Причины
Выделяют следующие причины развития одышки:
- кардиологические нарушения (врожденные/приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии, новообразования, гидроперикард);
- заболевания верхних дыхательных путей (брахиоцефальный синдром, коллапс трахеи, паралич гортани, инородное тело, инфекция);
- заболевания нижних дыхательных путей и легких (инфекция, опухоль, дирофилляриоз);
- патологии плеврального пространства (гидроторакс при кардиопатологиях, новообразованиях, инфекция);
- заболевания грудной клетки/мышечные патологии (травма, токсическое, инфекционное повреждение);
- другие патологические состояния.
Следует отметить, что множество различных заболеваний, не имеющих отношения к нарушению работы сердца и дыхательных путей, также сопровождаются одышкой. Так, например, увеличение в объеме брюшной полости и возникающее при этом избыточное давление на диафрагму приводит к тому, что собака начинает чаще дышать, чтобы обеспечить доставку кислорода к легким. Поэтому скопление жидкости в брюшной полости (асцит), или расширение желудка приводят к увеличению частоты дыхания.
Метаболические нарушения (диабетический кетоацидоз, повышенная температура тела, анемия) – все это также может обусловливать возникновение одышки.
При выраженном болевом синдроме собака также может часто дышать, при этом может быть достаточно сложно обнаружить другие признаки того, что у собаки что-то болит.
Одышка всегда патологический синдром, при физической нагрузке у здоровой собаки будет учащенное дыхание, но не затрудненное. В некоторых случаях одышка может быть симптомом ургентного, то есть жизнеугрожающего состояния, когда помощь собаке необходима срочно, в течение ближайших часов.
Основные принципы ГВ для хорошей лактации
Специалисты по грудному вскармливанию знают, что улучшить лактацию можно четырьмя основными способами.
Для стимуляции ГВ кормящим мамам рекомендуется:
- прикладывать новорожденного к груди правильно;
- кормить младенца по требованию;
- поддерживать ночные кормления;
- исключить врагов грудного вскармливания – пустышки, бутылочки.
Прикладывание по требованию
Женщины часто обращаются к консультантам по ГВ с вопросом, как наладить лактацию, если мало молока. Они рассказывают, что самым действенный и простой способ — кормление по требованию. Не надо смотреть на часы или ждать, когда младенец начнет плакать. Необходимо четко улавливать тот момент, когда еще спящий ребенок предпринимает первые попытки найти грудь – шевелит носиком и немного пыхтит. Ребенок может основательно поесть или же приложиться буквально на полминутки.
При таком стиле кормления грудное молоко вырабатывается в нужном количестве – не больше и не меньше, чем надо конкретному ребенку именно в этом возрасте. Спрос рождает предложение. Чем чаще мама будет прикладывать младенца, тем больше у нее будет молока. Не надо «копить» детскую пищу от кормления до кормления. Этот способ не увеличивает общий объем молока и тормозит лактацию.
Правильное прикладывание
В основе правильного захвата соска лежит раннее прикладывания ребенка к груди. Первый раз это должно прозойти в течение получаса после естественных родов. Рекомендуется отказаться от докармливания смесью, поскольку техника захвата бутылочки и материнской груди отличается.
Правильное прикладывание – это основа всего грудного вскармливания. Необходимо, чтобы ребенок полностью помещал ореолу в ротик, а не только захватывал сосок. Во время сосания во рту младенца должен создаваться вакуум. Нельзя, чтобы оставались щели. Через них малыш будет заглатывать воздух. Это спровоцирует не только уменьшение лактации, но и проблемы с пищеварением.
Ночные кормления
Увеличить лактацию при грудном вскармливании помогают ночные прикладывания. Педиатры, которые придерживаются традиционных принципов ГВ, рекомендуют маме спать отдельно от ребенка. Но для повышения лактации важен как раз совместный сон. Ночные кормления стимулируют выработку молока.
Консультанты по грудному вскармливанию советуют мамам класть ребенка с собой в кровать. Тактильный контакт стимулирует ГВ. Ребенок постоянно находится у маминой груди и может в любой момент получить порцию пищи. Такой подход обеспечивает полноценный отдых для мамы, неограниченное питание для младенца и активную стимуляцию ГВ.
Отказ от ночных кормлений сопровождается уменьшением объемов молока. Это прямой путь к сворачиванию ГВ.
Нет допаиваниям и пустышкам
Улучшить лактацию молока помогает отказ от пустышек, сосок и бутылочек. В первый год жизни у младенца присутствует сосательный рефлекс. С его помощью малыш успокаивается, снижает уровень стресса и легче адаптируется к новым условиям. Поэтому женщины часто дают ребенку пустышку, ведь он кушал совсем недавно. Чтобы было больше молока, так делать нельзя.
Первые полгода не требуется допаивать младенца. Порцию жидкости он получает из маминого молока, ведь оно на 87% состоит из воды. Важным критерием является хорошее самочувствие и комфортные условия для ребенка. Допаивание необходимо только при патологической потере жидкости по медицинским показаниям.
Поговорим о психологии
Обобщив данные исследований, которые проводили с кормящими мамами психологи, можно сделать вывод, что подобные кризисы с отказами от груди происходят в определенные периоды жизни крохи. Первый отказ от груди обычно возникает в период трех-четырех месяцев, когда малыш впервые начинает осознавать себя как отдельную от матери личность, он отделяет себя от тела матери. Делать это он может только теми способами, которые ему в силу возрастных особенностей стали доступны – при удержании ребенка на руках, он будет пытаться отталкиваться от мамы ногами и руками, он может отказываться брать грудь, и когда ему ее настойчиво предложат, может делать попытки отворачиваться или сопротивляться. Малыш может брать грудь, при этом сделав пару сосательных движений, он бросает сосок, может его прикусывать, тянуть или кричит при кормлении, может требовать избирательно только правую или только левую грудь.
Отказ ребенка от груди может также указывать на нарушения взаимоотношений между мамой и малышом. Специалисты придерживаются мысли о том, что за счет отказа от груди ребенок пытается сообщать матери о наличии у него дискомфорта или о том, что мама своим поведением и отношением к нему его не устраивает. Давно было опровергнуто мнение родителей о том, что грудь для ребенка – это только источник питания. Грудное кормление для него выполняет целый ряд функций – это и утоление жажды, и утоление голода, и первая игрушка ребенка, и первое его образование и развитие – формирование психомоторных навыков ребенка происходит в процессе кормления. Грудь мамы и процесс сосания выступают в роли успокоительного. Компоненты молока обладают лечебными профилактическими свойствами, помогают засыпать, особенно при монотонном расслабленном посасывании. А сам факт нахождения рядом мамы, теплой и крепко прижимающей ребенка к себе, является для него гарантией комфорта и полной безопасности.
И поэтому при нарушении привычного уклада малышовой жизни, при игнорировании мамой потребностей ребенка он может заявлять протест. Такое бывает при уходе мамы на работу, при отсрочках времени кормления, когда малыш проявляет голод и нетерпение, а также игнорирование плача ребенка. Могут давать отказ дети, к уходу за которыми привлечено много народу, при проведении ими неприятных манипуляций, при отказе мамы от частого тесного общения, когда ребенку это было надо. Все эти факторы могут выступать для крохи провокаторами начального отказного поведения.
Такие действия могут нарушать тесные психологические связи между малышом и его матерью, и таким образом ребенок может демонстрировать обиду, он объявляет «забастовку» против реакций и действий матери таким способом, который для него единственно доступен и сразу же привлечет внимание мамы. Такие отказы от груди называют ложными, потому что в реальности нет физических поводов со стороны организма ребенка к прекращению кормления грудью, есть только психологические трудности в общении с мамой
Если же в комплект к такому протестному поведению ребенка мама начинает переживать, нервничать и сомневаться в себе, либо, что совсем плохо, начинает прикармливать ребенка из бутылочки смесью, тогда состояние переходит в более серьезную стадию, заставляет ребенка усугублять свой отказ и переводит его из ложного отказа от груди в истинный.
По сути, ребенок провоцирует свою маму на нестандартное поведение – как поведет мать себя в таких ситуациях, действительно ли она будет для него надежной защитой при всех проблемах, готова ли она бросить все дела и посвятить себя малышу? При неопытности мамы, при отсутствии у нее знаний о кризисном возрасте ребенка в три-четыре месяца, она может принимать отказное поведение за проблемы с молоком, и перевести ребенка на искусственную смесь. В реальности же, в ответ на такое отказное поведение крохи, маме нужно предоставить ребенку дополнительные гарантии и доводы пользу своей надежности и безграничной любви – она должна снова и снова предлагать грудь крохе, кормить его по требованию, не предлагать ему искусственных заменителей груди – бутылочки с соской, пустышки, не давать ему воду, смеси или прикормы. Все поведение мамы должно показывать крохе, что она готова всегда быть рядом и полностью подстроиться под возрастающие потребности карапуза, и тогда кризис проходит буквально за пару дней.
Как преодолевать отказ от груди
Прежде всего, первое, что должна сделать мама при отказе малыша от груди, это успокоиться и взять себя в руки, осознав, что ничего страшного и опасного не произошло. Нервность матери только ухудшит ситуацию с малышом. Нужно оценить состояние ребенка и исключить все болезненные причины отказа, если необходимо, даже вызвав врача и убедившись – что малышу не больно сосать и он здоров. Только после этого нужно предпринимать следующие шаги по преодолению отказа. Обратитесь за помощью к специалистам по грудному вскармливанию, консультанты могут приехать к вам или вы можете связаться с ним он-лайн. Вместе вам проще будет выяснить причины отказа и бороться с ними.
Самой большой ошибкой при отказе от груди будет применение пустышек или бутылочек с соской, так как они могут усилить нежелание сосать грудь. Все дело в том, что по механизму сосания грудь и соска сильно отличаются, они задействуют разные группы мышц. При сосании груди необходимо приложить определенные усилия, как бы выдаивая из груди молоко, для сосания молока с бутылочки прикладывать усилий практически не нужно, смесь практически сама течет в ротик.
Категорически откажитесь от пустышек, бутылочек и допаивания жидкостями. При необходимости приема лекарств нужно давать их с ложки или шприца без иглы за щечку. Устраните сильный поток молока при начале сосания путем смены позы на более удобную или подцеживанием молока в начале кормления. На время борьбы с отказом откажитесь от всех стрессовых процедур (закаливание, посещение бассейнов, массажей).
Часто справиться с отказом от груди помогает «гнездование», когда мать с ребенком закрываются на несколько суток в отдельную комнату и проводят друг с другом все время на руках или вместе, кожа к коже, и чтобы малышу постоянно предлагалась грудь. Морально это очень тяжело выдержать, но это помогает даже при очень сложных и запущенных отказах.
Большой поддержкой в борьбе с отказом от груди будет помощь близких, маме нужно сосредоточить внимание только на ребенке, отбросив на время все остальные дела. Помочь в преодолении отказа помогут слинги, в которых малыш может всегда находиться рядом с мамой
Также помощь окажет совместный сон, отмена прихода гостей и посещения шумных мест. И самое главное – основной должна быть мысль, что у вас все в порядке и вы все вместе справитесь с трудностями!
Фото – фотобанк Лори
Так что же делать?
Как помочь маме и малышу наладить нормальное грудное вскармливание? Самый главный гарант успеха в этом – мамино желание и готовность изменить стиль взаимоотношений с ребенком. Итак, действуем!
Если вам удалось установить причину беспокойного поведения малыша под грудью, то необходимо устранить ее. Если вы не можете понять, почему он отказывается от груди – обратитесь за квалифицированной помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Для налаживания психологического контакта с младенцем обычно используют так называемый “метод гнезда”: мама организует для него уютное и привлекательное “гнездышко” рядом со своей (пусть пока не очень любимой) грудью. Основная задача этого гнездышка – создать для малыша условия существования, подобные внутриутробным – тем, в которых он находился большую часть своей жизни и в которых ему было так безмятежно прекрасно! Главная особенность периода беременности – непрерывный физический контакт мамы с ребенком. Значит, и теперь малыш должен на какой-то период быть постоянно при маме. Порядок действий следующий:
не спускаем кроху с рук: носим на руках или в перевязи (слинге); сидим, лежим вместе с ним;
обеспечиваем ему контакт с мамой “кожа к коже”: минимум одежды на вас и на малыше, больше родного тепла и запахов!
организуем совместный ночной сон с малышом;
не даем на руки другим людям (папе, бабушке);
временно исключаем выходы из дома и визиты гостей к вам;
общаемся с малышом, поем для него и говорим те слова любви, которые адресовали ему во время беременности – особенно в то время, пока он спит.
Мама задает определенный ритм прикладываний к груди, помогая малышу сориентироваться в своих потребностях. Обязательными считаются кормления вокруг снов: стараемся, чтобы малыш заснул с грудью, и при пробуждении тоже предлагаем ему грудь. Схема предложения груди следующая: дали грудь – раскричался – успокоили, убрав малыша от груди и немного покачав его на руках – через какое-то время предложили грудь снова. И так – несколько попыток в течение 10-15 минут
Если подошло время прикладывания, а малыш спит – осторожно, не доводя кроху до плача, пробуем дать ему грудь во сне.Для новорожденного организуем ритмичные предложения груди с интервалом в 30-60 минут. Ребеночку до 4 месяцев даем грудь раз в час – полтора
Малышу, который бодрствует больше 1,5-2 часов, можно во время бодрствования предлагать грудь через час после предыдущего прикладывания. Интервал предложений груди для деток старше 4 месяцев увеличивается до 2 часов.Наша задача – наладить тот ритм кормлений и снов, который характерен для младенцев соответствующего возраста (о нем можно прочитать в книге Ж.Цареградской “Ребенок от зачатия до года”). До того момента, как малыш начнет с удовольствием брать грудь и спокойно сосать в ответ на все ваши предложения, а также настойчиво требовать прикладываний и в другое время, как правило, проходит несколько дней
Но – внимание! – первый стабильный результат при наличии правильных действий достигается в течение двух недель. Через две недели можно постепенно начинать входить в обычный распорядок жизни: прогулки, общение, контакты малыша с другими людьми
Этот “переходный” период должен растянуться на 2-3 недели. Постепенно увеличиваем время прогулок (начав с кратковременных выходов на руках во время бодрствования), постепенно подключаем папу и бабушку к уходу за малышом, постепенно вводим нечастые выезды в гости и посещения вашего дома другими людьми. Главное – продолжать давать ему грудь тогда, когда он просит сам, и следить, чтобы промежутки между кормлениями в дневное время были не более 1,5-2 часов до исполнения ему 9 месяцев. Ночью лучше оставить малыша спать рядом с вами – и кормить его так часто и долго, как он просит. И – безусловно – не допускать повторения прежних “ошибок”.
