Почему новорожденный ребенок срыгивает слизью

Часто срыгивает грудничок

У новорожденных детей желудок располагается вертикально, а пищевод у них прямой и короткий. При этом сфинктер между пищеводом и желудком плохо развит. Избежать срыгивания невозможно. Со временем оно прекратится само по себе, когда пищеварительный тракт станет более совершенным.

Если часто срыгивает грудничок, надо после кормления постараться держать его в вертикальном положении. Желательно прижать его животиком к своей груди. Еще можно перед кормлением выкладывать малыша на животик.

Вообще, дети чаще срыгивают из-за переедания. Когда у мамы много молока, малыш вынужден проглатывать весь поток, а это приводит к переполнению желудка. При переходе от грудного вскармливания к искусственному или смешанному дети начинают срыгивать чаще.

Причины срыгивания у новорожденных на грудном вскармливании

Когда вы кормите малыша грудью, он находится в положении лежа. Поэтому в пищевод ребенка может попадать не только молоко, но и воздух, который новорожденный захватывает при сосательных движениях.

Если же после кормления перевернуть ребенка в вертикальное положение, то захваченные пузырьки воздуха переместятся из пищевода вверх. Так вместе с воздухом происходит выход (срыгивание) остатков молока, которое не обязательно будет переваренным (в таком случае это будут творожистые срыгивания). Срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании — абсолютно нормальное явление после кормления младенца.

Наблюдая за малышом в течение полугода, вы заметите, что после 6-ти месяцев интенсивные срыгивания у него прекратились. Прекращение срыгиваний будет связано не с возрастом, а с тем фактом, что малыш начал чаще находиться в вертикальном положении, научившись сидеть.

И даже если ребенок срыгивает слишком часто (после каждого кормления), это не является проблемой. У консультантов по ГВ есть «универсальная мерка срыгиваний у новорожденных при грудном вскармливании», в соответствии с которой одно срыгивание не должно превышать двух столовых ложек. Иногда мамам кажется, что это — очень много, ведь по факту сложно «измерить» объем срыгиваний, поскольку эта масса сразу впитывается в пеленки и одежду. Но, наблюдая «огромное расплывшееся пятно», мама может думать, что ребенок даже не съел столько, столько отрыгнул.

Чтобы не переживать по этому поводу, проведите простой эксперимент. Измерьте диаметр пятна, которое осталось на пеленке после срыгивания. Затем возьмите обычное коровье молоко, разлейте на поверхности пеленки (или стола) 2 столовых ложки этой жидкости, а затем посмотрите — какое пятно получится в результате. Теперь сравните оба пятна и убедитесь, что малыш срыгивает не так много.

Чем отличается срыгивание от рвоты?

Срыгивание — это выход небольшого объема молока с пузырьками воздуха. Рвота происходит в результате спазма в желудке, при этом содержимое желудка выходит резко. Если вы наблюдаете, что срыгивание у новорожденного при грудном вскармливании происходит в виде «фонтана» — значит, это рвота. Педиатры утверждают, что одна рвота за сутки у младенца не является проблемой.

На что необходимо обратить внимание, чтобы отделить нормальную ситуацию от проблемы?

При этом можно применить пятибалльную шкалу срыгиваний, которую используют консультанты по ГВ, отвечая на вопросы мам о срыгиваниях у новорожденных при грудном вскармливании:

• 0 баллов: ребенок вообще никогда не срыгивает после кормления;
• 1 балл: в день у ребенка происходит менее 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — не более чайной ложки (3 мл);
• 2 балла: в день у ребенка происходит более 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — более чайной ложки;
• 3 балла: более 5-ти срыгиваний в день объемом до 12 съеденного; это — повод обратиться к педиатру по поводу большого объема срыгиваний: педиатр может назначить исследования, которые покажут причину причину частого срыгивания у грудничка на ГВ; возможно, срыгивания вашего малыша являются не проблемой, а происходят вследствие недоразвитости пищевода, который со временем придет в норму;
• 4 балла: небольшие срыгивания происходят через 30 минут после каждого кормления;
• 5 баллов: срыгивания до половины всей пищи.

Как понять, много ли срыгивает ребёнок

Стандартов по количеству срыгиваний и по объему выходящей пищи не существует: всё индивидуально для каждого ребёнка. Есть новорожденные, которые срыгивают после каждого кормления. Другие – реже.

Примерные стандарты: ребёнок в среднем срыгивает 5 раз в день, объем выделений – не больше 2-3 столовых ложек за один раз. Как узнать, сколько столовых ложек жидкости малыш срыгнул? Вылив на полотенце столовую ложку воды, сравните размер пятна.

Есть несколько моментов, на которые следует обратить внимание:

1. Нет ли потери в весе
2. Не появились ли симптомы обезвоживания (запавший родничок, сухость кожи и языка, уменьшение количества мочеиспусканий – явные признаки)
3. Не спит ли ребёнок больше обычного или, наоборот, не перевозбужден ли он
4. Не кричит ли ребёнок во время кормления
5. Какого вида отходящие массы

Ребенок часто срыгивает

Вопрос, почему при кормлении ребенок часто срыгивает, знаком многим мамам. И многие очень сильно переживают по этому поводу. Если малыш еще совсем маленький, волноваться не стоит, но в более позднем возрасте следует очень серьезно отнестись к данной проблеме. Где кроются причины возникновения подобного явления у детей постарше?

Срыгивание — одна из причин дискомфорта у детей раннего возраста, и по статистике не менее 67% в возрасте от 1-го месяца до 4 –х срыгивают хотя бы раз в сутки. Отрыжка возникает вследствие непроизвольного резкого выбрасывания воздуха или смеси воздуха с желудочным содержимым из пищевода или желудка. Часто срыгивание является естественным процессом, и такое состояние проходит самостоятельно. Если ребенок хорошо развивается и прибавляет в весе, тогда нет причины для беспокойства. Но бывает, что это может быть симптомом заболевания, поэтому не лишним будет проконсультироваться с педиатром.

Причины срыгивания у грудных детей при кормлении

Не стоит особо волноваться по поводу того, что грудной ребенок часто срыгивает молоко в возрасте до полугода. Запомните: в первые месяцы жизни отрыжка у новорожденных считается нормой, что обусловлено физиологическими особенностями их системы пищеварения. Это происходит из-за того, что в таком возрасте ребенок постоянно находится в горизонтальном положении. Попробуйте кормить своего малыша немного меньше и, если срыгивание прекратится, то считайте, что проблема решена.

Есть и другие причины подобного явления. К ним можно отнести так называемую «аэрофагию», которая представляет собой заглатывание порций воздуха при приеме пищи. Возникает эта проблема у тех матерей, у которых молока в груди больше, чем необходимо малышу для полного насыщения. Это можно определить по составу жидкости, которая напоминает створоженное молоко.

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу

Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача

Когда срыгивание считается нормой?

Срыгиванием называется заброс желудочного содержимого в пищевод и полость рта, возникающий самопроизвольно после кормления. Медики утверждают: около 80% малюток склонны к срыгиванию. У большинства это явление прекращается к двум-трем месяцам, крайне редко может длиться до четырех-пяти месяцев. Нормальными до этого периода считаются два варианта срыгивания:

• Если после кормления малыш срыгнул не больше двух чайных ложек смеси либо молока.
• Когда в течение дня наблюдается одно срыгивание содержимым желудка объемом более чем три чайных ложки.

К восьмому месяцу физиологическое (так называемое «доброкачественное») срыгивание должно полностью прекратиться.

Срыгивание связано с анатомическими особенностями строения пищеварительного тракта у детей до 1 года. Оно возникает при заглатывании воздуха в желудок либо при повышении внутрибрюшного давления. Это может быть обусловлено следующими факторами:

• неправильным прикладыванием малыша к груди;
• отсутствием режима кормления, перекормом;
• активным сосанием при кормлении, заглатыванием при этом воздуха;
• неправильным подбором бутылочек для кормления и смесей для искусственного вскармливания;
• тугим пеленанием;
• резким изменением положения тела малыша сразу же после завершения кормления;
• повышенным газообразованием в кишечнике.

Как родителям младенца определить «доброкачественность» срыгиваний? Для физиологического срыгивания свойственны такие факторы:

• возраст малыша до 1 года;
• срыгивание происходит 2 и более раз в течение суток на протяжении трех и более недель;
• срыгивания возникают спонтанно, без каких-либо специфических предвестников;
• во время срыгивания отсутствует напряжение мышц передней брюшной стенки;
• малыш не испытывает сложностей при глотании и кормлении, не принимает вынужденную позу;
• срыгивания не сопровождаются повышенной потливостью и бледностью малютки, ухудшением его общего состояния;
• ребенок активен, имеет хороший аппетит, прибавляет в весе соответственно возрасту.

В пользу физиологического срыгивания говорит также отсутствие у ребенка симптомов заболеваний центральной нервной системы и органов пищеварения, обменных нарушений.

При искусственном вскармливании

Поскольку одной из частых причин срыгиваний является перекорм малыша и заглатывание воздуха при кормлении, то нужно обратить внимание и на режим его кормления, выбор правильной соски (о том, как подобрать соску, читайте здесь), а также на адекватность выбора молочной смеси. Обратите внимание на соблюдение указанных производителем на этикетке правил разведения смеси.. Для исключения перекорма малыша, следите за тем, сколько раз в сутки вы его кормите, а также за объёмом смеси при каждом кормлении (информация о котором также есть на этикетке продукта)

Количество смеси обязательно должно соответствовать возрасту и массе тела малыша. Чтобы узнать больше, рекомендуем ознакомиться с нашим материалом о том, сколько смеси необходимо давать малышу и посоветоваться с педиатром. И помните, дети должны получать современные адаптированные молочные смеси.

Для исключения перекорма малыша, следите за тем, сколько раз в сутки вы его кормите, а также за объёмом смеси при каждом кормлении (информация о котором также есть на этикетке продукта). Количество смеси обязательно должно соответствовать возрасту и массе тела малыша. Чтобы узнать больше, рекомендуем ознакомиться с нашим материалом о том, сколько смеси необходимо давать малышу и посоветоваться с педиатром. И помните, дети должны получать современные адаптированные молочные смеси.

При отсутствии положительного результата следует обратиться к врачу, врач проверит состояние здоровья малыша и при необходимости может посоветовать антирефлюксную молочную смесь. Такие смеси отличаются от остальных тем, что в их составе содержатся загустители – вещества, которые придают продукту более густую консистенцию. Смесь может становиться густой или сразу в бутылочке, или уже после попадания в желудок малыша.

Антирефлюксные смеси есть в ассортименте большинства производителей. Они хорошо переносятся малышами и обеспечивают их всеми веществами для правильного роста и развития, помогая уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний. Примером такой смеси является Similac Антирефлюкс, в которой в качестве загустителя содержится рисовый крахмал. Кроме того, в Similac Антирефлюкс снижено количество лактозы, и не содержится пальмовое масло, что тоже способствует уменьшению количества срыгиваний.

Обязательно соблюдайте рекомендации Вашего педиатра по продолжительности приема антирефлюксной смеси. Для каждого малыша сроки назначаются индивидуально и могут достигать двух-трех месяцев. После того как необходимость в антирефлюксной смеси отпадет, доктор порекомендует, как перевести Вашего малыша на обычную адаптированную молочную смесь.

Как правило, период срыгиваний у здоровых деток длится не очень долго, их частота и интенсивность начинают уменьшаться после 6 месяцев, а к году у подавляющего большинства малышей срыгивания полностью прекращаются. К этому моменту пищеварительная система малыша налаживает свою работу, в рационе малыша появляются более густые продукты прикорма, поэтому мама может вздохнуть спокойно.

Материал подготовлен на основании источников:

1. «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019,

2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.

3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.

Рвота

В чем выражается

Содержимое желудка «выплескивается фонтаном», с большей силой, чем во время срыгивания.

Причины

Причин много. Это может быть нормой, а может свидетельствовать о патологии. Рвота не опасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.

• Переедание — в таком случае нужно просто успокоить малыша, приласкать, поносить на руках. Не спешите снова его кормить.
• Гигиена матери — следует мыть грудь перед кормлением и после и следить за собственным правильным питанием. Жирная, соленая и острая пища также может быть причиной рвоты и нарушений процесса пищеварения.
• Отравление — рвота может быть реакцией на недоброкачественную пищу. Обычно это сопровождается жидким стулом. В таком случае обязательно вызывайте врача. Следите за тем, чтобы организм не потерял много жидкости. Каждые 15 минут предлагайте малышу чайную ложку чистой кипяченой воды. Когда рвотные позывы прекратятся, давайте столовую ложку. В случае диареи можно дать малышу растворенную в воде таблетку активированного угля и дождаться прихода врача.
• Кишечная инфекция — обычно начинается с внезапного приступа рвоты, часто с жаром или поносом. Надо как можно скорее восполнить потерю жидкости и немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание может быть опасным для жизни. Терапию вам назначит доктор.
• Сотрясение мозга — если рвота началась после падения малыша с любой высоты, вызывайте скорую помощь.

Когда стоит беспокоиться:

• Если ребенок не хочет брать грудь или принимать молочную смесь;
• Если малыш вялый;
• Если у него поднялась температура;
• Если малыша рвет более 3 раз в сутки;
• Если рвоту сопровождает понос;
• Если ребенок потерял много жидкости.

Несколько статистических данных

• ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
• половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
• срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
• многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
• большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

О чем может сказать боль при мочеиспускании у ребенка?

В некоторых случаях грудничок плачет перед мочеиспусканием в связи с тем, что он испытывает боль во время самого процесса

Такой сигнал – тревожный знак, на который нужно обратить особое внимание, ведь причины могут крыться в следующем

Во-первых, воспалительные процессы системы мочеиспускания (цистит, пиелонефрит). В зависимости от стадии развития заболевания, лечение может проходить как локально, так и комплексно. Для профилактики развития воспалительных процессов рекомендуется подмывать ребенка исключительно кипяченой водой с отваром ромашки.

Во-вторых, затруднение мочеиспускания, когда моча выходит тонкой струйкой с припухлостью крайней плоти, может стать причиной того, что новорожденный плачет перед мочеиспусканием. В таком случае врач может поставить диагноз фимоз.

В-третьих, в первые месяцы жизни у мальчиков может проходить болезненное опускание яичек, что вызывает боль при мочеиспускании.

В-пятых, у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы: покраснения крайней плоти, отек, иногда гнойные выделения из-за застойных процессов, жжение в области мочеиспускательного канала – все это является последствием неправильного расположения крайней плоти и служит причиной того, что ребенок плачет перед мочеиспусканием.

В-шестых, у девочек болевые ощущения могут быть последствием воспаления слизистой влагалища в результате проникновения инфекции, аллергической реакции или микротравм половых органов.

В-седьмых, причиной болезненных ощущений у девочек может стать синехия – сращение малых половых губ. Патология развивается в результате гормонального дисбаланса или недостаточной/излишней гигиеной. Сращение может препятствовать свободному прохождению мочи, поэтому зачастую ребенок плачет перед мочеиспусканием. Лечение будет зависеть от сложности патологии, в некоторых случаях необходимо даже хирургическое вмешательство. Для профилактики заболевания стоит регулярно проводить осмотр половых органов ребенка и поддерживать его гигиену.

Как можно судить, причин плача при мочеиспускании у ребенка может быть масса от банального плохого настроения или неудобного подгузника до более серьезных, патологических процессов, требующих врачебной помощи. В любом случае, если вами обнаружены малейшие отклонения от нормы в процессах жизнедеятельности ребенка – незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Маленький ребенок еще не умеет объяснять, что чувствует или почему капризничает. Основным способом выражения недовольства, страха, беспокойства, болезненных ощущений является плач. Если родители заметили, что ребенок кряхтит и плачет перед тем, как пописать или во время мочеиспускания, не следует оставлять это без внимания. Лучше проявить излишнюю заботу, чем упустить что-то серьезное. Паниковать при этом тоже не следует, тревога родителей передается малышу и вызывает у него большее беспокойство.

• Почему малыш плачет?
• Проблемы с кожей
• Воспалительные заболевания
• Проблема мочеиспускания у новорожденных девочек
• Почему плачут новорожденные мальчики
• Анатомические проблемы

Причины частых срыгиваний у малыша и что с этим делать

Ни для кого не является секретом, что первые 12 месяцев жизни грудного ребенка — самый сложный период во всех отношениях. Во-первых, процесс адаптации мамы к своему новому статусу проходит не всегда гладко, во-вторых, все органы и системы ребенка еще являются очень слабыми и не адаптированными к условиям жизни. У него могут часто возникать колики в животе, а сам процесс кормления грудничков также весьма часто сопровождает различными сложностями и зачастую наладить его очень непросто.

Многих молодых родителей также беспокоит вопрос: почему ребенок часто срыгивает молоком, до скольки месяцев это может продолжаться и является ли это серьезным признаком какого-то заболевания или патологии развития. Разобраться в данном вопросе мы попробуем в этой статье.

Срыгивание или рвота

Многие родители, особенно неопытные, зачастую не могут понять, что происходит с их малышом после каждого кормления. Дело в том, что в соответствии со статистическими данными, около 67% новорожденных в период от 1 до 4 месяцев своей жизни часто срыгивают молоком, порой со слизью, или водой хотя бы один раз.

Иногда ребенок срыгивает фонтаном, но в первые месяцы его жизни – это считается нормальным явлением. Однако как понять неопытным родителям срыгивание это или рвота у ребенка, и нуждается ли он в помощи. Может быть, малыш заболел и его срочно необходимо доставить к врачу.

Главное в этом вопросе не паниковать и попробовать разобраться спокойно. Срыгиванием в медицинской терминологии принято называть процесс, при котором содержимое желудка или пищевода по определенным причинам возвращается в ротовую полость. В этом процессе не принимает участия мускулатура ребенка, он не влияет на общее самочувствие малыша, его настроение и может вызывать только кратковременный дискомфорт.

Срыгивание фонтаном

Отхождение молока фонтаном пугает мам, даже если прочие признаки рвоты отсутствуют. Причинами нечастых случаев выхода масс фонтаном могут быть:

1. Переедание – тогда явление происходит сразу после отрыва от груди или бутылочки
2. Аэрофагия, то есть проглатывание воздуха и связанная с этим отрыжка
3. Усталость малыша – после необычно долгого бодрствования или нервного напряжения (прихода гостей, похода к врачу). Происходит через несколько минут после принятия пищи

Если же ребёнок фонтаном срыгивает часто или всегда, обратитесь за помощью к педиатру, чтобы исключить такие варианты:

1. Инфицирование стафилококком
2. Серьезного нарушения пищеварения
3. Пороков развития ЖКТ
4. Неврологической проблемы

Коррекция и профилактика

Если у ребенка диагностирован синдром срыгивания, педиатр назначает лечение, в зависимости от интенсивности признаков. Согласно рекомендациям ESPGHAN, комплексная коррекция синдрома срыгиваний проводится в несколько этапов5,6:

Разъяснительная работа и поддержка родителей	Вместе с мамой врач анализирует технику кормления, количество молока или смеси, которую получает младенец, дает советы, как часто прикладывать малыша к груди.
Постуральная терапия	Это коррекция положения ребенка во время и после кормления. Кормить нужно в полувертикальном положении, а после кормления обязательно 20-30 минут держать младенца вертикально. Изголовье кровати также приподнимается на 30.
Нормализация режима питания и подбор диеты	«Искусственников» постепенно переводят на антирефлюксные смеси. Если ребенок на грудном вскармливании, временно исключают из рациона мамы молочные продукты и добавляют антирефлюксные смеси с загустителями. Нельзя перекармливать ребенка.

В качестве загустителя используют камедь рожкового дерева и крахмал (рисовых или картофельный). Мы сравнили их особенности в таблице 2,5.

Смесь с камедью	Смесь с крахмалом
оказывает послабляющее действие; больше подходит детям с запорами; показана при интенсивном срыгивании — 3-5 баллов по шкале ESPGHAN.	считается более физиологической, поскольку становится густой только после воздействия на нее соляной кислоты в желудке; можно давать детям с нормальным стулом; рекомендуют при легкой (I-II) степени срыгивания.

Помимо этого, загустители на основе рисового крахмала можно использовать без специальных сосок для кормления. Смеси назначают на срок от 10 до 12 недель, а потом отменяют5.

Обычно этих мер достаточно для того, чтобы частота и объем срыгиваний значительно уменьшились. Но если немедикаментозная коррекция не дает видимых результатов, назначают лекарственные препараты, которые влияют на моторику желудочно-кишечного тракта5.

Подводим итог

• Иногда срыгивание не беспокоит малыша и не сопровождается другими симптомами. В таком случае нужно не волноваться, а просто подождать, пока ребёнок подрастёт.
• Большую роль в определении причин срыгивания играет возраст грудничка, ведь на второй год жизни малыша данная проблема чаще всего уходит сама собой. Кроме того, многие процессы, связанные с ростом малыша, вызывают такие симптомы. Например, прорезывание зубов.
• Первое, что вы делаете для устранения неприятного симптома, изменяете подход к процессу кормления малыша. Обращаться к врачу следует, когда ребёнок стал обильно и часто срыгивать кровяные, коричневые или жёлтые выделения, жидкость со слизью. Плохо, если малыш вдобавок постоянно тужится. Должно насторожить и частое беспокойство, крики и плач, потеря в весе.