Что такое лактазная недостаточность
В грудном молоке есть все, что нужно малышу: и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины, и жиры с углеводами.
Однако не все детки хорошо усваивают молоко. Чаще всего причиной является лактазная недостаточность, когда ЖКТ не может переваривать лактозу — молочный сахар, комплекс глюкозы и галактозы, составляющий около 85 % всех углеводов грудного молока.
Зачем нужна лактоза ребенку?
Лактоза — это основной сахар в питании новорожденного, который обеспечивает около 40 % всех его энергетических затрат.
ЛактОза и лактАза
ЛактОза не может всасываться в кишечнике в чистом виде. Сначала ее нужно расщепить на молекулы глюкозы и галактозы с помощью фермента лактАзы. Его недостаток приводит к нарушению расщепления лактОзы. Это и становится причиной непереносимости молока и называется «лактАзная недостаточность».
Причины:
- Врожденная лактазная недостаточность — полная неспособность кишечника новорожденного вырабатывать лактазу. Это очень редкое заболевание, которое развивается вследствие мутации генов, ответственных за выработку лактазы.
- Транзиторная лактазная недостаточность — временная неспособность вырабатывать лактазу, характерна для многих недоношенных детей. Как правило, это проходит в течение нескольких месяцев после рождения.
- Приобретенная лактазная недостаточность вызвана заболеваниями кишечника. Обычно развивается у детей, страдающих аллергией на продукты питания, кишечными инфекциями, непереносимостью глютена. После того, как болезнь излечена, способность кишечника вырабатывать лактазу полностью восстанавливается.
Как распознать лактазную недостаточность? Симптомы лактазной недостаточности:
- Очень частый водянистый стул;
- Аллергическая сыпь на коже;
- Настоящий запор (плотный кал, который выделяется с затруднением);
- Вздутие живота;
- Избыточное газообразование и колики.
Следует обратиться к педиатру и сделать ряд анализов, на основе которых он назначит лечение.
Профессиональные методы
Метод доктора Харви Карпа
Доцент кафедры педиатрии калифорнийского Медицинского института Харви Карп известен созданием собственной методики успокоения плачущего ребенка.
В ее основе лежат безусловные рефлексы, сформированные еще до появления малыша на свет (доктор называет первые месяцы жизни новорожденного «четвертым триместром»).
- пеленание. Если ребенок укутан во что-то мягкое, срабатывает расслабляющий рефлекс. Это дает младенцу чувство безопасности;
- покачивание. Короткие быстрые движения должны воспроизводить тряску, которую испытывал младенец в мамином животе;
- положение на боку или животике доктор Крап советует использовать только для успокоения. Когда малыш уснул, его лучше перевернуть на спину;
- «Белый фон». Под ним педиатр понимает монотонные урчащие или шипящие звуки, привычные для слуха младенца. Они имитируют шум кровотока и дыхания матери, звуки работы внутренних органов;
- пустышка (доктор Карп не отвергает палец как замену соске). Сосание — один из ведущих безусловных рефлексов, направленных на снижение эмоционального напряжения.
Доктор называет этот парадоксальный метод «разбудить, чтобы уложить». Концепция метода в формировании у младенца привычки засыпать самостоятельно.
Метод доктора Эстивиля
Профессор Центра исследований и лечения нарушений сна (город Барселона, Испания) Эствиль в книге «Спите спокойно» изложил свою методику укладывания детей. Согласно ей ребенок с 6–7 месяцев должен спать в комнате один, в темноте. Время сна составляет 10–12 часов.
- переодеть малыша в пижаму;
- ласковым тоном сообщить ребенку, что сейчас он будет спать (по мнению Эствиля, понимает ребенок речь взрослого или нет, не имеет значения);
- уложить в кроватку;
- выключить свет.
После этого младенца категорически запрещено брать на руки, даже если он кричит и плачет. Профессор предлагает родителям собрать волю в кулак и не обращать внимания на рыдания малыша. Первое время он может плакать до 40 минут, но рано или поздно уснет от усталости.
«Война», считает Эствиль, продлится несколько дней, после чего малыш будет засыпать самостоятельно сразу, как ляжет в кровать. Противников у метода много: мало кто из родителей готов спокойно терпеть надрывный плач ребенка.
Создаем привычную обстановку
Первое, что важно сделать, чтобы уложить младенца спать без проблем – избавить его от этих проблем. Самая главная из них кроется в том, что ребенок попал в совершенно новую, непривычную среду. Только представьте: у вас в животике он 9 месяцев привыкал к одним условиям, а сейчас попал в совершенно другие:
Только представьте: у вас в животике он 9 месяцев привыкал к одним условиям, а сейчас попал в совершенно другие:
- В животике постоянно было шумно (стук вашего сердца, ток крови, шум околоплодных вод, внешние шумы), а теперь вокруг стараются создать идеальную тишину. Которая, оказывается, совершенно не комфортна для новорожденного!
- Ребенок привык к постоянному полумраку и вдруг попал на яркий свет (кстати, читайте интересную статью о том, когда новорожденный начинает видеть>>>);
- Внутри у мамы он все время двигался вместе с ней, а теперь вдруг резко перестало покачивать;
- В маме малышу было тесно, а теперь такой простор, что младенец чувствует себя потерявшимся;
- Предыдущие 9 месяцев мама постоянно была рядом, как залог спокойствия и безопасности. А теперь она норовит положить его одного и уйти.
Поэтому, чтобы быстро уложить младенца спать, создайте условия, схожие с теми, к которым он привык:
- Тесноту обеспечит пеленание (кроме того, так ребеночку будет и теплее, ведь терморегуляция у него пока еще слабая). Узнайте секреты пеленания из статьи Как пеленать новорожденного>>>;
- Шумовой фон поможет создать белый шум – аудиозапись размеренных приглушенных звуков (шум ветра, дождя, реки) У нас на сайте есть статья по этой теме: Белый шум для новорожденного>>>;
- Полумрак создать тоже легко, задернув шторы, выключив свет;
- Движение в животе сейчас прекрасно сымитирует укачивание (не бойтесь качать малыша – до 3 месяцев привыкания у него не возникнет);
- Постоянный контакт с мамой воссоздать тоже можно: пусть ребенок засыпает под грудью, либо у вас на руках, на животе. Пусть чувствует ваше постоянное присутствие, как было до рождения.
Подробнее о мягком уходе за младенцем, смотрите в курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>
На ваш вопрос о том, как уложить месячного ребенка спать без укачивания ответ один – рано. В силу незрелости нервной системы, малыш еще не может засыпать самостоятельно.
Не насилуйте крошечный организм, приучая к самостоятельности, бросанием в кроватке одного. Кроме жуткого стресса (мама меня бросила, я ей не нужен!), это малышу ничего не даст.
Что еще важно учесть, укладывая младенца?
Бодрствовать между снами малыш может сейчас около 20 минут. После этого его нервная система устает. Младенец начинает подавать признаки усталости (капризничать, тереть кулачками личико или глазки, «выпинаться»). Значит – пришла пора его уложить снова.
Читайте статью по теме: Сколько должен спать ребенок в 1 месяц?>>>.
Большинство младенцев не разбирают, когда день, когда ночь. Помочь им в этом можно, постоянно показывая разницу наглядно;
Так, днем ему нужно обеспечить максимальный световой и шумовой режим (открыть шторы, если нужно – включить свет, не шептаться, не приглушать другие звуки). Но тогда, как уложить месячного ребенка спать днем? Пусть будет «полутемно» и «полушумно». Ночью же, наоборот, должно быть максимально тихо и темно. Даже, если младенец проснулся для кормления или ему нужно сменить памперс, делайте это в полумраке, с тусклым ночником, не разговаривая с ним громко.
Большая часть сна ребенка в этом возрасте – сон не глубокий. Поэтому малыш может просыпаться каждые 20-30 минут, даже если еще не пришла пора кушать. Особенно днем, когда больше разных помех. Будьте готовы к тому, что младенца придется «доукачивать»;
По этому вопросу есть отдельная статья на сайте: Ребенок спит по 20-30 минут>>>.
Ванна для купания малыша
Для ребенка нужно подготовить отдельную ванночку5. Всегда держите ее в чистоте. Также позаботьтесь, чтобы игрушки, с которыми малыш любить купаться, были чистыми3.
Ванну следует заполнить наполовину или треть объема обычной водопроводной водой5. Кипятить воду не надо. Сначала наливают холодную воду, а затем разбавляют ее горячей до необходимой температуры, которую измеряют термометром5. Перед тем как купать младенца, его нужно подмыть5.
Погружать кроху в ванну нужно постепенно, держа его под спинкой так, чтобы голова и затылок опирались на вашу руку, а ножки были свободные5. Верхняя часть груди должна оставаться над водой5.
Создание условий для сна младенца
Перед тем как укладывать новорожденного, нужно создать ему подходящие условия.
Кроватка, матрац и подушка
Отдельное место для сна важно для ребенка. Использование люльки возможно лишь в первые несколько месяцев жизни
Сон в коляске не рекомендуется по причине ее слабой вентиляции, что может привести к перегреву и недостаточному поступлению кислорода в организм ребенка.
Детский матрас должен быть:
- ровным;
- упругим;
- точно соответствовать размерам кроватки;
- плотно прилегать к ее стенкам.
Подушка новорожденным не положена. Однако сегодня можно купить анатомическую подушку строго в соответствии с возрастом. Наклонная подушечка из пенополиуретана или латекса кладется по простыню и слегка поднимает изголовье.
Вместо одеяла можно использовать спальный мешок.
Микроклимат помещения
Относительно оптимальной температуры в комнате новорожденного между взрослыми нередко возникают споры. Некоторые родители считают, что младенец замерзнет, в то время, как для него намного опаснее перегрев, т.к. система теплорегуляции не является зрелой. Вред от высокой температуры усугубляется сухостью воздуха, которая часто имеет повышенный показатель в домах с центральным отоплением. Ситуацию усугубляет использование электронагревательных приборов зимой.
Сухой воздух впитывает влагу со слизистых дыхательных путей, нарушая свободный ток слизи и удаление из организма раздражающих веществ, аллергенов и микробов. Для контроля влажности и температуры в комнате желательно разместить термометр и гигрометр.
Перед сном следует обязательно проветрить комнату, чтобы снизить температуру на 1-2°. Оптимальная температура в комнате новорожденного должна быть +20…+22°C, грудничка 1-3 месяцев – +18…+20°C, старше 3 месяцев – +18°C. Младенец не должен спать при работающем кондиционере. Рекомендуемая влажность – 50-70%. Для ее поддержания можно использовать увлажнители или развесить мокрые полотенца.
Освещение
Чтобы ребенок быстрее осознал разницу между временем суток, лучше укладывать его ночью в темноте, а днем в полутьме. Для ее создания днем пригодятся плотные шторы, бамперы или бортики в кроватку. Они не должны быть сильно толстыми, чтобы через них мог проходить воздух
Свет должен быть рассеянным, поэтому важно приобрести прикроватный ночник
Постельное белье
Комплект постельного белья должен быть из натуральных тканей. Такой материал обеспечивает естественный обмен между телом младенца и бельем, не дает телу перегреваться, хорошо впитывает влагу.
Одежда
Предпочтительно использовать одежду из мягких воздухо- и влагопроницаемых натуральных тканей, без грубых швов, резинок, крупных и твердых деталей. Одежда должна быть такой, чтобы можно было быстро сменить подгузник, не разбудив младенца. В этом плане удобно использовать ползунки с расстегивающимися кнопками по шаговому шву.
Безопасность
Даже когда грудничок спит следует придерживаться правил здоровья и безопасности:
- если ребенок сосет соску, то следует снять держатель или ленточку, чтобы избежать удушения;
- лучше держать дверь детской закрытой, домашним животным не место в комнате младенца.
Нельзя обустраивать спальню ребенка рядом с радиаторами, электрическими приборами и проводами, комнатными растениями. Над кроваткой не должны висеть полки. Не стоит помещать в спальне большое количество мягких игрушек, ковров, книг – основных пылесборников и сильнейших аллергенов.
Специфика дневного отдыха
Дневной сон – восстановление сил ребенка и передышка для родителей
Важно с первых недель понимать младенца и не пропустить момент, когда грудничок хочет спать. В этот период его легче всего уложить
Во время быстрого сна у детей активно двигаются зрачки, они шевелят руками и ногами, гримасничают, воспроизводят сосательные движения и издают различные звуки. Дети могут просыпаться при переходе от одного цикла сна к другому. Некоторые младенцы с удовольствием засыпают не в полной тишине, а при наличии “белого шума”.
Каким должен быть стул малыша
Разговоры о стуле малыша — одна из самых популярных тем в первые несколько месяцев после рождения ребенка.
Здесь вы узнаете, почему в первые часы жизни он темно-зеленый, какая консистенция и цвет считаются нормальными у «грудничков» и «искусственников» и какой стул свидетельствует о проблемах со здоровьем.
Надеемся, теперь вам будет легче понять, какие процессы происходят у вашего малыша, какие сигналы он посылает своим близким и что можно сделать, чтобы ему помочь.
Терпения вам и здоровья малышу!
Список использованной литературы:
- Союз педиатров России.
- Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Москва: Издательство «Союз педиатров России», 2019.
- Сперанский Г. Н. Ребенок раннего возраста. Книга для родителей. Москва: Издательство «МЕДГИЗ», 1940.
11 частых причин, почему ребенок не спит
На первом году жизни сон занимает большой отрезок времени в режиме грудничка, что необходимо для восстановления сил и полноценного развития. Поэтому психологи учат родителей, как правильно усыпить ребенка.
Основные причины, мешающие усыплению ребенка:
- Неправильная организация режима дня: мама уверена, что не страшно, если грудничок мало спит днем. Психологи считают это главной ошибкой, так как дневной недосып мешает убаюкать грудного ребенка вечером.
- Даже незначительное нарушение привычных ритуалов негативно влияет на качество засыпания. Ритуалы дают возможность малышу сориентироваться во времени, например, уборка игрушек, теплая ванна, колыбельная сигнализируют, что пора засыпать.
- Подрастающие детки очень любознательны, поэтому днем они активно познают окружающий мир. Неожиданная мамина команда на сон обескураживает малыша, так как резкая смена деятельности ему пока недоступна.
- Иногда родители не замечают, что укладывание идет в неподходящей обстановке, например, во время засыпания работает телевизор, в окно ярко светит солнце. Такие помехи приостанавливают выработку мелатонина, влияющего на сонное состояние.
- Запоздание с вечерним укладыванием ведет к переутомлению крохи, в организме накапливается кортизол – гормон стресса. Сон становится тревожным и фрагментарным. Некоторые мамы, не понимая этого, стараются убаюкивать ребенка позже, считая, что так он крепче и дольше будет спать.
Совет. Лучшим временем для укладывания на ночной сон является период 19-20 часов, когда вырабатывается мелатонин (гормон сна).
Проблемы в усыплении грудничка часто возникают из-за болезненных реакций, например, это могут быть колики в первые месяцы, прорезывание зубов, аллергия на новые продукты.
Проблемы с засыпанием могут появиться, когда дети усваивают новый навык
В период обучения ребенка также трудно усыплять. Подрастая и познавая окружающий мир, он понимает, что в кроватке можно сидеть, стоять. Дети спят беспокойно, если осваивают какой-то новый для себя навык.
Совет. Правильное установление времени бодрствования даст возможность малышу освоить новые навыки, в том числе самостоятельное засыпание.
- Негативные ассоциации перед сном ребенок получает, когда родители, пытаясь быстрее усыпить его, идут на разные хитрости: прыгают на фитболе, усиленно кормят. В результате у ребенка появляется вредная привычка просыпаться среди ночи и просить покачать или покормить.
- Недостаток внимания и заботы может негативно влиять на ребенка при укладывании. Такие ситуации бывают, когда мама, желая приучить кроху к самостоятельности, оставляет его одного в кроватке.
- Чтобы не запутать ребенка в сонных ритуалах, нужно исключить непоследовательность в действиях домочадцев, например, бабушка укачивает на руках, а мама укладывает в кроватку и уходит. Такая рассогласованность дезориентирует малыша.
- Когда приходит время переселения ребенка из люльки в большую кроватку, также может возникнуть проблема с засыпанием. Поэтому раннее переселение вредно, лучше постепенно приучать ребенка к новому месту сна.
Совет. Подходящим возрастом для перевода из маленькой кроватки в большую психологи считают два-три года, когда малыш научится контролировать свои действия.
10 правил от доктора Комаровского
Популярный теледоктор Евгений Комаровский выделяет 10 основных рекомендаций, выполнение которых поможет обеспечить малышу и другим домочадцам здоровый сон.
Расставьте приоритеты. Первый пункт другими словами – отдыхать должны все члены семьи. Для новорождённых необходимо, чтобы мать была спокойной, счастливой и выспавшейся.
Определите режим сна. Распорядок сна и бодрствования должен учитывать в обязательном порядке особенности дневного режима родителей, а также биоритмы младенца. Причём соблюдать время засыпания нужно каждый день.
Решите, где будет спать ребёнок. Комаровский считает, что младенец должен спать один в отдельной кроватке. В такой ситуации взрослые выспятся, а в 1 год постель можно переместить в другую комнату. Впрочем, мама может укладывать кроху и рядом с собой.
Не бойтесь будить малыша. Нередко вопрос, как уложить ребёнка спать днем, плавно перетекает в проблему его нежелания спать ночью. Поэтому отрегулируйте время дневного сна.
Оптимизируйте кормление. Проследите, как реагирует ребёнок на еду. Если после приёма пищи его тянет ко сну, кормите плотно вечером. Если же ситуация обратная и кроха хочет играть после молока, напротив, уменьшите количество пищи.
Увеличьте активность днём. Сделайте режим бодрствования более активным: гуляйте на улице, общайтесь с людьми и животными, наблюдайте за окружающим миром, играйте. Это увеличит продолжительность ночного сна.
Обеспечьте свежий воздух. Если в комнате душно, малыш попросту не уснёт. Также не способствует здоровому сну и низкая влажность воздуха. Приведите эти параметры к оптимальным показателям.
Купайте ребёнка. Тёплая водичка снимет усталость, улучшит настроение, а также расслабит маленького купальщика.
Подготовьте кроватку. Комаровский советует каждый раз отслеживать, правильно ли организовано спальное место
Важно приобретать только качественные простыни, матрасы и пелёнки.
Не забудьте о подгузнике. Качественный одноразовый подгузник позволит ребёнку выспаться, а маме отдохнуть
Поэтому не стоит бояться использовать эти гигиенические принадлежности.
Если соблюдать эти нехитрые рекомендации, то наградой вам станет сладко спящий малыш и сохранённые собственные нервы.
