Частые заболевания и проблемы с кожей у новорожденных детей

Содержание статьи

Анемией в педиатрии называется состояние (как правило, симптом какой-либо болезни), при котором у детей в крови снижен уровень гемоглобина, по сравнению с нормальными показателями. Обычно эта патология сопровождается снижением эритроцитов – красных кровяных клеток, переносящих гемоглобин.Гемоглобин – это важнейший железосодержащий белок, функция которого – доставка кислорода к тканям и органам. Поэтому анемия опасна в первую очередь тем, что у детей в таком состоянии весь организм подвергается кислородному голоданию. То, насколько снижен гемоглобин, определяет выраженность и тяжесть клинической картины.

Анемия имеет и другие названия – «малокровие», «болезнь усталой крови».
Второе название связано с тем, что главный симптом патологии – это постоянное ощущение усталости и упадка сил.

Диагностика муковисцидоза

Для диагностики муковисцидоза могут понадобиться как лабораторные, так и генетические обследования. Генетические исследования обладают высокой информативностью и позволяют заподозрить развитие болезни почти сразу после рождения. На данный момент обнаружить заболевание можно еще до рождения ребенка при неонатальном скрининге.

Для того, чтобы с уверенностью говорить о наличии у человека муковисцидоза, врач должен диагностировать следующие показатели1:

наличие пороков бронхов или присутствие в бронхах густой и вязкой мокроты;
положительные результаты потового теста;
наличие ферментной недостаточности поджелудочной железы;
случаи муковисцидоза в семье.

Препарат Креон® при муковисцидозе

Узнать больше

Креон – ферментный препарат, разработанный специально для поддержания пищеварения и широко применяющийся при муковисцидозе1. Креон
– единственный препарат, капсула которого содержит сотни мелких частиц – минимикросфер2. Их размер не превышает 2 мм, который зафиксирован как рекомендованный в мировых и российских научных работах3,4,5. Маленький размер частиц позволяет препарату Креон воссоздавать процесс пищеварения, каким он был задуман в организме, и тем самым справляться с неприятными симптомами. Благодаря минимикросферам Креон равномерно перемешивается с пищей в желудке и одновременно с каждой ее порцией попадает в кишечник, где уже происходит ключевой этап пищеварения и усвоения питательных веществ6. Креон разрешен детям с рождения, его капсулы удобны в применении: при необходимости их можно вскрывать и смешивать минимикросферы с пищей или соком, подбирая индивидуальную дозу6.

Также в линейке Креон есть специальная форма –
Креон Микро, выпущенная специально для лечения детей с муковисцидозом. Минимикросферы помещены во флакон россыпью, в комплекте идет мерная ложечка, которая позволяет удобно насыпать нужное количество препарата.

Подробнее о Креон Микро можно прочитать здесь.

Детские дерматиты

Дерматит — воспаление кожи, возникающее в результате
воздействия различных физических
и химических факторов окружающей среды3.

Различают следующие виды дерматитов3:

Дерматиты от физических факторов:

механические (потертости, омозолелости, опрелости);
актинические (солнечные, рентгеновский, радиационный);

электрические (от тока);
от высокой и низкой температуры (ожоги,
обморожения).

Дерматиты от химических факторов
Возникают после прямого контакта различных химических веществ (стиральные порошки, краски
и др.) с кожей, а также после контакта с кожей веществ, входящих в состав
пластических масс, искусственных волокон, лекарств4.

Дерматиты от растений
Чаще всего возникают после соприкосновения с примулой, ядовитым сумахом, лютиковыми,
борщевиком,
ясенцом кавказским, паспалумом, гинго билиба, инжиром4.

Симптомы анемии у детей

Вне зависимости от типа анемии, у ребенка могут быть следующие признаки патологии, особенно при длительном ее течении:

бледность кожных и слизистых покровов;
пигментация, сухость, шелушение кожи;
сниженный аппетит;
изменение вкуса и обоняния;
стоматит, кариес;
разнообразные нарушения в процессе пищеварения и всасывания полезных веществ: тошнота, изжога, неустойчивый стул, гастрит;
эмоциональная неустойчивость, раздражительность, возбудимость;
отставание в развитии;
вялость, заторможенность, апатия, быстрая утомляемость;
одышка, гипотония, учащенное сердцебиение;
ослабленность сфинктера мочевого пузыря (проявляется недержанием мочи);
снижение иммунитета;
истощение;
головокружение;
желание употреблять необычные продукты или вовсе несъедобные вещества;
опухлость или болезненность языка;
замедленное заживление ран;
нарушения сна;
запоры или диарея;
шум в ушах.

Виды детских стафилодермий2

везикулопустулез (перипорит, остиопорит)

Часто развивается у новорожденных. Его появлению нередко предшествует потница. Проявляется
в виде гнойничков размером до просяного зерна, которые располагаются на туловище,
в складках кожи, на волосистой части головы2.

множественные абсцессы грудных детей (псевдофурункулез)

Могут развиваться у детей, страдающих общими тяжелыми заболеваниями. Они характеризуются
появлением узелков величиной от горошины до лесного ореха багрово-красного цвета
на затылке, спине, ягодицах и задней поверхности бедер2.

стафилококковый пемфигоид

Поверхностное гнойное поражение кожи, вызываемое золотистым стафилококком. Характеризуется
появлением поверхностных «вялых» пузырей (фликтен) размером с горошину, после
вскрытия которых остаются эрозии, окруженные обрывками эпидермиса2.

эксфолиативный дерматит Риттера

Одна из самых тяжелых кожных проблем малышей и новорожденных2.

Правильный уход за кожей новорожденного

Перед тем, как прикасаться к крохе, маме или папе обязательно нужно обратить внимание на свои ногти. Помните: ногти должны быть максимально коротко острижены и подпилены, на пальцах и запястьях не должно быть украшений

Если на руках присутствуют какие-либо гнойные ранки или другие дерматологические дефекты, постарайтесь доверить уход за ребенком здоровому родителю.

Все детские средства гигиены должны быть pH-нейтральными, гипоаллергенными и качественным. Крема, пенки, эмульсии, присыпки не должны содержать ароматизаторов и красителей.

Умывание. Первым этапом ухода за новорожденными является утреннее умывание. Как только пупсик проснулся, его личико нужно умыть кипяченой водой. Удобнее всего делать это на пеленальном столике, чтобы под рукой были все нужные средства. Первое время лучше умывать малыша водой температуры 37 градусов.
Обработка глаз. Глазки малыша следует обрабатывать ватным спонжом или шариком, смоченным в воде. Глазки протирают от края к носу. Обязательно использовать для каждого глаза свой спонжик или ватный шарик. Небольшие нагноения на глазках рекомендуется удалять отваром ромашки или фурацилином, а затем – закапать глазные капли, назначенные врачом.
Обработка ноздрей. Нос новорожденного очищают ватными трубочками, смоченные в физрастворе.
Обработка ушей. Ушную раковину малыша обрабатывают ватным диском, смоченным водой. Также нельзя забывать о зоне за ушами.

Лобик, щечки и подбородочек следует обмыть влажным тампоном, двигаясь плавно от лба к низу. Смазывать кожу малыша маслом нет необходимости.

Уход за телом

После дефекации ребенка следует подмыть с пенкой или гелем под проточной водой и поменять подгузник. Чем дольше кроха будет лежать в грязном подгузнике, тем выше вероятность появления проблем с кожей.

После подмывания можно воспользоваться специальным кремом под подгузник, который не допустит проблем. Крем «ЛА-КРИ под подгузник» обеспечит полноценный уход за нежной кожей малыша. Крем создает защитную пленку на коже, снимая раздражения и покраснения. Средство предотвращает появление опрелостей, смягчает и питает кожу. Крем ЛА-КРИ с оксидом цинка, пантенолом, маслом ши, жожоба, пчелиным воском и экстрактом солодки избавляет кожу от покраснения и раздражения, обеспечивает бережную и надежную защиту от опрелостей, смягчит и напитает нежные покровы малыша.

Ребенок нуждается в ежедневных воздушных ваннах, способствующих закалке и предупреждающих появление потницы и опрелостей. Кроху раздевают и дают свободно полежать 5-10 минут без одежды и подгузника вне зависимости от температуры воздуха в помещении.

Виды детских стрептодермий

Различают импетигинозные и неимпетигинозные формы
стрептодермии2:

I. Импетигинозные формы

Cтрептококковое импетиго
Пузырное (буллезное) импетиго
Щелевидное импетиго (заеды)
Поверхностный панариций (турниоль)
Интертригинозная стрептодермия

стрептококковое импетиго

Возникает на лице в области подбородка, на носу и губах.
Характеризуется появлением красноватых пятен, на поверхности которых
образуются вялые пузыри (фликтены) с серозным или серозно-гнойным
содержимым2.

пузырное (буллезное) импетиго

Чаще всего возникает на конечностях. Характеризуется появлением напряженных
пузырей величиной от лесного ореха до яйца, которые наполнены серозным
или мутноватым содержимым2.

щелевидное импетиго (заеды)

Возникает в углах рта, на носу, в уголках глаз. Характеризуется
образованием быстро вскрывающихся фликтен (пузырей), на месте которых
возникают эрозии и неглубокие болезненные трещины, покрытые
корочками2.

Проявляется в виде фликтен (пузырей) с плотной покрышкой, окружающих
ноготь одного или нескольких пальцев рук2.

интертригинозная стрептодермия

Возникает в кожных складках (за ушами, между пальцев, в паховой,
ягодичной и подмышечной областях). Характеризуется образованием мокнущих
эрозий ярко-розового цвета2.

Несколько случайных отзывов

25.02.2020Семья Класс

Хочу выразить огромную благодарность клинике «Эдкарик», а в частности доктору Рубанову С.С, анестезиологу Шарову А.В. и их помощникам за лечение зубов под наркозом моим детям. Первому ребёнку делали в 2016 году, и вот спустя четыре года вернулась со вторым. В двух случаях все прошло замечательно. Спасибо Вам огромное за подробную информацию, внимательное отношение и профессиональный подход к работе.

02.09.2015Кожин Виталик, Мурманск

Спасибо огромное врачу Семеновой М.В.! Самый лучший доктор на свете! Спасибо!

20.09.2017Анонимно

Огромное спасибо Семеновой Мариане Владимировне. Смогли уговорить вылечить зубки ребенку, несмотря на его предыдущий негативный опыт! Без общего наркоза! Спасибо Вам и мед. сестрам за отличную работу.

04.02.2016Анонимно

Огромное спасибо Рубанову С. Профессионал своего дела!

Смотреть все

Оставить отзыв

Дифференциальная диагностика

Шелушение — это очень распространенный симптом при многих дерматологических заболеваниях. Для постановки точного диагноза врач исключает все внешние факторы воздействия и учитывает сопутствующие симптомы. В ходе диагностики исключают или подтверждают следующие заболевания:

Атопический дерматит. На разных участках кожного покрова образуется много очагов воспаления. Ребенок постоянно испытывает зуд. В острой фазе элементы становятся ярко-красными, присутствуют чешуйки, бляшки. В фазе неполной ремиссии обнаруживается сыпь телесного цвета. Эти участки кожи очень сухие и шелушатся.
Ихтиоз (диффузная кератома). Заболевание кожи, для которого характерно нарушение процесса ороговения. Сухая кожа шелушится, а в тяжелых случаях патологического процесса на ней образуются чешуйки. Такое заболевание может быть врожденным или приобретенным.
Себорейный дерматит. У 50 % новорожденных на коже головы обнаруживают красноватые или желтые чешуйчатые пятна. Также нередко появляются специфические «молочные корочки». При себорейном дерматите у более старших детей довольно часто присутствует перхоть.
Эксфолиативный кератолиз. При данной патологии имеются симметричные очаги шелушения на ладонях, поверхности пальцев или на стопах. Перед отшелушиванием на коже появляются пузыри, заполненные воздухом. Эта патология особенно усугубляется в летнее время у детей с повышенной потливостью рук.

Врач тщательно расспросит родителей с целью сбора анамнеза и произведет физикальный осмотр. Также он порекомендует выполнить гистологический анализ образца кожных покровов.

Дополнительно обследование может включать следующее:

анализ крови, с целью исключения инфекционной патологии;
анализ кала, чтобы исключить наличие паразитов;
обследование у нескольких смежных специалистов.

Чтобы установить истинную причину шелушения, ребенка могут направить к: аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу.

Почему возникает желтуха у новорожденных?

Желтоватый цвет после рождения приобретают примерно 65 процентов малышей. Обычно симптом возникает на третьи сутки после рождения. В золотистый цвет окрашиваются кожа, склеры глаз и видимые слизистые. Это происходит из-за повышения уровня билирубина в крови.

Что такое билирубин?

Билирубин – это один из основных желчных пигментов, составляющая часть желчи. Это продукт распада гемоглобина, образующийся в печени и выводящийся вместе с желчью. В норме он присутствует в крови в небольшом количестве. 96% его объема – это нерастворимый непрямой пигмент, а 4% – прямой билирубин, который связан с разными полярными молекулами. Билирубин повышается при ускоренном распаде гемоглобина, разрушении клеток печени, нарушении оттока желчи. Экскреторная функция печени у младенцев первых дней жизни снижена, потому что организм еще анатомически незрелый. Выделяющая функция взрослого человека у ребенка формируется к концу первого месяца жизни.

Что касается патологической желтухи, ее причинами могут быть:

гемолитическая болезнь, когда кровь матери и младенца не совпадает по резус-фактору и/или группе;
врожденные инфекции;
преждевременные роды;
наличие у будущей матери сахарного диабета, даже если он прошел после беременности;
небольшие кровоизлияния;
проглатывание крови, например, когда при кормлении у матери образуются трещины на сосках;
прием будущей матерью некоторых препаратов во время беременности.

Профилактика покраснения и раздражения кожи

Негативные реакции со стороны кожных покровов в детском возрасте редко вызваны тяжелыми заболеваниями и в большинстве случаев эту проблему можно решить своевременно начатым лечением и соблюдением профилактических мер.

Профилактика атопического дерматита:

отрегулировать рацион ребенка, исключить продукты, вызывающие негативные реакции организма;
увлажнять кожу гипоаллергенными косметическими средствами;
исключить или свести к минимуму окружающие аллергены – домашних животных, синтетическую одежду, некоторые продукты, агрессивные моющие средства;
регулярно проводить влажную уборку помещения;
для стирки одежды и пеленок малыша использовать специальные средства.

Чтобы не допустить тяжелого течения болезней, вызванных вирусной, бактериальной или грибковой инфекциями, необходимо своевременно выявлять заболевания и проводить соответствующее лечение.

Не допустить появления покраснения и раздражения кожи младенца, вызванной опрелостями, можно при соблюдении следующих рекомендаций:

постельное белье и одежда ребенка должны быть исключительно из натуральных, хорошо дышащих тканей;
регулярно менять подгузники или пеленки малыша, не допускать длительного нахождения младенца мокрым;
после каждой дефекации малыша нужно подмывать теплой водой;
во время купания рекомендуется добавлять в ванночку отвары череды или ромашки;
время от времени малыша нужно оставлять раздетым на пеленальном столике для принятия воздушных ванн;
во время купания можно использовать только средства, предназначенные для чувствительной кожи;
использовать мягкие полотенца для промакивания тела после мытья, тереть кожу не нужно;
присыпки и масла для ухода применяют по отдельности;
следить за тем, чтобы ребенок не испытывал дефицита витаминов.

Для профилактики аллергических реакций, при которых возникает покраснение и раздражение кожи, необходимо соблюдать осторожность при введении нового прикорма. Нельзя вводить в рацион младенца несколько продуктов сразу, начинать нужно с овощных или фруктовых пюре

Новый продукт дают в ограниченном количестве (например, чайную ложку) и следят за реакцией организма. При отсутствии аллергии количество продукта увеличивают.

Большое значение в профилактике принадлежит прогулкам на свежем воздухе. С ребенком нужно гулять ежедневно в течение 2-3 часов

В отопительный период в помещении важно не допустить пересыхания воздуха. Для этого рекомендуется пользоваться специальными увлажнителями или хотя бы поставить в комнате емкость с водой.

Если покраснение, зуд, раздражение кожи всё же возникли, помимо общего лечения, необходимо использование специальных косметических средств с эффективным местным действием. Их применение направлено на быстрое устранение внешних проявлений аллергии и других заболеваний.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Было доказано клинически, что эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, успокаивает и восстанавливает ее, а также снимает зуд и раздражение.

Андерсон, Аричи, Аццопарди, Наглядная неонатология. Руководство, ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.

Лечение анемии у детей

Когда анемия у детей является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой патологии, все меры направляются на лечение первичного очага. В других же случаях первое, что должны делать родители, если у ребенка анемия, – это скорректировать его рацион. Необходимо не только сбалансированное питание, но и правильный режим приема пищи.

Детям старшего возраста рекомендуется употреблять больше говядины, печени, морепродуктов, зелени, бобовых, зеленых овощей и фруктов, овощных и фруктовых соков (свежевыжатых, а не пакетированных).

Если анемией болеет грудной младенец, находящийся на вскармливании материнским молоком, то нужно в первую очередь скорректировать рацион матери – включить в него не только богатые железом продукты, но и препараты железа, поливитаминные комплексы. Не следует затягивать с введением прикорма – мясного пюре, яичного желтка, фруктовых и овощных соков, овощей. Когда ребенок – на искусственном вскармливании, то педиатр должен назначить специальную молочную смесь с повышенным содержанием железа.

Клинические рекомендации для детей при анемии также включают дополнительный сон, достаточные прогулки на свежем воздухе, УФО, массаж, ежедневную гимнастику.

Осложнения заболевания

Если анемия у ребенка существует длительное время, то ее последствиями могут быть: выпадение волос, высокая ломкость ногтей. Тяжелая форма патологии может приводить к повышенной кровоточивости (геморрагический синдром), потерям сознания.

Аллергическая сыпь у новорожденного

Аллергия у грудничка – это неблагоприятный иммунный ответ детского организма на потенциально опасное вещество. Чаще всего аллергическая сыпь возникает на фоне употребления кормящей мамой продуктов, способных выступать раздражителем. В эту группу входят:

коровье молоко;
соевый и яичный белок;
рыба;
клубника;
орехи.

Первым признаком развивающейся аллергической сыпи является шелушение. Патологические очаги с пересушенной кожей на лице новорожденного формируются симметрично, локализуются на щеках и на лбу.
Обратиться к врачу необходимо в том случае, если появление высыпаний сказывается на общем состоянии малыша. Раздражительность, беспокойный сон, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, лихорадка и рвота – опасные симптомы, которые следует немедленно купировать под наблюдением педиатра.