5 мифов об акне новорожденных

Найти ближайшую к вам клинику

Детская поликлиника

400074 г. Волгоград, ул. Козловская, 33
понедельник-пятница с 8.00 до 20.00
суббота с 09.00 до 18.00
воскресенье c 9.00 до 14.00

Клиника на Невской

400087, г. Волгоград, ул. Невская, 13а
понедельник-суббота
Медицинские осмотры с 8.00 до 14.00
Выдача заключений с 12.00 до 14.00
Воскресенье – выходной.

Клиника на Ангарской

400049 г. Волгоград, ул. Ангарская, 13л
понедельник-пятница с 08.00 до 20.00 )
суббота-воскресенье с 08.00 до 20.00

Клиника на Кубанской

400131 г. Волгоград, ул. Кубанская, 15а
понедельник-пятница с 7.00 до 20.00
суббота с 07.30 до 19.00
воскресенье с 08.00 до 18.00

Лечение акне на лице у подростков

Подходящий план лечения акне зависит от многих факторов, в том числе от:

План лечения может различаться. Но есть ряд препаратов, которые включены в клинические рекомендации по терапии акне. Эффективное лечение акне на лице у подростка может включать препараты ретиноидов, бензоил пероксид, азелаиновую или салициловую кислоту. Возможно, будет назначен антибиотик, который наносится на кожу.

Узлы и кисты лечить сложнее. Лечение может состоять из лекарств, отпускаемых по рецепту, которые наносятся на кожу, прием антибиотиков, изотретиноин (лекарство, одобренное для лечения тяжелых форм акне).

Иногда нужна дополнительная лазерная или световая терапия: исследования показывают, что лазер и световые приборы могут помочь избавиться от прыщей. Этот вид лечения лучше всего работает в сочетании с другими средствами лечения акне.

Здоровая диета: некоторые исследования показывают, что правильное питание также помогает сделать кожу более чистой.

Опасны или нет кровянистые выделения из влагалища

Во время применения гормональной контрацепции (не только таблеток, но и внутриматочной гормональной спирали) возможны кровянистые выделения из влагалища и незначительные кровотечения. Нужно проинформировать женщину об этом. Но, она также должна знать, что допустимы редкие единичные случаи кровянистых выделений из влагалища. Только в таком случае они не являются следствием серьезных недугов и заболеваний репродуктивной системы.

Когда подобные эпизоды повторяются и когда кровянистые выделения из влагалища становятся частыми и обильными, они превращаются в опасные кровотечения и являются как сигналом развития патологии, так и поводом для развития других заболеваний, например, анемии.

При развитии кровянистых выделений из влагалища необходимо срочно обратиться к гинекологу, чтобы исключить серьезные причины кровотечения, такие как, миома матки или патологии слизистой оболочки (эндометрия).

Миома матки

Женщины, которые принимают двухкомпонентные противозачаточные препараты, жалуются не только на кровянистые выделения из влагалища. В начальном периоде применения таблеток часто возникают нерегулярные кровотечения. Такое кровотечение ошибочно называют месячными. Оно называется кровотечением отмены, развивается в перерыве между приемом последней таблетки из упаковки и началом приема первой таблетки из следующей упаковки.

Нерегулярные кровотечения отмены происходят чаще всего в первые месяцы приема КОК. Однако, организм, медленно приспосабливается к поставляемой дозе гормонов, а кровотечения становятся регулярными. Чаще всего они не такие обильные и менее болезненные, чем обычные менструации.

Бывает, что более или менее интенсивные кровянистые выделения могут появиться после многих месяцев использования противозачаточных таблеток. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и назначит необходимую диагностику для оценки состояния репродуктивной системы женщины.

Правда ли, что от гормонов толстеют, появляются проблемы с печенью, высыпания на лице и сбои в менструальном цикле?

Когда средство подобрано правильно, то оно едва ли добавит женщине лишних килограммов или прыщей. Напротив, при гормонозависимых прыщах и угрях назначение оральных контрацептивов позволяет избавиться от них или уменьшить число высыпаний. Эффект достигается за счёт нормализации гормонального фона. С неправильно подобранными таблетками есть вероятность нарушения работы ЖКТ, отчего высыпания действительно могут усилиться. Здоровому человеку без заболеваний со стороны печени современные низкодозированные и микродозированные (содержат менее 30 мкг этинилэстрадиола) средста не вредят. Если есть проблемы с печенью, стоит рассказать о них врачу до назначения препаратов.

Тем, кто склонен к полноте, перед приёмом противозачаточных таблеток можно предварительно оценить индекс массы тела и сдать анализ на оценку липидного профиля.

Что касается месячных, то во время приёма КОК в норме они случаются «по расписанию». Иногда у женщин есть гормональные нарушения, которые нельзя вылечить (к примеру, синдром поликистозных яичников), но можно контролировать приёмом комбинированных контрацептивов. На фоне таблеток цикл стабилизируется, однако после отмены через какое‑то время может вновь стать нерегулярным. Такова специфика заболевания, сами препараты здесь ни при чём.

Для принимающих «мини-пили» изменения в календаре месячных — вариант нормы. Чаще всего интервал становится более длительным — 30–40 дней, а выделения — менее обильными.

Причины акне у детей и подростков

Прыщи появляются, когда поры закупориваются. Какой тип прыщей будет возникать, зависит от того, что забивает поры. Хотя ученые все еще пытаются выяснить, почему у некоторых людей кожа более склонна к развитию прыщей, вполне вероятно, что важную роль играют гормоны. Это объясняет, почему прыщи так часто встречаются у подростков.

В период полового созревания гормоны, называемые андрогенами, увеличивают размер сальных желез кожи. Эти железы начинают вырабатывать больше кожного сала, которое может закупорить поры.

Но прыщи могут начаться до (или после) подросткового возраста. Около 20% новорожденных страдают неонатальным акне, которое обычно появляется между второй и четвертой неделями жизни. Этот тип прыщей проходит самостоятельно, не оставляя шрамов. Это также не увеличивает риск развития серьезных прыщей в более позднем возрасте.

Последствия акне

Угри могут вызвать не только высыпания. Некоторые люди считают, что прыщи – это кожное заболевание, которое в конечном итоге перерастается, но оно может иметь глубокое и продолжительное влияние на жизнь. У многих людей после появления прыщей возникает одно или несколько из следующих событий.

Шрамы от прыщей: когда высыпание проходит, остается постоянный рубец. Некоторые рубцы вызывают углубления на коже. Остальные постепенно исчезают. Невозможно предсказать, у кого появятся шрамы после исчезновения прыщей, но следующие факторы повышают ваш риск:

прыщи есть в течение длительного времени, потому что подросток их не лечит или лечение не работает;
в семье были прыщи у одного или нескольких близких кровных родственников.

ТОП-5 мифов об акне

Существует несколько популярных мифов о причинах появления прыщей* и методах избавления от них.

Загар спасает от акне. Часто пациенты отмечают, что в результате пребывания на солнце кожа подсушивается, а угри становятся менее заметны. Но количество воспалительных элементов не меняется, терапевтического эффекта не происходит. Долгое нахождение на солнце может усилить продукцию кожного сала и отшелушивание эпителия, что в дальнейшем приведет к закупорке сальных желез. Также воздействие ультрафиолета может снизить местный иммунитет кожи, что только ухудшит течение акне.
Кожа нуждается в частом скрабировании. Эксфолиация – один из важных этапов ухода за проблемное кожей, но часто проводить процедуру не стоит. Использовать скраб с мягким действием можно не чаще 1-2 раз в неделю. Интенсивное и частое скрабирование может привести к образованию микроповреждений на коже, через которые будут проникать вредные бактерии, усугубляя течение заболевания волосяных фолликулов. Проводить пилинги можно, но в период ремиссии и желательно в косметологическом кабинете. В составе скраба должны присутствовать смягчающие, увлажняющие, себорегулирующие, антибактериальные компоненты. Для ухода за проблемной кожей желательно использовать средства с легкой текстурой, которые содержат мелкие абразивные частицы.
Угревая сыпь нуждается в подсушивании. Применение средств, содержащих спирт, с целью подсушивания кожи крайне не рекомендуется. Во-первых, это может спровоцировать еще большее выделение кожного сала. Во-вторых, пересушенная кожа становится ослабленной, не может нормально выполнять защитную функцию. Вместо того чтобы «сушить» лицо спиртом, лучше сосредоточиться на правильном уходе за кожей: очищении, тонизации, увлажнении.
Проблема кожи акне касается только подростков. Статистика показывает, что более 80% подростков страдает от акне29. Это связано в большей степени с изменением гормонального фона в период полового созревания. Но угри – это не детское заболевание, оно может развиться и в более зрелом возрасте, к тому же носит хронический характер.
Существуют препараты, которые помогают быстро избавиться от угревых элементов. Акне – многофакторная болезнь. Длительность лечения зависит в большей степени от ее тяжести. Часто требуется комплексная терапия, требующая времени. Так, например, курс лечения акне азелаиновой кислотой (Азелик) может дать первые результаты через 4 недели18. Использование топических антибиотиков, например, Клиндовита рекомендуется продолжать 6-8 недель6.

Перед тем как приступать к лечению, необходимо разобраться в причинах появления угрей. Для этого может потребоваться сдать анализы крови, мочи, провести исследование биохимических показателей. Особенности обследования также зависят от пола, возраста, степени тяжести угревой болезни.

Какие виды противозачаточных таблеток предлагают аптеки, и как работают эти препараты?

Пероральные контрацептивы подразделяются на две группы. Гестагенные препараты, известные в народе как «мини-пили», содержат вещества, подобные прогестерону — гормону беременности и второй фазы менструального цикла.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) имеют в своём составе и гестагены, и эстрогенные вещества (синтетический или натуральный эстрадиол).

В зависимости от сочетания гормонов эти препараты бывают высокодозированными, низкодозированными и микродозированными.

Средства, где дозы гормонов распределены по фазам приёма, делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные. В монофазных препаратах каждая таблетка имеет одинаковую дозу гестагена и эстрогена. В двухфазных препаратах в упаковке находится два типа таблеток с одинаковой дозой эстрогена, но количество гестагена различается в зависимости от фазы менструального цикла. Трехфазные контрацептивы включают три типа таблеток с разными соотношениями и дозами гормонов.

Если говорить про принцип работы, то комбинированные оральные контрацептивы тормозят процесс овуляции в яичниках, повышают густоту слизи цервикального канала, изменяют структуру эндометрия матки. У «мини-пили» противозачаточный эффект проявляется за счёт изменения физических свойств слизистой эндометрия, выстилающего матку изнутри, и цервикальной слизи. Таким образом достигается «двойной» противозачаточный эффект: сперматозоидам практически невозможно добраться до яйцеклетки, так как слизь в шейке матки густая и непроницаемая. Но если сперматозоид все‑таки добирается до цели, то плодное яйцо попросту не прикрепляется к стенке матки.

Виды акне, механизм формирования и как выглядят

белые угри;
черные точки;
прыщи;
узлы, кисты или и то, и другое (глубокие и болезненные).

Белые угри. Удаление белых угрей может привести к появлению еще большего количества белых угрей и шрамов от прыщей, поэтому дерматологи рекомендуют лечить белые угри с помощью средства от прыщей, а не ковырять их. Белая точка образуется, когда излишки жира и омертвевшие клетки кожи закупоривают поры. Это вызывает появление прыщиков белого или телесного цвета. Медицинское название: закрытый комедон, что означает «закрытая пора».
Черные точки. Дерматологи рекомендуют лечить этот тип прыщей ретиноидом, так как выдавливание угрей может вызвать инфекцию или постоянный рубец. Этот тип прыщей также развивается, когда внутри поры накапливаются излишки кожного сала и отмершие клетки кожи. По мере накопления секрета, он расширяет поры, и вы видите черные точки. Многие ошибочно считают, что черное пятнышко – это грязь. На самом деле вы видите химическую реакцию. Когда отложения внутри поры вступают в реакцию с кислородом воздуха, появляется черный цвет. Медицинское название: открытый комедон, что означает «открытая пора».
Иногда излишки масла, омертвевшие клетки кожи и бактерии попадают в поры. Бактерии, которые обычно находятся на нашей коже, могут быстро размножаться в избытке сала. По мере того, как поры заполняются бактериями, развивается воспаление (отек) и появляется прыщ. Медицинское название: если прыщик содержит гной, это называется пустула. Прыщ без гноя называется папулой.
Узелок или киста. Когда поры заполняются избытком жира, мертвыми клетками кожи и бактериями, вызывающими воспаление (отек), которое проникает глубоко в кожу, образуется узелок или киста. Поскольку эти высыпания глубоко проникают в кожу, они могут быть болезненными. Основное различие между узелком и кистой заключается в том, что киста содержит гной. Поскольку узелки не содержат гноя, они плотнее на ощупь, чем кисты.

Какой вид сыпи характерен для аллергии

Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены — простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.

Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:

Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
Сопровождается отёком лица, век, насморком;
Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения — на запястье или пальцах, на дезодорант — в области подмышек, на косметику — на веках или вокруг рта);
Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
Биохимический анализ крови остаётся без изменений.

Самая распространённая форма сыпи при аллергии — крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница — это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.

В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:

Аллергия на пищу. Представляет собой эритематозную сыпь в виде шероховатых пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Характерная черта пищевой аллергии — сильный зуд.
Холодовая аллергия. Возникает при контакте открытых участков кожи с холодом (воздухом, водой). Хоть непосредственно холод не провоцирует аллергическую реакцию, он является пусковым механизмом для аллергической реакции на неправильное функционирование щитовидной железы, селезёнки и пр. Холодовая аллергия сопровождается слезоточивостью, выделениями из носа, а также появлением белесоватых и розовых, похожих на расчёсы, пятен на коже, которые исчезают сами собой спустя некоторое время. Если у человека хотя бы раз случилась аллергия на холод, ему нужно обратиться к врачу, чтобы узнать истинную причину сбоя в работе организма.
Аллергия (атопический дерматит) на пыль/шерсть животных. Она часто диагностируется у детей. Проявляется в виде зудящей сыпи, сопровождается повышенной сухостью кожи. В некоторых случаях имеются мокнущие язвы. Самый простой тест по выявлению атопического дерматита: возьмите обыкновенную школьную линейку и надавите на область сыпи в течение 20 секунд. Если спустя несколько минут на коже сохраняется белая полоса, это атопический дерматит. Если кожа восстановила прежний оттенок — это сыпь другой природы.
Аллергия на алкоголь. Алкоголь имеет сосудорасширяющее действие. Соответственно, в кровь всасывается больше веществ, в том числе и токсических. чем больше компонентов в составе алкогольного напитка, тем сильнее на него аллергия. Самым «опасным» напитком является абсент, в состав которого входят полынь, анис, фенхель, кориандр, мелисса. Кожа покрывается красными пятнами, как от ожогов. У хронических алкоголиков, ежедневно употребляющих дешёвое вино, красное, словно обветренное лицо является следствием постоянной алкогольной интоксикации организма. Если такая реакция произошла у обычного человека, ему нужно выяснить источник аллергии и обратиться к врачу. Самая большая опасность — это отёк Квинке, когда отекают лёгкие и человек умирает в течение нескольких минут.

Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики —дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.

Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.

Правда о геле Клиндовит®

Клиндовит − топический антибиотик, разработанный российской компанией АО «АКРИХИН». В состав препарата входит клиндамицин, являющийся основным действующим веществом, а основа содержит вспомогательные компоненты – аллантоин, эмолент6.

У пациентов есть некоторые сомнения, которые касаются не только причин развития акне, но и противоугревой терапии:

Со временем развивается резистентность к антибиотикам. Риск снижения чувствительности к антибактериальным препаратам в ходе устранения проблемы юношеских акне и взрослых прыщей, безусловно, присутствует, поэтому Клиндовит рекомендуется применять с азелаиновой кислотой (гель Азелик)10 или бензоила пероксидом. В настоящее время клиндамицин является антибиотиком, проявляющим антибактериальную активность в отношении большого количества штаммов Propionibacterium acnes6.
Лекарства в аптеке стоят дорого. По данным розничного аудита, Клиндовит — один из самых доступных препаратов с клиндамицином в гелевой форме22.

Чтобы избежать ошибок в лечении угревой болезни, проблему нужно решать не самостоятельно, для этого лучше обратиться к специалисту. Клиндовит может применяться при легкой и средней степени акне6.

*элементы акне

Потница

Потница – поражение кожи, которое связано с гиперфункцией потовых желез и раздражением выводных протоков. Заболевание может развиваться вследствие неправильного ухода за кожей новорожденного, при длительном пребывании в жарких помещениях и неправильном выборе одежды (ребенка сильно кутают).
Потница напоминает аллергическую сыпь, но отличается от нее локализацией. Признаки аллергии чаще всего появляются на коже лица ребенка, а при потнице высыпания формируются по всему телу – чаще всего в естественных складках, на шее, внизу живота и в верхней части грудной клетки.
Как выглядит потница:

мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, склонные к возникновению жжения и зуда;
в сложных случаях – красноватые узелки с воспаленным ободком;
при обширных повреждениях кожи – мокнущие участки.

Сама по себе потница не опасна для здоровья ребенка. Но повреждения кожных покровов чреваты присоединением бактериальной или грибковой инфекции. В этом случае развиваются гнойные процессы, кожа становится отечной, появляется гнилостный запах. Красные прыщики при потнице вызывают у ребенка дискомфорт – он становится капризным и раздражительным, отказывается от еды и плохо спит.

Пеленочный дерматит

Это заболевание больше известно как опрелости и сопровождается воспалением кожи в пеленочной зоне у детей младенческого возраста. Сыпь появляется в результате длительного контакта тела с мокрыми пеленками – кожа становится чрезмерно влажной и беззащитной перед повреждающими факторами (химическими, физическими, инфекционными). Усугубляет ситуацию одновременное воздействие на кожные покровы детских испражнений, которые остаются в пеленке или в подгузнике.

Пеленочный дерматит не локализуется на лице – прыщики у новорожденных появляются на нижней части живота, на выпуклых поверхностях бедер и ягодиц.

Для немедикаментозного лечения патологии показаны воздушные ванны , купание в отваре череды и чистотела и тщательные гигиенические процедуры. Для профилактики пеленочного дерматита и при покраснениях рекомендуется использовать Крем под подгузник 1 2 3.

Полезные свойства средства:

уменьшает покраснения и раздражения на 80% с первого применения ;
не препятствует дыханию кожи;
снижает риск обострений на 74% ;
защищает, восстанавливает и успокаивает воспаленную кожу.

Целый ряд дерматологических заболеваний новорожденных развивается вследствие неправильного ухода, поэтому родителям следует уделять особое внимание детской гигиене, а при ухудшении состояния малыша незамедлительно обращаться к врачу. ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Литература:
1. Бхатия Дж., Грир Ф, для Комитета по питанию Американской академии педиатрии. Использование смесей на основе соевого белка в кормлении грудных детей.// Педиатрия, 2008; 121: 1062–1068.
2. Херани М.И., Андо И. Акне в младенчестве и генетика акне // Дерматология 2003. Том 206. Номер 1. стр. 24-28. DOI: 10.1159/000067819
3. Занько Н. И. Эффективность новых технологий ухода за кожей детей раннего возраста: автореф. дис. … канд. мед. наук, М., 2000
4. Налди Л., Ребора А. Клиническая практика. Себорейный дерматит.
Н Энгл Джи Мед.360(4):387-96 (2009 Январь).
5. Результаты исследования 1035 F4.
5.1 Результаты исследования 1016F10.01.02
5.2 Результаты исследования 1008F4.01.16
5.3 Результаты исследования 1042F3.01.24
6. Томпсон М., Ханифин Дж. Эффективная терапия атопического дерматита у детей смягчает проблемы, связанные с пищевой аллергией
// Джи Эм Акад Дерматол.2005; 53: S214–S219.
7. Галлямова Ю.А. Пеленочный дерматит и травматизация кожи у детей. Лечащий врач. – 2013; 9: 42-6.
8. Зверькова Ф.А. Болезни кожи детей раннего возраста. СПб.:Сотис, 1994.
9. Тамразова О.Б., Заславский Д.В Заболевания сальных желез у детей грудного возраста. Медицинский совет. 2019; 2:152-160.
10. Склонная к атопии кожа: последние открытия (Центр развития и разработок Лаборатуар Экспансьянс)
11. Ингибирует синтез медиаторов воспаления. «Исследование активности дистиллята масла подсолнечника на медиаторы воспаления. Июнь 2010»

Основные причины возникновения гормональной сыпи у новорожденного малыша

Заболевание встречается действительно часто. Врачи озвучивают родителям разные названия сыпи, которые, по сути, являются синонимами. Младенческие угри называют цветением кожи, гормональной и неонатальной сыпью, акне, милией и т.д.

Акне не зря называют гормональным высыпанием. После рождения слабый организм новорожденного приспосабливается к окружающей среде. Постепенно он избавляется от женских гормонов матери, которые поступали в кровь во время вынашивания плода, а также после рождения с материнским молоком.

В процессе избавления от материнских гормонов проявляются внешние симптомы, одним из которых является так называемое цветение кожи. Оно обычно проявляется в конце первой недели жизни и может длиться до 1,5 месяцев.

Главной причиной неонатального пустулеза являются процессы в эндокринной системе новорожденного. После рождения детский организм перенасыщен материнским эстрогеном и начинает активно очищаться от гормона (частично через кожу). Второй фактор, влияющий на кожную сыпь, повышенная активность работы сальных желез.

Угри встречаются как у мальчиков, так и у девочек. Однако механизм их происхождения несколько отличается. У мальчиков решающей причиной является именно повышенная концентрация эстрогена, к которому мужской организм не приспособлен.

Он перенасыщается им в утробе матери, а затем получает дополнительно вместе с грудным молоком. У девочек акне провоцирует повышенное функционирование сальных и потовых желез кожных покровов, которое приводит к закупорке протоков кожи.

Симптомы и признаки

Первые признаки можно заметить с первых дней крохи. Самый пик проявления припадает на 5-7 день. Выглядит гормональная сыпь у грудничка по-разному. В основном это пятна красного цвета с белой головкой по центру. Прыщики могут иметь желтоватый или белесый оттенок, еле возвышаясь над кожным покровом. Высыпания локализуются в основном на лбу, носу, подбородке, на ушах, в области грудной клетки, но в более сложных случаях могут быть на спине и других частях тела. Комедоны закрытого типа бывают немногочисленные, проявляясь в виде отдельных образований. Возможно их слияние в небольшие пятна. Важный момент состоит в отсутствии зуда и болевых ощущений. Гормональная сыпь у новорожденных сопровождается рядом характерных признаков:

набухание молочных желез у мальчиков и девочек;
отечность области мошонки у мальчиков;
вульвовагинит или кровянистые выделения у девочек.

Когда следует обратиться к врачу

Гормональная сыпь не причисляется к разряду болезней. По своей сути она безопасна. Пройти может за несколько дней, но не во всех случаях. Бывает, что требуется 1,5-2 и даже 6 месяцев для полного очищения кожи от папул. В зависимости от состояния здоровья высыпания могут мигрировать и периодически обостряться. Как быстро и когда проходит гормональная сыпь у грудничков – это зависит от оперативности самовыведения эстрогенов из организма. Насторожить родителей должны отличающиеся внешние признаки трехнедельной сыпи, а также затяжной период излечения. Максимум до 1 года гормональный фон ребенка должен прийти в норму, а все проявления сойти на нет. Обратиться к педиатру или дерматологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО необходимо, если сроки выздоровления превышены. Сыпь при гормональном сбое у детей старше года приравнивается уже к патологическим состояниям.

Как отличить от аллергии

У детей аллергия бывает контактной и пищевой. Определить их можно по локализации и времени проявления. Контактная аллергия возникает на коже только в тех местах, где был контакт с раздражителем. Примером может быть подгузник. В местах контакта с его материалами по ножкам, в складках, на ягодицах, пояснице появляются высыпания без четких границ. Пятна красного цвета могут сливаться в обширные площади поражения. Для аллергии характерно также чувство зуда и соответственно беспокойство ребенка. К этому могут присоединиться насморк, конъюнктивит, капризность и др. Пищевая аллергия возникает в течение суток после употребления аллергенного продукта. Проявляется в виде шершавых пятен на щеках, напоминая нездоровый румянец. Гормональная сыпь у ребенка подобных проявлений не имеет.

Как отличить от инфекции

Корь, розеола, ветряная оспа, краснуха, скарлатина – болезни, которыми лучше переболеть именно в детстве. Для каждой из них характерно определенное расположение высыпаний в сопровождении специфических симптомов. Гормональная угревая сыпь не имеет с этими заболеваниями ничего общего. Она протекает без изменения температуры тела, смены аппетита и режима сна. Инфекция охватывает большую площадь кожного покрова, может локализоваться в разных местах одновременно. Для инфекционных высыпаний характерно следующее:

четкие границы поражений;
сыпь не имеет вид закрытых комедонов (мелких жировиков);
наблюдается присоединение температуры и плохое самочувствие.

Почему на самом деле появляються угри?

Угревая болезнь характеризуется хроническим воспалением сально-волосяных фолликулов, которое может иметь разные проявления:41

Комедональная форма. Комедоны (микро-, закрытые, открытые) возникают преимущественно на гладкой коже. В процессе их образования воспаление затрагивает сальные железы, которые не имеют связи с волосяным фолликулом.
Воспалительные прыщи. Проявляются в виде папул, пустул, узлов, в зависимости от типа поражения делятся на узловые, папуло-пустулезные, конглобатные угри. Воспалительные элементы являются патологией сальных желез, связанных с волосяным фолликулом.
Тяжелые формы. Сюда относят конглобатные, флегмонозные, узловато-кистозные, угри. Они характеризуются прогрессирующим воспалением сально-волосяного фолликула с дальнейшим образованием гранулем и абсцессов.

Выделяют 4 степени тяжести угревой болезни. Для легкой характерно наличие на коже открытых и закрытых комедонов, небольшого количества (до 10) папул. Вторая степень угревой болезни характеризуется наличием комедонов, папул и нескольких (до 5) пустул. При прогрессировании болезни на коже появляются не только комедональные элементы, папуло-пустулезная сыпь, но и узлы (до 5). В этом случае речь идет об акне 3 степени. Для угревой болезни 4 степени характерно наличие на коже воспаления в глубоких слоях дермы с выраженным формированием узлов и кист.43

Только своевременное обнаружение проблемы акне, лечение, подобранное с учетом причин возникновения прыщей, стадии болезни, особенностей клинической картины поможет эффективно бороться с болезнью. Выделяют следующие причины образования высыпаний:

Травмы. Ношение неудобной одежды, постоянные натирания кожи лямками сумки, бретельками майки может стать триггером акне. Выдавливание воспалительных образований также может дать обратный эффект – вместо чистой кожи вы получите еще больше угревых элементов.41 При выдавливании прыщей есть риск повреждения кожи, поэтому после таких манипуляций нередко остаются шрамы. Кроме того, можно повредить и мелкие кровеносные сосуды. Впоследствии это может повысить риск образования застойных пятен.18
Косметика. Применение косметических средств с комедогенными компонентами, например, кокосовым маслом, может спровоцировать акне. Но кожа разных людей может по-разному отреагировать на одно и то же косметическое средство. Если после использования нового крема появились угри на лице, причина может быть в его составе.50
Еда. Алиментарный фактор до сих пор остается спорным. Ученые сходятся в том, что пища, богатая бромом, йодов, глюкозой, сахарозой, слишком жирные (в том числе молочные) продукты могут спровоцировать угревую болезнь.42
Лекарства. Кортикостероиды, анаболические стероиды, цитостатики могут запустить процесс формирования угрей.29
Проблемы с функционированием внутренних систем. Болезни эндокринной системы, вегетососудистая дистония, хронические болезни ЖКТ могут проявиться в виде акне.29
Генетика. Если с проблемой акне сталкивались родители, то она с большой вероятностью может проявиться и у детей. 18,29

Еще одна распространенная причина развития акне – гормональный сбой. Под действием гормонов сальные железы начинают вырабатывать больше кожного сала, а это одно из основных звеньев патогенеза акне. Поэтому причиной появления акне у взрослых женщин нередко становится нарушение менструального цикла, прием оральных контрацептивов, изменение гормонального фона перед менструацией, беременность, климактерический синдром.29

Важно помнить, что несмотря на то, что подкожные прыщи*, появляющиеся на разных частях лица и тела портят внешность, они являются не косметическим дефектом, а серьезным заболеванием, требующим лечения

Женщина, которая долго принимала КОК, потом не может забеременеть — это миф или правда?

Так называемый «сон яичников», или синдром гиперторможения, обратим . Пока нет достоверных данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей оральные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток. Более того, гормональную терапию используют для лечения бесплодия, потому что после отмены препарата и восстановления яичники работают более активно. Приём противозачаточных таблеток в прошлом не влияет на течение беременности и развитие плода. В большинстве случаев риски и побочные эффекты от приёма гормональных контрацептивов значительно ниже, чем от прерывания нежелательной беременности.

Источники

World Health Organization, Medical eligibility criteria for contraceptive. 2015 // https://www.who.int/publications/i/item/9789241549158
J.J. Speidel, C.C. Harper, W.C. Shields, The potential of long-acting reversible contraception to decrease unintended pregnancy // Contraception. 2008 Sep;78(3):197-200 // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18692608/
Z. Pastor, K. Holla, R. Chmel, The influence of combined oral contraceptives on female sexual desire: A systematic review.// The European Jurnal of Contaception &Health Care. 2013; 18 // https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/13625187.2012.728643?journalCode=iejc20&
N. Wentzensen, A. Berrington de Gonzalez, The Pill’s gestation: from birth control to cancer prevention. // Lancet Oncology. 2015 Sep; 16(9):1004-6 // https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1470204515002119?via%3Dihub
R. Burkman, J. Schlesselman, M. Zieman, Safety concerns and health benefits associated with oral contraception. // Am J Obstet Gynecol. 2004 Apr; 190( 4 Suppl):5-22 // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15105794/
T. Girum, A. Wasie, Return of fertility after discontinuation of contraception: a systematic review and meta-analysis. // Contracept Reproad Med. 2018 Jul;3:9 // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6055351/

Мифы и правда об акне новорожденных