Кагоцел таблетки 12мг №20
Форма выпуска и состав
Таблетки от белого с коричневатым оттенком до светло-коричневого цвета круглые двояковыпуклые с вкраплениями коричневого цвета.
| 1 таб. | |
| кагоцел | 12 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 10 мг, кальция стеарат – 0.65 мг, Лудипресс (состав: лактозы моногидрат – от 91% до 95%, повидон (Коллидон 30) – от 3% до 4%, кросповидон (Коллидон CL) – от 3% до 4%) – до получения таблетки массой 100 мг.
Фармакологическое действие
Активное вещество представляет собой натриевую соль сополимера (1→4)-6-0-карбоксиметил-β-D-глюкозы,(1→4)-β-D-глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24,29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7,10-диметил-4,13-ди(2-пропил)-19,22,26,30,31-пентаоксагептацикло дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27),9(18),10,12(17),13,15-декаена.
Вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью альфа и бета интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы препарата Кагоцел титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч. Интерфероновый ответ организма на введение кагоцела характеризуется продолжительной (до 4-5 сут) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме препарата внутрь не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 ч.
Препарат Кагоцел при назначении в терапевтических дозах нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.
Наибольшая эффективность при лечении препаратом Кагоцел достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в т.ч. и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При приеме внутрь в общий кровоток поступает около 20% введенной дозы препарата. Через 24 ч после введения в организм препарат накапливается в основном в печени, в меньшей степени – в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфатических узлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание кагоцела в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через ГЭБ. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде: с липидами – 47%, с белками – 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.
При ежедневном многократном введении кагоцела Vd колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах.
Выведение
Выводится из организма, в основном, через кишечник: через 7 сут после приема из организма выводится 88% введенной дозы, в т.ч. 90% – через кишечник и 10% – почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.
Фармакодинамика
Кагоцел способствует выработке гамма-интерферона. Влияет на защитную функцию нескольких типов клеток (макрофагов, лимфоцитов (группы Т и В), фибробластов, гранулоцитов, а также эндотелия). Максимальная концентрация вещества достигается через 48 часов.
Циркуляция особой группы белков сохраняется в течение пяти суток. Концентрация вещества в кишечнике отличается от продукции сигнальных молекул в сыворотке крови. В органе пищеварения выработка интерферона зафиксирована уже через 3,5 часа после применения медикамента.
Для достижения быстрых результатов принимать медикамент нужно не позднее третьего дня от появления симптомов заболевания. Назначают лекарство также для предотвращения заражения, в том числе после контакта с вероятным источником инфекции.
Особенности терапии
Кагоцел разработан для внутреннего применения. Эффективность препарата не связана с приемом пищи. Взрослым пациентам при первых симптомах вирусной инфекции или гриппа нужно выпить две таблетки. Прием препарата следует повторить три раза в течение дня. Затем количество медикамента нужно снизить. Достаточно принимать лекарство три раза в день. Дозировка – 1 таблетка. Взрослым пациентам понадобится пройти курс длительностью 4 дня. Максимально допустимая норма – 18 таблеток за весь терапевтический период.
В качестве профилактики заражения ОРВИ или гриппом препарат назначают циклами. В течение первых двух дней нужно использовать две таблетки за один прием. После чего должен последовать перерыв. Через пять дней следует повторить цикл. Продолжительность приема зависит от индивидуальных показателей. Решение должен принимать врач. Может составить всего семь дней или продлиться несколько месяцев.
Кагоцел также назначают при герпесе. Взрослым нужно принимать лекарство три раза в день. Оптимальное количество – 14 мг вещества или 2 таблетки за один прием. Терапия должна составить 5 дней. Максимальная дозировка на весь период – 360 мг.
Младшая возрастная категория (дети в возрасте от трех до шести лет) также могут принимать лекарство. Схема приема включает несколько этапов. Первые двое суток детям выписывают препарат два раза в день, но только по одной таблетке. После чего дозировку снижают. Можно принять медикамент только один в раз в день в дозировке 12 мг. Суммарное количество индуктора интерферона за весь период терапии не должно превышать 6 таблеток.
Детям старше шести лет для лечения вирусных заболеваний выписывают медикамент на четыре дня. Общая дозировка за курс не должна превышать 120 мг или десять таблеток. В течение первых 48 часов пациент должен принять по одной таблетке три раза в день. В последующие дни дозировку снижают до одной таблетки два раза в течение дня.
Предотвратить заражение детей старше трех лет можно с помощью курсов профилактики. Количество циклов назначает врач. Стандартно выписывают одну таблетку в день. Достаточно принимать препарат два дня. После чего нужно сделать перерыв, но не менее пяти дней. Профилактика может занять неделю или несколько месяцев.
Способ применения
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ назначают в первые 2 дня – по 2 таб. 3 раза/сут, в последующие 2 дня – по 1 таб. 3 раза/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня – 18 таб.
Профилактика гриппа и ОРВИ проводится 7-дневными циклами: 2 дня – по 2 таб. 1 раз/сут, перерыв в течение 5 дней. Затем цикл повторяют. Длительность профилактического курса – от 1 недели до нескольких месяцев.
Для лечения герпеса назначают по 2 таб. 3 раза/сут в течение 5 дней. Всего на курс продолжительностью 5 дней – 30 таб.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет для лечения гриппа и ОРВИ назначают в первые 2 дня – по 1 таб. 2 раза/сут, в последующие 2 дня – по 1 таб. 1 раз/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня – 6 таб.
Детям в возрасте 6 лет и старше для лечения гриппа и ОРВИ назначают в первые 2 дня – по 1 таб. 3 раза/сут, в последующие 2 дня – по 1 таб. 2 раз/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня – 10 таб.
У детей в возрасте 3 лет и старше профилактика гриппа и ОРВИ проводится 7-дневными циклами: 2 дня – по 1 таб. 1 раз/сут, перерыв в течение 5 дней, затем цикл повторяют. Длительность профилактического курса – от 1 недели до нескольких месяцев.
Препараты интерферона для профилактики коронавируса
Еще одна группа препаратов, которую можно предлагать для профилактики респираторных инфекций, включая COVID-19, — интерфероны. Активность парентерального интерферона альфа-2а была продемонстрирована еще в отношении MERS-CoV, коронавируса-возбудителя тяжелого ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого была зарегистрирована в 2012 году . Изучалась эффективность интерферона и при инфекции SARS: исследования, опубликованные в 2009 году, подтвердили, что интерферон альфа способствует выработке собственного интерферона, продукцию которого блокирует коронавирус .
В отечественных временных рекомендациях Минздрава России по COVID-19 описано интраназальное введение раствора рекомбинантного интерферона альфа для профилактики заболевания и у детей, и взрослых, в том числе у беременных женщин, а также лечения легких форм у пациентов младше 60 лет без сопутствующих хронических заболеваний .
Механизм противовирусного и иммуномодулирующего действия интерферонов основан на способности препятствовать вирусному инфицированию клеток, подавлять репликацию вирусов. Кроме того, интерферон альфа усиливает фагоцитарную активность макрофагов, увеличивает секрецию антител.
Что можно предложить?
В качестве препаратов для повышения иммунного ответа, в том числе и в период пандемии COVID-19, можно рекомендовать назальные капли или назальный дозированный спрей интерферона альфа-2b.
О чем рассказать покупателю?
Препараты человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b имеют противовирусные и иммуномодулирующие свойства и применяются для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций. Они, как правило, хорошо переносятся и разрешены взрослым, включая беременных и кормящих женщин, детям, в том числе раннего возраста.
Поэтому во время пандемии целесообразно проводить профилактику заболевания COVID-19 препаратами интерферона альфа-2b. При необходимости (например, если пандемия затянется) профилактический курс можно повторять.
Список литературы:
- Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции . Временные методические рекомендации. Версия 5
- Zhang J. et al. Therapeutic and triage strategies for 2019 novel coronavirus disease in fever clinics //The Lancet Respiratory Medicine. 2020
- Khamitov RA, Loginova S, Shchukina VN, Borisevich SV, Maksimov VA, Shuster AM. Antiviral activity of arbidol and its derivatives against the pathogen of severe acute respiratory syndrome in the cell cultures. Vopr Virusol 2008
- Zhou P. et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin //Nature. 2020
- Omrani A. S. et al. Ribavirin and interferon alfa-2a for severe Middle East respiratory syndrome coronavirus infection: a retrospective cohort study //The Lancet Infectious Diseases. 2014
- Kuri T. et al. Interferon priming enables cells to partially overturn the SARS coronavirus-induced block in innate immune activation //The Journal of general virology. 2009; 90 : 2686
- Jin Y. H. et al. A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version) //Military Medical Research. 2020
Все материалы о COVID-19, полезные фармацевтическим работникам, мы собираем в специальном разделе сайта.
Самое важное по теме: антисептик оптики для рук, гигиена рук, дезинфекция в аптеке, правила использования масок, мифы и факты о коронавирусе, фармконсултирование по жаропонижающим и гипотензивным во время пандемии.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
- Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
- ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH
Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Новости
