Противопоказания, меры предосторожности
Актиферрин, согласно инструкции по применению, запрещено принимать при:
- Полной непереносимости или повышенном пороге чувствительности к содержащимся компонентам
- Имеющихся в организме расстройствах процессов всасывания феррума (СА-анемия либо свинцовая, талассемия)
- Высокой концентрации железа в организме
- Анемиях, не связанных с содержанием железа
- Наследственной невосприимчивости организмом фруктозы/галактозы, недостатке лактазы/сахараза-изомальтазы, синдроме ГГ мальабсорбции (для Актиферрин капсулы, Композитума).
Препарат нужно принимать с осторожностью больным с имеющимся факторами риска:
- При соблюдении диет, включающими продукты с солями железа, или во время курса иными ЛС с феррумом
- При воспалениях и изъязвлении органов ЖКТ. Таким больным назначение должно проводиться после тщательного анализа опасности осложнений на фоне приема Актиферрина
- При гепатите, функциональной недостаточности печени и/или почек.
Побочные эффекты и передозировка
Средняя цена: 230 руб.
Во время терапии Актиферрином и капсулами Композитум возможны отрицательные реакции организма, проявляющиеся в виде:
- Кожных высыпаний
- Иммунная система: аллергические симптомы (вкл. анафилаксию), крапивница, у детей – окрашивание зубной эмали.
- Органы пищеварения: нарушение стула (диарея/понос), тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, затруднение переваривания, почернение кала (не имеет терапевтического значения). Для минимизации нежелательных симптомов со стороны ЖКТ рекомендуется снизить дозировку ЛС, по истечении некоторого времени, когда организм перестанет негативно реагировать на действие железа, ее можно вновь поднять до нужного уровня.
Если препарат Актиферрин назначен ребенку, то во время курса надо помнить, что у детей передозировка возникает особенно быстро по сравнению со взрослыми. Для развития опасного для жизни состояния, достаточно приема 1 г Fe. Чтобы исключить самостоятельный прием ребенком медикамента, его надо убирать в недоступное место.
Симптомы переизбытка железа после приема сверхдоз проявляются в виде:
- Общей слабости
- Бледности кожи
- Холодной испарины
- Низком давлении
- Учащенного сердцебиения
- Болей в животе
- Поноса со сгустками крови
- Помрачения сознания
- Плохо прощупывающегося пульса
- Повышенной температуры
- Судороги
- Гипервентиляции легких
- При тяжелой интоксикации – возможна кома.
При появлении этих или других, несвойственных больному состояний, указывающим на интоксикацию железом, нужно срочно принимать меры, так как возможны дальнейшие осложнения: коллапс развивается в течение получаса после приема; ацидоз, судороги, кома – возникают на протяжении от 12 до 24 часов, отказ печени и/или почек – спустя 2-4 суток.
До приезда врачей нужно как можно быстрее очистить желудок от еще не всосавшегося препарата. Для этого можно принудительно вызвать рвоту, сделать промывание. После этого можно дать естественный антидот – сырое яйцо, молоко. Конкретную схему лечения назначает доктор после оценки состояния пострадавшего. Применяется Дефероксамин, который вводится в/м в дозах, согласно возрасту. При тяжелых отравлениях, которым сопутствуют шоковые состояния, помимо капельного введения этого ЛС, дополнительно назначают симптоматическое лечение. При неоказании помощи, отсутствии противошоковых мероприятий может случиться летальный исход.
Гемодиализ, как правило, не применяется, так как он является неэффективным при передозировке железом, но он может быть назначен для ускорения вывода железосодержащего комплекса, олигурии и анурии.
Если терапия ЛС с феррумом проводится курсами, то на всем протяжении нужен постоянный мониторинг концентрации сывороточного железа и иных показателей.
Аналоги
Для замены Актиферрина иными ЛС с железом нужно обратиться к лечащему специалисту, так как подбирать аналоги нужно в соответствии с точно установленным диагнозом и уровнем гемоглобина. Заменить препарат можно с помощью иных ЛС: Гематоген-С, Гино-Тардиферон, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Ферлатум Фол, Фенюльс и пр.
Ферро-Фольгамма
Catalent Germany Eberbach (ФРГ)
Цена: капс. (20 шт.) – 283 руб., (50 шт.) – 560 руб.
Противоанемическое средство, обогащенное фолиевой кислотой и цианокобаламином.
Назначается для устранения железодефицита, а также терапии состояний, вызванных нехваткой этих элементов. ЛС выпускается в капсулах.
Схема приема (как принимать и с какой кратностью) устанавливается в соответствии с тяжестью патологии: при незначительной анемии предлагается пить по 1 шт. трижды в день на протяжении месяца. Средняя форма ЖД лечится в той же дозировке, но в течение 2-3 месяцев. Тяжелая форма анемии предполагает прием 2 капс. х 3 р./д. на протяжении 4 и более месяцев.
Беременным (со 2-го триместра) и кормящим: 1 шт. х 3 р./д.
Плюсы:
- Хороший состав
- Эффективный
- Можно беременным.
Недостатки:
Могут быть побочки.
Состав и формы выпуска
Актиферрин капли
В 100 мл:
- 4,7 г железа (сульфата гептагидрата), 3,56 г серина
- Дополнительные компоненты: аскорбиновая к-та, Е202, сироп из сахара, спирт (96 %), отдушки, вода.
Пероральные капли – прозрачный раствор, бывает нескольких оттенков (от зеленоватого до красно-коричневого) со сливочно-малиновым или черносмородиновым ароматом. Фасуется в светозащитные флаконы, закрытые пробкой-капельницей по 30 мл. В упаковке из картона – 1 емкость, аннотация.
Капсулы
- 114 мг сульфата железа, 129 мг серина
- Компоненты наполнения: Е322, рапсовое масло, соевые масла (частично и полностью гидрогенизированное), пчелиный воск
- Корпус: желатин, глицерол, Е420, Е172.
Капсулы – удлиненные желатиновые пилюли в плотной облатке. Содержимое – пастообразная бежеватая масса. Капсулы фасуются по 10 штук в блистеры. В пачке с аннотацией – 2 или 5 упаковки Актиферрина, инструкция по применению.
Актиферрин сироп
- 3,42 г сульфата гептагидрата железа, 2,58 г серина
- Дополнительные составляющие: аскорбиновая к-та, сахарный раствор, 96-процентный спирт, отдушки (малина, сливки), вода.
ЛС в форме незамутненного сладкого раствора. Бывает зеленоватым/желтовато-коричневым. Пахнет малиной и сливками. Фасуется в светозащитные флаконы по 100 мл. В упаковке из картона – 1 бутылочка, руководство.
Актиферрин Композитум
1 капсула:
- ~114 мг железа в форме (сульфата моногидрата), 129 мг серина, 1/2 мг фолиевой к-ты
- Ингредиенты наполнения: сурепное масло, воск, соевые масла (полностью и частично гидрогенезированное) и лецитин
- Корпус капсулы: Е420, глицерин, желатин, красители Е172 (черный, красный, коричневый, желтый), Е171
- Состав чернил: Е171, этиловый эфир уксусной к-ты, шеллак, бутиловый спирт, метанол.
Капсулы продолговатые с продольным окрашиванием в светло- и темно-коричневые оттенки. На оболочке имеется белая надпись Aktiferrin F. Наполнение пилюль – пастообразная маслянистая масса серо-желтого оттенка. ЛС фасуется в блистеры по 10 штук. В упаковке из плотной бумаги – 3 блистера, аннотация.
Способ применения
Капли
Средняя цена: (20 шт.) – 178 руб., (50 шт.) – 317 руб.
Суточная норма выводится по формуле 5 кап. на 1 кг массы, полученное количество равномерно делят на 2-3 приема.
- Дозировка Актиферрина для грудничков: в среднем по 10-15 кап. х 3 р./д.
- Дети (до 7 лет): по 25-35 кап. х 3 р.
- Школьники: 50 кап. х 3 р./д.
Лечебный курс рассчитан на длительный прием – хотя бы два месяца. После нормализации уровня гемоглобина терапевтический цикл рекомендуется продлить дополнительно на 1,5-2 мес. для пополнения запасов феррума в организме.
Сироп
Детям с 2 лет: суточное количество рассчитывается, исходя из пропорции 5 мл на 12 кг массы тела. В среднем, дошкольникам рекомендуется давать по 5 мл один или два раза в день.
Школьникам: 5 мл х 2-3 р./с.
Капсулы
Актиферрин для детей в этой фармформе предпочтительнее давать детям постарше, чтобы избежать проблем с проглатыванием. Совсем маленьким детям и дошкольникам капсулы лучше заменить ЛС в каплях и сиропе. Тем, кому уже исполнилось 6 лет, и у кого нет проблем с глотанием, назначают по 1 капсуле в день.
Подросткам и взрослым в начале терапии: по 1 шт. х 2-3 р./с. Если препарат переносится не очень хорошо, то дозировку можно снизить, а после адаптации организма спустя некоторое время вновь довести до рекомендуемой.
Актиферрин Композитум
Капсулы глотаются целиком во время приема еды вместе с обильным объемом воды или за полчаса до трапезы. Чтобы улучшить усвоение железа можно запивать соками с большим содержанием аскорбиновой кислоты.
Если при назначении доктор не указал особенностей схемы приема, то пить Актиферрин Композитум инструкция по применению советует по одной капсуле в день. Подросткам и взрослым с весом больше 50 кг принимать лекарство разрешается дважды в день.
При тяжелых состояниях, вызванных нехваткой феррума и фолиевой кислоты, суточное количество пилюль может быть увеличено до 2-3. После стабилизации сывороточной концентрации железа и уровня Hb прием Композитума продлевают еще на месяц, чтобы закрепить достигнутый терапевтический результат.
При беременности и грудном вскармливании
В доклинический период каких-либо исследований способности влиять на состояние беременных не проводилось. Лекарство может применяться во время вынашивания и лактации, если ожидаемая польза для матери будет многократно выше гипотетического вреда для ребенка.
Актиферрин-композитум разрешен к приему берменным и кормящим. Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке.
