Советы и рекомендации
Несмотря на пугающий список возможных побочных реакций и осложнений от вакцин, надо помнить главное – тяжелые последствия встречаются крайне редко и с ними умеют бороться, а местные и общие реакции не столь часты, слабо выражены и не опасны для здоровья.
Тем не менее, в течение нескольких дней или недель после прививки (сколько именно, зависит от конкретной вакцины), следует внимательно следить за самочувствием ребенка:
Высокая температура в течение 3-х и более дней, одышка, судороги, частая рвота, сильная головная боль и другие заметные и постоянные отклонения от нормального самочувствия – повод вызвать врача.
Введение вакцины – это всегда дополнительная нагрузка на организм, иногда весьма значительная, поэтому в первые дни после вакцинации стоит больше отдыхать и избегать заметных физических и эмоциональных нагрузок.
При повышении температуры выше 38° используют жаропонижающие препараты в сочетании с физическими методами – холодные компрессы, обтирание влажной губкой
Особенно важно снижать температуру у детей, склонных к судорогам, с гипертензионно-гидроцефальным синдромом.
Внимательно следите за состоянием организма, если у привитого, особенно, ребенка высок риск аллергических реакций.
В течение первых 2-х недель перед прививкой и после неё лучше избегать продуктов – облигатных аллергенов: морепродукты, мёд и шоколад, яйца, клубника, малина, цитрусовые.
В первые 7-10 дней старайтесь избегать контакта с другими людьми для снижения риска простудных заболеваний. Особенно это касается людей с пониженным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
Рекомендуется через 3 – 4 недели после прививки сделать общий анализ мочи для выявления возможных осложнений со стороны почек: это особенно важно для детей, имеющих заболевания органов мочевыделения
Анализ также позволит своевременно обнаружить отклонения и принять необходимые меры.
Гормональные мази при диатезе
Особую группу местных препаратов, применяемых при диатезе, составляют гормональные мази. Их используют, если негормональные средства не помогают. Гормональные препараты имеют более серьезный состав, включающий гормональные компоненты – глюкокортикоиды. Это стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечника. Среди них наиболее распространены:
- Природные глюкокортикоиды: кортизол, гидрокортизон. Их действие сохраняется на протяжении 8-12 часов.
- Синтетические аналоги: преднизолон, преднизон, метилпреднизолон, мометазон, клобетазол. Вещества действуют в течение 12-36 часов.
- Синтетические аналоги с содержанием фтора: дексаметазон, бетаметазон, параметазон, флупреднизолон. Действие веществ сохраняется до 3 суток.
Такие вещества оказывают следующие эффекты:
- Противоаллергическое. Гормоны снижают уровень базофилов – веществ, активизирующихся при аллергии.
- Противовоспалительное. Вещества снижают в крови уровень медиаторов воспаления.
Гормональные средства оказывают более быстрое действие, но при этом имеют и более внушительный список побочных эффектов. По этой причине немногие гормональные мази разрешены для детей, и к ним стараются прибегать в крайних случаях, когда состояние ребенка запущено, и он страдает от зуда, больших очагов повреждения и прочих неприятных симптомов.
В перечень гормональных препаратов, применяемых при диатезе, входят:
- Адвантан (метилпреднизолон) – с 4 месяцев;
- Локоид (гидрокортизон) – с 6 месяцев;
- Афлодерм (алклометазон) – с 6 месяцев;
- Белодерм (бетаметазон) – с 6 месяцев
- Дермовейт (клобетазол) – с 1 года;
- Элокол (мометазона фуроат) – с 2 лет.
В чем опасность применения гормональных мазей при диатезе
Ввиду того, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, они больше подвержены риску возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов. При длительном применении существует риск нарушений роста и развития. По этой причине детям назначают минимальные дозы мазей, а также короткие курсы. К примеру, Адвантан нельзя использовать дольше 4 недель.
Есть и другие особенности использования гормональных мазей, связанные с небольшой площадью поверхности тела ребенка
Например, мазь Белодерм используют очень осторожно и ни в коем случае не наносят под подгузник, поскольку из-за повышенной всасываемости активных компонентов увеличивается риск развития серьезных побочных эффектов.
Не менее важно с осторожностью наносить гормональную мазь в области складок тела. В этих местах мазь всасывается активнее и может оказывать на организм системное действие, т. е
попадать в кровоток и влиять изнутри.
е. попадать в кровоток и влиять изнутри.
В случае с гормональными мазями также важно:
- не превышать назначенную дозировку;
- использовать такое количество мази, которое назначил специалист;
- не продлевать срок применения (в большинстве случаев не дольше 5 дней);
- мазать только очаги поражения.
Почему шелушится кожа ребенка
На 2-3 неделе жизни у большинства малышей наступает состояние физиологической эритемы, при котором кожные покровы приобретают красноватый оттенок, а потом начинают шелушиться
Если вы не замечаете каких-либо изменений в поведении малыша, то не стоит беспокоиться.
Стоит отнестись с особым вниманием к шелушению кожи, если на щечках, голове, руках и ногах малыша оно сменяется покраснением, а затем появляются мелкие пузырьки. Причина такого шелушения — аллергическая реакция (атопический дерматит).
При таком шелушении ребенок очень беспокойный, капризный, его мучает зуд
Аллергию могут вызывать средства, которые используются для стирки детских вещей, употребление кормящей мамой продуктов, к которым чувствителен организм ребенка, или неподходящая смесь, если малыш находится на искусственном вскармливании.
Шелушение могут вызывать и другие причины:
- слишком теплый и сухой воздух — низкая влажность и высокая температура воздуха в комнате ребенка могут вызвать пересыхание кожи и появление корочек в носу;
- неправильный уход — использование марганцовки, туалетного мыла или других неподходящих средств гигиены, купание в слишком теплой (при температуре выше 37 градусов) или жесткой воде может вызвать шелушение кожи у ребенка;
- холодный воздух — кожа малыша очень чувствительна к перепадам температуры. Если родители гуляют с ребенком в морозную и ветреную погоду зимой, или летом в жару, то кожа может отреагировать шелушением.
Симптомы шелушения кожи
При шелушении кожи чаще всего можно заметить шершавость на спинке малыша. Если причина шелушения — сухой или жаркий воздух, то чаще всего оно сопровождается набуханием кожи, ее сморщиванием.
При трении нежной кожи младенца об одежду тоже может появиться шелушение. В таком случае чаще всего шершавость появляется на подбородке или шейке малыша.
В зависимости от причины возникновения шелушение может локализоваться на разных частях тела, размеры пораженных участков кожи тоже могут отличаться.
Шелушится кожа на теле
Очаги шелушения на ногах, руках, туловище часто возникают у детей, родившихся после 38 недели. Причина – длительное воздействие околоплодных вод. Процесс шелушения у таких малышей не локализован в одном месте и может наблюдаться по всему телу.
Если вы наблюдаете, что шелушение усиливается после купания, вероятнее всего, используются неподходящие средства для мытья ребенка (марганцовка, агрессивные моющие средства, не предназначенные для детской кожи).
Все средства для купания в ассортименте Mustela созданы специально для нежной детской кожи. Содержат в своих составах мягкие ПАВ, которые бережно очищают кожу, не пересушивая ее. Подходят для применения с первых дней жизни.
Шелушится кожа на голове
В первый месяц жизни у малышей шелушение чаще всего наблюдается в области складок кожи за ушами, на бровях. Именно в этих местах кожа младенца особенно тонкая и чувствительная. За ней рекомендуется бережно ухаживать, иначе она может воспалиться и покраснеть.
Появление шелушения на щеках, лбу ребенка, на подбородке — может быть первым признаком атопического дерматита. Корочки на голове — еще одна форма шелушения, которая часто бывает предвестником атопии.
Шампунь-мусс “STELATOPIA” мягко очищает и успокаивает кожу головы малыша,
сокращает количество сухих участков кожи на 93% (1)
Шелушится кожа на ногах и руках
Начинаясь с лица, шелушение может перейти на волосистую часть головы, а затем распространиться на область суставов, кожных складок, места сгибов рук и ног. Чаще всего такая ситуация бывает спровоцирована атопическим дерматитом.
При атопии участки шелушения сначала имеют небольшие размеры, затем набухают, краснеют, в них появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Они доставляют большое беспокойство ребенку, постоянно зудят.
Крем – эмолент “STELATOPIA” в 80% случаев устраняет ощущение дискомфорта, стянутости и зуда (2)
Что делать при диатезе у ребенка
Местная терапия с применением мазей – одна из составляющих комплексного лечения. Но как гормональные, так и негормональные препараты должен назначать врач индивидуально для каждого малыша с учетом особенностей протекания диатеза.
Самолечение в такой ситуации не просто неэффективно, но и опасно для здоровья ребенка. Поэтому лучше обратиться к грамотным специалистам. В «ПсорМак» работают врачи с большим опытом лечения диатеза.
Мы комплексно подходим к диагностике и лечению, а для местной терапии используем мазь, изготовленную по собственной рецептуре без добавления гормонов. Она помогает нашим пациентам нашей клиники уже более 25 лет, поэтому мы гарантируем полное излечение без побочных эффектов. Обратитесь к нам на консультацию, чтобы мы могли приступить к решению вашей проблемы.
5 апреля 2020
Какими негормональными мазями можно лечить дерматит
Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.
Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:
- Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
- Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
- Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
- Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.
Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:
- Бепантен,
- Пантенол,
- Цинковая мазь,
- Радевит,
- Видестим,
- Левосин,
- Фенистил,
- Топикрем.
Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.
Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.
Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:
- могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
- проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.
То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.
Аллергия на коже и психосоматика
Чтобы объяснить негативное влияние эмоций на общее состояние организма, ученые используют теорию стресса. Согласно ей, отдельные заболевания возникают при психологической перегрузке организма, когда резко меняется привычный уклад жизни (переезд на новое место жительства, расставание с друзьями, смерть одного из родителей или их развод).
Эмоциональный всплеск и степень тяжести патологического процесса, который развивается на его фоне, имеют прямую взаимосвязь. Под влиянием стресса серьезно нарушается работа сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной и нервной системы. Аллергия на коже у ребенка может быть спровоцирована следующими эмоциональными состояниями:
- сильный испуг, паника;
- угрызения совести;
- глубокая печаль;
- сексуальное возбуждение на фоне раннего полового созревания;
- ревность.
На фоне отрицательных эмоций может состояться дебют аллергической реакции или произойдет обострение аллергии.
Симптомы заболевания
Реакция развивается стремительно, признаками ангионевротического отека у детей являются опухшие губы, шея, лицо. Нередко поражается верхняя часть торса, кисти, стопы, зона гениталий. Отек Квинке виден на глазах у ребенка – опухают веки с одной или двух сторон.
- При поражении миндалин картина схожа с ангиной.
- Об отеке гортани свидетельствует охрипший голос, затрудненное дыхание, порывистый кашель, посинение и затем постепенное побледнение кожи.
- Припухлость, проявившаяся в одной зоне, может возникнуть в другой. Это преимущественно относится к масштабной отечности.
- Когда отекает полость рта и язык, становится затрудненной речь.
- При локализации процесса в ЖКТ ребенок может пожаловаться на покалывание языка, после этого возможны понос и рвота, резкие боли в области кишечника.
- Редко возникает отек оболочек мозга. При нем ребенок не может до конца наклонить голову вперед, жалуется на головную боль, ведет себя заторможено. Могут появляться судороги, рвота.
- В случае поражения только кожи, может появиться суставная боль, лихорадка, ребенок может потерять сознание.
Патологическое состояние может сохраняться от часа до нескольких суток.
Причины пеленочного дерматита
Главным предраспологающим фактором к появлению дерматита являются особенности кожи грудного ребенка. Это относительная незрелость кожных покровов, склонность к травматизации, дефицит влаги в верхнем слое кожи, несовершенство терморегуляторной и иммунной функции. Эти особенности делают кожу младенца восприимчивой к любому внешнему раздражителю.
Пеленочный дерматит возникает вследствие:
- частого контакта с мочей и калом;
- использования спиртосодержащих средств по уходу – кремов или гелей;
- повышенной влажности внутри пеленок или подгузника;
- затрудненного доступа воздуха;
- очень высокой температуры воздуха в помещении;
- присоединения бактериальной или грибковой флоры;
- неустойчивости водно-солевого обмена;
- повышенного уровня аммиака в моче.
Пеленочный дерматит чаще развивается у ослабленных младенцев, страдающих дефицитом веса или неврологическими проблемами, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, родившихся недоношенными, а также у грудничков с нарушениями желудочно-кишечного тракта (частые поносы).
У некоторых младенцев отмечают аллергию на памперсы. В этом случае нужно поменять производителя или пользоваться подгузниками из натуральных тканей.
Терапия Циндолом новорожденных и грудничков
Новорожденные – это дети, которым еще не исполнилось 28 дней. Это самая незащищенная категория детей, организм которых только приспосабливается к самостоятельному существованию. Механизмы потовыделения у них пока еще далеки от совершенства. Грудничками называют малышей, которые питаются преимущественно молоком матери, как правило, под этой категорией подразумеваются дети до года. Потничка и опрелости чаще диагностируются у деток старше месяца. Виной тому – работа потовых желез, можно сказать, в тестовом режиме.
Перегрев, неправильное использование подгузников, аллергическая реакция на одежду и пеленки – причин развития кожных заболеваний очень много. Циндол хорошо справляется с недугами такого рода, он приводит в норму состояние кожи младенца.
Инструкция по применению Циндола для грудничков:
- Утром устройте малышу легкое, небольшое купание в воде комфортной температуры, куда добавлен легкий раствор марганцовки;
- После водных процедур обсушите младенца мягким полотенцем из натуральных тканей;
- Все пораженные фрагменты на коже следует обработать болтушкой. Для удобства возьмите либо ватную палочку, либо тампон;
- Оставьте на 10-20 минут малыша раздетым, жидкость должна высохнуть на коже без одежды;
- В течение дня проведите еще несколько процедур. Сколько раз? По необходимости: при сильной потнице делайте это до 6 раз в день, при умеренно выраженной проблеме – до 4;
- Если малыш вспотел, смойте с него пот, высушите кожу, и снова нанесите Циндол;
- Если вы сняли с грудничка подгузник, а кожа мокрая и раздраженная, проведите новую обработку.
Очень важно для мам и пап не забывать, что никакое средство против потницы (и Циндол тоже) не заменит элементарной гигиены. Если ребенок с опрелостями все время укутан, вы лишаете его воздушных ванн, выздороветь ему сложнее
Потому наряду с использованием цинковой суспензии все время держите кожу малыша в чистоте, давайте ей «подышать».
Внимание! Циндол не наносят на лицо ребенка. Если потница появились на лбу или волосистой части головы, для этого нужно использовать другие средства
Циндол может спровоцировать шелушение, что крайне нежелательно на этих участках.
Особенности лечения аллергии у малышей
Лечение пищевой аллергии обычно базируется на трех основополагающих принципах: соблюдении элиминационной диеты, лекарственной симптоматической терапии, а также специфической иммунотерапии. Выбирать, чем конкретно лечить пищевую аллергию у детей, может только врач после тщательной диагностики малыша.
Соблюдение элиминационной диеты
Она предполагает полное исключение любых контактов с аллергеном. Правильно подобранное меню, составленное с участием врача, может помочь справиться с симптомами пищевой аллергии. Это касается не только ребенка, но и мамы, если она кормит малыша грудью. Так, кроме аллергенов запрещается употреблять маринованные овощи, любые красные фрукты, апельсины и мандарины, консервированную продукцию, копчености, производные кофе и какао-бобов. Исключаются морепродукты, красная рыба, молочные продукты, специи, сладости, орехи, яйца. К списку разрешенной еды относятся фрукты зеленого цвета, белые, зеленые овощи, бобовые, крупы (рисовая, гречневая, кукурузная), мясо кролика, филе белой рыбы и пр.
Детям на искусственном вскармливании необходимо назначение лечебных смесей на основе высокогидролизованных (расщепленных) белков, которые не вызывают аллергии и способствуют нормализации функции желудочно-кишечного тракта. Например, Nutrilak Пептиди СЦТ, в составе которого также есть такие важные компоненты, как омега-3 и омега-6 жирные кислоты, нуклеотиды и сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, рекомендован при аллергии на белок коровьего молока и пищевой аллергии.
Детям на искусственном вскармливании, но для профилактики аллергии или при ее легких проявлениях (с учетом причинно-значимого аллергена и по согласованию с врачом) могут назначаться специальные гипоаллергенные смеси, например Nutrilak Гипоаллергенный. В состав данной смеси входят лактобактерии L.Rhamnosus LGG – пробиотик с доказанной эффективностью профилактики и лечения атопического дерматита и экземы у младенцев. Nutrilak Гипоаллергенный содержит гидролизованный белок, а также бифидобактерии ВВ-12, которые усиливают действие пробиотика и способствуют улучшению баланса микрофлоры.
Лекарственная симптоматическая терапия
Терапия пищевой аллергии в зависимости от симптомов может быть общей или местной. Медикаментозное лечение обычно включает прием антигистаминных препаратов, а также нанесение наружных средств: мазей и кремов с местным противовоспалительным и увлажняющим действием. Чтобы остановить анафилактическую реакцию, врач может использовать адреналин.
Специфическая иммунотерапия
В процессе этого лечения происходит воздействие на механизм развития аллергической реакции. Пациенту вводится препорат, содержащий аллерген. Постепенно врач повышает дозу для уменьшения выраженности симптомов или полной победы над болезнью. Это лечение проводится только в лечебных учреждениях по строгим показаниям и в исключительных случаях, если вышеописанные способы неэффективны.
(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)
Один из методов лечения диатеза – местная терапия
В комплексное лечение диатеза включает местную терапию в виде мазей и гелей. Их должен назначать только специалист, причем он подходит к этому вопросу очень серьезно, поскольку в появлении признаков диатеза главная роль отводится аллергенам, воздействующим на кожу ребенка.
Какие препараты часто входят в список назначаемых врачом:
- Для смягчения и быстрого заживления кожных покровов: Бепантен, цинковая мазь, Деситин (мазь на основе цинка).
- Для обеззараживания, размягчения и профилактики образования новых корочек: Диадерм, Глутамол.
- Для подавления аллергической реакции: Фенистил, Виброцил, Цетрин.
Стоит учитывать, что мази – не основной способ лечения диатеза, поскольку они никак не воздействуют на причину. Местная терапия идет как вспомогательный метод. Основу же лечения должны составлять диета, правильный уход, исключение контакта с аллергенами.
