Энтерококки в кале у грудничка — причины повышения

Причины появления энтерококков

Причины появления энтерококков в кале очень часто раскрываются через нарушения работы микрофлоры кишечника.

Это может быть вызвано:

• Достаточно длительным приемом антибактериальных препаратов.
• Заражением через кожные и слизистые повреждения. Это чаще всего может наблюдаться при проведении манипуляций в больничных учреждениях, при использовании недостаточно обработанных инструментов.
• Гормональным дисбалансом у женщин.
• У беременных женщин, как результат постоянных количественных изменений эстрогенов и андрогенов.
• Изменениями, происходящими через эндокринные процессы в организме.

Причины возникновения энтерококков

Зачастую энтерококки появляются в каловых массах в связи с нарушениями функционирования кишечной микрофлоры.

Это могут вызывать следующие причины:

• Заражение происходит через повреждения слизистых и кожных поверхностей. Это зачастую наблюдается при выполнении процедур в больничных заведениях, если применяются плохо обработанный инструментарий.

У беременных женщин в связи с постоянным изменением количества андрогенов и эстрогенов.

В связи с довольно продолжительным употреблением антибактериальных препаратов.

Возникновение у женщин гормональных нарушений.

Изменения, которые происходят в организме через протекающие эндокринные процессы.

Подготовка

Достоверность результата, при котором количество углеводов соответствует своему истинному значению, зависит от правильности сбора биологического материала.

• Кормление грудничка перед выполнением анализа должно быть таким же, как обычно. В этот момент не стоит вводить в его рацион каких-либо новых продуктов. Это же требование касается рациона мамы, кормящей малыша своим молоком. Игнорирование этого условия может исказить результаты исследования.
• Опорожнение кишечника должно произойти естественным путем: без применения слабительного препарата или выполнения клизмы.
• На достоверность результата могут повлиять различные лекарства, поэтому за трое суток до выполнения анализа необходимо полностью отказаться от их использования.
• Недопустимо собирать каловые массы с поверхности тканевой пеленки или подгузника, поскольку их жидкая часть, необходимая для анализа, просто впитается в их материал. Чтобы собрать кал, необходимо положить малыша на стерильную клеенку и после дефекации очень быстро собрать с нее небольшое количество каловых масс.
• Если малыш уже умеет сидеть, кал может быть собран и из горшка (предварительно вымытого с мылом и ошпаренного кипятком).
• Самой удобной емкостью для транспортировки каловых масс является стерильная пластиковая баночка, плотно закрывающаяся крышка которой снабжена ложкой, предназначенной для сбора биоматериала. Купить ее можно в любом аптечном киоске.
• Доставить собранный биоматериал в лабораторию необходимо в течение четырех часов после дефекации. Результат исследования становится известен через два дня.

Лечение заболеваний, вызываемых энтерококками

После выполнения диагностики по изучению нарушений кишечной микрофлоры, а точнее при присутствии энтерококков, которые превышают установленные нормы, требуется лечение с употреблением антибиотиков. Для определения антибиотиков, которые могут справиться со штаммом энтерококка, необходимо сделать посев.

Применение аминогликозидов позволяет бороться с инфекциями легкой формы. Восстановление кишечной микрофлоры происходит за счет употребления специальных лекарственных свечек и таблеток. Иммуномодуляторы позволяют восстановить и укрепить защиту организма.

Лечение детей и взрослых

Во время лечения можно применять следующие препараты:

1. Терапия, проводящаяся с употреблением ванкомицина и ампициллина;

Антибиотикотерапия. Как правило, продолжается пять дней при наличии положительной динамики. Максимальный курс лечения может продолжаться до нескольких недель;

Использование антипаразитарного аппарата Паркес;

Применение бактериофага. Данным препаратом полностью поражаются все патогенные бактерии. Стандартный лечебный курс продолжается 5-6 дней, затем во многих случаях улучшается общее состояние.

Лечение грудного малыша

Лечение обуславливается особенностью крошечного организма, лечить который неприемлемо с помощью антибиотиков. Грудничок имеет не полностью сформированный иммунитет, а в подобной ситуации употребление антибиотиков значительно ухудшит состояние. В подобном случае используется щадящее лечение:

• Препарат Креон 1000, стабилизирующий микрофлору ребенка;

Регулярные и продолжительные прогулки на чистом воздухе;

При помощи бактериофагов;

Восстанавливается грудное вскармливание.

Кроме терапии, которая снижает число патогенных бактерий, не следует забывать о том, что организму требуются важнейшие витамины, которые нужно подобрать и принимать в обязательном порядке.

Диагностика и лечение стафилококка у детей

Самым опасным является золотистый стафилококк

Для того, чтобы правильно установить вид бактерии, провоцирующей инфекцию, врач назначает специальные анализы. Так, характерные изменения в стуле малыша, являются поводом сдать посев кала на золотистый стафилококк.

Свежие каловые массы малыша помещают в специальный контейнер и доставляют на проверку в лабораторию. Если в нем будут выявлены бактерии, дополнительно проводится проверка их чувствительности к различным антибиотикам, необходимая для дальнейшей эффективной терапии заболевания.

Еще одним вариантом диагностики заболевания является проверка материнского молока на наличие стафилококка в нем. При положительном анализе молока также определяется чувствительность бактерий к различным препаратам. Наличие стафилококка в материнском молоке не повод для прекращения грудного вскармливания ребенка. Врач назначит специальную терапию для матери, а вместе с молоком будет лечиться и ребенок.

При конъюнктивите у ребенка, когда его глаза слезятся и наблюдается гнойное отделение, специальным стерильным тампоном берут анализ с нижнего века малыша. При различных высыпаниях кожных покровов в качестве материала для анализа выступает соскоб поверхности ран. Для этого рана изначально обрабатывается антисептиком, а после очищается от омертвевших тканей.

Кожные высыпания как симптом заражения стафилокком

Терапию стафилококковой инфекции любого вида может назначить только врач, после проведения специальных анализов и определения наиболее эффективной формы лечения. Крайне не рекомендуется проводить самостоятельное лечение ребенка, особенно когда речь идет о младенцах и новорожденных.

Поэтому, при появлении симптомов инфекции, следует незамедлительно обращаться к врачу. Для профилактики золотистого стафилококка у новорожденных следует придерживаться следующих правил:

1. как можно сильнее ограничить контакты с другими пациентами роддомов. По возможности — обеспечить отдельную палату, где смогут совместно находится только ребенок и его мама. Скорая выписка из роддома также является хорошим способом защититься от стафилококка.
2. тщательно соблюдать правила гигиены при обращении с малышом. Тщательно мыть руки перед кормлениями,
3. ухаживать за ребенком, вовремя обрабатывать различные царапины и ссадины.
4. когда с ребенком контактируют другие люди — следить за тем, чтобы они мыли руки перед тем, как обращаться с малышом
5. следить за состоянием здоровья ребенка. В случае каких-либо изменений в стуле, общем состоянии здоровья, появлении высыпаний на коже — обязательно обращаться за помощью к врачу.

Для правильной диагностики стафилококковой инфекции проводятся различные анализы. При выявлении бактерий во время анализа также проверяется восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам. На основе эти данных врач и назначает последующую терапию.

Стафилококк — род бактерий, которые в определенных случаях могут спровоцировать развитие инфекции. При наблюдении характерных симптомов заболевания у ребенка, следует отвести его к врачу, который после проведения определенных анализов назначит рациональное лечение.

Как ребенок может заразиться эшерихиозом?

E.coli передаются обычно пищевым или водным путем, а также воздушно-пылевым и контактно-бытовым, в том числе от человека к человеку. Известны и случаи заражения от домашних животных. На поверхностях предметов комнатной температуры они могут выживать более 100 дней, в молоке – до месяца (причем прекрасно в нем размножаются), в детских смесях для питания – до 3 месяцев. Не погибают при высушивании. При этом у многих штаммов выработалась резистентность ко многим антибиотикам. Гибнут они только при кипячении и при обработке дезинфицирующими средствами.

Сезонный подъем заболеваемости зависит от штамма: у ЭПЭК это зима-весна, у прочих – лето.

Исходя из этого, профилактика колибактериоза сводится к соблюдению общепринятых гигиенических норм: мыть с мылом руки и предметы, которые грудничок может взять в рот, мыть овощи и фрукты, по возможности подвергать продукты термической обработке.

Заболевания, которые способны вызвать энтерококки

Несмотря на всю пользу enterococcus faecium для человека, они носят условно-патогенный характер. Они вызывают заболевания при резком снижении иммунитета либо при попадании в организм извне.

Наиболее распространены следующие болезни, вызываемые энтерококками:

• инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• септический артрит;
• бактериемия;
• инфекции дыхательных путей (коклюш, бронхит, пневмония);
• остеомиелит;
• эндофтальмит;
• интраабдоминальные инфекции (заражение органов брюшной полости);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, лимфангиты, рожистые воспаления, карбункулы);
• эндокардит.

Повышенное содержание энтерококков находят в биологических пробах пациентов, перенесших длительную госпитализацию в связи со стационарным лечением или перенесенной операцией.

Причины заражения энтерококком:

1. вертикальная инфекция (от матери новорожденному младенцу вместе с грудным молоком);
2. повреждения кожных покровов (царапины, ушибы, порезы);
3. нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника;
4. сбои в метаболических процессах;
5. длительная госпитализация;
6. несоблюдение правил гигиены.

Заражение энтерококками во взрослом возрасте означает нарушение иммунитета. В этих случаях в первую очередь надо повышать собственную защитную систему человека, параллельно устраняя симптомы заражения.

С какой целью делают анализы на дисбактериоз?

Анализ кала на наличие в детском организме дисбактериоза производят с целью опровержения или подтверждения соответствующего диагноза. В тоже время, с помощью сдачи данного анализа можно выявить причины дискомфорта в организме малыша. На основе данных этого анализа лечащий врач ставит определенный диагноз и назначает соответствующее лечение. В итоге и малыш чувствует себя гораздо лучше, и родители радуются его выздоровлению. С помощью анализ кала ребенка на подтверждение или опровергание развивающегося в организме дисбактериоза, врачи точно и практически без погрешностей изучают состав его микрофлоры и определяют концентрации следующих групп микроорганизмов:

1. Полезные бактерии, к которым относят микроорганизмы улучшающие процессы пищеварения и усвоения питательных элементов малыша;
2. Условно-патогенные микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике младенца и способные ухудшать состояние здоровья малыша. Обычно данная группа микроорганизмов может быть вредна для ребенка, в случае если количество таких бактерий преобладает над количеством полезных;
3. Патогенные бактерии, которые вообще не должны содержаться в микрофлоре здорового малыша.

Лечение болезней, вызванных энтерококками

После проведения диагностирующих процедур, по изучению нарушения микрофлоры кишечника, а именно в случае наличия энтерококков, превышающих показатели нормы, актуальным будет лечение антибиотиками.

Для того чтобы определить к каким антибиотикам чувствителен штамм энтерококка, следует произвести посев. С помощью аминогликозидов осуществляется борьба с инфекциями, которые имеют легкую форму.

Микрофлора кишечника восстанавливается благодаря приему специальных терапевтических таблеток и свечей. Прием иммуномодуляторов способствует восстановлению и укреплению защитных сил организма.

Лечение взрослых и детей старшей возрастной категории

Лечение необязательно с применением щадящей терапии. Так как чаще всего причиной выступает ослабленный иммунитет, то все методы лечения должны быть направлены на повышение иммунных процессов организма.

Одним из вариантов лечения можно рассматривать:

1. применение антипаразитарного прибора Паркес;
2. лечение ампициллином и ванкомицином;
3. использование бактериофага- происходит за счет полного поражения этим препаратом патогенных бактерий. Курс лечения в основном длится 5-6 дней, после чего в большинстве случаев диагностируется улучшение общего состояния;
4. антибиотикотерапия (например, ампициллином), в основном длится в течение пяти дней, если есть положительная динамика, курс лечения максимально может продлиться до нескольких недель.

Лечение грудничка

Лечение обусловлено особенностью маленького организма, в лечении которого терапия антибиотиками абсолютно не приемлема. У грудного ребенка не достаточно сформирован иммунитет, а в такой ситуации прием антибиотиков существенно ухудшит состояние больного. Как выглядит кал грудничка, его нормы и отклонения читайте здесь.

В такой ситуации применяется щадящее лечение:

• с помощью бактериофагов;
• препарата Креон 1000, который и стабилизирует микрофлору малыша;
• восстановление режима грудного вскармливания;
• длительные и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если грудное вскармливание уже невозможно, то при подборе детской молочной смеси следует подобрать именно достаточно качественное питание, что будет соответствовать потребностям маленького организма.

Помимо терапии, снижающей количество патогенных бактерий, следует помнить о необходимости приема важных для организма витаминных комплексов.

Симптомы Клостридиозов у детей:

Инкубационный период клостридиоза перфрингенс составляет от 6 до 24 часов. Это довольно короткий срок. Болезнь имеет острое начало. Проявляются такие симптомы:

• рвота
• боли в животе
• интоксикация (беспокойство, вялость, отказ от еды или снижение аппетита).
• часто сильно повышается температура тела
• часто фиксируют дисфункцию ЖКТ.

С самого начала клостридиоза перфрингенс стул становится жидкой консистенции, частота дефекации повышается. Стул энтеритный или энтероколитный. Болезнь протекает относительно легко, выздоровление наступает на 3-4 сутки после начала.

Кишечный клостридиоза перфрингенс протекает иногда в тяжелых формах – по типу некротического энтероколита или энтерита. Такой форме болезни подвержены ослабленные дети с длительными дисфун­кциями желудочно-кишечного тракта; дети, которые пролечили антибиотиками ши­рокого спектра действия; дети с кишечным дисбактериозом. Болезнь начинается по типу острого гастроэнтерита. Появляются боли в животе, частая рвота с наличием крови, стул обильный водянистый или пенистый (дефекация от 15 до 20 раз за сутки). В стуле может наблюдаться примесь крови или слизи. От старших детей поступают жалобы на разбитость и общую слабость, головокружения, боли в животе (могут быть постоянными или схваткообразными). Далее начинается обезвоживание организма ребенка, «падает» артериальное давление. Фиксируют увеличение печени и селезенки, парез кишечника (резкое вздутие живота).

Если болезнь прогрессирует и не вылечена вовремя, может случиться летальный исход вследствие нарушения сердечно-сосудистой деятельности. У ослабленных детей и грудничков инфекция может генерализироваться, развивается сепсис.

Кишечный клостридиоз диффициле в большинстве случаев по симптомам аналогичен псевдомембранозному колиту, в более редких случаях – некротическому энтероколиту или диарейному синдрому. Заболевания псевдомембранозным колитом характерны для грудничков, новорожденных и дошкольников.

Псевдомембранозиый колит появляется, как правило, через неделю-10 дней после начала приема антибиотиков. Болезнь начинается остро – поднимается температура, появляются срыгивания или повторная рвота, боли в животе и диарея. Малыши отказываются от еды, родители могут заметить вздутие живота и снижение массы тела.

Кожа приобретает бледно-серый оттенок, на коже живота часто видна сеть застойных вен. Стул становится жидким, водянистым, наблюдаются примеси слизи и крови (не всегда). В некоторых случаях большая часть стула представляет собой густую белесоватую слизь и обрывки фибринозных наложений. Иногда стул гнойный, с кровянистыми примесями. Для некоторых случаев характерно кишечное кровотечение, что часто приводит к летальному исходу.

Болезнь протекает у новорожденных (в особенности – у недоношенных) тяжело. Наблюдают профузный понос, обезвоживание, расстройство периферического кровообращения или рас­стройство кровообращения по типу коллапса без диареи.

Если есть изъязвление пораженных участков слизистой оболочки кишеч­ника, могут фиксировать перформацию кишечника и каловый перитонит. При этом состояние ребенка тяжелые, кожа окрашивается в серый оттенок, дыхание поверхностное, резко выражен парез кишечника, наблюдаются гиподинамия и гипорефлексия, заостренность черт лица больного ребенка. Не исключена отечность гениталий. Если лечение не начато вовремя, есть вероятность летального исхода.

Клостридии диффициле, помимо некротических энтеро­колитов, псевдомембранозных колитов и кишечного сепсиса могут приводить к более легким болезням ЖКТ, которые протекают схоже с энтеритами и энтероколитами, особенностей не имеют.

Заболевания, вызываемые повышением энтерококков

Энтерококки вызывают следующие заболевания:

• Разные нарушения мочеполовой системы. Если вовремя не проводить лечение данных заболеваний, то они перейдут в хроническую форму, которая станет время от времени проявляться рецидивами.

Септический артрит. При данном заболевании инфекция поражает суставы.

Менингит. Болезнь, при течении которой наблюдается инфекционное воспаление оболочки спинного или головного мозга.

Хронический энтерит представляет собой заболевание, при котором происходитвоспаление тонкого кишечника, которое может продолжаться долгое время.

Диверкулит толстой кишки. Является достаточно болезненным процессом появления разных образований в кишечных стенках. Очень часто они мешковидной формы. Данное заболевание приводит к нарушению нормальной кишечной моторики.

Эндокардит. Является инфекционно-воспалительным сердечным заболеванием, имеющим как хроническую, так и острую форму. При подобном недуге происходит поражение внутренних оболочек желудочков и предсердий патогенными организмами. Кроме того, поражения затрагивают и клапанный аппарат.

Бактериемия. Присутствие в человеческой крови патогенных бактерий.

Хронический гастрит. При данном заболевании происходит поверхностное воспалениежелудочной оболочки.

Профилактика заболевания дисбактериоза

Профилактика очень важна как для взрослого, так и ребенка, а тем более грудничка. Родителям следует достаточно уделять внимания изменениям в настроении детей, что может свидетельствовать о начале негативной симптоматики.

Важно придерживаться не сложных, но очень важных правил, для профилактики этого заболевания:

• Правильный режим питания и регулярные прогулки на свежем воздухе будут положительно влиять на любой организм, как не имеющий достаточного иммунитета (грудничок), так и для уже взрослого человека.
• Обязательным правилом для мам грудных детей — соблюдение режима и общую продолжительность кормления младенца.
• Отказ от вредных привычек, существенно снижающих защитные силы организма.
• Регулярные занятия спортом и закаливание

Микрофлора кишечника, правильно функционирующая, это не всегда стабильное состояние человека. Превращение положительно настроенных бактерий, в связи с рядом причин, в патогенные вредители, может произойти за очень короткий промежуток времени.

Обращение к медицинскому специалисту и проведение необходимых диагностических процедур поможет не допустить усугубления ситуации.

Особое внимание следует уделить малышам грудного возраста, у которого иммунитет недостаточно сформированный, что делает грудничков наиболее беззащитными перед наплывом различных инфекций. Здоровый и активный образ жизни не только укрепляет защитные силы организма, но и способствуют общему иммунитету к большинству различных инфекций

Правильное питание, как детей, так и взрослых станет основой здорового организма

Здоровый и активный образ жизни не только укрепляет защитные силы организма, но и способствуют общему иммунитету к большинству различных инфекций. Правильное питание, как детей, так и взрослых станет основой здорового организма.

Новорожденный ребенок нуждается в постоянном динамическом наблюдении со стороны педиатра. В один месяц малышу назначают большое количество анализов, позволяющих оценить состояние здоровья малыша. В том числе врач может назначить сдать кал на дисбактериоз. По результатам анализов он может обнаружить, что в кале у ребенка повышены энтерококки.

Начиная с самого рождения, энтерококки заселяют микрофлору кишечника. У ребенка в возрасте до одного года их количество составляет примерно 100 миллионов на один грамм фекалий. Первоначально они выполняют достаточно полезную функцию: способствуют усвоению сахара, синтезу витаминов, уничтожению условно-патогенных микроорганизмов. Однако превышение их количества требует пристального внимания, так как способны вызывать ряд серьезнейших заболеваний:

• менингит;
• дивертикулит;
• бактериемия;
• поражение мочеполовой системы;
• хронический энтерит;
• колит;
• хронический гастрит.

Энтерококки в кале у грудничка: нужно ли их лечить?

Энтерококки могут содержаться и в грудном молоке. Поэтому если малыш находится на грудном вскармливании, вполне возможно, что именно мама «заражает» его. В таком случае необходимо сдать грудное молоко в лабораторию для исследования. Грудное вскармливание при этом не прекращают.

Поскольку в столь раннем возрасте иммунная система малыша еще слабо развита и находится только на этапе формирования, то любое лечение, подразумевающее прием антибиотиков, может способствовать росту энтерококков

Поэтому важно не столько лечить у ребенка фекальный энтерококк, сколько восстанавливать микрофлору кишечника, чтобы обеспечить оптимальный уровень бифидо- и лактобактерий. В таком случае врач может назначить или бактериофаг

Однако следует помнить, что лечение можно начинать только при условии, что количество энтерококков в кале значительно превышает нормативные показатели. Если же их повышение некритично, то энтерококки у детей не нуждаются в лечении.

Энтерококки у грудничка и их влияние на организм ребенка

Энтерококки — это микроорганизмы микробного происхождения, которые распространены в окружающей среде, а также могут находиться в человеческом организме.

Класиффикация данных микроорганизмов подразумевает существование непатогенных и условно-патогенных видов. Первые приносят лишь пользу человеческому организму, а вторые в свою очередь могут вызывать ряд заболеваний.

Выявить и проследить наличие энтерококков в организме можно с помощью анализа кала.

Краткие сведения об энтерококках, их положительное и отрицательное влияние на организм

Для начала необходимо отметить, что энтерококки – это непатогенные микроорганизмы, которые в норме обитают в кишечнике новорожденного, а в процессе развития заселяют слизистую всего желудочно-кишечного тракта. Наибольшее их количество по правилам насчитывается в стенках тонкого кишечника.

С возрастом показатели нормального содержания энтерококков в организме человека возрастают, и это не является патологическим состоянием. На 1 грамм фекалий в среднем припадает порядка 100 миллионов микроорганизмов данного вида.

Для взрослого человека это абсолютно безвредная бактерия, которая выполняет ряд полезных функций в организме.

Присутствующие в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта энтерококки угнетают деятельность патогенных микроорганизмов. Часто, при недостаточном количестве энтерококков в организме человека, специалисты назначают медикаментозные препараты, которые в своем составе содержат штаммы этих полезных бактерий.

Следует отметить, что наряду с полезными свойствами энтерококков существует ряд проблем, которые они вызывают. Патогенных свойств энтерококки приобретают в случае попадания в среду обитания, которая им не свойственна, а именно в слизистую почек или мочевыводящих путей. Так, можно отметить:

• Патологии кишечника в виде диверкулита толстой кишки.
• Проблемы со здоровым функционированием мочеполовой системы.
• Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта типа энтерита, гастрита и так далее.
• Менингит.

Энтерококки у грудничков

Наиболее тяжелые болезни и серьезные последствия предполагает повышенное содержание энтерококков в фекалиях грудного ребенка.

Не до конца сформировавшийся иммунитет и отсутствие многих защитных реакций в организме, часто приводят к дисбалансу обменных процессов, неспособности организма контролировать уровень содержания энтерококков в слизистой кишечника и как следствие возникновение серьезных последствий.

Повышенное содержание энтерококков способно вызвать множество воспалительных процессов в организме малыша.

Причинами такового дисбаланса по большей мере является сам грудной возраст, при котором, как было указанно выше в статье, организм не до конца способен контролировать рост и развитие микроорганизмов.

Также спровоцировать повышение энтерококков в организме человека может возникновение какого-либо незначительного воспаления любой локализации, будь то простуда или переохлаждение.

Нормальным считается содержание энтерококков во многих лекарственных препаратах, так как действие этих микроорганизмов направленно на восстановление здоровой микрофлоры кишечника.

Болезни, связанные с повышенным содержанием энтерококков в организме ребенка

Среди патологий, которые вызваны повышением содержания энтерококков в организме человека выделяют:

1. Воспалительные процессы в мочеполовой системе ребенка (бактериурия, цистит).
2. Воспаление органов малого таза.
3. Пагубное влияние на работу сердечно-сосудистой системы (развитие эндокардита).
4. Развитие заболеваний внутренних половых органов девочек ( различные вульвиты).
5. Инфекционные заболевания вследствие заражения ребенка вторичными инфекциями.

Диагностика и лечения патологий, связанных с повышением содержания энтерококков

Для прохождения грамотного лечения в первую очередь необходимо выявить причину и диагностировать заболевание.

Первоочередным моментом в данном случае является сдача анализа кала, на результатах от которого специалист в дальнейшем и будет основывать лечение.

В норме для детского организма содержание этих бактерий в 1 грамме кала не должно превышать 10 в 5 – 10 в 7 степени.

Особенности бактерии

Основной особенностью энтерококков является то, что они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Их выявлено около 20 видов:

• pallens;
• Е. gilvus;
• Е. faecalis;
• Е. faecium;
• Е. avium;
• Е. casseliflavus;
• Е. durans;
• Е. gallinarum;
• Е. malodoratus;
• Е. raffinosus
• Е. mundtii и др.

Некоторые из них являются частью микрофлоры, обязательным компонентом пищевых продуктов. Они способствуют молочнокислому брожению. Их используют в пищевой промышленности для изготовления твёрдых сыров и творога.

В организме человека в основном обитают энтерококки вида:

• фекалис;
• фэциум.

Эти штаммы энтерококков, вместе с другими аэробными кокками, составляют 25% всей пристеночной микрофлоры тонкой кишки и 5–6% микрофлоры толстой кишки.

Они необходимы, так как:

• участвуют в синтезе витаминов;
• расщепляют сложные углеводы;
• не дают размножаться другим патогенным микроорганизмам;
• усиливают иммунитет.

Энтерококки входят в состав пробиотиков – лекарственных препаратов, нормализующих микрофлору кишечника:

• Линекс;
• Симбиофлор.

Для изготовления медикаментов и продуктов питания используют наименее патогенные штаммы энтерококков.

В то же время, именно те штаммы, которые обитают в кишечнике (энтерококки фекалис и фэциум) являются наиболее патогенными для человека. При интенсивном росте колоний возникают гнойно-воспалительные заболевания. Они являются основной причиной развития госпитальных инфекций. При этом лечение их затруднено: энтерококки устойчивы к воздействию желудочного и кишечного сока, проявляют резистентность к большинству антибиотиков. Уменьшается их количество при снижении кислотности желудочного сока.

Если в окружающей среде, особенно на пищевых продуктах, накапливаются эти виды энтерококков, то возрастает риск экзогенного инфицирования. Поэтому работники пищевой промышленности проходят особую медицинскую комиссию. При выявлении повышенного содержания энтерококков они не допускаются к работе.