Другие статьи по теме:
- Высокая температура у ребенка
- Температура, тошнота и головная боль
- Температура, тошнота, рвота и головная боль
- Головная боль и температура
- Головная боль и температура 37
*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.
Постоянно першит горло: неинфекционные факторы
Когда постоянно першит в горле, с большой долей вероятности человек подумает, что простыл и будет пытаться лечиться от простуды или ОРВИ. Но как быть, если лечишься длительное время, а неприятные ощущения не проходят?
Постоянно появляющееся першение в горле могут спровоцировать следующие факторы:
Аллергия.
Контакт с различными аллергенами (пылью, шерстью домашних питомцев, бытовой химией, пыльцой и т.п.) часто приводит к зуду в горле. Обычно аллергическая реакция возникает очень быстро — от нескольких минут до нескольких часов. При этом у больного начинается слезотечение, зуд и покраснение глаз, обильные выделения из носовых ходов. Появляются высыпания на кожных покровах.
Болезни желудочно-кишечного тракта.
Постоянно зудящее горло может говорить о проблемах с ЖКТ. При гастроэзофагеальной рефлюксной и язвенной болезнях содержимое желудка и желудочный сок забрасываются обратно в пищевод, что раздражает гортань, вызывая дискомфорт.
Неврологические проблемы.
Подобный симптом может проявляться при неврозе глотки, к которому приводят невоспалительные заболевания и психические отклонения. Параллельно может отмечаться онемение гортани, ощущение комка в горле. Бывает, что присоединяются сильный кашель и рвота.
Нагрузка на голосовые связки.
Помимо першения при перенапряжении голосового аппарата может появиться охриплость, или голос вовсе пропадёт на некоторое время. Это знакомая история для представителей речевых профессий — певцов, гидов, педагогов, ораторов и т.п. Хотя сорвать голос может и «неподготовленный» к голосовым нагрузкам человек — достаточно громко крикнуть или говорить продолжительное время.
https://vk.com/video_ext.php
Щитовидная железа, увеличиваясь в размерах при определённых заболеваниях эндокринной системы, давит на гортань. В результате чего ощущается зуд в горле. Также патологии щитовидной железы сильно снижают иммунитет, что способствует проникновению извне и активизации патогенной микрофлоры, которая вызывает инфекционные заболевания глотки.
Повреждения гортани и глотки.
Твёрдые кусочки пищи и рыбьи косточки могут травмировать слизистую оболочку гортани, провоцируя приступы кашля и зуд в глотке.
Неблагоприятные внешние факторы.
Сухой воздух в помещении, работа на «грязных» производствах, табакокурение, запыленный и загрязнённый воздух — все эти факторы пагубно отражаются на слизистой оболочке гортани.
Онкологические заболевания.
Першение — характерный симптом опухолей и новообразований глотки. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее начнётся лечение болезни, и тем благоприятнее будет прогноз на выздоровление.
Причины насморка, кашля, головной боли
Основная причина насморка, кашля, боли в горле – это воспаление, раздражение или слизистой оболочки дыхательных путей. Это может происходить при воздействии вирусной и бактериальной инфекции, при частом вдыхании загрязненного воздуха и химикатов, а также при попадании аллергенов. Головные боли – следствие повышенной температуры либо недостаточного поступления кислорода к клеткам, в том числе к головному мозгу.
ОРЗ и грипп
ОРЗ (острые респираторные заболевания) – это группа болезней, которые проявляются с характерной симптоматикой, но у них разные возбудители. ОРВИ диагностируется, если причиной заболевания становится вирусная инфекция: аденовирусы, риновирусы и другие. Их можно распознать по характерным симптомам:
- вялость, слабость, повышение общей температуры тела;
- боли в горле, покраснение и отечность слизистой;
- кашель – может быть сухой или влажный, с выделением мокроты;
- возможно воспаление регионарных лимфатических узлов.
Грипп – вирусное заболевание, которое характеризуется сильным кашлем, болью в горле, продолжительным повышением температуры до 38 градусов и более. Он часто протекает в острой форме, а сроки полного выздоровления могут составлять до 7–10 дней до нескольких недель.
Основная особенность вирусных болезней дыхательных путей – это высокая степень заразности и быстрое распространение воздушно-капельным путем. Бактериальные болезни возникают в результате снижения активности иммунной системы. Бактерии находятся в окружающей среде постоянно, но не вызывают опасных симптомов. Если иммунитет снижен, они проникают через естественные барьеры организма и вызывают ответные реакции в виде воспаления, повышения температуры, слабости и головной боли.
Пневмония
Пневмония – воспаление легких. Это опасное состояние, при котором существенно ухудшается поступление и усвоение кислорода, что сопровождается общей гипоксией (кислородным голоданием). Пневмония также может иметь вирусное или бактериальное происхождение, часто является осложнением заболеваний верхних дыхательных путей. Основной механизм ее развития – это распространение вирусов или бактерий из носовой полости и носоглотки к бронхам и альвеолам легких. Их слизистая оболочка воспаляется, альвеолы наполняются экссудатом.
В зоне риска развития пневмонии находятся люди со сниженной иммунной защитой. К ним относятся младенцы, пожилые люди, пациенты с любыми хроническими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, гипофункцией почек и печени, аутоиммунными нарушениями. У них простое ОРЗ может протекать в осложненной форме и переходить в воспаление легочной ткани. Болезнь проявляется следующими признаками:
- затрудненным дыханием – даже в состоянии покоя присутствуют кашель, хрипы, одышка;
- боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе и выдохе;
- бледность, синюшность кожи и слизистых оболочек – последствие гипоксии тканей.
Одно из опасных заболеваний, которое может приводить к обширной пневмонии – коронавирус
Болезнь широко распространена по всему миру, поэтому важно выполнять общие правила профилактики. Она может протекать в легкой форме, но требует своевременного лечения, поскольку отличается высокой степенью контагиозности и стремительно распространяется среди населения
Аллергия
Кашель, появление истечений из носа, слезотечение – типичные признаки аллергической реакции. Аллергены представляют собой вещества, которые находятся в окружающей среде и в норме не опасны для человека. К ним могут относиться пыльца растений, пыль, шерсть животных, некоторые химикаты и любые другие факторы. Они попадают на слизистую оболочку дыхательных путей и вызывают ответную реакцию иммунной системы. Организм аллергика реагирует на них как на чужеродные белки, поэтому включает механизмы защиты. Процесс проявляется типичными симптомами: отечностью, воспалением, усиленной экссудацией. Аллергия опасна, поскольку отечность слизистой оболочки горла приводит к острой дыхательной недостаточности. Ее можно купировать применением антигистаминных препаратов, которые снижают реактивность иммунной системы.
Как отличить аллергический кашель от «нервного» или вирусного?
Обычному человеку относительно просто отличить от остальных только психогенный кашель. Он появляется исключительно во время бодрствования и полностью пропадает ночью, может не беспокоить почти весь день, а потом резко усиливаться (обычно во время негативных эмоций). Этот кашель имеет характерный «почерк»: 1–3 кашлевых толчка подряд, не более. Отличить вирусный кашель от аллергического тоже можно, в основном по анамнезу и «почерку». Вирусный кашель имеет очевидное начало либо усиление, возникающее параллельно с другими катаральными симптомами: насморком, болью в горле, недомоганием и повышением температуры. Начало вирусного кашля относится к периоду, когда ребенок был полностью здоров до этого, а усиление — к тому времени, когда он еще не успел поправиться от прошлой ОРВИ или параллельно имел другой вид кашля. У вирусного кашля обычно быстрая положительная динамика: он появляется в начале болезни, может сразу быть тяжелым, а может усиливаться к середине или концу болезни, но на пике тяжести держится совсем недолго, 2–7 дней.
Напомню, что и вирусный, и аллергический кашель обязательно присутствуют ночью, а нередко и усиливаются в ночные часы.
Затем вирусный кашель начинает быстро уменьшаться день ото дня, и крайне редко держится более 2–3 недель. Аллергический кашель начинается без катаральных симптомов, его начало либо не связано ни с чем очевидным, либо связано с аллергенами (ходили в гости к людям, у которых дома кошка, или ребенок потерся носом о кошку, которая живет дома, либо начался период пыления деревьев, произошел контакт с другим ингаляционным аллергеном). Параллельно аллергическому кашлю часто усиливаются и другие проявления аллергии: ринит с выраженным зудом в носу и частыми чиханиями «сериями», возникают конъюнктивит, крапивница и так далее.
Аллергический кашель часто длится неделями и месяцами, монотонно, без особых волн усиления и облегчения.В сомнительных случаях, когда кашель имеет затяжное течение (более трех недель без очевидных нескольких ОРВИ подряд, которые могли бы объяснить такую длительность), врач начинает подозревать аллергический характер кашля (кашлевую астму) и может провести пробную терапию ингаляционными стероидами на один месяц, и если ответ (улучшение симптомов) на стероиды будет очевидным, они станут не только способом лечения, но и дополнительным аргументом за астму. Этот метод (подтверждение диагноза лечением) в медицине называется ex juvantibus.
Першение в глотке: как лечить
Перед тем, как выбрать тактику лечения, нужно определить причину появления дискомфорта в глотке. Прежде всего нужно обратиться к лор-врачу, который исключит или подтвердит инфекционную природу заболевания. Если причина в воспалении лор-органов, необходимо будет вылечить основное заболевание — для этого назначается противовирусная, антибактериальная или противогрибковая терапия. Лечение кашля и зуда в глотке проводится местно с помощью антисептиков, аэрозолей, полосканий, специальных пастилок и леденцов.
Если на осмотре оториноларинголог исключает инфекционную составляющую, необходимо будет провести ряд дополнительных исследований и обратиться за консультацией к смежным специалистам: неврологу, аллергологу, онкологу, эндокринологу и т.д.
Чтобы записаться на приём к лор-врачу в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7(926)384-40-04. Если после осмотра выяснится, что причина не в лор-органах, мы направим вас к лучшим в своей области узким специалистам Москвы.
Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!
Мы вам обязательно поможем!
Всегда ваш, .
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Как понять, что кашель не «остаточный»?
Здесь я смотрю на два критерия: продолжительность кашля и снижение качества жизни ребенка.
Стандартные ОРВИ дают быструю положительную динамику кашля: в первые дни интенсивность кашля нарастает, достигает пика (особенно ночью), держится на пике 2–5 дней и постепенно начинает уменьшаться. После прохождения пика кашель исчезает полностью за 1–2 недели. Если кашель длится заметно дольше, нужно искать этому объяснение.
Если говорить о качестве жизни, то почти всегда от кашля страдает больше родитель, чем ребенок. Ребенок кашляет, но нормально спит, нормально ест, и в целом бодрый и веселый, зато родители сходят с ума от тревоги.
Но иногда качество жизни ребенка все же падает из-за кашля, и очень заметно. При коклюше он может кашлять так сильно, что ломаются ребра, возникают кровоизлияния под конъюнктиву глаза и десятки раз за день повторяется рвота. Кашель может ухудшать сон. Все это должно быть только на пике кашля, то есть в эти пресловутые 3–7 дней, если дольше, то речь точно не об остаточном кашле. Происходит что-то серьезное, такой кашель точно нельзя игнорировать.
Инфекционные причины першения в горле
При воздействии на глотку или гортань патогенных микроорганизмов, запускается воспалительный процесс, который может сопровождать чувство жжения, саднения, а также сильный кашель. Как правило, такое неприятное состояние начинается внезапно: симптомы заболевания протекают не постоянно, а возникают одномоментно. Это сигнал, что болезнетворные микроорганизмы активизировались, и необходимо принять меры по лечению заболевания. Нужно остановить возбудителя, пока болезнетворные агенты не попали дальше в бронхи и лёгкие.
Сильное першение в горле может говорить о начале таких инфекционных заболеваний, как:
Острая респираторная вирусная инфекция.
Как уже понятно из названия диагноза, возбудителем болезни выступают вирусы. ОРВИ также сопровождается зудом в носу, сухим кашлем, чиханием, повышенной температурой тела. Во время осмотра заметно покрасневшее горло.
Грипп протекает тяжелее, нежели ОРВИ. Больной жалуется на такие симптомы, как высокая температура, которую сложно «сбить»; сильный, резкий кашель; мышечные и суставные боли, постоянно «ломит» тело.
Ангина, или острый тонзиллит.
Ангина — это острое воспаление нёбных миндалин. Его возбудителем чаще всего выступают бактерии стрептококка. Они активизируются в гландах, и провоцируют сильнейшую боль в горле. Если на нёбных миндалинах заметен белый налёт, если глотать от нестерпимых болевых ощущений практически невозможно, а температура тела достигает высоких отметок (до 40 ℃), то с большой долей вероятности мы имеем дело с ангиной. Эта болезнь очень заразна, поэтому требует изоляции больного от других членов семьи и качественного, своевременного лечения. Если болезнь длительное время не лечить, или лечить неправильно, могут появиться осложнения со стороны сердца, почек и суставов.
Фарингит.
Это воспалительный процесс, охвативший глотку. При фарингите появляется постоянное желание откашляться. Возникают боль во время глотания, саднение и щекотание в горле. Температура тела достигает субфебрильных отметок, а слабость, мышечные, головные боли не дают человеку вести привычный образ жизни.
Если источник дискомфортных ощущений в горле — грибки, больной также жалуется на постоянный сухой кашель, боль в процессе глотания, чувство присутствия инородного тела в горле. На стенках глотки можно заметить налёт жёлтого или белого цвета.
Очень часто больные игнорируют поход к врачу, пытаясь справиться с болезнью самостоятельно. Да, бывает, что лечение в домашних условиях лёгких форм заболеваний помогает. Но не нужно забывать о внушительном проценте случаев, когда отсутствие грамотной терапии привело к тяжёлым осложнениям.
Симптомы острого трахеита
Острый трахеит проявляется прежде всего приступами кашля – сухого, болезненного, достаточно грубого и навязчивого. Он усиливается ночью и утром, что связано со скоплением в дыхательных путях мокроты. Приступ кашля при трахеите могут спровоцировать и другие факторы: смех, крик, глубокие вдохи, контрастная температура воздуха, резкие ароматы и дым.В первые дни мокрота почти не образуется либо остается такой вязкой, что отходит с большим трудом. Поэтому в начале заболевания кашель сухой, надсадный, не приносящий облегчения. По мере развития трахеита и при вовлечении в воспалительный процесс бронхов выделение мокроты увеличивается, она разжижается. При этом кашель становится влажным, более продуктивным и не таким изматывающим, его приступы повторяются реже. Самочувствие пациента существенно улучшается.
Помимо кашля, нередко наблюдаются и другие симптомы при остром трахеите:
- боль, чувство саднения и жжения за грудиной, особенно сильно выраженные после очередного приступа кашля;
- изменение частоты и глубины дыхания;
- повышенная температура тела (обычно до 38°С), что характерно в основном для инфекционного и осложненного трахеита;
- головные боли;
- общая слабость, быстрая утомляемость, разбитость и другие признаки общей интоксикации.
Важно знать!
Воспалительный процесс при трахеите нередко распространяется на соседние участки дыхательной системы, ведь между ними нет четкой границы, слизистая оболочка плавно переходит из одного отдела респираторного тракта в другой. Стекание мокроты или ее заброс вверх при кашле способствуют раздражению тканей и распространению возбудителя.При вовлечении в воспаление бронхов развивается трахеобронхит. Это сопровождается ухудшением состояния пациента: у него повышается температура тела, учащаются приступы кашля, боль в грудной клетке становится сильнее, может появиться одышка.Если же трахеиту сопутствует ларингит, нужно быть готовым к осиплости или даже временной потере голоса. А при сопровождающем отеке подскладочного пространства гортани (оно находится примерно под голосовыми связками) может развиться острая дыхательная недостаточность с затруднением вдоха и чувством страха.
Методы профилактики
Главный способ избежать проявления таких неприятных симптомов, как кашель, насморк, головные боли – это своевременная профилактика
Особенно важно следить за самочувствием в холодное время года и в межсезонье, когда иммунная защита снижается, остро ощущается дефицит витаминов и микроэлементов. Врачи рекомендуют выполнять несколько правил:
- нормализовать график сна;
- употреблять достаточное количество витаминов и минералов, по необходимости подобрать добавки в форме таблеток или капсул;
- выбирать одежду, которая соответствует погодным условиям;
- проводить достаточно времени на свежем воздухе;
- регулярно нести легкие физические нагрузки;
- избегать контактов с людьми, у которых ярко выражены симптомы ОРЗ;
- мыть руки и пользоваться антисептическими средствами.
Какие анализы сдавать при кашле
Чаще всего — никакие. Анализы, так же как и рентгенограмма легких, назначаются при нетипичных симптомах, при подозрении на что-то кроме обычного вирусного кашля. И рентгенограммы, и анализы нужны для проверки изначальной диагностической гипотезы.Но если рентгенограммы нужны, чтобы выявить структурные изменения, то анализы или подтверждают степень выраженности бактериального воспаления (общий анализ крови, с лейкоцитарной формулой и со скоростью оседания эритроцитов; С-реактивный белок), или уточняют возбудитель болезни (бактериологический посев мокроты, полимеразная цепная реакция мазка из носоглотки, иммуноферментный анализ крови на антитела к возбудителю). Самый частый вывод, который делает врач, основываясь на результатах этих дополнительных методов исследования — необходимость назначения антибиотика и выбор конкретного препарата.
В каких случаях кашля требуется рентгенодиагностика?
Таких критериев достаточно много. Рентгенограмма легких нужна при подозрении на пневмонию (выраженная одышка, локальное усиление хрипов), на выпот в плевральной полости (при локальном ослаблении звуков легкого), на инородное тело и/или ателектаз (по данным анамнеза или перкуссии легкого), на эмфизему, на деструкцию легкого и так далее.
Главный повод сделать рентген — это выраженные клинические находки. Второй критерий — чрезмерно длительный кашель, когда требуется исключение туберкулеза и других затяжных болезней легких. Остальные критерии косвенные или утилитарные, под конкретные цели врача.
В любом случае рентгенодиагностика является дополнительным методом диагностики (тогда как сбор анамнеза и физикальное обследование — основными).
Рентгенограмма назначается уже после формирования у врача конкретной диагностической гипотезы, для ее подтверждения или опровержения.
Лечение насморка, кашля, головной боли
Лечение включает симптоматические препараты для облегчения самочувствия и основную схему, которая сможет устранить причину кашля, насморка, головной боли. Лекарства подбирают только после определения, какой возбудитель стал причиной болезни. Общая схема может включать следующие этапы:
- антибиотики – эффективны только при бактериальных заболеваниях дыхательных путей и не применяются при вирусной инфекции;
- муколитики (при влажном кашле) – стимулируют выведение мокроты;
- для лечения сухого кашля – препараты, которые воздействуют на формирование кашлевого рефлекса;
- сосудосуживающие и противовоспалительные назальные капли и спреи;
- промывание носа солевыми растворами;
- по необходимости – парацетамол и другие средства для снижения температуры.
