Цены на услуги
Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы.
Цена действительна с 01.02.2022
960 ₽ 1200 ₽
Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
1200 ₽ 1500 ₽
Повторный приём уролога
700 ₽
Виды оперативных вмешательств
- Открытая перевязка яичковой вены (операция Иваниссевича);
- Операция Мармара или Паломо;
- Лапароскопическая перевязка яичковой вены;
- Эндоваскулярная эмболизация.
Показание к оперативному лечению и способу определяет лечащий врач уролог-андролог, желательно совместно с репродуктологом, на основании всех полученных данных, степени разветвления сплетения, других индивидуальных особенностей пациента. Много решают в этом вопросе оперативные навыки доктора.
Перевязка яичковой вены открытая
(операция Иваниссевича, предложенная им в 1918 году) – выполняется обычным способом, путём послойного рассечения тканей скальпелем.
Как проходит операция
Подготовка включает опорожнение кишечника и бритьё тела в районе операционного поля непосредственно перед операцией (об этом предупредит медицинская сестра).
Операция напоминает вмешательство при аппендиците, в паховой области, только с противоположной стороны, проводится под общей, либо спинальной анестезией и занимает не более 40 минут.
На вторые сутки после операции можно осторожно присаживаться.
Время нахождения в стационаре – 5-7 суток.
В больнице проводится наблюдение, ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны специальными антибактериальными растворами. На этот период положен больничный лист и около недели, в зависимости от состояния – на долечивание в поликлинике.
Время реабилитации – 2-3 недели (нельзя поднимать тяжести больше 5 кг).
Швы снимают на 6-7 сутки, это не больно
Рубец на коже небольшой, малозаметный.
Могут, какое то время сохраняться тянущие ощущения в паховой области, иногда поднимается небольшая температура, но эти явления быстро проходят.
Через месяц можно заниматься любимым спортом, но со щадящими нагрузками на 3-4 месяца.
Операция Мармара
Модификацией операции Иваниссевича является микрохирургическая операция Мармара, когда делается очень маленький – до 2 см разрез, а семенной канатик извлекается наружу, где и пересекаются расширенная вена. Это уменьшает травматичность операции, сроки нахождения в стационаре и время реабилитации.
Более редкая разновидность классической операции Иваниссевича – операция Паломо, когда разрез выполняется выше пахового канала. Предпочтительнее её делать тем людям, у которых яичковая вена не разветвляется и требуется однократная перевязка.
Лапароскопия
Перевязка яичковой вены лапароскопическая (путём использования специальных оптических приборов и манипуляторов через небольшие отверстия в коже передней брюшной стенки, в целях меньшей травматизации тканей).
После этой операции ещё меньший реабилитационный период.
И в том и в другом случае возможно использование различных доступов для выхода на яичковую вену: забрюшинный, паховый, подпаховый. Выбор доступа зависит от индивидуальных особенностей пациента и навыков врача – уролога.
Эндоваскулярная эмболизация
Возможна эндоваскулярная эмболизация (закупорка) яичковой вены специальным эмболом. Это операция «одного дня».
Реабилитационный период минимальный. Однако и на это вмешательство положен больничный лист. Эмболизация при варикоцеле может проводиться, как урологом, так и рентгенхирургом.
Как проходит операция
Операция осуществляется следующим способом: под местной анестезией выполняется небольшой разрез в области паха справа (при локализации варикоцеле слева), затем вводится тонкая трубочка (катетер) в бедренную вену, она постепенно продвигается под контролем рентгена до тех пор, пока не достигнет левой яичковой вены. Далее, в яичковую вену вводят эмбол – приспособление, перекрывающее кровоток. Существует ряд различных эмболов: ивалоновые пломбы (вариант пластика), цианокрилатные клеи – «суперклей» N-butyl-2-cyanoacrylate (NBCA) ,силиконовые баллоны, металлические окклюдермы, окклюзионные спирали. Все эти устройства несколько отличаются между собой по способу установке, но исправно выполняют главную цель – прекращение кровотока по яичковой вене. После установления эмбола, через катетер вводится рентгенконтрастное вещество в целях контроля полного перекрытия кровотока, катетер удаляют, разрез ушивают.
Важно! Несмотря на совершенствование оборудования и техники операций, оперативные вмешательства на яичковой вене, по данным многих серьёзных зарубежных исследований, не приводят к увеличению количества и подвижности сперматозоидов.
Осложнения варикоцеле у мужчин
Если варикоцеле не лечить, то повышается риск развития некоторых осложнений. Рассмотрим самые частые.
Мужское бесплодие
При варикоцеле ухудшается качество спермы. Сперматозоидов в такой семенной жидкости меньше, чем у здорового мужчины. Часто при этом заболевании ухудшается их подвижность (астенозооспермия). В редких случаях варикоцеле приводит и к полной потере мужских половых клеток (азооспермия).
Почему развивается бесплодие при варикоцеле
Существует несколько теорий развития бесплодия при варикоцеле:
- Нарушение температурного режима. В норме температура яичек на 1-2 градуса ниже температуры тела. Такой температурный режим необходим для нормального образования мужских половых клеток – сперматозоидов. Мошонка в данном случае играет роль термостата, не позволяя яичкам нагреваться. При варикоцеле в мошонке скапливается много крови, из-за чего ее температура поднимается до 37 градусов. Это ухудшает сперматогенез и способствует бесплодию.
- Обратный заброс метаболитов. У некотрых мужчин наблюдается варикоцеле реносперматического типа, когда происходит обратный ток крови из почечной вены в вену яичка. При этом в мужские половые железы поступает и большое количество гормонов надпочечников. Это негативно сказывается на семенниках и качестве спермы.
- Гипоксия яичка. Ткани мужских половых желез недополучают кислород, что напрямую влияет на репродуктивную функцию.
- Аутоиммунные процессы. При варикоцеле нарушается барьер между кровью и тканями яичка. Это может привести к активному образованию антител против сперматозоидов.
- Действие свободных радикалов. При этом заболевании увеличивается концентрация свободных радикалов в крови, что приводит к снижению подвижности сперматозоидов.
- Варикоцеле – прогрессирующее заболевание. Высока частота вторичного бесплодия.
Мужское бесплодие – частое осложнение варикоцеле. Фото: drobotdean / freepik.com
Уменьшение размеров яичка
Иногда варикоцеле приводит к гипотрофии (уменьшению размеров) яичка. В разных медицинских источниках указана различная частота встречаемости такого осложнения – от 10 до 75%4.
О гипотрофии говорят в том случае, когда объем яичка уменьшается более чем на 10%. Происходит это из-за нарушения циркуляции крови. Ухудшается питание тканей и нарушаются обменные процессы в яичке, что приводит к уменьшению размеров органа. При своевременном лечении кровоснабжение в яичке восстанавливается. В большинстве случаев восстанавливается и объем органа.
Гипогонадизм
Это недостаточность мужских половых желез, которая сопровождается снижением полового гормона тестостерона. Как правило, уже после 30 лет уровень тестостерона у мужчин начинает падать примерно на 1-2% в год. Однако при варикоцеле этот процесс ускоряется.
Уменьшение тестостерона приводит не только к снижению полового влечения и потенции, но и ухудшению общего состояния. Замедляются обменные процессы, мужчина начинает набирать вес. Увеличивается количество жировой ткани, которая в свою очередь ускоряет снижение тестостерона, превращая его в женский половой гормон (эстрадиол).
Ограничения и профилактика
Варикоцеле — патология, которая имеет высокую склонность к повторению. Поэтому мужчинам необходимо придерживаться определенных мер профилактики и ограничений. Рекомендуем следующие меры:
- Ношение удобного не стягивающего нижнего белья из натуральных тканей. В данном случае не пережимается кровоток в области мошонки.
- Здоровый образ жизни, отказ от чрезмерного употребления спиртных напитков и курения. Занятие физическими упражнениями: зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе.
- Избегать переохлаждения.
- Правильное питание с отказом от жирной и острой пищи, солений и маринадов.
- Регулярное занятие сексом стимулирует кровообращение.
- Употребление витаминов для помощи иммунной системе, особенно в осенний и весенний периоды.
Стоит обратить особое внимание на наличие наследственного фактора. В данном случае необходимо регулярно проходить исследование на наличие начального варикоцеле
Соблюдая данные рекомендации, вы сможете свести к минимуму риск повторного заболевания и обойтись без хирургической операции.
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Варикоцеле стандарт | 28500 рублей |
| Взятие мазков из уретры | 500 рублей |
| Забор материала на бактериологическое исследование | 500 рублей |
| Забор материала на флору | 500 рублей |
Все услуги
Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Лечение варикоцеле яичка у мужчин
В зависимости от стадии заболевания, лечение может быть хирургическим, проводимым по различным методикам и малоинвазивным
При первичной стадии заболевания лечение не требуется. Проводятся профилактические мероприятия, направленные на устранение застоя в малом тазу. Оперативного вмешательства не требуется.
При второй и третьей стадии развития заболевания требуется уже хирургическое вмешательство. Выделяют несколько групп оперативного вмешательства:
- Поднятие яичка.
- Эмболизация варикоцеле. Современный рентгеноскопичсекий метод лечения варикозного расширения вен семенного канатика. Заключается в искусственном сужении расширенных вен, окружающих семенной канатик. Данное лечение производят под рентгеноскопическим контролем. В бедренную вену устанавливается проводник с катетером, который проникает в почечную вену, где вводится специальное вещество, просвечиваемое на рентгене. После визуального обнаружения расширения вены, к нему проводят эмболизационную спираль, предотвращающая кровоснабжение в гроздьях вен. Данный способ является отличной альтернативой удаления органа и сохраняет репродуктивную функцию человека.
- Иссечение вен. Иссечение может происходить на входе в паховый канал, непосредственно в самом паховом канале и при выходе из пахового канала.
В последнее время особенно распространены лапароскопические операции на венах (операции, проводимые через небольшие отверстия в брюшной полости без наружных разрезов), что позволяет снизить количество осложнений и рецидивов. Во многих случаях проводятся рентгеноваскулярная окклюзия (закупорка) вены яичка. Однако встречаются некоторые операции, проводимые при разрезах кожи.
Операция Мармара-производится небольшой разрез кожи и наружного кольца пахового канала. После этого проводится перевязка и пересечение расширенной вены. Так как семенной канатик, а следовательно, окружающие его вены находятся неглубоко под кожей, операция позволяет добиться максимального эффекта, не повреждая соседние ткани и органы.
Операция Иваниссевича-в результате операции разрезается брюшная стенка. Далее врач выделяет яичковую вену, перевязывает ее и пересекает. После операции рана ушивается.
В качестве профилактики пациентам советуют снизить количество физической нагрузки, вести здоровый образ жизни, значительно снизить употребление алкоголя, принимать витамины, вести половую жизнь, используя средства защиты, и нормализовать режим сна и бодрствования.
Диагностика и тактика лечения варикоцеле:
Диагностика варикоцеле в нашей клинике может включать в себя осмотр, пальпаторные тесты, ультразвуковое исследование органов мошонки, допплерографию сосудов, спермограмму. Такое обследование позволяет со 100% достоверностью диагностировать варикоцеле, определить степень заболевания и нарушения сперматогенеза, принять решение о методе лечения.
На сегодняшний день основным методом лечения варикозно расширенных вен является хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются боли, не поддающиеся симптоматическому лечению, атрофия яичка и бесплодие. В некоторых случаях (1-2 степень варикоцеле, отсутствие болевых ощущений и атрофии яичка, что встречается редко) проводится терапевтическое лечение, направленное на выявление и устранение причин варикоцеле.
Варикоцеле у детей и подростков, каковы причины, особенности и что делать?
Причины варикоцеле в детском возрасте:
- наиболее частой причиной варикозного расширения вен яичка у детей и подростков является врожденная причина или анатомические особенности, то есть ребенок с этим рождается, а не приобретает;
- поднятие тяжестей – чувствуя свои силы и стараясь быстрее стать мужчинами, мальчишки без особой подготовки начинают поднимать тяжести, что способствует повышению внутрибрюшного давления и развитию варикоцеле;
- тяжелые физические нагрузки;
- частые или хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся сильным кашлем;
- отсутствие половых контактов при сексуальном возбуждении (вполне обычное явление для подростков) увеличивает давление на варикозно расширенные вены;
- запоры и другие факторы.
проблемы начинаются с половым созреванием и увеличением яичек в объемеПроявления варикоцелев подростковом возрастеповышенный риск осложнений в виде атрофии яичек Интересно!У детей врожденное варикоцеле часто сопровождается аномалиями соединительной ткани, например, плоскостопие или косолапость, сколиоз, физиологический фимоз и прочие заболевания.Лечение варикоцеле у подростковВарикоцеле у детей и восстановление фертильностиМедикаментозное лечение варикоцеле у подростков, направленное на восстановление фертильности:
- спазмолитики (Но-шпа, папаверин);
- ангиопротекторы (Детралекс, Пентоксифиллин, Этамзилат и другие);
- мембраностабилизаторы (Фенитоин, Хинин);
- антиоксиданты (витамины, озонотерапия);
- ингибиторы простогландинов – противовоспалительные средства (Преднизолон, Нимесулид, Индометацин и другие).
Послеоперационный период
После завершения операции Мармара пациент на некоторое время помещается в палату под наблюдение медперсонала. После контрольного осмотра он с выпиской и рекомендациями может покинуть клинику.
На следующий день я провожу еще один контрольный осмотр и показательную перевязку (на которой демонстрирую для пациента последовательность действий). Остальные перевязки пациенты, обычно, выполняют самостоятельно в домашних условиях. Через 10-12 дней я еще раз контролирую заживление раны и снимаю швы. По желанию пациента (например, иногороднего, которому сложно приехать на осмотр через 10 дней) я накладываю саморассасывающиеся швы.
Ограничения после операции Мармара сводятся к исключению тяжелых физических нагрузок на срок от 1 до 3 месяцев.
В целом, послеоперационный период после операции Мармара протекает легко. Пациент не теряет трудоспособности и уже на следующий день может вернуться к повседневной активности. Боли не характерны для этой операции, необходимость в приеме обезболивающих возникает крайне редко.
Итоговое обследование, включающее УЗИ мошонки и анализ спермограммы (в том случае, если операция Мармара выполнялась по поводу бесплодия) проводится через 3 месяца после операции.
Тактика лечения
При первой степени варикоцеле терапия подразумевает назначение венотонизирующих и агниопротективных препаратов, ЛФК. Однако при отсутствии положительной динамики врачи рекомендуют провести операцию. Современная медицина располагает проверенными, безопасными методиками лечения варикоцеле, не требующими полостного вмешательства.
Основными показаниями к операции являются:
- Двустороннее варикоцеле;
- Уменьшение объема яичка с одной или двух сторон;
- Одностороннее варикоцеле 2, 3 степени.
Существует несколько хирургических методик лечения варикоцеле:
- Антеградная склеротерапия – в проблемную зону из микрохирургического доступа вводится специальный препарат, растворяющий поврежденные венозные стенки;
- Лапароскопия – на внутреннюю семенную вену накладывается клипса, вследствие чего организм восстанавливает кровоток в обход поврежденного сосуда;
- Операция Иванисевича – подразумевает перевязку ветвей семенной вены из пахового доступа;
- Микрохирургическое иссечение вен – поврежденный участок сосудистого русла удаляется.
Способ лечения варикоцеле подбирается с учетом результатов исследования, стадии развития патологии, индивидуальных особенностей организма и возраста пациента.
Степени, виды и стадии
Существует пять степеней варикоцеле по УЗИ (по автору – Sarteschi), что не соответствует клинической классификации всемирной организации здравоохранения, которая предусматривает 3 степени. Это является источником разночтений и недоумения у пациентов и их родственников, особенно когда дело касается врачебной комиссии перед службой в рядах армии или МВД. Эти классификации врач учитывает для определения степени заболевания. Нужно понимать, что превалирует клиническая классификация, а УЗИ-диагностика – дополнительное исследование.
Степени варикоцеле по УЗИ
- I степень — вены не расширены, но определяется обратный ток крови при пробе Вальсальвы.
- II степень — сужение вен на верхнем полюсе яичка, определяется обратный ток крови при пробе Вальсальвы.
- III степень — расширение вен до нижнего полюса яичка в положении стоя, определяется обратный ток крови при пробе Вальсальвы, размер яичка в норме.
- IV степень — расширение вен до нижнего полюса яичка в положении лежа, определяется обратный ток крови при пробе Вальсальвы, яичка уменьшено в размерах.
- V степень — расширение вен до нижнего полюса яичка в положении лежа, при пробе Вальсальвы обратный ток крови отсутствует, яичка резко уменьшено в размерах, атрофичное (маленькое и дряблое).
Степени по ВОЗ
Степени расширения вен гроздевидного сплетения по классификации ВОЗ (всемирной организации здравоохранения)
- I степень: расширение вен определяется только при пальпации.
- II степень: варикозное изменение вен хорошо видно невооружённым глазом.
- III степень: варикозная гроздь опускается за нижний край яичка.
Стадии
При определении стадии, т.е. этапа заболевания, в России для удобства в основном используют классификацию академика Лопаткина: ( прим. – признанный мировой авторитет в урологии).
- I стадия: варикозное расширение вен выявляется только при пробе Вальсавы (при натуживании) в положении стоя путём пальпации;
- II стадия: варикозное изменение вен хорошо видно, но размер и упругость яичка в норме.
- III стадия: определяется резкое уменьшение яичка и потеря его эластичности на фоне выраженного варикоза.
Виды
По локализации варикоцеле, выделяют следующие виды:
- левостороннее (встречается в подавляющем большинстве случаев) – развивается при поражении вен левого яичка;
- правостороннее (редкое расположение): выявляется при нарушении оттока из венозного сплетения правого яичка; вероятной причиной правостороннего варикоцеле может быть сдавление нижней полой вены опухолью правой почки.
- двустороннее: вены с обеих сторон мошонки не справляются с оттоком венозной крови.
Как сделать операцию Мармара при варикоцеле
Цель операции при варикоцеле — перевязать или пересечь варикозно расширенные вены яичка, устранив тем самым причину заболевания и восстановив нормальное кровоснабжение. Ранее для этой цели использовали надпаховый доступ (то есть выше пахового канала) — это операции по Иваниссевичу и Паломо.
На этом же уровне осуществляется пересечение вен и при лапароскопической операции. Причина популярности этих методов была в том, что яичковая вена на этом уровне представлена 1-3 довольно крупными стволами, которые, как правило, перевязывались единым блоком, вместе с сопутствующими лимфатическими сосудами, а при операции Паломо — и с яичковой артерией.
Довольно высокий процент рецидивов и осложнений (формирование водянки, атрофия яичка) после этих операций заставили искать более эффективные и безопасные методики.
И с развитием микрохирургической техники была предложена операция, ставшая на сегодняшний день “золотым стандартом” лечения варикоцеле — операция Мармара.
Показанием к операции Мармара являются любые стадии варикоцеле, в том числе и двусторонняя форма заболевания. Особенно эффективна операция Мармара бывает при рецидивном варикоцеле, после неудачно выполненных операций Иваниссевича или Паломо.
Бесплодие, обусловленное варикоцеле, является веским основанием для выполнения именно этого микрохирургического вмешательства в связи с максимальным положительным влиянием на функцию яичек. Кроме этого, операция Мармара легко может быть выполнена пациентам, которым нежелательна общая анестезия (то есть, наркоз).
Противопоказаний к выполнению операции Мармара при варикоцеле практически нет. Исключение составляют общехирургические противопоказания, которые описаны на этой странице. Это вмешательство может быть проведено всем больным с варикоцеле, при наличии у врача соответствующего опыта и технического оснащения.
Подготовка к операции Мармару при варикоцеле заключается в бритье волос на лобке и на мошонке (вечером накануне или утром в день операции). Если операция планируется под общей или спинальной анестезией, то за шесть часов необходимо исключить прием любой жидкости и еды (строго натощак).
Техника операции Мармара
Операция может выполняться под наркозом, под спинальной или местной анестезией. Вид обезболивания в нашей клинике пациент может выбрать сам, после обсуждения всех плюсов и минусов с хирургом и анестезиологом.
При операции Мармара производится небольшой косметический разрез кожи (не более 2-3 см) в паховой области, сбоку от основания полового члена. Далее уролог выделяет и берет на держалки семенной канатик.
После гидропрепаровки с использованием операционного микроскопа и микрохирургических инструментов осуществляется выделение и перевязка каждого из 8-12 стволиков яичковой вены по отдельности, избегая пересечения лимфатических путей. Конечно, это очень кропотливая работа, требующая, к тому же, специального оснащения, но результаты операции вполне оправдывают затраченные усилия.
Во время выделения венозных стволов очень важно выявить и сохранить яичковую артерию и семявыносящий проток. В этом помогает микроскоп или бинокуляры
От точности выполнения этого этапа операции Мармара зависит ее эффективность и функциональное состояние яичка.
В том случае, если по данным УЗИ сосудов мошонки было выявлено расширение не только внутренних, но и наружных семенных вен (или сообщение между ними), целесообразно применить модификацию Гольдштейна.
При этом, через имеющийся стандартный разрез (иногда его приходится для этого расширить) производится извлечение из полости мошонки соответствующего яичка. Далее выявляются, перевязываются и пересекаются все расширенные ветви наружных семенных вен (идущих к коже мошонки). После этого яичко погружается обратно в мошонку.
Заключительным этапом операции Мармара является послойное ушивание операционной раны саморассасывающимися синтетическими нитями.
Методы лечения
На начальных стадиях болезнь можно победить благодаря соблюдению особых диет, улучшению работы кишечника, уменьшению физических нагрузок. Если варикоцеле прогрессирует, и значительно ухудшает качество жизни пациента, вылечить патологию удастся только посредством оперативного лечения.
Показания к хирургическому вмешательству
Операция назначается при наличии следующих показаний:
- нарушенного спермообразования;
- присутствия в семенной жидкости крови, гноя;
- постоянных болей, усиливающихся во время движения;
- существенной асимметрии мошонки;
- значительного уменьшения одного яичка или обоих семенников.
В таких случаях хирургическое вмешательство должно проводиться как можно скорее. При откладывании операции возрастает риск сдавливания вен и возникновения вторичного варикоцеле. Такая патология провоцирует негативные симптомы – появление тупых или ноющих болей в пояснице, крови в моче, приводит к значительному ухудшению половой функции и общего самочувствия.
Операция назначается пациентам старше 18 лет. До наступления совершеннолетия больной с патологией яичек должен постоянно наблюдаться у специалиста.
Виды операций
Хирургическое лечение основано на двух видах операций – традиционных (полостных) и современных (малоинвазивных). Чаще всего такие процедуры проводятся под местной анестезией, реже – под общей.
К традиционным техникам принадлежат:
- Метод Иваниссевича. Эта классическая операция подразумевает выполнение надреза в подвздошной области, достигающего стенок пахового канала. Далее перевязываются вены, и рана зашивается. Такой способ борьбы с варикоцеле считается устаревшим и чреватым рецидивом, поэтому применяется достаточно редко.
- Техника Паломо. Усовершенствованная процедура, при которой перевязываются вена и артерия яичка. После этого вмешательства риск рецидива сокращается на 25%.
- Техника Мармара. В ходе операции вены семенного канатика перевязываются посредством пахового доступа. Данный метод избавления от варикоцеле отличается минимальной инвазивностью, и приравнивается к лапароскопической процедуре.
В современной медицине все чаще применяются малоинвазивные хирургические техники, осуществляемые через небольшие проколы. При варикоцеле показаны следующие виды таких операций
- лазерная коагуляция, являющаяся более эффективным аналогом метода Мармара;
- склеротерапия – лечение, направленное на склеивание патологических сосудов в результате введения в них специального препарата;
- лапароскопия – разновидность операции, при которой выполняются небольшие проколы в пупочной области, а проблемные вены (артерии) яичек пережимаются титановыми скобками или хирургической нитью.
Важные преимущества малоинвазивных техник борьбы с варикоцеле – быстрота проведения (от 15-20 мин), отсутствие необходимости в длительной госпитализации (многие мужчины покидают клинику уже спустя несколько часов после хирургического вмешательства). Кроме этого, сводится к минимуму риск развития осложнений, а реабилитация проходит легче и быстрее, чем после традиционных операций.
Противопоказания к оперированию
Хирургическое вмешательство при варикоцеле может стать нежелательным. Операцию не проводят при наличии у пациента:
- сахарного диабета в стадии декомпенсации;
- болезней крови (нарушенной свёртываемости);
- воспалительных заболеваний половой сферы;
- выраженных экстрагенитальных патологий.
Операция противопоказана при повышенном риске возникновения инфаркта, инсульта, в случае серьёзного нарушения мозгового кровообращения.
Данные статистики
Современная медицина приводит следующие цифры, говорящие о частоте развития болезни:
| Возрастная категория пациентов | Количество больных с диагнозом «варикоцеле» |
| Взрослые мужчины | 15 человек из 100 |
| Мальчики 11-14 лет | 8 из 100 |
| Дети 7-10 лет | 1 из 100 |
Более 80 % случаев приходятся на вены, расположенные с левой стороны. У 15% больных наблюдается двусторонняя разновидность варикоцеле. Правосторонняя форма заболевания встречается редко.
Причины возникновения варикоцеле полностью не изучены. В качестве факторов, вызывающих патологию яичек, рассматриваются врождённые аномалии, недостаток в организме соединительной ткани, неумеренные физические нагрузки, частые перегревы.
