Ангиопатия сетчатки глаза у детей
Ангиопатия сетчатки глаза – это патология, при которой поражаются сосуды глазного дна. Встречается и у взрослых, и у детей разного возраста.
Пораженные сосуды могут быть расширенными, суженными или извитыми. Изменение строения и тонуса стенок сосудов и нарушение их функций – это не самостоятельное заболевание, а последствие других болезней. Поскольку при этих заболеваниях патологический процесс распространяется на все сосуды организма, ангиопатия, как правило, наблюдается на обоих глазах.
Ангиопатия сетчатки – это один из симптомов заболеваний, при которых происходят патологические изменения в сосудах. В зависимости от того, какая болезнь вызвала эти нарушения, выделяют пять типов:
- диабетическую (развивается при сахарном диабете);
- гипертоническую (развивается при артериальной гипертензии, при этом вены становятся широкими и извитыми, артерии сужаются; по артериям крови поступает меньше, нарушен отток ее по венам, нарушена трофика тканей);
- травматическую (развивается при травмах верхней части туловища: ушибах глаза, головы, позвоночника, грудной клетки, которые приводят к нарушению кровообращения в голове; при этом нарушается трофика тканей, появляются кровоизлияния, снабжение глаз кислородом ухудшается, падает зрение, появляются жалобы на боль);
- гипотоническую (при постоянном низком давлении снижается тонус мелких сосудов, они расширяются и разветвляются);
- юношескую (воспалительный процесс в сосудах сетчатки с кровоизлияниями, при этом чаще поражаются вены, есть вероятность, что стекловидное тело и сетчатка переродятся в соединительную ткань и возникнет риск отслоения сетчатки).
У детей чаще всего диагностируют травматическую ангиопатию, поскольку они нередко получают травмы, в том числе механические повреждения глаз.
Юношеская ангиопатия, которая в медицине носит название «болезнь Илза», встречается очень редко у детей-подростков.
Из заболеваний, которые отрицательно влияют на состояние сосудов и могут привести к развитию ангиопатии, можно назвать следующие:
- Сосудистые : артериальная гипертензия и артериальная гипотензия, атеросклероз, врожденные особенности строения и тонуса стенок сосудов, повышенное внутричерепное давление.
- Болезни организма : сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, патологии позвоночника (остеохондроз верхнего отдела), заболевания крови.
Кроме этого, ангиопатия сетчатки может иметь и другие причины возникновения:
- травмы шеи, головы;
- интоксикации организма;
- вредные условия жизни.
Ангиопатия сетчатки – это следствие другого заболевания, поэтому и лечение должно быть направлено прежде всего на устранение причины. Для нормализации состояния сосудов обычно назначают:
- местные лекарственные препараты, улучшающие циркуляцию крови в сетчатке глаза (Трентал, Солкосерил, Арбифлекс);
- витаминные комплексы для укрепления здоровья в целом;
- физиопроцедуры: лазерное облучение, иглорефлексотерапию, магнитную и цветотерапию, пневмомассаж;
- изменение питания;
- хирургическое вмешательство.
На начальном этапе развития ангиопатии у ребенка нет никаких симптомов, поэтому диагностировать ее может быть затруднительно. С прогрессированием болезни начинают появляться первые признаки: темные пятна, мушки, вспышки перед глазами. При этом зрение пока не ухудшается, острота его сохраняется. В это период все процессы еще обратимы, и если вовремя предпринять меры, сосуды восстановятся, нарушения структуры тканей не произойдет. Если ребенка вовремя обследовать и начать лечить, никаких серьезных нарушений зрения не произойдет.
Исключением может быть только диабетическая форма. Как известно, лечение сахарного диабета проблематично, поэтому и ангиоптия, которая возникла не его фоне, лечится с трудом, чаще всего патологические процессы, происходящие в сетчатке, становятся необратимыми уже на начальном этапе.
Такое состояние может быть обнаружено во время осмотра ребенка сразу после родов. Врачи придерживаются мнения, что для новорожденных это явление в большинстве случаев нормальное и не требует вмешательств. Более того, считается, что такой диагноз вообще не может быть поставлен только что родившемуся малышу, поскольку размер и полнокровность сосудов у него постоянно меняются в зависимости от положения тела. Изменения в сосудах сами исчезнут спустя некоторое время.
Ангиопатия у детей – серьезная патология, вызванная другим заболеванием и требующая обязательного лечения, пока процесс не стал необратимым. Что касается новорожденных, то врачи уверяют, что ребенок не появляется на свет с такой патологией, она может быть только приобретенной.
Как устроен глаз человека
Глаз — это зрительный анализатор, с помощью которого человек регистрирует окружающие его визуальные стимулы. Это парный орган, который располагается на передней части лица. Строение глаза и их местоположение позволяют людям получать цветное объемное изображение.
Глаз состоит из стекловидного тела (глазного яблока), которое с внешней стороны покрыта конъюнктивой — тонкой пленкой из соединительной ткани, которая защищает тело от высыхания. Эта пленка постоянно смачивается слезной жидкостью. Сзади от глазного яблока отходит зрительный нерв.
Внутреннее строение глаза включает несколько оболочек:
Оболочка | Строение и функция |
Наружная | Состоит из плотной фиброзной ткани. Защищает глаз от внешних воздействий. В нее входят роговица и склера. |
Средняя | Содержит множество сосудов. Участвует в питании и обменных процессов глаза. В ее составе — радужная и сосудистая оболочки, а также ресничное тело. |
Внутренняя | Состоит из сетчатки, палочки и колбочки которой анализируют полученные изображения. Передает собранную информацию в головной мозг. |
Также глаз содержит светопреломляющий, аккомодационный и рецепторный аппараты. Эти системы помогают адаптировать глаз к восприятию изображения на разном расстоянии и при разном освещении.
Ангиопатия сетчатки глаза: лечение
Обычно ангиопатия сетчатки глаза или обоих глаз требует комплексного подхода при лечении: здесь не всегда важны рекомендации одного лишь офтальмолога, но и могут потребоваться советы кардиолога и невропатолога.
Обратите внимание! Вне зависимости от причины ангиопатии, во всех случаях пациенту назначаются сосудистые капли для глаз и препараты, улучшающие циркуляцию крови в сосудах глазного яблока.
Тауфрон
Тауфрон действует за счет активного вещества таурина, который способствует стабилизации клеточных мембран, стимулирует обменные и энергетические процессы в глазах, а также помогает быстрее заживлять уже имеющиеся повреждения и раны.
При применении такого средства нормализуется глазное давление, и в целом это лекарство эффективно при умеренных формах ангиопии.
Курс лечения назначается врачом, но в среднем длится 1-3 месяца при закапывании по 1-2 капли в каждый глаз трижды в день.
Такое средство противопоказано несовершеннолетним (до 18 лет), а также не рекомендуется использовать беременным женщинам. Если на компоненты лекарства у пациента начинается аллергия – средство отменяют.
Эмоксипин
Вместо тауфрона можно использовать эмоксипин, который способствует улучшению циркуляции крови в сосудах и укрепляет их.
Если при ангиопии у пациента наблюдается сильная светобоязнь – эмоксипин помогает снизить такие ощущения.
Обычно такое средство помогает при ангиопатии диабетического типа, но подходит и при других видах заболевания.
Закапывается по 1-2 капли в день, но курс лечения в зависимости от степени тяжести и особенностей протекания заболевания может длиться от нескольких дней до одного месяца. Иногда во время первых же процедур могут проявиться такие побочные эффекты:
- жжение в глазах;
- отек слизистой оболочки глаза и ее покраснение;
- зуд в глазах;
- скачки кровяного давления.
В таких случаях эмоксипин отменяется.
Айсотин
Альтернативой подобным лекарствам является более мягкий айсотин, но не все считают его традиционным, так как в свой основе айсотин содержит аюрведические травы.
Наряду с ангиопатией показаниями к применению айсотина являются ожоги глаз, утомление, конъюнктивит, глаукома.
Помните! В силу того, что такие капли не содержат активных химических компонентов и соединений, курс лечения с их использованием длится не меньше двух месяцев (дальнейшая продолжительность курса зависит от эффективности лечения).
В процессе лечения от ангиопии айсотин капают по две капли три раза вдень.
При беременности
Изменения состояния сетчатки при беременности возникает остро на фоне токсикоза и проходят насколько стадий: ангиопатия, ретинопатия и нейроретинопатия. Сначала обнаруживается сужение и извилистость артерий потом появляются рыхлые пятна в сетчатке (подобные вате), кровоизлияния, отек зрительного нерва и сетчатки. При интенсивном отеке может развиться отслойка сетчатки. Также возможен тромбоз центральной вены. Острота зрения у беременной значительно снижается и может наступить слепота. Всем беременным при ангиопатии на фоне гестоза показано введение Актовегина. Проводят не менее 5 инъекций во второй половине и перед родами. Актовегин улучшает тканевое дыхание и микроциркуляцию сетчатки. Это эффективное средство профилактики осложнений со стороны глаз.
При токсикозе, в отличие от гипертонической ангиопатии, отмечается непостоянное сужение артерий, которое проходит после устранения токсикоза, не наступает склероз сосудов сетчатки и не выявляется непроходимость просвета сосудов, а восстановление сосудов и зрения происходит после родов. У беременных с гестозом из-за ангиоспазма и повышенного давления развиваются выраженные изменения гемодинамики глаза, которые имеют три степени выраженности:
- При первой степени нарушений сужаются артерии и расширяются вены. Может быть только расширение вен или сужение артерий с одновременным расширением вен в соотношении 1:2. Если процесс прогрессирует, отмечается выраженное сужение артерий. Диск зрительного нерва имеет четкие контуры.
- При второй степени появляется извилистость артерий и вен, неравномерность их калибра, а соотношение артерий к венам становится 1:3.
- Третья степень характеризуется изменением цвета диска, сетчатка становится бледной из-за выраженного ангиоспазма. Диск застойный. Геморрагии, экссудативные очаги и формирование «звезды» в макулярной области.
С усугублением тяжести гестоза прогрессирует артериоспазм на фоне расширения вен. Степень выраженности изменений находятся в зависимости от тяжести гестоза. Появление ангиопатии 2-3-й степени говорит о прогрессировании токсикоза, а при эклампсии отмечаются тяжелые изменения глазного дна.
Изменения на глазном дне чаще встречаются при нефропатии беременных. Стадия ангиоретинопатии — это ишемический отек сетчатки, появление экссудативных очагов и кровоизлияний в сетчатке. Начиная со стадии ангиоретинопатии, возрастает количество преждевременных родов. Стадия нейроретинопатии в начальной стадии сопровождается ишемическим отеком диска, а поздняя стадия сопровождается застойным диском. Прогностически неблагоприятный признак изменений на глазном дне — нейроретинопатия, которая проявляется геморрагиями, экссудативными очагами и формированием «звезды» в макулярной области. Исходом нейроретинопатии является отслойка сетчатки и часто двусторонняя.
Основная опасность ангиопатии заключается в том, что имеется риск разрыва сосудов в процессе родов и потуг. Поэтому ангиопатия является показанием к проведению кесарева сечения — это полностью исключает нагрузку на сосуды. Показания к проведению кесарева сечения устанавливаются офтальмологом.
Не устраняющийся резкий ангиоспазм сетчатки — показание к ускоренному родоразрешению. Естественные роды возможны только при низком риске разрывов сосудов. Тяжелые изменения глазного являются показанием для прерывания беременности при гестозах. К абсолютным показаниям относятся:
- отслойка сетчатки;
- гипертоническая нейроретинопатия;
- ретинопатия с геморрагиями и наличием ватообразных фокусов;
- тромбоз центральной вены;
- дегенеративная ретинопатия.
Нормализация гемодинамики глаза при гестозе происходит только через 1,5-2 года после родов.
У беременных с легкой миопией также имеются нарушения на глазном дне, но они не являются показанием к кесаревому сечению. При миопии легкой степени в первом триместре отмечается незначительное усиление сосудистого рисунка, которое исчезает ко второму триместру. Также отмечаются ангиопатии — незначительное сужение артерий и равномерное расширение вен. У беременных сохраняется зрение на протяжении всей беременности. Невыраженный спазм артериол выявляется даже при физиологической беременности.
Схемы лечения ангиопатии сетчатки
Медикаментозная терапия в случае ангиопатии и ее сосудистых осложнений должна быть комплексной. В случае необходимости, лечение может продолжаться курсами. Перед ее назначением специалист-офтальмолог разрабатывает определенную, максимально эффективную схему применения препаратов. Как правило, это следующие назначения:
Необходима медикаментозная терапия, направленная на активацию кровообращения в сосудах глаз. Это курсовое лечение средствами Эмоксипин, Вазонит, Милдронат, Арбифлекс, Солкосерил, Тренатал. Они помогают активировать процессы локальной микроциркуляции. Еще одно свойство данных лекарств улучшение пластичности эритроцитов. Это позволяет им быстрее перемещаться по мелким сосудам глаз. Предупредить возможное тромбообразование помогают Пентоксифиллин и Курантил. Улучшают реологию крови Ксантиола никотинат, а также кислота никотиновая. Для снижения проницаемости сосудов назначается гинкго билоба, добезилат кальция. Обеспечить лучшее питание глазных тканей призваны инъекции Актовегина. Для улучшения процессов обмена в тканях глаз применяют АТФ и кокарбоксилазу. Обязателен прием витаминных комплексов для поддержания здоровья глаз – Лютеин-интенсив, Антоциан Форте. Важен прием аскорбиновой кислоты, которая ускоряет процессы микроциркуляции в сосудах, поддерживает остроту зрения. При диабетической ретинопатии, необходимо придерживаться специальной диеты, которая способна нейтрализовать сахарный диабет, улучшить кровоток в сосудах сетчатки. При этом стоит помнить, что к запрещенным продуктам относится любая пища богатая быстрыми углеводами (печеные сладости, сладкая газировка и пр.). Это же касается и чрезмерно калорийных продуктов
Также важно ограничение соли, ведь это помогает нормализации обмена веществ, улучшить восстановительные процессы. Посильные физические упражнения, включенные в распорядок дня для придания энергии мышечной системе, также улучшают состояние глазных сосудов
При лечении вызванной гипертонией ангиопатии, обязательным является снижение уровня АД посредством медикаментов и специально разработанной коррекции пищевого рациона. Для этого стоит обратиться к кардиологу и диетологу. Не лишним будет назначение физиотерапевтических процедур. В случае ангиопатии хорошие результаты могут показать курсы магнитотерапии, иглоукалывание. Еще один физиотерапевтический метод – «Очки Сидоренко». Это устройство сочетает в себе действие пневмомассажа, инфразвука, фонофореза, цветотерапии. Мощное воздействие на сетчатую оболочку подобным комплексом, дает возможность добиться хороших результатов в короткий срок. Помогают лечению и курсы массажного воздействия на шейный отдел позвоночного столба.
Диагностика и лечение ангиопатии сетчатки у детей
Как диагностировать ангиопатию сетчатки у детей? Родители должны обратить внимание на некоторые особенности поведения ребёнка:
он старается поближе присесть к монитору компьютера или телевизору или же притянуть ближе к глазам игрушки;
ребёнок может иногда неправильно определять цвет и форму предметов;
он часто говорит о вспышках, молниях и мушках в глазах, трёт глаза без видимой причины.
У ребёнка полопались сосуды в глазах, что делать? Сразу же обратиться к врачу. Он проведёт осмотр глазного дна, назначит УЗИ сосудов головы, ангиографию и компьютерную томографию. Затем врач назначит лечение, которое поможет нормализовать состояние сосудов глаза. Лечение патологии сосудов включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию или же оперативное вмешательство.
Офтальмолог привлечёт к лечению ребёнка смежных специалистов, которые назначат мероприятия, направленные на излечение от основного заболевания. Обязательно надо придерживаться специальной диеты, способствующей поступлению в организм ребёнка достаточного количества витаминов. Без сомнения, что полезными будут лёгкие физические нагрузки, прогулки и игры на свежем воздухе.
Если вы замечаете, что ребёнок ведёт себя необычным образом или же у него появилось кровоизлияние в конъюнктиву глаза, обратитесь к офтальмологу. Только своевременное лечение как основного заболевания, так и патологии органа зрения поможет восстановить зрительную функцию у вашего малыша.
Профилактические меры
Важно! Ангиопатия в целом хорошо поддается лечению, если вовремя обратиться к специалисту и правильно подобрать терапию.
Но лучше исключить или свести к минимуму вероятность появления болезни, придерживаясь таких профилактических рекомендаций:
- необходимо регулярно проходить общий физический осмотр на наличие скрытых заболеваний: фактически агниопатию может вызвать любой недуг;
- лучше отказать от вредных привычек в виде табакокурения и употребления алкоголя;
- стоит приучить себя к регулярным физическим нагрузкам, и пусть если это будут не усиленные тренировки – то хотя бы легкие пробежки или зарядка.
Лучшая профилактическая мера – своевременное лечение.
Ангиопатия сетчатки у новорождённого
С диагнозом ангиопатия сетчатки у новорождённого в настоящее время сталкивается всё больше и больше молодых родителей. Но не стоит нервничать раньше времени, поскольку данная ситуация не совсем такова. Разберёмся в вопросе и успокоим родителей по этому поводу.
Итак, диагноз ставится окулистом на основании осмотра глазного дна новорождённого. При этом специалист наблюдает полнокровие вен, расположенных в сетчатке глаза. Такое состояние глазных сосудов объясняется повышенным внутричерепным давлением младенца, которое не настолько распространено у грудничков.
Специалисты, диагностируя повышение внутричерепного давления у младенцев, опираются на данные осмотра глазного дна. При этом можно наблюдать лишь часть зрительного нерва, его срез круглой или овальной формы. Возле нерва по направлению к поверхности сетчатки глаза расположены кровеносные сосуды, которые представлены венами и артериями. Они помогают получать питание и кислород сетчатке.
Если у младенца имеется внутричерепная гипертензия, то при этом может образовываться отёк зрительного нерва, который меняет форму диска нерва, наблюдаемого при осмотре глазного дна. После чего вены и артерии сжимаются под влиянием расширенного нерва, а артериальная кровь начинает в меньшем объёме попадать в сетчатку. Венозная кровь, соответственно, начинает оттекать не вся, что расширяет вены и заставляет их извиваться.
Соответственно, можно выделить следующие стадии, которые наблюдаются врачом:
- деформирование зрительного нерва,
- процесс суживания артерий,
- процесс расширения вен.
Но ангиопатия сетчатки у младенцев не должна отождествляться только с полнокровностью вен. Дело в том, что данным осложнением считается поражение структуры сосудов, которое произошла вследствие нарушения нервной регуляции. Полнокровие, наблюдаемое в венах, может быть вызвано положением ребёнка – стоячим или лежачим, а также предпринятыми перед этим физическими нагрузками. Кроме того, нельзя говорить о состоянии сосудов новорождённых, как о постоянном явлении.
Виды ангиопатии глаза
Ангиопатия – это не отдельное заболевание, а свидетельство развития других болезней организма, которые поражают кровеносные сосуды, в том числе нарушают кровообращение сетчатки глаза. Но игнорировать ангиопатию сетчатки глаза нельзя, так как она может привести к очень опасным последствиям для организма, вплоть до полной потери зрения.
Разновидность обычно указывает на заболевание, которое стало причиной ее появления. Она может быть:
- Травматической, которая потенциально может развиваться на фоне повышения внутричерепного давления. Ее провоцируют травмы шеи, мозга, сдавливание грудной клетки.
- Гипертонической. Гипертония нередко становится её причиной. Артериальная гипертензия поражает органы-мишени, одним из которых являются глаза. На ее фоне стремительно развивается гипертензивная ангиопатия сетчатки. Кровеносные сосуды глазного дна неравномерно сужаются, проявляется венозная ветвистость. При поражении сетчатки по гипертоническому типу значительно снижается острота зрения. Если у вас бывали критические повышения давления (гипертонический криз) или наблюдается не поддающееся медикаментозному воздействию изменение систолического давления — на всякий случай проверьте зрение и внутриглазное давление.
- Диабетической, когда изменение сетчатки провоцирует сахарный диабет и нарушение обмена глюкозы.
- Макроангиопатия и микроангиопатия. В первом случае поражаются крупные сосуды глаз, во втором истончаются капиллярные стенки и начинается кровоизлияние в ткани глаза.
- Гипотоническая ангиопатия отличается расширенными артериями и венозной пульсацией.
- Пониженный сосудистый тонус лишает организм нормального кровотока. В капиллярах образуются тромбы, вызывающие кровоизлияние в глазное яблоко и сетчатку.
- Фоновое поражение кровеносных сосудов. Характеризуется развитием дистрофии ее оболочки на фоне различных интоксикаций, поражений сосудов и других заболеваний.
- Венозная ангиопатия возникает из-за образования застоя в крови.
- Тромбы и кровоизлияния образуются прямо в глазном яблоке. Помутнение зрения и прогрессирующая близорукость — это следствие венозных расширений.
- Юношеская ангиопатия (болезнь Илза) возникает до 30 лет.
Заболевание нередко связано с туберкулезом, токсоплазмозом и другими инфекциями. В глазном дне начинаются воспалительные сосудистые изменения с нарушением кровоснабжения сетчатки.
� Как развивается патология у беременных?
Патологии сосудов глазного дна в период беременности развивается на фоне раннего или позднего токсикоза и является его осложнением. Гормональные изменения приводят к спазмирования сосудов, из-за чего их просвет сужается и возникает ангиоретинопатия.
У беременных выделяют 3 степени заболевания:
Степень | Описание |
Первая | Изменяется просвет артерий и вен (сужение и расширение) в соотношении 1:2. Зрительный нерв без изменений. |
Вторая | Развивается извилистость сосудов. Соотношение артерий и вен составляет 1:3. |
Третья | Регистрируется выраженный ангиоспазм. Видны изменения на сетчатке и в глазном нерве. |
Как правило, изменения на сетчатке и в сосудистой оболочке носят временный характер. Патология не приводит к серьезным нарушениям, а состояние глазного дна восстанавливается до нормального в послеродовой период. Однако из-за особенностей течения родов при 3 степени поражения возрастает риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов в период потуг.
Для улучшения кровообращения и предупреждения развития осложнений беременным назначают препарат для улучшения питания и микроциркуляции. Выбор конкретного лекарства и сроки его применения определяет врач на основании состояния здоровья женщины и рисков развития осложнений.
Важно! При сильных поражениях сетчатки женщине рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения. Естественные роды могут вызвать отслоение сетчатки и потерю зрения.
Ангиопатия сетчатки — причины, симптомы, лечение
Ангиопатия сетчатки не самостоятельное заболевание. Она вызывается разрушением кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаза. Обычно соседствует с гипертонией или сахарным диабетом, возникает на двух глазах одновременно.
Проявления
Ухудшается острота зрения, развивается близорукость. Возможно появление в полях зрения «вспышек», «молний» и других фотопсий (энтоптических феноменов).
Человек может видеть «молнии», «искры», зрение ухудшается, картинка становится мутной и размытой, прогрессирует близорукость.
Обычно заболевание характерно для старшей возрастной группы
Важно проходить обследование для уточнения диагноза, поскольку схожие симптомы дает пресбиопия – старческое ухудшение зрения. Артериоспазм сосудов сетчатки может сопровождаться головной болью, носовым кровотечением, приступами гипертонии
Основные и сопутствующие факторы
Обычная причина — ухудшение питания глазного дна с дистрофией стенок сосудов. Изменения необратимые, нормализовать кровоснабжение нельзя.
Развитию ангиопатии сопутствуют повышенный уровень внутричерепного давления, заболевания крови, ревматоидный артрит, остеохандроз, увеличение артериального давления, отравление организма.
Группы риска
Чаще встречается у лиц с лишним весом, у беременных, у курильщиков, у лиц в возрасте 50+, у лиц с врожденными патологиями сосудов.
Разновидности
В зависимости от генеза ангиопатия сосудов сетчатки глаза может быть диабетической, гипертонической, гипотонической, травматической, юношеской.
Диагностика
Ангиопатия сосудов сетчатки глаза диагностируется при помощи
- осмотра глазного дна;
- зеркальной офтальмоскопии;
- флюоресцентной вазографии;
- компьютерной периметрии;
- ОКТ сетчатки и зрительного нерва;
- УЗИ внутриглазных структур;
- рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
- МРТ.
Клиническая картина
Кровеносные сосуды могут быть повреждены, сдавлены, непроходимы. Возможны изменения в области сетчатки или ДЗН. Диагноз ставится врачом-офтальмологом после осмотра, диагностики и оценки симптомов.
Лечение ангиопатии сетчатки
Лечение консервативное. Курс терапии индивидуальный. Главная цель — устранить первопричину состояния: гипертонию, сахарный диабет и т.п.
При гипертензивной ангиопатии назначают
- Средства, улучшающие кровообращения — Вазонит, Солкосерил, Трентал;
- Препараты, восстанавливающие проницаемость стенок сосудов — Детралекс, Пентоксифиллин, Тооксевазин;
- Гормональный препарат для снятия отека — Дексаметазон;
- Средства, нормализующие микроциркуляцию глазного дна — Квинакс, Тауфон, Эмоксипин;
- Комплексы витаминов групп А, В, С, Е.
При гипертонической ангиопатии назначают
Антиатеросклеротические, антигистаминные и глюкокортикостероидные средства — Пармидин, Перитол, Эмоксипин, Луцентис, Арбифлекс.
При диабетической ангиопатии назначают
Препараты, устраняющие гипергликемию — инсулин, сахароснижающие и др.
Тактика лечения состоит в диете, антидиабетических средствах, тщательном контроле артериального давления. Иногда необходимы хирургические операции — устранение отслойки сетчатки, удаление кровоизлияний, фотокоагуляция сетчатки. Дополнительно назначаются препараты для улучшения внутриглазного обмена веществ и восстановления тканей сетчатки глаза.
Прогноз
При своевременной диагностике прогноз благоприятный
Важно не запускать заболевание и не откладывать его лечение
Причины развития
Наиболее распространенными причинами развития ангиопатии сетчатки глаз у детей первого года жизни являются:
- Сахарный диабет 1 типа, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина. Снижение уровня инсулина приводит к тому, что во внеклеточном пространстве накапливается сахар, это способствует развитию отека капилляров сетчатки, сужению их просвета, изменению консистенции крови (она становится более густой). В результате этого нарушается процесс кровотока, повышается риск тромбоза сосудов, что нередко приводит к их разрыву. Нарушаются обменные процессы в области сетчатки, что способствует формированию в указанной области глиозной ткани, которая с течением времени разрастается, поражая стекловидное тело. Это может спровоцировать отслойку сетчатки, и, как следствие – потерю зрения.
Повышение уровня АД. В детском возрасте данное состояние чаще всего является следствием заболеваний внутренних органов (например, надпочечников, головного мозга, почек и их артерий). При этом нарушается кровоток в области сетчатки, так как изменяются сами сосуды: артерии сужаются, вены, напротив, становятся чрезмерно широкими.
Родовая травма шейного отдела позвоночника. Ангиопатия, вызванная данной причиной, имеет обратимый характер, и как только состояние ребенка нормализуется, зрение возвращается.
Нарушение функционирования сердечно–сосудистой системы ребенка.
Неправильное питание матери в период беременности.
Гипоксия, развивающаяся в 3 триместре беременности или в процессе родов.
Родовая травма головы.
Как лечить аденовирусную инфекцию у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.
Лечение недуга
Ангиопатия сетчатки глаз – это следствие другой патологии, прогрессирующей в организме ребенка. Соответственно, чтобы добиться положительного результата, необходимо устранить первопричину.
Для устранения последствий (в частности, для восстановления сосудов сетчатки), ребенку назначают:
- Медикаментозные препараты местного действия, позволяющие улучшить кровообращение в области сетчатки. Так, для улучшения микроциркуляции крови используют Эмоксипин, Солкосерил, Арбифлекс. В качестве профилактики тромбоза сосудов сетчатки применяют Курантил. Для улучшения состояния сосудов, повышения их прочности назначают препараты, содержащие экстракт гинкго билоба. Восстановить процессы клеточного питания в сетчатке помогут инъекции Актовегина.
Препараты, содержащие витамины и минералы, улучшающие состояние здоровья маленького пациента в целом (например, Лютеин форте).
Физиолечение. Могут использоваться такие процедуры как магнитотерапия (воздействие на сетчатку глаза тока магнитного поля низкой частоты. Процедура позволяет восстановить процессы кровообращения, предотвратить образование тромба). Иглоукалывание — процедура, показанная при ангиопатии, вызванной гипертонией. Облучение при помощи лазера — способствует восстановлению кровотока, укрепляет стенки сосудов.
Нормализация рациона питания. рекомендуется исключить калорийные и соленые блюда, продукты, содержащие большое количество углеводов.
Оперативное лечение (применяется в самых крайних случаях, когда патология быстро прогрессирует, грозит развитием слепоты).
Рекомендации врачей по лечению атопического дерматита у ребенка вы найдете на нашем сайте.
Лечение ангиопатии сетчатки
Главный критерий контроля терапии – рациональное лечение основного заболевания. В этом заключается этиотропная терапия.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия относится к симптоматическому методу лечения, предупреждению быстрого прогрессирования и развития осложнений. Группы препаратов:
- атниагреганты – для разжижения крови и профилактики образования тромбов;
- витамины группы В, С, А;
- средства, укрепляющие сосудистую стенку, снижающие ее проницаемость;
- метаболические препараты.
Лазерная терапия
Распространенный, быстрый и безболезненный метод терапии. Он также решает лишь поверхностные проблемы, но не устраняет основные причины. Суть лазерной коррекции – коагуляция (запаивание) «слабых» мест на сетчатке или сосудах глаза. Все методы терапии – дополнения к лечению основной системной патологии.
