Диагностика и лечение
Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:
- рентген;
- флюорографию;
- бронхоскопию;
- аускультацию;
- перкуссию;
- анализы крови на аллергены.
Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.
Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики
Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям
Физиотерапевтические процедуры включают:
- прогревания;
- ингаляции;
- УВЧ;
- иглорефлексотерапию;
- электрофорез.
Диагностика и подходы к терапии
В процессе приема врач получает максимально точную картину на основании осмотра, опроса родителей (сбора анамнеза) и результатов клинического обследования маленького пациента. Задача специалиста – выяснить причину недуга.
Как правило, лечебная терапия кашля направлена на разжижение и отхождение мокроты. Для достижений этих целей используются муколитические и другие средства. Комплексный подход к лечению включают в себя:
- тщательный домашний уход (рекомендации родителям даем ниже);
- прием лекарств, которые назначил врач;
- дополнительные процедуры: ингаляции, компрессы, травы.
По поводу «народных средств» и использования трав мы не будем столь категоричны, но этот вариант лечения нужно согласовывать с лечащим врачом. Напоминаем, лечение травами показано детям от 3 лет, а применение ингаляций – от 1 года..
Причины ночного кашля у детей
Чаще всего причины, связанные с ночным кашлем у детей, не имеют ничего общего с заболеваниями легких, хотя и не являются исключением. Рассмотрим отдельно «легочные» и «не легочные» причины, вызывающие мучительный кашель в ночное время.
Причины «не легочного» характера
- Плохая влажность воздуха в помещении. В комнате, в которой спит ребенок, воздух должен иметь достаточную влажность. Сухой и жаркий воздух чрезмерно пересушивает слизистые оболочки и вызывает их раздражение. В результате этого у ребенка появляется характерное покашливание. Особенно часто такое состояние наблюдается у детей во время отопительного сезона, когда батареи централизованного отопления пересушивают воздух в помещении. Поэтому, чтобы избежать этого, следует включать в детской увлажнитель воздуха, или хотя бы завешивать батареи на ночь мокрыми простынями.
Пересушенный воздух в комнате может стать причиной не только раздражения слизистых оболочек, но и вызвать более серьезные заболевания органов дыхания, таких как аллергия, бронхиальная астма и прочие.
Если у ребенка «чистые» легкие и никаких других причин возникновения кашля педиатр не обнаружил, то родителям следует запастись терпением и ждать, пока у крохи прорежутся зубки.
Чтобы избежать захлебываний и приступов ночного кашля, ребенка укладывают спать на бок, голову лучше располагать немного выше, чем корпус. Для этого используются специальные плоские подушки, позволяющие удерживать малыша в правильном положении ночью, но на формирование костей скелета не оказывают негативного воздействия.
Синусит, ринит, фарингит или аденоидит. Механизм развития кашлевого рефлекса очень похож на различные вирусные инфекции в организме. О время заболевания в организме выделяется большое количество слизи. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, слизь не отходит, а скапливается в носоглотке и, стекая по трахее, вызывает приступы кашля.
Аллергическая реакция организма. Если у ребенка нет признаков вирусных заболеваний, в комнате достаточно увлажнен воздух и зубы у него не прорезаются, но кашлевой синдром в ночное время все же присутствует, то родителям следует обратить внимание на другие симптомы. Если у практически здорового ребенка к моменту сна появляется насморк, слезотечение и першение в горле, то имеет место быть аллергическая реакция. Вызывать аллергию могут наполнители подушек, одеял, матраса, шерсть домашних животных, стиральный порошок, которым стирается постельное белье, клещи и прочее.
Заболевания ЖКТ. При повышенной кислотности или нарушениях в пищеварительных процессах происходит обратное попадание части пищи из желудка в пищевод, что раздражает его кислотой и вызывает кашлевой рефлекс. Часто это явление сопровождается изжогой.
Сердечные заболевания. Сердечный кашель у детей встречается редко, но имеет место быть. Чаще всего он появляется ночью, сопровождается сильным сердцебиением, болью в груди, одышкой. Иногда возможны обмороки.
Причины «легочного» характера
- Вирусные заболевания органов дыхания. Чаще всего, все вирусные заболевания сопровождаются кашлевыми симптомами, и когда ребенок принимает горизонтальное положение, они усиливаются. Это происходит оттого, что во время болезни организм активно борется с инфекцией, вырабатывает большое количество слизи для выведения инфекции из организма. Но для производительного выведения инфекции вместе со слизью необходимо обильное питье и влажный воздух в помещении. Если ни одного, ни другого ребенок не получает, то слизь скапливается в дыхательных путях, откашливание становится затруднительным. В результате кашель усиливается.
- Бронхоспазмы. Бронхоспазмы чаще всего возникают у детей при бронхиальной астме или коклюше. Отличает эти состояния от других исключительно ночной кашель. При коклюше мучительный сухой кашель сопровождается свистящим дыханием, с покраснением лица, высовыванием языка, иногда рвотой. Бронхиальная астма характеризуется свистящим вдохом, чаще возникает в предутренние часы и после физических нагрузок.
Виды сухого кашля у детей
Сухой кашель бывает разным, от незначительного покашливания до плохо контролируемых приступов. Выделяют следующие разновидности кашля:
- Острый — появляется внезапно, чаще всего сопровождает вирусные инфекции, попадание инородного тела в дыхательные пути.
- Затяжной — может быть результатом острого кашля, обычно появляется в периоде затянувшегося выздоровления после ОРВИ или острого бронхита, длительностью более 4 недель
- Хронический — развивается спустя три месяца (12 недель) затяжного кашля, может быть осложнением после недолеченного заболевания.
- Приступообразный — появляется в виде неконтролируемого приступа, может быть симптомом аллергической реакции или коклюша.
- Лающий — очень часто является симптомом ларингита, ларинготрахеита, воспаления гортани. Может быть проявлением ложного крупа — опасного состояния у детей.
Причины трахеита
Как правило, трахеит имеет инфекционное происхождение, и вызывается вирусами, бактериями или грибами. Возможно развитие трахеита аллергического происхождения. Чаще всего причиной трахеита являются вирусы (ОРВИ).
Респираторная инфекция (ОРВИ) атакует верхние дыхательные пути. Чтобы попасть глубже, ей нужно проделать более длительный путь, а значит, концентрация возбудителей заболевания там оказывается ниже. Но если заболевание развивается бурно, очаг воспаления распространяется все шире. Как говорят, инфекция «спускается» по дыхательным путям. Так трахеит присоединяется к риниту и фарингиту (ринофаринготрахеит) или к ларингиту (ларинготрахеит). Довольно часто трахеит наблюдается при гриппе.
Инфекция может спуститься ниже трахеи – в бронхи. Если воспалительный процесс присутствует и в трахее и в бронхах, то такая разновидность заболевания называется трахеобронхитом.
Различают острый (до 2-х недель) и хронический трахеит. При хроническом трахеите заболевание проявляется в виде периодов обострений, которые сменяются периодами ослабления или временного исчезновения симптомов.
Как бороться с ночным кашлем у ребенка
Когда мы говорим о кашле, мы должны четко понимать, что является причинное его появления. Например, в 30% случае кашель вызывается повышенной кислотностью желудка, поэтому лечить надо не легкие, а органы желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что кашлевые рецепторы находятся не только в легких, но и диафрагме, и желудке и других органах.
Лечение ночного кашля у детей требует тщательного обследования у врача, чтобы установить истинную причину заболевания. Если кашель связан с наличием аллергена, то его следует устранить, ребенку дать антигистамины и поддерживающие иммунную систему препараты.
Если причина кашля – вязкая мокрота и вирусы, то ребенку назначают противовирусные препараты, лекарства, разжижающие и выводящие мокроту. При коклюше следует принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Лечение «не легочных» форм ночного кашля следует согласовывать с узкопрофильным специалистом.
Почему ребенок кашляет по ночам, а днем — нет? В каких случаях стоит бить тревогу, если ребенок кашляет только ночью? Чем можно помочь малышу? Ночные покашливания малыша вызывают беспокойство у родителей, поскольку свидетельствуют о том, что в детском организме не все в порядке. Тревога мамы и папы усиливается, если весь день кроха отлично себя чувствует, а подозрительный симптом проявляется только во сне.
