Герпес при грудном вскармливании у кормящей мамы: на губе, груди, генитальный

Если кормящая мама заболела простудой…

Виновники простудных заболеваний – это вирусные и бактериальные инфекции. Если у вас появились насморк и кашель, вполне понятно, что вы боитесь заразить малыша.

Однако на момент появления симптомов у мамы организм ребенка, скорее всего, уже столкнулся с возбудителями.

В первые дни они могут никак себя не проявлять, но иммунитет уже ведёт активную борьбу с противником.

Если мама болеет, в ее крови начинают вырабатываться специфические антитела (иммуноглобулины) к данному заболеванию. Молоко производится из плазмы крови, поэтому антитела переходят в него и помогают малышу избежать заболевания либо перенести его гораздо легче и быстрее.

Защитные свойства материнского молока: при встрече с возбудителями заболеваний в крови у мамы вырабатываются антитела. Затем они поступают в молоко, которое производится из крови. С молоком антитела поступают малышу.

Если прервать грудное вскармливание, ребенок заболеет с большей вероятностью. Ведь до этого он был в близком контакте с матерью и, скорее всего, уже подхватил инфекцию.

Отлучение в этот момент не только лишит малыша естественной защиты, оно вызовет неизбежный стресс, который снижает иммунитет.

Кроме того, завершение ГВ во время болезни может потребовать от женщины больших энергозатрат, а также спровоцировать развитие лактостаза и мастита.

Можно ли кормить ребёнка грудью во время болезни?

Женщинам советуют особенно внимательно следить за своим здоровьем, начиная с этапа беременности, но даже после рождения ребёнка эти советы остаются актуальными, ведь период грудного вскармливания может длиться около года. В это время связь матери с малышом хоть и настолько прочна, как во время беременности, но всё равно очень сильна. Мать должна следить за своим питанием и самочувствием, чтобы не подвергать опасности малыша.

В некоторых случаях можно не отказываться от грудного вскармливания даже во время болезни, если состояние матери не вызывает опасений. Однако есть несколько видов заболеваний, наличие которых является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию:

• активные формы туберкулёза;
• сифилис;
• ВИЧ-инфекция;
• Т-лимфотропный вирус человека 1 и 2 типа;
• бруцеллёз;
• особо опасные инфекции: чума, холера, тиф и др.

Также грудное вскармливание запрещено, если женщина принимает наркотики или цитостатические препараты. Запрет грудного вскармливания может быть обоснован общим состоянием матери, если у неё диагностированы серьёзные заболевания печени, почек, сердца или мозга, которые не позволяют её тратить дополнительные силы на лактацию.

При принятии решения о возможности грудного вскармливания оценивается не только физиологическое, но и психологическое состояние женщины, особенно если беременность и роды протекали с осложнениями. Острые послеродовые психические заболевания и расстройства могут стать причиной девиантного поведения. Женщина может стать потенциально опасной для своего ребёнка. Известны случаи, когда матери пытались навредить малышу и даже убить его.

Чтобы нормализовать психическое состояние, женщинам назначают сильнодействующие препараты для борьбы с послеродовой депрессией или послеродовым психозом. Однако эти препараты могут быть вредны для ребёнка, негативно сказаться на его росте и развитии, поэтому от грудного вскармливания придётся отказаться.

Лечение простудного герпеса у матери и лактация

Для начала потребуются противовирусные препараты, которые помогут быстрее победить заболевание и снизят вероятность заражения им ребенка. Во время кормления грудью можно использовать только местные лекарства, например, «Ацикловир» или «Зовиракс». Его следует применять при первых же признаках вируса. Препарат наносится тонким слоем на пораженную область три раза в день. Лечение проводится, пока сыпь не подсохнет.

Противовирусные препараты местного действия не всасываются в кровь, поэтому прекращать кормление грудью не следует.

Если же заболевание не было начато вовремя, то без таблеток не обойтись. Здесь же помогут таблетки «Ацикловир», однако, на период их приема следует прекратить грудное вскармливание, так как они передаются с молоком матери.

Дополнительно могут быть назначены такие препараты, как Виферон, Циклоферон, которые помогают организму быстрее побороть инфекцию. Также применяются и подсушивающие препараты, Фукорцин, настойка прополиса.

Не следует забывать о витаминах, здоровом питании и организации режима дня. Лечение герпеса длится около недели, за это время сыпь подсыхает, а на ее месте появляются корочки. Через некоторое время они отпадают, и кожа вновь становится гладкой.

Как не допустить инфицирования крохи

После рождения ребенка организм женщины испытывает повышенные нагрузки, в результате чего иммунная система значительно ослабевает. Поэтому очень часто именно в этот важный период обостряются многие недуги, особенно половой герпес. Это может быть первый эпизод или рецидив заболевания.

Генитальный герпес характеризуется возникновением высыпаний на наружных и внутренних половых органах. В этих пузырьках содержится активный вирус. Поэтому женщина должна принять все возможные меры, чтобы не допустить его распространения и защитить ребенка. Для этого нужно строго придерживаться определенных правил:

1. Кормление грудью во время генитального герпеса не нужно прекращать. Ведь ребенок не контактирует с высыпаниями, поэтому нет прямого риска для его заражения. Исключение составляет только тот вариант, когда герпетические пузырьки появляются на сосках. Поэтому категорически запрещено кормить малыша больной грудью. Вторую молочную железу можно давать, но строго следить за тем, чтобы ребенок не дотрагивался до больной.
2. Соблюдение правил личной гигиены. Ни в коем случае нельзя допустить контакта крохи с высыпаниями. После проведения водных процедур или обработки кожи и слизистых оболочек женщина должна обязательно хорошо вымыть руки с мылом. Ведь при этом существует высокий риск повреждения пузырьков и попадания вируса на кожу. Если в доме находится младенец, необходимо мыть руки каждый раз перед тем, как подойти к малышу, поменять подгузник, покормить и т. д. Это нехитрое правило позволит минимизировать риск инфицирования.
3. Для гигиенических процедур использовать специально выделенные для этой цели полотенца и другие аксессуары.

Инфекция

Инфицирование тканей околососковой зоны чаще всего вызывается микробами стафилококками и стрептококками. Микроорганизмы проникают внутрь железы несколькими способами:

• Через повреждения кожи и трещины сосков, возникающие в период грудного вскармливания.
• Через молочные поры и железы Монтгомери.
• С током крови. В этом случае микробы могут проникнуть в молочную железу из полости рта, носоглотки, дыхательных путей.
• Попавшие микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся болью и нагноением. Наблюдаются повышение температуры, увеличение лимфоузлов, отек железы, гнойные или кровянистые выделения.

Кормящая мать попала в больницу

Это очень волнительно и сложно! Но, даже попав в такую ситуацию, при наличии нужной информации грудное вскармливание можно сохранить.

Мама, находясь в больнице, может поддерживать лактацию путем сцеживания молока. В первые месяцы желательно это делать каждые 3 часа или хотя бы 7-8 раз в сутки.

Также важно посоветоваться со своим лечащим врачом, сообщить, что вы кормящая мать и хотите сохранить ГВ. Попросите его подобрать совместимую терапию и предоставить подходящие условия для сцеживания

Возможно, вы сможете даже передавать малышу свое молоко.

В отсутствие мамы ребенка лучше кормить без использования бутылок. Это снизит риск того, что он откажется брать грудь после возвращения мамы.

Для докорма можно применять альтернативные способы: ложку, стаканчик, палец и шприц (вместо шприца это может быть питательный зонд или катетер-бабочка). Способы кормления без бутылки подробно описаны в статье «Смешанное вскармливание новорожденного».

Если госпитализация плановая, тому, кто остается с ребенком, желательно потренироваться заранее.

Если малыш все же не захочет брать грудь после выписки, есть метод вернуть грудное вскармливание, основанный на знании его базовых потребностей. Подробно он описан в статье «Ребенок отказывается от груди».

В заключение хочу сказать, что кормящей маме требуется особый уход и помощь, ведь на ее плечах лежит не только собственное здоровье, но и здоровье ее малыша.

Будьте внимательны к себе, не стесняйтесь просить помощи у близких, старайтесь больше отдыхать и заботиться о своем выздоровлении. В это время не стоит пытаться поддерживать идеальный порядок в доме и готовить сложные блюда, намного важнее восстановить свои силы. Малышу нужна здоровая мама, а вам – отдых и возможность быстрее поправиться!

Автор статьиКонсультант по грудному  вскармливанию Ксения Мовшина

Причины возникновения

Сыпь на губе становится следствием активации вируса простого герпеса. Он относится к наиболее распространенным, так как легко передается бытовым путем. Заразиться им можно при поцелуе, пользовании общей посудой, полотенцами. Вирус существует на слизистых оболочках и кожных покровах человека. Когда иммунитет снижается, он проявляется себя.

У женщин, недавно ставших мамами, редко получается вести здоровый образ жизни. В новом ритме жизни не всегда есть место полноценному сну, грамотно составленному рациону, мамы много нервничают. Поэтому ухудшение иммунитета в это время является закономерным.

Нужно понимать, что появившиеся высыпание – следствие именно этих нарушений, а не самого грудного вскармливания. Поэтому необходимо соблюдать ряд правил, чтобы избежать обострения при лактации:

• организовать нормальный отдых;
• качественно питаться;
• не принимать медикаменты без согласования с врачом.

Организовать полноценный отдых кажется большинству мам непосильной задачей. Если малыш не дает высыпаться ночью, обязательно используйте время дневного сна. Некоторые детки активно кушают по ночам – в таком случае выходом станет совместный сон. По возможности обращайтесь за помощью к родственникам. Сон является залогом и психического здоровья мамы, поэтому не стоит им пренебрегать. Обеспечить организму поступление необходимых веществ – еще одна потенциальная проблема, с которой сталкиваются женщины при ГВ. Мамы садятся на диету, чтобы привести вес в норму. Иногда ограничения в питании становятся следствием аллергических реакций у малыша.

Еще одна ошибка заключается в том, что женщины самостоятельно подбирают препараты, чтобы обеспечить поддержку уставшей иммунной системе. Не следует принимать иммуномодуляторы и другие лекарства “на всякий случай”, не посоветовавшись перед этим с лечащим врачом. Такое самолечение может привести к непредсказуемым реакциям иммунной системы – в том числе и герпетическим высыпаниям.

Болезнь Педжета (рак соска)

Этот тип рака кожи развивается в околососковой области и на соске. Заболевание имеет высокую степень злокачественности и очень рано дает метастазы. Причины появления опухоли до конца не известны, но выявлено, что ее провоцируют кожные заболевания в области соска, трещины и папилломы.

Различают несколько типов этой формы рака:

• Острый экзематоид – на околососковой слизистой возникает мелкая сыпь, которая может изъязвляться. Заболевание протекает остро, с болью и воспалением.
• Хронический экзематоид – эта форма имеет стертое течение. В околососковой зоне появляются корочки, при снятии которых обнаруживается мокнущая поверхность.
• Псориатический – на ареоле образуются участки, покрытые корками и чешуйками. Больную беспокоит зуд.
• Язвенная – возле соска появляется язва с плотным основанием, увеличивающаяся в размере.
• Опухолевая – выглядит как плотное образование. При распаде возникают кровоточащие язвы.
• Пигментный рак – при этом типе заболевания на ареоле появляется большое коричневое пятно неправильной формы. Патологический очаг постепенно увеличивается, переходя на кожу железы.

У больных раком Педжета наблюдаются увеличение лимфоузлов, ухудшение общего состояния, постоянное незначительное повышение температуры, слабость, потеря веса и аппетита. Из железы могут выделяться гной или кровянистая жидкость.

Поскольку заболевание очень быстро развивается и прогрессирует, самое главное – вовремя его выявить и начать лечение.

Препараты для лечения других форм герпеса

Генитальный и опоясывающий виды герпеса являются более тяжелыми, а потому более сложными в лечении. Воздействовать на них нужно комплексно, то есть применять наружные средства и противовирусные таблетки.

Несмотря на то что препаратов для приема внутрь существует достаточно, производители в инструкциях по применению ограничивают их употребление в период лактации или рекомендуют прерывать грудное вскармливание на время лечения мамы. Изучить список средств полезно, но мы советуем не назначать себе средства самостоятельно, а обязательно прийти на прием к врачу. Только грамотный специалист сделает это с минимальным ущербом для здоровья ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение насморка при грудном вскармливании

Рассмотрим наиболее известные и эффективные препараты:

Ацикловир («Ацикловир», «Зовиракс») считается высокоэффективным средством для лечения герпеса первого и третьего вида. Выпускается в форме таблеток, порошка, крема и мази.
Валацикловир («Валвир», «Валтрекс») – это таблетки следующего за ацикловиром поколения. Они применяются для лечения всех типов герпеса.
Пенцикловир («Фенистил Пенцивир») – местное средство (крем)

Несмотря на наружное использование, применять его в период лактации рекомендуется очень осторожно, в том лишь случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный вред для ребенка. Хотя последние данные справочника E-LACTANCIA утверждают, что при местном применении препарата в плазме крови он не обнаруживается и поэтому в грудное молоко не проникает, при нанесении на тело нужно следить, чтобы у ребенка не было контакта с обработанными участками кожи, а перед кормлением грудь нужно тщательно мыть с мылом.

При слабой иммунной системе врач может сделать дополнительное назначение средств для повышения иммунитета. Это препараты с интерфероном («Виферон», «Кипферон»), выпускающиеся в виде свечей.

Народные средства для лечения герпеса применяются только как вспомогательные в период ремиссии. Для заживления ранок, подсушивания и смягчения корочки можно использовать сок алоэ или масла – чайного дерева либо облепиховое.

Как кормить грудью при герпесе у мамы?

Вирус герпеса от матери к ребенку передается контактно-бытовым путем. Для прерывания этого механизма необходимо соблюдать требования асептики – руки кормящей матери должны быть свободны от вируса. Несмотря на защиту в виде антител, герпес не должен попадать к ребенку, так как прогнозировать реакцию младенца на вирус не может никто. Встреча с возбудителем может пройти бесследно, а может закончиться заболеванием, так как в некоторых ситуациях наличие титра антител может быть неизвестным параметром.

Герпес на губе у кормящей мамы подразумевает следующие правила для соблюдения:

1. Перед кормлением грудью следует дважды вымыть руки с антибактериальным мылом и обработать их антисептиком (спирт, Септоцид).
2. Для просушивания кожи рук использовать одноразовые бумажные полотенца.
3. Надеть защитную маску на лицо.
4. Маску менять каждые 3 часа, надевать ее при осуществлении ухода за ребенком.
5. Не прикасаться к высыпаниям при кормлении и уходе за ребенком.

Кормление грудью при генитальном герпесе также должно сопровождаться определенными правилами:

• После каждого похода в туалет женщина должна тщательно мыть руки с мылом и обрабатывать антисептиком.
• Предметы личной гигиены при обострении генитального герпеса должны быть строго индивидуальными.

Особого внимания требует герпес на груди. Считается, что высыпания на коже туловища являются неблагоприятным показателем работы иммунитета. К тому же, герпес на соске непосредственно представляет опасность для младенца.

Если у кормящей матери локализуются герпетические высыпания на соске, следует придерживаться правил:

1. Кормление осуществляется здоровой грудью.
2. Когда наступает время кормления из больной груди – ее сцеживают.
3. Молокоотсос должен подвергаться стерилизации.
4. Если сцеживание осуществляется руками – их необходимо обрабатывать антисептиком.
5. Возможно кормление через силиконовые насадки для груди. Их также необходимо стерилизовать.

Для обработки принадлежностей лучше всего использовать современный паровой стерилизатор как в виде миниавтоклава, так и в форме стерилизатора для микроволновой печи. Популярными моделями являются аппараты фирм Philips и Medela.

Нередкими как во время беременности, так и при кормлении грудью являются обострения ветряной оспы. Рецидив ветрянки называется опоясывающим лишаем. Такие герпетические высыпания инициируются другим типом вируса и требуют специального лечения.

Сыпь локализуется на коже туловища по ходу нервов, сопровождается выраженной болезненностью, интоксикацией и лихорадкой. Решение о возможности продолжения кормления принимается только врачом.

Нужно ли менять режим кормления?

Многие врачи считают, что на время заболевания женщине лучше прекратить грудное вскармливание, однако ВОЗ утверждает, что для этого нет оснований.

Существует документ («Полный перечень медицинских причин для использования заменителей грудного молока» от 2009 года), в котором говорится, что недопустимо кормление грудью только при ВИЧ-инфекции, а также если малыш страдает одним из двух тяжелейших заболеваний – галактоземией или фенилкетонурией. Во всех остальных случаях, в том числе и при герпесе, продолжать лактацию даже нужно.

Следует лишь соблюдать правила гигиены. Дополнительные меры тоже будут необходимы:

1. ГВ необходимо продолжать, так как активация вируса способствует выработке антител против заболевания. Антитела сразу попадают в грудное молоко и обеспечивают малышу защиту, блокируя активность вируса на третий-пятый день.
2. Если даже высыпания появились на теле, грудное вскармливание нужно прерывать только тогда, когда они затронули кожу сосков. В других случаях – на губах, гениталиях или даже при опоясывающем лишае, сыпь не является поводом приостанавливать или совсем прекращать кормление грудью. Если высыпания есть только на одной груди, можно кормить малыша другой.
3. При этом нужно четко следить, чтобы у ребенка не было контакта с пораженными участками кожи на теле мамы. Герпес передается бытовым путем, поэтому малыша необходимо всячески ограждать от заражения. Если вирус проявился на губах, естественно, ни о каких поцелуях не может быть и речи.
4. За личной гигиеной нужно следить более тщательно, чем обычно. Вне зависимости от того, какой участок тела поражен герпесом, необходимо как можно чаще мыть руки с мылом: делать это перед тем, как начать кормление или просто взять ребенка на руки, а также после умывания или еды.

Если соблюдать чистоту и не забывать о правилах гигиены, удастся быстрее вылечить вирус или вообще предотвратить заражение. Чистота – залог здоровья, не зря специалисты твердят об этом уже много лет.

Народная медицина в помощь традиционной

Многие молодые мамы интересуются, как лечить герпес при помощи народных рецептов. Использовать лекарства из разряда нетрадиционной медицины при данном заболевании действительно допустимо, однако кормящей женщине следует помнить о нескольких важных нюансах. Во-первых, народные средства не обладают противовирусным действием и не могут эффективно справиться с возбудителем недуга, поэтому их можно использовать лишь в качестве дополнительной терапии. Во-вторых, далеко не все рецепты неофициальной медицины безопасны для кормящей матери, и применять их разрешается только по согласованию с лечащим врачом.

При лактации допускается использовать народные средства наружного действия. Для обработки пораженных участков пригодится эфирное масло чайного дерева, свежий сок алоэ, облепиховое масло. Все эти жидкости помогают уменьшить зуд, боль и воспаление и позволяют ускорить процесс регенерации кожи после вскрытия герпесных пузырьков.

Tweet

Pin It

Метки:Беременность

Еще по этой теме:

• Причины появления и способы лечения анального герпеса
• Симптомы и причины герпеса 8 типа
• Как лечить вагинальный герпес во влагалище
• Опасный внутренний герпес

Опасность для ребенка

Попав единожды в организм ребенка, вирус герпеса остается там навсегда, обостряясь в моменты снижения иммунитета. В первые месяцы жизни малыши менее подвержены данному вирусу, так как иммунитет матери их защищает.

Вирус герпеса у грудничка может вызвать такие опасные последствия, как поражение нервной системы и других внутренних органов. Также болезнь может затронуть органы зрения, вызвав кератиты, флеботромбозы и прочее. Если вирус распространился на ЛОР-органы, у ребенка возможно развитие глухоты, ангины или поражение внутреннего уха.

Не остается в стороне и сердечно-сосудистая система, которая также может быть поражена в результате развития вируса герпеса. Это приводит к образованию миокардитов, атеросклероза и т.п. При распространении на ЦНС возможна энцефалопатия, менингит и прочее. Герпес может привести к развитию шизофрении, депрессий в будущем, а также проблем с половыми органами, простатитам, эндометритам и т.д.

Герпес – опасное и быстро распространяющееся заболевание, которое может проявиться как у детей, так и у взрослых. Чтобы этого не произошло, нужно укреплять иммунитет, вовремя лечить все заболевания, и при проявлении первых признаков вируса, обращаться к врачу.

https://youtube.com/watch?v=Mv5tpu_YjdQ