Витамин А
Дефицит витамина А связан с нарушениями иммунных реакций кишечника, и повышенной смертностью, связанной с желудочно-кишечными и респираторными инфекциями. Витамин А поступает в организм с пищей в виде полностью трансретинола, сложных эфиров ретинила или бета-каротина. Каротин встречается в жёлтых, оранжевых и зелёных листьях фруктов и овощей, например, в моркови, шпинате, салате, томатах, батате и других. Запас витамина А хранится в печени.
Метаболиты витамина А влияют на некоторые аспекты адаптивного иммунного ответа. Ретиноевая кислота усиливает активность и пролиферацию защитных Т-клеток. Также в некоторых случаях ретиноевая усиливает активацию иммунных В-клеток и уменьшает их гибель, и обладает способностью стимулировать дифференцировку иммуноглобулина IgA.
Описание
В группу B входят несколько водорастворимых витаминов, каждый из которых имеет свое значение, оказывает на организм определенное влияние. Максимально эффективно эти микронутриенты действуют, попадая в организм одновременно, а при несбалансированном рационе чаще всего обнаруживается недостаток сразу всех витаминов группы.
Перечень входящих в группу B органических соединений неоднократно пересматривался и менялся, но на сегодняшний день важнейшими считаются 9 элементов:
| Название | Основные функции |
| B1 или тиамин | Участвует в обмене веществ, помогает сердечно-сосудистой, нервной системам нормально функционировать |
| B2 или рибофлавин | Участвует в белковом и липидном метаболизме, необходим для нормального развития ребенка, влияет на состояние слизистых оболочек, кожи |
| B3 или никотиновая кислота | Способствует функционированию кровеносной и нервной систем, надпочечников |
| B4 или холин | Улучшает память, концентрацию внимания, работу нервной системы, участник обмена жиров |
| B5 или пантотеновая кислота | Помогает сформироваться и поддерживает гормональный фон организма, способствует отличной работе нервной, иммунной систем |
| B6 или пиридоксин | Активный участник процесса кроветворения, белкового обмена |
| B7 или биотин | Регулирует количество сахара, способствует нормальному развитию нервной системы ребенка |
| B9 или фолиевая кислота | Участвует в обмене белка, поддерживает кроветворение |
| B12 или кобаламин | Играет важнейшую роль в процессе кроветворения, является участником метаболизма, способствует улучшению мыслительных процессов |
Недостаток витаминов B
Эти органические соединения попадают в организм с продуктами питания, не обладают свойством накапливаться, их избыток выводится с продуктами выделения. Для получения необходимой дозы витаминов группы B необходимо тщательно сбалансировать повседневный рацион, постоянно пополняя запасы полезных соединений.
Кроме того, к гиповитаминозу приводит злоупотребление рафинированным сахаром, а у взрослых – алкоголем, кофеином, никотином. Признаки недостатка витаминов, как правило, проявляются одновременно, а диагностировать состояние должен грамотный специалист, который определит проблему и сумеет найти ее верное решение.
Симптомами гипо- или авитаминоза могут быть:
- усталость;
- раздражительность;
- расстройства памяти;
- шелушение кожи;
- головокружения;
- нарушения пищеварения;
- кровотечения;
- бессонница и другие.
Суточная норма для детей от 0 до 18 лет
| Возраст | Суточная потребность, мг | ||||||||
| B1 | B2 | B3 | B4 | B5 | B6 | B7 | B9 | B12 | |
| 0-6 мес. | 0,4 | 0,5 | 15 | От 100 до 350, определяется врачом | 2 | 0,1 | 10-20 | 40 | 0,4 |
| 6-12 мес. | 0,5 | 0,6 | 15 | 3 | 0,3 | 10-20 | 60 | 0,5 | |
| 1-3 года | 0,8 | 0,9 | 15 | 3-4 | 0,5 | 10-20 | 100 | 0,9 | |
| 4-6 лет | 0,9 | 1,0 | 15 | 3-4 | 0,6 | 20-40 | 200 | 1,2 | |
| 7-10 лет | 1,2 | 1,4 | 15 | 4-5 | 1,0 | 20-40 | 200 | 1,2 | |
| Мальчики, 11-14 лет | 1,4 | 1,7 | 15 | 4-7 | 1,0 | 20-40 | 200 | 1,8 | |
| Мальчики, 15-18 лет | 1,5 | 1,8 | 15 | 4-7 | 1,3 | 50 | 200 | 2,4 | |
| Девочки, 11-14 лет | 1,3 | 1,5 | 15 | 4-7 | 1,0 | 20-40 | 200 | 1,8 | |
| Девочки, 15-18 лет | 1,3 | 1,5 | 15 | 4-7 | 1,2 | 50 | 200 | 2,4 |
Источники витаминов B
Большинство входящих в группу микронутриентов содержат:
- дрожжи;
- молочные продукты – сыр, молоко, творог;
- пророщенные зерна;
- печень;
- бобовые;
- зеленые овощи;
- рыба;
- яйца;
- орехи.
Полезные действия витаминов группы В
Все витамины данной группы имеют схожее в следующих аспектах: обеспечивают обмен веществ, формируют скелет и мышцы, являются участниками синтеза крови, в частности антител, способных предотвратить появление инфекционных заболеваний и раковых новообразований. Полезные элементы прекрасно сказываются на здоровье сердца, сосудов и нервной системы.
Растворимые в воде витамины данной группы имеют каждый свое свойство и свое воздействие на организм. Микронутриенты будут действовать с максимальной отдачей, если попадут в организм единовременно. Бедный рацион с дефицитом полезных веществ в большинстве случаев лишен практически всех витаминов данной группы. С течением времени список органических соединений группы В несколько раз пересматривался и видоизменялся, сегодня он представляет собой группу из 9 основных элементов:
| Название | Основные функции | Симптомы нехватки |
| B1 или тиамин | Участник обмена веществ, способствует работе сердца и сосудов, а также обеспечивает полноценное функционирование нервной системы. | Быстрая утомляемость, снижение аппетита, нарушения пищеварения, сердечная недостаточность, слабость мышц, беспокойство. |
| B2 или рибофлавин | Участник белкового и липидного метаболизма, способствует полноценному развитию малыша, обеспечивает хорошее состояния слизистых оболочек и кожи. | Кожные заболевания, нервные болезни, заболевания рта и слизистых, сбои в работе обмена веществ, анемия. |
| B3 или никотиновая кислота | Благотворно влияет на работу кровеносной и нервной систем, а также на деятельность надпочечников. | Снижение аппетита, нарушения стула, слабость мышц, плохой сон, раздражительность, сухость кожных покровов. |
| B4 или холин | Помогает работе памяти и внимания, способствует деятельности нервной системы, участвует в обмене жиров. | Повышение массы тела, уровня холестерина в крови. Нарушения памяти, внимания. |
| B5 или пантотеновая кислота | Формирует и поддерживает уровень гормонов, обеспечивает бесперебойную работу нервной системы, отвечает за иммунитет. | Болевые ощущения в мышечных тканях, боли в области головы, сонливость, слабое зрение, сухость кожных покровов. |
| B6 или пиридоксин | Активно участвует в кроветворении, в белковом обмене. | Дерматит, заболевания сердца и сосудов, анемия, конъюнктивит. |
| B7 или биотин | Нормализует объем сахара, помогает полноценному развитию и функционированию нервной системы. | Себорейный дерматит у новорожденных, нервозность, быстрая утомляемость, понижение уровня гемоглобина, кожные воспаления. |
| B9 или фолиевая кислота | Участник белкового обмена, помощник в области кроветворения. | Заболевания печени, нарушения сна, анемия, красный язык, кровоточивость десен, проблемы с пищеварительной системой. |
| B12 или кобаламин | Основной участник кроветворения, активный «деятель» в процессе метаболизма, помогает улучшить мыслительную деятельность. | Быстрая утомляемость, пассивность в сенсорном и двигательном плане, воспаленные процессы в полости рта, боли в желудке, уменьшение массы тела, запоры. |
Витамин С и простуда
Витамин С, также известный как аскорбиновая кислота, является витамином, который содержится в определенных источниках пищи, таких как цитрусовые, ягоды, картофель и перец. Также витамин продается в виде пищевых добавок. Витамин С важен для формирования коллагена, кровеносных сосудов, хрящей и мышц, поэтому он помогает поддерживать целостность многих тканей организма, включая кожу. Он участвует в синтезе нейротрансмиттеров, химических веществ, которые важны для передачи сигналов в нервной системе. Кроме того, витамин С способствует выработки карнитина, химического вещества, которое поддерживает транспорт и расщепление жирных кислот для выработки энергии.
Витамин С жизненно важен для поддержания общего состояния здоровья организма, и его концентрация в иммунных клетках высока. Это повышает вероятность того, что витамин С является иммуностимулятором, хотя механизм его действия пока не ясен.
Организм человека не может образовывать или вырабатывать витамин С, и поэтому крайне важно, чтобы витамин С в нужных дозах поступал от внешних источников. Лучшие растительные источники витамина С:
Лучшие растительные источники витамина С:
- Черная смородина, шиповник,
- помидоры, перец
- брокколи, киви
Очевидным преимуществом потребления витамина С является предотвращение цинги, особенно у детей из группы риска, таких как недоедающие, имеющие ограниченный выбор питания или имеющие заболевания кишечника.
Роль витамина С в профилактике простуды была тщательно исследована, и все данные свидетельствуют о том, что витамин С не помогает предотвратить простуду и не способствует ее излечению. Некоторые исследования показывают, что прием витамина С может уменьшить продолжительность болезни. Тем не менее, прием витамина С на регулярной основе не снижает заболеваемость и не уменьшает тяжесть простуды. Учитывая невысокую стоимость препарата и его высокий профиль безопасности, родители могут использовать аскорбиновую кислоту как вспомогательное средство при лечении простуды. Но в профилактическом приеме витамина С ежедневно в течение зимних месяцев в качестве профилактической меры при простуде нет никакой необходимости. Более того, это не рекомендуется из-за возможности увеличения экскреции оксалата с мочой и, следовательно, увеличения риска образования кальциевых (оксалатных) камней.
Фолиевая кислота: что важно?
Фолиевая кислота, или витамин B9, – самый важный витамин для беременных. Ее принимали еще наши мамы и бабушки в период вынашивания ребенка. Неудивительно, что витамин B9 входит в состав всех витаминных комплексов для будущих мам.
Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной серьезных нарушений развития плода:
1. В I триместре нехватка витамина В9 особенно опасна, т. к. может вызвать дефект закрытия нервной трубки, расщепление позвоночника, недоразвитие мозга.
2. Во II триместре недостаток фолиевой ведет к нарушениям развития сердца, сосудов, органов мочевыделительной системы.
3. В III триместре дефицит этого витамина сказывается на росте ребенка, здоровье головного мозга.
К сожалению, нехватка витамина B9 генетически обусловлена у половины населения нашей планеты. Примерно у 50% людей не производится достаточное количество фермента, который нужен для преобразования фолиевой кислоты в активную форму – метилфолат. Есть и те, у кого фермент вообще не синтезируется, – их (по разным оценкам) от 5 до 25%. Таким людям следует принимать только метилфолат. Он усваивается вне зависимости от генетических особенностей, то есть дефицит не возникнет.
Активная форма витамина В9 – метилфолат – содержится лишь в двух препаратах: Фемибион и Прегнотон Мама.
Нужен ли йод?
Беременность и роды могут протекать нормально только при условии, что женщина и ребенок получают достаточное количество йода. Дело в том, что йод входит в состав гормонов, которые напрямую регулируют внутриутробное развитие плода. Чем опасен недостаток йода?
У ребенка велика вероятность задержки развития, врожденных дефектов органов слуха и речи (глухота, глухонемота), а также умственная отсталость, недостаток веса.
У женщины – зоб щитовидной железы (разрастание).
Однако недостаток йода – обычная ситуация для 70% населения России. Данные исследований РАМН показывают, что с едой в организм беременной женщины поступает не более 37% необходимого количества йода.
Как и в случае с железом, большие дозировки йода пугают женщин. Однако эти сомнения и страхи напрасны: прием йодосодержащих комплексов не рекомендован только для женщин с болезнью Грейвса. Это редкое заболевание, оно встречается лишь у 2% населения планеты.
| Алфавит Мамино здоровье | Витрум Пренатал | Компливит Мама | Компливит Триместрум | Прегнотон Мама | Фемибион Natalcare I и II | Элевит Пронаталь |
| Йод 150 мкг | – | – | Триместрум 1 Йод 200 мкгТриместрум 2 Йод 150 мкгТриместрум 3 Йод 100 мкг | Йод 150 мкг | Йод 150 мкг | – |
Откуда берется витамин Д3 в аптеке, и все ли витамины одинаковы?
Выбирая витамин Д3 того или иного производителя, следует обращать внимание на то, как он был получен. Сегодня витамин Д3 получают в основном:
из ланолина шерсти овец,
из рыбьего жира,
из дрожжей, микроскопических водорослей и грибов (веганские формы).
Витамин Д3 из рыбьего жира и ланолина (шерстяного жира, который можно встретить в составе бальзамов для губ и кремов для тела) получают, подвергая ультрафиолетовому облучению его предшественник, который выделяют из сырья, – 7-дегидрохолестерин. Этот способ полностью повторяет синтез витамина в природе и позволяет получить безопасный натуральный продукт с высокой эффективностью.
Некоторым людям витамин Д3 на базе ланолина или рыбьего жира не подходит из-за их убеждений. Выходом для них может стать веганский витамин Д3, получаемый путем извлечения из водорослей, которые широко используются в питании человека. Не так давно витамин Д3 научились получать также, используя консорциумы из лишайников и цианобактерий.
Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева
Натуральный витамин Д3 получают из рыбьего жира, некоторые производители производят его из ланолина, который вырабатывают сальные железы овец для сохранности шерсти. Синтетический витамин Д3 – это тот, который получен методом химического синтеза и стабилизирован (например, в водном растворе) с помощью различных физических методов воздействия и химических веществ. Учитывая множество компонентов для стабилизации есть риск побочных аллергических реакций, особенно это касается детей.
Второй важный фактор – это производитель, заслуживающий доверия
Здесь стоит обратить внимание на страну, где производят продукт. Биологически активные добавки к пище в разных странах проходят разный контроль качества
Так, условия их регистрации в ЕС значительно строже, чем в США, Китае или Индии.
Лучше выбирать продукты, произведенные с соблюдением международных правил по производству пищевых продуктов (HACCP) и лекарственных средств (GMP). Сегодня эти правила рекомендованы к исполнению всем странам-членам ВОЗ, однако далеко не везде это так. В России переход к этой системе контроля производства осуществился только недавно, в то время, как в США и в странах ЕС за соблюдением правил HACCP и GMP тщательно следят на протяжении уже многих лет.
Наконец, часто потребитель не знает, что лучше выбрать – лекарственное средство (ЛС) или биологически активную добавку к пище (БАД). Многие склонны делать выбор в пользу ЛС, ведь они проходят клинические испытания перед тем, как оказываются на полках аптек. Однако основная цель таких исследований – доказательство эффективности и безопасности. БАД с витамином Д3 нельзя считать менее эффективными и безопасными, чем лекарственные средства (ЛС), а холекальциферол в их составе идентичен тому, что содержится в ЛС, а значит – не менее эффективен. Единственным отличием между ЛС и БАД служит дозировка витамина Д3 в продукте: в ЛС – это чаще всего терапевтические (лекарственные) дозы, а в БАД – профилактические дозы. Таким образом, между двумя продуктами – БАД и ЛС, отдавать предпочтение следует тому, у которого более подходящий для вашего случая состав.
Сколько, когда и каких витаминов необходимо давать ребенку?
Во всех случаях необходимость приема витаминов, их длительность и дозировки необходимо обсудить с детским врачом. Дефицит витаминов в организме можно установить только проведя соответствующие анализы крови. Давать ребенку витамины только по тому, что он «бледный на вид» — просто опасно!
Витаминные добавки могут вводиться с возраста 6 месяцев. В некоторых случаях по назначению врача прием витаминных добавок может быть начат после 1 месяца жизни. В условиях недостатка витамины А, С и D нужно давать ребенку не менее чем 3 года подряд, а еще желательнее продлить курс витаминизации на пять лет. Особенно тщательно следует относится к приему витаминов детьми веганов и вегетарианцев, малышей, которые выпивают в день менее 500 мл молочной смеси, не имеют возможности ежедневно находиться на солнечном свете. Например, в Санкт-Петербурге из-за недостатка инсоляции наблюдается клинический дефицит витамина D у 75% населения. Дефицит витамина D приводит к рахиту и развитию симптоматической гипокальциемии. Усугубляют проблему дефицита витамина недоношенность и длительное, исключительно грудное вскармливание с отсроченным отлучением от груди.
В России не редкость дефицит витамина А, который связан со слепотой и повышенной смертностью и заболеваемостью от инфекционных заболеваний. При этом введение высоких доз витамина А улучшает выживаемость младенцев.
Кровотечение при дефиците витамина К встречается редко, но все же встречается, особенно у грудных детей, которые не получали витамин К при рождении. Витамин К назначается либо в виде одной внутримышечной дозы 1 мг для новорожденных (0,4 мг / кг для недоношенных детей), либо путем альтернативной схемы приема внутрь по 3 мг в течение первых 6–8 недель. Детские молочные смеси обогащены витамином К, обеспечивающим поступление около 4–10 мкг / кг / день.
Диета играет лишь частичную роль для восполнения запасов витаминов D и K, но важна для всех остальных витаминов. Ключевыми шагами для обеспечения адекватного витаминного статуса детей являются введение витамина К при рождении, оптимизация рациона питания в раннем возрасте и обеспечения дополнительного приема витамина D. Прием витамина D можно начинать в течение первых 2 месяцев жизни в качестве добавки для детей, находящихся на грудном вскармливании, и для детей, которые питаются молочной смесью с дозировкой <500 мл / день.
Таблица: Сводная информация об эталонном суточном потреблении витаминов (ед. / День)
| витамин | 0–3 месяца и 4–6 месяцев | 7–9 месяцев или 10–12 месяцев | 1–3 года | Допустимый верхний предел потребления |
| А (мкг) | 350 | 350 | 400 | 800 мкг / день (1-3 года) |
| D (мкг) | 8,5 | 7 | 7 | 25 мкг / день (0–24 месяца) |
| Е (мг) | 0,4 мг / г ПНЖК | 0,4 мг / г ПНЖК | 0,4 мг / г ПНЖК | 10 мг / 100 ккал формулы |
| К (мкг) | 10 | 10 | 10 | Нет данных |
| B 1 (тиамин) (мг) | 0.2 | 0,2 / 0,3 | 0,5 | Нет данных |
| B 2 (рибофлавин) (мг) | 0,4 | 0,4 | 0.6 | Нет данных |
| Ниацин (эквиваленты мг) | 3 | 4/5 | 8 | 2 мг / день (1-3 года) |
| B 6 (пиридоксин) (мг) | 0.2 | 0,3 / 0,4 | 0.7 | 5 мг / день (1-3 года) |
| B 12 (мкг) | 0,3 | 0,4 | 0,5 | Нет данных |
| Биотин (мкг) | Не дано | Не дано | Не дано | 7,5 / 100 ккал |
| Пантотенат (мг) | 1,7 | 1,7 | 1,7 | 1,2 / 100 ккал |
| Фолиевая кислота (мкг) | 50 | 50 | 70 | 200 мкг / день (1-3 года) |
| С (мг) | 25 | 25 | 30 | 30 мг / 100 ккал |
Значение антивитаминов
Антивитамины ― это вещества, которые препятствуют всасыванию или реализации биологических эффектов витаминов в нашем организме. Длительный прием таких веществ может вызвать симптомы гиповитаминоза. В роли антивитаминов могут выступать как компоненты продуктов питания, так и некоторые лекарственные средства.
Фермент тиаминаза расщепляет и нейтрализует витамин В1. Это вещество содержится в сырой рыбе, чайных листьях и кофейных зернах. Ежедневное употребление этих продуктов в больших количествах приводит к развитию гиповитаминоза В1.
Избыток льняного масла в рационе приводит к инактивации пиридоксина, а ежедневное потребление сырых яиц грозит дефицитом биотина. Эти продукты содержат вещества, которые связываются с витаминами в кишечнике и образуют неусвояемые комплексы.
Много кукурузы в рационе приводит к нарушению обмена аминокислоты триптофана, из которой синтезируется никотиновая кислота (витамин В3).
Лечение заболеваний
Имеющиеся у детей заболевания часто лечатся совместно с использованием витаминных комплексов, которые уже не просто обеспечивают профилактику, но и участвуют в лечении. Показания бывают следующие:
- гиповитаминоз разной степени;
- инфекционные болезни тяжелого течения;
- неврологические заболевания;
- послеоперационный период, реабилитация.
Ребенку грудного возраста может быть назначен определенный витаминный комплекс с элементами В1, В12, В6 и другими, но только после проведения тщательной диагностики
Важно знать, что некоторые препараты, к примеру «Нейромультивит», категорически противопоказаны деткам с имеющимися заболеваниями: бронхиальная астма, болезни кишечника и желудка, аллергические проявления, индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов. Малышам в возрасте до 1 года принимать данные препараты следует только под строгим контролем врача, если такое лечение требуется, то доза обычно рассчитывается так: по ¼ таблетки 2 раза в день
Дозировка будет индивидуальной, рассчитанной исходя из потребностей детского организма в определенных веществах.
Наиболее удобные формы выпуска, которые устраивают и детей, и взрослых, это сироп и капли. Принимать их следует согласно инструкции, но обычно это разовый прием в первой половине дня после приема пищи. Некоторые средства, к примеру, «Юникап», разрешены к приему детьми нескольких месяцев от роду. Кроме рассматриваемых нами сегодня витаминов (В1, В6, В12 и других), они могут включать в свой состав витаминные элементы А, С, D, Е. К ним относятся поливитамины с названиями «Адивит» и «Поливит Бэби». Опытный врач, знающий ребенка и его особенности, без труда подберет нужный вариант, а также подкорректирует необходимую дозу.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: самые лучшие витамины для детей от 3 лет
Особенности применения
Как мы писали выше, витамины группы В лучше принимать все вместе. Исключение представляет лишь тиамин (В1), который плохо сочетается с рибофлавином и кобаламином (В12). Дозировка всех микронутриентов должна быть тщательно рассчитана.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие витамины лучше выбирать для детей 7 лет?
Все витаминные элементы хорошо совмещаются с цинком, железом и кальцием, помогая сделать эти минералы более легкими для усвоения
Научные доказательства имеются в отношении положительного отклика на данные препараты организма, ослабленного нагрузками эмоционального характера, а также у людей с рассеянным вниманием и сложностями в познавательных процессах.
