Передозировка и возможные побочные реакции у ребенка
Терапию Ринофлуимуцилом дети обычно переносят хорошо. Возникновение побочных еакций после введения препарата встречается крайне редко и, как правило, связано с аллергической реакцией на компоненты, входящие в состав спрея. У пациента могут присутствовать сыпь, покраснение кожных покровов, незначительная отечность. Все симптомы проходят после отмены препарата и в большинстве случаев не требуют дополнительного терапевтического воздействия.
Возможные побочные реакции, кроме аллергии:
- учащение сердцебиения, аритмия, тахикардия;
- тремор верхних конечностей;
- бессонница, чрезмерное возбуждение нервной системы пациента;
- задержки мочеиспускания;
- сухость в носоглотке.
Использование препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, а также продление лечебного курса без назначения специалиста могут привести к хрупкости кровеносных сосудов. Еще одним неприятным последствием передозировки является привыкание к препарату и одновременное отсутствие результата от его применения. У ребенка будет наблюдаться хроническая заложенность носа, т.к. слизистые не смогут без посторонней поддержки справляться со своими функциями. При этом введение в носовую полость новых доз Ринофлуимуцила будет давать лишь кратковременный эффект облегчения.
В каких случаях детям назначается Ринофлуимуцил?
Ринофлуимуцил назначают детям всех возрастных групп. Взрослым пациентам препарат прописывают редко из-за того, что многие врачи считают его действие слишком мягким. Данное лекарственное средство используют при наличии:
- острой, подострой или хронической стадии ринита, в т.ч. сопровождающегося выделением гнойных масс;
- аллергического ринита;
- синусита;
- заложенности носа различной этиологии;
- заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, если они сопровождаются заложенностью носа с плохо выделяемой слизью;
- воспаления придаточных пазух носа (фронтит, гайморит, полисинусит).
Несмотря на то, что в аптеках препарат отпускается без рецепта, самостоятельно применять его не рекомендуется. Перед началом терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет целесообразности использования медикамента.
Состав, свойства и форма выпуска препарата
Ринофлуимуцил является муколитическим лекарством, обладающим сосудосуживающим эффектом. В отличие от большинства спреев, представленных на отечественном фармацевтическом рынке, Ринофлуимуцил не только устраняет неприятные симптомы заболевания, но и борется с причиной воспаления.
Медикамент способствует разжижению и выводу скопившейся в носовых пазухах слизи, серозно-гнойного содержимого и токсинов, уменьшению отечности и гиперемии слизистых оболочек носа. Также спрей оказывает сосудосуживающее и противовоспалительное действие. Под его воздействием дети начинают свободно дышать носом. Исчезают и другие неприятные симптомы насморка: выделение слизи, потеря аппетита, повышенная температура тела.
Несомненным плюсом является и то, что препарат действует локально. Его компоненты не способны проникнуть в системный кровоток, поэтому вредное воздействие химических веществ на печень и почки пациента при использовании Ринофлуимуцила исключено.
Единственная форма выпуска средства — назальный спрей. Препарат разлит в стеклянные флаконы объемом 10 мл. В комплект входит специальный распылитель, который удобно использовать для орошения носовой полости даже у самых маленьких пациентов.
Основными действующими веществами препарата являются:
- Ацетилцистеин, который оказывает муколитический эффект, т.к. способен разжижать мокроту и слизь, а также помогает выводить из детского организма патогенные микроорганизмы.
- Туаминогептан. Это вещество способствует сужению сосудов, устранению отечности и покраснений слизистых оболочек. Благодаря его действию у ребенка появляется возможность свободно дышать носом.
Вспомогательные вещества, придающие препарату необходимую консистенцию и приятный аромат:
- натрия гидроксид;
- сорбитол 70%;
- этанол 96%;
- очищенная вода;
- мятный ароматизатор;
- гипромеллоза;
- натрия дигидрофосфат.
Особых условий для хранения медикамента не требуется. Он хорошо переносит температуру 15-20 градусов, т.е. может храниться при комнатной температуре, сохраняя все свои лечебные свойства. После вскрытия упаковки использовать препарат необходимо в течение 20 дней. По истечении данного срока повышается вероятность обсеменения раствора патогенной флорой. Если ввести такое средство в носовую полость ребенка, можно спровоцировать развитие дополнительного воспаления.
Особые указания по применению препарата Назонекс
Применение препарата у детей младшего возраста должно проводиться с помощью взрослых.
Назонекс нельзя применять при наличии местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки полости носа
В связи с тем, что ГКС замедляют заживление ран, препарат не следует назначать больным, которые недавно перенесли оперативные вмешательства или травму носа до полного заживления ран.
Назонекс следует назначать с осторожностью или не назначать вовсе больным с активной или латентной туберкулезной инфекцией, а также при нелеченных грибковых, бактериальных, системных вирусных инфекциях, при офтальмологических инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса.
После 12-месячного лечения Назонексом не возникало атрофии слизистой оболочки полости носа; кроме того, при применении мометазона фуроата отмечена тенденция к нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой оболочки полости носа. Тем не менее больные, которые используют Назонекс на протяжении нескольких месяцев и дольше, должны проходить периодический осмотр с целью выявления возможных изменений слизистой оболочки полости носа
В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки может понадобиться прекращение терапии Назонексом и проведение специальной терапии. Раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки, которое сохраняется в течении продолжительного времени, также может быть показанием к прекращению лечения Назонексом.
При длительном лечении Назонексом признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не отмечено. Больные, которые переходят на лечение Назонексом после продолжительной системной терапии ГКС, должны находиться под врачебным наблюдением. Отмена системных ГКС у таких больных может привести к недостаточности функции коры надпочечников, что может требовать проведения соответствующих мер. В период перехода от лечения ГКС системного действия к лечению Назонексом у некоторых больных могут возникнуть симптомы отмены ГКС (артралгия, миалгия, повышенная утомляемость и депрессия). Изменение терапии может также выявить аллергические заболевания, которые ранее маскировались применением системной терапией ГКС (аллергический конъюнктивит, экзема и др.)
Больные, которые получают терапию ГКС, имеют потенциально сниженную иммунологическую реактивность и должны быть предупреждены о повышенном риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например ветряной оспой, корью), а также о необходимости консультации врача, если подобный контакт произошел.
Следует предупредить пациентов о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения признаков или симптомов тяжелой бактериальной инфекции, таких как повышение температуры тела, сильная односторонняя боль в области лица или зубная боль, орбитальная или периорбитальная припухлость/отек, или ухудшение состояния после начального улучшения.Дети. При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, у которых Назонекс применялся в суточной дозе 100 мкг в течение 1 года, задержки роста не отмечалось.
Не исследована безопасность и эффективность Назонекса при лечении назальных полипов у детей и подростков в возрасте до 18 лет, симптомов риносинусита — у детей в возрасте до 12 лет, сезонного или круглогодичного аллергического ринита — у детей в возрасте до 2 лет.Применение в период беременности и кормления грудью. Специальные исследования действия препарата в период беременности не проводились. После интраназального назначения препарата в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации. Следовательно, можно ожидать, что влияние препарата на плод будет несущественным, а потенциальная токсичность относительно репродуктивной функции — очень низкой. Тем не менее, как и другие ГКС для интраназального применения, Назонекс следует назначать в период беременности или кормления грудью только в том случае, если ожидаемые преимущества его назначения оправдывают потенциальный риск для матери, плода или грудного ребенка. Дети, матери которых в период беременности получали ГКС, должны быть обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.
Стоимость и аналоги
Средняя стоимость спрея Ринофлуимуцил — 200-280 руб. У препарата есть множество аналогов в разных ценовых категориях. К ним относятся:
- Викс Актив Синекс. Он примерно в 2 раза дешевле, чем капли Ринофлуимуцил. При этом действие лекарственного средства сохраняется в течение 8-12 часов, благодаря чему использовать его нужно реже. Оказывает антибактериальный эффект, смягчает и увлажняет слизистые ткани. Как указано в инструкции, препарат не назначается детям младше 6 лет, пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями, при сахарном диабете или почечной недостаточности.
- Назик. Этот спрей не пересушивает слизистую носа. Разрешен к применению с 2 лет.
- Називин. Под данным наименованием выпускают ряд медикаментов, среди которых можно найти средства, предназначенные для взрослых и детей, включая грудничков. Все препараты этой группы содержат в качестве основного действующего вещества оксиметазолин.
- Несопин. Это российский аналог Ринофлуимуцила. Его стоимость намного ниже, чем у оригинала, при достаточно высокой эффективности. Его назначают при простудных и аллергических ринитах, воспалениях синусовых пазух носа и евстахиевой трубки. Наличие ментола и эвкалиптового масла в составе обеспечивает антибактериальное и противовоспалительное действие.
- Риностоп. Препарат российского производства на основе оксиметазолина. Убирает отеки слизистых оболочек носовой полости на период до 10 часов.
- Нафтизин. Эти капли снимают отечность и заложенность носа. Результат от их применения ощущается сразу, но повторять введение препарата необходимо каждые 4 — 6 часов.