Симптомы опоясывающего лишая
Характерная сыпь — основной симптом опоясывающего лишая. Фото: librakv / Depositphotos
Начало болезни
Появлению первых признаков заболевания предшествует продромальный период (между инкубационным периодом и самой болезнью). Он характеризуется появлением в пораженном участке кожи болевых ощущений и парастезии, то есть чувства «мурашек», покалывания, жжения.
Болезненные ощущения
Могут быть постоянно или возникать периодически, сопровождаться гиперестезией кожи (повышением чувствительности). Их интенсивность может быть довольно высокой, а продолжительность — выматывающей. Некоторые пациенты сравнивают отдельные болевые ощущения с ударами током.
Боли могут быть схожи с аналогичными ощущениями при плеврите, холецистите, аппендиците, почечной и печеночной колике, язве двенадцатиперстной кишки, ранней стадии глаукомы и даже инфаркте миокарда. Это может вызвать определенные трудности при диагностировании опоясывающего лишая и отделения его признаков от симптомов перечисленных заболеваний. У пациентов в возрасте до 30 лет и с относительно сильным иммунитетом боли могут отсутствовать.
Опоясывающий лишай часто сопровождается нестерпимой болью. Фото: Freeograph / Depositphotos
Появление сыпи
Высыпания при этом заболевании довольно характерные. На фото опоясывающего лишая легко заметить, что они располагаются с одной стороны тела. Это происходит потому, что сыпь обычно концентрируется в области того или иного ганглия (нервного узла).
Особенность сыпи заключается в том, что у нее очень короткий этап первичного развития (эритематозная фаза). Практически сразу на коже появляются папулы. Это мелкие узелковые образования красноватого оттенка, возвышающиеся над поверхностью кожи. Они возникают из-за изменений в клетках эпидермиса или поверхностных слоев дермы.
В течение 1-2 суток папулы преобразуются в везикулы — водянистые пузырьки-прыщики. Новые везикулы появляются на протяжении 3-4 суток, отдельные очаги поражения на коже разрастаются и сливаются друг с другом. Если процесс образования новых пузырьков длится более 6-7 суток, это признак иммунодефицита.
Спустя неделю после первичной сыпи везикулы преобразуются в пустулы — гнойнички, полостные образования диаметром 1-2 мм, заполненное гнойными массами. Еще спустя 3-5 суток их заменяют эрозии с тонкой корочкой. В течение 2 недели они шелушатся, распадаются на отдельные чешуйки и осыпаются. На их месте еще 1-2 недели могут оставаться красноватые пятна, которые постепенно исчезают.
Где появляется сыпь
Исследования показывают, что в 57% клинических случаев высыпания появляются на груди, спине или на боку с одной из сторон тела (у 47,7% больных — слева, у 52,3% — справа). Поражение обеих сторон — крайне редкое явление. На лице, точнее в области расположения тройничного нерва, диагностируют 25% высыпаний при опоясывающем герпесе. И лишь в 5-6% болезнь поражает шею, пояснично-крестцовую область или имеют смешанный характер. Такая локализация объясняется тем, что после перенесенной ветряной оспы вирус герпеса накапливается в ганглиях именно этих участков тела.
Что такое розовый лишай?
Розовый лишай – это заболевание, которое диагностируется у детей и взрослых, но чаще возникает у молодых. Возбудитель заболевания неизвестен, но есть предположение, что возникает болезнь в результате проникновения в организм вируса. Чаще всего кожный недуг возникает в межсезонье (весной и осенью), когда иммунитет ослаблен и повышен риск подхватить простудное заболевание.
Воспаление может проходить само собой с полным исчезновением симптомов, и тогда в большинстве случаев у пациента вырабатывается иммунитет к заболеванию. Но если розовый лишай не проходит, то он становится хроническим. И тогда требуется не просто лечение, а разработка специальной программы для предотвращения частых рецидивов и укрепления иммунитета пациента.
Заразен ли розовый лишай или нет, передается от человека к человеку или нет?
Есть несколько предположений о том, как человек может заразиться этим заболеванием:
- передача от человека к человеку воздушно-капельным путем, но при сильном иммунитете это невозможно;
- розовый лишай может возникнуть в результате реакции организма на переохлаждение (вот почему заболевание часто возникает весной и осенью);
- сильный стресс, длительное нервное напряжение и другие факторы, которые подрывают защитные силы организма, также могут спровоцировать розовый лишай.
Розовый лишай и беременность
У беременных розовый лишай может возникать как при проникновении в организм вируса, так и при склонности к аллергическим реакциям. «Интересное положение» вызывает упадок сил, авитоминоз, переутомление, гормональные перестройки, что приводит к снижению иммунитета, а значит развивается риск «подхватить» инфекцию.
Как выглядит розовый лишай у беременных? Точно так же, как и у других больных, только лечение в этом случае подбирается еще тщательнее – с учетом состояния пациентки и срока беременности.
У маленьких детей и новорожденных случаи заражения крайне редки. Часто детский розовый лишай возникает в подростковом возрасте, когда идет перестройка гормональной системы. Если розовый лишай диагностируется у малыша в грудничковом возрасте или до года и 2–3 лет (высыпания распространяются по всему телу), то причинами чаще оказываются кишечные или другие перенесенные инфекции, в редких случаях – вакцинации.
Осложнения после розового лишая, и от чего он появляется повторно
Рецидивы заболевания случаются редко или вообще никогда, но при разных обстоятельствах возможны такие осложнения, как фолликулит, остеофолликулит, экзема, стрептококковый импетиго и др.
Повторное возникновение заболевания возможно при ношении тесной одежды, при частом трении кожи во время водных процедур, некорректной и неграмотной терапии индивидуальной склонности к аллергии и излишней потливости.
Вторичное заражение проявляется высыпаниями на участках кожи, которые подвержены растяжению в наибольшей степени (по линиям Лангера). Особенно много шелушащихся пятен возникает в области паха и на внутренней поверхности бедер, а также на предплечьях.
Также вторичное заражение возможно в местах, где много потовых желез, и на нежных участках кожи. Лицо поражается редко, также чистой остается кожа головы и слизистые оболочки.
Грибок любит жару и влагу
Отрубевидный лишай – заболевание, распространенное повсеместно, но чаще оно встречается в тех странах, где повышены температура и влажность воздуха. Болеют лица молодого возраста, заболевание регистрируется и у детей.
Риск возникновения разноцветного лишая возрастает у людей, страдающих повышенной потливостью, определенным химическим составом пота, благоприятной для возбудителя рH кожи, с сопутствующими заболеваниями: эндокринными нарушениями, хроническими заболеваними желудочно-кишечного тракта, а также иммунодефицитом.
В последние годы клинически установлена генетическая предрасположенность к развитию разноцветного лишая. Нередко это заболевание развивается на фоне туберкулеза легких, лимфогранулематоза, так как эти болезни зачастую сопровождаются повышенной потливостью.
Передача возбудителя от больного разноцветным лишаем или носителя, например, в общей постели, или через общие с ним одежду или белье, в принципе, возможна. Однако большинство людей является носителями тех же самых грибков, находящихся на коже (на участках, богатых сальными железами) и не вызывающих заболевания.
Причины питириаза
Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:
- Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
- Присоединение аллергических реакций.
- Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
- Сниженная иммунная защита.
- Частые переохлаждения и стрессы.
- Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
- Введение вакцин.
Стригущий или стриженный лишай у собак
Этот вид – лидер среди дерматомикозов, хотя часто даже опытные собаководы не смогут конкретно объяснить, как выглядит стригущий лишай у собак на начальной стадии. Причина в том, что выпадение шерсти у питомца может быть вызвано многими факторами, вплоть до банальной нехватки витаминов. Возможно, вы замечали бродячих псов с обширными облысевшими участками кожи, покрасневшими и с образованиями в виде корки? Вот как выглядит стригущий лишай у собак на запущенной стадии.
Первые признаки появления стригущего лишая у собаки такие (см. фото):
- Начальная стадия лишая у собак проявляется мелкой сыпью на коже. К сожалению, разглядеть ее бывает очень трудно, особенно под густой шерстью питомца.
- Вместе с сыпью возможно изменение поведения. Питомец может стать вялым, потерять аппетит, постоянно чесаться , так как стриженный лишай у собак может вызывать сильный зуд.
- Далее у животного начинают образовываться округлые участки с выпавшей шерстью. Чаще всего их можно заметить на голове, шее и конечностях.
- На участках кожи, оставшихся без шерсти, возникают корки и чешуйки.
Если своевременно не начать лечение, симптомы стриженного лишая у собаки очень быстро распространяются. Пятен появляется все больше и больше, пока они не начинают сливаться в обширные проплешины, покрытые корками. На очень запущенной стадии лишая у собак под коркой начинается нагноение. Стригущий лишай у собак на поздней стадии может осложняться вторичными инфекционными заболеваниями кожи.
В зависимости от гриба-возбудителя различают подвиды стриженного лишая: трихофитию, микроспорию и паршу. Трихофитией чаще всего болеют собаки, а микроспорией – кошки. Носителями грибов, вызывающих стриженный лишай у собак, являются мелкие грызуны, и он легко передается бездомным котам и псам. Чем ниже иммунитет у животного, тем больше у нее шансов заразиться. Более склонны к заражению молодые и старые псы, а также длинношерстные питомцы. От уровня иммунитета зависит и то, как быстро начинается стригущий лишай у собак после заражения. В среднем инкубационный период длится 1-4 недели.
Домашние питомцы часто заражаются дерматомикозом от бездомных псов. «На руку» грибам, вызывающим стригущий лишай у собаки, могут сыграть такие факторы:
- проживание собак вместе с котами;
- большое количество животных (например, как в питомнике);
- частое купание питомца.
На участках кожи, пораженных дермаомкозом, шерсть может не восстановиться или восстановиться не полностью, в связи с тем, что при поражении глубоких слоев кожи, может пострадать волосяная фолликула.
Лечение красного плоского лишая
Вызванная красным плоским лишаем сыпь может проходить сама по себе за несколько месяцев, но лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Это поспособствует ускорению выздоровления, поможет контролировать заболевание и снизит риск осложнений.
Важно! Лечение особенно важно при появлении высыпаний на поверхности слизистых оболочек. Они опасны развитием плоскоклеточного рака
Чтобы исключить этот риск, нужно пройти обследование и соблюдать назначения лечащего врача.
Есть несколько методов лечения красного плоского лишая:
- Наружное лечение. Чтобы снять воспаление, получить иммунодепрессивный и противоаллергический эффект, назначают топические глюкокортикостероиды. Их применяют наружно – наносят на пораженные места, чередуя разные препараты. При лечении высыпаний на слизистых клинические рекомендации допускают замену глюкокортикостероидов на ретиноиды, если первые оказываются неэффективными.
- Системная терапия. Врач может назначить прием глюкокортикостероидных препаратов при тяжелом течении болезни. Чтобы уменьшить зуд, назначают противоаллергические препараты.
- Физиотерапия. Для пораженных участков кожи может выполняться фототерапия (используется ультрафиолетовое излучение) или ПУВА-терапия (ультрафиолетовое излучение дополняют использованием специальных препаратов, которые активизируются на свету).
Дополнительно могут использоваться ранозаживляющие и обезболивающие препараты. Если возможно, устраняют факторы, под влиянием которых мог появиться красный плоский лишай. Если это мешающие во рту протезы или брекеты, металлические элементы, их убирают. Если аллергия развивается из-за приема медикаментов, назначения корректируют
Если есть сопутствующие системные заболевания, важно обеспечить их лечение
Кремы с глюкокортикостероидами – одно из средств лечения красного плоского лишая. Фото: AGLPhotoproduction/Depositphotos
Что можно сделать дома
Чтобы облегчить состояние до обращения к врачу, можно:
- умываться теплой водой без мыла, избегать контакта с шампунями, бытовой химией, использовать смягчающие и увлажняющие крема для пораженных участков кожи;
- если сыпь появилась на половых органах, уменьшить отек и зуд можно, приложив к пораженной области холодное. Лучше не носить тесное нижнее белье или облегающую одежду;
- при поражении слизистой рта стараются не употреблять острую, кислую, соленую или слишком горячую еду. Лучше не пить алкоголь и не использовать содержащие его жидкости для полоскания рта, чтобы не сушить слизистые.
Красный плоский лишай — причины
Хотя причины появления лишайника на коже или слизистых оболочках остаются загадкой, этот недуг часто ассоциируется с аутоиммунными заболеваниями. На иммунологическую основу заболевания указывает частое сосуществование лишайников с аутоиммунными заболеваниями, то есть теми, при которых клетки иммунной системы атакуют организм по неизвестным причинам, уничтожая «здоровые» клетки.
Красный плоский лишай может появиться у людей, у которых диагностирован диабет, витилиго, очаговая алопеция, некоторые заболевания печени (в том числе гепатит и цирроз), язвенный энтерит (болезнь Крона). Аналогичным образом, красный плоский лишай чаще встречается у людей, перенесших трансплантацию (особенно в качестве реакции трансплантат против хозяина — РТПХ) или принимающих определенные лекарства, например, пеницилламин, метилдоп.
Симптомы розового лишая
Наблюдается у пациента большое пятно, розового цвета. Диаметр его составляет 20 мм и больше. Спустя несколько дней, бляшка становится бледной и становится желтого цвета. Кожа начинается шелушиться на зараженном участке. После образования пятна спустя 3-5 дней наблюдаются на теле, руках, диаметр их составляет 1 см. Пятна имеют розовый цвет, круглую или цилиндрическую форму. Высыпания начинают высыхать и появляются чешуйки в виде складок.
Самочувствие больного ухудшается. Наблюдается слабость, температура, головная боль, сонливость, миалгия, покраснение горла, плохой аппетит. По симптомам можно принять питириаз за аллергию. В данном случае самолечение приведет к ухудшению здоровья больного. По признаком патология похожа с другими дерматологическими болезнями.
Пятна покрывают спину, бедра, руки, вызывают зуд. Они образуются в течение 3 недель, потом медленно исчезают. Общая длительность патологии составляет до 2 месяцев. Дерматологи медицинской клиники занимаются лечением пациентов с тяжелыми формами заболевания и с начальными.
Чем опасен лишай у детей?
Наибольшую опасность для детей имеют следующие последствия лишая:
- присоединение бактериальной инфекции;
- распространение патологии на внутренние органы (кости, мозг и др.);
- развитие иммунодефицита.
Однако, степень и характер осложнений после заболевания зависят от вида лишая. Так, розовый лишай протекает без побочных эффектов и не вызывает ухудшения здоровья ребенка. Трихофития приводит к образованию залысин, а отрубевидный, стригущий и красный лишаи вызывают присоединение вторичной инфекции, что значительно осложняет лечение.
Опоясывающий лишай может спровоцировать постгерпетическую невралгию, а также:
- нарушение двигательной активности рук и ног;
- снижению и частичной утрате чувствительности конечностей;
- воспалительному процессу в структурах глаза (глазное яблоко, роговица и др.);
- воспаление тканей внутренних органов (печень, оболочки спинного и головного мозга, и др.).
Патогенез красного плоского лишая
Известно, что болезнь возникает из-за нарушений в работе иммунной системы. Основная причина — аутоиммунная реакция, которую запускает неизвестный антиген. Это вещество, которое организм воспринимает как чужеродное. Это может быть аллерген, компонент лекарства, вирус. Этот антиген провоцирует активацию иммунных клеток Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Лимфоциты продуцируют цитокины, и в результате этого на участках слизистых или кожи начинается апоптоз — гибель клеток кожи без воспалительного процесса. В норме функцией апоптоза является устранение “старых”, дефектных, поврежденных или больных клеток, но при аутоиммунных нарушениях вместо этого происходит гибель здоровых клеток. В результате на слизистой или на коже появляются высыпания, эти участки могут зудеть или болеть.
Диагностика лишая у детей
С любой непонятной сыпью лучше сразу обращаться к врачу: педиатру, терапевту, дерматологу. На приеме доктор будет интересоваться, когда появились высыпания, как они менялись со временем, что сопутствовало их появлению. Ключевую роль играет осмотр сыпи: визуально, с помощью дерматоскопа, лампы Вуда. В непонятных случаях врач может взять соскоб элементов сыпи, волос, пораженных ногтей, мазок с поверхности слизистых. Иногда информативными оказываются пробы с различными растворами, которые подкрашивают сыпь и помогают выделить в ней важные особенности. Обычно этих данных бывает достаточно для постановки диагноза и начала лечения .
Самолечение: последствия и опасности
Расчесывание сыпи может привести к формированию рубцов на коже. Фото: LaCameraChiara / Depositphotos
Лечение лишая без помощи врачей чаще всего оказывается неэффективным — самостоятельно установить точную причину болезни практически невозможно. Самолечение может быть также опасным — например, ошибочный прием антибиотиков при герпетическом лишае не только влияет на проявление вирусного заболевания, но и становится причиной токсического действия на организм и развития антибиотикорезистентности в будущем. Частое осложнение опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия. При несвоевременном обращении к врачу любой из вариантов болезни может прогрессировать, тяжелее поддаваться лечению, переходить в форму хронической патологии и становиться причиной формирования необратимых изменений на коже — рубцов.
Пятна на листьях
Пятнистость на листве возникает по многим причинам. Это могут быть ошибки в уходе, неправильное применения удобрений, различные вредители или заболевания.
Вот некоторые аспекты неправильно организованного ухода:
Неправильно организованный полив
При чрезмерно количестве воды в субстрате и на поверхности грунта происходит застой. Это провоцирует гниение, которое поначалу проявляется пятнами на листьях орхидеи Фаленопсис на точке роста и корнях. Постепенно пятна становятся больше. На ощупь они осклизлые, окрашены в темные цвета. При нажатии ни них из корня сочится жидкость. Сквозь стенки горшка становится видно, как отмирает корневая система. При этом все растение увядает и теряет упругость.
Чрезмерное увлажнение грунта приводит также к некоторым грибковым и бактериальным инфекциям, которые поражают орхидеи.
Виды пятен на орхидее
- Бактериальная гниль. Проявляет себя коричневым пятнами на листьях, которые становятся больше с течением времени. Затем болезнь переходит и на остальные части цветка, пока полностью его не захватит. На первых этапах недуга правильнее всего будет аккуратно вырезать стерильным инструментом все пятна, захватив немного здоровой ткани цветка. Если весь листочек поражен, то придется с ним расстаться.
- Коричневая гниль. От этого заболевания страдает корневище, которое становится мягким. Появляются коричневые пятна на корнях, при этом ухудшается внешний вид остальных частей орхидеи. Листья покрываются бурыми пятнами, которые постепенно захватывают весь лист. Лечение этого заболевания проводится сменой грунта на новый. А корни обрабатываются фундазолом.
- Серая гниль. Поражает надземные участки растения. Может начаться даже с цветов. С виду пораженные участки листьев выглядят как темные пятна, покрытые белым пушком. Лечить такое заболевание лучше на первых этапах, потому что оно очень быстро захватывает все растение. Лучшими препаратами считаются фунгицидные растворы, которые продаются в цветочных магазинах.
- Антракоз. Это болезнь повышенной влажности и воды в пазухах листьев. Если на начальных этапах появились черные пятна на листьях, которые имеют тенденцию к увеличению, то это он. Также появляются темные точки на листьях, которые постепенно сливаются в пятна. Лечат такое заболевание оперативно. Стерильным инструментом аккуратно вырезают пятна и срезы затирают углем. Затем весь цветок опрыскивают противогрибковыми средствами.
- Бактериальная пятнистость. На начальных этапах листья желтеют кругами, появляются трещины в которых собирается жидкость. Полностью пораженные листья удаляют, а срезы затирают углем или обрабатывают антисептическими препаратами. Затем проводится общее антибактериальное лечение всего цветка.
При недостаточном поливе цветок постепенно усыхает, а на корнях и листьях появляются желтые участки, которые постепенно становятся больше. Это признаки отмирания тканей растения из-за недостатка питательных веществ.
Чтобы вылечить орхидею от этой болезни, внимательно осматривают весь цветок. Если уже успели высохнуть корни, то придется извлечь красавицу из горшка и провести санацию корней. Подсохшие листья удалять не нужно, потому что они отдают питательные вещества остальным частям растения.
Постоянная засуха приводит к атрофированию корней. При этом появляются серовато-желтые пятна. Смена режима поливов приведет растение в порядок в течение месяца.
Расположение и температурный режим
Неправильное расположение цветка ведет к попаданию прямых солнечных лучей на листья. Появляются белые пятна. Со временем их становится больше. Такие ошибки чреваты серьезными последствиями для орхидей. Изменить эту ситуацию легко. Нужно переставить орхидею в тень либо создать рассеянное освещение.
Завышенные температуры приводят к высыханию грунта и потере корневой системы. При этом листья теряют упругость и на них могут появиться пятна.
Некачественный грунт
Со временем грунт уплотняется и вокруг корней создается ком, который провоцирует застой влаги. Это отрицательно сказывается на здоровье цветка. Возникают гнилостные заболевания, происходит почернение. Сначала на корнях появляются темные пятна, которые со временем увеличиваются. Чтобы вылечить цветок, нужно срочно сменить грунт.
Субстрат можно собрать самостоятельно либо приобрести в специализированном магазине.