Внутричерепная гипертензия у детей: что это такое, каковы симптомы и признаки синдрома, как лечится?

Патогенез (что происходит?) во время Артериальной гипертензии у детей:

Артериальное давление характеризуется такими показателями как минутный объем кровообращения (МОК) и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Причины роста давления кроются в подъеме ОПСС и росте МОК. Между этими двумя показателями действует принцип компенсации. То есть изменения одного фактора ведут за собой изменения другого.

У большинства пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией основная составляющая патогенеза это постоянного повышенный уровень ОПСС. У подростков признак развития эссенциальной гипертензии в самом ее начале это отсутствие реакции снижения ОПСС в ответ на физическую нагрузку.

Основные этапы развития гипертонической болезни (по нейрогенной теории):

• отрицательный психоэмоциональный стресс приводит к повышенному возбуждению симпатических центров
• спазм сосудов сопротивления и постоянно высокий уровень ОПСС, который приводит к артериальной гипертензии
• гипертрофия миоцитов
• стенка сосудов утолщается, сужается просвет резистивных сосудов
• ОПСС приобретает характер, артериальная гипертензия становится необратимой
• сужение сосудов захватывает и приводящие артериолы почечных нефронов, артериальная гипертензия становится почечной сосудистой, часто злокачественной

В плазме крови наблюдается высокая активность ренина не у всех больных с диагнозом «эссенциальная артериальная гипертензия». Для таких больных результаты приновит бессолевая диета, которая помогает уменьшить объем внеклеточной жидкости, что отражается на снижении артериального давления. Поступление соли в большом количестве в организм вместе с едой повышает МОК.

Наследственный фактор проявляется через генетически детерминированные дефекты трансмембранного переноса ионов. Внутри организма в результате этого задерживается натрий, растет преднагрузка сердца, появляется устойчивый усиленный спазм сосудов сопротивления.

Определить причину первичной артериальной гипертензии на молекулярном уровне очень сложно. Есть предположения, что генетическая предрасположенность к рассматриваемому заболеванию связана с особенностями строения гена ангиотензиногена.

Неотложные состояния при артериальной гипертензии

Неотложные состояния при повышении АД (резкое ухудшение самочувствия: внезапная одышка вплоть до удушья, сильное головокружение, нарушения движения в конечностях или нарушения зрения) требуют оказания экстренной медицинской помощи и должны быть обязательно купированы специалистами, владеющими этими навыками.

Изолированное резкое повышение АД, без признаков неотложного состояния, чаще всего развивается на фоне перерыва или отказа от постоянной антигипертензивной терапии, снижения рекомендованной дозы препаратов, тревоги не требует госпитализации и нуждается в коррекции терапии лечащим врачом.

В заключении хочется отметить, что подбор антигипертензивных препаратов процесс очень сложный, чаще длительный, предполагающий большой объем специальных знании, требующий постоянного наблюдения , периодической коррекции  и должен проводиться только врачом.

Диагностика Артериальной гипертензии у детей:

Артериальная гипертензия у подростка или более младшего ребенка может быть симптоматической. Потому проводятся такие анализы: общий анализ мочи (определение белка, глюкозы, мочевого осадка), общий анализ крови с определением гематокрита, определение уровня холестерина, анализ крови на сахар, определение ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, креатинин и мочевая кислота, натрий и калий в сыворотке крови. Проводят также ЭКГ. Другие обследования может назначить врач, исходя из каждого конкретного случая.

Первичное обследование ребенка с артериальной гипертензией может включать ультразвуковое исследование почек, эхоКГ, осмотр глазного дна окулистом, рентгенографию грудной клетки и пр. Для диагностики в некоторых случаях применяются такие методы: экскреторная урография, нефросцинтиграфия, определение активности ренина плазмы и уровня альдостерона. С помощью таких исследований можно выявить болезни, которые часто приводят к повышению артериального давления.

После проведения выше описанных исследований у врача могут возникнуть подозрения на рефлюкс или обструктивную нефропатию. Тогда проводят два и больше исследования: микционную цистоуретрографию, обзорную рентгенографию органов брюшной полости, нефросцинтиграфию с 99Тс DMSA или экскреторную урографию, определяют активность ренина в почечных венах.

При подозрении на гломерулярные заболевания необходимы не только общепринятые клинические и биохимическе тесты, но и исследование сыворотки на аутоантитела, антитела к ДНК, С3, С4 и уровень иммуноглобулинов, антинуклеарный фактор, титр АСЛ-О, поверхностный антиген HBV.

Реноваскулярные болезни диагностируются с помощью допплеровского ультразвукового, радиоизотопного и рентгенологического исследований. Также определяют активность ренина плазмы в крови, оттекающей по почечным венам. При отсутствии признаков перечисленных групп заболеваний возникает необходимость исключения эндокринных болезней. С этой целью рекомендуется определение суточной экскреции катехоламинов, электролитов, уровня альдостерона и активности ренина плазмы.

Факты и мифы о повышенном внутричерепном давлении

Существует несколько заблуждений о внутричерепной гипертензии:

• Ее можно не лечить, с возрастом состояние пройдет само. На самом деле и детям, и взрослым лечение необходимо, чтобы исключить тяжелые осложнения.
• Состояние не лечится. Неправда: результаты лечения зависят от причин и тяжести гипертензии. Даже если полностью вылечить ее не удается, терапия намного улучшает состояние и снижает риск последствий для здоровья.
• Высокое внутричерепное давление всегда вызывает задержки развития у детей. Это миф: при своевременном лечении можно избежать таких последствий.

Важно знать, что:

• Высокое внутричерепное давление у детей чаще всего возникает из-за гидроцефалии и родовых травм.
• Гомеопатические или растительные препараты никак не влияют на давление и не помогают нормализовать его.
• Если у человека уже была внутричерепная гипертензия, ему нужно проходить обследование у невролога не реже, чем раз в два года.

Лечение внутричерепного давления

Внутричерепную гипертензию лечат, снижая давление до 20 мм рт. ст. или ниже и стабилизируя клиническое состояние пациента. Для этого терапию ведут в нескольких направлениях.

Консервативный подход:

• Сохранение правильного положения пациента (положение лежа, корпус приподнят на 30 градусов, положение головы ровное).
• Аппаратная вентиляция легких при нарушениях дыхания.
• Снижение температуры тела, если она повышена.
• Снижение артериального давления с помощью антигипертензивных препаратов.
• Уменьшение стресса: останавливают рвоту, кашель, исключают факторы, провоцирующие подъем давления, включая дрожь от холода, неосторожную транспортировку, боль и другие.

После диагностики устраняют причину гипертензии. Для этого может требоваться удаление аневризмы или опухоли, шунтирование и другие серьезные вмешательства. Если есть избыточный объем спинномозговой жидкости, делают пункции, чтобы уменьшить его. После основного этапа лечения проводится реабилитация. Врач назначит лекарства, диетотерапию, расскажет, как скорректировать образ жизни.

Причины повышенного внутричерепного давления

Врожденные патологии:

• Гидроцефалия
• Патология венозных синусов, ответственных за всасывание

Неблагоприятное протекание беременности:

• Токсикоз во время беременности
• Тяжелые затяжные роды
• Обвитием пуповины

• Менингит
• Энцефалит
• Нейросифилис

Инфекционные заболевания:

• Бронхит
• Отит
• Гастроэнтерит
• Мастоидит
• Малярия

Новообразования и гематомы:

• Доброкачественные опухоли
• Злокачественные опухоли
• Кисты
• Абсцессы
• Скопления паразитов

Прием лекарственных препаратов:

• Кортикостероиды
• Антибиотики тетрациклинового ряда
• Бисептол
• Нитрофураны
• Ретиноиды
• Оральные контрацептивы

Эндокринные расстройства:

• Гипертиреоз
• Ожирение
• Недостаточность надпочечников
• Печеночная энцефалопатия

Отек мозга вызванный его повреждением:

• Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы
• Нейрохирургические операции
• Инсульт

тромбомСимптомы и признаки повышенного внутричерепного давления

1. Головная боль без определенной локализации. Боль усиливается при наклонах, кашле, чихании, повороте головы, когда нарушается отток спинномозговой жидкости. Боль имеет распирающий характер и усиливается к утру. Это объясняется тем, что горизонтальном положении усиливается приток крови к голове и увеличивается выработка спинномозговой жидкости.
2. Застойный диск зрительного нерва, кровоизлияния в виде языков пламени. Вены глазного дна извивистые и переполненные кровью, пульсация крови в венах снижена или отсутствует вовсе – это результаты застоя в венозной системе.
3. Нарушение зрения:
   • двоение в глазах
   • кратковременное затуманивание
   • перемежающая слепота
   • нарушение периферического зрения
   • неравномерность зрачков
   • снижение реакции на свет

Возникает при повышении давления на зрительные центры в стволе мозга и сдавливании зрительного нерва.

• Невозможность сомкнуть веки или симптом «заходящего солнца». Глаз постоянно остается открыт. При взгляде вниз между сомкнутыми веками заметен верхний край радужки в результате выпирания наружу глазного яблока.
• Темные круги под глазами. При ближайшем рассмотрении оказывается, что они вызваны переполнением мелких вен под кожей нижнего века.
• Тошнота и рвота не связанная с приемом пищи. Рвота иногда фонтанирующая, не приносящая облегчения, в отличие от приступов мигрени. Этот симптом вызван раздражением нервных окончаний рвотного центра, расположенного в продолговатом мозгу.
• Приступы потливости, озноба – последствия нарушения в работе вегетативной нервной системы.
• Раздражительность, вялость, быстрая утомляемость, загруженность. Угнетение психических функций – это признаки пирамидальной недостаточности, возникающей при сдавливании продолговатого мозга и коры больших полушарий.
• Депрессия и нестабильность настроения – являются результатом сдавливания гипоталамуса и центров, ответственных за формирование эмоций в гипоталамусе.
• Боли в спине связанные с повышением давления в спинномозговом канале
• Парез мышц – может возникнуть на одной конечности или одной половине тела. Ослабление мышц, напоминающее паралич, возникает при поражении нервных клеток двигательных центров в головном или спинном мозге.
• Диспное – одышка, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха. Возникает при сдавливании дыхательного центра в продолговатом мозгу.
• Повышенная чувствительность кожи – гиперестезия. Ощущение «бегающих мурашек» возникает при раздражении стволовых чувствительных ядер.

Что такое внутричерепная гипертензия и какие существуют виды патологии?

Внутричерепная гипертензия у детей – это увеличение давления спинномозговой жидкости (ликвора) на отделы головного мозга. Она часто является сопутствующим признаком какого-либо заболевания, поэтому как самостоятельное нарушение его практически не рассматривают.

Повышение внутричерепного давления у детей бывает двух видов:

• первичное, не связанное с другими болезнями, оно зависит от других внешних факторов;
• вторичное, вызванное заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем, травмами.

Первичное нарушение давления возникает в основной у детей до 2 лет. С возрастом оно проходит без последствий.

Степени легочной гипертензии

В зависимости от стадии развития заболевания, выделяют его степени.

• Легочная гипертензия 1 степени. Клинические проявления отсутствуют, физические нагрузки переносятся хорошо, но на некоторых участках легочной артерии есть признаки нарушения кровообращения, которые можно обнаружить только при специальном обследовании.
• Легочная гипертензия 2 степени. Физические нагрузки начинают приносить дискомфорт. Беспокоит одышка, слабость, головокружение. В состоянии покоя самочувствие нормальное.
• Легочная гипертензия 3 степени. Даже легкая физическая нагрузка причиняет сильный дискомфорт.
• Легочная гипертензия 4 степени. Все симптомы легочной гипертензии ощущаются даже в состоянии покоя, человек не может вести привычный образ жизни.

Профилактика

Любой специалист согласится, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Такое правило действует и на примере с внутричерепной гипертензией у детей. Что это такое? Прежде всего, это строгий контроль гинекологами течения беременности. Еще во время гестации врачи могут заметить врожденные отклонения в развитии мозга и назначить адекватное лечение, которое поможет появиться на свет малышу здоровым.

Дети школьного возраста как можно чаще должны бывать на свежем воздухе. Нельзя заставлять делать домашнее задание ребят сразу по возвращении домой. Необходимы 2-3 часа для хорошего отдыха, иначе нервная система и мозг будут перегружаться, и гипертензии не избежать.

Очень дозировано должно быть рассчитано время у компьютеров и планшетов. Читать и переписываться в телефоне таким ребятам строго запрещено, иначе синдром внутричерепной гипертензии у детей разовьется очень быстро.

Очень важно в юном возрасте правильно питаться: тогда будет хватать минеральных элементов для укрепления всего организма и нервной системы в частности. Полезны продукты, которые содержат витамин В

Этот элемент в большом количестве есть в крупах и хлебобулочных изделиях.

Признаки патологии

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов. Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ — это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

При повышенном давлении

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:

• болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
• нарушения сна, бессонница;
• неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
• тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
• резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.

При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и “мушек” в поле зрения — следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки. Еще один тревожный симптом — это слишком медленное зарастание родничка. Если эти признаки проявляются в комплексе с общей апатией либо возбудимостью, плохим сном, отсутствием врожденных рефлексов — это может говорить о патологическом давлении жидкости внутри черепа.

При пониженном давлении

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

• головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
• частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
• одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
• головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
• снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
• тошнота, боли в животе;
• возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

Профилактика артериальной гипертензии

Меры профилактики этого тяжелого заболевания сводятся к коррекции образа жизни:

Преимущества обращения в «СМ-Клиника»

В нашей клинике работают одни из лучших в Северной столице детских кардиологов и педиатров. Мы располагаем современным диагностическим оборудованием, которое позволяет точно и быстро устанавливать диагнозы. По результатам проведенных обследований специалист назначит Вашему ребенку эффективную терапию, которая вернет хорошее самочувствие и сведет на нет риски в будущем.

1. Н.Н. Архипова. Вторичные артериальные гипертензии у детей // Практическая медицина, 2011, №5(53), с.20-24
2. И.П. Брязгунов. Первичная артериальная гипертензия у детей и подростков // Вопросы современной педиатрии, 2003, т.2, №3, с.68-71.
3. В.П. Булатов, Т.П. Макарова, Д.И. Садыкова, Г.М. Фархутдинова, Р.Т. Ганиева. Артериальная гипертензия у детей и подростков // Казанский медицинский журнал, 2006, т.87, №4, с.300-303.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ)

Это одна из разновидностей ВЧД, которую можно отнести к временному явлению, которое вызывается рядом неблагоприятных факторов. Состояние доброкачественной внутричерепной гипертензии обратимо и не представляет серьезной опасности, так как в этом случае сдавливание головного мозга происходит не из-за влияния какого-либо инородного тела.

Вызвать ДВГ могут следующие факторы:

1. Гиперпаратиреоз;
2. Сбои в менструальном цикле;
3. Отмена некоторых препаратов;
4. Гиповитаминоз;
5. Ожирение;
6. Беременность;
7. Передозировка витамина A и др.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия связана с нарушением всасывания или оттока цереброспинальной жидкости. Пациенты жалуются на головные боли, усиливающиеся при движении, а иногда даже при чихании или кашле. Основное отличие заболевания от классической гипертензии головного мозга заключается в том, что у больного не наблюдается никаких признаков угнетения сознания, а само состояние не имеет каких-либо последствий и не требует специального лечения.

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ

Термины «заместительная гидроцефалия» и гидроцефалия ex-vacuo обозначают расширение желудочков головного мозга вторичного характера, вследствие атрофии головного мозга — уменьшения объёма мозговой ткани. Заместительная гидроцефалия не сопровождается нарушениями ликвородинамики, в том числе повышением внутричерепного давления. В связи с этим отношение этого состояния к гидроцефалии оспаривается. С заместительной гидроцефалией чаще сталкиваются у пожилых пациентов с хроническим сосудистым и/или токсическим поражением головного мозга, последствиями черепно- мозговых травм. В последних двух случаях возможно избирательное уменьшение объёма отдельных мозговых областей: атрофия мозжечка и лобных долей, атрофия областей головного мозга в проекции ушиба. Заместительная гидроцефалия не имеет чёткой корреляции с неврологическими нарушениями и не требует специального лечения.

КЛАССИФИКАЦИИ ГИДРОЦЕФАЛИИ

На фоне терминологических разногласий в вопросе, существует несколько не противоречащих друг другу классификаций:

• сообщающаяся и несообщающаяся;
• обструктивная и арезорбтивная;
• врождённая и приобретённая;
• генетическая или связанная с мальформациями ЦНС;
• изолированная внутрижелудочковая-обструктивная и экстравентрикулярная простая и осложнённая.

Термин «компенсированная гидроцефалия» описывает состояния без прогрессирущего увеличения желудочков головного мозга, в противном случае диагностируется некомпенсированная гидроцефалия. «Наружная гидроцефалия» или «доброкачественное расширение субарахноидальных пространств» это избыточное накоплению жидкости, состояние довольно часто ассоциировано с семейной макроцефалией (размер черепа больше размера головного мозга, при этом нарушений ликвородинамики, в том числе повышения давления СМЖ не отмечается).

РЕЗЮМЕ

• Термин «гидроцефалия» используется для обозначения группы состояний различимых друг от друга по данным КТ или МРТ головного мозга.
• Суждение о гидроцефалии без данных КТ или МРТ может быть ошибочным.
• У детей гидроцефалия, как правило, ассоциирована с повышением внутричерепного давления (ВЧД). В большинстве случаев, она вызывается избыточной продукцией СМЖ, которая скапливается в желудочках головного мозга в связи с нарушениями её циркуляции (обструктивная или несообщающаяся гидроцефалия). Реже, СМЖ скапливается из-за нарушений всасывания (сообщающаяся гидроцефалия).
• У взрослых, в отличие от детей, значительно чаще встречаются формы гидроцефалии без повышения ВЧД.
• Поскольку гидроцефалия может быть не только изолированным состоянием, но и сопровождает отдельные неврологические заболевания, точная распространённость синдрома не известна.
• К настоящему времени не создано единой классификации, охватывающей причины гидроцефалии у пациентов разного возраста.
• В связи с высоким «стигмирующим» значением диагноза “гидроцефалия” для пациентов, перед озвучиванием окончательного диагноза и назначением лечения необходимо проведение всех исследований, необходимых для установления нозологической принадлежности выявленных в головном мозге изменений.
• Пациент должен располагать полной и адекватной информацией о заболевании, что наиболее значимо в отношении доброкачественных и поддающихся лечению форм.

Чем грозит повышенное внутричерепное давление. Осложнения и последствия

Головной мозг – самая высокоэнергетическая система в организме человека. Ему нужно приблизительно в пять раз больше кислорода, чем сердцу. Поэтому качество кровоснабжения головного мозга – жизненно важный показатель, который зависит от двух параметров – артериального давления и внутричерепного давления. При постоянном артериальном давлении кровоснабжение головного мозга тем лучше, чем ниже внутричерепное давление. Если по каким-то причинам внутричерепное давление повышается – это пропорционально ухудшает кровоснабжение головного мозга, развивается его ишемия. Поэтому высокое внутричерепное давление — опасное состояние, которое может стать причиной следующих осложнений:

• снижение и полная утрата зрения;
• судороги;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• угнетение и/или расстройство сознания;
• угнетение функции дыхания и кровообращения.

Важно! При быстром повышении внутричерепного давления возникает угроза смерти. Если симптомы сильно выражены или появляются резко, внезапно и быстро нарастают, нужно вызывать скорую медицинскую помощь

Как проявляется синдром у взрослых

У взрослых людей СДВГ симптомы встречаются нечасто. Многие из них прошли курс терапии в детстве, другие просто приспособились к жизни в современном обществе, а некоторые из них вовсе не догадываются о наличии психического расстройства.

Чаще всего взрослые люди обнаруживают у себя признаки СДВГ в тот момент, когда этот диагноз ставится их детям. Тогда они понимают, что депрессии, беспокойство и отсутствие концентрации внимания связаны именно с этим расстройством.

Для взрослых пациентов наиболее характерными будут такие СДВГ симптомы:

одним из основных симптомов СДВГ является неустойчивость внимания, но у взрослых людей он проявляется не во всех сферах. Больному сложно концентрироваться на выполнении рутинных делах. Он будет забывать вовремя оплачивать счета, принимать лекарственные препараты, производить уборку в доме и т.д. Но если речь зайдет о чем-то новом и необычном, то человек с СДВГ способен к концентрации

Фильмы ужасов, рискованные виды деятельности и склонность к созданию конфликтных ситуаций – все это перенасыщено стимулирующими факторами, заставляющими концентрировать внимание, даже если обычно с этим возникают сложности. Кроме того, люди, имеющие СДВГ симптомы, способны концентрироваться на личных проблемах, особенно в период снижения настроения;
СДВГ симптомы включают в себя рассеянность

Больной человек не способен отключиться от несущественных вещей. Если присутствует раздражающий фактор, то все мысли и разговоры такого человека будут крутиться вокруг него. Маленькому ребенку сложно справиться с этим симптомом, но, взрослея, человек учится жить с этим. Они обрезают все ярлычки на одежде, так как у них повышена тактильная чувствительность. Приобретают вещи точно по размеру, в противном случае они находятся в постоянном дискомфорте. Для того, чтобы уснуть, они используют некий белый шум. Такая звуковая завеса позволяет абстрагироваться от других звуков и заснуть. Многие пациенты, особенно женщины, не могут концентрироваться во время секса, что не позволяет им достигать оргазма;
люди, имеющие симптомы СДВГ, не организованны. Практически всегда их окружает беспорядок, в их комнатах разбросаны вещи, на рабочем столе хаос, в чуланах сложно найти нужную вещь. Кроме того, больные в больших количествах поглощают кофе и курят, потому что кофеин и никотин являются мощнейшими стимуляторами для них;
перечисляя СДВГ симптомы, необходимо упомянуть практически полное отсутствие внутреннего контроля. Люди, страдающие этим расстройством, не задумываются прежде, чем что-то сказать, поэтому у них часто возникают проблемы с окружающими людьми. Они не могут ставить перед собой долгосрочные цели, важные дела оказываются отложенными на последний момент.

Если у взрослого человека будут проявляться описанные выше симптомы СДВГ, то у него возникнут трудности с личной жизнью и трудоустройством. Данное расстройство приводит к появлению хронической забывчивости, постоянным опозданиям, невозможности контролировать вспышки гнева и импульсивности.

Диагностика СДВГ у взрослых более сложная, чем у детей. Врач должен произвести оценку поведения пациента в детстве и во взрослой жизни. Если будут обнаружены одинаковые СДВГ симптомы, то можно говорить о наличии расстройства. В качестве диагностических методов используется беседа с членами семьи и близкими людьми пациента, психологическое тестирование и полное медицинское обследование.

Если вы обнаружили вышеописанные симптомы у себя или своего ребенка, обязательно обратитесь за помощью к специалистам. Это расстройство является постоянным, его невозможно полностью вылечить, но при своевременной терапии удается заметно снизить выраженность проявлений расстройства и улучшить качество жизни больного человека.