Диагностика Дисбактериоза у детей:
Состав микрофлоры тонкой и толстой кишки проверяют прямыми и косвенными методами. Прямой метод – посев дуоденального и еюнального содержимого, полученного с помощью стерильного зонда. Если количество бактерий свыше 105 КОЕ/мл или нормальная микрофлора избыточно увеличивается, тогда это говорит о дисбактериозе.
Косвенные методы диагностики дисбактериоза у детей:
1. Бактериологическое исследование кала
Проводят посев материала на определенные питательные среды, чтобы обнаружить условно-патогенную микрофлору, диагностировать снижение количества нормальных симбионтов.
2. Дыхательный водородный тест
Позволяет определить концентрацию водорода в воздухе, который выдыхает больной ребенок. Это метод экспресс-диагностики. Его преимущество – в экономии времени, которое затрачивается на диагностику заболевания.
3. Метод газово-жидкостной хроматографии
Применяется для уточнения видовой принадлежности штаммов обнаруженных анаэробов.
Для чего нужна микрофлора кишечника
Общеизвестно, что в кишечнике человека находится большое количество разнообразных микроорганизмов, в общей сложности более 500 видов. Большая часть микрофлоры “проживает” в толстом кишечнике, меньшее количество – в тонком кишечнике и аппендиксе.
Хотя, на первый взгляд может показаться, что их функциональное значение для человека не особенно важно, но на самом деле деятельность этих бактерий напрямую отображается на состоянии здоровья их носителя. В полости кишечника бактерии прикрепляются к ворсинкам эпителия
Одна из их функций – продуцирование специальной слизистой биопленки, которая отвечает за сохранение популяции полезных микроорганизмов, и защищает их от внешнего воздействия
В полости кишечника бактерии прикрепляются к ворсинкам эпителия. Одна из их функций – продуцирование специальной слизистой биопленки, которая отвечает за сохранение популяции полезных микроорганизмов, и защищает их от внешнего воздействия.
В процессе своей жизнедеятельности бактерии активно размножаются, участвуя в процессах переваривания пищи и усвоения полезных веществ организмом человека.
В случае попадания инородных микроорганизмов, “чужаки” уничтожаются, вытесняются или же происходит их адаптация, и они тоже начинают участвовать в общей жизнедеятельности бактерий кишечника.
Кроме вышеописанных функции, микроорганизмы в кишечнике выполняют и другие задачи – расщепляют и переваривают пищу, защищают эпителиальный внутренний слой кишечника, участвуют в процессах обмена веществ, синтезируют некоторые витамины и аминокислоты, формируют реакции иммунной системы, осуществляют защиту от различных патогенных организмов.
При этом, часть микробиоты самого кишечника является условно-патогенной, как, например, кишечная палочка. В нормальном количестве она активный участник процессов пищеварения.
Любые изменения в количественном или качественном соотношении микрофлоры в кишечнике приводит к ухудшению состояния здоровья.
Как подтвердить диагноз «дисбактериоз кишечника»?
Трудность диагностики дисбактериоза заключается в том, что описанные выше симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому поставить этот диагноз на основании одних только симптомов нельзя.
При подозрении на дисбактериоз следует пройти комплексное обследование, чтобы как можно раньше определиться с диагнозом и тактикой лечения. Существует несколько методов диагностики дисбактериоза. За рубежом распространены:
- дыхательные тесты,
- метод молекулярной генетики,
- хроматография.
Однако в России они не получили широкого распространения из-за высокой стоимости и трудоемкости их проведения. В нашей стране основным методом выявления дисбактериоза является посев кала. Этот анализ позволяет узнать, насколько представлены в кишечнике пациента полезная микрофлора и болезнетворные бактерии. Существует ряд правил, важных для достоверности анализа:
- пациент не должен принимать лекарства, содержащие живые бактериальные культуры, в течение 2 недель перед анализом;
- посуда для кала должна быть стерильной;
- образец должен прибыть в лабораторию в течение двух часов;
- если оперативно доставить образец для исследования не получается, то ему должна быть обеспечена температура хранения около 3-4С. Это позволит увеличить сроки доставки до 6 часов, но не более того.
Как правильно собрать биоматериал?
У детей от 1,5-2 лет
Алгоритм сбора кала у детей определяется возрастом. У малыша, который ходит в туалет на горшок, собрать биоматериал не составит труда. Основное правило – горшок должен был чистым. Его необходимо тщательно вымыть с детским мылом, после чего обдать кипятком. Любые химические средства для чистки горшка являются абсолютным табу. Во-вторых, ребенка необходимо подмывать после каждого испражнения. Родители не всегда могут предугадать, когда им удастся собрать биоматериал, поэтому малыш должен быть всегда готов к этому.
Сбор каловых масс осуществляется специальной палочкой. Приблизительное количество необходимого биоматериала – 10-15 грамм. Экскременты помещают в стерильную баночку и плотно закрывают, после чего анализ следует отправить в лабораторию в течение нескольких часов. Максимальный срок доставки составляет 8-9 часов при условии, что каловые массы все время будут храниться при температуре, не превышающей 5 градусов. Биоматериал на наличие гельминтов необходимо привезти в лабораторию в течение 30-60 минут.
У грудничков
Особое внимание следует уделить вопросу забора кала у грудничков. Если младенец находится на грудном вскармливании, перед анализом мама должна перейти на строгую диету, которая исключает такие продукты:
- жареная, жирная и маринованная пища;
- цитрусовые;
- шоколад и его производные.
Экскременты в таком случае собираются с памперса. Если у малыша наблюдается жидкий стул, лучше всего подложить под его попу одноразовую впитывающую пеленку. У младенцев при запоре допускается использование газоотводной трубки (подробнее в статье: правила использования газоотводной трубки у новорожденных). Копрограмма у грудничка чаще всего проводится для подтверждения дисбактериоза.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно сдать анализ на дисбактериоз грудничку?
О чем следует помнить родителям грудного ребенка?
Опытные педиатры не советуют ориентироваться на ежедневную частоту стула. Считается, что этот показатель очень индивидуален и зависит:
- от функциональной зрелости пищеварительной системы;
- вида кормления;
- течения беременности и родов.
Главное — следить за самочувствием, активностью малыша, регулярным опорожнением кишечника, отсутствием болезненных признаков и патологических примесей в кале. В первый месяц жизни дефекация наступает после кормления. Частота допускается от одного раза в день до 10–12. Главное, чтобы ребенок не сильно натуживался, не кричал. По консистенции жидкая масса постепенно заменяется оформленной. Не следует забывать, что жидкость впитывается в подгузник, поэтому на поверхности остаются комочки.
По цвету кал изменяется от золотисто-желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Если грудное вскармливание прекращено, то становится более темным. Зеленый оттенок связан выделением с каловыми массами билирубина до полугода-девяти месяцев. Возможно «позеленение» желтых выделений при оставлении подгузника на воздухе.
Если же у ребенка никогда не наблюдался этот признак, а появился на фоне других расстройств, то следует проверить анализ кала. Возможны как функциональные нарушения (реакция на введение прикорма, недостаток молока у матери), так и заболевания малыша, вызывающие дисбактериоз.
При поцелуях родители «делятся» с малышом своими микробами
В кале грудничка могут быть примеси слизи, непереваренных белых комочков. При хорошем самочувствии малыша это указывает на непереносимость прикорма, нарушение кормящей мамой диеты. Какие включения всегда настораживают, так это: наличие крови или гноя. Симптом считается опасным. Родители должны правильно реагировать и немедленно обратиться к врачу.
Правила подготовки и сдачи анализа
Материал для анализа на кишечный дисбактериоз собирается до начала антибактериальной или химиотерапии. Только в этом случае удастся получить достоверную информацию. За 3-4 дня до исследования необходимо отказаться от приема слабительных препаратов, ректальных свечей, использования вазелинового или касторового масла.
Содержимое кишечника, полученное после клизмы или употребления бария (при прохождении контрастного рентгена) непригодно для исследования. Образец для бактериологического исследования должен содержать только свежесобранное содержимое толстого кишечника.
При использовании подкладного судна, его следует обработать дезинфицирующим средством и несколько раз промыть под проточной водой. Дополнительно можно обработать емкость кипятком. Следует предотвратить попадание мочи в контейнер вместе с калом, это может исказить результат исследования. Содержимое кишечника собирается в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой. Количество кала не должно превышать ⅓ объема контейнера. Приобрести емкость можно в любой аптеке или медицинском учреждении, которое занимается сбором и обработкой анализов.
Для этого можно использовать специальный пакет или обложить емкость заранее заготовленными кубиками льда. На контейнере необходимо указать имя, фамилию, дату рождения и время сбора материала.
Нормы исследования
У взрослых и детей старшего возраста показатели нормы общего анализа кала совпадают.
| Показатель | Нормальное значение |
| Макроскопическое исследование | |
| Консистенция | плотная |
| Форма | оформленный |
| Цвет | коричневый |
| Запах | каловый, не резкий |
| Слизь | отсутствует |
| Кровь | отсутствует |
| Остатки непереваренной пищи | отсутствуют |
| Химическое исследование | |
| Кислотность (pH) | 6,8—7,6 |
| Реакция на скрытую кровь | отрицательная |
| Реакция на белок | отрицательная |
| Реакция на стеркобилин | положительная |
| Реакция на билирубин | отрицательная |
| Микроскопическое исследование | |
| Детрит | незначительное количество |
| Мышечные волокна с исчерченностью (непереваренные) | отсутствуют |
| Мышечные волокна без исчерченности (переваренные) | ед. в препарате |
| Соединительнотканные волокна | отсутствуют |
| Жир нейтральный | отсутствует |
| Жирные кислоты | отсутствует |
| Соли жирных кислот (мыла) | незначительное количество |
| Крахмал внутриклеточный | отсутствует |
| Крахмал внеклеточный | отсутствует |
| Йодофильная флора нормальная | ед. в препарате |
| Йодофильная флора патологическая | отсутствует |
| Кристаллы | отсутствуют |
| Слизь | отсутствует |
| Эпителий цилиндрический | отсутствует |
| Эпителий плоский | отсутствует |
| Лейкоциты | отсутствуют |
| Эритроциты | отсутствуют |
| Простейшие | отсутствуют |
| Яйца глистов | отсутствуют |
| Дрожжевые грибы | отсутствуют |
У детей младшего возраста нормальные значения анализа кала отличаются в зависимости от вида вскармливания.
| Показатель | Нормальное значение у детей на грудном вскармливании | Нормальное значение у детей на искусственном вскармливании |
| Макроскопическое исследование | ||
| Консистенция | клейкий, вязкий (кашицеобразный) | замазкообразной консистенции |
| Цвет | желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый | желто-коричневый |
| Запах | кисловатый | гнилостный |
| Слизь | отсутствует, или в небольшом количестве | отсутствует |
| Кровь | отсутствует | отсутствует |
| Остатки непереваренной пищи | отсутствуют | отсутствуют |
| Химическое исследование | ||
| Кислотность (pH) | 4,8-5,8 | 6,8-7,5 |
| Реакция на скрытую кровь | отрицательная | отрицательная |
| Реакция на белок | отрицательная | отрицательная |
| Реакция на стеркобилин | положительная | положительная |
| Реакция на билирубин | положительная, отрицательная после 9 месяцев | положительная, отрицательная после 9 месяцев |
| Микроскопическое исследование | ||
| Детрит | незначительное количество | незначительное количество |
| Мышечные волокна | небольшое количество или отсутствуют | небольшое количество или отсутствуют |
| Соединительнотканные волокна | отсутствуют | отсутствуют |
| Жир нейтральный | капли | небольшое количество |
| Жирные кислоты | кристаллы в небольшом количестве | кристаллы в небольшом количестве |
| Соли жирных кислот (мыла) | в небольшом количестве | в небольшом количестве |
| Крахмал | отсутствует | отсутствует |
| Йодофильная флора патологическая | отсутствует | отсутствует |
| Эпителий цилиндрический | отсутствует | отсутствует |
| Эпителий плоский | отсутствует | отсутствует |
| Лейкоциты | единичные в препарате | единичные в препарате |
| Эритроциты | отсутствуют | отсутствует |
| Простейшие | отсутствуют | отсутствует |
| Яйца глистов | отсутствуют | отсутствует |
| Дрожжевые грибы | отсутствуют | отсутствует |
Online-консультации врачей
| Консультация нейрохирурга |
| Консультация вертебролога |
| Консультация сурдолога (аудиолога) |
| Консультация сосудистого хирурга |
| Консультация анестезиолога |
| Консультация генетика |
| Консультация оториноларинголога |
| Консультация специалиста по лечению за рубежом |
| Консультация неонатолога |
| Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ) |
| Консультация доктора-УЗИ |
| Консультация онколога-маммолога |
| Консультация детского невролога |
| Консультация уролога |
| Консультация гомеопата |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Как проводятся анализы на дисбактериоз у детей?
Начальным исследованием кала является копрограмма. Его можно называть обзорным, поскольку результат указывает на функциональное состояние (зрелость) пищеварения. Кроме выявления непереваренных остатков пищи, увеличения жировых компонентов, результат показывает:
- примеси элементов воспаления (лейкоциты, рост слизи);
- яйца глистов;
- цистную форму паразитов.
На проведение копроскопии требуется один день. Для опытного лаборанта необходим микроскоп с достаточной разрешающей способностью.
Микрофлору отличают:
- по форме;
- расположению ядра;
- наличию жгутиков, ложноножек;
- возможности передвижения.
Вторым этапом является бактериологический посев на питательную среду для выращивания колоний. Этот метод позволяет значительно увеличить концентрацию микровозбудителей, если их количество в каловых массах слишком мало для микроскопического выявления.
Длительность выращивания не менее пяти дней
Предварительное заключение лаборатория может дать уже спустя сутки, но окончательная расшифровка требует соблюдения технологии исследования.
Кстати, из концентрированного количества можно взять и повторный анализ на микроскопию, рассмотреть микроорганизмы легче, если они сосредоточены на небольшом участке. Биохимические исследования флоры кишечника основаны на выделении микроорганизмами разных видов органических кислот. По их регистрации определяют вид и приблизительное количество бактерий.
Бактериологические методики более распространены из-за максимальной информативности, поскольку позволяют одновременно выявить чувствительность выявленной патогенной флоры к антибиотикам для назначения оптимального препарата для лечения. Результат анализа зависит от соблюдения родителями правил сбора испражнений.
При каких симптомах назначается анализ на дисбактериоз
Стоит отметить, что дисбактериоз не считается отдельным заболеванием, это совокупность патологических и функциональных расстройств. Дисбаланс микрофлоры кишечника врач может распознать по таким признакам:
- нарушение процесса дефекации – у малыша слишком частый стул жидкой консистенции либо же он долгое время отсутствует;
- нехарактерный внешний вид кала для его возраста – наличие слизи, примесей;
- животик ребёнка твёрдый, вздутый;
- кроха срыгивает сразу после еды свернувшимся молоком с кислым запахом;
- сыпь на коже;
- сбои в работе ЖКТ, связанные с приёмом антибактериальных препаратов;
- ослабление защитных функций организма на фоне частых инфекционных заболеваний;
- плохой аппетит.
Родители должны быть наблюдательными и вовремя замечать нехарактерные симптомы.
Как правильно сдавать анализ?
Правила подготовки к анализу кала на дисбактериоз несложные, но обязательные должны быть выполнены. Если упустить или проигнорировать какой-то момент, то информативность исследования может значительно снизиться.
Подготовка к сдаче анализа
Каловые массы грудничка для исследования нельзя сдать «прямо сейчас», так как нужна определенная подготовка.
| Что делать нельзя | Что делать нужно |
|
|
Подготовка тары
Для хранения и транспортировки нужно либо приобрести готовый контейнер в аптеке, либо найти в домашнем хозяйстве стеклянную баночку с плотной крышкой. Картонная коробка не подойдет. Аптечный контейнер не нуждается в обработке, а домашнюю баночку нужно тщательно помыть, прокипятить и высушить в естественных условиях.
Сбор материала
Для успешного сдачи анализа достаточно небольшого объема. Это примерно 20-25 г, то есть количество, равное столовой ложке.
Для исследования подойдет порция каловых масс, которая собрана утром в день исследования или, в крайнем случае, вечером, сохраняемая в определенных условиях.
Как и сколько можно хранить материал?
Чем меньше хранится биологический материал, тем лучше, так как при соприкосновении с воздушной средой некоторые бактерии (анаэробные) погибают. Собранную биологическую жидкость (уже в транспортном контейнере или баночке) можно поместить в холодильник на среднюю полку подальше от морозильной камеры. Срок хранения не должен превышать 7-8 часов (ночное время).
Нормальные показатели здоровой микрофлоры кишечника
Однозначно, у деток первых месяцев жизни показатели микрофлоры отличаются, чем у детей более старшего возраста. Подробно рассмотрим, что такое норма в расшифровке результатов анализа на дисбактериоз у грудничка.
Ниже — таблица нормальных показателей лаборатории одной из инфекционных больниц:
| № | Микрофлора | Норма (кое) |
| 1 | Патогенные энтеробактерии | |
| 2 | Бифидобактерии | 108 и выше (для детей до года – 1010 и выше) |
| 3 | Лактобациллы | 108 и выше (для детей до года – 106 и выше) |
| 4 | Общее количество кишечной палочки | 107 — 108 |
| 5 | Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами | До 10% |
| 6 | Гемолизирующая флора | |
| 7 | Стафилококк | До 104 |
| 8 | Грибы рода кандида | До 103 |
| 9 | Протей, клебсиелла, цитробактер, клостридии и др. | До 104 — 105 |
О чем говорит наличие клостридий в анализе на дисбактериоз у ребенка-грудничка, вам расскажет врач. А мы сейчас рассмотрим подробную расшифровку анализа кала на дисбактериоз у детей.
Степени дисбактериоза
**Литература: Дисбиотические нарушения кишечника у детей, принципы коррекции. Файзуллина Р. А., Пикуза О. И., Закирова А. М, Шошина Н. К. – Методическое пособие. – Казань, КГМУ, 2015.
Дисбактериоз встречается у 90% грудничков. Чаще всего диагностируется дисбаланс кишечной микрофлоры у деток, находящихся на искусственном вскармливании, родившихся раньше установленного срока и с маленьким весом. Лечится дисбактериоз с помощью препаратов пробиотиков – Линекс, Бифидумбактерин и др. Эти средства стимулируют размножение полезной микрофлоры. Нередко доктор при обнаружении дисбактериоза советует придерживаться диеты, перейти на другую смесь.
Как правильно собрать анализ кала у грудничка?
Чтобы сбор кала не повлиял на достоверность исследования необходимо придерживаться рекомендаций по подготовке ребенка к сдаче анализа и правилам сбора материала.
В течение трех-пяти дней до забора испражнений малышу не разрешается:
- вводить новый прикорм;
- авать мясные бульоны и блюда.
Не рекомендуется применение:
- любых лекарств,
- ректальных свечей,
- слабительных.
Если ребенку назначены препараты постоянного действия, необходимо посоветоваться с врачом о временной отмене.
Нужно постараться выбрать момент, когда ребенок предварительно помочился, чтобы каловые массы не смешались с мочой
Дополнительные советы:
- Нельзя ставить клизмы при запорах.
- Утром малышу проводят обычный туалет с тщательным подмыванием.
- У грудничка кал собирают в стерильную посуду прямо с подгузника.
- Если малыш садится на горшок, то нужно предварительно хорошо обработать внутреннюю поверхность с мылом, без дезинфицирующих средств.
- Емкостью может служить стеклянная баночка после промывания и обваривания кипятком, но она должна прочно закрываться крышкой. Лучше всего приобрести в аптеке готовую специальную емкость с лопаткой.
- Объем каловых масс должен быть не менее чайной ложки.
Сдавать собранный материал в лабораторию необходимо в течение двух часов. Допускается хранение в холодильнике (не в морозилке) 4 часа, но анализ теряет свою достоверность. Это связано с воздействием кислорода из воздуха на некоторые микроорганизмы, которые быстро гибнут.
Наиболее верные результаты получают, когда ребенок находится в стационаре. На анализ берут смыв палочкой с влажным тампоном. Ее неглубоко вводят в анус и проворачивают. Если родители предполагают проверить кал на дисбактериоз у грудничка в условиях частного медицинского учреждения, то предварительно необходимо выяснить график работы лаборатории.
Диагностика болезни
Для того чтобы точно поставить диагноз, врач должен взять ряд анализов, чтобы подтвердить свои предположения документально. Чтобы точно поставить диагноз, нужно будет:
- Пройти бактериологическое исследование кала. Во время этого исследования можно выявить присутствие патогенной микрофлоры, а также определить возбудителя
- Сделать посев кала на дисбактериоз. Обычно анализ делается около недели, так как за это время бактерии могут размножиться и вырасти, а врачи провести свои исследования и выяснить устойчивость к антибиотикам
- Сдать кал на копрограмму, которая покажет наличие в кале непереваренных кусочков пищи, а также обнаружить признаки воспалительного процесса в кишечнике
- Исследование метаболитов микрофлоры
И только после получения всех результатов анализов, специалист сможет поставить точный диагноз и согласовать выбранное им лечение с родителями.
Расшифровка результатов анализа, нормальные показатели для детей
При расшифровке рассматриваются физические и химические характеристики материала. Также учитывают возраст ребенка, поскольку кал у грудничков отличается от материала старших детей. При расшифровке анализа грудных малышей имеет значение, какое питание они получают — материнское молоко или молочную смесь. В таблице приведены нормальные показатели для детей.
| Показатель | Норма | ||
| Грудной ребенок на естественном вскармливании | Грудной ребенок на искусственном вскармливании | Дети старше года | |
| Количество, г/сут | 40 -50 | 30 — 40 | 100 — 250 |
| Цвет | золотисто-желтый, желтый, желто-зеленый | от желтого до коричневого | коричневый |
| Консистенция | кашеобразный | замазкообразный | плотный |
| Запах | кислый | гнилостный | не резкий |
| Слизь | небольшое количество | нет | |
| Кислотность (рН) | 4,8 – 5,8 | 6,8 – 7,5 | 7 – 7,5 |
| Кровь | нет | ||
| Билирубин | есть | нет | |
| Растворимый белок | отсутствует | ||
| Детрит | есть | ||
| Стеклобилин | обнаруживается | 75 – 350 мг/сут | |
| Мышечные волокна | возможно небольшое количество | нет | |
| Соединительные волокна | не обнаруживаются | ||
| Крахмал | нет | ||
| Клетчатка | — | ||
| Нейтральный жир | небольшое количество | отсутствует | |
| Жирные кислоты | немного в кристаллах | отсутствует | |
| Соли жирных кислот | небольшое количество | ||
| Лейкоциты | до 8 ед | нет | |
| Эритроциты | — | ||
| Дрожжевые грибы | — | ||
| Простейшие, лямблии, глисты | — |
Общая информация
Анализ на дисбактериоз — микробиологическое исследование. Его суть — исследование кала, при котором определяют число бактерий, образующих нормальную микрофлору кишечника (бифидобактерии, лактобациллы, кишечная палочка E.coli), микроорганизмов условно-патогенной и патогенной флоры.
Во многих лабораториях за дополнительную плату при обнаружении патогенных микробов определяют их чувствительность к антибиотикам.
Анализ кала на дисбактериоз у грудничка простой и недорогой. Его назначают для определения диагноза и контроля лечения.
Время исследования составляет около 5-7 дней. Вопрос, где сдать анализ кала на дисбактериоз у грудничка, не стоит: лаборатории есть практически в каждом медицинском учреждении.
Техника бактериологического и копрологического исследования кала
Клинический анализ каловых масс включает в себя их первичный осмотр. При этом, изучается его структура, цвет, консистенция, запах. В норме кал не должен содержать кусочков непереваренной пищи, слизи, гноя, быть обесцвеченным или, наоборот, слишком темным.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Биохимический анализ подразумевает проведение некоторых химических реакций, например, реакции на наличие билирубина, скрытой крови, крахмал, жирные кислоты, белок, йодофильную флору. Все эти элементы в норме должны показывать отрицательный результат реакции.
Реакции на аммиак и стеркобилин должны быть положительными. С применением лакмусового индикатора, определяется показатель рН каловой массы. Кроме того, материал исследуется под микроскопом. Такой способ изучения кала позволяет выявить наличие в экскрементах патологических элементов. Микроскопия кала обеспечивает возможность оценить качество переваривания пищи, диагностировать муковисцидоз, дисбактериальные и ферментные расстройства.
Бактериологическое исследование кала – анализ, благодаря которому можно выявить у пациента наличие целого ряда патологий, в том числе, дисбактериоза. В норме микрофлора кишечника является сбалансированным симбиозом различных типов микроорганизмов, которые отвечают за работу иммунитета, за процесс переработки пищи, за поддержание нормального уровня кислотности и защитных ресурсов организма. Опасность дисбактериоза в том, что при этом разрушается микрофлора кишечника, в результате чего у человека могут развиться тяжелые заболевания, вызванные патогенной микрофлорой.
Кроме дисбактериоза, такой тип диагностики отображает нюансы пищеварительного процесса обследуемого, состояние его кишечника и желудка. Анализ кала представляет возможность определить наличие кровотечений в пищеварительных органах.
Определение патогенных возбудителей позволяет диагностировать и подтверждать инфекционные заболевания, что улучшает возможности применения специфической терапии.
- Источники
- StandartGOST.ru – Методические рекомендации. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника. Дата введения: 14.04.1977, обновлен в 2021 г.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Другие статьи автора
Редактор статьи:
Момот Валентина Яковлевна
Специальность: Онкология.
Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.
Все отредактированные статьи редактора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Что позволяет обнаружить анализ?
Анализ позволяет выявить патогенные бактерии, то есть возбудителей инфекционных процессов, которые проникли в кишечник младенца из внешней среды. Вторая цель — установить соотношение между количеством нормальной микрофлоры и условно-патогенной. Если преобладает условно-патогенная, то пищеварительный тракт малыша не может правильно и полноценно функционировать. Возникают различные диспептические явления и изменения общего состояния ребенка.
В каловых массах человека выделяют 3 группы бактерий, которые обнаруживаются в различных количествах. Важен не только факт выявления, но и соотношение с представителями других групп.
- Нормальные микроорганизмы – обязательная составляющая для здорового кишечника. Представители этой группы микроорганизмов участвуют в процессах расщепления и переваривания питательных веществ, синтезе некоторых витаминов (см. здесь), захвате и нейтрализации патогенов (система местной иммунной защиты). Снижение количества представителей нормальной микрофлоры приводит к нарушению вышеописанных функций кишечника.
- Условно-патогенные микроорганизмы – все их функциональные особенности до конца не выяснены. В норме их количество меньше, чем представителей нормальной микрофлоры. На поверхности кишечника эти микробы занимают достаточно большую площадь, препятствуя размножению и обсеменению патогенными бактериями и вирусами. Если их количество доминирует над представителями нормальной микрофлоры, то возможно развитие клинических признаков инфекционного заболевания.
- Патогенные микроорганизмы – в кишечнике здорового малыша отсутствуют. Вызывают развитие клинически манифестной инфекционной болезни. В редких случаях их обнаружение расценивается как здоровое носительство, что у маленького ребенка маловероятно.
Некоторые представители всех 3 групп микробов представлены в таблице.
| Нормальные | Условно-патогенные | Патогенные |
|
|
|
Лекарства от дисбактериоза – тонкости приема
Диета помогает лишь поддерживать положительный результат, но вылечить ею дисбактериоз вряд ли получится. Современный подход к лечению включает в себя сочетание полезных пищевых и бытовых привычек с приемом лекарственных препаратов.
Программа лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента, но в любом случае врач сначала назначит «чистку» кишечника от условно-патогенной флоры. Для этого применяются различные препараты. Только на «чистый лист» можно начинать заселять кишечник полезной флорой. Причем сеять нужно будет именно те бактерии, которых в организме пациента не хватает.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный, но сам процесс длительный и трудоемкий.
Кондрашина Элина Александровна
врач-гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н.
Что такое дисбактериоз?
Как сдавать анализ на дисбактериоз — информативное исследование
Дисбактериоз, или (дисбиоз) — это микробный дисбаланс на теле или внутри него. Обычно, при упоминании дисбактериоза, подразумевается кишечник, но может быть и дисбактериоз слизистых оболочек других органов — ротовой полости, носа, влагалища и т.п.
Сам дисбиоз болезнью не является, но может сопутствовать какому-либо заболеванию. Подобная нестабильность микрофлоры кишечника может возникнуть вследствие его воспалительного расстройства или иных патологий. Дисбактериоз зависит от количественного, или качественного изменения микрофлоры в кишечнике.
Первыми симптомами этого состояния являются боли в животе и диарея. Чтобы определить состояние микрофлоры, необходим анализ кала на дисбактериоз. Данное исследование назначается при нижеследующих показаниях:
- Кишечные инфекции;
- Боли в животе, метеоризм, неустойчивый стул
- Аллергическая реакция на некоторые продукты;
- Длительное лечение антибиотиками и гормональными препаратами.
Анализ на дисбактериоз назначают младенцам с кишечными проблемами и подросткам, склонным к аллергическим проявлениям и ОРЗ. Для сдачи анализа на дисбактериоз, необходимо получить направление от своего участкового или лечащего врача, который выпишет направление, и посоветует, в какую лабораторию обратиться.
Но, прежде чем направить вас в лабораторию, врач составит специальную диету, которая должна соблюдаться в течение недели. Эта диета обеспечит такое состояние кишечника, при котором результат состояния микробной флоры будет максимально точным.
Необходимо недели за две до сдачи анализа прекратить прием лекарственных препаратов. Дня за 3-4 — отказаться от анальных свечей, и в течение 12 часов не принимать антибиотики. Накануне дня, запланированного для сдачи анализа, приготовьте стерильную стеклянную баночку с плотно закрывающейся крышкой, или купите в аптеке специальный контейнер для анализов. В комплекте с контейнером предлагается небольшая ложка для забора биологического материала.
Для исследования достаточно 10 грамм. Имейте в виду, что кал для анализа должен быть свежим, собранным в разных участках. Если заметили, что в содержимом горшка присутствуют кровь или слизь, необходимо собрать эти компоненты. Чтобы обеспечить максимально точный результат анализа, опорожниться следует в стерильное судно или горшок.
Но сначала, необходимо освободить мочевой пузырь, чтобы в процессе дефекации, туда не проникла моча. Вы должны его собрать сразу после опорожнения и доставить в лабораторию в течение 3 часов. Данные анализа станут известны через неделю.
