Как лечить?
Как уже ранее отмечалось на sympaty.net, главная причина – незрелость психики малыша. Ему нужно самому очень захотеть вставать ночью в туалет. Не будите сына или дочь ночью, как делают это многие родители. Да, ребенку нужен толчок.
Но если вы будете регулярно будить малыша, чтобы он сходил в туалет по своим делам, его психика так и будет ждать вашего толчка – меня должны разбудить. Это самая главная ошибка, которую допускают многие взрослые, которые пытаются лечить детям ночной энурез в домашних условиях.
Питьевой режим
Все медики советуют пересмотреть питьевой режим вашего малыша. На первую половину дня должно приходиться 40% выпитой жидкости, еще 40% — выпиваем до 17.00, а оставшиеся 20% — после 17.00. После обеда, особенно вечером, следует ограничить питье напитков с кофеином.
Тренировка мочевого пузыря
Один из приемов, который немного помогает решить проблему – тренировка мочевого пузыря. Если дитя попросилось в туалет, попросите его минутку потерпеть – задержать мочу. Такая методика носит вспомогательный характер, но может стать одним из приемов лечения ночного энуреза у детей.
Мотивационная терапия
Ваша задача — хвалить и поощрять малыша. Применять этот метод можно начинать с 5 – 6-летнего возраста. Причем этот метод будет эффективен, если в семье будет единство. Никто не должен журить или ругать малыша за мокрую пижаму.
Метод, о котором мы расскажем далее, носит название мотивационная терапия.
Суть заключается в следующем: если ночь была сухой, ребенка нужно не только похвалить, но и поощрить! Разработаны целые методики поощрения. Вот как рассказывают об этом в одном отзыве:
Сыну уже 6 лет, а он всё ночью уписывается. Начала с ним договариваться: за каждую сухую ночь я дарю ему наклейку. Если их соберется 10 – меняем на подарок, который он сам захочет. Девочки, сработало! Казусы стали случаться все реже и реже. Так он получил большой грузовик в подарок. Катя.
Некоторые мамочки, которые вылечили энурез у ребенка, рассказывают о том, что в календариках отмечали солнышком сухие ночи, а тучкой – мокрые. Тут все зависит от того, как сработает ваша фантазия. Этот метод работает, если вашим деткам 5–7 лет.
А что же делать с теми, у кого ночное недержание происходит в старшем возрасте?
Энурезный (мочевой) будильник
Еще один метод лечения, о котором почему-то молчат у нас, а во все мире уже давно практикуется – применение энурезного будильника. Этот метод эффективен на 100%. Если вы ищете, как вылечить ночное недержание ребенку 8 лет и старше, обязательно поищите информацию о том, что такое мочевой будильник.
Суть заключается в следующем: в трусиках ребенка размещается датчик, который реагирует на влагу. Датчик соединяется с будильником. Как только в трусики попадает первая капля жидкости, будильник начинает вибрировать и звенеть. Ребенок просыпается, чтобы самому отключить будильник и сходить в туалет. Через 2–3 месяца ребенок вылечивается от энуреза. Об этом говорят отзывы об энурезном будильнике, которые подтверждают эффективность метода.
- Датчик нам в трусиках не мешает. Мы вылечились за 3 недели. До этого мучились несколько лет. Почему я раньше не слышала об этом будильнике? Елена.
- Классная система поощрения идет с будильником. Специальный календарь, где мы с дочкой (9 лет) о. Лечение превратилось в игру. Нам помогло. Всем-всем советую. Игорь.
- Сын сначала психовал, когда будильник его будил по ночам, затем смирился. Вибрация не напугает ребенка, как боялась наша бабушка. Все классно. Только первый будильник нам попался с браком. Будьте внимательны, когда покупаете. Лучше брать беспроводниковый. Это реально работает. Вера.
Как видите, вылечить ночной энурез ребенку вполне реально в наше время. Главное — ваше желание помочь малышу и найти тот способ, который подойдет именно вам.
— Автор — Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная Копирование этой статьи запрещено!
Как отучить ребенка писать в кровать ночью?
Развитие каждого малыша индивидуально. Ориентироваться на усреднённые нормы не стоит, тем более поддаваться панике. Для того чтобы помочь своему чаду преодолеть трудности с ночным энурезом, воспользуйтесь некоторыми советами.
Если ребенок готов отказаться от подгузников в ночное время, то на первых порах обтяните матрас специальной водонепроницаемой пленкой или купите специальный наматрасник, защищающий от проникновения влаги. Это позволит спокойней переносить ночные «аварии», не боясь, что пострадает мебель.
Укладываясь спать, приготовьте ребёнку второй комплект постельного белья и чистую ночную сорочку. Если во время сна он непроизвольно опорожнит мочевой пузырь, то ему всегда будет во что переодеться и чем застелить постель. Старайтесь делегировать обязанности по смене белья после «аварий» ребенку, но это должно проходить только в мягкой форме.
Будьте малышу опорой. Дайте ему понять, что с этими временными трудностями вы поможете ему справиться. У вас все обязательно получится
Малышу важно чувствовать ваше участие и поддержку.
Старейтесь ограничить обильное питье перед сном. Многие дети, употребляя большое количество жидкости в вечернее время, писаются в постель во время сна.
Ограничить вечерний рацион по некоторым продуктам, которые могут спровоцировать ночное недержание. Например, кислая, острая еда, которая раздражает слизистые, в том числе и мочевого пузыря.
Обязательно соблюдайте режим
Это нужно для того, чтобы мозг малыша ориентировался, когда необходимо удерживать мочу.
Перед сном обязательно попросите ребёнка посетить туалетную комнату.
Иногда можно несколько раз за ночь разбудить малыша для того, чтобы предложить ему сходить на горшок. Возможно, так выработается привычка просыпаться ночью для того, чтобы сходить в туалет.
Убедитесь, что температура в комнате, где спит малыш, комфортная. Иногда холодная атмосфера в спальне может спровоцировать ночное недержание.
Никогда не наказывайте ребенка за испорченные простыни и пижаму. Для детей это и так стресс, не нагнетайте обстановку.
Если терзают сомнения по поводу здоровья ребенка, обязательно сходите на консультацию к педиатру. Он осмотрит чадо, назначит соответствующие анализы, которые исключат медицинскую подоплеку ночных недержаний. Возможно, детский ночной энурез связан с перенесённой психологической травмой, стрессом. Тогда необходимо сходить на консультацию к психотерапевту.
Например, кислая, острая еда, которая раздражает слизистые, в том числе и мочевого пузыря.
Обязательно соблюдайте режим. Это нужно для того, чтобы мозг малыша ориентировался, когда необходимо удерживать мочу.
Перед сном обязательно попросите ребёнка посетить туалетную комнату.
Иногда можно несколько раз за ночь разбудить малыша для того, чтобы предложить ему сходить на горшок. Возможно, так выработается привычка просыпаться ночью для того, чтобы сходить в туалет.
Убедитесь, что температура в комнате, где спит малыш, комфортная. Иногда холодная атмосфера в спальне может спровоцировать ночное недержание.
Никогда не наказывайте ребенка за испорченные простыни и пижаму. Для детей это и так стресс, не нагнетайте обстановку.
Если терзают сомнения по поводу здоровья ребенка, обязательно сходите на консультацию к педиатру. Он осмотрит чадо, назначит соответствующие анализы, которые исключат медицинскую подоплеку ночных недержаний. Возможно, детский ночной энурез связан с перенесённой психологической травмой, стрессом. Тогда необходимо сходить на консультацию к психотерапевту.
Главный совет родителю, который мучается вопросом, как отучить ребенка писать в кровать ночью, — не паниковать и быть опорой для своего малыша. Только совместная работа позволит быстро справиться с небольшими неурядицами
Для ребёнка очень важно чувствовать уверенное плечо родителя, который при любых обстоятельствах будет рядом
Энурез и сопутствующие заболевания
Энурезом называют неосознанное и непроизвольное мочеиспускание, которое происходит в период ночного или дневного сна, и диагностируется у ребенка старше 5 лет. Согласно статистике, примерно у 7-12% детей от 5 до 10 лет имеется данное состояние
Вызвано оно может быть самыми различными недугами, и важно верно определить, какая болезнь привела к появлению энуреза.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: энурез у ребенка: симптомы и лечение
Вообще, данная патология бывает первичной или вторичной. Отличаются эти состояния тем, что первичный энурез появляется очень рано, когда малыш еще не научился регулировать процесс мочеиспускания. Вторичный энурез формируется намного позже, проявляется он обычно в возрасте 5-10 лет, то есть уже после того, как ребенок самостоятельно станет ночью ходить в туалет, но по каким-то причинам вдруг начнет снова писать в кровать
В последнем случае особенно важно побыстрее обратиться к врачу, так как это состояние является не просто проявлением незрелого состояния нервной системы, а вызвано какой-то серьезной патологией, которая могла появиться на фоне пережитого ребенком стрессового состояния, невроза или страха
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ребенок плачет, когда хочет писать: причины и лечение
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: все об энурезе у детей от А до Я
Физиологические причины энуреза
| Заболевание | Основные симптомы | Причины ночного недержания мочи | Методы диагностики |
| Инфекции мочеполовых органов (болезни почек, цистит). | Учащенное мочеиспускание небольшими порциями. | Воспалительный процесс в мочевом и раздражение его стенок вызывают позыв к частому опорожнению. | Общий анализ мочи, по результатам которого можно выявить наличие воспаления. |
| Эпилепсия (рекомендуем прочитать: как проявляется эпилепсия у детей разного возраста?) | У ребенка в период сна случаются судороги, они и вызывают непроизвольное мочеиспускание. Утром малыш может даже и не помнить, что с ним было ночью. | В детском возрасте заболевание проявляется в виде эпилептикоподобных припадков, возникают они на фоне повышенной возбудимости головного мозга. | Современная медицина успешно лечит эпилепсию, но для постановки точного диагноза ребенок должен пройти ночное обследование. Выполняется оно при помощи видеокамеры и специальных приборов, которые фиксируют сон малыша и записывают изменений показателей деятельности его головного мозга. |
| Сахарный диабет | Употребление жидкости в больших объемах. Частые позывы к мочеиспусканию. | Из-за употребления большого объема жидкости мозг просто не успевает подавать сигнал о необходимости опорожнения. | Необходимо сделать анализ крови на сахар |
Психологические факторы
К психологическим причинам, которые могут привести к появлению энуреза у крохи, относятся:
- Частые ссоры в семье – когда малыш слышит повышенные тона и крики родителей, он может испытывать сильный страх на уровне подсознания, даже если все это направлено не в его адрес, поэтому взрослым не нужно выяснять свои отношения при малыше.
- Постоянное психологическое давление – если малыш чувствует, что на него все время оказывается давление со стороны взрослых, например, ему говорят о необходимости мочиться в туалете, а не в кроватке, то он может начать все делать совершенно наоборот.
- Чересчур насыщенные дни – если родители постоянно берут ребенка с собой (в гости, на работу, мероприятия), у него возникает психологический дискомфорт, а постоянный стресс не лучшим образом сказывается на организме малыша, иногда дети в людных местах терпят и не ходят в туалет, вернувшись домой, расслабляются, поэтому взрослым необходимо следить за режимом дня крохи и четко следовать ему.
- Чувство ревности к младшей сестренке или брату – может стать причиной непроизвольного мочеиспускания у ребенка в период сна, в такой ситуации не нужно кричать и ругать его, наоборот, покажите малышу, что вы его любите, он для вас важен, старайтесь проводить время не только с младенцем, но и со старшим ребенком, подключайте его к играм и уходу за новорожденным.
Как научить малыша просыпаться и ходить в туалет ночью самостоятельно?
Когда основной этап приучения пройден, а необходимость высаживать кроху на горшок отпала — он уже может проситься сам, или даже делает все «нужные дела» без помощи родителей, кажется настал момент, когда можно отдохнуть от постоянного контроля и расслабиться. Но возникает следующая проблема: применение полученного навыка ночью, во время сна.
Ребенок крепко спит, и, соответственно, не может пока контролировать свои физиологические потребности. Он просто не понимает, что хочет, например, писать и продолжает спать дальше, освобождая мочевой пузырь прямо во сне.
Вставать на горшок ребенка можно приучить, приложив немного усилий, терпения и понимания. Главное в этом вопросе четко применять основные правила обучения вставать для похода по нужде.
Что советуют педиатры
Ночное недержание – проблема, характерная для многих детей, поэтому не стоит думать, что малыш развивается ненормально. Сама по себе она может исчезнуть до 4 лет, в этот период ребенок сам начинает вставать ночью ради похода в туалет. Что делать, чтобы отучить ребенка писать ночью в кровать, расскажут педиатры.
Для правильного устранения недержания нужно вести себя спокойно и уверенно, не повышать голос и держать под контролем свои эмоции. Необходимо следовать нескольким простым правилам.
- Держать наготове комплект сменного постельного белья, чтобы можно было устранить последствия написанного и обеспечить комфортный сон ночью.
- Проследить, в какое время дочь или сын справляют нужду в постель. До наступления этого момента их нужно разбудить и усадить на горшок, чтобы они сделали все свои дела и продолжили спать спокойно.
- Под простыню лучше постелить клеенку, которая будет надежно защищать матрас от последствий «аварии».
- Хвалите свое чадо, когда ночь проходит сухо и без происшествий. Игнорируйте мокрые дни – любые негативные комментарии только усугубят ситуацию. Начнется сильный стресс, который никогда не поможет справиться с энурезом.
- Следите за температурным режимом в комнате. Мокрые ночи могут быть результатом сильной прохлады. Попробуйте немного повысить температуру в детской – после этого может исчезнуть тенденция к «авариям».
Велика вероятность, что причиной ночного недержания заключается в психологическом временном расстройстве. Возможно комплексное обследование, результаты которого помогут решить проблему в компетентном ключе.
Доктор Комаровский
Статья из сайта доктора Комаровского на тему детского недержания ночью показывает, что избавление от данного недуга – процесс скрупулезный. Чтобы отучить ребенка писать ночью в кровать, необходимо помнить о нескольких тонкостях.
Известный педиатр говорит о том, что к 1,5 годам девочка или мальчик может начать бунтовать. Если мама и папа постоянно с пресловутым «пис-пис» заставляют детей писать в горшок без особой необходимости, они потом начинают путаться и не понимают, хорошо или плохо они поступили, обмочившись ночью.
Читайте еще: Как отучить ребенка от укачиваний перед сном
Рекомендации доктора Комаровского следующие:
- самостоятельный контроль выведения всего лишнего из организма у детей начинается в период с 1 года до двух, а уверенный навык развивается к трем годам;
- готовность малыша к приучению к горшку можно определить по тому, понимает ли он разницу между нуждой, которую он справил в подгузник или пеленки. Когда он не хочет находиться в грязной одежде, можно начинать процесс приучения;
- чадо может терпеть в течение 1,5-2 часов, за это время подгузники будут оставаться сухими.
В возрасте до 2 лет ситуация, когда сын или дочь писается в кровать ночью, но исправно ходит в туалет днем на горшок, является нормальной. Это говорит о том, что дитё пока не готово отказаться от памперсов.
Ночные «аварии» в возрасте после 4 лет – проблема, которую стоит решать с профессиональной помощью. Только при компетентном подходе удастся понять её причину и способы устранения.
Советы мам со стажем
Опытные мамочки советуют следующее:
- Соблюдать режим. Тогда приучение к туалету пойдёт быстро. Сон, питание — всё в одно и то же время. Заметьте, когда ваш ребенок ходит в туалет: после еды, сна, и в это время сами сажайте его.
- Объясняйте. Чаще поясняйте малышу, что взрослые не пачкают трусики. Одевайте красивенькие штанишки, чтобы было жалко их замарать.
- Не злоупотребляйте горшком. Не хватайте малыша и не тащите бегом в туалет, когда кажется, что он захотел, а то описается от испуга.
- Горшок. Он должен быть проще, чтобы не путать с игрушкой.
- Не усаживайте надолго. Не держите дитенка на горшке больше десяти минут, иначе он посчитает это наказанием.
Плохой сон — не причина для беспокойства?
Плохой сон у здорового малыша может сигнализировать о том, что он хочет есть или пить, ему надо поменять пеленки, почувствовать тепло маминых рук. В таких случаях после пробуждения ребенок кряхтит, но после выполнения всех гигиенических манипуляций, кормления он успокаивается.
Причины нарушения сна у детей
Ученые утверждают: прерывистый сон, частые пробуждения по ночам встречаются у 30% детей в возрасте до 3-4 месяцев. У 20% малышей нарушения ночного сна наблюдаются до 6 месяцев, а в 10% случаев – это нарушения сохраняются в 1 год и позже.
Американские неврологи и сомнологи разработали классификацию, согласно которой нарушения сна в детском возрасте делятся на две группы:
- Первичные — проблемы со сном и пробуждением не связаны с явными внешними причинами и не сопровождаются какими-либо болезненными проявлениями.
- Вторичные — обусловленные дисфункцией органов и систем детского организма (аллергические реакции, эмоциональные расстройства, болезни ЛОР-органов и пищеварительного тракта и другие).
Физиологические особенности детского сна
Первичные расстройства сна наиболее характерны для детей грудного возраста. Причина трудностей засыпания и частых ночных пробуждений кроется в неспособности грудничка к самостоятельному засыпанию и в неумении непрерывно спать.
Улучшить сон ребенка нередко помогают благоприятные условия для сна:
- Свежий воздух способствует крепкому здоровому сну, поэтому убаюкивать малыша следует в хорошо проветренной комнате. Сон на открытом воздухе не только улучшает его качество, но и повышает иммунитет ребенка и способность детского организма противостоять простуде.
- Хороший сон зависит от температуры в комнате, удобства подушки и одеяла. Малыш не должен мерзнуть или перегреваться во время сна.
- Большинство грудничков с 2-3 месяцев, просыпаясь из-за неудобной позы, могут уснуть без родительской помощи, самостоятельно поменяв некомфортное положение тела в кроватке. Однако детки с повышенной эмоциональной чувствительностью нуждаются в присутствии мамы. Детские психологи и неврологи утверждают: желание спать с мамой — это физиологическая потребность малыша, а не глупый каприз. Мамины объятия благоприятствуют полноценному психическому развитию ребенка и нормализации сна.
Что будет, если не лечить детский энурез?
Многие дети просто «перерастают» энурез, и часто это происходит без какого-либо лечения. Мнение о том, что его не надо лечить, высказывают не только обычные люди, но даже некоторые профессионалы от медицины. Вместе с тем, сам по себе он проходит далеко не у всех и не всегда, а основная проблема этого заболевания вовсе не в мокрых простынях, а в травмах, которые он может нанести психике.
Уже в возрасте 6–7 лет малыш начинает понимать, что у него «стыдное» заболевание, и страдает от этого. А в 9–10 лет, когда начинаются детские лагеря, коллективные поездки на отдых, ночевки с друзьями, это может стать серьезной проблемой для социализации и причиной развития низкой самооценки.
Пока ваш ребенок совсем маленький, не стоит задаваться вопросом, как избавиться от энуреза. Однако если проблема сохраняется в 5–6 лет, лучше обратиться к специалисту, который поможет найти решение.
Поговорим о том, как устроен мочевой пузырь и как происходит его нормальное созревание.
Мочевой пузырь — это полый орган, задача которого собрать в себя мочу, которая через два мочеточника приходит в него из правой и левой почки, а затем в определенный момент выплеснуть через мочеиспускательный канал наружу.
2 — почки, 4 — мочеточник, 5 — мочевой пузырь, 6 — уретра или мочеиспускательный канал
Его накопительная функция обеспечивается возможностью значительно растягиваться по необходимости — ведь его стенка преимущественно состоит из плоской мышцы — детрузора (или выталкивателя).
Детрузор позволяет мочевому пузырю сильно растянуться, а затем сокращается и выбрасывает всю накопленную мочу наружу. Дополнительно этот процесс регулирует сфинктер — мышца-колечко на выходе из мочевого пузыря.
Для того, чтобы произошло мочеиспускание, надо скоординировать работу детрузора и сфинктера. Этим взаимодействием заведует множество нервных клеток как в спинном мозге, так и в разных отделах головного мозга — вплоть до коры, где у человека находятся высшие мозговые функции.
Сразу после рождения работу мочевого пузыря регулируют пока самые примитивные участки головного и спинного мозга.
Photo by Hu Chen
Мочевой пузырь уже умеет накапливать мочу, но контролировать мочеиспускание пока не может. Наполнение мочевого пузыря — достаточный стимул для того, чтобы без задержек сократиться. Также сокращение может спровоцировать кормление, купание и даже щекотка.
В первые три года жизни емкость мочевого пузыря увеличивается, обгоняя общий рост тела. Мочеиспускания поэтому становятся реже.
К четырем годам ребенок обычно мочится 5-7 раз в день.
Одновременно идет и созревание контроля над мочевым пузырем. Ребенок сначала учится чувствовать наполненность пузыря, затем сознательно подавлять сокращение детрузора. В итоге ребенок приходит к умению координировать сфинктер и детрузор.
В среднем к четырем годам умение управлять дневными мочеиспусканиям становится совершенным.
Контроль за мочевым пузырем в ночные часы созревает несколько позже.
Если это функция не созревает к пяти годам — это ночной энурез.
3 Страдает без тесного контакта с мамой
Также причиной недержания мочи у детей может являться желание ребенка удерживать маму возле себя. Когда он был маленький, стоило ему сходить на горшок, сколько внимания сразу обрушивалось на него! Похвала, восхищение. Мама несколько раз в день обязательно была рядом, обнимала, целовала и ласкала — когда меняла мокрые пеленки.
Малыш вырос, мама перестала быть такой близкой. Теперь у нее есть свои дела, возможно, появилась сестричка или братик. Мама не принадлежит ребенку на все сто. А потребность осталась. Вот ребенок и вспоминает младенческие способы вернуть маму, регрессирует. Тогда это работало, сработает и сейчас.
И действительно, стоит ребенку обмочить кроватку, как приходит мама, меняет белье, берет на руки. Начинает водить его по специалистам
Уделяет ему внимание. И вот он снова номер один для мамы
Часто мамы берут ребенка себе в постель во избежание подобных случаев. Цель достигнута, ребенок снова неразлучен с мамой. Симптом уходит. Но стоит только отложить его в свою кроватку, как все возвращается с новой силой.
Что делать
Важно проследить, почему у ребенка такая сильная потребность в матери, где в его анамнезе что-то пошло не так, и он не получил столько любви и заботы, сколько ему было нужно
А может мама сама не может отпустить ребенка? Также в ходе беседы с родителями можно подумать, каким образом ребенок будет получать внимание без помощи данного симптома
Как видим, в детском энурезе очень много психологического, связанного с отношениями ребенка с близкими
Поэтому очень важно, чтобы специалист поддерживал и ребенка, и его родителей
Проговорите все с ребенком
Выделите немного времени днем в течение нескольких недель перед тем, как отучить ребенка писаться ночью, на то, чтобы объяснить малышу, почему ему нужно вставать из теплой кроватки и идти в туалет, и покажите, как это работает на практике. Предложите поощрительные призы за успешные походы в туалет ночью, а если у вашего ребенка есть старшие братья или сестры, подключите их к этому процессу. Так дело обязательно пойдет быстрее.
У вашего ребенка могут возникнуть вопросы, такие как сможет ли он позвать вас на помощь, если что-то случится, если он не увидит что-то ночью? Объясните, что ночью так же важно, как и днем, следовать всем тем же правилам личной гигиены: подтираться, смывать и мыть руки после туалета. Сделайте ночные походы в туалет для вашего ребенка как можно более комфортными с помощью использования мягкой туалетной бумаги
Сделайте ночные походы в туалет для вашего ребенка как можно более комфортными с помощью использования мягкой туалетной бумаги.
Любимый и нелюбимый горшок
Для начала обратите внимание на отношение ребенка к горшку в дневное время. Многие дети просто не хотят «дружить» с ним по многим причинам
Он может быть неудобным, слишком высоким, низким, холодным или твердым
Многие дети просто не хотят «дружить» с ним по многим причинам. Он может быть неудобным, слишком высоким, низким, холодным или твердым.
Другой момент. В первую очередь горшок не должен ассоциироваться с игрушкой.
Не покупайте горшки с музыкой, различными кнопочками, рычажками, картинками. Выбирайте простой вариант с удобной выемкой под попу. Объясните ребенку, что горшок для дела, а не для игры. Ванночка – для купания, стульчик – для сидения, тарелка – для еды, а горшок – для туалета. Чем быстрее у малыша выработается ассоциация «горшок – писать и какать», тем быстрее и безболезненнее пойдет процесс.
Как только малыш поймет, что делать с горшком, приступайте к следующему шагу.
План действий перед сном
Перед тем, как укладывать ребенка с недержанием спать, нужно соблюдать определенный план действий. Так называемая гигиена сна очень важна и достаточно эффективна в определенных случаях. Главные рекомендации сводятся вот к чему:
- Строго соблюдайте режим дня. Малыш должен ложиться спать в одинаковое время.
- Кормить ребенка нужно не позднее, чем за три часа до отхода в постель. Не давайте своему чаду мочегонные продукты и питье (кефир, яблоки, клубнику).
- Постарайтесь давать пить ребенку последний раз хотя бы за пару часов до сна.
- Перед сном ребенка нужно успокоить, а не играть с ним в активные игры. Чтение книги, настольные игры, раскраски – вот, что нужно. Если малыш будет засыпать без задних ног от бессилия, он ночью не проснется для мочеиспускания.
- Приучайте ребенка ходить в туалет перед сном – это должно стать обязательным ритуалом.
- Ночью оставляйте у кроватки горшок и оставляйте ночник.
- Чтобы вылечить ночной энурез, иногда достаточно создать для ребенка психологический комфорт. Не ругайте и не наказывайте его перед сном.
- Если малыш не обмочился ночью, похвалите его утром.
Эти советы удивительно просты, но результативны, так что не пренебрегайте ими. Если же у ребенка недержание мочи днем что делать вам поможет выяснить врач. Большинство из перечисленных рекомендаций в таком случае пользы не дадут.
На что обращает внимание врач при осмотре ребенка с жалобами на ночной энурез?
Отставание в физическом развитии или артериальная гипертензия — возможна болезнь почек
Увеличение небных миндалин или «аденоидное лицо» — возможны апноэ во сне
Влажное нижнее белье — признак дневного недержания мочи
Расчесы вокруг ануса или раздражение вульвы — возможны острицы
Обнаружение при ощупывании живота большого количества каловых масс, испачканное калом нижнее белье — явный признак хронических запоров
Аномалии при осмотре нижней части спины и области крестца — необычные ямки, пучки густых волос и тому подобное могут быть признаками скрытой патологии спинного мозга.
Признаки увеличенного мочевого пузыря даже после мочеиспускания, определяемые врачом при ощупывании или постукивании
Если ребенок мочится во сне — это детский энурез?
Не обязательно. О заболевании можно говорить только с определенного возраста. Обычно такой границей считается возраст 4–5 лет. Если вашему малышу 2–3 года, и у него случается ночное недержание мочи, не накручивайте себя — говорить о лечении еще слишком рано.
Не ставьте знак равенства между энурезом (заболеванием) и ночным недержанием мочи у детей (симптомом). Как насморк может быть признаком десятков инфекций, аллергий и еще целого ряда болезненных состояний, так и причиной проблем с контролем мочеиспускания могут быть самые разные заболевания.
Для диагностики энуреза у детей врачи сначала исключают дефекты и травмы позвоночника и спинного мозга, а также другие заболевания, которые могут стать причиной мокрых ночей, такие как инфекции мочевыводящих путей, диабет. Недержание может быть и побочным эффектом от приема некоторых лекарственных препаратов или травяных сборов. Если у ребенка отмечаются симптомы энуреза, рекомендуется пройти обследование — возможно, причины проблемы сможет выявить уролог, психолог, невролог или другой специалист.
Психологические причины возникновения энуреза
Энурез, связанный с психологическими причинами, относится к психосоматике. Через недержание тело пытается справиться с психологической травмой, напряжением и болью, от которых невозможно избавиться другим путем.
«Недержание мочи». Ребенок не может удержать что-то в своем теле, не может что-то контролировать. Чаще всего недержание проявляется ночью, когда ребенок спит, сознание отключается, наконец-то получается хоть немного расслабиться. И расслабляется малыш до такой степени, что перестает контролировать свое тело.
Если ребенок не может удерживать мочу, у него не хватает на это сил. Значит, эти силы уходят на что-то другое. Что-то более тяжелое и значимое.
Как приучить ребенка просыпаться сухим?
Многие педиатры, в том числе и Евгений Комаровский, призывают не форсировать события. Если ребенок в 3 года регулярно мочит кровать, не нужно переживать, пусть продолжает спать в памперсе до тех пор, пока не станет каждое утро просыпаться сухим.
Если же родители все же решились начинать приучение к сну без подгузника, то им помогут следующие советы:
необходимо приобрести непромокаемый чехол на матрас, так как в первое время ночные аварии неизбежны, и повторятся они будут довольно часто;
необходимо держать под рукой запас чистого белья и запасные пижамы для ребенка. Если ребенок обмочился, его можно будет быстро переодеть. Если ребенок уже достаточно взрослый, то стоит и его привлечь к этому делу. К примеру, он сам может снять испачканную простыню и переодеть пижаму, пока мама будет застилать кровать чистым бельем;
к ночным авариям нужно относиться философски. Чем старше ребенок, тем сильнее он переживает свои неудачи, а если еще и мама будет явно раздражена необходимостью менять мокрые простыни, то чувство вины усилится. Все это может способствовать развитию различных психологических комплексов, которые еще больше усугубят проблему ночного недержания;
важно приучить ребенка обязательно сходить в туалет перед сном. Если он отказывается, маме необходимо мягко, но твердо настоять
Если ребенок пописает перед тем, как лечь в постель, то вероятность того, что его мочевой пузырь наполнится в течение ночи, снизится;
нужно отучить ребенка пить много жидкости по вечерам. Днем ребенок может пить сколько угодно, но после ужина нужно исключить поступление жидкости в организм;
стоит проследить и за тем, что ребенок ест. К примеру, продукты острого и кислого вкуса вызывают раздражение стенок мочевого пузыря, поэтому вероятность «аварии» повышается. Кроме того, ночному недержанию может способствовать недостаток поступления в организм таких микроэлементов, как магний и калий. Поэтому, если ребенок регулярно просыпается мокрым, в его рацион следует включать бананы, абрикосы, брокколи, рыбу;
маме стоит запомнить, в какое время ребенок просыпается ночью мокрый, и попробовать будить его немного раньше этого времени, чтобы высадить на горшок;
иногда дети писают в постель, потому что им страшно вставать в темноте и идти в туалет. Чтобы исключить этот вариант, у кроватки нужно поместить ночник, дающий мягкий неяркий свет. А также поставить горшок, даже если днем ребенок ходит на унитаз. Горшок лучше купить из пластмассы, так как садиться на металлический ободок холодно, а это может вызвать у ребенка нежелание вставать;
стоит убедиться в том, что ребенок не мерзнет ночью, так как на холоде частота мочеиспускания повышается. Например, иногда через тонкую простыню ребенок может ощущать холод клеенки, постеленной на матрас. Поэтому он может мерзнуть даже в том случае, если в комнате достаточно тепло.
Итак, отучить малыша мочиться в постель не всегда просто. Поэтому мамам и папам придется проявить максимум терпения и, ни в коем случае, не бранить ребенка за неудачи.
