Чем лечить насморк у ребенка старше 2-х лет, как долго проходит затяжной ринит?

Отличие ОРЗ от ОРВИ, простуды и гриппа

Можно выделить несколько ключевых различий:

Разные возбудители – вирус гриппа, риновирусные инфекции и т. д

Идентифицировать причину болезни очень важно для правильного лечения и отсутствия осложнений.

Разная клиническая картина:

грипп – это внезапное начало, резкий скачок температуры тела, симптомы интоксикации (головные и мышечные боли, озноб, ломота в теле, адинамия, сухой кашель на фоне болей за грудиной), воспаления слизистой оболочки, выстилающей верхние дыхательные пути;

первое проявление ОРЗ, ОРВИ – воспаление слизистой верхних дыхательных путей (насморк, боль в горле, бронхиты, влажный кашель) – и только потом поднимается температура (редко выше 38°).

ОРВИ – это те ОРЗ, этиология которых – респираторные вирусы, за исключением вируса гриппа.

Простуда вызывается чаще всего переохлаждением, по симптомам схожа с вирусом. В целом общее обозначение простуды – это ОРЗ, но она может поражать разные органы, в связи с чем выделяют такие виды ОРЗ, как тонзиллит, ларингит, бронхит, ринит, бронхиолит, назофарингит.

В отличие от ОРЗ, ОРВИ имеет инкубационный период от 1 до 10-ти дней, грипп же проявляется у детей через 12 часов после заражения.

Ринофлуимуцил, Cпрей назальный

Состав

100 мл раствора содержит:
Активные вещества: ацетилцистеин – 1 г, туаминогептана сульфат – 0.5 г.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид – 0.01 г, гипромеллоза – 0.75 г, динатрия эдетат – 0.02 г, натрия дигидрофосфат – 0.3 г, натрия гидрофосфат додекагидрат – 0.3 г, дитиотреитол – 0.1 г, сорбитол 70% – 2 г, ароматизатор мятный – 0.0188 г, этанол 96% – 0.31 г, натрия гидроксид – 0.36 г, вода очищенная – до 100 мл.

Форма выпуска и упаковка

Спрей назальный.По 10 мл в стеклянном флаконе оранжевого стекла.
По 1 флакону с распылителем и инструкцией по применению в пачке картонной.

Фармакологические свойства 

Препарат Ринофлуимуцил обладает муколитическим и противоотечным (противоконгестивным) действием.
Ацетилцистеин оказывает разжижающее действие на слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидных связей гликопротеидов слизи. Ацетилцистеин также оказывает противовоспалительное действие (торможение хемотаксиса лейкоцитов) и обладает свойствами антиоксиданта.
Туаминогептана сульфат – симпатомиметический амин. При местном применении оказывает сосудосуживающее действие, устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки.

Показания 

Показания для применения препарата Ринофлуимуцил:
– острый и подострый ринит с густым гнойно-слизистым секретом;
– хронический ринит;
– вазомоторный ринит;
– синусит.

Противопоказания 

Препарат Ринофлуимуцил противопоказан при:
– повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата;
– закрытоугольной глаукоме;
– тиреотоксикозе;
– лечении трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы (не следует применять во время лечения и в течение 2 недель после окончания).

С осторожностью 

Препарат Ринофлуимуцил применяют с осторожностью (лечение должно проводиться под контролем врача):
– дети до 3 лет;
– бронхиальная астма;
– артериальная гипертензия;
– стенокардия;
– экстрасистолия.

Беременность и грудное вскармливание 

Применение препарата Ринофлуимуцил при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Способ применения и дозы 

Препарат Ринофлуимуцил вводят в носовую полость в виде спрея с помощью специального распылителя.
Взрослым: по 2 дозы спрея (2 нажатия на клапан) в каждый носовой ход 3 – 4 раза в день.
Детям: по 1 дозе спрея (1 нажатие на клапан) в каждый носовой ход 3 – 4 раза в день.
Длительность лечения не должна превышать 7 дней.
Не следует превышать рекомендованные дозы и курс лечения без консультации с врачом.
Инструкция по применению спрея
1. Удалить колпачок с флакона с раствором.
2. Удалить защитный колпачок с распылителя.
3. Присоединить распылитель к флакону.
4. Удалить крышку с распылителя.
5. Активировать распылитель повторным нажатием.

Передозировка 

Симптомы: возможно развитие системных побочных эффектов, обусловленных туаминогептаном (тахикардия, тремор, тревожность, повышение артериального давления, привыкание).
Лечение: симптоматическое.

Побочное действие 

В редких случаях возможны: аллергические реакции, возбуждение, сердцебиение, тахикардия, тремор, артериальная гипертензия, задержка мочеиспускания, сухость слизистой оболочки полости носа, рта и глотки, воспаление сальных желез.
Длительный прием лекарственных средств, содержащих сосудосуживающие вещества, в т.ч. препарата Ринофлуимуцил, может изменить нормальную функцию слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа, а также вызвать привыкание к препарату.

Особые указания и меры предосторожности 

Препарат Ринофлуимуцил предназначен только для назального применения.
После вскрытия флакона содержимое может быть использовано в течение 20 дней.

Взаимодействие 

Ринофлуимуцил несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами, так как последние потенцируют действие симпатомиметических веществ, и это может привести к развитию системных побочных эффектов, обусловленных туаминогептаном.
При одновременном применении препарата Ринофлуимуцил с антигипертензивными средствами возможно ослабление антигипертензивного эффекта.

Цены в аптеках Москвы

• РИНОФЛУИМУЦИЛ СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ 10 МЛ. – 330 руб.
• РИНОФЛУИМУЦИЛ СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ ФЛАКОН 10 МЛ. – 335 руб.
• РИНОФЛУИМУЦИЛ СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ 10 МЛ. – 383 руб.
• РИНОФЛУИМУЦИЛ СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ 10 МЛ. – 419 руб.

Почему закладывает нос?

Причины, в силу которых у ребенка заложен нос, весьма разнообразны: часть из них имеет физиологический характер, другие — требуют лечения.

В первые месяцы жизни трудности с назальным дыханием связаны с повышенной секреторной активностью слизистых оболочек. Таким способом организм младенца адаптируется к раздражителям окружающего мира. Другой естественной причиной затруднения носового дыхания у ребенка являются периоды прорезывания молочных зубов, начиная с 6 месяцев до 2-2,5 лет.

В остальных случаях причинами заложенности носа являются патологические процессы в носоглотке. Чаще всего их провоцирует вирусная и бактериальная инфекция (ОРВИ, грипп, корь, ангина, дифтерия, скарлатина). Осложнениями перенесенных заболеваний нередко становятся синуситы, аденоиды, полипы, вызывающие стойкое затруднение носового дыхания. Искривление носовой перегородки и другие аномалии носа также могут быть причиной того, что у ребенка постоянно заложен нос. Бич последних десятилетий — аллергия — все чаще вызывает у детей проблемы с носовым дыханием.

Препараты с местным антибактериальным действием

Так называемые топические антибактериальные средства используются в случае присоединения бактериальной инфекции, когда выделения из носа принимают гнойный характер. Несмотря на то, что такие препараты действуют местно, они достаточно хорошо всасываются и оказывают сильное воздействие на детский организм. Как и все антибиотики, эти лекарства имеют свои показания, противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Поэтому необходимость назначения, выбор конкретного препарата и его дозировку должен осуществлять врач на основании осмотра и результатов лабораторных исследований, анализов.

Какова терапия затяжного насморка?

Ответить на этот вопрос может ЛОР-врач с учетом степени тяжести заболевания и возраста ребенка. Применяемые методы не слишком отличаются от лечения острой фазы и зависят от этиологии заболевания. Все лечебные мероприятия направлены на:

• устранение отека и восстановление проходимости носовых ходов;
• снижение количества слизистых выделений из носа;
• создание нормального уровня увлажнённости полости носа;
• купирование воспалительного процесса;
• укрепление общего и местного иммунитета.

Главная цель лечения – здоровая слизистая оболочка носа, которая должна стать непреодолимым барьером для болезнетворных микроорганизмов. Для достижения поставленных задач применяются следующие средства:

• антисептические растворы на основе морской воды для промывания и увлажнения носа;
• сосудосуживающие и антигистаминные препараты для снятия отечности;
• антибактериальные и противовирусные препараты для устранения инфекции (вируса);
• иммуномодулирующие капли для восстановления местного иммунитета.

Причины непроходящего насморка

Говоря о причинах затяжного насморка, мы имеем в виду именно те причины, которые влияют на течение насморка и усугубляют проблему. К таковым относятся:

• неадекватно проведенное лечение острого ринита;
• присоединение бактериальной инфекции;
• распространение инфекции на пазухи носа;
• продолжительное воздействие аллергенов (пыль, шерсть животных, грибок);
• длительное применение сосудосуживающих капель (норма: 3-4 дня);
• увеличение носоглоточных миндалин;
• искривление перегородки носа.

К вышеперечисленным негативным факторам можно добавить и естественные причины, такие как сухой воздух в помещении и прорезывание зубов у малышей, которые тоже могут сопровождаться затяжным насморком.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению вазомоторного ринита, следует провести диагностику заболевания.

Критерии, которыми руководствуется врач при опросе:	Характерные признаки состояния больного:
факт наличия признаков ринита, воздействие внешних факторов, сопутствующие нарушения, длительность заболевания.	стойкая заложенность носа, отечность носовой пазухи, чихание, отсутствие обоняния, уровень загрязненности воздуха, влияние раздражающие запахов, наличие вирусной инфекции, вегетососудистая дистония (ВСД), гипертензия, тонзиллит, фарингит, сбой гормонального фона.

Врач проводит оценку данных анамнеза, в ходе которой устанавливается причина и история развития ринита. На этом этапе следует исключить факт наличия иных заболеваний полости носа.

Осмотр пациента

Определение клинической картины предполагает объективный осмотр больного. Прежде, чем установить, как лечить хронический вазомоторный ринит, отоларинголог должен установить, имеет ли место:

• затрудненное сокращение стенок во время дыхания;
• увеличение размеров стенок носовой полости;
• выделения слизистого или водянистого характера;
• нарушение самочувствия человека (слабость, усталость).

При необходимости к постановке диагноза привлекается аллерголог и невролог. На этом этапе выявляются симптомы ВСД:

• снижение артериального давления,
• ощущение холода в конечностях,
• боль в суставах и мышцах,
• высокое потоотделение,
• тревожное состояние.

После этого проводятся лабораторные и клинические методы исследования.

Риноскопия

Во время передней риноскопии зеркало вводится в отверстие на глубину одного-двух сантиметров, после чего раскрывается в передних отделах пазухи. Это позволяет оценить состояние передней части перегородки, а также общий носовой ход.

Средняя риноскопия предполагает ввод зеркала ниже средней раковины. Врач может увидеть средний носовой ход.

При задней риноскопии фиброскоп вводится через ротовую полость до глотки. Таким образом можно оценить состояние задней части раковины. Чтобы предотвратить рвотный рефлекс, происходит обработка анестетиком. По результатам риноскопии определяется, как лечить вазомоторный ринит без операции.

Лабораторные методы исследования

Чтобы знать, как вылечить вазомоторный ринит, нужно провести лабораторную диагностику:

1. Общий и биохимический анализ крови позволяет увидеть количество эозинофилов.
2. Аллергопробы:
   • кожные аллергопробы — в момент попадания возбудителя на кожу возникает аллергическая реакция;
   • оценка иммуноглобулина G к возбудителю предполагает лабораторный анализ сыворотки крови с использованием специального планшета.
3. Иммунограмма позволяет оценить качество работы иммунной системы.
4. Анализ посева выделений из носа исключает факт присоединения дополнительной инфекции (ринита, синусита).
5. Рентгенограмма показывает изменение цвета гайморовых пазух и наличие процесса образования полипов.

В список дополнительных методов диагностики входят электрокардиограмма и электроэнцефалограмма.

Чем делать ингаляции при насморке небулайзером ребенку: эффективные препараты и схемы

Рецепты для ингаляций небулайзером при насморке у детей используются на основе медикаментов и натуральных трав. При легкой простуде подходят минеральные растворы. Для смягчения слизистой — физиологический раствор. Когда слизь плохо отходит, ринит сопровождается кашлем, назначаются обеззараживающие препараты, размягчающие и отводящие мокроту.

Лекарственные средства для ингаляций и их назначение

Ингаляции при насморке ребенку чаще всего проводятся с рядом медикаментов. Большинство из них разрешено к использованию у детей, начиная с года.

1. Эпинефрин. Используется для усиления действия физиологического раствора.
2. Фурацилин. Необходим в качестве профилактики и лечения носика у маленьких детей. Обладает обеззараживающим действием. Позволяет вылечить простуду в более короткие сроки.
3. Беродуал. Препарат, используемый в случае затрудненного дыхания и сухого кашля. Обладает бронходилатирующим эффектом, улучшает воздухопроводную функцию. Подходит для лечения ларингита. До 2 лет препарат не рекомендуется к использованию.
4. Нафтизин. Лекарство позволяет лечить насморк, сопровождающийся сильным отеком слизистой. Используется в совокупности с другими лекарственными средствами.
5. Мирамистин. Антисептик широкого спектра действия. Ускоряет лечение насморка у детей, обеззараживает слизистую, разжижает сопли, облегчает их отведения из носовой полости.
6. Амбробене. Муколитическое средство. Используется при кашле, вызванном насморком. Для ингаляции могут использоваться препараты аналоги (Лазолван).
7. Антибиотики. Лечение насморка у детей допускается антибактериальными препаратами в случае присоединения вторичной инфекции.

Для повышения защитных функций организма и ускорения процесса лечения простудных заболеваний, для ингаляций небулайзером используют настои лекарственных трав. Следует отметить, что не все виды устройств допускают их применение.

Наиболее эффективными считаются растворы календулы, ромашки, хвоща полевого. Ими могут дышать малыши и дети до двух лет. Травяные настои, проникая в носовую полость, смягчают слизистую, мягко обеззараживают ее и повышают защитные функции организма.

Строго запрещается делать ингаляции при заложенности носа масляными растворами. Они способствуют порче небулайзера. Также масла оседают в бронхах и могут спровоцировать ухудшение состояния пациента, вплоть до развития пневмонии.

Распространенные рецепты

Рецепты ингаляций небулайзером при насморке у детей подразделяются по типу используемого средства.

1. Щелочные растворы. Подходят для профилактики и начального симптома простуды. Для распыления используется щелочная минеральная вода. Также подходит физраствор с добавлением соды. В устройство заливают не более 6 мл. Ирригация детьми проводится в течение 5-10 минут. Кратность процедуры до 4 раз в день.
2. Солевые составы. Физраствор используется для профилактики и очищения полости носа небулайзером. Кратность проведения процедур — до 3 раз за день.
3. Диоксидин. Препарат назначают при бактериальном насморке или аденоидите. До двух лет используется Диоксидин с концентрацией 0.5%, после 2 лет или при отсутствии положительного эффекта концентрация может быть повышена до 1%. Для ингаляций Диоксидин смешивают с физиологическим раствором. При концентрации 0.5% лечащего вещества для ингаляции берут 30% Диоксидина и 70% Физраствора. При концентрации 1% — 25% и 75% соответственно. Процедура проводится 2 раза в сутки в течение 10 дней.
4. Мирамистин. Используется при бактериальном затяжном насморке. Применяется как самостоятельное лекарство или в сочетании с другими препаратами. Для лечения ринита наводится раствор 2 кубика Мирамистина и 4 кубика Физраствора. В случае присоединения кашля в смесь добавляют препараты-муколитики. В таком случае берут 2 мл Мирамистина, 2 мл Физраствора и 1 мл Лазолвана (может применяться другой аналогичный препарат).

Перед тем, как лечить насморк посредством ингаляций, необходимо проконсультироваться со специалистом. Только опытный врач-отоларинголог сможет подобрать правильные препараты с чем делать процедуры.

Осложнения хронического ринита

Постоянно заложенный нос создает серьезные неудобства — мозг недополучает кислород, из-за чего появляется высокая утомляемость, раздражительность, падает работоспособность, возникают головные боли. Заложенный нос мешает спать, что еще больше усугубляет ситуацию.

При снижении иммунитета инфекция переходит на слезовыводящие пути и другие органы дыхания — придаточные пазухи носа, носоглотку, трахею и бронхи. В самых тяжелых случаях возможно попадание инфекции в кровь с развитием сепсиса, формирование гнойных очагов в носовых пазухах или мозге. Это грозные осложнения с высоким риском летальности.

Атрофический и гипертрофический риниты характеризуются патологическим изменением слизистой на клеточном уровне, что создает предпосылки для онкозаболеваний.

Хронический насморк в детском возрасте способствует развитию речевых дефектов и неправильного прикуса, а во время беременности может привести к инфицированию плода.

Лечение заложенности носа и насморка у детей

Начинают лечение насморка после выявления причины заложенности. Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, поэтому рекомендуем обращаться к педиатру. Рассмотрим основные методы лечения.

1. Пыльный сухой воздух. В первую очередь очистите слизистую и увлажните её. Эффективный способ – орошение носа морской водой Сиалор Аква. Также необходимо часто проветривать комнату и увлажнять воздух. Полезны прогулки на свежем воздухе.
2. Инородное тело. Удалять посторонние предметы из носовых ходов ребёнка должны квалифицированные специалисты. Самостоятельно извлекать инородное тело опасно – существует риск протолкнуть предмет глубже или травмировать носовую перегородку, ухудшив тем самым состояние малыша.
3. Воспалительные заболевания горла. Для решения данной проблемы необходимо предотвратить воспаление и распространение инфекции. За курсом лечения обратитесь к педиатру.
4. Вирусный ринит. При вирусном насморке детский организм самостоятельно справляется с заболеванием. Чтобы устранить неприятные симптомы и улучшить состояние ребёнка, необходимо очищать и увлажнять слизистую. Полезно частое промывание носа морской водой. Чтобы избавиться от отёка слизистой, необходимо применять безопасные сосудосуживающие препараты, например, Сиалор Рино на основе оксиметазолина. Также приносят пользу прогулки на свежем воздухе и регулярные проветривания помещения.

Если насморк наблюдается больше недели, обратитесь к специалисту.

1. Задний ринит. Необходимо увлажнять слизистую с помощью полосканий носа раствором на основе морской воды. Обязательно обратитесь к врачу, он назначит общеукрепляющую терапию, а также эффективные лекарственные средства.
2. Физиологический ринит новорождённых – это нормальное состояние грудных детей. Насморк и заложенность носа у грудничка проходит самостоятельно с течением времени. Облегчить состояние малыша помогут регулярные влажные уборки и проветривания помещения. По возможности кормите новорождённого грудным молоком – при естественном грудном вскармливании носоглотка развивается быстрее.
3. Медикаментозный ринит. Рекомендовано постепенно уменьшать дозировку препаратов до полного отказа от их использования. Для безопасного лечения медикаментозного ринита лучше использовать лекарства с оксиметазолином в качестве активного компонента.

Насморк является достаточно опасным явлением для организма ребёнка. К его лечению нужно подходить с такой же ответственностью, как и к лечению любого другого заболевания. Насморк у детей может пройти сам, но надеяться только на это слишком рискованно. Поэтому сначала постарайтесь выяснить причину заложенности носа, затем определяйтесь с лечением. Помните: вы можете только заподозрить болезнь, но провести осмотр, поставить диагноз и выбрать подходящие лекарства от насморка и заложенности носа ребёнку должен квалифицированный специалист.

Доброго здоровья вам и вашим детям!

Причины возникновения насморка

Эти симптомы сопровождают прорезывание зубов, простудные, аллергические заболевания. Насморк может появляться из-за попадания инородного тела в носовой ход, вследствие искривления носовой перегородки, при разрастании лимфоидной ткани носоглоточной миндалины (аденоидах). Воздушно-капельные инфекции — лидирующая по частоте и распространенности причина возникновения ринитов. Чаще всего речь идет о заболеваниях вирусного происхождения (ОРВИ). Их возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, энтеровирусы, риносинцитиальный, аденовирус и многие другие.

Вирусы внедряются в клетки слизистой оболочки носоглотки и начинают там размножаться. Это ведет к нарушению защитной и очищающей функции эпителия верхних дыхательных путей. Повреждение слизистой вирусами приводит к повышению ее проницаемости, возникновению отека, увеличению образования слизи и ее накоплению в носовых ходах. Именно в этот период особенно значимо репаративное (восстановительное) действие лекарственного препарата Деринат, благодаря которому он способен заживлять повреждения наносимые вирусом слизистой, а значит, укреплять противовирусный и противобактериальный барьер организма. Подробнее о препарате можно прочесть на нашем сайте.

Классификация ринитов

Прежде чем думать о том, как и чем лечить насморк, необходимо установить его разновидность. В зависимости от происхождения патологического процесса воспаление слизистых оболочек носа может протекать в нескольких формах.

Острый ринит

Начинается резко, развивается быстро, характеризуется наиболее яркими проявлениями. Выделяют три вида острого ринита:

1. Инфекционный.

   Делится на два подвида. Неспецифический насморк — одна из наиболее частых разновидностей ЛОР-заболеваний. Представляет собой самостоятельную катаральную форму воспалительного поражения слизистых оболочек, выстилающих носовые раковины. Также острый насморк может быть специфическим. В этом случае он имеет связь с другими заболеваниями.

   

   

   

   

   

   

   

   

2. Травматический.

   Появляется вследствие физического или химического повреждения слизистой оболочки. Травма приводит к активизации обитающих в носу бактерий и развитию воспалительной реакции.

3. Аллергический.

   Имеет сезонный характер, например, беспокоит только в период весеннего цветения растений. Отличается внезапным началом и ярко выраженными симптомами. Чтобы быстро вылечить этот вид насморка в домашних условиях, иногда достаточно выпить антигистаминный препарат.

Хронический ринит

Эта форма часто становится осложнением острого заболевания. Также она может развиться при ослабленном иммунитете и длительном воздействии повреждающих факторов.

Основные виды хронического ринита:

1. Инфекционный.

   В эту категорию также входят два подвида:

   • Хронический неспецифический насморк, который, в свою очередь, делится на катаральный, атрофический и гипертрофический.
   • Длительно протекающий специфический ринит разделяют на гранулематозный, язвенный, атрофический (озена).
2. Аллергический.

   Развивается в случае замедленной реакции организма на специфические вещества-аллергены. Такой насморк не поддается быстрому лечению, если провоцирующий фактор не выявлен. Быстро установить причину хронического аллергического ринита удается лишь у небольшого числа заболевших.

3. Травматический.

   Вызывается длительным действием таких вредных факторов, как производственная или офисная пыль, пары агрессивных химических веществ.

Вазомоторная ринопатия

Это одна из отдельно выделяемых форм хронического неаллергического ринита. В ее основе лежит нарушение работы вегетативной нервной системы, вследствие которого слизистая носа неадекватно реагирует на запахи, пары алкоголя, пыль, холод и другие раздражители.

Различают следующие виды вазомоторного насморка:

• нейровегетативный,
• гормональный,
• медикаментозный,
• смешанный.

Этой формой ринитов часто болеют женщины от 20 лет, у которых обнаруживается вегетососудистая дистония. Такой диагноз иногда ставится после того, как пациентка, не зная, чем быстро вылечить странный насморк, обращается за помощью к врачу. Ключевым фактором развития вазомоторной ринопатии может также стать перенесенное инфекционное заболевание, в частности ОРВИ.