Техника выполнения
Далее рассмотрены основные этапы выполнения процедуры.
Подготовительный этап
Этот этап позволяет разогреть мышцы и связки, улучшить кровообращение
Важно, чтобы ребенок был в расслабленном состоянии и получал удовольствие от процедуры. Можно включить приятную музыку или просто ласково разговаривать с ребенком, что поможет малышу отвлечься и успокоиться, так как на первых порах массаж может вызывать заметный дискомфорт
Подготовку проводят следующим образом:
Общий массаж тела при положении малыша на спине. Выполняют поглаживание груди, живота, верхних и нижних конечностей по направлению снизу вверх. После того как кожа ребенка становится более теплой и приобретает насыщенный розовый цвет, можно проводить легкое растирание тех же областей. Проработка суставов
Осторожно и плавно вращают суставы малыша по часовой стрелке, а затем в противоположном направлении по 2–3 раза. Приподнимать сведенные вместе ножки ребенка и наклонять их поочередно в разные стороны
Угол наклона постепенно увеличивать. При таких движениях малыш будет рефлекторно стараться удержать головку прямо, и нагрузка на мышцы шеи будет распределяться равномерно. Приведение колен к груди с последующим поворотом на правый бок, а затем – на левый.
Основная часть
На основном этапе проводят воздействие на мышцы шеи как с больной, так и со здоровой стороны. Нужно помнить, что в этой области проходят крупные сосуды (сонные артерии), поэтому доверить массаж новорожденного лучше массажисту, который специализируется именно на кривошее.
Сеансы массажа при кривошее, особенно первые, могут доставлять малышу дискомфорт и болезненные ощущения. Родителям следует запастись терпением и не прекращать лечение. Обычно через 2–3 процедуры боль уходит. На первых порах ассистировать специалисту может один из родителей, а когда малыш подрастет, то мама или папа смогут делать массаж самостоятельно
Для проведения массажа грудничкам массажисту может понадобиться ассистент
Техника выполнения:
- Массаж здоровой стороны шеи. На этой стороне мышцы растянуты, тонус их ослаблен. Поэтому наряду с поглаживанием и растиранием применяют тонизирующие приемы: нежную вибрацию и легкое постукивание.
- Массаж пораженной стороны шеи. Тут воздействие направлено исключительно на расслабление: поглаживание, нежное разминание и очень легкое растягивание грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Для выполнения растягивания большие пальцы обеих рук нужно положить на центральную часть мышцы, и плавно разводить их в разные стороны по всей ее длине.
- Легкий массаж щек. На здоровой стороне применяют поглаживание и растирание, со стороны поражения — поглаживание и вибрацию в направлении вниз. Воздействие на щеки используется для предупреждения асимметрии лица.
- Малыша переворачивают на живот и проводят массаж шеи в этом положении.
На основном этапе проводят и воздействие на спинку ребенка – поглаживание, растирание, постукивание. Некоторые специалисты предпочитают методику проведения массажа в исходном положении малыша на боку. Если кривошея левостороння, то ребенок выкладывается на правый бок, если правосторонняя, то – на левый.
Заключительный этап
В конце процедуры проводят легкое разминание стоп и пальцев рук, так как на этих участках находится много биологически активных точек – их массаж оказывает общеукрепляющее действие на организм ребенка. Заканчивают сеанс легким поглаживанием. Ребенок должен успокоиться и расслабиться после достаточно интенсивных воздействий на основном этапе массажа.
При проведении массажа можно включить приятную музыку или просто ласково разговаривать с ребенком. Это поможет малышу отвлечься и успокоиться, так как на первых порах массаж может вызывать заметный дискомфорт. Можно приобрести надувной мяч (фитбол) и заниматься с ребенком на нем.
Учитывая, что процедуры необходимо делать несколько раз в день на протяжении длительного времени, родителям стоит пройти обучающий курс по массажу под руководством опытного специалиста. Малышу гораздо легче расслабиться, когда массаж делает кто-то из родителей, а не чужой человек. Если врач назначил комплекс лечебной гимнастики, то она проводится после окончания сеанса массажа.
Если кривошея выражена значительно, то рекомендуется проводить массаж в теплой воде (температура 36 градусов), это поможет быстрее снять мышечный спазм
Как осуществлять домашний уход за грудничком с кривошеей?
Самый большой вклад в выздоровление вносит правильный уход в домашних условиях, любовь матери и забота близких. Кроватку малыша нужно поставить так, чтоб ему приходилось поворачивать голову в пораженную сторону и наблюдать за происходящим в комнате или разговаривать со взрослым. Сюда же можно повесить яркие игрушки. Можно использовать специальную ортопедическую подушку для коррекции положения головы, но только недлительно, когда ребенок не спит.
Правильное ношение младенца на руках так же важный пункт. Нужно взять ребенка под мышки лицом к своему лицу, прижать его животик к себе, чтоб линия его плеч не превышала ваши плечи, и нежно развернуть лицо малыша в пораженную сторону, не позволяя голове принимать привычное положение. Аналогичный принцип при взятии малыша вертикально, но спиной к себе. Нужно прижать его спинкой к своей плечевой области и плавно повернуть голову в здоровую сторону. Если вы носите лежащего ребенка, то лучше его расположить пораженной стороной вниз, мягко поддерживая головку и направляя ее вверх.
Старайтесь, как можно чаще брать ребенка на руки, чтоб период его бодрствования проходил активнее и познавательнее. С 2-3 недельного возраста выкладывайте своего младенца на живот, чтоб стимулировать поднятие головки. Когда малыш начнет уверенно держать голову, часто меняйте позы на руках. Поощряйте повороты шеи в больную сторону, заинтересовывая игрушками, яркими предметами, звуками и окликом по имени.
Причины заболевания
- Аномальное развитие мышц.
- Рубцы в области шеи.
- Патологическое развитие позвонков.
- Хронические и острые воспаления мышечной ткани.
- Длительное протекание болезней глаз, ушей, слюнных желез.
- Изменения костной ткани.
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают врожденную и приобретенную форму. Ребенок может родиться с патологией, если у матери был тяжелый токсикоз, маловодие, угроза самопроизвольного прерывания беременности. Среди распространенных причин – многоплодие, аномальное положение и травмирование плода. С врожденным наклоном головы могут рождаться, если было обвитие пуповиной, тазовое или поперечное предлежание, родовая травма. Приобретенная патология может проявиться в любом возрасте. Среди причин – миозит и саркома. Различают право-, лево- и двустороннюю кривошею.
Чтобы понять, как исправить кривошею у ребенка, нужно определить механизм, который способствовал развитию деформации. Различают мышечную, суставную, костную, нейрогенную, дермо-десмогенную и компенсаторную патологию.
Что такое лечение положением?
Лечение положением – самый простой и эффективный способ коррекции кривошеи в домашних условиях, когда с помощью специальных ортопедических укладок стараются придать правильный вид шеи ребенка. Фиксируют его тканевыми валиками или тканевыми мешочками с мелким песком, солью. Их располагают справа и слева от головы или только со стороны больной мышцы. Или для таких случаев в аптеке можно приобрести специальное резиновое кольцо. Делать это нужно несколько раз в день во время дневного сна, не причиняя ему беспокойства, когда мышцы малыша расслаблены. Нужно, чтоб в кроватке лежал жесткий матрас, лучше из натуральных растительных волокон.
Лечение положением подразумевает придание правильного положения шеи ребенка с помощью специальных ортопедических укладок
Подушку под голову не используют, за исключением случаев, когда младенец страдает частыми срыгиваниями. Тогда для исключения поперхивания рвотными массами ребенка всегда укладывают набок, при этом под пораженную сторону шеи подкладывают высокую подушку. Если новорожденный лежит на здоровом боку, то ничего подкладывать не нужно.
Если малыш беспокойный, ворочает головкой, постоянно отодвигая мешочки, то можно небольшой ватный или тугой тканевой валик пришить к хлопковой шапочке на завязках. Сделать это нужно со стороны поражения, чтоб при ее надевании, валик не давал повернуть голову, и она располагалась прямо.
Что такое кривошея?
Симптоматично, неправильное положение головы малыша (фиксированный наклон в сторону) называют кривошеей. Но следует знать, что бывает и ложная кривошея, когда причина такого положения – обычный гипертонус мышц. Поэтому ставить диагноз должен только квалифицированный врач.
Истинная кривошея бывает:
| Костная | Связана с врожденной аномалией шейных позвонков. |
| Нейрогенная | Причины – в поражении нервной системы. |
| Мышечная | Поражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Она располагается от области за ухом до ключицы. С помощью этой мышцы поворачивается и частично наклоняется голова. Данная разновидность заболевания изредка бывает двухсторонней (обе мышцы поражены). |
Именно мышечная кривошея встречается наиболее часто, преимущественно о ней и пойдет речь.
Наиболее распространенный мышечный вид кривошеи. Такой тип патологии возникает из-за аномального развития кивательной мышцы
Основные причины возникновения:
- внутриутробное недоразвитие мышцы;
- родовая травма (встречается чаще, по словам ортопедов).
Симптомы заболевания:
- ребенок держит голову на одну сторону постоянно, в разных положениях тела;
- в другую сторону поворачивает с трудом;
- при захвате пальцами шейных мышц со стороны наклона головы обнаруживается уплотнение в форме веретена, безболезненное;
- можно заметить деформации черепа.
Уплотнение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы увеличивается максимально на пятой-шестой неделе (до 2,5 см). Обычно к 6-месячному возрасту оно исчезает и заменяется соединительной тканью. Но при отсутствии лечения может и наоборот вырасти, что повлечет укорочение мышцы и уже упомянутые выше негативные последствия.
Еще несколько фактов о кривошее:
- встречается и у детей, которые появились на свет в результате кесарева сечения;
- по статистике у мальчиков бывает чаще, чем у девочек;
- правосторонний поворот головы более распространен;
- среди страдающих кривошеей больше малышей с ягодичным прилежанием в утробе.
Что такое спастическая кривошея?
Спастическая кривошеяцервикальная дистонияСпастическая кривошея в цифрах и фактах
- Заболевание возникает у 1 человека из 10 000.
- Женщины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем мужчины.
- Цервикальная дистония может возникать в любом возрасте. Чаще всего страдают люди 30-60 лет.
Лечение спастической кривошеи
| Метод лечения | Описание |
Ботулинотерапия:
| Ботулинический токсин, который входит в состав этих препаратов, расслабляет мышцы и приносит облегчение. Ботулинотерапия обеспечивает при спастической кривошее хороший, но недолгий эффект. Обычно инъекции приходится делать через каждые 3-4 месяца. |
| Препараты против болезни Паркинсона | Часто применяются в сочетании с ботулинотерапией. Улучшают эффект, но часто дают побочные эффекты:
|
Миорелаксанты (препараты, снижающие тонус скелетных мышц):
| Применяются нечасто, так как не очень эффективны и дают побочные эффекты, наиболее распространенные из которых:
|
| Обезболивающие препараты (анальгетики) | Применяются, когда спастическая кривошея сопровождается болями. Обычно врач назначает препараты безрецептурного отпуска, а при сильных болях – более мощные средства, которые отпускаются по рецепту. |
| Лечебная физкультура (ЛФК) | Правильно подобранная программа упражнений помогает уменьшить напряжение мышц и сделать шею более гибкой. |
| Хирургическое лечение | Если медикаментозное лечение не помогает, врач может назначить операцию, во время которой рассекают мышцы и нервы. Это помогает, но не всем. |
| Глубокая стимуляция мозга | Применяется в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогают. Хирург вводит в зону головного мозга, отвечающую за движения спазмированной мышцы, тонкий электрод и пытается прервать патологические импульсы. |
С чего начать?
При подозрении на наличие у новорожденного кривошеи необходим, в первую очередь, прием у детского ортопеда-травматолога, а при исключении патологии костно-суставного аппарата невролога, лор-врача. Возможно, для верификации диагноза потребуется проведение рентгенологического, ультразвукового и других обследований.
Лечение кривошеи у грудничка нужно начинать безотлагательно, но нужно помнить, что это комплексный и длительный процесс. Начинают его с консервативных, т.е. щадящих методик, и только при их неэффективности и невозможности вылечить патологию полностью после достижения ребенком 2-3 лет принимают решение о хирургическом вмешательстве. При этом осуществляется разрез или пластическое удлинение поврежденной мышцы.
Методы лечения кривошеи у грудничков
Начинать лечение этого заболевания лучше в первые 10-15 дней после рождения ребенка, иначе в будущем возможны и другие осложнения, связанные с деформацией лица или проблемами с позвоночником.
Для грудничков с заболеванием кривошеи рекомендуется:
- Профессиональный массаж;
- Специальная гимнастика с лечебным эффектом;
- Лечение разными положениями;
- Различные процедуры в отделении физиотерапии;
- Использовать надувной круг для купания (на шейную область);
- Ношение воротника Шанца;
- Специальные упражнения в воде (в ванной или бассейне).
Родителям не рекомендуется проводить массаж грудничку самостоятельно, лучше довериться профессиональному массажисту. Если заболевание является следствием какой-то другой болезни, то необходимо лечить все в комплексе.
Профилактика
Всем родителям под силу предупредить появление установочной кривошеи. Для этого необходимо обеспечить правильный уход за малышом.
В качестве основных профилактических методов рекомендуют:
- регулярно перекладывать малыша с бока на бок, на спинку;
- игрушки, погремушки размещать с двух сторон от ребенка равномерно, использовать подвесные мобили;
- при расположении кроватки у стены переставлять кроватку не надо, достаточно менять положение ребенка: в один день его укладывают ножками, в другой головкой к изголовью.
Обычно таких мер оказывается достаточно, чтобы предупредить развитие патологии.
Как лечить кривошею?
Кривошея хорошо поддается терапевтической коррекции при условии своевременного реагирования на проблему и обращения к опытному специалисту. Среди наиболее эффективных методов лечения кривошеи современные врачи предпочитают:
лечебный массаж при кривошее, который помогает укрепить мышцы шейного отдела, улучшить кровоснабжение поврежденных участков, возобновить нормальное положение шеи и устранить застойные явления;
лечебная физкультура для улучшения состояния мышц в области шеи, их укрепления и нормального развития;
физиотерапевтическое лечение с применением электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии (более подробно здесь), которые позволяют улучшить мышечный тонус, обеспечить нормальное питание тканей и предупредить прогрессирование патологического процесса;
водные процедуры в бассейне;
для исправления дефекта мышц часто применяют метод с назначением ношения специального воротника или подушки;
при отсутствии должного терапевтического эффекта ребенку назначают хирургическое лечение с удлинением мышц у детей, которые достигли возраста один год и более.
Установить истинную причину кривошеи и назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. В клинике восстановительной медицины в Набережных Челнах работают исключительно опытные и грамотные специалисты, которые имеют богатый опыт устранения проблем с опорно-двигательным аппаратом у детей разного возраста. Мы гарантирует внимательное отношение к своим пациентам и индивидуальный подход к лечению каждого отдельного клинического случая. Ознакомиться с ценами на услуги в клинике можно здесь или по номерам телефонов +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.
Что это такое?
При осмотре ребенка неврологом, педиатром либо хирургом может быть выявлена установочная кривошея. Эта патология возникает в случаях, когда ребенку приходится смотреть преимущественно в одну сторону. При этом состоянии голова малыша наклонена влево либо вправо. Самостоятельно устанавливать своему ребенку диагноз и выбирать лечение нельзя, ведь кривошею легко перепутать с мышечным тонусом.
Краткая история протекания болезни
На ранних стадиях искривление едва заметно и родители могут самостоятельно его даже не обнаружить. При прогрессировании кивательная мышца начинает сокращаться из-за того, нарушается ее питание, а в нижней части начинает скапливаться инфильтрат.
При установочной кривошее происходит сокращение кивательной мышцы с одной стороны
Если ребенок уже держит голову, то наклон становится хорошо видно в вертикальном положении.
Распространенность и значимость
В случаях, когда у ребенка была диагностирована кривошея, пускать заболевание на самотек нельзя. Ведь в результате состояние начинает усугубляться, хотя патологические изменения в тканях и органах отсутствуют.
Кривошея – это часто встречаемый диагноз у новорожденных детей, но иногда он может возникнуть и более в старшем возрасте. Наиболее распространенной формой является миогенная. Она возникает из-за укорочения и уплотнения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
В отличие от миогенной установочная кривошея диагностируется намного реже. Она встречается лишь у малышей первого года жизни.
Мышечная кривошея: прогнозы
Мышечную кривошею у новорожденного не заметить, практически, невозможно. Если ее не лечить, ребенок будет испытывать дискомфорт и болезненные ощущения, что негативно скажется на развитии крохи, на его сне и аппетите. Кривошея способна изменить мимику лица малыша и перерасти в дефект внешности. Но всего этого можно избежать, вовремя распознав недуг и приступив к его устранению.
И пусть лечение кривошеи довольно длительное, оно приносит очень хорошие результаты. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, довольно скоро вы заметите явные улучшения в состоянии крохи. А придет время, и порадуетесь тому, что головка вашего малыша одинаково поворачивается в обе стороны.
Как проявляется кривошея у грудных детей?
Начальные признаки патологии можно обнаружить в первые дни после рождения, однако, чаще мамы замечают неправильную фиксацию головы в двухмесячном возрасте, когда кроха пытается самостоятельно держать голову.
Основные проявления заболевания:
- головка ребенка повернута в одну сторону (во время сна он постоянно лежит на одном боку), ее поворот в противоположном направлении затруднен;
- ребенок может наклонить головку лишь в пораженную сторону;
- при пальпации шейных мышц и попытке движения головы в противоположную сторону кроха капризничает и плачет;
- наблюдаются деформация затылка (скошенность в одну сторону) вследствие нарушения развития костей черепа, асимметрия лица;
- плечевой пояс и лопатка со стороны поражения расположены выше;
- шейные мышцы уплотнены.
Кривошея
Кривошея – это патологическое состояние костно-мышечного аппарата в области шейного отдела позвоночника, которое на практике проявляется изменением нормального положения головы у ребенка с боковым наклоном и/или ротацией в противоположную сторону. Данное нарушение является проявлением целого ряда заболеваний. Наиболее часто оно диагностируется у грудничков первых месяцев жизни.
Важно понимать, что без лечебной коррекции патология со временем приведет к последствиям, среди которых плохое развитие черепа на стороне поражения, появление неврологических симптомов, головных болей, отставание в умственном развитии, деформация верхних дыхательных путей и прочее. Вовремя диагностированная кривошея при комплексном и правильном подходе к лечению позволяет полностью устранить дефект
Поэтому при подозрении на возникновение у ребенка заболевания не стоит откладывать визит к специалисту, а сразу записываться на прием к врачу и начинать курс терапии
Вовремя диагностированная кривошея при комплексном и правильном подходе к лечению позволяет полностью устранить дефект. Поэтому при подозрении на возникновение у ребенка заболевания не стоит откладывать визит к специалисту, а сразу записываться на прием к врачу и начинать курс терапии.
Когда ребенок держит голову самостоятельно
Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно? Перед тем как углубиться в вопрос, стоит отметить, что статистика международных организаций о сроках выработки навыка удерживания головы в вертикальном положении у новорожденных часто отличается друг от друга.
Во сколько малыш начинает держать голову
Во сколько месяцев ребенок начинает держать голову? Не секрет, что раньше малышей в их первые месяцы жизни было принято пеленать, что не самым лучшим образом сказывалось на развитии отдельных мышечных групп, включая шейный отдел.
Как результат, детки, которые подвергались пеленанию, уверенно держали головку не раньше 4-4,5 месяцев, чего не скажешь о современных малышах, содержащихся с первых дней своей жизни в свободной одежде.
Умение держать голову появляется по мере развития мышц шеи
Так, современные крохи начинают пробовать поднимать головку уже в первые 1-1,5 месяца, правда, более или мене выработанным этот навык становится гораздо позже, приходясь на третий месяц жизни крохи. Естественно, на это умение влияет не одно только пеленание, но и особенности развития, в том числе и в перинатальном периоде.
В итоге до 85% здоровых малышей, действительно, держат головку в 2-3 месяца, тогда как дети, родившиеся раньше положенного срока, демонстрируют это умение ближе к четырем месяцам.
Не стоит радоваться и в том случае, если устойчивая выработка навыка происходит до полутора месяцев, ведь это явление считается прямой рекомендацией для показа ребенка детскому неврологу.
Объясняется это довольно просто, ведь в послеродовый период шейные мышцы малышей находятся в гипертонусе, что автоматически блокирует поднятие головы. Обратная же ситуация может указывать на отклонение от нормы, как впрочем, и продолжительная задержка выработки навыка.
Как проходят этапы развития навыка
Конечно же, держать головку малыш начинает не сразу, ведь это вопрос не одного дня. А для того чтобы контролировать физиологическое развитие младенца, исключая родовые и внутриутробные травмы, рекомендуется заранее изучить основные его этапы. Речь идет о следующих из них:
- Уже на 2-3 неделе младенец может пробовать приподнимать головку, находясь в положении лежа на животе. А вот удерживать ее в таком состоянии он сможет не дольше нескольких секунд, что является абсолютной нормой.
- В 2-3 месяца – в течение минуты.
- К трем месяцам обычно наблюдается удерживание головы в вертикальном положении без посторонней поддержки в течение 1-2 минут.
- После 3 месяцев, лежа на животике, кроха начинает уже приподнимать плечевой пояс.
Устойчивая способность хорошо держать голову в любом положении формируется к 2–3 месяцам
И если все перечисленные этапы проходили в указанной последовательности и сроки, то в возрасте 4,5 месяца малыш начинает демонстрировать новое умение. Заключается оно в поднятии головы из положения лежа на спине, а чуть позже и в удерживании ее в такой позиции в течение нескольких секунд/минут.
Нормы и сроки по Комаровскому
Тем, кто продолжает переживать по поводу того, укладывается ли их ребенок в общепринятые сроки, не помешает получить консультацию квалифицированного специалиста. Одним из наиболее авторитетных педиатров, имя которого уже давно у всех на устах, является доктор Евгений Комаровский.
Прославившийся своим умением развеивать формировавшиеся на протяжении многих десятилетий стереотипы, специалист сохраняет скепсис и в отношении сроков выработки навыка удерживания головы младенцев.
И если верить этому доктору, то первое, на что следует ориентироваться, это состояние, бодрость и аппетит ребенка. И если малыш активен, хорошо ест и набирает массу, то нет повода бить тревогу, если он начнет держать голову позже назначенного срока, даже при условии, что отклонение от нормы составляет месяц или еще более внушительный срок.
Ориентироваться следует и на болевой синдром, а также на наличие попыток ребенка поднимать головку. Отсутствие первого и присутствие второго фактора указывают на то, что ребенок совершенно здоров, и родителям нужно просто немножко подождать.
Общеукрепляющий массаж
Массаж ребенку принято начинать в 3 месяца, но общеукрепляющий можно проводить уже в 2 недели жизни. В этом возрасте рекомендованы поглаживания животика, ручек ножек, спинки, после разминают легкими нажатиями мышцы рук и ног. Эффект должен быть расслабляющий и укрепляющий.
Когда ребенку исполнится 4 месяца, массаж проводят укрепляющий и развивающий. Для этого к поглаживаниям и разминаниям добавляют сгибания ног и рук, разминают спинку. С 5 месяцев массирование совмещают с гимнастикой. Выполняют сначала массирования, а когда тело разогреется, проводят гимнастические упражнения.
ИНТЕРЕСНО: видео о том, как делается массаж для укрепления мышц ребенку в 6 месяцев
Показания и противопоказания к проведению
Специальных показаний для проведения домашнего массажа не требуется. Его нужно делать всем деткам. Цель таких манипуляций – увеличить циркуляцию крови, снять напряжение. Проводится для профилактики проблем опорно-двигательного аппарата, нормального развития нервной системы, нормализации сна, улучшения пищеварения, избавления от колик, облегчения выхода газиков.
По показаниям назначают профессиональный лечебный массаж, проводимый специалистом:
- истощение и гипотрофия;
- болезни центральной нервной системы, включая ДЦП;
- гипертонус нескольких групп мышц;
- дисплазия тазобедренных суставов (см. также: дисплазия соединительной ткани у детей: симптомы и лечение);
- врожденная кривошея;
- различные деформации (грудной клетки; стоп, позвоночника и т. д.);
- прочие нарушения опорно-двигательного аппарата;
- бронхиты и пневмонии.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: деформация грудной клетки у ребенка: лечение, симптомы
К сожалению, хотя массаж и полезен всем, существует ряд противопоказаний к его применению:
- острая стадия заболеваний;
- высокая температура;
- болезни кровеносной системы;
- высыпания на коже с припухлостью и наличием гнойничков;
- повышенная ломкость костей;
- пупочная грыжа (лучше ограничиться массированием конечностей, поглаживанием спинки);
- сердечная недостаточность;
- нервозность.
Техника домашнего массажа (видео)
Для проведения процедуры нужно полностью раздеть малыша и положить на спину. Начать следует с легких поглаживаний нежными плавными движениями. Для этого просто проводят рукой по коже ребенка без особого давления. Начинают с пальчиков, поднимаясь вверх по конечностям. Переворачивают младенца на животик и гладят ягодицы и спинку. Снова переворачивают на спину, поглаживают живот, грудную клетку, шею и головку малыша.
Мягкие прикосновения подготовят дитя к более энергичным движениям. Поглаживание улучшает кровообращение, успокаивает центральную нервную систему. Далее можно переходить к разминанию мышц. Оно проводится в той же последовательности. Сила сдавливания при этом должна быть минимальной, чтоб не навредить хрупкому организму малыша. Эти действия помогают ребенку избавиться от гипертонуса.
Если дитя страдает от колик, проводят массаж живота. Для этого размещают основание кисти правой руки в лобковой области ребенка, а 4-мя пальцами по животику проводят круговые движения по часовой стрелке, массируя. Направление движений нарушать не стоит, так как массирование тогда не принесет желаемого результата.
Следует помнить, что нельзя проводить сжимающие и вибрирующие движения в области почек, печени и позвоночника. При этом поглаживания в этих местах разрешены. Не массажируют половые органы детей. Длительность первого массажа – 5 минут. В дальнейшем время можно постепенно увеличить до получаса. Процесс проведения можно посмотреть на видео.
Симптомы
Первые признаки кривошеи можно заметить в роддоме или через 2–3 недели после рождения. Легкую степень деформации можно определить через несколько месяцев.
При кривошее голова наклоняется к плечу
Примерно в 3 месяца симптоматика становиться более выраженной:
- Голова наклонена к левому или правому плечу, подбородок развернут в другую сторону.
- При насильственном повороте головы младенец ощущает дискомфорт.
- Верхняя половина лица на поврежденной стороне немного опускается, глаз прищурен, участок над плечом приподнимается.
Симптомы двустороннего поражения: голова запрокинута назад или приспущена к груди, ограничивается подвижность шеи.
Признаки остеогенной кривошеи у грудничка, вызванной патологиями шейных позвонков:
- шея укорачивается и сгибается в одну сторону;
- голова посажена низко;
- ребенку тяжело двигать шеей.
Проявления патологии, вызванной внутриутробной гипоксией и инфекциями легко распознать. Тогда снижается тонус мышц на одной стороне, а с другой стороны – повышается, рука (на пораженной стороне) сцеплена в кулак, нога согнута, но двигать головой грудничок может.
Если вы заметили подобные проявления, то поспешите обратиться к педиатру.
Почему возникает кривошея?
Само по себе неправильное положение головы – это симптом, затрагивающий и кости, и нервные волокна, и мягкие ткани. Задача детского ортопеда при первом осмотре – установить причину, которая вызывает это явление. Кривошея может быть:
- мышечной. Самый распространенный вариант – это врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосковой мышцы. Однако бывает и приобретенная мышечная форма, связанная с травмой мыщцы;
- остеогенной (то есть первопричина лежит не в мышце, а в костях), когда мы имеем дело с деформированными или сращенными позвонками;
- нейрогенной, вызванной гипертонусом мышцы, первопричиной которого является сдавливание нервных корешков.
Существуют и другие причины приобретенной кривошеи – например, ребенок может поворачивать голову в одну сторону, потому что хуже слышит одним ухом, или потому, что перенес травму или болезнь; почти все они относятся к приобретенным. О каком бы виде ни шла речь, следует незамедлительно записаться на прием к детскому врачу-ортопеду. При необходимости к постановке диагноза может быть привлечен невролог, травматолог и другие специалисты.
Общие правила
Если кривошея вызвана деформацией мышц, то проводят лечение положением, курсы лечебного массажа и пассивных упражнений, физиопроцедуры, полезны занятия плаванием. Терапию спастической формы болезни проводит невролог, и к вышеописанным методам лечения добавляют лекарственные препараты.
Кривошея, вызванная деформацией мышц, лечится положением и курсом лечебного массажа
Костно-суставную форму кривошеи лечат вправлением вывиха и длительной иммобилизацией (обездвиживанием) шеи с помощью воротника Шанца, иммобилизации гипсовой повязкой или пластиковым держателем.
Кожно-рубцовая форма кривошеи лечится только хирургически с использованием удаления или пластики участков кожи с грубыми рубцами.
Что такое приобретенная кривошея? Каковы причины?
Основные разновидности приобретенной кривошеи
- Недоразвитость мышц шеи – трапециевидной и грудинно-ключично-сосцевидной, – на одной стороне.
- Подвывих шейных позвонков – артрогенная (связанная с патологией суставов) кривошея.
- Снижение зрения или слуха. При этом человек постоянно вынужден поворачивать и наклонять голову в одну и ту же сторону, чтобы лучше видеть и слышать. В данном случае кривошея представляет собой компенсаторную реакцию.
- Рубец на коже. Например, после ожогов. Он ограничивает движения шеи и головы, заставляет постоянно держать их согнутыми в одну сторону.
- Неврологические заболевания. При поражении головного или спинного мозга, нервов с одной стороны, на пораженной стороне снижается мышечный тонус и ограничивается подвижность.
- Спастическая кривошея.
- Длительное вынужденное положение головы, когда приходится постоянно держать ее наклоненной и повернутой в одну сторону. Это бывает у людей некоторых профессий.
Последствия родового повреждения
Если даже позвонки шеи несильно травмированы, повреждение отразиться на дальнейшей жизни ребенка. В худшем исходе спинной мозг разорвется и младенец умрет. Но большинство последствий травмы проявляются в виде церебрального паралича, понижения восприимчивости, отказ подвижности конечностей.
На почве родовой травмы в ШОП могут возникнуть страшные необратимые проблемы
При лучших обстоятельствах проявляется плохая циркуляция крови в мозге, из-за чего умственные способности ребенка замедляются по сравнению со своими одногодками. Затруднения могут возникнуть на поздних порах, когда ребенок пойдет в школу. В это время, как правило, родители даже не догадываются, что причина кроется в травме шеи.
Проблемы могут показать себя в виде:
- мигреней;
- высокого артериального давления;
- нарушений опорно-двигательной системы;
- неровностей позвоночника;
- мышечной атрофии;
- вегетососудистой дистонии.
Натальная травма шеи также сказывается на физическом состоянии и эмоциональном фоне ребенка
Дети с такими трудностями проявляют сверхактивность, их внимание слабо сконцентрировано и слаборазвита память. Из-за этого у детей в школе появляются сложности в процессе обучения.
Спустя год жизни малыша могут проявиться следующие дефекты в его развитии: нестандартные размеры головы (она может быть слишком большой или слишком маленькой), разная длина ножек и ручек, заторможенная реакция
Чем раньше обратиться за помощью, тем больше вероятность вернуть ребенка к полноценной жизни или хотя бы стабилизировать его состояние.
