Что показывает копрограмма кала?
В рамках копрологического исследования поэтапно оцениваются следующие типы свойств кала:
Макроскопические – суточный объем, форма фекалий, их консистенция, цвет и запах, наличие посторонних примесей (остатков непереваренной пищи, слизи, крови, гноя, паразитов и их цист);
Химические – кислотно-щелочная реакция испражнений, присутствие в них скрытой крови, желчных пигментов и растворимых белков;
Микроскопические – наличие детрита, крахмала, жирных кислот, соединительной ткани, лейкоцитов, эритроцитов, грибков и прочих составляющих.
Исходя из этих параметров, доктор может оценить функциональный статус ЖКТ пациента – насколько хорошо переваривается пища, правильно ли она продвигается, всасываются ли питательные вещества в нужном объеме. Кроме того, копрограмма кала позволяет заподозрить воспалительный или онкологический процесс в пищеварительной системе, нарушения работы поджелудочной железы, печени, желудка и кишечника, наличие камней в желчном пузыре, дивертикулов, геморроя, варикозного расширения вен пищевода и многих других патологий.
Перечень продуктов, запрещенных для пациентов, находящихся на лечении в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России :
1. Паштеты, студни, заливные (мясные, рыбные);
2. Куры, цыплята (отварные, жареные);
3. Пельмени, блинчики фаршированные, беляши с мясом;
4. Заправленные винегреты, салаты (овощные, рыбные, мясные);
5. Кондитерские изделия с заварным кремом и кремом из сливок;
6. Простокваша, творог домашнего изготовления;
7. Бутерброды с колбасой, ветчиной, рыбой;
8. Сырые яйца, яичница – глазунья;
9. Консервы и консервированные продукты домашнего приготовления;
10. Алкогольные напитки
Основание:
1. СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
2. СанПиН 2.3.2.1324 – 03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов».
Стоимость процедуры
Анализ кала сегодня проводится во всех государственных и частных диагностических центрах. Стоимость зависит от города, в котором проводится исследование, а также от сроков выполнения. Как правило, результат копрограммы можно получить через 5-6 рабочих дней. В медицинских центрах при необходимости делают срочные анализы, которые стоят немного дороже. Средняя цена исследования в столице составляет приблизительно 400-600 рублей. В Казани анализ можно сдать за 300-400 рублей, а в Самаре за 200-250.
Подготовка детей к УЗИ почек и мочевого пузыря
Условие для качественного ультразвукового исследования – наполненный мочевой пузырь.
Новорожденным УЗИ делают независимо от наполненности мочевого пузыря,
грудничка необходимо покормить грудным молоком или смесью за 20 минут до УЗИ.
Ребенку, который уже может не мочиться длительное время, а при возникновении позыва в состоянии потерпеть, для подготовки перед УЗИ нужно воздержаться от похода в туалет 2 – 3 часа. Взрослым детям непосредственно перед процедурой за 40 – 60 минут до назначенного времени нужно выпить около 500 — 800 мл чистой негазированной воды или некрепкого чая без сахара. Малыша, плохо контролирующего мочеиспускание, необходимо попросить пописать за 2,5 – 2 часа до процедуры, затем дать ему питье из расчета 5 – 10 мл жидкости на 1 кг веса. Это может быть чай, компот, сок, вода – любой напиток который ребенок выпьет с удовольствием, кроме газировки и молочных продуктов.
Возрастные нормы жидкости для оптимального наполнения мочевого пузыря: 1 – 2 года – 100 мл; 3 – 7 лет – 200 мл; 8 – 11 лет – 300 мл; старше 12 лет – 400 мл. Весь объем жидкости выпивается сразу, после чего ни пить, ни мочиться больше нельзя. Ребенка до 2-х лет иногда трудно заставить это сделать — можно дать ему бутылочку, поильник с напитком на 20 минут и добиться, чтобы он высосал хотя бы полстакана жидкости.
Если у ребенка регулярный стул и умеренное газообразование, ему достаточно соблюдать общие рекомендации по питанию перед УЗИ. Проблемы с газами решаются при помощи детских препаратов — Эспумизан, Боботик, Плантекс – принимать накануне дня исследования.
На исследование с собой принести тонкое полотенце или пеленку, страховой полис, заключения предыдущих ультразвуковых обследований, тогда врач больше внимания уделить проблемным областям мочевой системы, сможет определить динамику процесса.
Кал на общий анализ (копрограмма)
Нужно тщательно вымыть область половых органов и заднего прохода.
Кал, предназначенный для исследования, должен быть получен во время самопроизвольной дефекации (не рекомендуется использовать какие-либо слабительные средства, ускоряющие акт дефекации, так как это может повлиять на состав кала). Кал для анализа собирают шпателем в специальный стерильный контейнер, заполняя его примерно на треть (для анализа нужно не более 1 чайной ложки кала). Материал для исследования необходимо отдать в лабораторию в день сбора.
За 2–3 дня до сбора анализа кала следует исключить приём ферментных препаратов. Питание обычное.
Что такое копрограмма и для чего ее делают?
Копрограмма – это лабораторная диагностика кала, которая проводится для изучения его свойств, физического и химического состава, включая цвет, запах, а также наличие видоизмененных веществ. Каловые массы – результат переработки пищи. Этот длительный процесс начинается в ротовой полости и заканчивается в толстом кишечнике. В каждом отделе при этом происходят сложные реакции, нарушение процесса которых проявляется в виде изменений базовых показателей каловых масс.
Экскременты могут содержать непереваренные остатки еды, волокна, ферменты, красящие пигменты, бактерии и остатки эпителия с разных отделов ЖКТ. Диагностика этих показателей позволяет выявить нарушения работы пищеварительного тракта даже у младенца.
Основные показания к проведению общего анализа кала:
- острая и хроническая форма желудочных заболеваний;
- нарушения работы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
- новообразования в органах ЖКТ;
- патологии кишечника;
- гельминтоз;
- наличие воспалительного процесса;
- нарушения микрофлоры кишечника, включая кишечные колики.
Анализ проводится повторно после прохождение малышом соответствующего курса лечения. Если диагноз подтверждается во второй раз, врач не должен ограничиваться копрограммой и назначить дополнительные методы диагностики.
Цвет кала и его запах
Привычный всем коричневый оттенок выделений считается нормой у взрослых. Но у грудничков и маленьких детей цвет опорожнений другой.
Британские ученые заявили, что нашли способ диагностики различных типов заболеваний кишечника – тестирование запахов стула пациента.
О чем же говорит цвет кала у ребенка? Как понять, что нужно делать, если он изменился:
- черный – возможно, это признак кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- коричневый – указывает на колиты, запоры, употребление белка, растительной пищи;
- красный – при очаговых поражениях желудка;
- зеленоватый – детское питание с содержанием овощных ингредиентов;
- светло-желтый – в период молочного вскармливания;
- белый стул – проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой, желтуха.
Часто в детском возрасте может наблюдаться кардинальное отличие цвета стула от желтого и золотистого оттенка. В этом случае следует внимательно присмотреться к питанию малыша, особенно это касается ребенка на искусственном кормлении с добавками.
Если с рационом все в порядке, а цвет выделений не меняется, следует пройти обследование.
Подготовка
Данный анализ не требует сложных приготовлений, но чтобы получить максимально объективный результат, следует соблюсти определённые правила.
Диета
Перед взятием образца кала на копрограмму особого рациона должны придерживаться дети с подозрением на кровотечение в ЖКТ (во время исследования лаборант выполняет специальные тесты, которые позволяют исключить или подтвердить наличие клеток крови в фекалиях).
Определённые продукты, употреблённые ребёнком на кануне сдачи анализа, могут повлиять на его результат – реакция на обнаружение клеток крови может оказаться ложноположительной.
Когда предполагается присутствие кровотечения перед сдачей материала, запрещены к употреблению следующие продукты:
- мясо;
- рыба;
- зелёные фрукты и/или овощи;
- железосодержащие лекарственные средства;
- препараты в состав которых входят висмут и магний;
- медикаменты для улучшения пищеварения.
Можно предложить в пищу ребёнку молоко (не больше 1,5 литра), мятую картошку и каши.
За день до исследования следует избегать травмирования дёсен при чистке зубов, поскольку кровь из полости рта может проникнуть в ЖКТ, что исказит результат анализа.
Контейнер для сбора фекалий
Сейчас купить чистую ёмкость для сбора материала можно в любой аптеке. Специальный контейнер — это стерильная стеклянная или пластиковая тара с крышкой и лопаткой. Если невозможно купить ёмкость в аптеке, хранить материал можно в небольшом предварительно вымытом и высушенном флаконе.
На стенках не стерильной плохо подготовленной тары есть скопления микроорганизмов. Это приведёт к искажению результатов анализа.
Как правильно собрать биоматериал?
У детей от 1,5-2 лет
Алгоритм сбора кала у детей определяется возрастом. У малыша, который ходит в туалет на горшок, собрать биоматериал не составит труда. Основное правило – горшок должен был чистым. Его необходимо тщательно вымыть с детским мылом, после чего обдать кипятком. Любые химические средства для чистки горшка являются абсолютным табу. Во-вторых, ребенка необходимо подмывать после каждого испражнения. Родители не всегда могут предугадать, когда им удастся собрать биоматериал, поэтому малыш должен быть всегда готов к этому.
Сбор каловых масс осуществляется специальной палочкой. Приблизительное количество необходимого биоматериала – 10-15 грамм. Экскременты помещают в стерильную баночку и плотно закрывают, после чего анализ следует отправить в лабораторию в течение нескольких часов. Максимальный срок доставки составляет 8-9 часов при условии, что каловые массы все время будут храниться при температуре, не превышающей 5 градусов. Биоматериал на наличие гельминтов необходимо привезти в лабораторию в течение 30-60 минут.
У грудничков
Особое внимание следует уделить вопросу забора кала у грудничков. Если младенец находится на грудном вскармливании, перед анализом мама должна перейти на строгую диету, которая исключает такие продукты:
- жареная, жирная и маринованная пища;
- цитрусовые;
- шоколад и его производные.
Экскременты в таком случае собираются с памперса. Если у малыша наблюдается жидкий стул, лучше всего подложить под его попу одноразовую впитывающую пеленку. У младенцев при запоре допускается использование газоотводной трубки (подробнее в статье: правила использования газоотводной трубки у новорожденных). Копрограмма у грудничка чаще всего проводится для подтверждения дисбактериоза.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно сдать анализ на дисбактериоз грудничку?
Фиброгастродуоденоскопия.
Предварительна подготовка к ФГДС несложная. Основное условие – пустота желудка, то есть не должно быть никаких пищевых масс.
Запрещено принимать пищу за 8-9 часов до диагностики. Утром в день исследования запрещено завтракать и принимать любую другую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня Разрешается: чистить зубы, делать УЗИ брюшной полости и других органов делать уколы. Явка как минимум за 15 минут до назначенного время Перед диагностикой не принимать лекарственные препараты во внутрь. Запрещено жевать за 3-4 часа жевательную резинку. Одежда должна быть удобной, чтобы можно было ее расстегнуть
Важно настроить себя и ребенка положительно и постараться не волноваться. Нужно сообщить врачу, который проводит процедуру, о приеме лекарственных средств ребенком, наличии хронических заболеваний и аллергии
С собой на исследование стоит взять направление, амбулаторную карту, результаты предыдущих диагностических исследований. Нужна с собой пеленка или полотенце хорошо впитывающее жидкость, а также бахилы на ноги. При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу.
Анализ кала
Контейнеры для сбора биоматериала на анализ. Фото: fotofermer / Depositphotos
Копрограмма или анализ кала – это вариант лабораторного исследования, при котором оценивается параметры непосредственно каловых масс и примеси в нем. Используется при подозрении на инфекционные и воспалительные заболевания полых (желудок, кишечник) и паренхиматозных (печень, поджелудочная железа) органов желудочно-кишечного тракта.
Оценке подлежит консистенция и цвет, наличие патологических примесей (кровь, слизь, пищевые волокна, жир). При подозрении на инфекционные поражения кишечника также используется микроскопическое исследование с целью выявления бактерий, грибков, простейших.3
Как собрать кал для анализа
Существует несколько стандартных правил сдачи кала:
Собирать нужно свежевыделенный кал.
Перед сбором кала следует отменить прием лекарств (антибактериальных, слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей). Нельзя собирать кал, полученный после введения клизмы или приема бария.
Собирать кал нужно в отдельное судно, например, в горшок, так, чтобы туда не попала моча (сперва нужно пописать). Горшок перед этим нужно помыть с мылом и ополоснуть кипятком.
Для отправки кала в лабораторию удобно использовать контейнер с ложечкой, достаточно заполнить его на ⅓
Важно не трогать контейнер внутри, чтобы он оставался стерильным.
Собранный кал следует сдать как можно быстрее, лучше – в течение 3-х часов после сбора.
Важно! Для анализа не подойдет кал, который был собран за 5 или более часов до сдачи или который был заморожен
Перечень обследований и документов, необходимых для госпитализации детей:
№ п/п | Наименование | Срок действия |
1. | Анализ на носительство коронавируса SARS – CoV – 2 (COVID-19) (мазок из носо – и ротоглотки) | Не более 3 дней до поступления в стационар |
2. | Общий анализ крови | 14 дней |
3. | Общий анализ мочи | 14 дней |
4. | Коагулограмма | 14 дней |
5. | Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, калий, натрий, общий билирубин, общий белок) | 14 дней |
6. | Группа крови и резус фактор (оригинал) | Без срока давности |
7. | Анализы крови на ВИЧ, RW, HBS-антиген, HCV | 1 месяц |
8. | Бактериологическое исследование мочи (посев) | 1 месяц |
9. | Анализ кала на гельминтозы и кишечные протозоозы | 10 дней |
10. | Сведения об иммунизации против кори или перенесенном заболевании корью (выписка из амбулаторной карты) или анализ крови на определение титра – антител к кори – IgG к кори | |
11. | Рентгенография органов грудной клетки (флюорография) | 6 месяцев |
12. | Электрокардиограмма (ЭКГ) | 3 месяца |
13. | Заключение профильных специалистов и данные соответствующих исследований при наличии хронических заболеваний, например: · консультация кардиолога (при наличии заболеваний сердечно – сосудистой системы в анамнезе); · заключение гастроэнтеролога и результаты гастродуоденоскопии (при наличии язвенной болезни желудка или язвенной болезни 12-перстой кишки в анамнезе); · заключение эндокринолога (при наличии заболеваний эндокринной системы) с указанием медикаментозной компенсации эндокринного заболевания и отсутствии противопоказаний к оперативному лечению). | 2 недели |
14. | Подробная выписка из амбулаторной карты с указанием того, как рос и развивался ребенок, перенесенные заболевания, сведения о прививках, наличие аллергии на препараты, наблюдается ли у специалистов (если да, то у каких, с каким диагнозом, если патология серьезная, то заключение специалиста о возможности проведения и отсутствия противопоказаний к операции) | |
15. | Справка об отсутствии контакта с инфекционными пациентами за последние 21 день по дому, по школе/детскому саду (получать в районной поликлинике за 2 дня до госпитализации). Если ребенок не посещает детское учреждение, то должна быть запись в выписке из амбулаторной карты или в справке о контактах из поликлиники. | |
16. | Заключение педиатра | 14 дней |
17. | Паспорт и копия паспорта ребёнка. Паспорт и копия паспорта одного из родителей (законного представителя), где вписан ребёнок – 2 экземпляра | |
18. | Страховой полис и копия полиса ребёнка– 2 экземпляра | |
19. | Свидетельство о рождении и копия свидетельства о рождении – 2 экземпляра | |
20. | СНИЛС и его копия – 2 экземпляра | |
21. | Направление формы 057/у – 04 (при госпитализации по ОМС) |
Условия совместного нахождения в стационаре родителя (законного представителя) с пациентами детского возраста регламентируется законодательством Российской Федерации.
Лейкоциты
Если в анализе обнаружено более 10 единиц лейкоцитов, необходимо провести дополнительную диагностику.
Лейкоциты в кале, как правило, – признак воспалительного процесса в кишечнике.
Это может свидетельствовать о том, что в желудочно-кишечном тракте происходит воспалительный процесс:
- дизентерия;
- аллергический колит;
- изменение структуры тонкого кишечника;
- дисбактериоз;
- паразиты.
Диагностика сопутствующих признаков и возможных заболеваний проводится только по назначению педиатра. Лето – самый благоприятный период для появления инвазий, поэтому дополнительно надо будет сдать анализ на глисты.
Анализ крови
Анализ крови – важное диагностическое исследование, которое врачи назначают при обследовании ребенка. Его ценность заключается не только в скорости и простоте выполнения, но и в высокой информативности результатов
Практически любое детское заболевание так или иначе изменяет картину крови, и эти изменения (в комбинации с жалобами и симптомами болезни) облегчают врачу постановку диагноза.
Однако без правильной подготовки информативность анализа крови будет минимальной.
Подготовка ребенка к сдаче анализа крови:
1. Для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время суток, нормы всех анализов разработаны под временной интервал 7.00-11.00 часов утра.
2. Сдавать кровь для анализов следует натощак – последний прием пищи перед забором материала должен быть не раньше чем за 8-12 часов. С детьми этого правила придерживаться не так просто, но возможно. Пить утром чай, соки или делать любые перекусы – категорически нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду (но не в больших количествах). Лучше будет, если родители в лабораторию возьмут с собой бутерброд, чтоб была возможность покушать сразу после выхода из манипуляционного кабинета.
Если анализ крови предстоит грудному ребенку, то после последнего кормления должно пройти хотя бы 2 часа.
3. Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать сладости, жареную и жирную пищу. Нарушение диеты ребенка может быть вызвано посещением дня рождения или другого торжественного мероприятия. Если избежать потребление запрещенный продуктов не удалось, то рекомендуется перенести сдачу анализа крови у ребенка на 1-2 дня или предупредить об этом лечащего врача.
4. Если ребенку показан ежедневный прием лекарственных препаратов (в том числе и витаминов), то кровь для анализа нужно сдать до принятия лекарств. Также при приеме медикаментов необходимо учитывать их влияние на норму общего анализа крови ребенка, эта информация должна быть указана в инструкции к применению. Если возникли сомнения или вопросы, лучше проконсультироваться с лечащем врачом.
5. Постарайтесь исключить физические нагрузки у ребенка перед сдачей крови – бег, бассейн, езда на велосипеде, подъем по лестнице, долгие пешие прогулки.
Постарайтесь сделать процедуру сдачи крови максимально комфортной для ребенка, ведь стресс и даже плач может значительно изменить показатели. Ребенок должен быть спокоен перед сдачей анализа, для этого рекомендуется отдохнуть перед процедурой в течение 10-15 минут.
6. Даже самым маленьким детям до проведения процедуры следует объяснить серьезным тоном, что его ждет и для чего это нужно. Пусть малыш не до конца поймет суть ваших слов, но спокойный и утвердительный тон придаст ему спокойствие и снимет излишнюю тревожность.
7. Не сдавайте анализ крови после других исследований или процедур (рентген, УЗИ, физиотерапия, массаж, инъекции).
8. Лаборатории отличаются по методикам проводимых исследований и единицам измерений. Для наиболее точной расшифровки и сравнения результатов лабораторных анализов в динамике, рекомендуется сдавать их в одной лаборатории и манипуляционном кабинете.
Сбор анализа крови проводится безболезненно, педиатрическими ланцетами с тонкими иглами, не вызывающими острые болевые ощущения у детей. Следовательно, ни в коем случае не нужно настраивать ребёнка, что сейчас ему будет больно.
Специально обученные медсёстры забирают кровь на анализ у детей практически безболезненно и быстро, поэтому не всегда имеется необходимость присутствия родителей в процедурном кабинете.
Грамотная подготовка при сдаче анализа крови предполагает получению точных результатов, поэтому важно соблюдать выше описанные рекомендации
Расшифровка показателей
Отклонения физических, биохимических и микроскопических параметров в копрограмме могут свидетельствовать об определенном нарушении работы пищеварительного тракта:
- Изменения консистенции каловых масс. У грудничков нормой считается неоформленный жидкий стул (подробнее в статье: что делать, если у грудничка пенистый стул на грудном вскармливании?). Плотные каловые массы в виде комков могут свидетельствовать о запоре, этот же симптом характерен и для детей старше годика. Жидкий стул у малыша старше 1 года показывает диарею, а пенистый кал означает присутствие в организме кишечной инфекции.
- Наличие примесей в каловых массах. Согласно расшифровке, у грудничков до трехмесячного возраста наличие слизи в кале может считаться нормой. Опасение у малышей старше года должны вызвать остатки непереваренной пищи, свидетельствующие о нарушениях работы поджелудочной железы, а также кровь, которая является признаком возможного кровотечения в одном из отделов кишечника.
- Нарушение кислотно-щелочной среды. Врачи могут расшифровать этот показатель следующим образом. Превышение ph происходит при гниении белка, возникающем вследствие чрезмерного употребления мяса. Если показатели ph ниже нормы, тогда есть основания говорить о нарушении всасывания жирных кислот и непереносимости молочной продукции.
- Присутствие билирубина. Билирубин может быть обнаружен только в анализе грудничка, который находится на ГВ. Во всех остальных случаях реакция должна быть отрицательной. Если у старшего ребенка в кале присутствует билирубин, это говорит о диарее, гастроэнтерите или дисбактериозе (см. также: что нужно делать, если обнаружилась кровь в кале у грудного ребенка?).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему появляются черные точки в кале у ребенка?
- Наличие стеркобилина. Стеркобилин – это продукт распада билирубина, поэтому он присутствует в каловых массах детей в незначительном количестве. Ее превышение является показателем нарушений работы селезенки, а понижение свидетельствует о гепатите, панкреатите или холангите в острой форме.
- Наличие мышечных волокон. Эти вкрапления – остатки непереваренной мясной пищи. Их присутствие является признаком дисфункции поджелудочной железы.
- Присутствие крахмала. В норме крахмал в организме здорового ребенка полностью перерабатывается. Если в экскрементах были обнаружены зерна крахмала, врач может поставить диагноз острый панкреатит или гастрит.
- Наличие эритроцитов и лейкоцитов. Превышение нормы лейкоцитов возникает при гельминтозе, язве, полипе или образовании опухоли.
- Расшифровка копрограммы включает также исследование в кале ребенка солей жирных кислот. Их наличие сигнализирует о необходимости дополнительной диагностики поджелудочной железы.
- Наличие мыла. Мыла – это переработанные остатки жиров, потому незначительное их количество в кале у малышей разных возрастных категорий считается нормой.
- Отсутствие детрита. Детрит представляет собой мелкие частицы переваренной пищи. Его наличие в кале свидетельствует о правильном питании, в то время как отсутствие детрита – показатель невосприятия организмом определенной пищи или развития кишечных инфекций.
- Присутствие белка. Врачи единогласно расшифровывают положительную реакцию на белок следующим диагнозом – воспалительный процесс в кишечнике.
Белок в кале
Наличие недопустимого растворимого белка в результате копрограммы не должно отображаться.
Белок в кале у взрослого или ребенка – это тревожный сигнал, поскольку такого вещества в каловых массах здорового человека быть не должно.
На что указывает белок в копрограмме:
- воспалительный процесс органов пищеварения;
- колит язвенный;
- диспепсия гнилостная;
- целиакия.
Более подробную расшифровку дает детский педиатр. Он и будет устанавливать причины появления в каловых массах белка.
Крахмал
Попадает в организм малыша вместе с продуктами. К ним относятся злаки, овощи, фрукты. Крахмал очень быстро расщепляется, а поэтому не должен визуализироваться.
В каких случаях крахмал обнаруживается в копрограмме:
- гастрит;
- ускоренная выделительная функция кишечника;
- панкреатит;
- диспепсия, бродильная форма;
- диарея.
Не стоит забывать и о системе пищеварения и причинах, по которым крахмал не поддается полноценному расщеплению.
Сбор материала
Порядок сбора кала
Необходимо тщательно вымыть руки и надеть латексные перчатки перед сбором кала у ребёнка.
Под ободком унитаза необходимо разместить плёнку из полиэтилена, затем собрать с неё образец фекалий. Такую плёнку можно использовать в подгузнике малыша, ещё не пользующегося туалетом. Нельзя с подгузника изымать кал для анализа, так как он поглощает жидкость.
Недопустимо попадание мочи в изъятый кал, но если произошло загрязнение, взятие образца придётся повторить. Следует собрать фекалии до их касания внутренней плоскости унитаза.
Нельзя изымать фекалии после очистительной клизмы.
Как хранить и транспортировать материал для копрограммы
Специалисты рекомендуют сдавать фекалии «свежими». Но когда нет возможности предоставить материал в место его исследования сразу, фекалии можно хранить в хорошо закрытой ёмкости при температуре +3 oС -+5 oС до 8 часов.
Лучше всего везти контейнер в сумке-холодильнике или термопакете. Если это невозможно, то тару следует обернуть в несколько слоёв бумаги, а потом закутать в полотенце, плотная ткань тоже подойдет. Однако, материал необходимо доставить в лабораторию в течение 2 — 3 часов.
Почему материал не собирается вечером
Не рекомендуется вечером изымать фекалии для анализа, поскольку большинство лабораторий закрыты и не будет возможности сразу же доставить кал на исследование. Придётся хранить материал до утра, вследствие чего результаты бывают ложными.
Срок проведения анализа
Результаты исследования будут готовы спустя 5 – 6 суток после предоставления материала. В это время лаборант занимается микроскопическим и макроскопическим исследованием фекальных масс, проверяет их на наличие инородных примесей, вредоносных микроорганизмов и прочих патогенных элементов.
Подготовка к электрокардиографии (ЭКГ)
Возрастных ограничений для проведения ЭКГ не существует. Необходимо ребёнка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность, по возможности показать, как проводится исследование у другого пациента. Грудных детей желательно приносить на ЭКГ либо во время сна, либо после приема пищи, когда они находятся в умиротворенном состоянии. Рекомендуется одевать ребёнка так, чтобы было легко снять одежду. Если малыш беспокоен, то возможны искажения на записи. При записи ЭКГ у детей, особенно раннего возраста, обычно возникают некоторые технические трудности. С целью их устранения возможно производить обследование в форме игры, с использованием игрушек для отвлечения внимания ребёнка. Независимо от возраста ребенка с собой необходимо иметь пеленку или простынку и полотенце.
