Профилактические меры
Нет такой таблетки, которая смогла бы уберечь малыша от всех травм. Зато есть несколько несложных правил, которые сведут падения к минимуму:
- месячный грудничок, находясь на пеленальном столике, кровати или в коляске, никогда не должен оставаться один;
- меняя подгузник, мама обязательно должна придерживать малыша;
- пол вокруг дивана лучше обложить подушками, чтобы ребенок, играющий сверху, в случае падения не ушибся;
- сажая кроху в коляску, не стоит забывать о пристегивании;
- колеса коляски в случае остановки нужно ставить на тормоза;
- дома надевать ребенку носочки с резиновыми вставками, которые предотвращают скольжение;
- каждый острый угол в квартире замаскировать специальными приспособлениями;
- крепко держать малыша за руку, спускаясь с ним по лестнице;
- при покупке ребенку роликов или велосипеда не забывать купить шлем и наколенники.
Лечение
При серьезных ЧМТ обычно делают операцию. Процедура может заключаться в первичной хирургической обработки. Но порой, приходится делать трепанацию черепа, откачивать жидкость, удалять гематомы, восстанавливать (собирать) череп. После операции, лечат при помощи медикаментов.
Если у пострадавшего присутствует рвота, ее останавливают при помощи укола Метоклопрамида либо Этамзилата. Болевые ощущения снимают анальгином. Если нет рвоты дают таблетку (не больше 2 на прием), в противном случае вводят инъекционно.
Для того, чтобы нормализовать кровообращение и обменные процессы в мозге, назначают Этамзилат, Пирацетам. Стандартная доза 2 таблетки (меняется в зависимости от возраста пациента).
Кроме этого, исходя из характера травмы и ее клинических проявлений, может назначить:
Препарат | Терапевтическое действие |
Эуфилин | Нейтрализует отеки мозга. Запрещен людям с пониженным уровнем АД. |
Аскорутин | Укрепляет сосудистую систему. |
Цефатоксим, Амоксицилин | Назначают при разрыве оболочек мозга. Первые симптомы – выделение ликвора из носа и ушей. Препараты предотвращают осложнение в виде менингита. |
Даже если больной находится дома, важно соблюдать следующие рекомендации:
- избегать резких движений;
- находиться в тени, не перегреваться;
- обеспечить тишину;
- много отдыхать, высыпаться.
Виды и симптомы травм головы
Травмы головы делятся на:
- открытые;
- закрытые.
Открытая ЧМТ представляет собой повреждение головы, при котором нарушена целостность твердой мозговой оболочки, то есть раздроблены кости черепа. Единственным способом лечения таких травм является хирургическое вмешательство.
При закрытой травме кожный покров и кости остаются целыми. К повреждениям данного вида относятся:
- травмирование головного мозга – характерны потеря сознания, кровотечение из носа, нарушение речи и координации, потемнение кожи в области глаз;
- ушиб мягких тканей – в результате возникает шишка, синяк, отмечается длительный плач;
- сотрясение – может стать причиной повышения температуры, сильной рвоты, потери сознания на короткое время, головокружения, помутнения сознания.
Если рассматривать повреждения головы по степени серьезности, то самые безобидные – это шишки и ушибы. Они не требуют врачебной помощи и проходят сами собой. Далее идет сотрясение головного мозга. Оно возникает в 90% случаев всех ударов головой. На 3 месте по тяжести – травмирование мозга и его сдавление, которое может привести к разрыву сосудов. Самым опасным повреждением является открытая черепно-мозговая травма, которая заживает очень долго и тяжело.
Какие симптомы говорят о том, что удар головой у ребенка не прошел бесследно и необходимо немедленно обратиться к врачу? В первую очередь нужно обратить внимание на такие признаки:
- плаксивость, не характерная ранее;
- громкий плач;
- вялость, сонливость;
- глазные зрачки имеют разный размер;
- потеря сознания сразу после удара;
- тошнота и рвота;
- головная боль;
- слабость в конечностях;
- нарушения органов чувств.
Если ребенку еще нет года, то тревожными симптомами являются:
- кровотечение из ушей или носа;
- бледная кожа;
- выпячивание родничка (подробнее в статье: средние размеры родничка по месяцам);
- синяки под глазами (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок бледный и у него синяки под глазами?);
- частые срыгивания, нехарактерные для малыша;
- плохой аппетит или полное его отсутствие;
- проблемы с вестибуляцией;
- нарушение речи и слуха;
- тревожный сон с постоянным подергиванием конечностей.
Организм грудничков может реагировать на повреждения и по-другому. Сразу после травмирования головы малыш может крепко уснуть, после чего проснуться полным сил и энергии. Родители в этом случае не должны сильно расслабляться, считая, что падение прошло без последствий. Такая реакция организма малыша может скрывать истинную опасность полученных повреждений.
В чем опасность травмирования головы?
Если травма тяжелая, последствия будут обязательно. Они зависят от поврежденного участка мозга, проявляются в том, что нарушаются определенные функции организма. Наиболее опасными считают проблемы, связанные с дыханием либо глотанием. В таких случаях лечение будет проводиться в реанимации с подключением к аппарату искусственного дыхания. Питание в это время через зонд либо внутривенно. В особо тяжелых случаях даже такие меры не помогут, и пациент может умереть.
После перенесения тяжелой черепно-мозговой травмы у ребенка могут диагностировать посттравматическую энцефалопатию. Проявления заболевания зависят от степени его тяжести, в частности, проблемы со сном, судороги, психозы, снижение интеллекта и др. Нередко развивается эпилепсия. При таких состояниях назначается противосудорожное лечение, которое будет проводиться постоянно.
Вследствие менее тяжелых травм могут нарушиться двигательные или когнитивные функции. Ребенок может перестать говорить, снижаются интеллектуальные способности. Успех выздоровления во многом зависит от правильности выбора реабилитационных мероприятий.
Иногда последствия травмирования головы проявляются даже через несколько лет. Учитывая то, что лобные доли головного мозга развиваются до 16-летнего возраста, когда в раннем возрасте ребенок получает ЧМТ, через достаточно большой промежуток времени могут появиться проблемы с функциями речи и мелкой моторикой.
Независимо от того, какими будут последствия полученной травмы головы, нельзя отказываться от наблюдения у невролога, который должен контролировать, как развивается ребенок, чтобы своевременно выявить отклонения от нормы
Это очень важно, чтобы своевременно подобрать корректирующие методы
Первая помощь
Сразу после удара осторожно положите ребенка на кровать и внимательно осмотрите его голову. При этом не нужно спешить и суетиться, чтобы малыш не испугался еще сильнее
Ведь истерика может повысить внутричерепное давление или усилить кровотечение из раны.
При образовании шишки следует приложить к ней лед, завернутый в кусок ткани. Подойдет бутылка с холодной водой или пакет замороженных продуктов, обмотанный полотенцем. Охлаждающий компресс поможет снять отек и избежать развития гематомы. Но держать его нужно не более пяти минут.
При обнаружении раны обработайте ее края перекисью водорода и приложите марлевый или матерчатый тампон для впитывания крови. Если в течение 10 минут кровотечение не прекратилось, следует вызвать врача.
При отсутствии повреждений на месте удара следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка не менее недели. Причем в первые несколько часов лучше не укладывать малыша спать, так как основные симптомы сотрясения мозга проявляются именно в это время.
Дети первого года жизни не могут рассказать о своем самочувствии. Обратитесь к врачу, если заметите долгий плач, отказ от еды, беспокойный сон, рвоту.
Ребенка постарше нужно подробно расспросить, как он упал и в каком месте чувствуется боль. Если удар приглушен ковром, а само падение было неопасным, медицинская помощь не требуется. Но не помешает понаблюдать за малышом несколько дней, чтобы убедиться в отсутствии опасных последствий.
Признаки серьезной травмы
Немедленно вызывайте медиков, если заметите хотя бы один из этих симптомов:
- потеря сознания;
- головокружение, бледность;
- заторможенность, вялость;
- кровотечение из раны более 10 минут;
- кровотечение из ушей или носа;
- судороги или резкие беспорядочные движения;
- тошнота, рвота, а для младенцев – частые срыгивания;
- кровь в кале, моче, рвотных массах;
- разная ширина зрачков;
- ухудшение слуха или зрения;
- беспокойный сон.
До приезда скорой помощи положите малыша набок для беспрепятственного выхода рвотных масс и зафиксируйте его в безопасной позе. Проверьте пульс, ровность дыхания и размер зрачков. Лекарства давать нельзя, так как это может затруднить осмотр ребенка и смазать симптомы.
Хлыстовая травма шеи, ушиб шеи и затылка, шейно-черепной синдром
Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) или их хронической перегрузки. Это вызывает раздражение болевых рецепторов в связочном аппарате, в капсулах межпозвонковых (фасеточных) суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.
Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма или хроническая перегрузка опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобильных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.).
Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.
Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).
Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного С2 позвонка.
Локализация типичных мышечных болевых точек при травме (ушибе) или хронической перегрузке мышц и связок шеи.
В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.
Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.
На фоне хлыстовой травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков.
Локализация болевых ощущений при хлыстовой травме шеи, отдающие от затылка до зоны между и ниже лопаток, в плечи.
Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя, лоб), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства. Вестибулярные расстройства как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой. Иногда клинические проявления шейно-черепного синдрома приводят к ошибочной диагностике некоторыми врачами сотрясения головного мозга.
При шейно-черепном синдроме так же возможны жалобы на появление шума или звона в ушах и голове (кохлеарное проявление), онемение кожи лица, затылка, в области уха, слизистой языка.
Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессонница
Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность
Позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках шейных позвонков, могут реагировать сосудистым спазмом с головокружением.
Обзор
Сотрясение головного мозга — внезапная, но кратковременная потеря мыслительных функций, наступающая в результате удара по голове. Это наиболее распространенный и наименее тяжелый тип черепно-мозговой травмы.
Большинство случаев сотрясения мозга регистрируются среди детей в возрасте 5–14 лет, чаще всего травму получают во время занятий спортом или при падении с велосипеда. Падения и автомобильные аварии — наиболее распространенные причины сотрясений среди взрослых. Риск сотрясения выше среди людей, регулярно занимающихся соревновательными, групповыми, а также контактными видами спорта, например, футболом или хоккеем.
При сотрясении возможна спутанность или потеря сознания, бывают провалы в памяти, наблюдается помутнение в глазах и замедляется реакция на задаваемые вопросы. При проведении сканирования головного мозга диагноз сотрясения ставится лишь тогда, когда на снимке нет патологий — например, следов кровотечения или отека мозга. Термин «легкая черепно-мозговая травма» может звучать угрожающе, но на самом деле поражение мозга минимально и обычно не приводит к каким-либо необратимым осложнениям.
В то же время результаты исследований показали, что неоднократное сотрясение мозга может привести к долгосрочному ухудшению умственных способностей и спровоцировать слабоумие. Такой тип слабоумия называют хронической травматической энцефалопатией. Однако существенный риск такого осложнения есть только у тех, кто несколько раз получал травмы головы, например, боксеры. Иногда это состояние называют «энцефалопатией боксеров».
В ряде случаев после сотрясения мозга развивается посткоммоционный синдром — плохо изученное состояние, при котором симптомы сотрясения мозга не проходят в течение нескольких недель или месяцев.
Классификация субаксиальных повреждений шейного отдела позвоночника
Клиническая классификация субаксиальных (C3-C7 позвонки) повреждений шейного отдела позвоночника включает в себя следующие типы травм:
- компрессионный перелом,
- взрывной перелом,
- сгибательно-дистракционное повреждение шеи,
- вывих суставных отростков (односторонний или двусторонний),
- перелом суставных отростков.
Существует также классификация Алена и Фергюсона при повреждениях шейного отдела позвоночника, которая используется в специализированной литературе и при проведении научных исследований. Эта классификация субаксиальных (C3-C7 позвонки) повреждений шейного отдела позвоночника основана на данных рентгенографии и механизме травмы:
- сгибание-сдавление,
- вертикальное сдавление,
- сгибание-дистракция:
- подвывих суставного отростка,
- односторонний вывих суставных отростков,
- двусторонний вывих суставных отростков с 50% смещением,
- полный вывих (100% смещение),
- разгибание-сдавление,
- разгибание-дистракция,
- боковое сгибание.
Профилактика сотрясения мозга
Чтобы снизить риск получения черепно-мозговой травмы, следует соблюдать ряд разумных мер предосторожности, а именно:
- обязательно надевать соответствующую защитную экипировку во время занятий контактными видами спорта, хоккеем или футболом;
- заниматься травмоопасными видами спорта только под присмотром квалифицированного специалиста;
- обязательно пристегивать ремень безопасности в автомобиле;
- надевать шлем при езде на мотоцикле и велосипеде.
Многие склонны недооценивать, как часто сотрясение мозга можно получить в результате падения дома или в саду — особенно это касается пожилых людей. Приведенные ниже советы помогут сделать дом и сад как можно безопаснее:
Диагностика сотрясения мозга
Из-за характера травмы чаще всего диагноз ставится в приемном отделении больницы, врачом бригады скорой помощи на месте происшествия или специально обученным человеком на спортивном мероприятии.
Оказывающий помощь должен осторожно провести физический осмотр, чтобы исключить более тяжелую черепно-мозговую травму, о которой могут говорить такие симптомы, как, например, кровотечение из ушей
Важно следить, чтобы дыхание пострадавшего не было затруднено. Если человек находится в сознании, ему задают вопросы для оценки умственного состояния (особенно памяти), например:
- Где мы находимся?
- Что вы делали до получения травмы?
- Назовите месяцы года в обратном порядке.
Чтобы определить, сказалась ли травма на координации движения, проводят пальценосовую пробу. Для этого человек должен вытянуть руку вперед, а затем коснуться указательным пальцем своего носа.
Если человек без сознания, его не перемещают, пока не наденут специальный защитный бандаж. Так как у него может оказаться тяжелая травма позвоночника или шеи. Отнести пострадавшего без сознания в сторону можно только в крайнем случае, если он находится в непосредственной опасности. Нужно вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного и оставаться с ним до прибытия врачей.
Дополнительные обследования при сотрясении мозга у детей и взрослых
Иногда, если есть основания подозревать более тяжелую черепно-мозговую травму, врач назначает дополнительное исследование, чаще всего — компьютерную томографию (КТ). КТ по возможности стараются не делать детям до 10 лет, но иногда это необходимо. Делается серия рентгеновских снимков головы, которые затем собираются воедино на компьютере. Получившееся изображение представляет собой поперечное сечение головного мозга и черепа.
При подозрении на повреждение костей шеи назначают рентгенографию. Это, как правило, позволяет получить более быстрые результаты.
Показания для проведения КТ при сотрясении мозга у взрослых:
- у пострадавшего не восстанавливается речь, он плохо выполняет команды или не может открыть глаза;
- наличие симптомов, позволяющих предположить повреждение основания черепа, например, у человека из носа или ушей выделяется прозрачная жидкость или появились очень темные пятна вокруг глаз («глаза панды»);
- припадок или судороги после получения травмы;
- более одного приступа рвоты после получения травмы;
- человек не помнит, что происходило в последние полчаса перед травмой;
- симптомы неврологических нарушений, например, потеря ощущений в определенных частях тела, нарушение координации и походки, а также непроходящие изменения зрения.
КТ также назначается взрослым, которые теряли сознание или память после получения травмы, а также имеют следующие факторы риска:
- возраст 65 лет и старше;
- склонность к кровотечению, например, гемофилия или прием препарата против свертываемости крови — варфарина;
- тяжелые обстоятельства травмы: ДТП, падение с высоты больше одного метра и др.
Показания для проведения КТ при сотрясении мозга у детей:
- потеря сознания дольше пяти минут;
- ребенок не может вспомнить, что происходило непосредственно перед получением травмы или сразу после этого, дольше пяти минут;
- сильная сонливость;
- больше трех приступов рвоты после получения травмы;
- припадок или судороги после получения травмы;
- наличие симптомов, позволяющих предположить повреждение основания черепа, например, «глаза панды»;
- потеря памяти;
- большой синяк или рана на лице или голове.
Как оказать первую помощь после падения?
В связи с тем, что ни один ребенок не застрахован от падений и ударов, каждый родитель должен знать, как себя вести, если малыш сильно травмировался. Своевременно оказанная первая помощь поможет минимизировать риск развития тяжелых осложнений.
Для начала, взрослые должны аккуратно, но при этом очень внимательно осмотреть место ушиба и попытаться визуально определить степень тяжести травмы. Если ребенок набил шишку или на месте удара образовалась гематома, то к ней без промедлений необходимо приложить лед или что-нибудь холодное (например, бутылку с холодной водой или мокрый платок). Чтобы отек уменьшился, холодный компресс нужно держать не менее 5 минут.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что делать, если у ребенка после удара не проходит шишка на лбу?
Ребенка нужно положить на кровать так, чтобы голова и позвоночник находились на одном уровне. Если вдруг у малыша поднялась температура и началась рвота, его следует повернуть на бок. Такое положение обеспечит беспрепятственный отход рвотных масс. Пострадавший при этом сможет нормально дышать.
Если в результате падения у ребенка на лбу образовалась ссадина и течет кровь, нужно обязательно провести обработку раны. Для процедуры потребуется раствор перекиси водорода. Он предотвратит инфицирование раны болезнетворными микроорганизмами. Когда не удается остановить кровь, нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.
У ребенка может появиться головная боль или головокружение (см. также: что дать ребенку до 8 лет от головной боли?). Он может стать слишком раздражительным и капризничать по малейшему поводу и даже без него. Продолжительность его сна при этом увеличивается, а период бодрствования, наоборот, уменьшается. Все эти симптомы могут указывать на то, что у пострадавшего серьезная травма головы или сотрясение мозга. Если ко всему этому присоединятся тошнота, рвота и потеря сознания, то родителям срочно нужно вызывать врача.
Достаточно часто бывает так, что кроха упал и ударился лбом, а видимых повреждений на месте ушиба нет. В этом случае родители должны на протяжении нескольких дней наблюдать за малышом и отмечать малейшие отклонения от нормы в его поведении.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ребенок упал с дивана в 6 месяцев: первая помощь
Особенности проявления черепно-мозговых травм у детей
У малышей до года наблюдается резкое повышение температуры до 38°С и выше. Такая реакция связана с:
- инфицированием раны;
- воспалением;
- перенесенным стрессом;
- неадекватным использованием лекарств.
Ребенок не способен четко описать свои ощущения, поэтому диагноз поставить довольно сложно. Есть риск недооценить серьезность полученной травмы. Тревожными признаками, в этом случае являются:
- бледность кожных покровов;
- вялость, сонливость;
- учащенный сердечный ритм.
Со временем появляется рвота, срыгивание, плаксивость, капризное поведение. Малыш беспокойно спит, часто поднимается ночью. Если это СГМ, то симптомы проходят в течение недели.
Обратите внимание, у младенцев и людей преклонного возраста при СГМ обмороков не наблюдается
Диагностика и лечение травм головы
Чтобы выяснить, получил ли малыш ЧМТ при ударе, проводится ряд анализов и исследований:
- УЗИ мозга деткам до 1,5 лет;
- КТ или МРТ;
- электроэнцефалограмма;
- люмбальная пункция.
Если диагноз подтвердиться, ребенку назначается лечение. Оно включает:
- курс медикаментов – противосудорожные, спазмолитические и седативные препараты;
- физиопроцедуры;
- индивидуальный режим – абсолютный покой, который предполагает исключение активных игр и любой другой физической активности, сокращение просмотра телевизора и ПК.
Сотрясение мозга у годовалого малыша или у ребенка 2-х лет и старше нужно лечить стационарно, чтобы у врачей была возможность круглосуточно наблюдать за состоянием маленького пациента. В отделении малыш гарантированно получает необходимый ему физический и психоэмоциональный покой. Длится лечение 7-10 дней.
Ребенок упал с кровати – что делать родителям?
Дети очень подвижны, иногда за ними просто невозможно усмотреть. Частенько случаются ситуации, когда малыши падают с дивана, коляски, неудачно переползают через бортики кровать, ударяются головой об края стола и другие ситуации. Даже заботливые и внимательные родители не всегда способны защитить ребенка от различных травм, ссадин и ушибов. Благо, большая часть таких падений заканчивается легким испугом, шишкой или незначительной травмой. Однако в некоторых случаях последствия могут быть куда серьезней. В результате падения или удара у малышки может появится сотрясение мозга, отек оболочек мозга или даже черепно-мозговая травма.
Когда ребенок падает с кровати, первоначальной задачей родителей, считает Комаровский – сохранять спокойствие, не паниковать, действовать исходя из ситуации.
В первую очередь родители не должны кричать, плакать, ругать или трясти ребенком. Нужно быть крайнее внимательным, ведь необдуманные и скоропостижные поступки родителей довольно часто еще больше усугубляют ситуацию.
Родителям нужно действовать исходя из ситуации. Если ребенок упал и плачет, кричит, но при этом внешних проявлений травм нет, возможно он просто испугался. Малыша нужно взять на руки, положить на диван, пожалеть, успокоить
Также важно осмотреть голову на наличие повреждений, ушибов или рассечений
Если ребенок после падения потерял сознание или грудничок находится без сознания, нужно проверить дыхание. В течении нескольких минут малыш может прийти в себя и громко закричать, если этого не случилось, нужно вызывать скорую помощь. Потеря сознания после падения является поводом чтоб обратится к врачу в любом случаи.
При отсутствии видимых повреждений и незначительном плаче ребенка, родители должны успокоить ребенка, взять на руки, дать любимую игрушку, спеть песню
Внимание мамы отвлечет кроху, и он быстро забудет о своем «полете»
В случаи, когда после падения у ребенка присутствуют травмы или есть признаки черепно – мозговой травмы, нужно обеспечить ребенку полный покой, вызвать бригаду Скорой помощи. Дежурный врач после приезда обязательно оценит состояние малыша, а при необходимости госпитализирует в стационар.
Когда падение было «легким», ребенок не жалуется на сильную боль в голове, к участку которым ударился малыш можно приложить смоченную в холодной воде тряпку. Такой компресс также поможет остановить кровотечение в случаи травмы, не позволит резвится отеку и гематоме.
Даже когда ребенок после падения с дивана вниз головой не жалуется на какие-либо недомогания, родителям нужно понаблюдать за ним. Малышу нужен полный покой, рекомендуется постельный режим. Если ребенку больше 1.5 – 2-х лет периодически нужно задавать ему разные вопросы и наблюдать настолько будут адекватные ответы. Также нужно следить за его поведением, движениями тела, речь, постоянно спрашивать о самочувствии. Если с кровати упал грудной ребенок, тогда родителям нужно на протяжении нескольких дней после падения наблюдать как малыш спит, кушает, не просыпается ли во сне с криками или не издает стоны.
Доктор Комаровский считает, что после падения ребенка с высоты вниз головой, родители должны внимательно следить за состоянием малыша, даже в тех случаях, когда он ни на что не жалуется. Иногда следствием падения является сотрясение мозга, заметить который не всегда просто. Поэтому родители должны помнить, что при малейших подозрениях на нарушения или травму головы после падения, родители должны обращаться к врачу.
Реабилитационные методы
После черепно-мозговой травмы детям могут назначаться такие методы реабилитации:
- Нейропсихологический. С пациентом будет работать нейропсихолог, чтобы восстановить память пациента, контролировать его эмоции и поступки, повысить концентрацию внимания.
- Психотерапия. Распространенный метод при легких травмах головы. Специалист работает с повышенной тревожностью и страхами, корректирует другие нарушения психики. Для налаживания коммуникаций занятия проводятся в группах, также применяется игровая, музыко- и арт-терапия.
- Логопетический. При нарушениях функций речи не обойтись без занятий с логопедом. Специалист работает над растормаживанием речи, может применять специальный массаж и артикуляционную гимнастику.
- Акватерапия. Облегчить движения, успокоить, снять напряжение помогают упражнения в вожже. В ходе занятий используются разные средства, развивающие тактильные ощущения и мелкую моторику.
Могут применяться и другие методы реабилитации, выбор которых определяет врач в зависимости от сложности травмы головы ребенка в каждом отдельном случае. И чем раньше начнется данный процесс, тем выше шансы вернуть все утраченные функции.
Восстановление ребенка после перенесенной черепно-мозговой травмы требует много времени и сил. При своевременном начале и соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться отличного результата. Использование современных реабилитационных методик помогает травмированному ребенку восстановиться, даже если полученная травма была очень тяжелой, и полноценно жить дальше.
Консультации по телефонам:+7 (812) 371-08-90+7 (812) 371-48-46
К какому врачу обратиться при шуме в голове после падения?
Сразу после удара головой о твердую поверхность (асфальт, лед), падения с высоты, травмы во время спорта или активных игр, необходимо вызвать скорую помощь. Если состояние удовлетворительное, можно самостоятельно обратиться в травмпункт или больницу к травматологу. Обязательно нужно делать рентгенографию, которая является первичным методом исследования. Если появятся неврологические или другие признаки, дополнительно потребуется КТ или МРТ.
Лечить последствия ЧМТ может нейрохирург и невролог.
В медицинском центре «СмартМед» пациентам, перенесшим травму головы, предоставляют комплексное обследование, лечение и реабилитацию. Неврологи клиники имеют богатый опыт устранения последствий ЧМТ, помогают пострадавшему вернуться к нормальной жизни. Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону @.
Статьи и новости
Насколько опасны удары головой у маленьких детей?
Когда крохи учатся ходить они спотыкаются, падают, на их голове неизбежно появляются синяки и шишки. Какие-то из них без особых хлопот и ухода бесследно проходят, а некоторые могут иметь серьезные последствия и грозить здоровью ребенка.
Как понять, насколько серьезная травма, если ребенок набил шишку на лбу или ударился затылком и в каком случае необходима незамедлительная консультация у невропатолога. Рассмотрим варианты травм головы.
При ударах лбом
Если после того, как ребенок ударился лбом и у него появилась небольшая шишка, в этом нет ничего страшного. На месте ушиба лопаются мелкие сосуды и ткань вокруг них наполняется кровью. От этого появляется гематома и вздутие (отек) тканей.
На лбу всегда выскакивают крупные шишки, потому что в нем много сосудов. Лобная кость достаточно крепкая, поэтому такие травмы, чаще всего заканчиваются без последствий.
Не забывайте, что чем младше ребенок, тем ушибы опаснее! Если гематома на лбу появилась у грудничка, сразу вызывайте врача, не ждите других тревожных симптомов. Пусть педиатр проведет осмотр и исключит серьезные повреждения.
При ударе затылком
Если ребенок упал на спину и ударился затылком – это повод паниковать и торопиться на прием в больницу. Такой удар может иметь тяжелые последствия. При такой травме лучше сразу обратиться к врачу, потому что она опасна для ребенка.
От нее иногда нарушается зрение, потому что именно на затылке находятся нервные окончания, отвечающие за его работу. Даже если сзади выросла обычная шишка, малыш может ощутить слабость, дрожь в ногах или потерять сознание.
Нужна обязательно консультация врача. Бывали случаи, когда последствия ушиба проявляли себя через годы.
Причины сотрясения мозга
Сотрясение происходит, когда удар по голове приводит к внезапному нарушению работы участка головного мозга под названием ретикулярная активирующая система (РАС, ретикулярная формация)
Она находится в центральной части мозга и помогает управлять восприятием и сознанием, а также выступает в роли фильтра, позволяя человеку игнорировать ненужную информацию и концентрироваться на важном
Например, РАС помогает делать следующее:
засыпать и просыпаться по необходимости;
услышать в шумном аэропорту объявление о посадке на нужный рейс;
обращать внимание на интересные статьи при беглом просмотре газеты или новостного интернет-сайта.
Если травма головы настолько тяжелая, что приводит к сотрясению, головной мозг ненадолго смещается со своего привычного места, что нарушает электрическую активность клеток мозга, из которых состоит РАС, что, в свою очередь, вызывает симптомы сотрясения, например, потерю памяти или кратковременную утрату или помутнение сознания.
Чаще всего сотрясение головного мозга случается в автомобильных авариях, при падении, а также занятиях спортом или во время активного отдыха. Наиболее опасными в плане получения черепно-мозговых травм видами спорта являются:
- хоккей;
- футбол;
- езда на велосипеде;
- бокс;
- боевые искусства, например, карате или дзюдо.
