Через какой срок после замершей беременности можно планировать вторую беременность?
Этим вопросом задаются практически все молодые пары. Однако однозначного ответа нет и быть не может – все зависит от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия инфекций и заболеваний, требующих лечения, индивидуальных особенностей организма, иммунной системы и гормонального здоровья.
Обычно при отсутствии осложнений можно рассчитать день овуляции и планировать беременность после замершей беременности уже через 3-6 месяцев. Этого времени вполне достаточно, чтобы восстановился гормональный фон, а организм подготовился к повторной беременности.
Однако эти сроки очень условны, каждая женщина должна обратиться к врачу, который решит, когда можно планировать рождение ребенка после замершей беременности.
Обычно в этот период врачи назначают препараты, которые готовят организм к новой беременности.
Кроме того, по прошествии 3-месячного срока после замершей беременности, следует начать принимать фолиевую кислоту, которая чрезвычайно важна для восстановления нормального состояния матки.
Часто после первой неудачной беременности женщинам назначаются оральные контрацептивы, прекращение приема которых само по себе является мощным стимулом для зачатия. Кроме того, прием оральных противозачаточных средств позволит избежать незапланированного зачатия и восстановиться после замершей беременности.
Осложнение гинекологической чистки
Профессиональные действия врача и анестезиолога крайне редко приводят к каким-либо осложнениям.
Однако могут быть такие последствия:
- Перфорация матки (повреждение стенок). Проткнуть стенку органа теоретически можно любым из используемых инструментов. Статистика показывает, что чаще перфорируют расширителем или зондом. Это происходит тогда, когда не удается легко расширить шейку матки и проводится излишнее давление на расширитель. Либо сама структура стенок матки рыхлая и легко травмируется. Если происходит подобная травма, то благодаря специальному лечению мелкие травмы затягиваются сами собой, а большие ушиваются.
- Надрыв шейки матки. Если фиксирующие щипцы слетают, то может произойти подобное травмирование. Не всегда это ошибка врача, шейка матки иногда бывает рыхлой, на ней с трудом удерживается инструмент – фиксирующие щипцы. Лечение подразумевает сшивание большого разрыва, а мелкий срастается сам собой.
- Воспаление матки. Такое осложнение возможно, когда имелось воспаление, либо были допущены нарушения требований септики и антисептики. Для лечения назначается курс антибиотиков. Обычно такой курс назначается и с целью профилактики.
- Гематометра. Это скопление крови в полости матки. В норме после операции кровь постепенно выходит наружу. Но если произошел спазм шейки матки, то кровь остается внутри и вызывает воспаление, которое сопровождается болями. Лечат это осложнение терапевтически, а также может быть назначено бужирование шейки матки – снятие спазма.
- Повреждение слизистой оболочки. Если врач чрезмерно и грубо выскабливал, то он мог повредить ростковый слой слизистой оболочки. А это приводит к тому, что слизистая оболочка перестает расти, регинирировать. Это самое плохое осложнение, потому что лечению не поддается.
- Не полное удаление новообразований, полипов. Если что-то остается, то патологический процесс продолжается. Требуется повторная чистка. Чаще это происходит тогда, когда не используется гистероскопия, выскабливание проводится вслепую.
В целом такие осложнения случаются редко, если проводят операцию грамотные и опытные врачи.
Поле операции обычно назначается курс антибиотиков в качестве профилактики воспаления.
Мажущие кровянистые выделения длятся после операции от 3 до 10 дней. Если же этого не происходит, выделения отсутствуют, надо связаться с врачом для предупреждения осложнения в виде гематомеры. Для профилактики этого осложнения могут назначить таблетки нош-па.
После операции желательно больше отдыхать, снизить до минимума физические нагрузки. Должны насторожить такие проявления, как повышение температуры тела, сильные кровянистые выделения, сильные боли в малом тазу, гнилостный запах выделений.
Головные и мышечные боли, а также панические атаки могут быть следствием реакции организма на наркоз.
Возможные последствия и осложнения
Нормальными последствиями после выполнения выскабливания являются умеренные боли внизу живота, продолжающиеся несколько дней, и кровотечение, которое должно длиться не менее 10 суток и постепенно уменьшаться. Такие симптомы не требуют лечения. Однако чистка после выкидыша может сопровождаться и другими осложнениями, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту:
- Маточное кровотечение. Часто встречается у пациенток с нарушением процесса свертываемости крови. Если выделения чрезмерно обильные, врач может назначить уколы окситоцина.
- Гематометра (скопление крови в матке). К патологии приводит спазмирование шейки органа сразу после процедуры. Пациентка должна насторожиться, если после проведения операции полностью прекратились кровянистые выделения из влагалища. Для предотвращения осложнения перед процедурой нужно принять Но-шпу или другой спазмолитик, который расслабит мышечные волокна матки.
- Эндометрит (воспаление слизистой оболочки органа). Признаками болезни являются температура и боль в животе. Для предотвращения развития недуга пациентке назначаются антибиотики.
- Сохранение плодного яйца на месте. Редкое осложнение, возникающее при вакуумной аспирации. Зародыш остается в матке – в этом случае без повторной операции не обойтись.
Как забеременеть после самопроизвольного аборта?
Произошедшую трагедию каждая пара переживает по-своему. Одни семьи пытаются быстрее снова забеременеть, а другие годами боятся рискнуть. В подобной ситуации нет правых и неправых. Доктора считают, что здоровые пары могут зачать ребенка через полгода после случившегося. Но спешить не стоит – нужно подготовиться морально.
Врачи рекомендуют:
Подождать около года перед планированием новой беременности.
Обследоваться. Обследование должно быть полным – пройти его нужно обоим партнерам. Мужчине стоит сдать анализ на дефрагментацию ДНК. Это позволит понять причину выкидыша и не допустить подобного в будущем.
После выявления причины выкидыша пройти курс лечения. Например, если причина в высокой степени фрагментации ДНК сперматозоидов, то мужчине рекомендуется в течение 70–80 дней принимать препарат Синергин – комплекс из 6 мощных антиоксидантов. Он эффективно защищает сперматозоиды от повреждения свободными радикалами и, как показали результаты клинических исследований, позволяет вернуть этот показатель в норму.
Женщине желательно за 3 месяца до нового зачатия принимать витаминно-минеральный комплекс Прегнотон. Он готовит женскую репродуктивную систему к наступлению беременности, улучшает состояние эндометрия и органов малого таза и устраняет дефицит необходимых витаминов и минералов.
Мужчинам рекомендуют препарат Сперотон. Комплекс повышает качество спермы, а значит, вероятность зачатия возрастает. Начинать принимать этот препарат тоже следует заранее – минимум за 3 месяца до планируемого зачатия.
Помните, что вы сможете стать родителями даже после трагедии. Но, чтобы в вашей семье появился малыш, нужно приложить силы. Даже после прерывания беременности не думайте о плохом, проговаривайте свои переживания тому, кому доверяете, настраивайтесь на позитив, обратитесь к психологу.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Когда можно снова планировать беременность?
Через сколько времени можно предпринимать новые попытки к зачатию ребенка? Этот вопрос индивидуален для каждой пары. Кто-то занимается планированием беременности сразу после того, как заканчивает лечиться (спустя 6-12 месяцев). Кому-то требуются годы, чтобы пережить душевную травму.
Важное условие для новой беременности – полное восстановление цикла, овуляции, гормонального фона, возвращение матки к нормальным размерам. Необходимо получить одобрение гинеколога и генетика, а в случае зачатия соблюдать медицинские рекомендации, принимать назначенные таблетки и витамины
Можно ли обойтись без чистки (выскабливания) матки?
Если плодное яйцо вышло полностью и на УЗИ не обнаруживаются его остатки, можно обойтись без чистки (кюретажа). Но когда в маточной полости находятся кусочки плодного яйца, выскабливание обязательно: иначе матка не сократится, женщину будут беспокоить выделения и воспаление.
При замершей беременности на малом сроке проводится обязательная аспирация полости матки вакуумом (отсос содержимого матки специальным прибором) и выскабливание. На поздних сроках вызывают искусственные роды с помощью препаратов, стимулирующих сокращения матки. Если этого не сделать, погибший плод начинает разлагаться, выделяя токсины в кровь женщины. Возникает отравление организма. Если плод не убрать в ближайшее время, наступают необратимые изменения в свёртываемости крови и нагноение, приводящее к заражению крови.
Иногда погибший плод сам через некоторое время изгоняется из матки — происходит выкидыш. Однако ждать этого не стоит, нужно сразу обратиться в клинику. Описаны случаи, когда зародыш мумифицировался в полости матки, превращаясь и литопедион – «каменный плод». У таких пациенток отмечалось стойкое бесплодие.
В то же время бывает так, что при многоплодной беременности один эмбрион погибает, а второй остается в матке и выходит во время родов. Ученые предполагают, что организм второго плода вырабатывает гормоны, не дающие «замершему» близнецу разлагаться. Если женщины, у которых такое состояние наблюдалось дважды, и дети рождались здоровыми. В этом случае чистку до родов не проводят!
Бояться процедуры не нужно: операция болезненная, она проводится под анестезией. Выскабливание сопровождается гистероскопией — доктор пользуется специальным прибором с подсветкой и камерой, выводящей изображение полости матки на компьютер.
Источники
- Gao H., Ye J., Ye H., Hong Q., Sun L., Chen Q. Strengthened luteal phase support for patients with low serum progesterone on the day of frozen embryo transfer in artificial endometrial preparation cycles: a large-sample retrospective trial. // Reprod Biol Endocrinol – 2021 – Vol19 – N1 – p.60; PMID:33892741
- Catena U., Campo R., Bolomini G., Moruzzi MC., Verdecchia V., Nardelli F., Romito I., Camolo F., La Manna V., Ianieri MM., Scambia G., Testa AC. New approach for T-shaped uterus: Metroplasty with resection of lateral fibromuscular tissue using a 15 Fr miniresectoscope. A step-by-step technique. // Facts Views Vis Obgyn – 2021 – Vol13 – N1 – p.67-71; PMID:33889862
- Bahadur G., Bhat M., Acharya S., Janga D., Cambell B., Huirne J., Yoong W., Govind A., Pardo J., Homburg R. Retrospective observational RT-PCR analyses on 688 babies born to 843 SARS-CoV-2 positive mothers, placental analyses and diagnostic analyses limitations suggest vertical transmission is possible. // Facts Views Vis Obgyn – 2021 – Vol13 – N1 – p.53-66; PMID:33889861
- Li H., Sun X., Yang J., Li L., Zhang W., Lu X., Chen J., Chen H., Yu M., Fu W., Peng X., Chen J., Ng EHY. Immediate versus delayed frozen embryo transfer in patients following a stimulated IVF cycle: a randomised controlled trial. // Hum Reprod – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33885131
- Zhou G., Zhou M., Duan X., Li W. Glucocorticoid supplementation improves reproductive outcomes in infertile women with antithyroid autoimmunity undergoing ART: A meta-analysis. // Medicine (Baltimore) – 2021 – Vol100 – N16 – p.e25554; PMID:33879707
- Xie J., Liang T., Zhao J., Xu Z., Tian P., Wang R., Mi C., Huang W., Chen W., Zhang H. Lnc-HZ08 regulates BPDE-induced trophoblast cell dysfunctions by promoting PI3K ubiquitin degradation and is associated with miscarriage. // Cell Biol Toxicol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33864160
- Ciotti PM., Calza N., Zuffa S., Notarangelo L., Nardi E., Damiano G., Cipriani L., Porcu E. Two subsequent seminal productions: a good strategy to treat very severe oligoasthenoteratozoospermic (OAT) infertile couples. // Andrology – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33861504
- Zhang XP., Zhang YF., Shi R., Zhang YJ., Zhang XL., Hu XM., Hu XY., Hu YJ. Pregnancy outcomes of infertile women with ultrasound-diagnosed adenomyosis for in vitro fertilization and frozen-thawed embryo transfer. // Arch Gynecol Obstet – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33856541
- Pedersen JK., Sira C., Trovik J. Handheld transabdominal ultrasound, after limited training, may confirm first trimester viable intrauterine pregnancy: a prospective cohort study. // Scand J Prim Health Care – 2021 – Vol – NNULL – p.1-8; PMID:33853486
- Salas A., Gastón B., Barrenetxea J., Sendino T., Jurado M., Alcázar JL. Predictive value of hyperglycosylated human chorionic gonadotropin for pregnancy outcomes in threatened abortion in first-trimester viable pregnancies. // An Sist Sanit Navar – 2021 – Vol0 – NNULL – p.; PMID:33853228
Восстановительный период после самопроизвольного аборта
Время реабилитации во многом зависит от срока беременности и возможных осложнений после выкидыша, медикаментозного аборта. Основные лечебные мероприятия, которые показаны в стационаре и амбулаторно:
- антибиотикотерапия в течение 5-7 дней;
- лекарства с окситоцином, вводимые внутримышечно или внутривенно для улучшения сократительной способности матки;
- физиотерапевтические процедуры;
- следует заниматься физическими упражнениями, которые способствуют очищению матки от сгустков и усиливают кровоснабжение органов малого таза;
- необходимо пить витамины, цианокобаламин (витамин В12), пробиотики в таблетках или порошке;
- половой покой и диета: нежирное мясо, овощи, богатая витаминами зелень, фрукты, крупы.
На ранних сроках
После выкидыша на ранних сроках гинекологи рекомендуют женщине кровоостанавливающие таблетки (Викасол, Дицинон), антибиотики, витамины
Важно отслеживать, как восстанавливается цикл. Первые менструации после медикаментозной терапии и чистки могут прийти с небольшой задержкой
Их продолжительность не должна быть более 7 суток. Появление кровянистых выделений между месячными, боли внизу живота – сигнал к посещению врача.
По результатам гистероскопии врач поймет, что делать после выкидыша, и назначит терапию. Это могут быть Дюфастон, Утрожестан в качестве гормональных таблеток после случившегося выкидыша, миомэктомия, терапия хронических заболеваний. Только после полного восстановления можно планировать новую беременность.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно отменять прием препарата «Дюфастон» во время беременности?
На поздних сроках
Физиологическое восстановление с момента позднего выкидыша занимает от 3 до 6 месяцев. После чистки и медикаментозной поддержки в стационаре показано амбулаторное лечение. За этот период нормализуется гормональный фон, стабилизируется душевное состояние. В ряде случаев необходимы консультация психолога и лечение причин, которые вызвали выкидыш. Полезна физиотерапия: помощь магнитного поля, света, ультразвука.
Врачи рекомендуют не торопиться с новой беременностью и пройти полное обследование, устранить причины, которые могут вновь привести к трагическим последствиям.
Через сколько времени разрешены половые контакты?
После выкидыша у женщины может пропасть желание спать с мужем. Это сопряжено с гормональной перестройкой и психологическими причинами. Врачи рекомендуют партнерам подождать минимум месяц. При этом в течение 3-х месяцев следует использовать барьерные методы контрацепции. Шейка матки некоторое время остается открытой, что увеличивает риск попадания инфекции после незащищенного полового акта.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как пережить депрессию после выкидыша: советы психолога
Несоблюдение сроков воздержания может привести к новой беременности, которая обычно заканчивается прерыванием. Не полностью восстановленный организм отторгает эмбрион. Кроме того, ранний незащищенный секс может вести к эндометриту, воспалению придатков, пельвиоперитониту.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие существуют препараты, предназначенные для прерывания беременности на ранних сроках?
Если спустя месяц после самопроизвольного аборта сохраняются выделения красного, розового цвета, это говорит о наличии очагов воспаления в матке. В этом случае половая жизнь исключаются до момента, пока женщина не восстановит здоровье. Мастурбировать можно только определенными способами спустя пару недель: клиторальный оргазм усиливает приток крови к органам малого таза, что помогает восстановить функционирование мочеполовой системы.
Чистка после выкидыша
Выкидыш является искусственным, с помощью медикаментов, и естественным – при замершей беременности или патологии шейки матки.
Чистку обычно проводят при замершей беременности, чтобы предотвратить заражение крови и вывести наружу погибший эмбрион.
Гинекологическая чистка при выкидыше является наиболее эффективной и не причиняет физической боли.
Операция делается под наркозом. Этапы процедуры таковы:
Гинеколог определяет, нет ли противопоказаний к проведению оперативного вмешательства – инфекции, воспаление матки или придатков, нарушение целостности оболочек матки.
Проводится операция на гинекологическом кресле после введения наркоза.
Если наркоз противопоказан, может применяться местная анестезия.
Врач расширяет матку, вводит в нее кюретку и проводит чистку
Важно во время операции полностью удалить плаценту и плодное яйцо. После чистки делается обработка влагалища и шейки матки, на живот кладут холод
После нескольких часов женщина может покинуть клинику.
Методы диагностики гинекологических заболеваний:
- Вызов гинеколога на дом
- Диагностика гинекологических заболеваний
- Диагностика половых инфекций у женщин
- Кольпоскопия
- Анализы на ХГЧ
- УЗИ при беременности
- УЗИ малого таза
- Диагностика венерических заболеваний
- УЗИ плода
- УЗИ молочных желез
- УЗИ при беременности
- Трансвагинальное УЗИ
- УЗИ яичников
- УЗИ матки
- Мазок из шейки матки
- Мазок из влагалища
- Анализы на гормоны
- Анализы на половые инфекции
Зачатие после беременности: как спланировать и правильно подготовиться
Будущая мама должна помнить, что ее физическое здоровье и душевное состояние непосредственно связаны между собой, и от них зависит шанс зачатия и благополучной беременности.
- Если причиной выкидыша были стрессовые ситуации на работе, лучше сменить работу. Если проблема связана с напряженными отношениями в семье, следует их пересмотреть. Правилом номер один должно стать полное спокойствие и исключение из окружения любых факторов, повышающих нервозность. Планируя свой день, нужно организовать его так, чтобы обязательно высыпаться. При возникновении проблемы со сном, врачи советуют пить отвары успокоительных трав и совершать неспешные прогулки на свежем воздухе.
- Если женщина, планирующая беременность после недавней беременности, постоянно принимает лекарства, нужно уточнить, не влияют ли они на фертильность и не навредят ли будущему ребенку. Помешать нормальному течению беременности на ранних сроках могут банальные таблетки от головной боли. Есть и большой список препаратов, способных оказывать влияние на гормональный фон или препятствовать овуляции. Современная фармакология зачастую может предложить разные способы решения одной и той же проблемы, но для этого следует обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал будущей маме разрешенные во время беременности препараты.
- Нужно следить за питанием и весом. Худощавым женщинам нужно спланировать свой рацион, подобрав продукты, содержащие необходимое количество жиров, углеводов и белков. От всех их зависят процессы, способствующие благополучному течению беременности. Если же вес женщины до беременности превышал норму и это не связано с эндокринными заболеваниями, следует исключить из меню все продукты, способствующие ожирению, и больше двигаться.
- Врачи советуют планирующим беременность употреблять в пищу продукты, которые увеличивают фертильность: авокадо, орехи, гречневую кашу, красную рыбу, морепродукты, льняное и кукурузное масло. В обязательном порядке в рационе женщины, желающей забеременеть, должны быть свежие овощи, зелень и сладкие фрукты.
Будущая мама, планируя новую беременность, должна проконсультироваться с врачом по поводу витаминно-минеральных комплексов. Существуют препараты, которые помогают подготовить женский организм к зачатию, то есть устраняют дефицит витаминов и минералов, важных для зачатия и в самые первые дни беременности. В частности, Прегнотон содержит фолиевую кислоту, витамины группы В, Е, магний, йод и другие микронутриенты. Также в состав Прегнотона входит аминокислота L-аргинин, которая улучшает кровоснабжение в органах малого таза, способствуя наступлению беременности. Кстати, беременным женщинам также иногда назначают Прегнотон во время первого триместра для сохранения беременности.
Возможные осложнения и их симптомы
Выкидыш может грозить осложнениями в том случае, если женщина не обратилась к врачу или игнорирует его рекомендации. Наиболее распространенные последствия – сильное кровотечение и воспалительный процесс. Это опасные недуги, при которых не обойтись без срочной медицинской помощи.
Кровотечение проходит не быстро, а где-то через 2 недели после произошедшего. Если оно обильное, продолжается более положенного времени, следует не тянуть с визитом к специалисту. В противном случае возможно ухудшение состояния: шок, критическое снижение гемоглобина, тахикардия, потеря сознания. Симптомы воспаления – высокая температура тела, боль в брюшной полости, нижней части живота, неприятный запах интимных выделений.
Любые изменения в самочувствии должны насторожить будущую маму и послужить поводом для скорейшего обращения к врачу. Вовремя принятые меры нередко помогают сохранить беременность
Если выкидыш все же случился, врачу важно понять, какие причины к этому привели, и устранить их в будущем. Доказано, что в 5 из 6 случаев после произошедшего выкидыша женщине удается выносить и родить здорового малыша
Важны правильное лечение и тщательная подготовка к новому зачатию.
Можно ли обойтись без чистки (выскабливания) матки?
Если плодное яйцо вышло полностью и на УЗИ не обнаруживаются его остатки, можно обойтись без чистки (кюретажа). Но когда в маточной полости находятся кусочки плодного яйца, выскабливание обязательно: иначе матка не сократится, женщину будут беспокоить выделения и воспаление.
При замершей беременности на малом сроке проводится обязательная аспирация полости матки вакуумом (отсос содержимого матки специальным прибором) и выскабливание. На поздних сроках вызывают искусственные роды с помощью препаратов, стимулирующих сокращения матки. Если этого не сделать, погибший плод начинает разлагаться, выделяя токсины в кровь женщины. Возникает отравление организма. Если плод не убрать в ближайшее время, наступают необратимые изменения в свёртываемости крови и нагноение, приводящее к заражению крови.
Иногда погибший плод сам через некоторое время изгоняется из матки — происходит выкидыш. Однако ждать этого не стоит, нужно сразу обратиться в клинику. Описаны случаи, когда зародыш мумифицировался в полости матки, превращаясь и литопедион – «каменный плод». У таких пациенток отмечалось стойкое бесплодие.
В то же время бывает так, что при многоплодной беременности один эмбрион погибает, а второй остается в матке и выходит во время родов. Ученые предполагают, что организм второго плода вырабатывает гормоны, не дающие «замершему» близнецу разлагаться. Если женщины, у которых такое состояние наблюдалось дважды, и дети рождались здоровыми. В этом случае чистку до родов не проводят!
Бояться процедуры не нужно: операция болезненная, она проводится под анестезией. Выскабливание сопровождается гистероскопией — доктор пользуется специальным прибором с подсветкой и камерой, выводящей изображение полости матки на компьютер.
Когда идти к гинекологу после аборта?
После проведения аборта, независимо от метода, посещение гинеколога назначают через 10-14 дней. К этому времени должны закончиться кровянистые выделения, а организм постепенно приходит в норму.
Во время приема врач проводит УЗИ матки, оценивает, насколько успешно прошло прерывание беременности, а при обнаружении остатков плодного яйца отправляет пациентку на выскабливание. Кроме того, во время осмотра могут обнаружиться воспалительные процессы, инфекционные заболевания или повреждения матки или шейки матки (если был проведен хирургический аборт).
Если у женщины возникли боли в животе, усилилось кровотечение или поднялась температура, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь назначенного визита.
Вакуумная аспирация или хирургическое вмешательство
Через сколько можно заниматься сексом после аборта? Если прерывание беременности произошло вакуумным прибором или гинекологическим выскабливанием, то воздержаться от половых контактов стоит примерно на один месяц. Такое ограничение объясняется следующим.
После чистки или вакуумной аспирации сильно повреждается слизистая внутренняя оболочка матки. Если произойдет половое сношение, то велика вероятность развития инфекции. Также женщина зачастую испытывает болевые ощущения. Это из-за того, что раневая поверхность еще не восстановилась. Усиление сокращений может вовсе привести к кровотечению.
Постабортное женское психологическое состояние
Аборт у некоторых женщин (легкоранимых, уязвимых) вызывает нарушение психического и эмоционального фона. Они глубоко переживают потерю нерожденного малыша, мучаются угрызениями совести, раскаиваются и винят себя, теряют интерес к интимной близости, обвиняют в произошедшем своего партнера.
Другой тип женского населения относится к аборту абсолютно равнодушно, без каких-либо проявлений эмоций. Им легче перестроиться на новую жизнь и преждевременно окунуться в мир любовных утех.
Поведенческие проявления пациентки зависят от характера и психоэмоционального состояния.
Что делать, чтобы не произошел повторный выкидыш?
Нужно обратиться к врачу, который выяснит, почему возникло нарушение, и назначит соответствующее лечение. Возможные обследования, которые придется пройти, зависят от наиболее вероятной причины выкидыша.
Обследование у гинеколога
Его нужно провести в первую очередь. Врач назначает:
- анализы ИФА, ПИФ и ПЦР для диагностики скрытых ЗППП;
- трансвагинальное УЗИ или МРТ малого таза для выявления аномалий развития и патологий внутренних половых органов;
- исследования матки и придатков – гистеросальпингографию и гистероскопию, во время которых обнаруживают опухоли, маточные спайки (синехии), очаги эндометриоза, непроходимость труб, воспалительные процессы.
Выявленные гинекологические болезни и ЗППП пролечивают. Врожденные патологии корректируют с помощью хирургических вмешательств, опухоли удаляют.
Выявление хромосомных аномалий
С этой целью доктор исследует клетки абортивного материала. Некоторые мутации случайны: они не повторяются, поэтому за следующую беременность можно не опасаться. При обнаружении наследственных болезней у погибшего плода или эмбриона обоих родителей обследуют на хромосомные аномалии. Исследуют набор хромосом (кариотип), в котором выявляются пораженные гены.
Даже внешне здоровые люди могут оказаться носителями тяжелых заболеваний, передаваемых по наследству. При тяжелой наследственности беременность возможна только после ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой. Эмбрионы перед пересадкой в матку проверяют на наследственные болезни, оставляя только здоровые экземпляры.
Иммунологическое обследование
Поскольку выкидыши часто возникают из-за иммунологических проблем, после прерывания беременности нужно обследоваться у иммунолога. Женщина сдает соскоб со слизистой оболочки щеки на иммунную конституцию. Кровь анализируется на наличие клеток-киллеров, вызывающих агрессию иммунной системы на ткани плода. Назначается иммунограмма, проводятся анализы на совместимость тканей будущих родителей. Для лечения назначают гормональные препараты, угнетающие клетки-киллеры, вводят лимфоциты партнёра как «прививку от несовместимости».
Иммунологическое обследование
Профильные обследования
Женщинам, страдающим хроническими заболеваниями, нужно обследоваться у «своих» врачей, сдать анализы мочи и крови
Особенно важно это сделать при нарушении работы щитовидной железы, надпочечников и яичников. Повторная беременность рекомендуется только после проведенного лечения и повторного обследования
