Алкоголь при грудном вскармливании

Список разрешенных препаратов

Препараты, содержащие парацетамол, снижают температуру и болевые ощущения, а также способствуют стиханию воспалительных процессов. Основная часть покидает организм спустя пару часов после приема.
Препараты на основе ибупрофена работают при зубной боли, неприятных ощущениях в суставах и мышцах. Свечи и таблетки снимают температуру и помогают справиться с симптомами ОРВИ. При применении лекарственных средств в молоко попадает менее одного процента действующего вещества – это совершенно безопасно для младенца.
Из спазмолитиков, то есть препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру и снимающих спазмы, при грудном вскармливании разрешена но-шпа. Препарат устраняет неприятные ощущения в кишечнике, может быть использован при спазмах в желудке или почечной колике.
Если кормящей маме нужно полечить кариес или удалить зуб, для обезболивания этих процессов можно использовать инъекции ультракаина или лидокаина. Они быстро обеспечивают обезболивающий эффект и после этого так же быстро выводятся из организма.
При особо сильном болевом синдроме допускается прием «Кеторола» (он же известен под названиями «Кетанов» и «Кетальгин»). Это нестероидное противовоспалительное средство быстро дает обезболивающий эффект. Применяется при мигренях и менструальных болях. Через два часа после приема попадает в грудное молоко, однако его концентрация настолько мала, что даже американские и европейские медики допускают прием «Кеторола» кормящими матерями.
Диклофенак. Если боль появилась вследствие ушиба, растяжения или другой «спортивной» травмы, врачи предлагают использовать специальные противовоспалительные обезболивающие мази. Вещество никак не влияет на качество и количество молока, быстро выводится из организма. Диклофенак противопоказан людям с высоким артериальным давлением или язвенной болезнью.

Сколько можно выпить алкоголя при грудном вскармливании?

Одинаковое количество алкоголя оказывает неодинаковое воздействие на состояние опьянения разных людей и на скорость выведения спиртного из их организмов. Следует учитывать следующие факторы:

возраст ребенка. Печень младенца в первые недели жизни недоразвита. Скорость выведения спирта из организма малыша в два раза ниже, чем у его матери. Поэтому лучше отказаться от любого количества алкоголя как минимум до достижения грудничком трехмесячного возраста
вес матери. Чем ниже масса тела, тем больший временной интервал для очищения организма от этанола
еда. Скорость попадания алкоголя в молоко зависит: было ли выпито спиртное натощак или во время обеда

Последствия для ребенка

Прием алкоголя во время ГВ приводит к нарушениям здоровья ребенка:

страдает нервная система – малыш капризничает, плохо спит, плачет, часто просыпается. Нарушается психическое состояние ребенка;
ухудшается деятельность сердечно-сосудистой системы – учащается сердцебиение, возникает слабость, кружится голова, вплоть до обморочного состояния;
усиливаются колики, метеоризм, диарея – страдает кишечник, пищеварительный тракт, сложно «всасываются» полезные микроэлементы, что приводит к недостатку массы тела, слабому физическому развитию;
появляется алкогольная зависимость из-за частого потребления алкоголя матерью.

Состояние грудничка после приема алкоголя матерью может ухудшиться на фоне возникновения аллергической реакции – сыпь по телу, тремор конечностей, расстройство стула, метеоризм, спазмы, тошнота, рвота.

Вред ребенку от употребления алкоголя при грудном вскармливании

Для матери употребление спиртного приводит к нарушению работы всех органов и процессов, отрицательно влияет на деятельность нервной системы и головного мозга, приводит к развитию хронических и острых заболеваний. Но что происходит с малышом, когда ядовитые элементы попадают в его крошечный организм?

В молоке кормящей мамы алкоголь собирается почти в таком же количестве, что и в крови. Но внутренние органы младенца нельзя сравнить с органами взрослого. Организм малыша не способен выводить токсины с таким же успехом.

Чем грозит попадание спиртного в организм ребенка?

В первую очередь спиртное влияет на нервную систему малыша. Грудничок становится раздражительным, капризным, беспокойным. Скорее всего, он будет быстрее засыпать, но качество сна значительно ухудшится.
Употребление алкоголя при грудном вскармливании непременно отразится на работе сердечной системы малыша. Это несет за собой такие последствия как: ускоренное сердцебиение, пониженное давление, апатия, слабость.
Ребенка могут беспокоить проблемы с пищеварительной системой. Так как этиловый спирт вызывает воспаление, кишечные колики начнут тревожить чаще.
Малыш будет плохо набирать вес и отставать как в психологическом, так и в физическом развитии.
Частое употребление матерью спиртного может привести к привыканию.
Возможна интоксикации организма малыша.

Опровержение мифов

Лактационный процесс устроен таким образом, что через молоко каждый продукт в определенном количестве попадает в организм младенца, расщепляется ферментами и воздействует на внутренние органы и системы ребенка.

Употребление спиртных напитков при ГВ может стать причиной задержки развития ребенка, вплоть до фатального исхода (отравление организма, остановка дыхания).

Американские ученые доказали, что стакан спиртных напитков губит в мозге до 2000 клеток, что приводит к постепенному уменьшению и усыханию мозговой части. Таким образом, пьющие родители «крадут» жизнь и у своих детей.

Существуют мифы и домыслы относительно приема спиртных напитков при ГВ:

Пиво способствует увеличению выработки молока – подобное мнение сформировалось на фоне того, что ребенок после бокала пива чаще просит грудь, а потому и увеличиваются лактационные приливы, однако пиво здесь не играет никакой роли.
После спиртного ребенок спит – ученые опровергли подобное утверждение, ведь после приема алкоголя хоть и клонит ребенка в сон, однако сновидения короткие, длительность их сокращается, ребенок не может восстановить силы и запастись энергией для дальнейшего периода бодрствования.
Вкус молока после спиртного не меняется – мнение противоречивое, многие мамочки утверждают, что после выпитого бокала вина или рюмки крепкого напитка ребенок отказывается брать грудь, потому что питательная смесь приобретает непривычный вкус.
Процесс сцеживания уменьшает количество алкоголя в молоке – это не так, ведь алкоголь проникает в кровоток и постепенно «просачивается» в молочные железы, а потому сцеживание в таком случае бесполезно.
Спиртное в небольшом количестве помогает матери справиться со стрессом после родов – ученые пришли к выводу, что спирт, наоборот, способен усилить депрессивное состояние матери, при этом вред будет нанесен и детской печени.

Чрезмерное потребление алкоголя приводит к плачевным последствия как для матери, так и ребенка. Состояние женщины становится неадекватным, что может привести к некачественному уходу за младенцем. Что уже говорить про попадание большого количества алкоголя в кровь, а значит, и в молоко – ребенок становится беспокойным, нарушается состояние нервной системы, возрастает риск появления коликов, отравления организма.

Попадание спирта в организм малыша приводит к появлению опасных последствий – возрастает риск остановки дыхания, падает кровяное давление, нарушается физическое и психическое состояние ребенка.

Купание в естественных водоемах: можно

Купаться в реке, озере, море, океане кормящей маме можно: плавание поддерживает тело в тонусе, разгружает позвоночник

Кроме того, многие чувствуют себя после купания отдохнувшими и обновленными, а психологическое состояние женщины очень важно!. Но есть один нюанс: перед тем, как входить в воду, обязательно следует убедиться, что вы выбрали разрешенный для купания и безопасный водоем.информируют о состоянии воды и пляжей Население всегда информируют о состоянии воды и пляжей

Эту информацию вы сможете найти непосредственно на пляже, на местных интернет-ресурсах или в газетах. Если вы не уверены, что в водоеме можно купаться в этом сезоне (даже если вы купались в нем раньше), лучше воздержитесь от плавания. Также убедитесь, что у вас нет трещинок и ранок на груди, а если они есть – дождитесь, пока заживут, и только потом купайтесь

Но есть один нюанс: перед тем, как входить в воду, обязательно следует убедиться, что вы выбрали разрешенный для купания и безопасный водоем.информируют о состоянии воды и пляжей Население всегда информируют о состоянии воды и пляжей. Эту информацию вы сможете найти непосредственно на пляже, на местных интернет-ресурсах или в газетах. Если вы не уверены, что в водоеме можно купаться в этом сезоне (даже если вы купались в нем раньше), лучше воздержитесь от плавания. Также убедитесь, что у вас нет трещинок и ранок на груди, а если они есть – дождитесь, пока заживут, и только потом купайтесь.

Типичные ошибки

Диета для похудения

Начало лактации — неподходящее время для диеты. Организм сжигает ежедневно дополнительные 500–600 калорий просто за счет производства молока. Следите за своим питанием, не «ешьте за двоих», не употребляйте продукты, не приносящие пользы организму. Так вы потеряете килограммы, набранные за беременность. Потом вес стабилизируется.

Пропуск приема пищи

Энергия вам сейчас нужна, несмотря на все сложности, неизбежно возникающие после рождения малыша, постарайтесь так организовать свою жизнь, чтобы есть регулярно: три раза в день плюс два небольших перекуса.

Алкоголь

После девяти месяцев полного отказа от алкоголя кажется, что теперь ограничения сняты. Но придется подождать до конца лактации. Алкоголь быстро попадает в молоко, меняет вкус и не приносит пользы здоровью ребенка. Алкогольные напитки уменьшают лактацию.

Меню при кормлении

Рацион мамы в первые месяцы кормления должен быть сбалансированным. Не налегайте на один продукт, это может вызвать у ребенка проблемы с желудком.

Ежедневное меню женщины сразу после родов обязательно должно включать:

Минимум пять фруктов и овощей
Хлеб с отрубями, макароны из твердых сортов пшеницы, рис или другие зерновые или картошку
Четыре молочных продукта в день
Мясо, яйца или рыбу один или два раза в день

Будем реалистами — в наше суматошное время очень сложно соблюдать все рекомендации диетологов. Но если обычно женщина отвечает только перед собой, то во время кормления на ней лежит ответственность еще и за здоровье малыша, ведь он получает все питательные вещества только из маминого молока. Поэтому все же прислушайтесь к советам врачей и сделайте свой рацион более разнообразным, а недостающие элементы замените витаминами.

Запрещает ли минздрав употреблять алкоголь во время кормления?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует до шести месяцев кормить ребёнка исключительно грудным молоком и, постепенно вводя обычные продукты питания, продолжать вскармливание до двух лет. С учётом такой длительности вскармливания от женщин не ждут полного воздержания на протяжении многих лет.

«Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ», утверждённая Союзом педиатров России, не содержит запрета на употребление алкоголя кормящей матерью — если она не страдает алкогольной зависимостью.

Рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний США гласят, что безопаснее всего не пить, но употребление до одного напитка в день повредить не должно. Один напиток — это 500 мл слабоалкогольного (3,5%) пива, 250 мл крепкого пива или 150 мл вина.

Национальная служба здравоохранения Соединённого Королевства предупреждает, что нужно ограничиваться 14 единицами алкоголя в неделю (1 единица = 8 г спирта), при условии распределения этого количества на несколько дней и воздержании от алкоголя в остальные дни. 14 единиц в неделю — это около 3 литров пива крепостью 4,5%, или 2 л пива крепостью 6,5%, или 1,2 л вина.

Попадает ли алкоголь в молоко?

Алкоголь действительно попадает в грудное молоко, но это вовсе не значит, что бокал пива превратит молоко в пиво. Концентрация алкоголя в молоке будет примерно той же, что и в крови матери. И даже с учётом того, что организм малыша до трёх месяцев перерабатывает алкоголь примерно вдвое медленнее, чем организм взрослой женщины, в кровь младенца попадает лишь крошечное количество алкоголя — тем более если женщина не злоупотребляет и остаётся в пределах лимитов, считающихся условно безопасными (та самая одна порция алкоголя в день).

Более того, исследования показали, что у кормящих матерей концентрация алкоголя в крови ниже, чем у других женщин при употреблении одного и того же количества алкоголя — возможно, производство молока снижает концентрацию алкоголя в крови. Наконец ацетальдегид, побочный продукт метаболизма этанола, в молоко не попадает.

Например, анализ 41 исследования, опубликованный в журнале Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology в 2013 году, показал, что даже при худшем варианте — если мать выпила четыре порции напитка по 12 г алкоголя в каждой (около 1 л пива крепостью 4,5%) и кормит ребёнка в момент наивысшей концентрации алкоголя, — то в крови младенца содержание алкоголя не поднимется выше 0,005 процента (в зависимости от веса младенца и того, сколько молока он выпьет за одно кормление).

Если же мать придерживается разумных порций, то опасности нет. После одного-двух напитков содержание алкоголя в крови (а значит, и в молоке) составит около 50 мг алкоголя на 100 мл, или 0,05%. Для сравнения, во фруктовом соке из-за брожения содержание алкоголя может достигнуть 0,1%.

Одноразовый контакт с таким следовым количеством алкоголя не связан с клинически значимым воздействием на организм ребёнка. Конечно, это не означает, что кормящим мамам можно регулярно злоупотреблять алкоголем. Однако не стоит и бояться, что всё выпитое матерью тут же попадёт в организм малыша. Проблемой может стать другое.

Подготовка к застолью

Чтобы обезопасить организм матери и ребенка от возможных последствий после приема алкогольных напитков нужно учитывать рекомендации опытных мам и правильно подготовиться к празднеству:

перед тем, как сесть за стол, нужно покормить ребенка, а после выпитого напитка обязательно пропустить одно кормление;
для очередного процесса кормления ребенка подготовить грудное молоко или бутылочку с искусственной смесью, а при лактационном приливе молока после выпитого алкоголя обязательно сцедиться;
обязательно зафиксировать время приема спиртного, чтобы рассчитать время до следующего «безопасного» кормления»;
нужно выбирать один вид алкоголя и пить его минимальными дозами;
рекомендуется выбирать безалкогольное пиво или вино – предварительно ознакомиться с составом на упаковке, во избежание приобретения товара с химическими веществами;
в организме худых женщин алкоголь задерживается дольше, а потому возрастает период его выведения;
после выпивки принять активированный уголь, усиливающий работу организма по выведению продуктов распада спиртного.

Народные умельцы рекомендуют перед застольем съесть кусочек сливочного масла или выпить чашку крепко заваренного черного/зеленого чая. Такие методы позволят быстрее нейтрализовать алкоголь в организме. Закусывать спиртные напитки жирными блюдами при ГВ запрещено, чтобы не ухудшить работу пищеварительной системы малыша.

Отказаться от алкоголя во время лактации несложно. Только так можно гарантировать безопасность здоровью ребенка, предотвращая возникновение серьезных последствий. Будьте благоразумными и не злоупотребляйте вредными привычками при грудном вскармливании.

Подготовка к застолью

перед тем, как сесть за стол, нужно покормить ребенка, а после выпитого напитка обязательно пропустить одно кормление;
для очередного процесса кормления ребенка подготовить грудное молоко или бутылочку с искусственной смесью, а при лактационном приливе молока после выпитого алкоголя обязательно сцедиться;
обязательно зафиксировать время приема спиртного, чтобы рассчитать время до следующего «безопасного» кормления»;
нужно выбирать один вид алкоголя и пить его минимальными дозами;
рекомендуется выбирать безалкогольное пиво или вино – предварительно ознакомиться с составом на упаковке, во избежание приобретения товара с химическими веществами;
в организме худых женщин алкоголь задерживается дольше, а потому возрастает период его выведения;
после выпивки принять активированный уголь, усиливающий работу организма по выведению продуктов распада спиртного.

Мнение педиатра Комаровского

Употребление крепких алкогольных напитков при ГВ – табу. А вот пиво доктор Комаровский не запрещает, ведь при потреблении качественного напитка можно даже получить пользу для организма матери и ребенка.

Увлекаться пенным напитком нельзя. Лучше всего выбирать безалкогольный продукт. При покупке магазинного продукта возрастает риск наличия в пиве различных консервантов, добавок, усилителей вкуса.

Согласно мнению Е. Комаровского, слабоалкогольные напитки, например, пиво, употреблять при гв можно, но нечасто и по чуть-чуть.

В домашних условиях можно сделать пиво на основе ячменного солода с добавлением пивных дрожжей или же фруктовую наливку, снижая градусы до минимума. Таким образом будет возможность побаловать себя праздничным коктейлем без вреда для здоровья малыша.

Когда можно возвращаться к ГВ после употребления алкоголя

Очевидно, снова приступить к грудному вскармливанию можно как только алкоголь выйдет из организма. Но как понять, когда это произойдет? Американские ученые разработали специальную таблицу для определения времени выведения спиртного из молока кормящей женщины. Длительность пребывания алкогольных напитков в молоке матери непосредственно зависит от массы тела. Например, если женщина весит 55 кг и выпила бокал шампанского при ГВ, алкоголь из ее крови выведется через 1 час 55 минут.

Но как бы там ни было, прежде, чем задуматься об употреблении алкоголя при ГВ, задайте себе один простой вопрос: «Принесет ли это пользу моему ребенку?». Это и должно быть для вас в приоритете везде и всегда.

Использование в период беременности и грудного вскармливания

В ходе доклинических исследований было отмечено, что средство не вызывает патогенных процессов в развитии плода у животных. На этапе клинических исследований также не было случаев негативного влияния на плод во время использования Флебодиа беременными женщинами. Средство можно использоваться беременным женщинам после консультации со специалистом, который проведет анализ и учтет соотношение риска для плода и пользы для матери.
Принимать Флебодиа 600 во время грудного вскармливания не стоит, ведь активные вещества и вспомогательные компоненты могут экстрагироваться грудным молоком. При острой необходимости курса средства лучше отказаться от грудного вскармливания.

Мифы и факты об употреблении алкоголя во время лактации

О том, что пиво негативно влияет на лактацию, уже было сказано выше. Однако кроме этого мифа существует еще несколько расхожих мнений, которые призваны оправдать употребление алкоголя при грудном вскармливании. Расскажем о каждом и объясним, почему это не работает.Миф первый: 200 мл вина для хорошего сна. Еще один совет от бывалых: выпить немного вина за полчаса до вечернего кормления. Такое молоко успокоит малыша, и он будет крепко спать всю ночь. Однако и это мнение ошибочное. По данным американских исследователей, даже небольшие дозы спиртных напитков вызывают у малыша сонливость лишь на короткий период, при этом сон беспокойный, поверхностный, лишенный глубоких фаз**. Не получив полноценного отдыха и восстановления нервной системы, ребенок проснется капризным и раздражительным.
Миф второй: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании не повредят. Плохая новость: «безалкогольные» напитки тоже содержат этанол. Конечно же, его там очень мало (около 0,5 %), но у некоторых марок крепость «безалкогольных» напитков доходит до двух градусов***. Конечно, это маленький процент, и у некоторых мам такая ничтожная доза алкоголя не доходит до грудного молока. Но все зависит от индивидуальных особенностей организма. А употребление малышом даже самых крохотных доз алкоголя — не самый лучший способ растить полноценную, здоровую личность.
Миф третий: алкоголь улучшает настроение. Только не в том случае, если у молодой матери началась послеродовая депрессия. У женщин регулярное употребление небольших доз вина или коктейлей может усилить послеродовую депрессию. Между тем, послеродовая депрессия — серьезнейшая проблема, возникающая в 25 % случаев****, которую наше общество привыкло не замечать. При первых же симптомах послеродовой депрессии (она, кстати, может случиться и у многодетной матери, с не первым по счету ребенком) необходимо срочно обратиться за помощью психолога или психиатра, а не поощрять употребление спиртных напитков в качестве «расслабляющего» средства.

Итак, доказанные факты:

Алкоголь снижает лактацию.
Он может вызывать расстройства сна и поведения у грудных детей.

Как долго выводится из молока кормящей мамы

В среднем для того, чтобы избавиться от принятой рюмочки спиртного понадобится 5-6 часов времени. Однако, этот показатель зависит еще и от типа спиртного, а самое главное – дозировки принятого алкоголя. Справедливости ради отметим, что концентрация продуктов метаболизма существенно понижается уже через два часа после поступления в организм. Однако, для грудничка и этой дозировки хватает, чтобы нанести вред здоровью. Не стоит ориентироваться на промежуточные результаты – для возобновления кормления молоко должно полностью освободиться от следов спирта или его метаболитов.

Вино

В среднем вино (при употреблении 100 г) выводится за 2,5 часа у женщины худого телосложения. При распитии в три раза большей дозировки время выведения увеличивается до 8 часов. 500 г вина будет выводиться 13 часов. У женщин крупного телосложения скорость выведения примерно в половину быстрее.

Пиво

Для худых женщин выведение половины стакана пива займет один час, а бутылка пива будет выводиться около 4,5 часов. За 2,5 часа пиво выйдет у женщин, чья масса тела приближается к 100 кг, что после родов вполне возможно. 300 г пива у худощавых женщин выводится за два с половиной часа и за полтора часа – у полных.

Шампанское

Шампанское проникает быстро, но далеко не так быстро покидает женский организм. У худых женщин с массой тела около 60 кг бокал шампанского 300 г будет выводиться 4 часа, а у полных женщин – около трех часов.

Подведём итог

В странах, где алкоголь является частью культуры, его — в том или ином количестве — употребляет примерно половина женщин, кормящих грудью. Такие данные дают опросы. Однако исследования по этой теме пока немногочисленны и разрозненны, а проведение масштабного исследования, удовлетворяющего всем принципам науки, невозможно по понятным этическим причинам. Так что пока медицина не имеет однозначного мнения о краткосрочных или долгосрочных последствиях употребления алкоголя кормящей матерью.

Поэтому женщинам, не желающим отказываться от употребления алкоголя в период кормления грудью, рекомендуют оставаться в разумных рамках употребления — не более 0,5 г алкоголя на килограмм веса тела. Для женщины весом 60 кг это два бокала стандартного лагера объёмом 330 мл или, например, один большой бокал вина (а лучше ещё меньше и не каждый день). Наивысшая концентрация алкоголя в крови (а значит, и в молоке) достигается примерно через 30-60 минут после употребления напитка, а до кормления лучше подождать два часа или более.

Сцеживание не поможет ускорить «очистку» молока от алкоголя. Алкоголь сохраняется в молоке примерно столько же, сколько и в крови, и сцеживание никак не повлияет на скорость, с которой его метаболизирует печень (разве что поможет снять дискомфорт в груди). Поэтому нужно сцедить молоко заранее, перед употреблением алкоголя, и использовать его для кормления в этот период — либо воспользоваться смесью.

Если женщинам устанавливать слишком суровые ограничения в период кормления, то многие могут предпочесть вообще отказаться от него. По мнению врачей, польза от грудного вскармливания перевешивает потенциальные риски, и поэтому кормящим матерям употребление алкоголя не запрещено — при условии, что оно остаётся умеренным и ответственным.