Адвантан – инструкция по применению для детей до года и после (мазь и крем), аналоги

Правильное использование гормонального препарата

Соблюдение рекомендаций инструкции по применению позволит избежать развития побочных реакций. Дозы рассчитываются лечащим врачом с учетом площади пораженной кожи, интенсивности воспалительного процесса. Если индивидуальный режим дозирования не определен, то Адвантан используют следующим образом:

• промыть пораженную кожу, просушить;

• при необходимости обработать воспаленные участки антисептическими растворами;
• тонким слоем нанести мазь или крем, захватывая немного здоровой кожи.

Препарат применяется раз в день. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать трех месяцев. Более продолжительное лечение может стать причиной активизации условно-патогенных грибков. Если состояние кожи через 5-7 дней не улучшается, нужно сообщить об этом врачу. Он пересмотрит режим дозирования или назначит наружное средство с другим действующим веществом.

В педиатрии лекарственное средство не используется до четырех месяцев

Крем и мазь Адвантан для детей применяются с осторожностью, терапия проходит под тщательным контролем дерматолога. В инструкции к препарату приведено описание его серьезных побочных проявлений

Поэтому врач максимально снижает дозировки для детей с учетом возраста и веса ребенка. Не рекомендовано применение препарата дольше 2 недель.

При беременности

Использование препарата во время вынашивания ребенка возможно только в случае острой необходимости. Прежде, чем назначить лекарственное средство, доктор осматривает женщину, изучает анамнестические данные. Врач сопоставляет пользу препарата для матери и возможные риски нарушений внутриутробного развития плода. Лечение мазью и кремом оправдано при следующих патологических состояниях кожи:

• появление высыпаний, формирование пузырьков, наполненных жидких содержимым;

• выраженная отечность и покраснение кожи;
• кожный зуд, болезненные ощущения, жжение.

В период беременности из-за колебания гормонального фона сопротивляемость организма существенно снижается. При внедрении в него аллергена (пыльцы, средств бытовой химии, шерсти животных) кожные покровы могут покрываться зудящей красной сыпью. Нередко женщины боятся навредить ребенку, пытаются лечиться настоями и отварами растений. Врачи предупреждают, что отказ от гормональной терапии принесет гораздо больше вреда организму, чем применение Адвантана.

Побочные эффекты

Адвантан переносится малышами хорошо. Побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Не более, чем в 0,01% случаев наблюдались местные реакции:

• покраснение, эритема;
• жжение и зуд;
• сыпь с появлением везикул, наполненных жидким содержимым.

Побочные проявления проходят после прекращения применения препарата. Стандартный период использования Адвантана при лечении ребенка – 4 недели. При превышении этого срока возможна передозировка, которая характеризуется следующими симптомами:

• атрофия кожного покрова – кожа на месте нанесения истончается, покрывается складочками, выглядит, как у пожилого человека;
• телеангиэктазия – сосудистые «звездочки»;
• стрии – растяжки в виде полосок;
• акне.

Характерные особенности наружных средств

Все терапевтические эффекты Адвантана в любой лекарственной форме определяет наличие метилпреднизолона ацепоната. При контакте с кожей гормональный компонент оказывает влияние на рецепторы, расположенные внутри клеток, что приводит к образованию сложных комплексов.

В свою очередь, они вступают в сложные биохимические реакции с веществами, которые вырабатываются иммунной системой. Запускаются процессы, направленные на торможение дальнейшего повреждения кожи и слизистых:

• замедляется или полностью останавливается синтез макрокортина;
• при отсутствии этого белка высвобождение арахидоновых кислот становится невозможным;
• останавливается выработка простагландинов, цитокинов, лейкотриенов — медиаторов, ответственных за возникновение болей, воспаления, гиперемии.

Одновременно уменьшается просвет кровеносных сосудов, способствуя снижению местной температуры и восстановлению естественного цвета эпидермиса, замедляется деление клеток, ослабевают воспалительные процессы, исчезают боли и зуд. Отмечается и интенсивное отшелушивание ороговевшего эпидермиса, что позволяет применять Адвантан для лечения заболеваний, осложненных избыточной сухостью кожи.

Инструкция по применению для детей и дозировки

Родителям грудничка важно знать, с какого возраста допустимо использовать Адвантан. Препарат в любой форме разрешен к применению детям старше 4 месяцев

Лекарственное средство используется наружно. На обрабатываемый участок лекарство наносится один раз в сутки тонким слоем. Продолжительность терапии – не более четырех недель, эмульсии – не более двух недель.

Мази

Мазь рекомендована для хронических дерматологических заболеваний без мокнущего эффекта. Сбалансированное сочетание воды и жира ликвидирует излишнюю сухость кожи.

Жирная мазь не содержит воды и рекомендована для окклюзных повязок в случаях, когда необходимо восстановление жирового баланса кожи.

Мазь имеет в своем составе большое количество воды. Ее разрешается использовать не только на гладких участках кожи, но и на волосяном покрове. Жира в составе немного, препарат можно применять при подострых и острых воспалениях без мокнущих проявлений, а также для жирной кожи. Препарат не втирается, а наносится тонким слоем.

Эмульсия

Эмульсия применяется в том числе для лечения солнечных ожогов. Состав втирается в кожу легкими круговыми движениями. В отличие от мази и крема, эмульсионную форму допустимо использовать до двух раз в сутки. Если применение осложнено повышенной сухостью кожи, то следует перейти на использование простой или жирной мази.

Крем

Среди всех выпускаемых форм Адвантана наиболее удобен крем. Для грудничков рекомендована именно эта форма. Применение препарата запрещено при воспалительных процессах кожи вокруг рта или глаз. При грибковых и бактериальных инфекциях Адвантан используется как вспомогательное средство. При вирусных заболеваниях не применяется.

Адвантан хорошо себя зарекомендовал при лечении псориаза. Лекарство назначают для экстренной помощи пациенту, когда рецидив быстро прогрессирует. Облегчение происходит за короткое время, однако этот эффект временный. Адвантан не оказывает системного действия, поэтому ремиссия при псориазе в ходе лечения только этим препаратом не наступает. При псориазе рекомендуется использовать простую мазь, при сильном шелушении – жирную.

Формы выпуска и состав препарата

Адвантан предназначен для местного лечения различных заболеваний кожи – дерматитов, экзем, аллергий. Основное действующее вещество — ацепонат метилпреднизолона, вещество из группы глюкокортикостероидов (гормонов, вырабатываемых надпочечниками). Вспомогательные вещества в различных лекарственных формах имеют разную комбинацию. Адвантан выпускается в нескольких формах:

1. мазь 0,1% в тубе 15 г – белая однородная непрозрачная субстанция, содержащая дополнительно парафины, эмульгатор, пчелиный воск и воду;
2. жирная мазь 0,1% в тубах по 5 г и 15 г, которая отличается от мази повышенным содержанием парафинов, а также включением касторового масла;
3. крем 0,1% в тубах по 5 г и 15 г, который содержит вспомогательные вещества: дециполеат, бутилгидрокситолуол, моностеарат глицерила 55%, спирты бензиловый, стеариловый и цитиловый, твердый жир, глицерол и другие;
4. эмульсия 0,1% в тубах по 10 г, 20 г и 50 г – белая непрозрачная, действующее вещество дополнено триглицеридами, бензиловым и стериловыми спиртами, глицеролом.

Препарат содержит в составе пчелиный воск и другие компоненты, на которые у некоторых категорий пациентов может возникать аллергическая реакция.

Чем можно заменить средство?

Аналогичных препаратов с тем же составом нет. Фармацевтический рынок предлагает ряд гормональных и негормональных препаратов со схожим действием, которые можно использовать в качестве заменителя после консультации с лечащим врачом:

1. Элоком. Крем создан на основе глюкокортикостероидов, применяется при аллергических дерматитах у детей от 2 лет.
2. Фенистил гель. Мазь блокирует рецепторы, ответственные за развитие аллергии. Рекомендуется при крапивнице, потнице, ветрянке для снижения отечности и зуда.
3. Локоид. Мазь имеет в составе иное активное вещество, но эффективность и принцип действия аналогичны Адвантану. Средство нельзя применять детям до полугода.
4. Пантодерм. Мазь содержит действующее вещество декспантенол – соединение, переходящее в организме в производную от витамина группы В. Безвредный препарат. Применяется для лечения мелких воспалений и дефектов кожи, разрешен для новорожденных и кормящих мам.
5. Элидел крем – противовоспалительный препарат для лечения атопического дерматита у детей с 3 месяцев.
6. Синафлан мазь – российский аналог Адвантана, разрешенный с 2-летнего возраста. Имеет те же показания, цена невысока.
7. Депо-медрол суспензия для инъекций. Имеет близкое по формуле действующее вещество ацетат метилпреднизолона, обладает системным действием. Для лечения ребенка следует применять только по назначению врача.
8. Циндол – препарат на основе цинка. Не содержит гормонов, недорог, имеет широкое применение при лечении дерматитов различной этиологии, угревой сыпи и ожогов.
9. Комфодерм мазь – отечественный аналог Адвантана с идентичным действующим веществом. Различие в составе вспомогательных веществ, показания и противопоказания обоих препаратов идентичны.

https://youtube.com/watch?v=-POKVHFZXGA

Принцип действия

Действующее вещество представляет собой синтетический глюкокортикостероид, который при проникновении в кожу взаимодействует с ней на внутриклеточном уровне, купируя воспалительный процесс. Лекарственное средство наносится местно, поэтому системное воздействие на организм, в том числе, на надпочечники, не наблюдается даже при нанесении лекарства на 60% поверхности кожи.

Ацепонат метилпреднизолона воздействует на внутриклеточные кожные рецепторы, угнетая синтез медиаторов воспаления. При этом продукты его деятельности (метаболиты) не накапливаются в организме и не влияют на собственный синтез глюкокортикостероидов надпочечниками.

В результате его реакции с клеточными структурами:

• симптомы воспаления снижаются – исчезает мокнущий эффект, эритема, отечность;
• воспаление и аллергическая реакции блокируются и не распространяются дальше;
• мелкие кровеносные сосуды в воспаленной области сужаются, покраснение уменьшается.

Для чего предназначен Адвантан

Показаниями к применению Адвантан мази и крема становятся кожные проблемы, возникающие после внедрения в организм аллергических агентов. В лечении псориаза на этапе ремиссии и во время обострений используются все лекарственные формы Адвантана. Они быстро ликвидируют клинические проявления заболевания — папулы, бляшки, красные пятна. Одним из показаний является красный лишай, или дерматоз неустановленной этиологии.

Наружные средства используются для устранения навязчивого зуда, осложняющего течение многих кожных патологий. Для чего еще применяется Адвантан мазь и крем:

• нейродермитов;

• экзем различных видов и локализации;

• дискоидной красной волчанки;
• буллезных дерматозов;
• экссудативной многоформной эритемы.

Нецелесообразно использовать гормональные средства при варикозном расширении вен, туберкулезном поражении кожи, вульгарных угрях, высыпаниях, образовавшихся после вакцинации.

Основное показание к курсовому использованию препарата — лечение атопических, контактных дерматитов. Адвантан не только устраняет их клинические проявления. Препарат воздействует и на причину высыпаний, зуда, отечности — повышенную выработку гистамина.

Кратко о терапевтической эффективности препарата

Адвантан — результативное и относительно недорогое фармакологическое средство для лечения аллергических болезней. С его помощью можно в короткие сроки купировать воспаление, избавится от сильного зуда и выраженных болей.

Крем и мазь устраняют крупные и мелкие высыпания, ускоряют отшелушивание ороговевших чешуек. Но применять их нужно только после установления природы воспалительного процесса, поражающего лицо или тело. Нередко под нейродерматиты маскируются бактериальные, вирусные, грибковые инфекционные патологии. А в таких случаях лечение Адвантаном проводить запрещено.

Область применения Адвантана

Все лекарственные формы Адвантана помогают справиться с болезненными симптомами аллергических заболеваний. Препараты предназначены для терапии острых и хронических воспалительных патологий. Они хорошо сочетаются с другими местными и системными средствами, не вступают с ними в нежелательное лекарственное взаимодействие. Поэтому именно этот наружный препарат часто применяется в следующих случаях:

• патологические состояния, осложненные гиперкератозом — избыточным утолщением рогового слоя эпидермиса;

• воспалительные заболевания, развитие которых спровоцировано нарушением работы иммунной системы;

• хронические воспалительные патологии неустановленного происхождения, одним из ведущих признаков которых становится зуд;
• рецидивы хронических системных заболеваний, протекающие на фоне нарушения целостности кожи.

Адвантан — одно их самых эффективных средств в своей клинико-фармакологической группе. Врачи рекомендуют использовать крем и мазь при малоэффективности других глюкокортикостероидов. Но такое мощное лечебное воздействие на эпидермальные ткани имеет и обратную сторону. Небольшое превышение дозировок может стать причиной повышения выраженности симптомов, ухудшения состояния кожи.

Показания к применению «Адвантана»

Адвантан рекомендован для детей при лечении всех кожных воспалительных заболеваний, чувствительных к глюкокортикоидам. Основные показания для назначения Адвантана:

• различные виды аллергических дерматитов (следует дифференцировать от потницы);
• атопический дерматит;
• детские экземы различной этиологии;
• простой контактный дерматит;
• нейродермит;
• солнечные ожоги;
• псориаз;
• розовый лишай.

Лекарственное средство во всех формах не используют при лечении вирусных дерматологических инфекций, таких как герпес, ветрянка, бородавки, остроконечные кондиломы. При бактериальных и грибковых кожных воспалениях Адвантан включается в состав комплексной противомикробной терапии как симптоматическое средство.

При атопическом дерматите следует пользоваться препаратом осторожно, поскольку не все формы лекарства подходят для мокнутия, которое характерно для этого заболевания. При потнице грудного младенца лекарство следует применять только в тяжелых случаях

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

• Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
• Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
• Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
• Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

• Бепантен,
• Пантенол,
• Цинковая мазь,
• Радевит,
• Видестим,
• Левосин,
• Фенистил,
• Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

• могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
• проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

• слабые,
• средние,
• сильные,
• очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

• Гидрокортизоновая,
• Целестодерм,
• Акридерм,
• Адвантан,
• Элоком,
• Дермовейт,
• Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

• Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
• Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
• Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

• венерические заболевания;
• туберкулез;
• беременность и лактацию;
• герпес;
• бактериальные или грибковые поражения кожи.

Заменители мази и крема

Самый известный структурный аналог Адвантана — Комфодерм. Мазь разработана отечественными фармакологами, представляет собой густую непрозрачную массу сероватого цвета с характерным запахом вазелина. Средство быстро поглощается кожей, проявляет терапевтические эффекты через 20-30 минут. Этот препарат обладает схожим составам, проявляет те же фармакологические эффекты. Отличие заключается во вспомогательных ингредиентах. При необходимости врачи заменяют Адвантан действующими аналогами.

Действующий аналог Адвантана	Производитель	Активное вещество	Стоимость, в рублях
Акридерм	Акрихин	бетаметазон	от 120
Момат	Glenmark Pharmaceuticals Ltd., Индия	мометазон	от 200
Элоком	Шеринг-Плау Лабо Н.Б	мометазон	от 320
Белодерм	BELUPO d.d. (Республика Хорватия)	бетаметазон	от 250
Целестодерм	Schering-Plough Labo N.V. (Бельгия)	бетаметазон	от 360

Все препараты являются заменителями Адвантана, часто становятся средствами первого выбора в терапии нейродерматозов и дерматитов. Между ними есть отличия не только в доказанной лечебной эффективности. Многие более безопасны, реже провоцируют развитие побочных реакций.