Особенности кандидоза во время грудного вскармливания
Кормящая женщина может столкнуться с различными симптомами молочницы: зудом и жжением в интимной зоне, покраснением внешних половых органов, появлением обильных выделений с кисловатым запахом. К этим неприятным ощущениям нередко добавляется жгучая боль в груди, из-за которых маме становится трудно кормить малыша. При молочнице соски могут воспаляться и краснеть, иногда на них появляется беловатый налет. Дискомфорт в таком случае вызывает не только прикладывание малыша, но и соприкосновение с одеждой. В некоторых случаях молочница может развиться и у грудничка: обычно поражается слизистая оболочка рта.
Тантум® Роза при молочнице у кормящих мам
Тантум Роза может использоваться в комплексной терапии воспаления женских половых органов (вульвовагинита)1, которым сопровождается кандидоз. Препарат не имеет возрастных ограничений и разрешен для применения в период беременности и лактации1. Тантум Роза способствует восстановлению хрупкого баланса микрофлоры в интимной зоне и борется только с вредными микроорганизмами – бактериями и грибами, вызывающими молочницу2. Средство облегчает неприятные симптомы воспаления уже через 20 минут после применения3. Вы можете выбрать Тантум Роза в удобных флаконах-спринцовках для однократного применения или в экономичной форме саше с порошком. Готовый раствор подогревают до температуры тела и вводят во влагалище. Эта несложная процедура проводится 1–2 раза в день1.
Список литературы
- Согласно инструкции по применению препарата Тантум Роза.
- MaglianoE. At al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; X1(2): 151–156.
- Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J Gyn Invest 2001; 4(2): 99–105.
Причины запора при грудном вскармливании (лактации)
У кормящей мамы
Основная причина запоров при кормлении грудью та же, что и в период беременности: из-за увеличения матки органы малого таза (и прежде всего кишечник) смещаются, что сказывается на их работе. После родов нормальное расположение восстанавливается, но далеко не сразу. Кроме того, в этот период продолжает вырабатываться гормон прогестерон, который действует расслабляюще на кишечник. Это способствует ухудшению его перистальтики (сокращаемости), что может спровоцировать запор у кормящей матери. Кроме этих причин к возникновению недомогания предрасполагают:
- нехватка физической активности;
- недостаток пищевых волокон в рационе (многие кормящие женщины отказывают себе в овощах и фруктах);
- появившиеся после родов геморроидальные узелки, которые вызывают неприятные ощущения при дефекации и сдерживание позывов;
- наличие различных заболеваний (воспалительных процессов, нарушений метаболизма, эндокринных расстройств и др.);
- прием некоторых лекарств (например, железосодержащих препаратов).
У малыша
Запоры у детей на естественном вскармливании чаще всего провоцируются следующими факторами:
- неправильное питание кормящей мамы (избыток в рационе хлебобулочных изделий, мяса, риса, черного чая, кофе, орехов и других продуктов с закрепляющим действием);
- резкие перемены в питании ребенка (нарушения стула могут быть вызваны быстрым переходом с грудного молока на искусственную смесь или ранним введением прикорма – твердой пищи до 6 месяцев);
- недостаток жидкости (нехватка материнского молока может вызвать так называемый «голодный запор», а воды – ухудшение перистальтики и отверждение каловых масс).
Узнайте из нашего видео, что может стать причиной запора у кормящей матери
Какие свечи выбрать
| Средство | Действие и применение | Противопоказания | Стоимость |
| Залаин | Однократное применение, при необходимости повторяют через неделю, высокая эффективность | Чувствительность к компонентам препарата | 480-550рублей |
| Ливарол | Быстрый эффект, курс составляет 3-5 дней, принимают при впервые установленном диагнозе | Гиперчувствительность и беременность | 450-650рублей |
| Клотримазол | Имеет частые и сильные побочные действия, не рекомендуется при кормлении грудью. Курс от 6 дней. | Беременность и лактация | 50-100рублей |
| Пимафуцин | Не влияет на грудное молоко, курс составляет 3-6 дней | Повышенная чувствительность | 300-500 рублей |
| Нистатин | Дешевое лекарство, но требует длительного лечения 10-15 дней и применение 2 раза в день | Беременность и гиперчувствительность | 100-150рублей |
| Ломексин | Эффективное средство с однократным применением. При хроническом заболевании курс увеличивается до трех дней | Беременность, менструация, непереносимость компонентов | 430-500 рублей |
| Дифлюкан | Не рекомендован при кормлении грудью, однако весьма эффективен после завершения лактации. Требует однократного приема | Беременность и лактация | 850-1500 рублей |
Средства лечения молочницы у кормящих мам
Кремы и мази. Лечить молочницу во время ГВ предпочтительно препаратами для наружного применения, если иное не рекомендовал врач. Их действующие вещества обычно не проникают в системный кровоток, а значит, не передаются малышу с молоком мамы. Использование кремов и мазей направлено на борьбу с возбудителем заболевания – грибком Candida, – а также на уменьшение воспаления, устранение жжения, дискомфорта и зуда. Конкретные средства в этом и других случаях подбирает врач.
Суппозитории. Препараты в такой лекарственной форме также используются местно: их вводят во влагалище один или несколько раз в сутки. Действие вагинальных суппозиториев может быть противовоспалительным, противогрибковым, антисептическим или комплексным. Применение таких средств для лечения молочницы у кормящей мамы допускается под контролем врача.
Растворы для спринцевания. Правильно выбранное средство для спринцевания помогает уменьшить воспаление слизистых оболочек, способствует восстановлению здорового баланса микрофлоры. Растворы также могут уменьшать неприятные симптомы молочницы: зуд, жжение и дискомфорт в интимной зоне. Делать спринцевание совсем несложно. Для этого женщине нужно лечь на спину и слегка приподнять ноги. Подогретый до температуры тела раствор вводится во влагалище с помощью спринцовки или специального флакона (если средство выпускается в такой удобной форме). Процедура занимает от 2 до 15 минут, ее можно проводить в душе или в ванной.
Таблетки. Лечить молочницу при ГВ средствами для перорального приема разрешается только по назначению врача. Активные компоненты таблеток и капсул проникают в грудное молоко и могут воздействовать на малыша. Системная терапия при тяжелом течении молочницы является необходимой, в этом случае врач порекомендует средства, прием которых сопровождается наибольшей пользой для мамы и наименьшим риском для грудничка.
Особенности медикаментозной терапии при лактации
Во время лактации все лекарства должен назначать только врач
Для лечения молочницы при грудном вскармливании используются препараты системного и местного воздействия. К системным лекарствам относятся таблетки и капсулы, предназначенные для приема внутрь. В данном случае активные вещества, на основе которых разработано лекарство, проникают в кровоток и распространяются по всему организму, подавляя действие патогенных грибков. При местной терапии используются щадящие препараты, которые действуют локально, уничтожая патогенную микрофлору только в области нанесения мази, геля или крема. Наиболее эффективным средством для лечения вагинальной формы кандидоза являются суппозитории. Они закладываются во влагалище с целью подавления активности грибка и восстановления полезной молочнокислой среды.
Для выбора наиболее подходящего препарата врач должен назначить целый ряд лабораторных исследований, которые необходимы для определения вида и количества возбудителя. Часто молочница выступает в роли симптома венерических заболеваний, поэтому без диагностики медикаментозную терапию проводить недопустимо. Лекарства могут устранить симптомы болезни, в то время как ИППП продолжит прогрессировать. Терапия молочницы без предварительных обследований – потраченное зря время и серьезная опасность для пациента.
Современные медикаменты обеспечивают быстрый результат, не создавая угрозы срыва грудного вскармливания. Несмотря на высокий уровень безопасности, лекарства от кандидоза не рекомендуется принимать без предварительной консультации с врачом гинекологом или дерматологом.
Таблетированные препараты
При ГВ редко назначаются лекарства, оказывающие системное воздействие: таблетки и капсулы. Связано это с тем, что такая форма препаратов обладает высокой токсичностью и активные вещества проникают в грудное молоко, что может стать причиной развития нежелательных последствий в организме ребенка.
Среди наиболее безопасных таблетированных препаратов, широко применяемых для лечения молочницы в период лактации, следует выделить:
- «Флуконазол».
- «Миконазол».
- «Дифлюкан».
В составе препаратов имеются такие действующие компоненты, которые полностью совместимы с грудным вскармливанием. Несмотря на то что в инструкции по применению производитель указал среди противопоказаний и период лактации, специалисты назначают данные лекарственные средства при запущенной форме кандидоза. Подобная медикаментозная терапия возможна только в том случае, если предполагаемая польза от лечения превышает возможные риски для грудного ребенка. В некоторых случаях на период терапии рекомендуется прервать лактацию.
Безопасная и эффективная дозировка назначается индивидуально для каждой женщины и составляет от 50 до 200 мг действующего компонента в сутки. Чаще всего отлучения от груди и перерывов в кормлении не требуется.
Вагинальные суппозитории, крема и мази
Чем лечить молочницу при грудном вскармливании на начальной стадии развития, когда в использовании системных лекарственных средств еще нет необходимости? В данном случае можно обойтись лекарственными формами, предназначенными для местного воздействия на микрофлору. Среди наиболее действенных препаратов следует выделить свечи. Довольно часто вагинальные суппозитории назначаются в комплексе с таблетками, что увеличивает эффективность противогрибкового лечения и исключает вероятность развития рецидивов. Для повышения эффективности местной терапии широко используются противогрибковые мази и крема.
Среди наиболее действенных местных препаратов против кандидоза, которые выпускаются в форме свечей, мазей и кремов, следует выделить:
- Мазь и крем «Пимафуцин».
- Свечи «Тержинан».
- Свечи «Гино-Певарил».
- Мазь «Гексикон».
- Свечи «Неопенотран».
Вагинальные суппозитории, мази и кремы разработаны таким образом, что при их использовании, входящие в состав активные вещества не проникают в кровоток, а действуют локально. Следовательно, через грудное молоко они не передадутся ребенку.
Симптомы
Перед тем, как начинать лечение молочницы при лактации, нужно выявить симптомы заболевания. Чем быстрее это сделать, тем легче женщина вернется к нормальному кормлению ребенка.
Вагинальная молочница
Симптомы этой болезни известны многим женщинам. Они проявляются в таком виде:
- резкое появление жжения;
- неприятный зуд;
- покраснение оболочек влагалища, которое диагностируется гинекологом;
- сильные боли во время мочеиспускания, полового акта или использовании тампонов;
- характерные творожные выделения, у которых нет запаха, но при этом они вызывают дискомфорт.
Молочница груди
Молочница на сосках при ГВ проявляется не так часто, как вагинальная инфекция. Поэтому признаки этой болезни не так широко известны.
Кандидоз груди проявляется такими симптомами:
- сильная боль в сосках и глубине грудных желез, которая появляется во время грудного кормления;
- поверхность соска становится блестящей, иногда на ней образуется характерный налет;
- соски становится ярко-розового цвета;
- повышается чувствительность сосков, которая особенно заметна при ношении обтягивающей одежды;
- резкое уменьшение количества молока.
Если у мамы нет явных симптомов, но у грудничка во рту появляется белый налет, то это может говорить о наличии инфекции.
Какие лекарства запрещены в период кормления грудью?
- Существуют группы лекарственных препаратов, которые ни в коем случае нельзя принимать кормящим женщинам без прерывания лактации. Среди таких лекарств:
- Цитостатики, которые применяют для лечения заболеваний, сопровождающихся наличием опухолей и аутоиммунных патологий. Лекарства подавляют иммунную систему и нарушают процесс деления клеток, что может быть опасным для здоровья ребенка.
- Радиоактивные лекарственные средства. Эти препараты необходимы для борьбы с онкологическими заболеваниями. Грудное вскармливание можно возобновлять только после полного выведения препаратов этой группы из организма женщины.
- Препараты, содержащие соли золота. Чаще всего подобные лекарства назначают при поражениях суставов. Они могут привести к нарушению работы почек, печени и стать причиной развития аллергии.
- Препараты лития – психотропные лекарственные препараты, которые в качестве побочного эффекта могут нарушить работу сердца и почек ребенка.
- Гормональные препараты, в том числе контрацептивы, могут спровоцировать развитие девочек по мужскому типу, а у мальчиков стать причиной преждевременного полового созревания.
- Настойки на спирту также нежелательны для кормящей мамы, ведь даже минимальное количество алкоголя может стать причиной появления проблем в развитии нервной системы ребенка.
При необходимости приема вышеперечисленных лекарственных средств обязательна консультация с лечащим врачом и перерыв в кормлении ребенка в соответствии с рекомендациями специалиста.
Также необходимо помнить, что кроме упомянутых групп лекарственных средств, существует масса других, которые также нельзя принимать кормящим мамам. Ни в коем случае не рискуйте здоровьем малыша и не принимайте препараты, в инструкции которых не указано, что они безопасны для ребенка.
Профилактика
Так как лечение молочницы при кормлении грудью вызывает массу неудобств, то кормящей маме нужно уделить внимание профилактике, чтобы избежать появления симптомов болезни. Для этого достаточно следовать простым рекомендациям:
Для этого достаточно следовать простым рекомендациям:
- Соблюдайте низкоуглеводную диету. Поменьше ешьте сдобы и всевозможных сладостей, так как сахар создает хорошие условия для размножения грибов рода Candida.
- Питайтесь калорийными продуктами. В период кормления женский организм нуждается в огромном количестве питательных веществ.
- Откажитесь от специальных прокладок для груди, которые также создают оптимальную среду для грибка.
- Соблюдайте правила гигиены. Откажитесь от обычного мыла. Вместо него используйте для подмывания средства с нейтральным уровнем PH.
- Носите свободную одежду из натуральных материалов.
Соблюдение простых правил, позволит избежать появления такой проблемы, как молочница на грудных железах при ГВ
Так что лучше уделить внимание профилактике, чем тратить время и нервы на лечение
Препараты для лечения молочницы при ГВ
Назначать прием каких-либо лекарств должен только врач. Так как состав многих препаратов проникает в кровь и грудное молоко, что вызывает негативную реакцию у малыша. Это аллергия, отравление, расстройства пищеварения и даже задержка в развитии. Кроме того, некоторые средства изменяют состав и уменьшают выработку молока.
Поэтому выбирать медикаменты во время лактации необходимо тщательно. Самым эффективным средство при молочнице считаются свечи и мази, в особенности Пимафуцин, Клотримазол и Тержинан. Использовать необходимо средства именно наружного применения, так как таблетки для приема внутрь могут принести вред здоровью малыша и мамы.
Лечение молочницы при лактации на начальной стадии и при незначительном повреждении можно проводить с использованием мазей. Также мазь отлично подходит для лечения сосков. Однако перед кормлением тщательно промывайте соски!
Если инфекция установилась, необходимо применять свечи. Давайте рассмотрим, какие свечи от молочницы при лактации лучше использовать, а какие нельзя.
Пимафуцин – оптимальное средство для кормящей мамы, так как препарат не противопоказан при грудном вскармливании. Состав препарата не разрушает микрофлору и не влияет на количество и качество молока. В короткие сроки устраняет вредоносный грибок и восстанавливает иммунитет;
Тержинан при лактации принимать не рекомендуется, так как он подавляет нормальную микрофлору требует длительного курса лечения около двух недель. Выпускают в виде таблеток, которые смачивают в воде и помещают во влагалище до полного растворения.
Клотримазол также не подходит, чтобы лечить молочнику во время кормления грудью. Преимущество препарата лишь только в недорогой стоимости. Учтите, что Клотримазол имеет большое количество серьезных побочных эффектов. Среди таких эффектов появление цистита и болей в животе, зуд и жжение, головные боли.
Опасность молочницы во время лактации
Хотя лечение молочницы при гв несколько осложняется, пренебрегать им нельзя. Болезнь может стать хронической с частыми рецидивами, и тогда устранить ее будет намного сложней.
Кроме того, локальный инфекционно-воспалительный процесс способен распространиться на соседние органы:
- кандидоз во рту переходит на миндалины, глотку, пищевод и бронхи;
- грибковое поражение кожи распространяется на более обширные области;
- молочница в кишечнике – резервуар дрожжевой инфекции, которая может размножиться во влагалище, ротовой полости, на кожных покровах;
- из влагалища кандидоз попадает в матку, маточные трубы, уретру, мочевые каналы и другие органы мочеполовой системы.
Молочница у кормящих женщин зачастую поражает кожу сосков, вызывая неприятные ощущения. Появляется боль, припухлость, сухость, шелушение кожи, покраснение и трещинки на ареолах. Такая форма заболевания опасна тем, что легко может передаться ребенку. При этом полость рта у него покрывается белым налетом, вызывающим боль, жжение, дискомфорт.
Лечение молочницы в период лактации должно проводиться своевременно и распространяться не только на мать, но и на ребенка.
Медикаментозное лечение
Молодые мамы, которые сталкиваются с болезнью, задаются вопросом о том, чем лечить молочницу при грудном вскармливании, чтобы не навредить малышу
Медикаментозная терапия в период лактации требует осторожного подхода, так как существуют препараты, которые ни в коем случае нельзя принимать во время натурального кормления. Поэтому есть два варианта медикаментозного лечения этой болезни
С отказом от грудного вскармливания
Ниже перечислены эффективные препараты для борьбы с симптомами молочницы. Их прием не совмести с грудным кормлением.
При использовании этих препаратов придется перевести малыша на детские смеси:
- Рувидон. Эффективное антисептическое средство, выпускаемое в виде суппозитория. Попадая в кровь женщины через слизистую влагалища, йод, который входит в состав препарата, противодействует патогенной микробной флоре. Так как этот препарат делается на основе активного йода, то его нельзя использовать во время грудного вскармливания, ведь это может негативно сказаться на работе щитовидной железы ребенка.
- Полижинакс. Популярные свечи от молочницы при грудном вскармливании, которые известны своим противомикробным действием. В инструкции к препарату указано, что его нежелательно совмещать с натуральным кормлением. Однако многие специалисты разрешают своим пациенткам использовать это средство, не прекращая грудного кормления.
- Ливарол. Известный противогрибковый препарат. Его действие основано на изменении липидного состава грибков, в том числе рода Candida. Средство активно применяется при лактации.
- Бетадин. По своим свойствам препарат похож на Рувидон. Его основным действующим веществом также является повидон-йод. Поэтому в случае приема этого нужно контролировать щитовидку грудничка.
- Гинокапс. Прием любых антибиотиков во время лактации должен проходить под контролем специалистов. Лечение молочницы у женщин при грудном вскармливании с использованием Гинокапса не является исключением. Назначая кормящей матери этот препарат, врач на время запрещает женщине кормить ребенка грудью.
Без отказа от грудного вскармливания
Фармацевтическая индустрия предлагает молодым мамам эффективные препараты против молочницы, которые не требуют временного прекращения грудного вскармливания:
- Флуконазол. Если ознакомиться с инструкцией этого лекарства, то в ней можно найти информацию о несовместимости препарата с грудным вскармливанием. Однако специалисты в один голос утверждают, что прием кормящей мамой Флуконазола не оказывает никакого негативного воздействия на малыша. Главное, соблюдать безопасную дозировку, которая указана в инструкции. Благодаря этому лечение молочницы во время лактации пройдет быстро и безопасно.
- Клотримазол. Распространенный противогрибковый препарат, который подходит для разных целей, в том числе и для лечения и профилактики молочницы при лактации. Этот недорогой препарат, который выпускается в виде свечей, таблеток и мазей, можно принимать при грудном кормлении. Однако, помните, что у этого средства есть серьезные побочные эффекты, например, цистит.
- Пимафуцин. Популярные свечи от молочницы при гв, которые также выпускаются в виде таблеток и крема. Препарат бережно обрабатывает микрофлору, останавливает размножение грибка и оказывает благоприятное воздействие на восстановление иммунитета.
Состав этих медикаментов позволяет положительно ответить на вопрос о том, можно ли кормить грудью при молочнице. Однако нужно ответственно подходить к лечению, выбирать правильные препараты и следить за дозировками.
Как долго нужно лечить молочницу при грудном вскармливании
Конечно же, кормящей маме хочется избавиться от кандидоза надолго, ведь ей хватает других забот. При правильно подобранном лечении симптомы нередко уменьшаются и даже полностью проходят в первые дни от начала терапии. Но процесс полного избавления от молочницы достаточно длительный. Чтобы болезнь не вернулась, обычно необходим курс лечения, который рассчитан на 10–15 дней. Точную длительность приема лекарств определяет врач. Чтобы убедиться в эффективности терапии, можно сдать влагалищные мазки для определения состава микрофлоры. Если содержание грибов Candida будет выше нормы, курс лечения желательно повторить.
Особенности заболевания
Основная причина заболевания — нарушение гормонального уровня при беременности и лактации
Для того чтобы выбрать наиболее эффективное лекарство при молочнице, в первую очередь следует выяснить, на фоне каких факторов возникло заболевание. В организме каждого человека содержится некоторое количество грибка, относящегося к роду Candida. Это считается нормой, так как грибковая микрофлора – часть естественной среды. При воздействии определенных причин численность патогенной микрофлоры возрастает. Это чревато развитием клинической картины заболевания.
Развитие молочницы происходит преимущественно на фоне следующих причин:
- Нарушение гормонального уровня организма: при беременности или в период лактации.
- Длительный прием антибактериальных или гормональных препаратов.
- Недостаточная личная гигиена или авитаминоз.
- Ношение нижнего белья, сделанного из синтетики.
- Переохлаждение организма и частые стрессовые ситуации.
Во время грудного вскармливания часто на сосках образуются трещины, что является предрасполагающим фактором развития кандидоза молочных желез. Более других подвержены развитию молочницы груди те женщины, которые страдают вагинальным кандидозом.
Симптомы молочницы при лактации
Если о кандидозе во влагалище многие узнают еще при беременности или до нее, то молочница груди проявляется только после родов, уже при кормлении ребенка. У некоторых этот этап может пройти поверхностно, а у кого-то, наоборот, перерасти в хроническое заболевание, ведь появления молочницы мало кто ожидает в послеродовой период и его попросту можно упустить. Симптоматическими признаками следует считать:
- яркий розовый цвет сосков;
- появление белого налета на месте трещинок или сыпи по всей области сосков;
- болезненные ощущения в груди при кормлении;
- небольшой зуд или жжение;
- резкое падение выработки молока.
Почуяв неладное, незамедлительно стоит обратиться к лечащему гинекологу для консультации, чтобы диагностировать болезнь и подобрать лечение молочницы, разрешенное при грудном вскармливании. Обследоваться необходимо и потому, что определенная доля болевых ощущений при кормлении младенца является нормой и появление первых признаков можно не заметить. В запущенной форме врач может прописать средства, которые требуют немедленного отказа от кормления малыша.
Советы и рекомендации
Укрепляйте иммунитет, чтобы противостоять заболеванию
Молочница, как правило, развивается тогда, когда происходит снижение защитных сил организма и местного иммунитета. Именно поэтому для увеличения эффективности противогрибковой терапии следует повысить местный и общий иммунитет. Для этого нужно сбалансировано и полноценно питаться, принимать витаминные комплексы и спать не менее 8 часов в сутки.
Половой партнер должен пройти лечение одновременно с женщиной. В противном случае возможны рецидивы. Для повышения местного иммунитета следует соблюдать личную гигиену, подмываясь с использованием антисептических средств, имеющих нейтральный уровень pH. Гигиенические ежедневные прокладки нужно носить не более 4 часов в день, что предотвращает прогрессирование патогенной микрофлоры.
Кандидоз – частый спутник кормящих мам. Лечение молочницы у кормящей женщины требует принятия незамедлительных мер
В период лактации нужно использовать медикаментозные препараты с осторожностью, потому как лекарства могут навредить ребенку. Борьбу с кандидозом следует проводить под контролем квалифицированного специалиста
Предварительная консультация с врачом – залог проведения успешной медикаментозной терапии.
https://youtube.com/watch?v=opyGEnjMsjk
