Чем лучше кормить ребенка при поносе: организуем правильное детское питание при диарее и рвоте

Первая помощь

Как только у ребенка появились признаки отравления, необходимо ему сделать промывание желудка. Для этого применяется чистая питьевая вода комнатной температуры из расчета 0,02 л на 1 кг веса малыша. После того, как малыш выпьет необходимое количество жидкости у него начнется рвота. Затем нужно дать ему сорбенты:

Фильтрум
Активированный уголь
Энтеросгель
Лактофильтрум

Основные этапы восстановления организма ребенка при поносе

Лечебное питание при поносе должно проходить в несколько этапов:

Восстановление потерянной жидкости
Частое и дробное питание
Питание легкоусвояемыми и легкими продуктами, не способными повредить слизистую кишечника
Диетическое питание, соответствующее возрасту ребенка

Острый понос у ребенка

Жидкий, водянистый стул чаще всего бывает признаком острых кишечных инфекций. Особенно актуально это для летних месяцев
и поездок в отпуск. Возбудителями кишечных инфекций являются бактерии – шигеллы, сальмонеллы, иерсинии и другие.
Иногда заболевание развивается в течение нескольких часов или дней. Причиной острого поноса могут быть и вирусы. Например,
ротавирус вызывает сильный понос у грудных детей. (См. Ротовирусная
инфекция, Острые кишечные инфекции у детей ).
Тяжесть и течение болезни зависят от вида микроба и от состояния иммунной
системы организма ребенка. Нередко бывает, что все члены семьи ели одно и то же, а понос развился только у одного из них.
Это значит, что при одинаковой способности микроба вызывать болезнь она скорее разовьется у того, у кого снижены защитные
силы организма. Дети, у которых функция кишечника хронически расстроена, более склонны к поносу.

Воспалительная реакция со стороны кишечной стенки может привести к сильному поносу.
При воспалительных заболеваниях, протекающих с поносом, необходимо бактериологическое исследование кала для выделения возбудителей
и назначения соответствующего лечения.

Острая диарея

Очень частое состояние, обычно возникающее вследствие употребления пищи или воды, загрязненной бактериями, их токсинами, вирусами и простейшими. Инфекционная диарея обычно кратковременная, поэтому у пациентов с диареей более 10 дней редко выявляют инфекционную причину. Алкогольная интоксикация, различные лекарственные средства, включая антибиотики, цитотоксические препараты, нестероидные противовоспалительные средства, могут быть причиной острой диареи.

Выделяют также диарею путешественников. Она развивается в первые дни у людей, выезжающих в отличные от своего, экзотические регионы планеты и связана с употреблением пищи и воды с другим качественным и количественным составом непатогенной микробной флоры.

Говорить об остром характере поноса можно при продолжительности не более 3х недель, в ином случае диарея считается хронической.

Понос и рацион у детей, общие правила

Кормить малыша нужно малыми порциями, но часто.

Врачами разработаны общие правила питания при поносе. Их используют все зависимости от причины заболевания и возраста пациента:

Не допускать обезвоживания организма и нарушения солевого баланса
Питаться малыми порциями, но часто
Пища – легкая, неострая, щадящая, прошедшая тепловую и механическую обработку
Возрастная градация – питание должно соответствовать возрасту пациента

Не настаивать и не заставлять кушать. Как только у малыша, да и взрослого появилось чувство голода, значит, дело идет на поправку. А то, что малыш потерял во время вынужденного поста, он быстро доберет после выздоровления.

Диета для грудничков

Заставлять ребенка кушать не стоит

Несмотря на то, что прежде врачи рекомендовали воздерживаться от какой-либо пищи вообще, современные педиатры такой концепции не придерживаются. Недостаток питательных веществ во время голодания отрицательно скажется на развитии малыша, недостатком белка для его роста, резкой потерей веса, понижению иммунитета.

В таких условиях организму малыша очень трудно будет быстро восстановиться, регенерация тканей замедлится и слизистая кишечника будет долгое время повреждена. Поэтому перейти на обычную пищу будет невозможно длительное время.

Малышей, находящихся на грудном вскармливании, рекомендуется продолжать кормить гораздо чаще, уменьшив при этом одноразовую дозу.

К кормлению малышей, находящихся на искусственном вскармливании надо подходить индивидуально. Количество смеси определяется исходя из частоты срыгивания и наличия или отсутствия рвоты. Кормление нужно производить каждые 2 часа, объем смеси должен составлять 50 мл. На 4 сутки кормление постепенно переводят в обычный режим. Малышам с пяти месяцев разрешается прикорм безмолочными рисовыми или гречневыми кашами. Детям в восьмимесячном возрасте необходимо добавить в рацион желток, мясной бульон, кисель и мясное пюре.

Правила питания после пищевого отравления

Строгая диета – не дополнение, а обязательный компонент лечения при остром отравлении у детей, так как при этом заболевании в первую очередь выводится из строя желудочно-кишечный тракт. При этом питание при отравлении у детей меняется в зависимости от возраста ребенка и тяжести течения болезни.

Однако есть основной принцип диетотерапии – давать пищу чаще, но меньшими и измельченными порциями!

При среднем или тяжелом течении болезни стандартный объем пищи нужно сократить в два раза. Следует кормить ребенка до 10 раз в сутки в течение 5-7 дней, постепенно возвращаясь к привычным порциям и рациону. Но помните, что насильно кормить ребенка нельзя!

Какие продукты можно есть?

Грудничкам разрешены грудное молоко и вода. При искусственном питании разрешены специальные смеси, в том числе с низким содержанием лактозы.

Для детей более старшего возраста есть общие принципы готовки и список разрешенных продуктов, о которых будет более подробно рассказано в разделе «Рацион»:

щадящая готовка: на пару или в вареном виде;
каши только на воде или нецельном молоке;
тщательное измельчение пищи: в виде каш, пюре, суфле, фарша;
фрукты (яблоки и груши) в печеном виде;
овощи (свекла, морковь, цветная капуста и картофель) в паровом или вареном виде;
нежирное мясо в виде пюре, фаршей или суфле (говядина, телятина, курица).

Какие продукты не следует давать?

Нельзя давать продукты «тяжелые», с резким вкусом, так как они нагружают и раздражают желудочно-кишечный тракт. Список некоторой запрещенной еды:

цельное коровье молоко;
овощи и фрукты с резкими вкусами;
жирное мясо (свинина);
продукты, повышающие газообразование (бобовые, свежий хлеб, виноград);
концентрированные соки;
продукты, вызывающие аллергию (шоколад, красные и оранжевые овощи и фрукты, рыба, орехи, мёд).

Рацион

Рацион грудничков и детей старше 1 года различается. Общая для всех возрастов рекомендация: в первый день отравления не перегружайте желудочно-кишечный тракт ребенка пищей. Пусть пьет только жидкость.

1. Груднички до 1 года.

У грудничков сохраняется их привычное питание – молоко матери. Это защита, иммунитет, витамины и питательные вещества для выздоровления и дальнейшего роста

Но необходимо обратить внимание на следующие правила!

В первую неделю сократить объем привычной порции в полтора-два раза.
После пятого дня болезни постепенно ежедневно добавлять по 10% от первоначальной порции.
Не нужно ждать, когда ребенок сам прекратить пить молоко – время кормления нужно сократить.
Не увеличивать количество кормлений.
Не забывать поить ребенка обычной водой!
С четырехмесячного возраста можно добавлять каши на воде, овощной отвар или пюре.

При искусственном питании принципы сохраняются. После обсуждения с педиатром, можно продолжить кормить ребенка кисломолочными и низколактозными смесями, так как они подавляют рост патогенных бактерий в кишечнике. Также можно добавить БАДы, назначенные врачом.

2. Дети старше одного года.

При легком отравлении достаточно лишь ограничить рацион, исключив запрещенные продукты.

В случае более тяжелого отравления диета расширяется постепенно, в зависимости от дня болезни:

1 день: жидкость;
со 2-4 дня: можно добавить овощи, яйца, каши и кисломолочные продукты (кефир – старше 3-х дней!);
с 5 дня: постепенное добавление мясных продуктов, разрешенных фруктов и даже творога;
с 7 дня: рацион, приближенный к стандартному, но с исключением цельного молока, свеклы, редьки, свежей выпечки и ягод или фруктов с выраженными вкусами;
2-3 неделя: стандартный рацион.

Диета при диарее у детей

Диарея довольно частый симптом у детей и может быть обусловлена синдромом мальабсорбции (врожденным и приобретенным), врожденными ферментопатиями. Хронические расстройства питания у детей первого года жизни (гипотрофии) также часто протекают с поносами и характеризуются прекращением нарастания веса, исчезновением подкожно-жирового слоя, нарушением обмена веществ и функции пищеварения.

Пищеварительные вещества, поступающие в организм, не перевариваются и не усваиваются полностью. Отмечается диспротеинемия, дефицит витаминов и ферментов, нарушение процессов обмена на клеточном уровне. Все это серьезные заболевания и встречаются они чаще на первом году жизни, и нуждаются в тщательном дообследовании и лечении у педиатра и гастроэнтеролога, в специальном диетическом питании.

Но сегодня мы говорим об острой диарее, возникшей на фоне полного здоровья ребенка и принципах питания. В таких случаях должны быть исключены дизентерия, сальмонеллез, вирусный гастроэнтерит и другие инфекционные заболевания, при которых показана госпитализация, особенно при рвоте и поносе у ребенка.

Ромашковый чай

Если же расстройство алиментарного происхождения (переедание, прием большого количества сока, недоброкачественной пищи) или возникло на фоне приема антибиотиков, лечение проводится дома. В первый день ребенку назначают голод — дают только травяные чаи и отвары, и минеральную воду без газа. Отвар мяты успокаивает и расслабляет ЖКТ, уменьшая спазмы. Мята эффективна для устранения кишечных газов. Ромашковый чай устраняет воспаление слизистой и кишечные колики. Суточное количество жидкости должно быть не более 1 литра, питье дают дробно, часто и маленькими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. При присоединении рвоты хорошо давать солевые растворы (Регидрон, Гастролит).

На вторые сутки ребенка переводят на диетическое питание, при котором прием пищи должен быть шесть и более раз в день, маленькими порциями. При жидком стуле ребенку любого возраста сначала дают рисовый отвар, а потом жидкую рисовую кашу. Этому есть объяснение — в рисе отсутствует клетчатка, которая усиливает перистальтику, отвар известен своим «скрепляющим» и обволакивающим действием.

Рацион ребенка 3 лет должен включать сначала слизистые протертые супы, разваренные протертые каши из гречневой или рисовой крупы. Еда должна быть обязательно теплой и свежеприготовленной, протертой, поскольку понос может усилиться. При отсутствии поноса после пробного питания кашами в обед можно предложить обезжиренный куриный или говяжий бульон, следующий прием пищи включает суп с добавлением манной крупы, потом — овсяных хлопьев. В течение дня можно давать сухарики из пшеничного хлеба.

На следующий день в супы добавляют перемолотое мясо или растертые фрикадельки. Сливочное масло применяется для заправки. В обед и вечером этого дня можно дать паровые рыбные и мясные блюда, паровой омлет, творог в натуральном виде или творожную запеканку. В качестве напитков во все дни используются отвары черники, шиповника, черемухи, кизила, айвы и кисели из сушеных груш и ягод. Рацион при поносе у ребенка 6 лет не отличается от вышеописанного и не имеет каких-либо особенностей.

В течение последующих двух недель запрещено сдобное тесто, выпечка, овощные и молочные супы, нельзя давать ребенку сметану, молоко, овощи в любом виде, газированные напитки, свежие фрукты. Не может быть и речи об употреблении копченостей, консервов, колбасы, жирного мяса.

Через неделю ребенка переводят на Стол №4Б. В нем разрешается употребление небольшого количества негрубых овощей (кабачки, цветная капуста, тыква, морковь, картофель), которые добавляют в супы и мелкой вермишели. Каши готовят уже с небольшим количеством молока, а сметана разрешена как добавка в блюда (запеканки, творог, пудинги).

Чем кормить малыша с диареей

Во время острого периода, сопровождающегося температурой, тошнотой, малыша нужно кормить легкой полужидкой или пюреобразной пищей. Овощи и крупы варятся с большим количеством жидкости, чем обычно и перетираются. Мясо подается в виде пюре или суфле, рыбу необходимо очистить от всех костей, обработать паром и размять вилкой.

Если ребенок отказывается от еды, не нужно заставлять его есть, это может вызвать рвоту. Нельзя кормить ребенка продуктами, которые он выбрал сам, они могут быть вредны для его неокрепшего кишечника. К таким продуктам можно отнести:

Чипсы
Газированную воду
Конфеты
Жвачку
Шоколад

С их помощью можно нанести непоправимый вред организму: на фоне больного кишечника может развиться воспаление поджелудочной железы или печеночная недостаточность. Дополнительно к диетическим блюдам назначаются комплексные витаминные препараты для восстановления потерянных вместе с поносом и рвотой питательных веществ.

Не следует кормить ребенка продуктами, способными увеличить перистальтику кишечника и стимуляцию выработки желчи. Такая еда может вызвать брожение в кишечнике:

Молоко
Кисломолочные продукты
Йогурты
Капуста
Помидоры
Грибы
Сдоба
Копченые и маринованные блюда
Соленья

Как предупредить понос

Позаботьтесь о здоровом и рациональном питании ребенка.
Следите за тем, чтобы пища хорошо переваривалась, не перегружайте пищеварительную систему ребенка трудно усвояемой пищей.
Соблюдайте правила гигиены во время приготовления пищи, особенно в жаркую погоду.
Будьте осторожны в приготовлении пищи с использованием сырых яиц: нередко с яичной скорлупы в пищу попадают сальмонеллы.
Перед использованием яйца вымойте с мылом и вытрите салфеткой.

Если вы собираетесь в путешествие с ребенком, особенно летом, то за две недели до отъезда начните давать ребенку препарат,
который укрепит микрофлору кишечника – бактисубтил, витафлор, лактобактерин, бифидум-бактерин и т.п.
Не забудьте в походную аптечку положить активированный уголь, регидрон, глюкосолан, или элотранс, хилак-форте, бактисубтил.

Диета после диареи

Ваш приоритет после прекращения диареи должен состоять в том, чтобы обеспечить детский организм питательными элементами, которые помогут ускорить выздоровление.

пробиотики. Эти препараты помогают пополнить кишечник хорошими бактериями для восстановления оптимального баланса.

Педиатры сообщают, что использование пробиотиков поможет лечить диарею инфекционной этиологии у маленьких детей, особенно болезнь, вызванную ротавирусом.

питание. Как правило, рекомендуется употреблять простые продукты, особенно в первые сутки приступов диареи. Это могут быть: отварной картофель, тосты, крекеры с солью, запечёный цыплёнок без кожи или жира. Лучше есть более плотные, мягкие продукты, включая овсянку, бананы, и яблочное пюре, простой рис.

Как только состояние ребёнка улучшиться, важно постепенно вводить обычные продукты, чтобы детская пищеварительная система не перегружалась.