На что указывает чихание
Если сконцентрировать внимание на чихании, то помимо того, что этот симптом вместе с насморком указывает на начинающуюся простуду, есть еще другие причины. Малыш может чихать:
- в случае если в комнате, где находится малыш – очень сухой воздух, непривычный для него, ребенок сопит носом, чихает, трет нос, показывая, что что-то беспокоит,
- когда в носовую полость попадает пыль или невидимая пыльца и раздражает слизистую носа,
- при ярком солнечном свете, который тоже может стать причиной чихания, ведь не только детки, но и взрослые имеют такую особенность,
- при перепаде температуры окружающей среды, на которую малыш не научился еще реагировать,
- при образовании корочек в носу, что тоже раздражает маленького и заставляет чихать в попытке извлечь мешающее ему тело.
- при начинающейся простуде, и здесь никак не обойтись без консультации врача.
Соблюдения режима грудного ребенка при кашле
Когда грудничок чихает, покашливает, врач обязан провести полный осмотр, а только после определения диагноза назначить лечение. Когда родители обнаружили, что грудничок покашливает, мама дома обязана осуществлять следующее:
- Постоянно проветривать комнату ребенка. Температура не обязана превышать показатель 22 градуса. Определенные заболевания, к примеру, круп и коклюш, лечатся именно проветриванием комнаты.
- Когда заболевание протекает без температуры, следует чаще устраивать прогулки на свежем воздухе.
- Когда грудничок покашливает, чихает без проявления температуры нужно заняться восстановлением дыхания. Для начала пригодиться специальное устройство, груша для очищения слизи полости носа.
- Увлажнять помещение влажными полотенцами, установления емкостей с водою.
- Придерживаться питьевого режима, чтобы организм малыша не обезвоживался.
- Когда покашливание с трудно отходящей мокротой можно совершать дренажный массаж.
Когда кашель и чихание – опасные симптомы?
Младенцы, особенно находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют в первые месяцы жизни. Защита, которую они получают от грудного молока, обычно не позволяет проникать в их организм инфекциям.
Однако иногда все же инфекции являются причиной того, что новорожденный кашляет и чихает, температуры нет, потому что малыш еще не окреп, и собственные защитные силы его организма не вступают в активное противодействие с вирусами и бактериями. Также данные симптомы могут быть первыми проявлениями аллергической реакции.
Когда следует насторожиться:
- Появилась кожная сыпь;
- Происходит отделение мокроты, когда ребенок кашляет;
- Малыш плохо засыпает, может подхрапывать во сне, плачет, отказывается от еды.
Беспокойный грудничок
Важно! Когда грудничок чихает, кашляет, и одновременно у него присутствуют дополнительные симптомы, следует проконсультироваться у педиатра
При каких заболеваниях явный симптом – мокрый кашель у ребенка
Проникновение патогена в дыхательные пути и его размножение запускают воспалительный процесс. В области воспаления повышается проницаемость сосудов, идет приток крови; происходит отек слизистой и подслизистого слоя; меняется эффективность деятельности ресничек. Меняется количество и свойства вырабатываемой слизи, ее становится больше, при избытке слизи кашель становится мокрым, из носа также выделяется много слизи. При воспалительных заболеваниях органов дыхания секрет становится вязким и густым, что мешает естественной эвакуации и затрудняет дыхание.
Острые респираторные заболевания могут протекать легко либо иметь осложнения как непосредственные, так и отсроченные. Среди наиболее частых: острый средний отит, мастоидит, риносинусит, пневмония, бронхиальная астма.
Отсроченное негативное влияние на органы и системы организма: обострение хронических заболеваний, формирование хронических заболеваний, вынужденное отставание в физическом развитии, снижение иммунологической резистентности, развитие фоновых заболеваний. У часто болеющих детей повторные вирусные заболевания способствуют ухудшению деятельности иммунной системы, из-за чего могут развиваться различные фоновые состояния.
При восстановлении организма после болезни либо в период повышенной опасности одной из популярных тем становится обеспеченность организма витаминами и минералами, в частности витамином Д, который активирует рецепторы клеток иммунной системы. Люди, живущие выше 42-й широты, могут сезонно либо постоянно испытывать дефицит этого витамина. По одной из теорий распространенность гриппа именно в зимний период обусловлена низким содержанием витамина Д. Педиатры в профилактических целях обычно назначают детям первого года жизни этот витамин, однако если в последующие периоды не уделять витаминной составляющей достаточного внимания, то уже к 2-3 годам ребенок может испытывать дефицит этого витамина.
По международной классификации ОРВИ может привести к постановке следующих диагнозов:
– острый назофарингит (насморк);
– синусит;
– острый и бактериальный фарингит и тонзиллит;
– острый ларингит и трахеит;
– острый обструктивный ларингит (круп);
– эпиглоттит (воспаление надгортанника)
Известно, что наиболее часто респираторные заболевания вызываются вирусами. В 95% случаев у детей вирусы, вызывающие кашель, поражают верхние дыхательные пути.
Выделяют вирусы:
– гриппа А, В, С, парагриппа;
– респираторно-синцитиальные;
– аденовирусы;
– пикоронавирусы: Коксаки, риновирусы, ЕСНО;
– коронавирусы;
– риновирусы;
– реовирусы
В последнее время придается значение тропности разных видов вирусов к определенным тканям. В рамках данной статьи, стоит упомянуть, что риновирусная инфекция поражает клетки слизистой полости носа и вызывает ринит, основным симптомом которого является обильное отделение слизи из носа, грипп – ларинготрахеобронхит, где основной мишенью становятся бронхи.
Противовирусное иммуномодулирующее средство ВИФЕРОН применяется независимо от того, какой именно вирус стал причиной ОРВИ, это универсальное лекарство с широким спектром противовирусной активности.
Мокрота при влажном кашле
Прежде чем лечить влажный кашель у взрослого, необходимо провести лабораторное исследование мокроты, позволяющее установить характер заболевания. Трахеобронхиальный секрет может иметь жидкую, густую или вязкую консистенцию. Наличие в нем большого количества слизи сигнализирует о наличии аллергического или простудно-инфекционного процесса в бронхах и легких.Желтовато-зеленый цвет мокроты, обусловленный примесями гноя, может свидетельствовать о развитии бронхита или пневмонии. Появление при отхаркивании белых творожистых выделений предупреждает о вероятности грибковой респираторной инфекции, а прозрачная водянистая мокрота, как правило, сопровождает вирусные инфекции или хронические заболевания дыхательной системы.
Важно знать!
При лечении влажного кашля, сопровождающегося отхождением мокроты, использование противокашлевых лекарственных средств противопоказано. Блокируя центральные или периферические звенья соответствующего рефлекса, они приводят к накоплению и застою большого количества слизи, являющейся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.Препаратами для лечения влажного кашля являются муколитические средства. В группу современных действенных муколитиков, изготовленных на основе растительных компонентов, входят сироп Доктор МОМ и растительные пастилки Доктор МОМ.
Виды кашля
Новорожденный мало спит и мало ест — причины
Всего выделяются два основных вида кашля:
- Продуктивный – наиболее частый у детей, так как он служит для очистки дыхательных путей. Кашель такого рода позволяет изгнать как микроорганизмы, попадающие через дыхательные пути, так и слизь, выделяемую бронхами.
Важно! Многие педиатры считают нецелесообразным лечить продуктивный кашель, хотя успокаивающие домашние средства использовать можно, к примеру, согревать область бронхов и т. д
- Раздражающий, или сухой. В большинстве случаев обусловлен окружающей средой. Из легких и бронхов изгоняется только воздух. Во многих случаях объясняется аллергическими проблемами или внешними раздражающими факторами: табачным дымом, пересушенным воздухом. Сухой кашель утомляет и раздражает малыша. При необходимости врач назначает лечение.
Другие типы:
- лающий кашель, бывающий при воспалении гортани или трахеи;
- кашель с хрипами, указывающий на астму или заболевания нижних дыхательных путей.
Как предотвратить и успокоить кашель?
Даже если ребенок кашляет по естественным причинам, не связанным с респираторными и другими заболеваниями, в большинстве случаев можно прекратить или ослабить проявление этого рефлекса.
Методы, способные успокоить кашель:
- Частое проветривание;
- Предотвращение высоких температур в помещении и сохранение их стабильными в течение дня;
- Увлажнение воздуха в комнате, где ребенок спит;
Увлажнение воздуха
- Подкладывание чуть более высокой подушки при засыпании малыша. Это помогает частичному освобождению дыхательных путей;
- Пусть младенец больше пьет. Особенно это полезно при продуктивном кашле, так как способствует разжижению бронхиального секрета и облегчению его удаления;
- При наличии слизи следует делать промывания носа физиологическим раствором несколько раз в день;
- Необходимо избегать воздействия табачного дыма;
- В случае аллергического кашля нужно выяснить, что может его провоцировать, и устранить опасные факторы: комнатные растения, домашних питомцев и т. д.;
- Необходимо регулярно вытирать пыль и мыть пол, избегая использования при этом средств бытовой химии.
Важно! Травяные противокашлевые настои не рекомендуется давать грудничкам, так как их компоненты могут спровоцировать аллергические реакции. Хорошим средством для ускорения отхождения мокроты при продуктивном кашле у грудничков старше трехмесячного возраста служит дренажный массаж
Делают его спустя несколько дней после начала кашля. Примерный порядок действий:
Хорошим средством для ускорения отхождения мокроты при продуктивном кашле у грудничков старше трехмесячного возраста служит дренажный массаж. Делают его спустя несколько дней после начала кашля. Примерный порядок действий:
- Согреть или растереть ладони, чтобы они были теплыми, кожу малыша смазать детским кремом;
- Положить ребенка на животик, положение должно быть слегка наклоненным вниз по направлению к голове;
Выполнение дренажного массажа
Растирать спинку малыша, осторожно нажимая пальцами. Направление – от пояса к плечам
Затем перевернуть младенца и гладить руками по направлению к шее в центральной части груди. Кожа должна немного покраснеть;
Массажировать 10 минут дважды в день. После массажа завернуть ребенка в одеяло и положить спать.
Важно! Начинать массаж следует спустя полчаса после еды, иначе можно спровоцировать рвоту. Чаще всего кашель у грудничков без температуры не является опасным, но, если он продолжительный или повторяется очень часто, то необходимо ситуацию держать под контролем
В некоторых случаях кашель может быть симптомом развития заболеваний
Чаще всего кашель у грудничков без температуры не является опасным, но, если он продолжительный или повторяется очень часто, то необходимо ситуацию держать под контролем. В некоторых случаях кашель может быть симптомом развития заболеваний.
Профилактические и лечебные меры
Если ребенок часто чихает, родителям нужно оградить его от всех вышеописанных факторов, вызывающих этот процесс. Первым делом необходимо проверить чистоту носовых ходов.
Если настал отопительный сезон, скорее всего, причиной чихов является сухой воздух. При отсутствии специального прибора родители могут повесить в помещении влажную ткань либо пользоваться ручными распылителями. Не стоит забывать делать регулярные проветривания помещения, в котором находится ребенок. Также требуется убрать из комнаты пушистые ковры, большие скопления игрушек и иных предметов, с которых сложно удалить пыль.
Если в доме с малышом живут домашние питомцы, не следует сразу думать, что у крохи проявляется аллергическая реакция и искать своему любимцу новый дом. Сначала необходимо провести анализы на выявление аллергена. Если аллергия на животных у ребенка подтвердится, для ухода за питомцами следует пользоваться средствами, снижающими уровень аллергичности, и оградить кроху от взаимодействия с ними. После всех этих мер следует сделать генеральную уборку помещения, чтобы удалить оставшиеся аллергенные частицы. Если грудничок не чихает и не кашляет больше, животное может продолжать жить в вашем доме.
При наличии повышенной температуры, трудностей в дыхании, а также если малыш кашляет, следует обратиться к врачу, так как это первые симптомы заболевания. На основе осмотра и анализов врач поставит диагноз и назначит соответствующее состоянию и возрасту грудничка лечение.
Виды кашля
Всего выделяются два основных вида кашля:
- Продуктивный – наиболее частый у детей, так как он служит для очистки дыхательных путей. Кашель такого рода позволяет изгнать как микроорганизмы, попадающие через дыхательные пути, так и слизь, выделяемую бронхами.
Важно!
Многие педиатры считают нецелесообразным лечить продуктивный кашель, хотя успокаивающие домашние средства использовать можно, к примеру, согревать область бронхов и т. д.
- Раздражающий, или сухой. В большинстве случаев обусловлен окружающей средой. Из легких и бронхов изгоняется только воздух. Во многих случаях объясняется аллергическими проблемами или внешними раздражающими факторами: табачным дымом, пересушенным воздухом. Сухой кашель утомляет и раздражает малыша. При необходимости врач назначает лечение.
Другие типы:
- лающий кашель, бывающий при воспалении гортани или трахеи;
- кашель с хрипами, указывающий на астму или заболевания нижних дыхательных путей.
Что делать, если младенец кашляет от простуды и гриппа
Один из препаратов, который может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель – это противовирусный препарат ВИФЕРОН.
Препарат ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.
Для лечения детей до года применяется препарат ВИФЕРОН в форме свечей и геля. Мазь используется для лечения детей старше 1 года.
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.
В статье «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии» описаны результаты исследования применения препарата ВИФЕРОН при лечении ОРВИ и гриппа.1 В группе, состоящей из детей разных возрастов, получавших препарат, наблюдалась положительная динамика: температура тела стремилась к нормальной, уменьшались симптомы интоксикации, снижалась интенсивность вплоть до прекращения катаральных явлений (кашля, насморка) и респираторного синдрома (затруднения дыхания) в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе. Для детей, находящихся на лечении в условиях стационара, частой проблемой и угрозой затянуть лечение и получить осложнения основного заболевания становится внутрибольничная инфекция
Важно, что среди малышей, которые получали ВИФЕРОН, инфицирование случалось в два раза реже
В зависимости от рекомендаций педиатра для лечения ОРВИ необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
- Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии. //РМЖ 2019; 1(*): стр.1-5.
https://cyberleninka.ru/
https://www.rmj.ru/
Инфекционный
Причиной появления кашля может стать также насморк, появившийся из-за ОРВИ или гриппа. Так как нос ребенка забит, ему приходится дышать при помощи рта, что приводит к пересыханию слизистой. При насморке у грудничка, сопли из носовой полости попадают в дыхательные пути, раздражая их и принуждая кашлять. Для лечения кашля у младенцев удобнее всего применять ингалятор.
Провокатором покашливания без признаков температуры бывает отит, который является довольно распространенным заболеванием у малышей до года. Воспаленное ухо начинает беспокоить малыша даже при незначительном прикосновении к мочке уха. При появлении этих симптомов ухо греть запрещено. При отите единственное, чем можно помочь ребенку – это отнести его к врачу, который назначит соответствующее лечение.
Как помочь ребёнку, чтобы он не кашлял по ночам
Чаще всего кашель, вызванный ринитом, проявляется ночью. Это мешает нормальному сну и полноценному отдыху. Так чем лечить у ребенка кашель от соплей и облегчить состояние в ночное время?
Промывания
Существует большое количество средств для промывания носа. В зависимости от возраста можно подобрать капли, спрей, аэрозоль или раствор. Грудничкам закапывают нос, а потом очищают ходы аспиратором.
Малышам, которым исполнилось уже два года, промывают нос спринцовкой с мягким наконечником или шприцем. Для этого ребенка ставят над раковиной или тазом и направляют струйку жидкости в одну ноздрю, вместе с соплями она выходит через вторую. Процедуру повторяют несколько раз.
Закапывание
Если нос заложен, то перед сном можно воспользоваться сосудосуживающим средством. Оно быстро устранит отечность, нормализует дыхание, а также сократит количество вырабатываемого секрета. Это не вылечит насморк, но временно облегчит состояние ребенка. Выбор средства зависит от возраста ребенка.
Ингаляции
Облегчают состояние ребенка и ингаляции, с помощью небулайзера или паровые. Процедура способствует размягчению, разжижение густого вязкого секрета. Бронхи и нос быстрее очищаются от скопившейся слизи.
Чем еще помочь
Кашель ночью у ребенка от соплей будет беспокоить меньше, если обеспечить ему максимально комфортные условия:
- Давать как можно больше теплого питья.
- Проветривать помещение, в котором находится и спит малыш.
- Поддерживать комфортный температурный уровень.
- Позаботиться о достаточной влажности в помещении.
- Гулять с ребенком на свежем воздухе перед сном.
Если кашель от соплей появился из-за развития новообразований в носу или анатомических особенностей, следует как можно быстрее устранить причину.
Инфекционный
Причиной появления кашля может стать также насморк, появившийся из-за ОРВИ или гриппа. Так как нос ребенка забит, ему приходится дышать при помощи рта, что приводит к пересыханию слизистой. При насморке у грудничка, сопли из носовой полости попадают в дыхательные пути, раздражая их и принуждая кашлять. Для лечения кашля у младенцев удобнее всего применять ингалятор.
Провокатором покашливания без признаков температуры бывает отит, который является довольно распространенным заболеванием у малышей до года. Воспаленное ухо начинает беспокоить малыша даже при незначительном прикосновении к мочке уха. При появлении этих симптомов ухо греть запрещено. При отите единственное, чем можно помочь ребенку – это отнести его к врачу, который назначит соответствующее лечение.
Неинфекционный кашлевой рефлекс
Грудной ребенок еще не умеет быстро приспосабливаться к изменениям внешней среды, к сухому воздуху в комнате, сигаретному дыму и другим раздражающим запахам.
Младенец способен кашлять и чихать по многим причинам, к примеру, приступ может спровоцировать:
- инородный предмет в дыхательных путях;
- пересушенный воздух в помещении;
- аллергия.
Вылечить самостоятельно аллергию невозможно. Для лечения необходимо обратиться за помощью к пульмонологу. Если причиной кашля стал сухой воздух, для улучшения состояния малыша нужно сделать влажную уборку или дополнительно установить увлажнитель воздуха. Также у ребенка может появиться кашель при затекании в гортань слюны. Кашлевой позыв в большинстве случаев означает попытку избавиться от постороннего предмета, находящегося в дыхательных путях.
Что предпринять при первых признаках
Чихание и насморк связаны между собой. Обычно это первые симптомы простуды у ребенка
Важно понять, почему малыш чихает и принять соответствующие меры. Такая реакция для организма – естественная, и служит для удаления из органов дыхания раздражающих частиц, в том числе, через слизь
При развивающейся простуде ребенок чихает интенсивно, так как слизь и болезнетворные вирусы в ней организм старается «выбросить» из себя. Чихание – реакция на воспаление слизистой и затрудненное дыхание. В самом начале заболевания кашля еще нет, так как вирусы не попали в гортань.
Согласно мнению доктору Комаровскому, чихание и насморк не лечат, так как это лишь симптомы самой болезни. К тому же, повышенное выделение мокроты из носа может быть вызванным пылью в воздухе или аллергией на что-либо. Комаровский советует при отсутствии других симптомов простуды (кашля, головной боли и боли в горле) ребенка повести к врачу, чтобы точно определить причину чихания. Возможно, придется лечить малыша от аллергии.
На первых стадиях простуды при чихании лучше всего начать с промывания носа. Это уменьшает отек и удаляет болезнетворные микробы из носоглотки. В итоге, необходимость организма в чихании снижается.
Для промывания при первых признаках простуды используют:
растворы с морской солью;
соки овощей, ягод, растений;
настои из лекарственных трав;
растворы фурацилина, марганцовки, йода.
В морской соли содержится много полезных микроэлементов. Они активизируют реснички слизистой оболочки и слизь гораздо лучше выходит естественным путем. Из аптечных растворов при начальной стадии простуды хорошо подходят: Аквалор, Аквамарис, Долфин, Салин, Отривин и другие.
Само по себе чихание – не очень приятный процесс, но необходимый
Ребенку важно объяснить, что задерживать такую реакцию вредно. Вирусы могут попасть в носовые пазухи и уши, вызвав гайморит или отит
Важно не допускать пересыхания слизистой носа. Хорошо подходят различные капли и спреи, а также употребление большого количества жидкости.
При сильном насморке и постоянном чихании в домашних условиях можно приготовить лечебные капли. Есть несколько вариантов:
чайная ложка морской соли на литр воды;
чайная ложка травяной смеси на стакан, настаивается полчаса на водяной бане;
смесь морковного и свекольного сока, а также сок петрушки;
смесь меда и кипяченой воды.
Причины кашля и чихания у ребёнка
Часто к педиатру обращаются молодые родители, которые заметили, что новорожденный кашляет и чихает. Первое, что приходит им в голову – ребенок простудился. Но не всегда эти симптомы указывают на наличие заболевания. Рассмотрим возможные варианты появления кашля у малыша. Во-первых, это зависит от типа кашля. Он бывает:
- физиологический,
- патологический.
Если кашель имеет физиологическую природу, грудничок кашляет в следующих случаях:
- в дыхательные пути попала пыль или другой раздражитель, ребенок кашляет, потому что ему мешает инородное тело,
- у малыша сильное выделение слюны, она попадает в большом количестве в гортань и приводит к тому, что младенец кашляет,
- переизбыток слизи в носу, отчего ребенок кашляет и пытается от нее избавиться кашлем.
Если причина того, что малыш кашляет в заболевании, то здесь рассматриваются такие варианты:
- инфекционные заболевания (воспаление легких, ангина),
- вирусные заболевания (бронхит, фарингит),
- аллергическая реакция,
- гельминтоз,
- хроническое заболевание, которое никак не связано с легкими (порок сердца),
- астма.
Астма
Чтобы точно определить, почему грудной ребенок кашляет, нужно отнести малыша в больницу на осмотр педиатру.
Есть вариант, когда малыш кашляет и чихает после того, как маленького покормили. Это нормальный процесс. Педиатры объясняют это тем, что труба, соединяющая носоглотку с ухом, еще плохо сформирована, и процесс сосания вызывает раздражение в носовой полости. Вследствие этого малыш чихает. Поэтому если вы заметили, что грудничок подкашливает и чихает именно во время кормления – не стоит паниковать и беспокоится, это скоро пройдет.
Что еще может быть причиной чихания и кашля у новорожденного? Вообще эти два симптома так тесно связаны у малыша, потому что он еще не научился управлять органами правильно. Если что-то щекочет ему в носу, грудничок чихает и покашливает, пытаясь избавиться от неприятного ощущения.
«Световое чихание»
Этот феномен получил в медицине особое название «световой чихательный рефлекс». Его возникновение связано с воздействием яркого солнца на сетчатку глаза. Там и зарождается парадоксальный рефлекс, который затем через носоресничный нерв реализуется как обычное чихание.
Проявляется серией из нескольких чихов. Учёные считают, что чихание на свет является признаком распространённой генетической мутации. По статистике, при ярком свете чихают до 2.5% населения.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
