит говорить о том, что прием таблетированных препаратов во время грудного вскармливания способен оказывать воздействие непосредственно на новорожденного. Именно поэтому подобные средства ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Будет лучше если вы найдете время, сходите на прием к врачу, и уже он подберет вам правильную дозировку.

Рекомендации по применению таблетированных препаратов при лактостазе:

  • Ни в коем случае не пытайтесь занизить или зависть дозу во время одноразового приема
  • Запивайте таблетки исключительно чистой водой
  • Используйте для обезболивания исключительно нестероидные средства
  • Принимайте таблетки только после употребления пищи

Компресс из магнезии при лактостазе


Компресс из магнезии при лактостазе

В случае если у вас нет времени на готовку каких-то домашних средств, вы всегда можете попробовать справиться с данной проблемой при помощи магнезии. Все что вам надо будет сделать в этом случае, просто слить необходимое количество лекарственного вещества в емкость, смочить в ней вату или марлю и приложить их на место застоя.

В случае если вы будете использовать магнезию в виде сухого порошка, тогда сначала вам надо будет развести его водой и только после этого смачивать в ней ткань. Оставлять такой компресс на груди надо хотя бы на полчаса, и желательно делать его сразу после кормления своего чада.

Медовая лепешка при лактостазе: рецепт

Медовая лепешка при лактостазе

Запомните, для того чтобы данное народное средство оказало нужный терапевтический эффект, использовать для его изготовления надо исключительно натуральный мед. В случае если вы приготовите лепешку с использованием некачественного продукта, то с большой вероятностью можно сказать, что ваша проблема будет прогрессировать еще больше и как следствие, вам придется прибегнуть к более сложному лечению.

Итак:

  • Для начала возьмите ржаную муку и слегка погрейте ее на сухой сковородке
  • Когда она станет теплой, добавьте в нее мед (желательно майский), и замесите тугое тесто
  • Сформируйте из него лепешку и приложите ее на предварительно промассированную грудь
  • Оставьте ее там на 25 минут, а затем аккуратно снимите и ополосните кожу водой комнатной температуры

Почему возникает лактостаз?

Причины застоя молока в груди бывают разными:

  • Неправильное кормление грудью. У женщины, впервые ставшей мамой, пока еще нет опыта, а педиатр не всегда подробно объясняет, как правильно кормить ребенка грудью. Короткие и редкие кормления, большие перерывы между ними, неправильное прикладывание малыша к груди могут привести к лактостазу.
  • Прекращение грудного вскармливания и переход на искусственные смеси, несмотря на то, что у матери есть молоко. Зачастую это происходит необоснованно, на самом деле есть не так много объективных причин, из-за которых нужно отказываться от грудного вскармливания.
  • Ребенку требуется меньше молока, чем производит грудь матери.
  • Иногда причиной становятся особенности строения молочных желез: «плоский» сосок, слишком узкие молочные протоки, большой размер, провисание груди.
  • Трещины сосков также мешают полноценно кормить ребенка грудью.
  • Не все кормящие мамы правильно выбирают нижнее белье. Нельзя носить тесный бюстгальтер, который вы носили до беременности. Он будет сдавливать грудь и нарушать отток молока.
  • Возникновению лактостаза способствуют чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, ушибы, травмы груди.

Если знать о перечисленных факторах и исключить их, риск лактостаза сильно снизится.

Симптомы лактационного мастита (мастит у кормящей)

Лактационный мастит, мастит у кормящей возникает и развивается СТРЕМИТЕЛЬНО.

Симптомом мастита у кормящей является ощущение распирания, тугой налитости, возникающее в течение 30-60 минут после недостаточного опорожнения молочной железы при кормлении или сцеживании.

При мастите прикосновение к молочной железе и попытки сцеживания становятся очень болезненными.

Симптомом мастита является повышение температуры соответствующей молочной железы и всего тела.

При повышении температуры тела до 38,5°С и более возникает слабость, одышка, жар, озноб.

Если в этот момент не удастся расцедить молочную железу, возникает гнойное расплавление тканей, исходом которого является хирургическое лечение и вынужденное прекращение грудного вскармливания.

Если опоздать с хирургическим лечением мастита, формируется свищ, и гной изливается наружу.

В дальнейшем на месте свища формируется грубый рубец, деформирующий и обезображивающий грудь.

Фото лактостаза. Молочные железы значительно увеличены, соски и ареолы отечные. На правой молочной железе видны гематомы («синяки») после неквалифицированного расцеживания

Фото лактостаза. Тот же случай. 3D-фото фрагмента ткани правой молочной железы женщины с лактостазом. Определяются многочисленные млечные ходы и ацинусы (доли), туго заполненные молоком
Фото молочной железы: рубцы после хирургического лечения левостороннего лактационного мастита

Причины и механизмы развития

Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках, неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.

Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.

Почему возникает лактостаз?

Лактостаз возникает, когда грудь производит слишком много молока, либо затруднен его отток. Основные факторы риска:

  • Молока вырабатывается много, а протоки молочных желез — молочные ходы — слишком узкие. Чаще всего такая ситуация возникает после первых родов.
  • Мать не может нормально кормить ребенка грудью из-за того, что сосок имеет неправильную форму (втянут), на нем есть трещины.
  • Чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Эти факторы приводят к спазму молочных протоков.
  • Травмы груди.
  • Ситуация, когда грудь вырабатывает достаточно молока, но мама по каким-либо причинам (болезнь, работа) переходит на искусственное вскармливание.
  • Ношение обтягивающего белья, привычка спать на животе.
  • Слишком короткие и редкие кормления.
  • Если грудь большая, сильно обвисает, отток молока из её нижней части может быть затруднен.
  • Переохлаждение.
  • Психологические причины.

Что делать, когда у кормящей мамы застой молока? Лечение лактостаза

Если у кормящей мамы появились признаки застоя молока в грудной железе, то можно обратиться за консультацией к хирургу. Если застой не осложнен присоединением вторичной инфекции и нет температуры, то Вам порекомендуют:

  1. Продолжить кормление грудью «по требованию».
  2. Специальным образом подготавливать грудь к очередному кормлению.
  3. Исключить все возможные причины лактостаза (см. ). Эта подготовка груди является центральным лечебным мероприятием для того, чтобы бороться и справиться с лактостазом. Заключается она в обязательном сцеживании перед каждым прикладыванием к груди.
  4. Кроме того, Вам будет рекомендован массаж груди и физиотерапия при лактостазе (см. ).

Причины появления лактостаза

Причины возникновения лактостаза могут быть различными:

  1. Кормление в одной позе. В одном и том же положении ребенок способен освободить только некоторые доли груди, а в других образуется закупорка молочных протоков, что приводит к развитию пробки.
  2. Сон в одинаковой позе. Если все время лежать на одном боку, молоко будет накапливаться лишь в долях груди, расположенных под мышками.
  3. Некомфортное нижнее белье. Бюстгальтер может быть довольно тугим, а косточки очень жесткими, что приводит к затруднению отхода молока.
  4. Малый объем употребляемой жидкости. Особенно в жару необходимо пить много жидкости, иначе молоко станет слишком вязким. В этом случае малышу будет довольно трудно сосать его.
  5. Применение сосок и пустышек. Если ребенок часто сосет соску или пустышку, он станет не так активно сосать грудь.
  6. Травма молочной железы. При ударе образуется отек и нарушается проходимость желез.
  7. Сцеживание. Если малыш постоянно кушает мамино молоко, не следует сцеживать оставшееся. Многие мамы после кормления сцеживаются, вызывая тем самым увеличение лактации. При этом выработка молока увеличивается и кроха не может высосать все до конца. Оставшееся молоко неизбежно приводит к закупорке молочных протоков.

Раньше мамы кормили своих малышей по режиму: прикладывали кроху к одной груди один раз в 3 часа, а еще считалось, что сцеживаться очень полезно. Это действительно было необходимо делать, так как каждая из грудей высасывалась малышом не раньше, чем через 6 часов. При таком способе кормления возможность появления мастита и лактостаза повышается. При кормлении по требованию можно избежать этих заболеваний.

Стадии мастита

Лактационный мастит
Данный вид заболевания связаный с беременостью и грудным вскармливанием. Проявляется лактационный мастит острой болью в молочной железе, которая возникает во время грудного кормления. Основная причина лактационного мастита это попадание в организ инфекции.

Причины возникновения:

  • Засой молока в молочной железе;
  • Микротрещины кожи молочной железы;
  • Сниженный иммунитет.

Инфильтративный мастит

На этой стадии усиливается озноб, больные ощущают сильное напряжение груди, боль. К головной боли и общей слабости добавляется бессонница, вялый аппетит. Молочная железа увеличена, на ней образуется подкожное уплотнение, не имеющее отчетливо очерченных границ – инфильтрат.

Кожные покровы непосредственно над ним, как правило, не изменяют нормальный цвет. Появляются жалобы на боль в подмышечной впадине – это болят лимфатические узлы, болезненность усиливается при пальпации (ощупывании). Несвоевременное или неэффективное лечение инфильтрата приводит к тому, что воспаление прогрессирует – болезнь перетекает в гнойную форму.

Гнойный мастит

На этой стадии состояние пациенток в значительной мере ухудшается. Нарастают слабость, бессонница из-за болей в груди, аппетит снижен. Повышение температуры держится в пределах 38-39°, озноб не проходит.

Кожа становится бледной, повышается потоотделение. Всё так же наблюдается напряженность молочной железы, отечность, её размеры существенно больше, чем в норме. Сцеживание молока в значительной степени затруднено, в его полученных небольших порциях нередко обнаруживается гной.

Чем опасен лактостаз и как он возникает

В период лактации молочная железа женщины меняет свою внутреннюю физиологическую структуру: над опорной и жировой тканью начинают преобладать молочные протоки и канальцы. Их объём увеличивается пропорционально росту потребности малыша в молоке. Если в груди накапливается больше молока, чем требуется ребёнку во время одного кормления, то это может указывать на следующие проблемы:

  • ошибки при прикладывании младенца к груди;
  • повышенную жирность молока;
  • переохлаждение груди и т. д.

Несмотря на кажущуюся простоту процесса, лактация будет безболезненной и эффективной лишь в том случае, если женщина грамотно подходит к самому процессу кормления:

  • правильно прикладывает малыша к груди;

  • при первых признаках появления застоя принимает меры по его устранению, в том числе делает массаж груди.

Ни в коем случае нельзя недооценивать проблему лактостаза. Если вы думаете, что временный застой молока не принесёт вам ничего, кроме излишнего дискомфорта, то ошибаетесь. Иногда малышу не хватает силы, чтобы рассосать забившиеся протоки. Неоднократный и продолжительный застой молока может привести к воспалению, распространению инфекции и маститу. Последствия этих проблем бывают следующими:

  • ухудшение здоровья матери;
  • оперативное вмешательство;
  • угроза жизни женщины из-за скопления гноя в застойных молочных каналах;
  • прекращение естественного вскармливания.

Во избежание возникновения лактостаза женщине следует воздержаться от нижеизложенных экспериментов:

  • раннего прекращения или отказа от грудного вскармливания, а также временных перерывов, при которых женщина не сцеживает грудное молоко. Если врач назначил вам курс лекарства, несовместимого с ГВ, не забывайте сцеживать молоко;
  • ошибок естественного вскармливания:
    • пропусков кормлений;
    • докармливания смесями в первые месяцы жизни;
    • кормления малыша по часам, а не по требованию.

В первый месяц жизни малыша происходит перестройка гормонального фона женщины. Все естественные процессы протекают довольно хаотично

В этот период необходимо уделять внимание молочным железам. Мама и ребёнок осваивают новый, пока непривычный для них процесс лактации

Видео: когда нужно сцеживаться, а когда нет

Не стоит думать, что проблема лактостаза подстерегает только молодых малоопытных мам. При кормлении второго и даже третьего ребёнка женщина не застрахована от возникновения застоя молока.

Можно ли кормить грудью при лактостазе: поза для кормления

Позы для кормления при лактостазе
Простые советы

Если вы думаете, что лактостаз является показанием для того, чтобы полностью отказаться от грудного вскармливания, то глубоко ошибаетесь. На самом деле именно малыш может полностью опорожнить грудь, тем самым избавив вас от возникшего застоя молока. Просто вы должны помнить, что для того чтобы ваша проблема не мешала крохе правильно питаться, вы должны будете проводить предварительную подготовку к процессу кормления.

Для этого вам сначала надо будет сделать легкий разогревающий массаж груди руками. В случае если у вас наблюдается достаточно сильный болевой синдром, тогда массаж можно заменить на разогревание под струей теплой воды. После этого вам надо будет сцедить небольшое количество застоявшегося молока, а затем приступать к стандартному кормлению.

Что касается того в какой позе кормить ребенка, то будет лучше если мама будет класть малыша на кровать, а сама будет как бы нависать над ним. В случае если ребенок уже может сидеть, то мама может просто располагать его у себя на коленях и проводить кормление в такой позе.

Лактостаз у кормящей матери, при прекращении кормления и беременности: лечение народными средствами

Лактостаз: лечение народными средствами

Как вы уже, наверное, поняли лактостаз относится к тем болезням, которые достаточно легко поддаются лечению. Именно поэтому при желании вы можете попробовать справиться с данной проблемой народными методами. Самым популярным домашним способом лечения данной патологии считается спиртовой компресс.

Как правило, его накладывают два раза в сутки утром и вечером, причем кладут пропитанную спиртом повязку обязательно на промассированную грудь. Также считается что хорошими противовоспалительными и рассасывающими свойствами обладает сырая морковь. Если вы будете прикладывать ее на места уплотнения, хотя на час в день, то уже через 2-3 дня заметите что во время кормления грудь опорожняется полностью.

Да, и помните, чтобы морковь оказывала максимальное действие на вашу грудь, перед тем как приложить овощ на покрасневшие места его надо будет потереть на мелкой терке и только после этого использовать по назначению. Для еще большего терапевтического эффекта можете смешать его с любым внутренним жиром животного.

Как лечить и предотвратить лактостаз?

С застоем молока нужно начинать бороться, как только появились первые симптомы. Зачастую справиться удается своими силами в домашних условиях:

  • Чаще прикладывайте ребенка к груди.
  • Ограничьте потребление жидкости в первые дни после родов до 0,8–1 л в день.
  • Если одна грудь увеличена сильнее, старайтесь давать ребенку чаще именно её.
  • Если малыш плохо берет грудь, нужно разобраться в причинах и устранить их.
  • Некоторые врачи советуют во время каждого кормления давать малышу только одну грудь. Другие рекомендуют давать обе груди поочередно, при этом последней — ту, которую ребенок брал первой.
  • Помогает массаж груди. Массировать нужно от периферии к соску, по ходу оттока молока. Основной упор делайте на уплотненные участки.
  • Если после кормлений в груди все еще остается много молока, его нужно сцеживать руками или специальным отсосом.
  • Согревающие компрессы использовать можно, но только после того, как молоко из груди полностью сцежено. Нельзя оставлять компресс дольше 6–8 часов.

Если «домашние» методы не помогают, и на второй день не наступает улучшений, нужно обратиться к врачу. В клинике могут назначить массаж ультразвуком, инъекции окситоцина — гормонального препарата, который улучшит отток молока, другие меры. Запишитесь на прием к специалисту по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.

Патогенез

Лактация – это совокупность процессов, обеспечивающих лактационные функции грудной железы. Эти функции формируются со 2 по 10 день после родов. Нормальная лактация зависит от соответствия выработки железой молока способности его накопить и выделить.

В ситуациях, когда функция секреции опережает процесс накопления и выведения молока, развивается первичный лактостаз. Емкостная система еще окончательно не сформирована, а молоко прибывает, в результате грудные железы нагрубают.

Накопительная способность железы регулируется нейрогуморальной системой.  По мере наполнения железы молоком тонус эпителиальных клеток, находящихся в стенках протоков снижается и становится возможным значительное накопление молока без увеличения давления.

Что такое мастит у кормящей матери

Это — воспалительное (но не всегда гнойное) заболевание молочной железы, возникающее у кормящих матерей чаще всего из-за ошибок в технике грудного вскармливания. Научное его название — лактационный мастит, то есть это воспаление напрямую связано с лактацией. Встречается патология у каждой пятой женщины, проявляется она в нескольких формах.

Как начинается мастит у кормящей мамы

Если начинать издалека, то можно сказать, что маститу предшествуют один или несколько факторов, без которых он развиться не может. В первую очередь это – нарушение правил личной гигиены. Существуют женщины, не особо следящие за собой, не принимающие дважды в день душа, не меняющие ежедневно белье. Из-за этого инфекционный агент подолгу задерживается на коже и прекрасно там себя чувствует.

Впрочем, микробы, вызывающие эту патологию (чаще всего золотистый стафилококк), почти у половины людей и так живут на коже, поэтому одного несоблюдения гигиены недостаточно. Тем более, что развивается-то заболевание и у чистоплотных женщин. Существует несколько фоновых состояний, которые значительно увеличивают вероятность появления болезни.


Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!

Так, если женщина в недавнем прошлом перенесла тяжелую гнойно-септическую инфекцию, если ее молочные железы были травмированы или оперированы, если в них еще до кормления имелась мастопатия – риск мастита серьезно возрастает. Аномалии развития молочных желез тоже способствуют болезни.

Наконец, патологическое течение беременности и родов (особенно если в период схваток роженице назначались окситоцин или простагландины для стимуляции раскрытия) довольно часто сочетаются с последующим маститом. И последнее: способность иммунной системы адекватно реагировать на инфекционную угрозу играет едва ли не главную роль в развитии болезни. Неполноценное, бедное белком и богатое жирами питание снижает напряженность защитных систем организма, а отсутствие полноценного сна ослабляет весь организм, а не только какой-то отдельный орган.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
34.19%

Уже не помню, когда была в последний раз
28.36%

Раз в полгода
14.59%

Каждые 2-3 месяца или чаще
9.14%

Раз в 3 года и реже
7.55%

Раз в 2 года
6.17%

Проголосовало: 33055

Признаки лактостаза

Начальная стадия заболевания отличается удовлетворительным состоянием кормящей матери. Первым признаком заболевания является уплотнение в груди в виде шарика. На ее поверхности можно заметить бугорки или покраснение. Застой молока приводит к болям и отекам в проблемной части. Во время лактостаза у кормящей женщины грудь становится каменной, до нее больно дотрагиваться, ощущаются неприятные симптомы в виде жжения или покалывания. Можно заметить, что одна из молочных желез увеличилась в объеме.

Если вовремя не отреагировать на первые признаки заболевания, далее наблюдается повышение температуры, которая сопровождается слабостью, ознобом или тошнотой. Обычно для лактостаза характерна температура не больше 37,4 градусов. Если температура поднялась выше, можно судить о развитии неинфекционного мастита, который может появиться на почве лактостаза. Данный мастит сопровождается сильными болями в проблемной части и повышением температуры больше 38 ⁰С. В том случае, когда женщина перенесла инфекционное заболевание или температура и боль в груди не проходит в течение двух дней, нужно проконсультироваться с доктором – возможно вместе с закупоркой молочных протоков развилась инфекция. Если это подтвердится, кормящей матери назначается медикаментозное либо хирургическое лечение, так как все сигнализирует уже об инфекционном мастите. Для мастита характерно появление трещин на сосках, из-за которых и происходит дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий