Содержание статьи
Синехии – это сращение у девочек половых губ. Чаще срастаются малые половые губы, реже – малые с большими. Это заболевание выявляется у 10% девочек в возрасте от 0 до 2 лет, однако возникать оно может до 7-8 лет. К нему приводят особенности строения малых половых губ (они покрыты тонкой и очень ранимой кожей) и их расположение – во влажной, теплой среде и в постоянно сомкнутом положении. Эти факторы повышают риск воспалений, результатом которых нередко становятся синехии.
Опасность такой патологии заключается в том, что, когда малые и большие половые губы склеены, в вульве формируется закрытая полость, и в ней скапливаются вагинальные выделения. Эти выделения формируют благоприятную среду для бактерий. В результате появляется воспаление, а затем развивается инфекционный процесс. Спайка на наружном половом органе также влечет за собой проблемы с мочеиспусканием. А это в свою очередь является фактором риска развития цистита.
Из-за синехий у младенцев неправильно формируются половые губы, оказывая воздействие на всю репродуктивную систему. В будущем из-за срастания могут быть проблемы с зачатием и вынашиванием. Появляется высокая вероятность бесплодия. Поэтому заболевание нужно своевременно вылечить.
Найти ближайшую к вам клинику
Детская поликлиника
400074 г. Волгоград, ул. Козловская, 33
понедельник-пятница с 8.00 до 20.00
суббота с 09.00 до 18.00
воскресенье c 9.00 до 14.00
Клиника на Невской
400087, г. Волгоград, ул. Невская, 13а
понедельник-суббота
Медицинские осмотры с 8.00 до 14.00
Выдача заключений с 12.00 до 14.00
Воскресенье – выходной.
Клиника на Ангарской
400049 г. Волгоград, ул. Ангарская, 13л
понедельник-пятница с 08.00 до 20.00 )
суббота-воскресенье с 08.00 до 20.00
Клиника на Кубанской
400131 г. Волгоград, ул. Кубанская, 15а
понедельник-пятница с 7.00 до 20.00
суббота с 07.30 до 19.00
воскресенье с 08.00 до 18.00
Что же такое эти синехии, чем они чреваты?
Синехиями называют срастание слизистой левой и правой малой половой губы. Происходит как бы прочное склеивание малых половых губ у девочки. И в результате этого закрывается визуализация анатомических структур половой щели. А именно отверстия влагалища и уретры.
Из уретры выходит наружу моча при мочеиспускании. А при возникновении закрытой полости в результате сращения возникают трудности при мочеиспускании. Девочка тужится и испытывает дискомфорт. Моча может застаиваться, а закрытая полость является причиной воспаления. Воспаляется сначала слизистая наружных половых органов, но затем воспаление может восходящим путем распространиться на внутренние органы. Это уретра, мочевой пузырь, влагалище. У ребенка появляются изменения в моче в виде повышения лейкоцитов в моче и появления бактерий в моче. Девочка может испытывать дискомфорт в виде жжения и зуда. Распространение воспалительного процесса на внутренние органы может вызвать инфекцию почек и внутренних половых органов. Длительно существующие синехии усугубляют воспаление и осложняют последующее лечение, формируя грубый и плотный рубец в месте сращения.
К сожалению, порой встречаются случаи позднего обнаружения сращений малых половых губ у девочки. Это происходит потому, что осложнения из-за синехий могут появиться через длительный промежуток времени от момента формирования синехий и их развитие прямо пропорционально размеру синехий. И только когда у ребенка появляются жалобы на дискомфорт, родители вынуждены обратиться к врачу. При наличии подозрений на синехии и проблем с мочеиспусканием, изменений в анализах мочи у девочки следует обратиться к детскому гинекологу, к педиатру и к нефрологу. И если врач обнаружит наличие синехий, то, конечно же, причиной дискомфорта и изменений в моче явились синехии. В зависимости от размеров сращения гинеколог подберет метод лечения.
Как же лечить синехии?
Если есть воспаление, то это гигиена и местные растворы и противовоспалительные мази. Средства для поддержания благоприятного микробного пейзажа. Чтобы правильно подобрать лечение, гинеколог назначит посев на флору и гинекологический мазок. Именно детский гинеколог решит, каким методом лечить синехии. Имеется в виду то, что врач при осмотре определит, достаточно ли будет применения только мазей для того, чтобы синехии размягчились и произошло их саморазведение, или же надо применить хирургическое разведение синехий. Если лечить синехии мазями, это может занять от нескольких дней до месяцев. Сама процедура разведения синехий хирургическим методом практически безболезненна и длится не более 15—30 секунд.
Лечение вульвита и вульвовагинита у девочек
Мы достигаем успеха с помощью природных лекарственных средств и физиотерапии.
Есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть ОПЫТ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.
Лечение вульвита и вульвовагинита у девочек в нашей Клинике осуществляют детские гинекологи с большим опытом работы.
Мнение о самопроизвольном излечении вульвита, вульвовагинита у девочек с началом или регулярностью половой жизни является распространенным заблуждением.
ПЕРВИЧНЫЙ прием детского гинеколога, обследование и начало лечения необходимо осуществить как можно ранее с момента появления симптомов (признаков) вульвита, вульвовагинита у девочек.
Обследование и лечебные процедуры выполняются с первого дня обращения в Клинику.
Лечение вульвита и вульвовагинита у девочек в нашей Клинике осуществляют с помощью магнитофореза, лазерофореза и cонофореза с гелями, мазями и растворами лекарственных средств из природного сырья, БЕЗ АНТИБИОТИКОВ.
Дарсонвализация вульвы позволяет быстро купировать отёк и воспалительную реакцию слизистой оболочки и кожи вульвы, что является профилактикой осложнений вульвита и вульвовагинита. О физиотерапии подробно…
Лекарственные средства из природного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья оказывают выраженное ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ, противоотечное и ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ действие, ВОССТАНАВЛИВАЮТ поврежденные клетки кожи и слизистой оболочки половых органов и позволяют избежать лекарственной нагрузки на организм. О гомеопатии подробно…
Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения вульвита и вульвовагинита у девочек.
| Лечение вульвита и вульвовагинита у девочек в Курортной клинике женского здоровья осуществляется с помощью влагалищного ирригатора — пластиковой трубочки 3 мм в диаметре. Ирригатор вводят через естественное отверстие в девственной плеве и через него БЕЗ БОЛИ и нетравматично вводят лекарственное средство. |
Девственная плева всегда имеет естественное отверстие 7-10 мм в диаметре и повредить влагалищным ирригатором для девственниц целостность девственной плевы невозможно.
Лечение вульвовагинита у девочек с помощью влагалищного орошения раствором лекарственных средств является безопасным и позволяет избежать перехода заболевания в хроническую форму.
Лечение вульвита и вульвовагинита у девочек в нашей Клинике быстрое и эффективное.
Консультация детского гинеколога Курортной клиники женского здоровья, обследование и физиотерапевтические процедуры выполняются безболезненно, психологически комфортно и бережно, профессионально подготовленными для работы с детьми и подростками акушерками. О детских гинекологах подробно…
 |  |  |  |  |  |
О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».
Во время лечения вульвита и вульвовагинита девушкам, живущим половой жизнью, необходимо воздержаться от вступления в половую близость вследствие значительного субъективного дискомфорта, активного выхода инфекции из «депо» и повышения риска заражения полового партнера (друга).
В период лечения вульвита, вульвовагинита у девочек желательно ограничить физическую нагрузку.
Во время лечения вульвита, вульвовагинита у девочек не желательно посещение солярия, бассейна, прием общей ванны (исключить нахождение в ванне с горячей водой).
Осложнения вульвита и вульвовагинита у девочек
- Синехии (сращения) малых половых губ. При повторяющемся (рецидивирующем) вульвите происходит слущивание поверхностных слоев кожи. Дефекты кожи и слизистой оболочки наружных половых органов (вульвы) покрывает фибрин — вязкая, липкая белковая субстанция крови. Малые половые губы слипаются и в течение 1-1,5 месяцев срастаются при отсутствии корректного лечения.
| Фото синехии малых половых губ на 12 часах условного циферблата у девочки 6 лет с хроническим вульвитом |  |
Атрезия влагалища — заращение входа во влагалище вследствие активного воспалительного процесса (дифтерии, неспецифического и специфического вульвита).
| Фото синехии (сращения) малых половых губ у девочки 6 лет. Вход во влагалище закрыт, отверстие мочеиспускательного канала едва заметно.Нам потребовался месяц, чтобы восстановить отверстие во влагалище и вход в мочеиспускательный канал неоперативным путем |  |
Синехии малых половых губ могут закрывать перекрывать вход в наружный мочеиспускательный канал. Перекрывание синехиями мочеиспускательного канала сопровождается натуживанием девочки при мочеиспускании и болезненным мочеиспусканием.
Цистит. Цистит возникает вследствие инфицирования мочевого пузыря. Цистит проявляется частыми позывами и резями во время мочеиспускания (особенно в конце мочеиспускания), ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. О цистите подробно…
Мацерация кожи наружных половых органов. Вульва при этом напоминает руки прачки сразу после стирки вручную.
Имбибиция — изменение цвета: при хроническом вульвите у девочек наружные половые органы девочки приобретают красно-коричневый оттенок хронически воспаленной кожи. Пигментация может сохраняться пожизненно, вызывая эстетический дискомфорт и снижение самооценки.
| Фото вульвита. Имбибиция вульвы у девочки 9 лет с хроническим вульвитом и трещиной промежности |
| О возможности восстановления нежного и эстетичного вида, светлого цвета кожи наружных половых органов и промежности подробно на нашем сайте в статье «Биоосветление интимных зон». |
Трещина задней спайки половых губ и промежности. Хроническая трещина задней спайки (места сращения половых губ при переходе в промежность) и промежности является очень болезненным и трудно поддающимся лечению осложнением хронического вульвита и вульвовагинита у детей.
| Фото вульвита у девочки 9 лет. Хроническая трещина задней спайки половых губ и промежности |
Обратите внимание на превосходное качество фотографий, сделанных на наших кольпоскопах. Фото вульвита и вульвовагинита, выполненные нашими добрыми детскими гинекологами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах
Фото вульвита и вульвовагинита, выполненные нашими добрыми детскими гинекологами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах.
Причины развития синехий
Наиболее распространенные причины возникновения патологии:
- Аллергическая реакция, которая может возникнуть на отдельные продукты, мыло, а также синтетические нити и красители в тканях.
- Низкий уровень эстрогенов. В возрасте до 1 года в организме у детей много эстрогена, который они получили от матери. Однако со временем его концентрация в крови становится очень маленькой, что влияет на толщину кожных покровов, в результате чего они легче травмируются, повышается риск спаечного процесса.
- Инфекции мочеполовой системы. Активный рост бактерий быстро распространяется на малые половые губы, провоцируя воспаление.
- Неправильная гигиена. Либо подмыванию вообще не уделяется должного внимания, либо гигиеническая процедура проводится слишком часто. Во время мытья не нужно сильно тереть чувствительные места, а также использовать мыло или гель с агрессивными компонентами. Предварительно маме рекомендуется тщательно вымыть руки, чтобы бактерии извне не попали в организм малышки. Также рекомендуется следить за длиной ногтей, так как они легко оставляют царапины на коже.
- Тяжелое течение беременности. Предрасположенность к патологическим изменениям выше у тех девочек, чьи матери страдали от сильного токсикоза и имели инфекции, которые во время родов передались и ребенку.
- Постоянное использование подгузников. Кожа постоянно находится влажной, не поступает воздух. Также вреден длительный контакт слизистых малых половых губ с мочой и фекалиями. В результате появляется раздражение, зуд, воспаление.
- Дисбактериоз, глисты, воспалительные заболевания половых органов.
- Аномалии строения наружных половых органов. У недоношенных детей большие половые губы часто не полностью прикрывают малые, в результате они больше подвержены влиянию инфекций и механическим повреждениям.
Чтобы избежать появления проблем, нужно внимательно следить за здоровьем девочки и обсудить вопросы гигиены с опытным педиатром.
Как протекают?
Чаще всего синехии протекают бессимптомно и не представляют опасности.
Как правило, синехии проходят в течении 6 месяцев. В любом случае, к началу пубертатного периода уровень собственного эстрогена у девочки увеличатся на 80% и синехии пройдут самостоятельно.
Кстати, чёткой взаимосвязи между неосложнёнными синехиями и инфекциями мочевыводящих путей нет.
Какие синехии считаются неосложнёнными? Это те, которые не беспокоят девочку. Они не закрывают отверстие мочеиспускательного канала, застоя мочи нет. То есть, струя мочи при таких синехиях вытекает свободно.
Если синехии неосложнённые, то всё, что необходимо – это подмывать водой без мыла и специальных средств спереди назад.
Симптомы и признаки сращения больших и малых половых губ у ребенка
При полном слипании:
- Возникают трудности с мочеиспусканием. Ребенок сильно нервничает при возникновении позывов, сильно тужится на горшке, плачет, отказывается ходить в туалет.
- Застой мочи вызывает инфекции в уретре, которые проявляются:
- сыпью;
- покраснением и шелушением кожи в интимной зоне;
- выделениями.
Мама может самостоятельно осмотреть девочку. Для этого нужно развести большие половые губы. При синехии малые не «расклеиваются» и они соединены беловато-серой пленкой, похожей на перепонку. При попытках развести малые половые губы ребенок начинает плакать – ему больно.
Симптомы
- Вход во влагалище перекрыт пленкой. При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала.
- Натуживание, дискомфорт у ребенка в процессе мочеиспускания.
- Плач и нежелание садиться на горшок.
На приеме доктор осмотрит малышку, если возникнет необходимость — возьмет мазки, посевы флоры на чувствительность к антибиотикам на случай обнаружения инфекций и анализ на половые инфекции.
Если необходимо лечение, то обычно перед его началом проводят обследование на энтеробиоз — нет ли у девочки глистов, а также исключают аллергию. Тогда эффективность лечения повышается.
Профилактика
- Регулярно проводить осмотр половых органов малышки после гигиенических процедур.
- Убрать все потенциально опасные аллергены (косметику, подгузники и другие провоцирующие факторы) из окружения малышки, имеющей проявления аллергии (сыпь, бронхиальную астму, аллергический ринит).
- При малейших проявлениях покраснения, высыпаний, шелушения или выделений стоит обращаться за советом к доктору.
- Следить за цветом кожи в области промежности: появление ярко-розовой полоски может говорить о рецидиве (синехии имеют склонность к рецидиву до 6-9 лет).
Первичная профилактика рака шейки матки. Вакцинация от ВПЧ
Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рак шейки матки при длительной персистенции высокоонкогенных типов вируса в тканях. Одним из самых последних достижений науки явилось создание вакцины против ВПЧ.
Первичная профилактика рака шейки матки должна быть направлена на повышение сексуального образования подростков, а также вакцинацию мальчиков и девочек до начала половой жизни (оптимальный возраст 9-13 лет). Эти вакцины профилактические, они не содержат вирус, а состоят из вирусоподобных частиц, благодаря которым вырабатываются антитела (защитные клетки), работающие против вируса. Детям до 13 лет эта вакцина вводится двукратно, с 13 лет – трехкратно.
Напоследок хочется обратиться ко всем родителям девочек: если вы хотите в свое время понянчиться с внуками, позаботиться об этом важно уже сейчас, пока ваша доченька еще совсем маленькая. Дорогие мамы! Если у вас появились вопросы, напишите нам в соцсетях и приходите на прием! Будем рады помочь вам!
Дорогие мамы! Если у вас появились вопросы, напишите нам в соцсетях и приходите на прием! Будем рады помочь вам!
Патогенез (что происходит?) во время Внутриматочных синехий (сращений):
Существуют инфекционная, травматическая, нейро-висцеральная теории возникновения внутриматочных синехий. Основным фактором считается механическая травма базального слоя эндометрия после родов или аборта (раневая фаза), а инфекция служит вторичным фактором. В плане возможного травмирования слизистой оболочки матки наиболее опасными считаются первые 4 нед после родов или прерывания беременности.
Возникновение внутриматочных синехий наиболее вероятно у пациенток с замершей беременностью. После выскабливания полости матки у них чаще, чем у пациенток с неполным абортом, развиваются внутриматочные синехии, что связывают с тем, что остатки плацентарной ткани могут вызывать активацию фибробластов и образование коллагена до регенерации эндометрия. Внутриматочные синехии развиваются у 5-40% пациенток с повторными выкидышами.
Внутриматочные синехии могут возникнуть после оперативных вмешательств на матке: миомэктомии, метропластики или диагностического выскабливания слизистой оболочки матки, конизация шейки матки, а также после эндометрита. Данную патологию может также провоцировать внутриматочный контрацептив.
Классификация. Существует несколько классификаций внутри-маточных синехий.
По гистологическому строению О. Sugimoto (1978) выделяет 3 типа внутриматочных синехий:
- легкие – синехии в виде пленки, обычно состоящие из базаль-ного эндометрия, легко рассекаются кончиком гистероскопа;
- средние – фиброзно-мышечные, покрыты эндометрием, кровоточат при рассечении;
- тяжелые – соединительнотканные, плотные синехии, обычно не кровоточат при рассечении, рассекаются с трудом.
По распространенности и степени вовлечения полости матки С. March, R. Izrael (1981) предложили следующую классификацию:
- I степень – вовлечено менее 1/4 полости матки, тонкие спайки, дно и устья труб свободны;
- II степень – вовлечено от 1/4 до 3/4 полости матки, слипания стенок нет, только спайки, дно и устья труб частично закрыты;
- III степень – вовлечено более 3/4 полости матки.
С 1995 г. в Европе используется классификация, принятая Европейской ассоциацией гинекологов-эндоскопистов (ESH), с выделением 5 степеней внутриматочных синехий на основании данных гистерографии и гистероскопии в зависимости от состояния и протяженности синехий, окклюзии устьев маточных труб и степени повреждения эндометрия:
- I степень. Тонкие или нежные синехии – легко разрушаются корпусом гистероскопа, области устьев маточных труб свободны.
- II степень. Одиночная плотная синехия – соединяющая отдельные, изолированные области полости матки, обычно просматриваются устья обеих маточных труб, не могут быть разрушены только корпусом гистероскопа.
- III степень. Множественные плотные синехии – соединяющие отдельные изолированные области полости матки, односторонняя облитерация области устьев маточных труб.
- IV степень. Обширные плотные синехии с (частичной) окклюзией полости матки – устья обеих маточных труб частично закрыты.
- Va степень. Обширное рубцевание и фиброзирование эндометрия в сочетании с I или II степенью – с аменореей или явной гипоменореей.
- Vb степень. Обширное рубцевание и фиброзирование эндометрия в сочетании с III или IV степенью – с аменореей.
В США пользуются классификацией Американской ассоциации по бесплодию (AFS), принятой в 1988 г. Эта классификация несколько громоздкая, ведется подсчет баллов по вовлечению полости матки, типу синехий и изменениям менструальной функции.
Различают 3 стадии: слабую (I), среднюю (II) и тяжелую (III).
Подсчет баллов ведется отдельно по данным гистероскопии и гистеросальпингографии. I стадии соответствуют 1 – 4 балла, II стадии – 5-8 баллов, III стадии – 9-12 баллов.
Причины и факторы риска синехий
Причины развития синехий не до конца изучены. Считается, что основным этиологическим фактором развития синехий является низкий уровень эстрогена. Дополнительными факторами риска развития синехий являются:
- низкая (или некачественная) гигиена
- инфекционно-воспалительные процессы
Основная роль низкого уровня эстрогена в крови в развитии синехий подтверждается следующими наблюдениями:
- синехии не выявляются у новорожденных девочек, т. к. в их крови высокое содержание материнского эстрогена. Этим же опровергается гипотеза о том, что синехии являются врожденной патологией
- в период полового созревания, когда у девочек растет уровень собственного эстрогена, 80% самых тяжелых форм синехий саморазрешается, и проходит без каких-либо остаточных явлений
Лечение синехий
В отсутствии симптоматики лечения не требуется
Следует уделять дополнительное внимание гигиеническим процедурам.
Если Вы обнаруживаете, что синехии нарушают отток мочи и/или присоединяется вторичная инфекция, то следует обратиться к врачу за лечением.
Стандартным методом лечения при синехиях половых губ является использование эстроген содержащих кремов (). Обычно достаточно месячного курса лечения, но при достижении эффекта в более ранние сроки, лечение можно прервать.
В редких случаях синехии требуют хирургического вмешательства
Показанием к хирургическому лечению является нарушение оттока мочи и присоединение вторичной инфекции в условиях неэффективности лечения эстроген содержащим кремом
Техника использования эстрогенсодержащих кремов
Необходимо развести большие половые губы и пальцем нанести крем по линии склеивания малых половых губ
Важно:
- не следует наносить крем на неповрежденные участки тканей
- не следует оказывать избыточное давление на ткани, категорически не следует грубо разрывать ткани с целью разделения малых половых губ
- не следует использовать для нанесения подручные предметы (ватные или ушные палочки, марлевые шарики и т. д.)
Крем используется дважды в день до достижения видимого результата, после чего второе нанесение эстрогенсодержащего крема замещается нейтральным кремом, и лекарственный препарат используется один раз в день. При полном разделении малых половых губ эстрогенсодержащий препарат отменяется. Нейтральные кремы используются в дальнейшем с профилактической и гигиенической целью.
Местное использование эстрогена относительно безопасно, и при необходимости курс лечения можно и нужно продлить до 2-3 месяцев. Побочные эффекты эстрогенсодержащих кремов крайне редки, среди них описаны следующие:
- пигментация слизистой вульвы
- появление волосков
- набухание грудных желез
все побочные эффекты проходят самостоятельно после прекращения использования лекарственных средств и не требуют отдельного лечения. Однако, не смотря на всю безопасность лечения, не следует использовать подобные препараты без показаний или продлевать лечение без необходимости. Оценка состояния ребенка должна проводиться при каждом посещении врача.
В тяжелых случаях, вызывающих выраженную симптоматику, при резистентности к терапии эстрогеном показано хирургическое лечение. Следует заметить, что в 30% случаев после оперативного лечения синехий возникает рецидив заболевания, поэтому назначение после операции эстрогенсодержащих кремов может быть оправданным.
К сожалению встречаются случаи, когда врачи разделяют (фактически разрывают) синехии без обезболивания. Подобную тактику нельзя признать оправданной, более того, это трудно назвать лечением.
Любой метод лечения предполагает тщательное соблюдение правил личной гигиены. Использование смягчающих кремов оправдано во всех случаях.
Резюме:
лечение требуется только в тех случаях, когда синехии сопровождаются осложнениями (нарушение оттока мочи, инфекции мочевыводящих путей, местные инфекции). Если нет осложнений, достаточно наблюдения.
Используйте эстрогенсодержашие кремы 2 раза в день, в течение 2 недель, если врач не рекомендовал иного
Разводите большие половые губы одной рукой и наносите мазь пальцем другой руки строго по линии слипания, не захватывая здоровые ткани.
Используйте только палец для нанесения мази. Недопустимо использование подручных инстументов.
Крем следует наносить с небольшим давлением, не вызывающим беспокойство ребенка
Давление столь же важно, как и лекарство.
Немедленно обратитесь к врачу, если в зоне применения мази разовьется гиперимия, или девочка перестанет мочиться
Как только малые половые губы будут разъединены, переходите на режим 1 раз в день и начинайте использовать нейтральную (не содержащую лекарства) мазь после каждого купания. Использование нейтральных мазей показано с профилактической целью
Поддерживайте такой режим в течение недели (если врач не назначил других сроков), после чего прекратите использование эстрогена.
Лечение
После того, как детский гинеколог получил подтверждение диагноза,он назначает специальное комплексное лечение заболевания. Лечение может быть консервативным. В него входят различные мази и ванночки. Возможно также и хирургическое вмешательство, когда синехии оперативным путем разделяются, разводятся или же совсем удаляются. В комплексное лечение также входят обязательные рекомендации детского гинеколога по уходу за девочкой. Малышке даже приписывается особая диета.
Рекомендации детского гинеколога относительно правил личной и интимной гигиены девочки могут быть следующими:
- следует подмывать малышку утром, вечером и после каждой дефекации;
- следить за чистотой и сухостью промежности;
- заменить все детское нижнее цветное, синтетическое и полусинтетическое белье на стопроцентно хлопковые белые вещи;
- отказаться от использования в области наружных половых органов влажных гигиенических салфеток, косметических кремов, присыпок, кроме рекомендованных детским гинекологом;
- часто не пользоваться мылом;
- мыть промежность только рукой, не используя при этом губки или мочалки;
- не наносить на наружные половые органы парфюмерные композиции;
- купать малышку в простой воде, не «приукрашенной» антисептическими средствами, ароматизаторами;
- ванночки с марганцовкой, ромашкой, зверобоем делать лишь по рекомендации детского гинеколога.
Если вовремя начать лечить у девочки синехии, то лечение не является проблематичным. Если уже ситуация запущенная, тогда детскому гинекологу приходится идти на более радикальные меры, в частности, назначать малышке операцию по рассоединению синехий.
Синехии у девочек нужно лечить в обязательном порядке.
Первая менструация
Все профилактические меры в этом возрасте должны быть направлены на то, чтобы первая менструация не вызывала тягостных ощущений. Чтобы ее наступление было воспринято как шаг к взрослению и позитивный признак того, что у девочки все идет нормально. Поэтому с началом менструации очень желательна консультация у гинеколога. Следует серьезно отнестись и к раннему началу менструаций, и к их отсутствию, и к нестабильности цикла, и к наступлению скудных, редких или слишком частых или обильных менструаций. Причинами нарушений могут быть перинатальные поражения ЦНС, черепно-мозговые травмы, нагрузки и стрессовые ситуации (дома, на учебе, в спортивных секциях), а также избыточный или недостаточный вес. Здесь очень важен родительский контроль! Мама может научить дочку следить за своим менструальным циклом, вести календарь. А любые отклонения являются поводом для обращения к врачу, и тогда гинеколог направит на обследование, которое поможет выявить причины нарушений, назначит лечение, а при необходимости предложит пройти консультацию у других специалистов (эндокринолога, невролога, гематолога). Для профилактики нарушений необходимо обеспечить девочке полноценный сон, а также адекватные физические и эмоциональные нагрузки.
Огромное значение в здоровье девочки имеет половая гигиена и воспитание. Наша задача, задача взрослых, заключается в том, чтобы с раннего детства привить дочерям гигиенически ориентированное поведение, которое является залогом здоровья в целом и здоровья половых органов в частности. Уже с первых дней жизни нужно правильно заботиться о личной гигиене, подмывать малышку после каждого акта дефекации (причем делать это лучше всего проточной водой), а также утром и вечером, в правильном направлении – от лобка к попке. Раз в неделю применять специальные средства интимной гигиены для девочек. Как мы уже отмечали, в норме у младенцев не должно быть никаких выделений из половых органов
Но бывает белый налет на половых губах – скопление чешуек эпидермиса, секрета сальных желез, – который мама может осторожно убрать ватным тампоном, смоченным в персиковом или вазелиновом масле. Конечно же, у каждой девочки должны быть свои личные предметы гигиены (мочалка, полотенце), которыми взрослые не должны пользоваться ни в коем случае! Запомните: у маленьких девочек нет такой барьерной функции слизистых половых органов, как у взрослых женщин
И если родители являются носителями той или иной половой инфекции (например, хламидиоза), они могут заразить ребенка «бытовым» путем. Белье девочки должно быть только из хлопчатобумажной ткани. Стирать его нужно отдельно от белья взрослых, а после стирки проглаживать утюгом. Одевать ребенка следует по погоде, чтобы не допускать ни переохлаждения, ни перегрева.
Огромное значение в здоровье девочки имеет половая гигиена и воспитание. Наша задача, задача взрослых, заключается в том, чтобы с раннего детства привить дочерям гигиенически ориентированное поведение, которое является залогом здоровья в целом и здоровья половых органов в частности. Уже с первых дней жизни нужно правильно заботиться о личной гигиене, подмывать малышку после каждого акта дефекации (причем делать это лучше всего проточной водой), а также утром и вечером, в правильном направлении – от лобка к попке. Раз в неделю применять специальные средства интимной гигиены для девочек. Как мы уже отмечали, в норме у младенцев не должно быть никаких выделений из половых органов
Но бывает белый налет на половых губах – скопление чешуек эпидермиса, секрета сальных желез, – который мама может осторожно убрать ватным тампоном, смоченным в персиковом или вазелиновом масле. Конечно же, у каждой девочки должны быть свои личные предметы гигиены (мочалка, полотенце), которыми взрослые не должны пользоваться ни в коем случае! Запомните: у маленьких девочек нет такой барьерной функции слизистых половых органов, как у взрослых женщин
И если родители являются носителями той или иной половой инфекции (например, хламидиоза), они могут заразить ребенка «бытовым» путем. Белье девочки должно быть только из хлопчатобумажной ткани. Стирать его нужно отдельно от белья взрослых, а после стирки проглаживать утюгом. Одевать ребенка следует по погоде, чтобы не допускать ни переохлаждения, ни перегрева.
Профилактика у девочек
Важно! Всех новорожденных девочек в возрасте до 2 лет нужно обязательно показывать детскому гинекологу, чтобы выявить синехии как можно раньше и обойтись без операции. Особенно это касается девочек с аллергией, которые находятся в группе риска
Рекомендации по профилактике:
- Своевременно менять памперс и как можно раньше отказаться от него.
- Уделять максимум внимания гигиене – деликатно подмывать девочку дважды в день теплой водой. Использовать мыло и другие косметические средства не нужно, потому что они вымывают микрофлору и пересушивают слизистые оболочки влагалища.
- Обращаться к врачу при любых жалобах ребенка на трудности при мочеиспускании.
- Любые кремы или мази для интимной зоны использовать только после консультации с врачом.
- Не стоит увлекаться пенами для ванны. Если же ребенок очень их любит и не хочет полностью отказываться, можно добавлять их в самом конце принятия ванны.
- Нижнее белье девочки должно быть изготовлено из 100% хлопка, потому что в нем кожа дышит и хорошо вентилируется. Следите, чтобы белье не натирало и нигде не давило, потому что это может привести к воспалению.
- Регулярно показывайте девочку детскому гинекологу, еще с возраста грудничка, чтобы своевременно заметить не только синехии, но и другие патологии. Многие мамы считают, что маленьким девочкам это не нужно, однако рекомендация врачей однозначна: начинать посещать гинеколога еще с дошкольного возраста.
- В большинстве случаев причины возникновения синехий – неправильно и/или не до конца вылеченные инфекционные и вирусные заболевания. Поэтому надо своевременно показывать ребенка врачу и выполнять все его рекомендации.
- Детские вещи лучше стирать отдельно от одежды взрослых.
- Будущая мама должна в третьем триместре активно бороться с поздним токсикозом – повышенным артериальным давление, белком в моче, отеками. Такие симптомы осложняют роды и приводят к патологиям у грудничков.
- Приобретать туалетную бумагу, косметические и моющие средства без отдушек и искусственных красителей.
- В качестве профилактики применять мази с эстрогеном, но только для тех девочек, у которых раньше было слипание половых губ. Длительность лечения и дозировку определяет только врач.
