Цистит: лечение при грудном вскармливании (Монурал, Фитолизин при лактации)

Препараты для лечения цистита

Для избавления от этого заболевания в острой и хронической формах применяют антибиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие и обезболивающие препараты. Антибактериальные таблетки, подобранные специалистом с учетом результатов анализов, дают быстрый и стойкий терапевтический эффект.

В числе самых распространенных лекарственных препаратов в таблетках, применяемых для лечения цистита:

1. Препарат из ряда нитрофуранов для лечения инфекций мочеполовой сферы. Активен в отношении большинства микроорганизмов (грамположительных и грамотрицательных). К нему часто вырабатывается устойчивость. Препарат используют при лечении и профилактике инфекций, в том числе после инвазивных исследований уретры и мочевого пузыря. Дозировка для взрослых: 100-150 мг 3-4 раза в день после еды, с большим количеством жидкости.

2. В составе препарата – производные 8-оксихинолина. Таблетки справляются с большинством грамположительных и грамотрицательных микробов и некоторыми грибами. Эффективны против кандиды. Назначают при цистите, уретрите, пиелонефрите. Взрослым – по 100 мг 4 раза в день во время еды.

3. Противомикробный, противовоспалительный, болеутоляющий препарат растительного происхождения. Имеет выраженное мочегонное свойство. Предотвращает камнеобразование в мочевыводящих путях. Дозировка для взрослых – 2 таблетки дважды в день.

4. Препарат с антибактериальными свойствами на основе нитрофурана. Имеет высокую активность в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Активно применяется для лечения всех видов инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, а также осложнений после операций. Дозировка – 100 мг 3 раза в сутки.

5. Противомикробный препарат на основе нитрофуранов. Активен в отношении большинства микробов, устойчивость к нему развивается медленно. Применяется для лечения кольпитов, уретритов, дизентерии и других болезней. Принимать по 100 мг 4 раза в день, после еды, обильно запивая водой.

6. Антибиотик широкого спектра бактериостатического действия, эффективен даже в отношении бактерий, устойчивых к пенициллину и тетрациклину. Используется для лечения различных инфекций, в том числе мочевыводящих путей. Дозировка для взрослых: 200-400 мг, 3 раза в сутки, за полчаса до еды.

7. Антибактериальный препарат, который относится к группе фторхинолонов. Имеет выраженное бактерицидное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов. Активно используется для лечения половых инфекций и заболеваний мочевыводящих путей. Дозировка для взрослых: 400 мг 2 раза в день.

8. Антимикробный препарат из группы фторхинолонов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на многие грамположительные и грамотрицательные организмы. Эффективно помогает при инфекциях всех видов, в том числе поражающих почки и мочеполовую систему. Взрослым назначают по 100–200 мг 2 раза в день независимо от приема пищи.

9. Комбинированный противомикробный препарат. В составе таблеток – сульфаметоксазол и триметоприм. Активен в отношении большинства микроорганизмов. Хорошо помогает при инфекциях разных видов, включая поражающие почки и мочевыводящие пути. Дозировку препарата рассчитывают в зависимости от веса пациента. Принимать его нужно после еды, запивая большим количеством жидкости.

10. Действующее вещество – амоксициллин. Антибиотик широкого спектра, из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении большинства бактерий, вызывающих инфекции мочеполовой системы. Дозировка: 500–700 мг 2 раза в сутки, независимо от приема пищи.

11. Производное 5-нитромидозола, противопротозойный препарат с выраженным антибактериальным действием. В сочетании с амоксициллином и самостоятельно используется при лечении заболеваний мочеполовой системы и других инфекций. Принимают во время еды по 250 мг 3 раза в день.

12. Канефрон.

    Растительное средство, которое используют для лечения и профилактики обострений цистита. Устраняет или снижает интенсивность резей в уретре, снимает воспаление. Дозировка: по 2 драже 3 раза в день во время еды.

Надо ли пропускать очередное кормление и сцеживать молоко или переводить ребенка на смесь?

В зависимости от перечня назначенных лекарств определяется возможность дальнейшего грудного вскармливания. Если медикаменты безопасны для малыша и допустимы для использования в период лактации, то отменять ГВ не следует. Комаровский рассказывает, что в случае перехода на смесь ребенок получит больший негативный эффект, чем от временного приема безопасного медикамента мамой.

Когда речь идет о тяжелых формах цистита, требующих использования сильнодействующих и токсичных лекарств, необходимо временно отменить грудное вскармливание. Чтобы сохранить лактацию, надо постоянно сцеживаться. Вернуться к ГВ можно сразу, как только активные вещества медикаментов будут выведены из организма.

Цели и особенности антибиотикотерапии

Какое лекарство будет лучшим при цистите у конкретного пациента, зависит от типа возбудителя заболевания, уровня чувствительности к основному действующему веществу и особенностей общего здоровья

Также во внимание принимают присутствующие осложнения (кровь в моче, распространение инфекции на другие органы и т.д.)

Учитывая резистентность болезнетворных микроорганизмов к лекарственным препаратам, уровень безопасности приема средств и механизм действия антибиотиков, предпочтение отдают фторхинолонам.

Во время подбора лекарства врач учитывает риск появления негативных реакций и степень тяжести первичного воспалительного процесса. За счет того, что неосложненная инфекция в мочевом пузыре склонна к самоизлечению, в терапии не используют препараты, которые сопровождаются тяжелыми побочными симптомами (например, не назначают аминогликозиды за счет повышенной нефротоксичности).

Применение таблеток больными женщинами, находящимися на этапе вынашивания ребенка, возможно, так как существуют антибиотики, не наносящие вреда здоровью будущей матери и плода. К таксовым относят лекарства из группы цефалоспоринов и аминопенициллинов. В некоторых случаях назначают ко-тримоксазол и нитрофурантоин. Лечения цистита антибиотиками позволяет:

• быстро устранить симптомы заболевания и ликвидировать возбудителя;
• восстановить общее состояние, что способствует нормализации трудоспособности;
• снизить риск негативных последствий (например, восходящего инфицирования, вызывающего пиелонефрит);
• предотвратить рецидив воспалительного процесса.

Взрослым больным назначают пить антибиотики в пероральной форме (таблетки, капсулы, порошок). Парентерально вводят препараты при заболевании в тяжелом течении, а также при остром пиелонефрите (как осложнении цистита) и невозможности внутреннего приема лекарств.

В большинстве ситуаций антибактериальные препараты при воспалении мочевого пузыря назначают на 7-14 дней. В некоторых случаях практикуют однократное введение лекарства, действие которого сопоставимо с терапевтической ценностью лечения на протяжении нескольких дней.

Симптоматика патологии

Хронический цистит у кормящей матери протекает бессимптомно, или же признаки сильно не выражаются. Однако обострение характеризуется такими симптомами:

1. Слишком частыми позывами в туалет. При этом выделяется маленькое количество мочи.
2. Недержанием. Воспалительный процесс при цистите, снижает чувствительность нервных окончаний, расположенных в стенках пузыря.
3. Болевыми ощущениями. Если в органе поражены слизистые оболочки стенок, то дискомфорт кормящая женщина будет ощущать только в самом начале мочеиспускания. Если патологический процесс затронул еще и уретру, то болезненные ощущения будут сопровождать процесс мочеиспускания.
4. Тяжестью над лобком.
5. Прожилками крови в моче.

Вызывается цистит при лактации кишечной палочкой, стафилококком, а также венерическими патологиями: микоплазмозом, хламидиозом. Спровоцировать появление способна молочница. Эти болезни наносят вред маме, и малышу.

Популярные вопросы

Здравствуйте. У меня цистит на ранней стадии, стала принимать лекарства, появились творожные, я бы даже сказала, жидкие выделения, с чем это может быть связано? Никакой боли, раздражения нет, дискомфорта тоже. Забеспокоилась о появлении выделений…
Здравствуйте! Цистит- это воспалительное заболевание, вызванное специфическими или неспецифическими микроорганизмами. Инфекционный фактор при этом может распространяться не только в мочевыделительной системе , но и в половой. Поэтому появились выделения из половых путей. Для успешного лечения обратитесь ко врачу и определите инфекцию. Это позволит назначить рациональное лечение.На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. В составе лекарственные травы, бисаболол, что оказывает противовоспалительный эффект, а молочная кислота восполнит баланс рН среды и лактобактерий. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день 7- 14 дней.

Здравствуйте, у меня хронический цистит по диагнозу. Рецидивы каждый год. Сдавала мочу. Были повышены лейкоциты 10-12. Сейчас анализы бакпосева и мочи идеальные. Узи мочевого пузыря и почек тоже ничего не выявлено. Пролечилась «Монуралом» (2 пакета), затем норфолаксицином (10 дней). Острая боль ушла, а походы в туалет зуд, жжение тянущая боль после опорожнения остались. И до рецидива были частые мочеиспускания, такое чувство, что мочевой пузырь постоянно наполнен даже после мочеиспускания. Подскажите, какие анализы нужно сдать и как они называются. Если сдавать в частной лаборатории, какие более узкие исследования пройти и к каким врачам обратиться? Что нужно пройти обязательно? Собиралась забеременеть… И как поддержать организм до сдачи анализов, чтобы острые боли не возвратились? Пью сейчас фурадонин, сборы, цистон, фитолизин. Заранее, спасибо.
Здравствуйте! Это заболевание мочевыделительной системы, поэтому обследование и лечение и реабилитацию  перед планированием беременности следует проходить у уролога.

Здравствуйте! Принимаю от цистита параллельно Фурамаг и Канефрон, вопрос, можно ли при месячных принимать Канефрон? Насколько мне известно, любисток не рекомендуют при маточных кровотечениях, а он входит в состав Канефрона, в противопоказаниях ничего не написано, но решила лучше спросить специалиста, заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! В препарате Канефрон имеет место сочетание  нескольких лекарственных трав в терапевтических дозах, поэтому увеличения объёма менструаций  или маточного кровотечения не  произойдет. Препарат можно принимать в период менструаций.

Добрый день, Оксана Анатольевна! Замучили циститы после ПА, дискомфорт (раздражение) во время и после ПА, флора условно-патогенная, результаты цистоскопии хорошие. Какой гель лучше использовать? 
Здравствуйте! Посткоитальные циститы чаще всего развиваются из-за недостатка увлажнения половых органов и микротравмирования слизистых. Порекомендую в качестве лубриканта и профилактического средства использовать перед контактом гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Кратность и длительность применения не ограничены.

Применение народных средств

Кормящие ребенка грудью не хотят использовать медикаментозные препараты, чтобы не прекращать лактацию.

В этом случае применяют народные средства. Отвары не заменяют комплексной терапии. Если врач разрешит, то кормящая мама использует представленные ниже рецепты в комбинации с антибиотиками.

Эффективно действуют такие средства:

1. Отвар лекарственных трав. Входит брусничный лист и шиповник. Отвар уничтожает болезнетворные организмы, и обладает мочегонным эффектом.
2. Минеральная вода. Полезна щелочная вода, которая содержит магний, железо и калий. Элементы выводят мочу и снижают уровень кислотности. Употреблять нужно 1,5 литра в сутки. Кофе, чай и сладкие напитки исключают.
3. Диета с ограничением количества соли.
4. Клюквенный морс. Для приготовления взять 150 г сырья, смешать с 125 г сахара, а также 600 мл воды. Предварительно клюкву очищают от мусора и моют. Как вода стечет, кладут в емкость и разминают ягоды деревянной толкушкой. Сырье выкладывается на марлю, и выжимается сок. Теперь клюква заливается водой и ставится на медленный огонь. Варить смесь долго не нужно, доводят только до кипения, остудить и процедить. Сахар добавляется в горячий отвар. Впоследствии смесь смешивается с выжатым ранее соком. Хранить такое лекарство следует в холодильнике. Перед употреблением смесь нужно подогревать.
5. Полезным будет рецепт: красный кирпич требуется положить в огонь и раскалить. На него капают пару капель березового дегтя. Кирпич кладут в ведро, укутываются и садятся над ним. Сидят до тех пор, пока человек не почувствует тепло. После этой процедуры ложатся в постель и укрываются. Повторять 2-3 раза.
6. Отвар пшена. Промывают полстакана зерен, заливают количество злаков 3-мя стаканами воды. Настаивать следует — ночь. Утром смесь процеживают и пьют по 0,5 стакана трижды в день. Народные средства — не панацея. Если интенсивность симптоматики не снижается через несколько дней после начала лечения, повторно обращаются к доктору.

Как проявляется заболевание

Развитие воспалительных процессов отражается определенными признаками. Цистит проявляется в виде следующих симптомов:

• возникновение частых, но неэффективных, позывов к опорожнению мочевого пузыря;
• появление случаев непроизвольного мочеиспускания;
• наличие болезненных проявлений при опорожнении мочевого пузыря;
• дискомфорт при мочеиспускании: чувство жжения, рези;
• изменение цвета мочи, появление примесей, вплоть до кровянистого характера;

При отсутствии должного лечения возникает лихорадочное состояние, повышается температурный показатель, развивается тошнота с последующей рвотой. Формы заболевания делятся на острую и хроническую. При этом вторая форма характеризуется стертыми симптомами.

Действие препарата на организм

Фитолизин помогает остановить воспалительный процесс и уничтожает микроорганизмы, которые спровоцировали болезнь. Кроме того, он стимулирует работу почек, убирает спазм и выводит лишнюю жидкость из организма. Также Фитолизин препятствует образованию конкрементов в мочевом пузыре и почках.

Кроме лечения Фитолизином, необходимы также препараты с антибактериальным действием. Чтобы назначить правильные средства, нужно провести анализ мочи и выявить возбудителей заболевания.

Внимание! Лучше избегать приема препарата в комплексе с антибиотиками в период лактации, поскольку это может быть слишком большой нагрузкой на организм и есть риск причинить вред ребенку. Если такая терапия неизбежна, лучше согласовать это с лечащим врачом

Чем лечить цистит при ГВ

Терапию цистита у кормящих начинают с определения причин возникновения болезни. Если ее возбудителями являются бактерии, что и происходит в большинстве случаев, то врач, решая, чем лечить цистит при гв, назначает противомикробные препараты и антибиотики.

Однако, некоторые таблетки от цистита при грудном вскармливании несовместимы с ним. Исходя из этого, женщине либо приходится делать вынужденный перерыв, либо и вовсе его прекращать. В случае, когда цистит протекает в легкой форме, сильные препараты для лечения цистита при гв не назначаются, а используется терапия более щадящими противовоспалительными препаратами, как правило, на растительной основе.

Возникший цистит при гв предполагает комплексное лечение, не ограничиваясь лишь медикаментозной терапией. Каждой кормящей маме необходимо строго следить за режимом питья, употребляя за суточный период не менее 2 литров какой-либо жидкости. Не следует употреблять сладкую газировку, – пользы это не принесет ни матери, ни ребенку. Только чистая, питьевая вода, или ягодные морсы.

Диетотерапию использовать можно от цистита при гв, однако рацион питания при грудном вскармливании должен быть согласован с врачом. Эффективная терапия при гв, как, впрочем, и лечение цистита у беременных, предполагает дополнительно прибегать к народной медицине. Сидячие ванночки с использованием отваров календулы, шалфея, зверобоя или ромашки имеют хорошие отзывы, и помогают справиться с циститом без вреда для ребенка и мамы.

Показания к применению противомикробных средств

Одно из основных показаний к лечению Фурадонином, Нитроксолином, Фурагином — цистит. Препараты включаются в терапевтические схемы и при остром, и при вялотекущем хроническом заболевании. Они назначаются как женщинам, так и мужчинам, а некоторые используются в лечении детей.

Но препараты применяются и при уже выраженной симптоматике — болях в нижней части живота, ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря.

Эти лекарственные средства обладают широким спектром действия. Поэтому их назначают не только при цистите, но и при диагностировании одной из следующих патологий:

• пиелонефрита;
• уретрита;
• эпидидимита;
• инфицированной аденомы или карциномы простаты;
• бактериального вагинита.

Пациентам с циститом, склонным к частым обострениям, препараты могут прописываться для непродолжительной профилактики рецидивов. Фурадонин, Нитроксолин, Фурагин используются перед диагностическими манипуляциями и на этапе предоперационной подготовки.

Опасность цистита в период лактации

Поскольку лактация происходит за счет ресурсов женского организма, любые заболевания сказываются на объеме и качестве молока и могут негативно влиять на развитие младенца. Любая вирусная инфекция сопровождается выделением антител, которые помогают ребенку сформировать иммунитет, однако, вместе с антителами в организме появляются продукты обмена и распада клеток — их влияние на здоровье мамы и малыша толкуется как однозначно отрицательное.

Что касается бактериальных инфекций — их возбудители в большинстве случаев являются частью кишечной микрофлоры, и к формированию иммунитета такой цистит отношения иметь не будет.

Для самой женщины цистит во время лактации чреват дополнительной тратой ресурсов организма, а так же распространением воспаления на еще не пришедшие в норму органы репродуктивной системы или почки . Более того, если воспаление начинается в первые недели после родов, есть риск не заметить первые симптомы, поскольку кровянистые сгустки в моче связывают с лохиями, а боль при мочеиспускании и подтекание мочи — с результатами перенапряжения мышц тазового дна во время родов.

Чем можно питаться после отравления?

После отравления необходимо кушать легкую для желудка пищу.

Итак, если острый период прошел и организм постепенно начинает «отходить» от полученного им стресса, необходимо также постепенно начинать принимать пищу.

Что можно кушать? Если стало значительно легче и появилось легкое чувство голода, то врачи советуют сразу не перегружать желудок, а употреблять продукты, которые будут легко усваиваться. К таким продуктам относят обычные сухарики и чай без сахара.

Следующий прием пищи может состоять уже из легкого куриного бульона без добавления овощей и специй. Также можно употреблять жидкие каши и картофельное пюре, только не следует добавлять в них соль, молоко и масло.

Диетические блюда нужно кушать маленькими порциями, чтобы не перегружать и без того пострадавший желудок. Иногда 2-4 столовых ложек за прием может быть достаточно. Такой режим питания допустим в первый день после отравления.

На вторые сутки можно добавить в меню небольшой кусочек (не больше половины ладошки) отварной нежирной телятины или куриной грудинки (филе). Также можно приготовить кисель без сахара или несладкое желе.

На третий день допускается употребление рыбы нежирных сортов, приготовленной на пару (в виде котлеток, кнелей или тефтелей). Можно сделать фрикадельки на легком бульоне. Также уместными будут паровые омлеты, запеканки из нежирного творога и суфле.

На четвертый день, если симптомов отравления уже не наблюдается и человек хорошо себя чувствует и ощущает прилив сил, можно возвращаться к привычному рациону и режиму питания.

Однако, и в этом нужно придерживаться разумных пределов. Не стоит, например, сразу начинать есть любимые пирожные или копченую колбасу

Надо выходить из периода после перенесенного отравления очень осторожно

В первую неделю не рекомендуется употреблять жирные, жареные, острые продукты и сладости. Еда должна быть простой, предпочтение лучше отдавать натуральным продуктам, не раздражающим слизистую желудка. Также полезным будет принятие пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.

Медикаментозная терапия болезни

Цистит вызывается болезнетворными микроорганизмами, и лечат цистит при вскармливании антибиотиками. Кормление грудью прекращать не обязательно.

В аптеках присутствуют лекарства, разрешенные для использования беременным, кормящим мамам для лечения цистита.

Самостоятельно использовать категорически запрещено! Назначать лекарственное средство кормящей женщине должен только доктор.

Представленные препараты не проникают в грудное молоко или настолько мало сконцентрированы там, что малышу не навредят. Врач назначает кормящей маме такие лекарства:

1. «Эритромицин». Антибиотик принадлежит еще к первому поколению, однако с успехом используется до сих пор. Считается безопасным при цистите во время лактации. Средство смешивается с грудным молоком, концентрация там слишком мала. Препарат способен вызывать нарушение работы кишечника малыша. Тогда лечение цистита производят другим средством —«Азитромицин».
2. «Монурал». Современное лекарственное средство, которое содержит фосфомицин. Препарат применяется в практике лечения цистита у кормящих мамочек, имеет полную совместимость с грудным молоком. Количество препарата не является большим. Если «Монурал» попадает при грудном вскармливании в кишечник ребенка, то он не всасывается. Кальций из грудного молока блокирует действующее вещество. Этот разрешенный в большинстве стран мира препарат используется для лечения цистита.
3. «Аугментин». Антибиотик используется для лечения цистита. Способен вылечить патологию быстро. Средство проникает в молоко, но концентрация чрезвычайно мала. При этом у ребенка не возникает никаких негативных реакций на препарат. Лекарство этого типа часто применяется и в педиатрии, причем сразу же после рождения малыша.
4. «Зиннат». Можно без страха применять при кормлении грудью, так как никаких рисков для малыша не представляет. Несмотря на то, что список медикаментозных препаратов, при употреблении которых кормят малыша грудным молоком велик, назначает конкретное лекарство только врач. Учитывают тяжесть развития болезни, и индивидуальные особенности маленького организма.

Особенности приема при кормлении грудью, схемы

Фитолизин при грудном вскармливании принимать можно, более того, это достаточно безопасный препарат, основанный на растительных компонентах.

В первую очередь важно сдать нужные анализы, провести узи, чтобы установить настоящую причину недомогания. Если у женщины, которая кормит ребенка грудью, диагностирован цистит, важно соблюсти три основных момента в лечении

Необходимо одновременно как можно скорее вылечить заболевание, сохранить лактацию, а также сделать так, чтобы ребенок не пострадал от лечения.

Чтобы приготовить суспензию, рекомендуется растворить 1 чайную ложку пасты в половине стакана сладкой воды. Такую смесь нужно принимать три раза в день после еды. Обычно лечение длится от 2 недель до 1,5 месяца.

Несмотря на то, что Фитолизин состоит полностью из натуральных растительных компонентов, женщинам во время лактации нужно применять его очень осторожно

Как правильно выбирать лекарства?

При подозрении на цистит отделяемое из мочевого пузыря высеивается в питательную среду. В благоприятных условиях болезнетворные бактерии быстро формируют колонии. По их внешнему виду и количеству врач определяет видовую принадлежность инфекционных агентов, их чувствительность к противомикробным средствам, выраженность воспалительного процесса.

Если врач диагностирует у пациента все характерные симптомы цистита, то он сразу рекомендует прием одного из этих препаратов.

К их действию пока не выработало устойчивости большинство инфекционных возбудителей, включая некоторые штаммы грибков. После расшифровки данных анализов в терапевтическую схему вносятся соответствующие изменения — назначается другой препарат или она дополняется антисептиками, антибиотиками, стимуляторами регенерации слизистых.