Перелом ноги у ребенка: признаки и первая помощь

Травма полученная в школьном или дошкольном учреждении

Если ребенок получил травму в государственном учреждении, родителям следует принять несколько мер:

• В первую очередь, необходимо понять, какая помощь была оказана и какие действия предпринимались.
• Затем стоит запросить акт, в котором должны быть указаны данные о том, кто оказывал первую помощь, время происшествия и причины его возникновения. Если инцидент произошел на уроке, необходимо указать данные преподавателя или воспитателя.
• При обращении в медицинское учреждение также следует запросить справку.
  Многие родители заботятся о своих детях и имеют страховку на случай различных ситуаций. Однако, даже в этом случае, родителю могут отказать в больничном, так как есть определенные условия для его получения. Например, если у ребенка закрытый перелом без смещения, то максимальный срок, на который могут дать больничный, составляет три дня. Если же травма более серьезная и ребенок не достиг семилетнего возраста, то срок увеличивается. В любом случае, каждая ситуация рассматривается индивидуально.
  Есть несколько причин, по которым ребенок может сломать руку, например, это может произойти в детском саду:
• Неудачное катание с горки.
• Травма при занятиях спортом.
• Падение предмета на конечность ребенка.
• Наличие у ребенка диагноза ломкости костей.
  Специалисты советуют знать признаки перелома, чтобы своевременно обратиться к врачу и избежать ошибок. Симптомы перелома могут включать:
• Сильную боль в области сломанной кости.
• Появление опухоли.
• Хруст при движении, так как сломанные части кости трется друг о друга.
• Изменение формы конечности.
  Эти признаки характерны для нарушения целостности кости, но также могут быть и дополнительные характеристики:
• Затруднение в движении.
• Усиление боли при движении.
• Потливость.
• Посинение места перелома.
• Головокружение и тошнота.
• Кровотечение, если перелом открытый.
  Если наблюдаются подобные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предотвратить осложнения. Однако, визуальный осмотр медиком не всегда позволяет точно установить диагноз, поэтому может потребоваться специальное обследование.

Методы реабилитации

Период времени, который требуется для восстановления кости, зависит от вида и места травмы. Быстрее срастаются кости у детей в возрасте от 2 до 8 лет. При повреждении верхних и нижних конечностей время заживления составляет 1-2 месяца.

Выделяют следующие реабилитационные мероприятия:

ЛФК. Восстановительную гимнастику необходимо начинать после снятия фиксирующей повязки

Важно как можно быстрее разработать мышцы, восстановить нормальную работу сустава. Заметных результатов можно добиться, используя методы ЛФК

Необходимый перечень упражнений разрабатывает врач, индивидуально для каждого пациента. Упражнения способны замедлить процессы дегенерации.
УВЧ позволяет за короткий промежуток времени избавиться от болевого синдрома, снизить отечность.
Магнитотерапия заключается в беспрерывном воздействии на пораженный участок магнитного поля. Методика позволяет восстановить поврежденные ткани. Применяется как метод реабилитации после перелома бедра у детей. Данный способ является новым, но он уже прекрасно себя зарекомендовал.
С помощью массажных процедур можно быстро восстановить поврежденную конечность, разогреть мышцы и сухожилия, которые несколько атрофировались из-за отсутствия двигательной активности.

В восстановительный период необходимо придерживаться правильного питания. Для быстрого срастания мышц рацион необходимо обогатить кальцием, белком и витамином D. Ежедневный рацион должен включать:

• творог,
• кефир.

Для лучшего усвоения кальция необходим витамин D, который содержится в:

• жирных сортах рыбы,
• печени трески.

Большое количество белка содержится в:

• яйцах,
• сыре,
• курином мясе.

Если перелом возник у малыша, который находится на грудном вскармливании, выше перечисленные продукты должна употреблять кормящая мать.

Каждый из названных методов направлен на достижение определенного эффекта. Максимального успеха можно достигнуть, используя комплекс мероприятий.

Признаки

Одними из признаков перелома пальца являются его нетипичный вид, изменение формы, возникновение болевых ощущений

Давайте рассмотрим симптомы перелома отдельно для пальцев рук и для ног.

Нужно учитывать, что в обоих случаях присутствуют, как относительные, так и абсолютные признаки.

Относительные признаки травмы пальца руки включают:

• отек и покраснение в травмированной зоне,
• воспаленный участок становится более теплым,
• нарушается подвижность,
• если попытаться надавить на травмированное место — боль усиливается.

Существуют также абсолютные признаки:

• при пальпации четко выявляется наличие трещины,
• изменение формы пальца,
• крепитация при пальпации,
• наличие патологической подвижности,
• укорочения травмированного фаланга.

Родители должны понимать, что проверка на наличие достоверных симптомов перелома будет сопровождаться сильной болью, также может вызывать прогрессию травмы. Нужно учитывать, что при отсутствии необходимого образования значительно повышается риск повреждения сухожилий, нервов и кровеносных сосудов.

Давайте рассмотрим перелом пальца ноги у ребенка, относительные признаки:

• нарушение двигательной функции,
• кровоподтеки, сильная болезненность в стопе,
• перелом в области дистальной фаланги характеризуется наличием ноющей боли, в основной – острой (болезненные ощущения будут ярче, потому что в данном месте происходит сочленение основного фаланга с костным остовом ноги),
• вдоль основной фаланги проходят достаточно крупные сосуды, при переломе будет наблюдаться сильный кровоподтек под кожу, а также под ногти,
• если перелом наблюдается в третьем, втором и четвертом пальцах, то ребенок может ничего не почувствовать.

Если рассматривать перелом большого пальца, то нужно учитывать его особенности:

• в наличии только две фаланги,
• превосходство его размеров над остальными пальцами,
• склонность к внутрисуставным изломам и нарушениям.

Такая травма характеризуется:

• очень болезненными ощущениями,
• неспособность наступать на конечность,
• может опухнуть вся нога ниже колена,
• может появиться синеватый оттенок.

К абсолютным симптомам травмы пальца на ноге относят:

• ненормальная подвижность в месте предполагаемого перелома,
• при надавливании наблюдается крепитация, как результат трения отломков,
• неестественное положение поврежденного пальца.

Лечение перелома голени

https://youtube.com/watch?v=a1QBd7qSNxA

Лечение данного типа повреждений голени чаще консервативное. Оперативное вмешательство проводится если:

• успешная репозиция костей голени не может быть выполнена;
• скелетным вытяжением трудно достигается стояние отломков;
• случился открытый перелом голени;
• кожу, сосуды, нервы могут повредить отломки кости;
• имеется интерпозиция тканей.

Во время операции на голени используются интрамедуллярные конструкции. Предпочтение всегда отдается фиксации штифтами, а также остеосинтезу блокирующими стержнями. Очень редко применяются в детской травматологии накостные пластины, поскольку вызывают активное разрастание надкостницы.

Выбирая металлоконструкцию, врач руководствуется правилом минимальной травматичности. Используется только та конструкция, которая обеспечит удобства при выполнении реабилитационных мероприятий, даст возможность двигаться и нагружать конечность сразу после операции или хотя бы через небольшой промежуток времени.

Операция проходит под наркозом. Травматолог делает открытую репозицию голени, после чего отломки фиксируются штифтами или винтом. Рану зашивают слоями, на 2 дня устанавливается дренаж. Через неделю швы снимают.

Консервативное лечение заключается в наложении гипсовой повязки, которую ребенок носит 3 недели. Если повреждения произошли со смещением, проводится закрытая репозиция под общей анестезией. Переломы голени без смещения лечатся амбулаторно. При наличии смещения рекомендуется госпитализация.

Перелом лодыжки

Неосложненные смещением повреждения также лечатся амбулаторно. В случае изолированного перелома лодыжек со смещением проводится репозиция, накладывается гипс. Через 5 дней ребенку делают контрольный снимок ноги. После 3–4 недель гипсовую повязку снимают, но еще 2–3 месяца приходится использовать стельки-супинаторы.

Одновременный перелом двух лодыжек является прямым показанием для госпитализации в отделение травматологии. Здесь врач проводит репозицию, накладывает гипс и делает рентген-контроль. Малыш проведет в гипсе около 4–5 недель.

Хирургическое вмешательство при переломе лодыжки проходит только в случае осложненных открытых типов.

Симптоматика ушиба

Главный симптом синяка — сильный болевой синдром. Ребенку больно наступать на раненую конечность. Ребенок может чувствовать дискомфорт даже в спокойной позе. Поскольку синяк может быть только одной из основных причин боли, обязательно обратитесь к врачу для более полного обследования. Необходимо следить за тем, чтобы не было перелома, разрыва связки или других опасных травм, поскольку симптомы этих повреждений во многом совпадают с клинической картиной ушиба.

Прежде чем решить, что делать, определите место травмы. Во-первых, можно повредить один из пальцев ноги. Такие травмы часто возникают летом, когда взрослые и дети начинают носить открытую обувь. Во-вторых, детские колени особенно уязвимы, так как при падении они несут наибольший вес. Также пятка может быть ушиблена.

Причины и симптомы переломов

Перелом — полное или частичное повреждение кости, которое вызвано внешним воздействием. Чаще всего это травма: падение, удар или усталость кости от постоянных микротравм. Риск переломов повышают остеопороз, туберкулез и рак костей, поскольку при этих заболеваниях незначительная травма может вызвать серьезные последствия.

Существует множество симптомов перелома:

• симптом осевой нагрузки — острая боль в месте травмы, которая усиливается при движении;
• неспособность пошевелить травмированной рукой или ногой;
• неестественная подвижность поврежденной конечности;
• отек, припухлость и гематомы на месте перелома;
• заметная деформация конечности;
• хруст костей при пальпации (крепитация);
• при открытом переломе в ране видна сломанная кость и возможно сильное кровотечение.

Самостоятельно, до приезда врача, можно определить только открытый перелом. Во всех остальных случаях, оказывая первую помощь, надо предполагать самый серьезный из возможных вариантов травмы.

Виды переломов

• переломы лучевой кости;
• перелом хирургической шейки плечевой кости;
• «бамперный перелом» — оскольчатый перелом голени в средней трети. Это частая травма при автомобильной аварии;
• перелом лодыжки;
• перелом шейки бедра (этот вид перелома особенно часто случается у пожилых людей);
• переломы костей черепа.

Переломы могут быть простые и осложненные: например, с кровотечением, инфекцией, болевым шоком, повреждением внутренних органов, оскольчатые (когда кость раскололась на несколько частей, компрессионные (когда части кости прижаты друг к другу).

Кроме того, переломы делят на полные и неполные. К последним относятся трещины и надломы, которые затронули не более половины диаметра кости. Чаще всего такие переломы бывают у детей. В этом случае также необходима помощь врача.

Выделяют также стрессовый, или «усталостный», перелом, который возникает из-за многократно повторяющейся нагрузки на кость и постоянных микротравм. Например, перелом стопы или голени у тех, кто занимается бегом или прыжками.

При переломах трубчатых костей из-за рефлекторного сокращения мышц происходит смещение костных отломков. Мышцы тянут за собой концы костных отломков, что может привести к дополнительным повреждениям. Множественные переломы трубчатых костей — например бедренной, локтевой, плечевой, костей фаланг пальцев — способны вызывать сильную кровопотерю и травматический шок. Восстановление после такой травмы может занять несколько месяцев.

Для оказания первой помощи важно знать классификацию переломов по целостности кожи в месте травмы:

• закрытый — сломанная кость не проколола кожу, на месте перелома образуется гематома;
• открытый — кость прорвала кожу, есть открытая рана. В этом случае вероятна сильная боль, кровотечение и инфицирование раны.

Реабилитация

Родители должны понимать, что вследствие продолжительного ношения гипса, на ноге начинается постепенная атрофия мышц конечности. Ножка будет не готова к привычной деятельности после снятия гипса. Поэтому врачи рекомендуют начинать разрабатывать конечность еще до того, как будут сняты гипсовые повязки.

1. При отсутствии болевых ощущений в ноге, рекомендуется начать выполнение простых движений пальцами. Это поспособствует осуществлению правильного кровообращения в нижних конечностях.
2. Приблизительно за семь дней до решения снять гипс, врач советует начать совершать первые шаги, но только под наблюдением родителей. Нагрузка будет увеличиваться постепенно:

• малышу предложат лишь слегка наступать на ногу (с переломом), основной вес перекладывать на костыли;
• ребенок начнет ходить с использованием только одного костыля;
• перейдет на трость
• начнет ходить без подручных средств.

Когда ребенок начинает ходить до снятия гипса — это позволяет нормализовать тонус мышц, укрепить сосудистые стенки.

1. После снятия гипса рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Первоначально вы сможете ходить к специалисту для выполнения этих упражнений, затем разрешается проводить их дома дважды в день.
2. Массаж и физиопроцедуры.
3. Для полного восстановления организма необходимо на протяжении всего лечения и периода восстановления соблюдать особую диету, которая будет в себя включать повышенное содержание элементов фосфора, кальция, витаминов, а также легких белков.

Теперь вы знаете, что собой представляет перелом нижней конечности у деток. Вы выяснили, какие симптомы характеризуют данное состояние. К сожалению, никто не застрахован от приобретения любой травмы, и вы не сможете постоянно оберегать своего малыша, чтоб предотвратить перелом, особенно, если ваш карапуз очень подвижный. Но не стоит сильно переживать и ждать этого со страхом. Например, среди моих близких нет ни одного человека, у кого произошел бы хоть какой-нибудь перелом за всю жизнь. Так что, скорее всего, это не коснется и вашего малыша. Однако, лучше всегда знать, как себя вести в той или иной ситуации, чтобы смочь своевременно оказать надлежащую помощь своему малютке.

Повышенная физическая активность и отсутствие предвидения опасности приводит детей к частым переломам костей конечностей. Самые частые из них переломы локтевого сустава и костей, составляющих предплечье. Несмотря на то, что переломы верхних конечностей случаются в два раза чаще, нарушение целостности костей нижних конечностей тоже довольно распространенное явление.

Характерные черты перелома костей в детском возрасте:

• Кости в детском возрасте отличаются от взрослых химическим составом, так как имеют большую концентрацию органических веществ, самый главный их них – белок оссеин; анатомическим строением, так как их внешняя оболочка – надкостница имеет значительную толщину и лучшее кровоснабжение; наличием зон роста. Все эти особенности определяют специфичность детских переломов.
• Частым случаем среди детей является перелом типа надлома «зеленой ветки», когда нарушение целостности происходит только с одной стороны кости. При этом из-за толстой надкостницы не происходит значительного смещения обломков.
• Часто перелом приходится на зону роста тканей кости, она располагается поблизости суставов. Травмирование в этой области может иметь негативные последствия, так как может спровоцировать досрочное закрытие этой зоны, что влечет искривление или укорочение конечности, а также сочетание этих дефектов. Характерна закономерность – чем моложе пациент, перенесший перелом костной ткани в этой области, тем тяжелее его последствия.
• В детском возрасте чаще случаются переломы, связанные с отрывом мышц и связок, сочетающиеся со смещением костных фрагментов.
• Хорошее кровоснабжение костной ткани и ускоренный метаболизм, способствуют более быстрому формированию костной мозоли, а значит и переломы костей у детей срастаются быстрее.
• У детей младшего и среднего возраста существует определенная вероятность самокоррекции остаточных смещений фрагментов костной ткани после перенесенного перелома. Определяется такая возможность ростом костей и мышечными сокращениями. Некоторые смещения способны к самокоррекции, а некоторые нет. Понимание подобных закономерностей позволяет хирургам видеть необходимость для проведения оперативного лечения переломов.

Классификация

Переломы ног бывают:

• закрытыми — отсутствует повреждение кожи;
• открытыми – характерно присутствие раны с торчащими обломками кости. Данное состояние сопровождается кровотечением. Возможно инфицирование через открытый участок кожи, что способствует возникновению таких последствий, как остеомиелит или сепсис.

Основываясь на размещение костных фрагментов различают:

• без смещения – сохраняется место расположения отломков;
• перелом ноги со смещением у ребенка — характеризуется сдвижением обломков в стороны по отношению к продольной оси;

Исходя из места расположения травмы, различают:

• метафизарный — характерно поражение кости вблизи от сустава;
• диафизарный –травмируется трубчатая кость в середине;
• эпифизарный — перелом кости, входящей в состав сустава.

Различают переломы по причинам:

• патологический (приблизительно 10%) — возникает из-за патологических процессов в структуре кости, что приводит к снижению ее прочности, перелому при самых незначительных давлениях на нее;
• травматический (около 90%) — развивается вследствие воздействия большой силы, превышающей прочность кости.

Немного статистики:

• перелом кости бедра — 10%;
• перелом голени — приблизительно 40%;
• перелом стопы и фалангов — больше, чем 40%;
• перелом лодыжки — меньше 10 %.

Признаки перелома

Для такой травмы характерны следующие признаки:

1. Острый болевой синдром в области повреждения. Боль нарастает при попытке ребенком пошевелить травмированной рукой.
2. Нарушение двигательной функции поврежденной конечности. Если сломано предплечье, рука будет деформирована. При этом малыш не может ею двигать, в положении покоя она доставляет ему сильные болезненные ощущения.
3. Укорочение конечности при переломе со смещением.
4. Наличие костных отломков на поверхности кожи при открытом переломе.
5. Отек и гематома в пораженной области.
6. Кровотечение при открытом типе перелома и разрыве сосудов.

Перечисленные симптомы сопровождаются ухудшением самочувствия ребенка, которое проявляется в виде:

• выступания на лбу липкого холодного пота;
• болевого шока;
• головокружения;
• бледности кожных покровов;
• слабости, нередко сопровождающейся потерей сознания;
• учащенного сердцебиения;
• поверхностного дыхания.

Главным признаком перелома руки со смещением является ноющая тупая боль, которая постепенно усиливается. При этом травмированная конечность повисает вдоль тела и со времени охладевает.

Особенности у малышей

1. В большем количестве присутствует кальций, а также оссеин (белок).
2. Отличается анатомическое строение, присутствует более толстая надкостница, благодаря чему повышается качество кровообращения.
3. Присутствуют зоны роста.

Если травма припадает на участок, определяющий рост кости, может произойти ее закрытие, что приведет к искривлению и возможному укорочению ноги.

Важная особенность, чем младше ребенок, тем больше риск развития подобного осложнения. У детей есть больше шансов на самокоррекцию отломков кости, которые были смещены вследствие перелома.

Из-за плотной структуры надкостницы у детей достаточно редко наблюдаются смещенные переломы.

Симптомы Перелома костей у детей:

При полных переломах костей конечностей со смещением костных отломков клинические проявления практически ничем не отличаются от таковой у взрослых. В то же время при надломах, поднадкостничных переломах, эпифизеолизах и остеоэпифизеолизах без смещения в известной степени могут сохраняться движения, патологическая подвижность отсутствует, контуры поврежденной конечности, которую щадит ребенок, остаются неизмененными и только при ощупывании определяется болезненность на ограниченном участке соответственно месту перелома. В подобных случаях только рентгенологическое исследование помогает поставить правильный диагноз.

Особенностью переломов костей у ребенка является повышение температуры тела в первые дни после травмы от 37 до 38°С, что связано с всасыванием содержимого гематомы.

Лечение

Если у человека сломан мизинец на ноге, симптомы которого выявить трудно, то ему не следует двигать поврежденной конечностью.

Если же у больного диагностирован перелом со смещением, то ему обязательно накладывают гипс. Гипс при переломе мизинца на ноге фиксирует не только поврежденный палец, но и всю ногу. Обычной фиксации достаточно для того, что кости срослись самостоятельно.

При переломе ногтевой фаланги мизинца на ноге необходимо провести перфорацию ногтевой пластины. Также ее проводят при наличии крови под ногтем. После процедуры палец гипсовать не требуется. Его просто фиксируют пластырем или бинтом к соседнему пальцу. Такую повязку носят 2 недели.

Помните: во время заживления стопа всегда должна быть чуть приподнята. Наступать на нее категорически запрещено. Заживает перелом мизинца на ноге 1,5-2 месяца. Чтобы кости зажили быстрее у медика заранее нужно узнать о том, как лечить перелом мизинца на ноге.

Хирургические методы

Если у больного произошло сильное разрушение костных тканей, то ему проводят открытую репозицию. Также ее проводят тогда, когда консервативные методы лечения не дали желаемого результата. Такая операция помогает вернуть пальцу прежнюю форму.

Этот метод очень точный. С его помощью врачи составляют костные остатки и устраняют все повреждения. Фиксируют остатки врачи с помощью остеосинтеза. Удержать кости в прежнем положении помогают спицы. Они кладутся прямо на кость и уже к ним крепятся другие части. Через пару недель кости и пластины убирают.

Помните: через 1 неделю после операции больной обязательно должен сделать рентгенографическое обследование. Оно помогает исключить повторное смещение костных обломков.

Медикаментозные средства

Избавить от сильной боли больному помогут следующие медикаменты. Это:

• «Нурофен».
• «Ибупрофен».
• «Кетанов».
• «Дексалгин».

Препараты выпускают в таблетках и предназначены они для перорального приема.

Дополнительно пациенту потребуется принимать витамины и витаминные комплексы с большим содержанием кальция. В еде следует отдать предпочтение продуктам, в которых много кальция, фосфора, витамина Д, кисломолочным продуктам, морепродуктам, рыбьему жиру, бульонам, холодцу.

Мази

Убрать болевые ощущения и гематому помогают специальные мази. Обычно используется:

• «Нурофен».
• «Синякофф».
• «Найз».
• «Бодяга».
• «Вольтарен».
• «Траумель».

Особенности детских переломов

Чем младше ребенок, тем большей гибкостью обладают его кости. По этой причине переломы у детей дошкольного возраста сравнительно редки и почти никогда не бывают полными. Большинство малышей после неудачного падения на ножку отделывается трещиной или поднадкостничной «веточкой» без смещения сколов.

Восстановление после травм у детей протекает значительно интенсивнее, чем у взрослых, благодаря ускоренному процессу регенерации тканей. Разумеется, это не значит, что малыш с переломом не нуждается в срочной медицинской помощи. Более того, чем младше ребенок, тем опаснее откладывать лечение поврежденной ножки.

Без вмешательства докторов сломанная кость может срастись неправильно. На стадии активного развития организма это грозит непоправимой деформацией фрагментов скелета (например, в районе бедра) и нарушением опорно-двигательной функции

Вот почему так важно вовремя диагностировать проблему

Главные принципы лечения переломов в детском возрасте

Способность костей к быстрому сращиванию у детей, не достигших семи лет, позволяет в большинстве не осложненных переломов в области нижних конечностей использовать консервативный подход к лечению, за счет наложения фиксирующей гипсовой повязки и амбулаторного наблюдения за пациентом после этого. На врачебный прием к травматологу ребенок должен появляться раз в пять-семь дней, при условии нормального самочувствия. Если фиксирующая повязка наложена в соответствии со всеми правилами, то она способствует стиханию боли у ребенка, а чувствительность и подвижность пальцев стопы не нарушена

Внимание доктора должно быть привлечено к повязке, если она приносит боль в конечности и выраженную отечность нижележащих тканей, отсутствует возможность движения пальцами стопы и нарушена их чувствительность

В более сложных случаях, когда у ребенка диагностирован перелом со смещением, оскольчатый перелом или внутрисуставной показано хирургическое лечение, предполагающее применение общего наркоза, с целью сопоставления обломков кости и дальнейшим наложением гипса. Такая хирургическая манипуляция длится всего несколько минут, но маленький пациент вынужден будет еще несколько суток после нее находиться в условиях стационара, под контролем врачей. Если известно, что перелом отличается нестабильностью, или с целью профилактики смещения фрагментов кости вторичного характера, используют их фиксацию специальными металлическими спицами в дополнение к гипсовой повязке. Подобный поход гарантирует надежную фиксацию частей кости, и спустя несколько дней после нее, несмотря на то, что участки выхода спиц нуждаются в обработке и уходе, ребенок имеет возможность лечиться амбулаторно.

Часто, осуществляя лечение переломов нижних конечностей со смещением в детском возрасте, используют скелетное вытяжение. Методика его выполнения заключается в установке спицы сквозь пяточную кость либо бугристую поверхность большеберцовой кости у ребенка. Весь срок регенерации конечность находится на вытяжении соответствующим грузом. Преимуществами этого метода являются простота и эффективность, но его использование возможно только в условиях лечебного учреждения под постоянным наблюдением врача.

Как облегчить боль и предотвратить осложнения при сломанной ноге?

Сломанная нога может быть очень болезненным и стрессовым состоянием для ребенка

Важно принять необходимые меры, чтобы облегчить боль и предотвратить возможные осложнения:

1. Оцените ситуацию: убедитесь в том, что нога действительно сломана. Если есть сильные боли, отек, деформация или невозможность двигаться, немедленно обратитесь к врачу.
2. Сломанную ногу нужно зафиксировать, чтобы предотвратить дополнительные повреждения и облегчить боль. Воспользуйтесь подушками, одеялами или другими мягкими предметами для иммобилизации ноги до приезда медицинской помощи.
3. Постарайтесь унять боль, дав ребенку обезболивающее. Однако, перед использованием препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы узнать правильную дозировку и возрастные ограничения.
4. Дайте ребенку отдохнуть и укажите ему, чтобы он не двигался, пока не приедет помощь. Постарайтесь создать комфортные условия, позволив ребенку лежать на мягкой поверхности и обеспечив ему подушки для поддержки головы и шеи.
5. Постоянно следите за состоянием ребенка. Если он становится очень сонным, потерял сознание или испытывает затруднения с дыханием, вызовите скорую помощь немедленно.
6. Не предлагайте ребенку пищу или напитки, пока не получите совета от врача. Если потребуется хирургическое вмешательство, ребенку могут назначить операцию натощак.
7. После оказания медицинской помощи и наступления реабилитационного периода, проконсультируйтесь с врачом о специальных упражнениях и методах облегчения боли, которые можно использовать для ускорения восстановления.

Важно помнить, что каждый случай сломанной ноги уникален, и медицинский специалист должен провести детальное обследование и назначить подходящее лечение. Обратитесь к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и помощи при сломанной ноге

Симптомы сильных и слабых ушибов рук и ног у детей

Ушибы – это наиболее частые травмы у маленьких детей до трех лет. Зачастую сам момент повреждения остается незамеченным для окружающих, все происходит очень быстро и неожиданно, порой на ровном месте.

Ушиб мягких тканей является результатом падения или удара. На месте ушиба появляется припухлость, а при нажатии на него – болезненность. Через некоторое время на этом месте появляется синяк, который постепенно сходит.

Ушибы бывают сильные и слабые. При слабых ушибах на теле остаются кровоподтеки, при сильных – разможженные ткани и кровотечение.

Самым главным критерием того, что травма не серьезная, является болевой симптом, при том что подвижность органа сохраняется. Как правило, не наблюдается разрывов связок, сухожилий и мышц, но могут быть повреждены кровеносные сосуды. Это, в свою очередь, является причиной гематом, когда в полости скапливается кровь, и синяков, когда ушибленные ткани пропитываются кровью.

Если ребенок ударился из-за того, что упал с велосипеда, скейта или катаясь на роликах, то нужно осмотреть поврежденное место. При ушибе ноги или руки у ребенка появляется сильная боль. При ушибах ткани или органы повреждаются, однако не происходит существенного нарушения их структуры.

При сильном падении и ушибе руки или ноги следующие симптомы у ребенка должны обратить внимание взрослых:

• ушиб сопровождается потерей сознания;
• поврежденная конечность имеет неестественный вид;
• ушиб сопровождается головокружением или повышенной температурой;
• у ребенка начинается рвота.

Такие симптомы требуют немедленного обращения в медицинское учреждение.

Первая помощь при травматических вывихах

Травматические вывихи представляют собой полное смещение суставных концов костей с разрывом капсулы и связок. Они встречаются у ребят в возрасте старше 5 лет. В детском возрасте возможны варианты вывихов во всех суставах, но в 70% случаев происходят повреждения в области локтевого сустава.

Симптомы травматического вывиха

Вследствие вывиха возникают боли в области сустава, наблюдаются его деформация, нарушение физиологической оси конечности и полное ограничение активных и пассивных движений.

До осмотра травматолога положите холод на место вывиха, еще лучше, если у вас найдется противовоспалительная мазь. Можно опустить кусочки льда в грелку или пластиковую емкость, и, завернув в ткань, положить ее на больное место на 10 – 20 минут. Можно нанести противоотечную мазь с хорошим обезболивающим эффектом.

Оказание первой помощи при травматическом вывихе

Терапия вывиха состоит во вправлении его, т.е. в восстановлении нормальных взаимоотношений суставных концов, в фиксации сустава на тот или иной срок, последующем физиотерапевтическом и функциональном лечении.

Ребенку производят транспортную иммобилизацию конечности и транспортируют в хирургическое или травматологическое детское отделение.

Только врач может определить точно степень тяжести вывиха или наличие перелома по рентгеновскому снимку и прописать необходимую терапию и иммобилизацию.

При обследовании ребенок должен быть раздет полностью, чтобы можно было сравнить область больного сустава с областью одноименного сустава здоровой стороны.

Доктор Комаровский про переломы у детей

Клинические проявления перелома

• боль, которая усиливается при движении конечности, пальпации, прикосновении;
• деформация поражённой конечности;
• неестественное положение руки или ноги, попытки привести конечность в физиологическое положение приводят к сильной боли;
• отёчность в месте перелома, которая очень быстро нарастает;
• гематома, синяк в поражённом участке.

Не забывайте, что любая травма является поражением всего организма как системы. Организм отвечает на повреждение как местными реакциями (боль, гиперемия, отёчность), так и общими (слабость, недомогание, повышение температуры). При тяжёлых множественных переломах, травмах внутренних органов возможно развитие даже травматического шока.

Первая помощь при переломе ребер

Перелом ребер встречается редко в связи с эластичностью реберного каркаса и хорошей амортизацией при травме грудной клетки.

Симптомы перелома ребра

При изолированных переломах ребер характерным симптомом является локальная боль, резко усиливающаяся при кашле, боком вдохе, чиханье. Местно определяются припухлость, кровоподтек и редко крепитация. Ребенок щадит место повреждения, принимает вынужденное положение и неохотно выполняет движения. Обычно значительного смещения не бывает, но в момент травмы острый край сломанного ребра может нарушить целость париетальной плевры или повредить ткань легкого. В таких случаях возможны подкожная эмфизема и пневмоторакс. Ранение межреберных сосудов может сопровождаться кровотечением как в мягкие ткани, так и в плевральную полость (гемоторакс).

Диагностика перелома ребра

Клинически отмечаются легкая цианотичность кожных покровов, одышка, поверхностное дыхание из-за боязни обострения боли при глубоком вдохе. Во время пальпации на протяжении сломанного ребра отмечается усиление боли. Сдавление грудной клетки в сагиттальной и фронтальной плоскостях во время обследования также причиняет ребенку боль, поэтому не следует применять пальпацию при отрицательной реакции больного. Рентгенография и рентгеноскопия уточняют диагноз. Парадоксальное дыхание может наблюдаться при “окончатом” переломе ребер.

Первая помощь при переломе ребра

При переломах ребер лечение состоит в новокаиновой межреберной блокаде, а также спирто-новокаиновой анестезии области перелома. При выраженных явлениях плевропульмонального шока целесообразно провести вагосимпатическую блокаду по А. В. Вишневскому. При наличии гемопневмо-торакса производят плевральную пункцию. Повязки не накладывают, так как тугое бинтование ограничивает экскурсию легкого, что отрицательно сказывается на восстановительном периоде (возможны осложнения в виде пневмонии, плеврита). В не осложненных случаях выздоровление наступает через 2 – 3 недели.