Матери имеют право на три года декретного отпуска
Некоторые взгляды на беременность и роды в России могут, что уж тут скрывать, показаться устаревшими. Но когда дело касается отпусков по беременности, родам и уходу за ребенком, эта страна исключительно прогрессивна.
Мало того, что рабочее место женщины сохраняется за ней на срок до трех лет, работающие мамы имеют право на 140 дней декретного отпуска, полностью оплаченных в размере 100 процентов от их зарплаты (на самом деле нет — прим. ред.). Такой оплачиваемый отпуск начинается за 70 дней до предполагаемой даты родов и продолжается еще 70 дней после них. Для сравнения, в США матерям предоставляют только 12 недель неоплачиваемого отпуска.
Вероятность рождения двойни
В том случае, если меланина мало, то голубой или же серо-голубой цвет зрачков сохранится навсегда. А если этого пигмента много, то глаза станут зелеными или коричневыми.
- А знаете ли вы, насколько велик шанс родить близнецов? Оказывается, что в среднем это значение равняется всего 3%. Примечательно, что 60 лет назад этот показатель был равен 1,4%.
В вопросе появления многоплодной беременности немалую роль играет экстракорпоральное оплодотворение, а также и другие достижения современной медицины. - Наибольшее количество детей рождается по вторникам, а наименьшее — по субботам и воскресеньям. Столь любопытная статистика объясняется тем, что плановые операции по кесаревому сечению обычно назначаются лишь на будние дни.
Автоматическая лактация
Помнишь те неловкие моменты в фильмах, когда родившая женщина, будучи в светлой одежде, обнаруживает в области сосков большие мокрые пятна из-за выступившего молока? Так вот, это может происходить и до родов.
У некоторых беременных женщин, которые слышат детский плач, начинается выделение молока. Почему так происходит? Из-за того, что организм вырабатывает окситоцин, который даёт мозгу сигнал начинать лактацию. Причём мозг реагирует именно на детский плач, который звучит в диапазоне 1 000–5 000 Гц, что связано частично с когнитивным распознаванием, частично с эволюционным механизмом. К слову, автоматическую лактацию во время беременности могут вызвать голоса взрослых, подходящих под этот диапазон, а также мяуканье кошек.
Причины появления
Прикрепление зародыша вне полости матки вызывается нарушением проходимости маточных труб или изменением свойств самого плодного яйца.
К этому могут приводить:
- воспалительные процессы в органах малого таза. Чаще всего к внематочной беременности приводят половые инфекции – хламидиоз, трихомониаз и т.д., которые провоцируют воспаление, сужение и деформацию маточных труб.
- последствия абортов, особенно многочисленных. Эти ситуации чреваты спаечными и воспалительными процессами внутренних половых органов, изменениями труб.
- использование внутриматочной спирали. При использовании таких контрацептивов дольше 5 лет, риск возникновения внематочной беременности повышается в 5 раз. Это связано с изменениями, сопровождающими наличие инородного тела в матке.
- гормональные нарушения, которые могут вызываться стимулированием созревания яйцеклетки, подготовкой к ЭКО (зачатию «в пробирке») или применением сильных гормональных препаратов.
- операции, проведенные на маточных трубах или других внутренних органах.
- злокачественные новообразования матки и придатков.
- неправильное развитие оплодотворенной яйцеклетки.
- эндометриоз (разрастание слизистой оболочкой матки внутри матки и за ее пределами).
- врожденные пороки развития органов репродуктивной системы.
- курение (риск развития внематочной беременности увеличивается в 3 раза).
- постоянные стрессы и переутомление.
- возраст женщины старше 35 лет.
Однако очень частыми являются случаи развития данной проблемы у абсолютно здоровых молодых женщин, не входящих ни в одну из перечисленных групп риска. Риск повторного развития этой патологии приходится примерно на 25% перенесших ее женщин.
Волосатая грудь
Волосы на теле у женщин не такие отчётливые, как у мужчин, из-за различия в гормональном фоне. Примерно 90 % времени волосы у женщин растут, а 10 % — отдыхают. По сути, волосы вырастают на определённую длину в течение нескольких лет, затем они перестают расти на несколько месяцев, а после — выпадают. Но когда женщина беременна, естественный цикл роста и «отдыха» волос нарушается, и фаза покоя, которая начинается перед выпадением, просто пропадает, из-за чего они продолжают расти.
Это приводит к тому, что на тех местах, где они обычно имели небольшую длину и были незаметны, в том числе на груди, волосы становятся более длинными и густыми. А изменение в пигментации делает их более тёмными и заметными. Это же касается области живота, спины, над верхней губой, а также всех тех мест, где обычно волосы есть только у мужчин.
Не зря мы сказали, что цикл роста нарушается, и волосы продолжают расти, хотя должны «отдыхать». После родов, когда гормональный фон приходит в норму, они начинают массово выпадать (в том числе и волосы на голове).
Многие женщины едут рожать в США
Сотни беременных россиянок ежегодно отправляются в США – и вовсе не для того, чтобы полюбоваться видами. Флорида в особенности стала центром притяжения для так называемого «беременного туризма», в рамках которого женщины едут в США, чтобы родить и обеспечить своим новорожденным детям американское гражданство.
В Москве родить ребенка в Майями считается символом высокого статуса. И это абсолютно легально, если все документы оформлены корректно и без обмана. Конечно, это дорогое мероприятие (оно обходится семье в сумму от 20 до 50 тысяч долларов) – зато рожденные таким образом дети получают новые возможности и преимущества в путешествиях.
Псевдоменструальное кровотечение и отсутствие тошноты
Исследование, проведенное Брезинкой и его коллегами, показало, что только у 26% женщин, участвующих в обследовании была диагностирована аменорея (отсутствие менструального кровотечения). Большинство женщин со скрытой беременностью имели регулярные менструальные циклы.
Что еще более важно, ни у одной из женщин, которые сообщили, что не знали о беременности до родов, не было тошноты. Также была обнаружена связь между отсутствием тошноты и другими симптомами беременности. У женщин отмечался минимум числа вздутий живота и малая прибавка веса
Это может быть причиной того, что беременность остается скрытой, и во многих случаях ее не замечают до рождения ребенка
У женщин отмечался минимум числа вздутий живота и малая прибавка веса. Это может быть причиной того, что беременность остается скрытой, и во многих случаях ее не замечают до рождения ребенка.
Регулярный менструальный цикл
Малая прибавка в весе
Нарушения были и с уровнем ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это плацентарный гормон, который играет во время беременности решающую роль. Этот гормон участвует во многих симптоматических аспектах беременности, вызывая выброс материнского прогестерона и тем самым подавляя менструацию. Исследования также указывают на роль ХГЧ в тошноте, связанной с беременностью. Скорее всего отсутствие симптомов можно связать именно с недостаточной выработкой этого гормона.
Раздутые половые губы
Во время беременности количество крови в организме женщины может увеличиться до пятидесяти процентов. По мере того как плод будет расти и становиться тяжелее, его давление плюс увеличенное количество крови могут приводить к внешнему отёку влагалища. Причём это может проявляться как в равномерном отёке, так и в одностороннем, когда одна часть влагалища имеет нормальные размеры, а другая — сильно опухает, что явно не идёт на пользу самооценке женщины.
Более того, такое опухание, в отличие от прилива крови во время возбуждения, не доставляет женщине удовольствия. Наоборот, это приносит неудобство, а порой даже неприятные ощущения. Кроме самого опухания половые губы могут стать ярко-красными, пурпурными или даже синими; также возможно появление варикозного расширения вен в этой части тела.
Что такое внематочная беременность
Внематочная беременность представляет собой патологию, которая характеризуется расположением оплодотворенной яйцеклетки и ее последующим ростом за пределами матки. Чтобы беременность развивалась нормально и была безопасной для организма матери, оплодотворенная яйцеклетка должна пройти по маточным трубам в полость матки и там внедриться в ее слизистую оболочку. Но при внематочной беременности зародыш по тем или иным причинам не попадает в матку, и прикрепляется в каком-то другом месте, где и начинает свое развитие.
В зависимости от места его прикрепления выделяют яичниковую, трубную, брюшную и другие виды внематочной беременности. Последующее развитие зародыша приводит к разрушению того органа, к которому он прикрепился, что чревато угрожающим жизни кровотечением.
Беременность, развивающаяся в яичнике, может быть наружной, т.е. прогрессирующей на капсуле яичника и внутренней, происходящей непосредственно в фолликуле (пузырьке, в котором созревает яйцеклетка). Возникнуть она может, если сперматозоид попал в фолликул, из которого яйцеклетка еще не успела выйти. Поэтому оплодотворение и прикрепление происходит тут же. Иногда яйцеклетка успевает оплодотвориться сразу после высвобождения из фолликула и остается там же, прикрепляясь к яичнику. Ткань яичника очень эластичная, и известны случаи, когда женщины донашивали там ребенка до самых поздних сроков беременности.
Шеечная внематочная беременность происходит тогда, когда по каким-то причинам плодной яйцо выскальзывает из матки, скатывается вниз и закрепляется на ее шейке. Этот вид патологии наиболее опасен для женщины – примерно в половине всех случаев происходит летальный исход, а при операции полностью удаляется матка.
Брюшная внематочная беременность подразделяется на первичную, когда прикрепление яйцеклетки сразу произошло в брюшной полости, и вторичную, при которой оплодотворенная яйцеклетка была выброшена в брюшную полость из маточной трубы. Если плодное яйцо прикрепится там, где кровоснабжение недостаточно, то оно быстро погибнет. В других случаях может быть продолжено его развитие, что чревато повреждениями внутренних органов и аномалиями в развитии плода вплоть до его внутриутробной гибели из-за развившегося кислородного голодания.
В 99% случаев возникает именно трубная внематочная беременность, при которой зародыш развивается в маточной трубе.
О плоде
У человеческого эмбриона на ранних сроках беременности имеется хвост
- До 8 недели беременности у малыша в материнской утробе имеется хвост. Потом он исчезает. Но совсем у немногих карапузов этот атавизм может сохраниться даже до их появления на свет.
- Ноготки у крохи формируются за 15 недель до родов.
- Дети в мамином животике плавают в околоплодных водах, отталкиваясь от стенок матки ручками и ножками, играют пуповиной, сосут большой палец, слышат звуки, реагируют на свет.
- До рождения у плода дефекация не происходит.
- Когда зародыш имеет размер всего 2 мм, у него уже можно с помощью УЗИ различить сердцебиение. А на 24 неделе беременности сердечко малыша вполне отчётливо прослушивается при аускультации (выслушивании с помощью стетоскопа).
- Отпечатки пальцев у плода появляются на третьем месяце внутриутробной жизни.
- И голосовые связки у детей развиваются ещё во время вынашивания беременности. Так что, теоретически, плакать они могут, ещё находясь у мамы в животике.
- Близнецы, 9 месяцев находясь в неразрывной связи друг с другом, сохраняют эту связь на всю оставшуюся жизнь. Они могут чувствовать друг друга на расстоянии (это касается самочувствия, волнений, переживаний и др.). Чего обычным братьям и сёстрам не дано.
Первые признаки внематочной беременности
На первых этапах внематочная беременность, симптомы которой зависят от ее срока, может практически никак не проявляться – разве что задержкой менструации, как и при обычной беременности. В остальном – на 1-2 неделе эта патология никак о себе не заявляет. Но уже на 3-4 неделе могут появиться первые признаки внематочной беременности, помимо типичных симптомов для нормальной беременности (задержка, тошнота, чувствительность молочных желез, повышение базальной температуры):
- тупые тянущие или острые боли внизу живота (могут быть справа или слева) разной степени интенсивности;
- боли, отдающиеся в поясницу или прямую кишку;
- кровянистые мажущие выделения из влагалища, не похожие на менструальные;
- болезненность и увеличение груди;
- боль во время занятий сексом.
Во время осмотра у гинеколога на ранних сроках можно выявить увеличенную и смягченную матку, а также размягчение и синюшность её шейки. В области придатков может прощупываться увеличенная и болезненная маточная труба или яичник с отсутствием четких контуров. Если при пальпации (прощупывании) обнаруживается опухолевидное образование в придатках, врач сопоставляет имеющиеся симптомы и назначает необходимые в данном случае дополнительные обследования.
На сроке 4-20 недель внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы или другого органа, к которому прикрепился зародыш. Это приводит к сильному внутреннему кровотечению. В случае возникновения осложнений первые признаки внематочной беременности могут выражаться в сильной, пронзительного характера боли в животе, сопровождающейся резкой слабостью вплоть до потери сознания, бледностью, учащенным пульсом и кровянистыми выделениями из влагалища. Иногда симптомы трубной беременности возникают только в момент ее прерывания. Острая боль внизу живота появляется внезапно на фоне хорошего общего самочувствия. Как правило, это происходит спустя 4 недели после задержки, и боль отдает в подреберье, ключицу, задний проход или ногу. Приступы боли могут неоднократно повторяться и длиться как несколько минут, так и несколько часов. Но в тех случаях, когда внутреннее кровотечение является незначительным, внематочная беременность может оставаться нераспознанной. Появляются слабость, тошнота, головокружение и небольшое повышение температуры, объясняющееся всасыванием в животе излившейся крови. Однако если кровотечение в брюшной полости продолжится, то состояние станет ухудшаться, боли усиливаться, а кровяные выделения повторяться.
Способы определения внематочной беременности
Чтобы выявить наличие у женщины внематочной беременности, проводят следующие обследования и анализы:
1. УЗИ органов малого таза. Данный метод позволяет определить патологию в конце первого месяца ее развития. Если УЗИ проводится через влагалище, внематочная беременность выявляется примерно на 4-й неделе, если через живот – на 5-й.
2. Определение уровня ХГЧ (гормона беременности) в крови. При помощи этого анализа определяют факт беременности. Заподозрить наличие ее внематочной формы можно в том случае, если концентрация ХГЧ в крови женщин повышается медленнее, чем при нормальной беременности.
3. Определение уровня прогестерона (другого гормона беременности, выделяемого яичниками) в крови. При внематочной беременности его содержание ниже, чем при нормальной беременности.
4. Лапароскопия (исследование внутренних органов через небольшой надрез). Такое обследование проводят тогда, когда есть подозрение на то, что у женщины на фоне внематочной беременности уже произошло внутреннее кровотечение. Лапароскопию проводят под общим наркозом и, вводя в брюшную полость через небольшие отверстия специальную видеокамеру, обследуют органы малого таза. Если в ходе внутреннего осмотра диагноз внематочной беременности подтверждается, исследование сразу переходит в операцию.
Проще всего это заболевание выявляется уже после того, как внематочная беременность прервется – как правило, это происходит на сроке 4-6 недель. Если же данная патология развивается без самопроизвольного прерывания, определить ее наличие необходимо на сроке в 3-4 недели при помощи анализа на ХГЧ и УЗИ.
Проблемы с кожей
В фильмах беременные женщины как будто становятся красивее и буквально сияют, пышут здоровьем. Но в реальности в этот период у женщин возникает множество проблем с кожей.
Так, например, у некоторых женщин появляется хлоазма, которую ещё называют маской беременности. Она проявляется в виде ограниченной гиперпигментации кожи вследствие расстройства функции яичников, гипофиза и печени. Если проще, то у беременной появляются тёмно-коричневые пятна на лице и других участках тела. Кроме того, при беременности могут появиться кожные метки в виде полипов, которые выглядят как лоскуты кожи. Обычно они расположены на шее, в подмышках, паху и под грудью.
Помимо этого, могут появиться уртикарные папулы и бляшки, которые похожи на простую крапивницу, сильно чешутся и портят красоту женщины. Но хорошая новость в том, что всё это пропадает после рождения ребёнка.
Опухание ног
При беременности организм женщин вырабатывает гормон релаксин, который вызывает расслабление мышц таза и расширяет канал шейки матки, что способствует нормальному протеканию родов. Без этого гормона ни одна женщина не смогла бы родить, при этом не умерев от болевого шока, ведь размеры головы плода существенно больше диаметра влагалища даже при сильном растяжении.
Так вот, релаксин, помимо перечисленных функций, имеет побочное действие и вызывает опухание ног и ступней женщин, из-за чего те могут увеличиться на несколько размеров. Кроме того, релаксин действует на пищеварительную систему, вызывая ослабление клапана между желудком и пищеводом, что приводит к частой изжоге и непроизвольной отрыжке.
Также релаксин в больших количествах способен вызывать слишком сильное расслабление мышц таза и живота, что может приводить к ощущению начала схваток.
18 жутких фактов о нашей реальности
Возможные осложнения
Самым главным и опасным осложнением внематочной беременности является большое внутреннее кровотечение, которое способно привести к смерти женщины буквально за несколько часов или даже десятков минут. Также возможно повторение внематочной беременности в будущем или развитие бесплодия из-за повреждения маточных труб. Помимо этого, шок вследствие внутреннего кровотечения может нарушить функции других внутренних органов, не только репродуктивной системы.
В силу того, что внематочная беременность может развиваться в органах с богатым кровоснабжениям, к которым в частности относятся яичники и участки перехода маточных труб в матку, операция по удалению зародыша может завершиться удалением одной из маточных труб, удалением одного из яичников и вплоть до удаления матки с обеими маточными трубами. Но даже в случае сохранения всех внутренних органов внематочная беременность все равно снижает шансы женщины на дальнейшее зачатие и нормальное вынашивание ребенка. Иногда после проведенной операции развивается воспалительный процесс и кишечная непроходимость, образуются уплотнения в малом тазу.
Чтобы по возможности свести негативные последствия внематочной беременности к минимуму, после сделанной операции обязательно нужно пройти противовоспалительную и восстанавливающую терапию. Гормональный фон и защитные ресурсы организма женщины должны полностью восстановиться перед следующей беременностью, иначе риск повторного возникновения патологии или развития вторичного бесплодия будет слишком большим. С медицинской точки зрения планировать следующую беременность можно не раньше чем через полгода-год после операции.
Бегом к врачу при первых симптомах! Внематочная беременность является крайне опасным для здоровья и жизни женщины состоянием, поэтому в случае появления любых подозрительных симптомов и особенно острой боли в животе, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. И если диагноз подтвердится, вам либо назначат прерывание этой беременности, либо будет проведена операция по устранению последствий наступившего трубного аборта. Сегодня применяют как хирургический, так и медикаментозный методы лечения внематочной беременности. Конкретный способ определяется лечащим врачом на основе состояния пациентки и тяжести заболевания.
Теории, пытающиеся объяснить скрытую беременность
Имеющиеся в настоящее время доказательства о скрытой беременности ограничены. Некоторые эпидемиологические исследования позволяют лучше понять эту тему, однако это свидетельства являются косвенными и недостаточными для обоснования объяснительных теорий.
Женщины, чтобы определить, беременны они или нет, используют телесные сигналы. В случаях скрытой беременности эти сигналы уменьшены или отсутствуют. Поэтому при отсутствии подсказок беременность даже не предполагается.
Ученые считают, что в основе такой беременности лежит конфликт между родителями и детьми. Чтобы объяснить явление в эволюционных терминах были сформулированы три гипотезы.
- Гипотеза 1. Исследования предполагают, что нарушение механизмов геномного импринтинга связано с нежеланием матери иметь детей.
- Гипотеза 2. Пропущенный аборт. Если плод, у которого выработка ХГЧ близка к порогу отторжения, выживет в начале беременности, он сможет дожить до родов, несмотря на низкий отклик организма матери на беременность.
- Гипотеза 3. Скрытая беременность – адаптивный механизм в стрессовых условиях жизни. Исследования австралийских ученых подтверждают теорию, показывая высокий уровень психосоциального стресса у матерей.
Нежелание иметь детей
Лечение и восстановление
Наименее травматический способ лечения внематочной беременности –медикаментозный. Но к нему можно прибегать только на самых ранних сроках развития патологии. Обычно он используется в тех случаях, когда внематочную беременность случайно обнаружили во время гинекологического осмотра, так как женщины склонны терпеть изменения в своем состоянии «до последнего». Чтобы избавиться от патологии, в организм женщины вводят специальный гормональный препарат, который останавливает развитие зародыша и провоцирует искусственный выкидыш. Данный метод появился относительно недавно. Он требует тщательного предварительного обследования женщины перед проведением процедуры и высокой квалификации медицинского персонала. Ни в коем случае нельзя пытаться найти название этих препаратов в интернете и прибегать к способу медикаментозного прерывания внутриматочной беременности самостоятельно!
Иногда врачи сочетают хирургический и медикаментозный способы, вводя женщине препарат, после которого у нее происходит отслойка неправильно прикрепившегося плодного яйца и затем его удаляют с помощью выдавливания. Дальнейшее восстанавливающее лечение направлено на устранение воспалительных процессов в придатках с противоположной стороны. Обычно восстановление женщины после проведенных операций происходит достаточно быстро – особенно если это было лапароскопическое вмешательство (операция, проводящаяся через небольшие надрезы). Раны полностью заживают за 2-3 недели, но еще в течение 2-3 месяцев женщине следует избегать физических нагрузок и стараться не допускать возникновения запоров. Также после лечения внематочной беременности принято несколько раз сдавать анализ на ХГЧ, чтобы убедиться в том, в организме женщины не осталось фрагментов оболочки плодного яйца, которые могут продолжить расти и со временем превратиться в опухоль.
Подводя итоги, можно сказать, что в случае внематочной беременности женщине лучше перестраховаться, чем затягивать свое обращение к специалисту при наличии пугающих симптомов. Желательно показаться гинекологу сразу при наступлении задержки, чтобы он определил ее истинную причину и, в случае необходимости, быстро назначил лечение
Если внематочная беременность была вылечена своевременно, в дальнейшем женщина может ещё раз забеременеть, уделяя внимание профилактике этой патологии.
- Внематочная беременность: ранняя диагностика и лечение Бабаджанова Гулжахон Саттаровна, Ходжаева Дилуфар Нуриддиновна, Разикова Комола Хасановна 2019 / Биология и интегративная медицина
- Анализ репродуктивного здоровья пациенток после внематочной беременности Еркенова С.Е., Ерғалиқызы А., Қалдыбекова А.К., Құрбанова М.О., Шәденова Е.Е., и др. 2017 / Вестник Казахского Национального медицинского университета
Муртазин А.И. Акушерство и гинекология. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. 2020 год - Прогнозирование и профилактика повторной внематочной беременности : автореферат дис. Магомедова Патимат Ариповна; – Москва, Рубцовая беременность – новый вид внематочной беременности Мальцева Л.И., Фаттахова Ф.А., Замалеева Р.С., Куртасанова Е.С., Хрулева Г.Х. 2017 / Практическая медицина
