Детский энурез: причины и лечение

Диагностика и тактика лечения

Многие эксперты утверждают, что энурез не является болезнью, а скорее временным расстройством. При диагностике проводится общий анализ крови, осуществляется тщательный осмотр нижней части тела, включая половые органы, для выявления возможных патологий, а также проверяется функционирование почек. Иногда рекомендуется проведение ультразвукового исследования мочевыделительной системы. Затем может быть предложено записывать частоту мочеиспускания в течение суток, а также их характер и объем.

Лечение энуреза у детей

Лечение энуреза представляет собой сложную задачу. Применение лекарственных препаратов оправдано только в случае наличия органических нарушений, когда недержание мочи является следствием какого-либо заболевания. Самым эффективным методом преодоления проблемы энуреза признана психотерапия, особенно с использованием мотивационной терапии. Необходимо создать мотивацию у ребенка для развития определенного навыка. Этот метод подходит для детей в возрасте от 5 лет, которые уже осознают происходящее. Для этого:

Приобретите календарь и повесьте его на стену. Выберите календарь с забавными или красивыми рисунками.
Также приобретите набор различных наклеек. Выберите наклейки с интересной тематикой, например, смешные или изображающие героев любимых мультиков.
Попросите ребенка приклеивать наклейку в тот день, когда его постель осталась сухой после ночи. Цель состоит в том, чтобы приклеить наклейку в течение семи дней подряд и получить подарок.
Заранее спросите у ребенка, какой подарок он хотел бы получить в качестве награды, при условии, что его ждет семь дней подряд сухая постель. Если это условие будет выполнено, то он получит свой заслуженный подарок.

Несмотря на то, что этот подход кажется несерьезным, он очень эффективен. При регулярном использовании он дает положительный результат в 80% случаев из 100. Чтобы полностью избавиться от проблемы, может потребоваться от 3 до 8 месяцев. Также можно попробовать тренировку мочевого пузыря. Когда ребенок почувствует позыв к мочеиспусканию, ему следует некоторое время сдерживаться. Это помогает увеличить объем мочевого пузыря и развить навык удерживания мочи.

Немедикаментозное лечение

Прежде всего, при энурезе необходимо регулировать режим дня ребенка

Особое внимание следует уделить улучшению качества сна. Для этого рекомендуется снизить физическую активность незадолго до сна и исключить все раздражающие факторы для нервной системы, такие как повышенная активность, телевизор или компьютер

Также важно научить ребенка расслаблять тело и снимать нервное напряжение

Медикаментозное лечение

Не существует универсальных таблеток от энуреза. Медикаментозное лечение зависит от причины расстройства. Если причина органическая, то применяются антибиотики. При неврологических проблемах могут использоваться ноотропы, успокоительные средства, а также антидепрессанты и транквилизаторы.

Ограничение питья для лечения энуреза

Если энурез происходит ночью, стоит ограничить потребление жидкости незадолго до сна. В течение дня необходимо установить питьевой режим таким образом, чтобы обеспечить организму необходимое количество жидкости для нормального функционирования, но при этом разгрузить мочевой пузырь на ночь. В течение ночи человек спит не менее 7-8 часов, а дети, в зависимости от возраста, могут спать даже до 10 часов. За это время в мочевом пузыре накапливается жидкость. Чтобы регулировать этот процесс, перед сном необходимо посетить туалет, и возможно, придется некоторое время будить ребенка немного раньше или даже посреди ночи, чтобы регулярно опорожнять мочевой пузырь и привыкнуть к этому.

Тренировка мочевого пузыря

Существует методика тренировки мочевого пузыря. Для этого ребенка учат не реагировать на позывы к мочеиспусканию и задерживать мочу на некоторое время, чтобы ее объем увеличивался. Параллельно ведется наблюдение и ведение записей, чтобы врачу было проще определить дальнейшее лечение. Этот метод можно применять у детей старше 8 лет, когда они уже осознанно контролируют свое тело. Для многих родителей, столкнувшихся с этой проблемой, она может показаться неразрешимой, так как не всегда врачу удается сразу определить точную причину расстройства и применить правильную схему лечения. В любом случае, необходимо быть терпеливым и искать способы решения проблемы, так как они существуют.

Энурез и функция детрузора мочевого пузыря

С помощью уродинамического тестирования установлено, что у страдающих моносимптомным первичным энурезом обычно нет явных уродинамических аномалий. Нарушение функций мочевого пузыря у таких детей возможно даже без развития характерных симптомов. В то же время при моносимптомном недержании мочи возможно нарушение функции детрузора.

Результаты исследований сна у детей показали, что единственное отличие страдающих энурезом от здоровых – повышение числа сокращений мочевого пузыря, которое и приводит к случаям ночного непроизвольного мочеиспускания. Выявлена и прямая взаимосвязь между мышцами таза и непроизвольным мочеиспусканием во сне. Когда перенапряжение детрузора сопровождалось повышением тонуса мышц таза, непроизвольное мочеиспускание не наблюдалось. В таком случае ребенок просыпался и просился в туалет.

Тактика ведения больных с энурезом

Для успешного лечения энуреза у детей необходимо применять комплексный подход, который включает участие специалистов различных медицинских направлений: педиатров, психиатров, неврологов, эндокринологов и других.

В этой статье мы подробно рассмотрим основные принципы ухода за пациентами, а также предоставим детальную информацию о методах лечения энуреза у детей.

Лечение энуреза включает в себя следующие подходы.

Важно соблюдать рекомендации по лечебному режиму и принципам правильного питания. Это включает в себя ограничение умственной и физической активности у ребенка, обеспечение ему полноценного сна и дневного отдыха, а также избегание стрессовых и конфликтных ситуаций

Важно поддерживать оптимальный уровень водного потребления, не рекомендуется употреблять жидкость за 3-4 часа до сна. Также стоит обеспечить ребенка возможностью сходить в туалет перед сном

Из повседневного питания исключаются газированные напитки, специи, острые и жирные блюда, продукты, содержащие красители и другие добавки.

Выполнение ежедневных упражнений, которые направлены на укрепление мышц тазового дна и способность контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря, является важным. Они помогают бороться с непроизвольным мочеиспусканием как у женщин, так и у мужчин.

Лечение с помощью лекарств. Для лечения пациентов с энурезом используются препараты из различных фармакологических групп:

аналоги гормона вазопрессина, такие как Минирин, Десмопрессин и другие;
препараты с антихолинергической активностью, например Дриптан, Детрол, Атропин и другие;
средства, которые стимулируют активность мозга и обменные процессы в нейронах, такие как Глицин, Пирацетам, Пантогам и другие;
антидепрессанты, такие как Амитриптилин, Мелипрамин и другие и так далее.

Физиотерапевтические методы лечения, включая электросон, электрофорез, ДЭНАС-терапию и другие.

Помимо привычных методов лечения, стала популярной такая область медицины, как гомеопатия (использование препаратов, состоящих только из натуральных компонентов). Однако не все врачи поддерживают этот метод, и его может назначить только специалист-гомеопат.

Дополнительные сведения о методах лечения ночного недержания мочи у детей с использованием традиционных средств доступны в этой статье.

Виды энуреза у детей

Принято разделять детский энурез на невротический и неврозоподобный.

Невротический развивается вследствие:

ошибок воспитания;
психологических травм;
психических нарушений, связанных с болезнями центральной нервной системы;
иных функциональных расстройств.

Неврозоподобный энурез имеет соматические причины в виде органических поражений внутренних органов. Его развитию способствуют послеродовые органические поражения головного мозга. При этом, согласно научным исследованиям, в отличие от предыдущей формы болезни пациенты с неврозоподобным энурезом обычно безразличны к собственному состоянию.

Профилактические мероприятия

Прежде всего, важно своевременно начинать обучать ребенка использовать горшок. Это поможет сформировать необходимую навыковую реакцию

Важно научить ребенка следить за своей гигиеной. В семье нужно создавать благоприятную эмоциональную атмосферу для нормального развития и самочувствия детей. Важно помнить, что ребенок не виноват в проблеме с энурезом. Запрещается упрекать, обвинять или насмехаться над ним. Больше времени нужно уделять ему, показывать свою любовь и необходимость его присутствия. Опыт показывает, что медикаментозное лечение, использование нетрадиционных методов, таких как гипноз, не оказывают должного влияния. Главное – не отчаиваться и помнить, что энурез – временное явление и само пройдет.

Причины заболевания

Первичный энурез возникает по нескольким причинам – еще не полностью сформировавшаяся система мочеиспускания и отсутствие реакции на позывы, особенно ночные. Вторичный энурез может возникнуть из-за:

Неправильного режима питья – употребление большого количества жидкости перед сном.
Употребления большого количества пищи перед сном.
Сильного холода в комнате, где спит ребенок.
Страшных снов.
Сильных эмоциональных потрясений или стрессов.
Задержки развития нервной системы.
Некоторых инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
Генетической предрасположенности.
Особенностей мочеиспускания, например, задержка мочи во влагалище.

Незрелость центральной нервной системы

Среди причин, вызывающих ночной энурез, называется незрелость нервной системы. Дело в том, что дети развиваются по индивидуальному графику и не у всех процесс созревания нервной системы происходит в одно и то же время. Это может быть связано с задержкой развития.

Наследственность

Как и большинство расстройств, энурез может передаваться по наследству. Если кто-то в семье страдал от подобной проблемы, то вероятность того, что она проявится у потомков, достаточно высока.

Стресс

Когда мы слышим энурез, то первое, что приходит на ум из причин его появления – это стресс. Недавние исследования показали, что не всегда энурез является реакцией на стресс. Хотя под воздействием гормонов стресса могут возникать функциональные нарушения в работе разных органов, включая мочевой пузырь или всю мочевыделительную систему.

Патологический феномен сна

У разных людей процесс сна проходит по-разному. У некоторых людей исчезает чувствительность и самоконтроль на определенном этапе сна. Человек не может осознанно контролировать себя, потому что находится в состоянии сна. Особенно если во время сна человеку снится, что он идет в туалет, то отличить реальность от сна достаточно сложно. Именно поэтому происходят неприятные ситуации.

Проблемы в функционировании мочевыделительной системы

У ночного энуреза, помимо психологических причин, могут быть и органические. Инфекция в мочевыделительных путях может вызвать недержание мочи. Чтобы точно узнать, почему это происходит, необходимо пройти тщательное обследование. Также возможны нарушения в работе мочевыделительной системы из-за патологических процессов в ней.

Нарушение секреции вазопрессина, ночная полиурия

Полиурией называется повышенная активность мочевого пузыря. Она может возникать из-за нарушений в гормональном балансе. Вазопрессин – гормон, который вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. При нарушении его выработки также нарушается функция мочевыделительной системы. В частности, ухудшается водный обмен в организме. По статистике, мальчики страдают ночным энурезом чаще, чем девочки. Пока никто не может объяснить этот факт.

Лечение энуреза

По результатам диагностики врач индивидуально подбирает метод лечения.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты подбираются в зависимости от заболевания, вызвавшего недержание мочи. Дозировку и продолжительность лечения определяет доктор.

Обычно консервативное лечение включает прием последующих медикаментов:

антидепрессантов: Мелипрамина или Амитриптилина;
гормональных препаратов, например, Минирина;

При вторичном энурезе назначают:

ноотропные препараты, например, Пирацетам;
производные нейроаминокислот: Глицин, Пикамилон или Пантогам, Фенибут, Нейромультивит.

Для лечения болезни, вызванной нейрогенными факторами назначают Дриптан. Данный лекарственный препарат понижает мускульное напряжение мочевого пузыря.

Все вышеперечисленные лекарства обладают побочными эффектами, поэтому очень часто для лечения применяют гомеопатические средства:

Канефрон. Снимает спазмы и лечит воспаление мочевого пузыря;
Тенотен. Характеризуется антидепрессивным и ноотропным воздействием.

Кроме медикаментозной терапии, применяют и физиолечение.

Физиотерапевтические методы

Самыми распространенными применяемыми методами считаются:

электросон;
иглоукалывание;
электростимуляция модулированными токами;
электрофорез;
озокеритовые и грязевые аппликации на поясничную зону.

Для укрепления мускул врачи назначают лечебный массаж. Последний также стимулирующее воздействует на организм.

Для терапии недержания мочи обычно проводят массаж последующих зон:

поясницы;
крестцовой области;
внутренней поверхности ног;
стоп;
зоны живота.

Эффективны при недержании мочи и лечебные ванны.

Психотерапия

Чтобы излечиться от энуреза у пациентов старших 5-летнего возраста применяют мотивационную терапию. Суть методики – поощрение сухих ночей. Ребенка можно хвалить или делать небольшие подарки.

В лечении подростков хорошо зарекомендовала себя психотерапия. В некоторых ситуациях могут прибегнуть к гипнозу. Главное, чтобы ребенок осознал всю серьезность болезни и захотел от нее избавиться.

Лечебная гимнастика

Целью данного метода является укрепление тазовых мышц, мочевого сфинктера, а также брюшного пресса. Упражнения несложные, поэтому их можно выполнять и на дому.

Народная медицина

Применяют и народные методы для лечения энуреза. Эффективным считается отвар из брусники, зверобоя, семян укропа, шиповника и валерианы. Для приготовления необходимо брать ингредиенты в одинаковых количествах. Их заливают кипятком и оставляют настаиваться на полчаса. По истечении времени полученный отвар процедить. Принимать несколько раз за день.

Можно пить укропную водичку, без добавления компонентов.

Если ребенок не страдает аллергией на продукты пчеловодства, то для терапии энуреза можно использовать мед. Данный продукт характеризуется антибактериальным и успокаивающим воздействием.

Источники

Pinilla-Gracia C., Hernández-Fernández A., Rodríguez-Nogué L., Masa Lasheras E., Garrido Santamaría I. Acute rupture of distal biceps: Repair using a single anterior approach and cortical anchoring device // Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba – 2021 – Vol78 – N1 – p.68-73; PMID:33787030
Jerome JTJ., Mercier F., Mudgal CS., Arenas-Prat J., Vinagre G., Goorens CK., Rivera-Chavarría IJ., Sechachalam S., Mofikoya B., Thoma A., Medina C., Rivera-Chavarría IJ., Henry M., Afshar A., Dailiana ZH., Prasetyono TOH., Artiaco S., Madhusudhan TR., Ukaj S., Reigstad O., Hamada Y., Bedi R., Poggetti A., Al-Qattan MM., Siala M., Viswanathan A., Romero-Reveron R., Hong JP., Khalid KA., Bhaskaran S., Venkatadass K., Leechavengvongs S., Goorens CK., Nazim S., Georgescu AV., Tremp M., Nakarmi KK., Ellabban MA., Chan P., Aristov A., Patel S., Moreno-Serrano CL., Rai S., Kanna RM., Malshikare VA., Tanabe K., Thomas S., Gokkus K., Baek SH., Brandt J., Rith Y., Olazabal A., Saaiq M., Patil V., Jithendran N., Parekh H., Minamikawa Y., Atagawi AA., Hadi JA., Berezowsky CA., Moya-Angeler J., Altamirano-Cruz MA., Galvis R LA., Antezana A., Paczesny L., Fernandes CH., Asadullah M., Yuan-Shun L., Makelov B., Dodakundi C., Regmi R., Pereira GU., Zhang S., Sayoojianadhan B., Callupe I., Rakha MI., Papes D., Ganesan RP., Mohan M., Jeyaraman A., Prabhakar P., Rajniashokan A., Geethan I., Chandrasekar S., Löw S., Thangavelu K., Giudici LD., Palanisamy Y., Vaidyanathan S., Boretto J., Ramirez MA., Goundar TS., Kuppusamy T., Kanniyan K., Srivastava A., Chiu YC., Bhat AK., Gopinath NR., Vasudevan VP., Abraham V. Perspectives and Consensus among International Orthopaedic Surgeons during Initial and Mid-lockdown Phases of Coronavirus Disease. // J Hand Microsurg – 2020 – Vol12 – N3 – p.135-162; PMID:33408440
Ho AM., Pang E., Wan IPW., Yeung E., Wan S., Mizubuti GB. A Pregnant Patient With a Large Anterior Mediastinal Mass for Thymectomy Requiring One-Lung Anesthesia. // Semin Cardiothorac Vasc Anesth – 2021 – Vol25 – N1 – p.34-38; PMID:33222654
Boger P., Rahman I., Hu M., Ayaru L., Bhandari P., Chedgy F., Green S., Hayat M., Hopper AD., Ishaq S., Martin J., McCallum I., Phull P., Pugh S., Russo E., Suzuki N., Thomas-Gibson S., Zeino Z., Patel P. Endoscopic full thickness resection in the colo-rectum: outcomes from the UK Registry. // Eur J Gastroenterol Hepatol – 2020 – Vol – NNULL – p.; PMID:33136721
Choi YH., Kim MS., Kim CH., Song IG., Park JD., In Suh D., Shin HI. Looking into the life of technology-dependent children and their caregivers in Korea: lifting the burden of too many responsibilities. // BMC Pediatr – 2020 – Vol20 – N1 – p.486; PMID:33081719
Kimhi S., Marciano H., Eshel Y., Adini B. Recovery from the COVID-19 pandemic: Distress and resilience. // Int J Disaster Risk Reduct – 2020 – Vol50 – NNULL – p.101843; PMID:32953439
Nakajo A., Minami K., Shinden Y., Hirashima T., Saho H., Nomoto Y., Nagata A., Ohtsuka T. The usefulness and utilization of a detachable steel wire-rimmed retractor (KN retractor) for endoscopic thyroid and parathyroid surgery. // Surg Today – 2021 – Vol51 – N1 – p.159-164; PMID:32880061
Abubakar AA., Yilbas BS., Al-Qahtani H., Hassan G. Carbonated Water Droplet Can Ease Dust Mitigation from Hydrophobic Surfaces. // Langmuir – 2020 – Vol36 – N35 – p.10504-10518; PMID:32787027
Ouni M., Elghali MA., Abid N., Aroui H., Dabebbi F. Prevalence and risk factors of musculoskeletal disorders among Tunisian nurses. // Tunis Med – 2020 – Vol98 – N3 – p.225-231; PMID:32395816

Когда можно говорить об энурезе у ребенка?

Большинству родителей понятно, что говорить об энурезе в 1 год явно рано. А когда уже поздно? Где эта грань? Как не упустить момент, чтобы потом не было: «Мамочка, вы где были? У ребенка запущенный случай!»

Многие дети в возрасте 3-4 лет проводят большинство ночей сухими. Если вашему ребенку 5 лет, а он еще почти каждую ночь писается, то ситуацию пора взять на карандаш. Но не стоит устраивать панику и рвать на себе волосы. О том, какие меры вы можете предпринять, я расскажу позднее.

Процесс созревания контроля за мочевым пузырем у всех разный: вполне вероятно, что ребенок еще дозреет сам, и без вашего вмешательства.

Если говорить о медицинском диагнозе «энурез», то обычно раньше 5 лет его не ставят, а то и позже.

И лишь у 2-4% детей школьного возраста проблема ночного недержания остается.

Еще один немаловажный факт о детском энурезе – недержание может возникнуть уже после того, как ребенок перестал писаться ночами. Например, в 4 года ребенок спал все ночи сухими, а вот в 7 лет вдруг начал писаться.

Почему же ребенок писается ночью?

Могут быть физиологические и психологические причины. В большинстве случаев причины психосоматические, т.е. психологическая проблема приводит к нарушению работы организма.

Так как я психолог, то, конечно, я подробнее расскажу и о психологических корнях этой проблемы.

Но начнем, пожалуй, с чисто физиологических причин энуреза у детей.

Об этой причине энуреза вы наверняка не слышали!

По последним исследованиям очень частой причиной недержания детей оказывается запор!

Практически 80% детей с энурезом регулярно сталкиваются с запорами.

Тема запора, в частности психологического запора подробно разбирается мной здесь:

Если честно, то среди отечественных педиатров эта причина даже не рассматривается, но за рубежом, запор считается физиологической причиной №1 энуреза.

Вся суть в том, что что кишечник, постоянно забитый калом, постоянно давит на мочевой пузырь, тем самым стимулирую частые и ночные мочеиспускания.

Если вы или ваши знакомые безуспешно пытаетесь справиться с ночными промахами детей, то сохраните себе эту инфографику и поделитесь со знакомыми. Вполне вероятно, что именно запоры -ключ к устранению проблемы!

Поделитесь этой картинкой в соц.сетях!

Еще одна медицинская причина того, что ребенок писается ночью!

В медицине есть такой диагноз, который называется «нейрогенный мочевой пузырь».

Суть проблемы заключается в том, что сигналы от мочевого пузыря к мозгу и обратно поступают неполноценно. В этом случае ребенок может не чувствовать, что мочевой пузырь наполнился, т.к. сигналы от него не поступают к мозгу, или мозг не реагирует должным образом (пробуждением) на сигналы. В результате ребенок писается в кровать.

Данный диагноз ставит, естественно, врач. Большая часть лечения в дошкольном возрасте направлена на профилактику инфекционных заболеваний мочеполовой системы, т.к. при нейрогенном мочевом пузыре моча может долго накапливаться или опорожняться не полностью.

Но любой грамотный врач отправит родителей с ребенком к психологу, даже если поставлен диагноз «нейрогенный мочевой пузырь».

Почему? Потому что в любом случае, у ребенка появляется чувство вины и стыда за происходящее с ним, даже если родители его поддерживают и не ругают. А это может значительно усугублять ситуацию.

Причинами нейрогенного мочевого пузыря могут быть различные проблемы с нервной системой. Причем совсем не обязательно серьезные проблемы, такие как перенесенный менингит, родовая травма, задержка развития и т.п.

Это могут быть и какие-то довольно легкие нарушения, даже ситуативные. Например, хроническая усталость, плохой сон, нервное истощение от стресса, даже начало полового созревания!

Ну и конечно, частой причиной энуреза является недавно перенесенная инфекция мочеполовых путей. В таком случае недержание пройдет само. Пожалуй, это тот редкий случай, когда недержание обусловлено чисто физиологическими причинами.

Эффективное лечение ночного энуреза в России

К счастью, Сарклиник проводит эффективное лечение ночного энуреза в любом возрасте, так что избавиться от энуреза раз и навсегда можно подросткам и даже взрослым в 40 лет, и в 60 лет! Но зачем мучиться столько лет? Можно пройти терапию, которая занимает всего лишь полмесяца и жить полноценной жизнью. Проблема ночных мочеиспусканий чрезвычайно актуальна, так как 72% родителей считают ее серьезной. По данным Сарклиник, 38% родителей наказывают детей за «мокрую» постель, а зря! Если ребенок болеет, он не контролирует процесс мочеиспускания ночью и никак при наличии заболевания, а энурез – это болезнь, которая была в 9, 10 международных классификациях болезней, и в 11 МКБ, не может сам себя вылечить!

Частые вопросы

Как определить, что ночной энурез является нормой?

Нормальным считается ночной энурез у детей до 5-6 лет, так как в этом возрасте мочевой пузырь еще не полностью сформирован и контроль над мочеиспусканием может быть недостаточным.

Когда следует обратиться за помощью и начать лечение ночного энуреза?

Если ребенок старше 6 лет и продолжает испытывать проблемы с ночным энурезом, стоит обратиться к врачу. Также, если ночной энурез начался внезапно у ребенка старше 6 лет, это может быть признаком каких-либо заболеваний и требует консультации специалиста.

Какие методы лечения ночного энуреза существуют?

Существует несколько методов лечения ночного энуреза, включая психологическую поддержку, использование будильника для пробуждения ребенка во время ночи, медикаментозное лечение и использование специальных тренировочных устройств, таких как тренажеры для мышц мочевого пузыря.

Памперсы и энурез

Много вопросов возникает о взаимосвязи ношения детьми памперсов и возникновения недержании мочи. Взаимосвязь эта не доказана. Памперсы удобны для родителей и ребят, но до определенного возраста. При росте и развитии малыша его необходимо приучать к тому, чтобы проситься в туалет, способствовать формированию контроля над позывами к мочеиспусканию. Очевидно, что 3-4-леток странно держать в памперсах постоянно. Это допустимо при дальней поездке, ночевке в незнакомом месте, но не на ежедневной прогулке. А ночью лучше попробовать разбудить ребенка незадолго до того момента, в который, как известно по предыдущему опыту, он привык оказываться мокрым.

Причины

К развитию недержания могут привести разнообразные причины. Этиология патологии до сих пор до конца не изучена, врачи разных специализаций проводят множество исследований на этот счет. Именно поэтому при лечении отклонения чаще всего используют комплексный подход.

Причины энуреза у детей:

паралич;
психические патологии (аутизм, эпилепсия, шизофрения);
психоэмоциональные переживания;
аллергические недуги (бронхиальная астма, эндогенная экзема и т.д.);
урогенитальные болезни (цистит, вульвовагинит, уретрит);
ЧМТ;
незрелость нервной системы;
синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
гипоспадия;
стрессы.

Недержание мочи у взрослых развивается по следующим причинам:

избыточный вес;
заболевания нервной системы (рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера);
прием определенной группы медикаментов (транквилизаторы, наркотические вещества, антидепрессанты);
повреждение нервов, отвечающих за регуляцию мочеиспускания;
хронические воспалительные патологии (например, цистит или простатит);
опухоли в мочевом пузыре или простате;
климакс, сопровождающийся резким снижением концентрации эстрогенов;
дисфункция мышц тазового дна.

К причинам развития энуреза у беременных относят: гипертрофия матки, активное движение плода и т.д. Специалисты выделяют ряд факторов, которые повышают риск развития патологии:

сложные условия работы;
наследственность (согласно статистике, если отец или мать страдали от недержания, то ребенок с вероятностью в 45% также столкнется с отклонением);
аномальное развитие мочеполовой системы.

Заключение

Энурез может повлечь развитие таких неприятных последствий, как депрессии, неврозы из-за постоянных переживаний ребенка о своем состоянии.

Дети в любом возрасте могут получить инфекцию мочеполовых органов, психологическое негативное воздействие, нарушение мочеиспускательной функции. С возрастом возможно усиление проявлений гиперактивности мочевого пузыря.

Какими бы проблемами ни было вызвано недержание мочи у ребенка, эти проблемы необходимо решить до того, как возникнут осложнения в виде перехода болезни в хроническую форму, появления физически неприятных последствий вплоть до болевого, отечного синдрома в случае воспалительных изменений органов мочевыделения. Поэтому каждый отдельный случай энуреза должен контролироваться врачом.

В отсутствие медицинской помощи детский энурез может протекать длительно, отрицательно влияя как на психику, так и на физическое состояние организма ребенка.