Естественное вскармливание после родов и в первый месяц жизни
Как правило, активное продуцирование грудного молока в женском организме начинается только на 4-й день после родов, хотя ребенка приносят матери на первое кормление уже на 2-ые сутки (иногда и в 1-й день). При этом многие молодые мамы переживают, что еще не могут обеспечить столько молока, сколько должен съедать малыш. На самом деле, нервничать по этому поводу не нужно сразу по нескольким причинам:
- У ребенка еще полноценно не развит сосательный рефлекс, поэтому высосать сразу много он попросту не может.
- С 1-й по 5-й день женский организм вырабатывает молозиво – молоко, содержащее в своем составе антитела, которые станут первой защитой ребенка от всевозможных болезней. Молозиво отличается повышенной жирностью и питательностью, поэтому ребенок не должен съедать его столько, сколько обычного молока.
- Желудок малыша в возрасте нескольких суток еще очень мал и не может вмещать в себя свыше 10 мл. молозива. Поэтому, как правило, новорожденный не потребляет более 8-9 мл.
- В 1 месяц жизни, детей кормят до 12 раз в сутки, поэтому они съедают столько еды, сколько нужно для их роста.
- Сразу после родов мамам рекомендуют избегать нервов, поскольку переживания могут привести к более позднему началу лактации.
В 1 месяц жизни ребенок должен активно расти и с каждым днем съедать все больше и больше молока. Ведь именно от того, сколько пищи он получит в этот период, будет зависеть дальнейшая активность его развития. Поэтому в 1 месяц малыша необходимо кормить обильно и часто. Так нормы кормления для первых 10 суток жизни ребенка следующие:
- 2-й день – количество потребляемого молозива составляет около 20 г за один раз. Малыш при этом съедает до 250 г за день;
- 3-й день – новорожденные могут употреблять до 30 г молока. Следовательно, объем потребленной еды достигает 350-360 г;
- 4-й день – ребенок способен съедать уже 40 г молока за кормление и т. д.
Как видим, норма молока стабильно растет на 10 г, и она и на протяжении первых десяти дней 1 месяца жизни. Поэтому для того, чтобы определить, сколько еды должен потреблять новорожденный, достаточно просто умножить количество дней его жизни на 10.
Для того чтобы выяснить, сколько именно пищи съел малыш за одно кормление, можно воспользоваться старым и проверенным методом – взвешиванием. Для этого достаточно взвесить новорожденного перед приемом пищи и сразу после него. Определив дозу, которую высасывает ребенок за 1 раз, и сверившись с действующими нормами, вы сможете точно понять, получает ли он столько питательных веществ, сколько должен в своем возрасте.
По истечении 1-й декады первого месяца вскармливания увеличение объемов выделяемого молока прекратится. С тех пор количество потребляемой пищи составит примерно 1/5 от общей массы тела новорожденного. При этом специалисты убеждены, что кормление не следует проводить в конкретно взятые отрезки времени. Наоборот, малышу нужно питаться в тот момент, когда он сам того захочет. В первые месяцы жизни частота кормлений может доходить до 12, а промежуток между ними способен составлять около полутора-двух часов. Длительность одной процедуры порой достигает 40 минут (чаще до получаса), после этого дети прекращают активно высасывать. Хотя даже несмотря на завершение кормления, ребенок может не отпускать грудь (либо получать остатки еды, либо просто он получает удовольствие от процесса). Однако не стоит держать его у груди более 60 минут.
Профессионалы уже давно рассчитали нормы питания, которое должен получать малыш в первый год своей жизни. Приведем их в таблице ниже.
Возраст малыша | Потребляемое молоко за 1 кормление, мл | Потребляемое молоко в сутки, мл |
3-4 дн. | 20-60 | 200-300 |
1 нед. | 50-80 | 400 |
2 нед. | 60-90 | 1/5 от массы |
1 мес. | 100-110 | 600 |
2 мес. | 120-150 | 800 |
3 мес. | 150-180 | 1/6 массы |
4 мес. | 180-210 | |
5-6 мес. | 210-240 | 800 мл – 1 л. |
7-12 мес. | 1/8-1/9 массы |
Немного о режиме дня и питании
Режим дня в возрасте 12 месяцев включает сон, кормления и периоды бодрствования с активными и интеллектуальными играми. Годовалый ребенок спит в сутки до 13-14 часов. Ночной сон длится 11-12 часов, дневной – 2-3 часа. Кроха может отдыхать в дневное время два раза по 1-1,5 часа, но некоторые дети к этому возрасту уже переходят на разовый отдых.
Рацион крохи в год включает фрукты и ягоды, овощи в отварном, тушеном или запеченном виде, яйца, рыбу без костей (сёмгу, хек, треску, горбушу), мясо и птицу (кролика, говядину, индейку, телятину, курицу), злаки в виде каш и детского печенья, пшеничный хлеб, сливочное и растительное масло, кисломолочные продукты (ряженку, творог, йогурты, кефир). Также годовалый малыш может получать молочную смесь с пометкой «12+» или грудное молоко. Грудь или бутылочку со смесью можно предлагать два раза в день. По желанию грудное или сухое искусственное молоко можно заменить обычным коровьим, но детским.
Режим дня ребенка в 12 месяцев
Режим годовалого ребенка становится предсказуемым: любая мама с легкостью ответит, когда ее ребенок просыпается, когда кушает, а когда играет.
Время бодрствования малыша возрастает до 3–4 часов, дневных снов остается 2. Количество ночных пробуждений для кормлений заметно сокращается (иногда их нет вовсе).
В год некоторые родители могут отметить, что годовичка сложно уложить на ночной сон. Это может быть связано с возросшей физической активностью ребенка, в результате чего малыш перед сном перевозбуждается. Совет: за 30 минут до сна приглушите свет в доме, предложите ребенку спокойные игры, откажитесь от использования гаджетов и просмотра мультфильмов. Отдавайте предпочтение чтению книг, расслабляющему массажу или тактильному контакту («обнимашки»). Это успокоит ребенка и поможет легче заснуть.
Наблюдать за развитием ребенка в 1 год чрезвычайно интересно! Он становится самостоятельным, любознательным, озорным. Задача любящих родителей — быть рядом и помогать пробовать на вкус, падать и подниматься, ошибаться, улыбаться, шалить, играть и наслаждаться детством!
Источники:
- https://www.who.int/childgrowth/standards/acta_supplement/ru/
- https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/pdf/parents_pdfs/milestonemomentseng508.pdf
- https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Movement-8-to-12-Months.aspx
- https://depts.washington.edu/dbpeds/Screening%20Tools/Devt%20Milestones%20Table%20(B-6y)%20PIR%20(Jan2016).msg.pdf
- https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/vvedenie-prikorma.php
Опасности излишней полноты
Соотношение роста, веса и возраста – это очень важный параметр, от которого зависит здоровье подростка. Если у него было выявлено ожирение первой, второй или третьей степени, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.
В противном случае могут возникнуть следующие негативные последствия:
- Развитие хронического сахарного диабета, который вылечить в дальнейшем будет практически невозможно.
- Появление патологий в работе сердечно-сосудистой системы.
- Общее нарушение гормонального фона. Девочка может заметить, что у неё появились прыщи, стали выпадать волосы и изменился цвет кожи.
- Большой вес – это очень интенсивная нагрузка на сердце. Увеличивается риск появления инсульта или инфаркта. Если у человека появляется одышка после легких физических нагрузок (ходьба, подъем по лестнице, короткая пробежка), то пора обратиться к врачу.
- Появление женских проблем. Если они не будут выявлены вовремя, то впоследствии возникнут проблемы с менструальным циклом.
Кроме того, лишний вес девочки-подростка является и психологической проблемой. Рано или поздно у неё начнутся комплексы из-за полноты, и она будет подвергнута насмешкам сверстников.
Питание в 10 месяцев
Существуют и нормативы суточного объема потребляемой пищи для детей разного возраста. В десять месяцев мальчик или девочка должны съедать объем пищи, равный 1/8 либо 1/9 массы своего тела.
Может быть, мамочка до этого возрастного периода сохранила грудное вскармливание. Это хорошо, даже если в сутки осталось одно кормление.
В десять месяцев ребятишки могут сидеть за общим обеденным столом с папой и мамой, овладевать ложкой и кушать свои блюда. До 10 месяцев дети должны быть знакомы с овощами, кашами, желтком, рыбой, фруктовым пюре и творогом. Что касается жидкости, то помимо воды и соков надо знакомить дитя с компотами, отваром шиповника, морсами. Они нужны для разнообразия и нормального пищеварения.
Мамы деток такого возрастного периода уже знают их вкусовые предпочтения. Замечают, что одни овощи детки любят больше, другие вовсе стараются выплюнуть. Со временем предпочтения могут поменяться, а пока их нужно учитывать и не заставлять дитя насильно доедать то, что ему не нравится.
Интеллектуальное и эмоциональное развитие
В год малыш развивается эмоционально и интеллектуально. Он умеет:
Указывать на разные предметы, находить их в комнате по просьбе.
Выполнять простые просьбы. Должна следовать реакция на фразы «дай», «принеси», «положи» и другие подобные.
Распознавать слово «нельзя». Малыш может реагировать на него отказом от запланированного действия или, напротив, протестом. А при получении желаемого кроха испытывает радость.
Пользоваться жестами
Ребёнок может уместно махать ручкой, тянуть руку к желаемому предмету, указывать пальцем, хлопать в ладоши от радости.
Концентрировать внимание на чём-либо в течение 10-15 минут.
Выражать эмоции. Ребёнок проявляет недовольство при запретах и повышении голоса родителями, при неудачных попытках выполнить какое-либо действие
Также ребёнок радуется знакомым людям, отвечает на смех или улыбку такими же эмоциями, меняет выражение лица в разных ситуациях.
Подражать взрослым. Во-первых, годовалый ребёнок пытается повторять мимику. Во-вторых, малыш выполняет некоторые движения или простые действия, глядя на взрослых или ровесников.
Реагировать на знакомые звуки, на любимые песни. Ребёнок может начинать подпевать или ритмично двигаться.
Привязываться к определенным вещам. Это могут быть любимые игрушки, некоторые предметы.
Проверять наличие мамы. Малыш может оглядываться по сторонам в поисках близкого человека, беспокоиться при выходе родительницы из комнаты.
Тянуться к сверстникам, пытаться с ними контактировать и взаимодействовать, наблюдать за ровесниками.
Таблица роста и веса для девочек от 1 до 10 лет
Рост детей начинает замедляться, как только малышам исполняется год, поэтому для ребятишек с года до трех нормы определены уже не помесячно, а через три каждые месяца. Для детей от 3 до 7 лет – с периодичностью раз в полгода, а для детей в возрасте от семи до десяти лет – нормы изменяются раз в год.
К году и трем месяцам девочка в норме должна дорасти до 77,5 см и весить 9.600 гр. Нижние рамки нормы: 74,83 (рост в сантиметрах) и 8.500 (вес в граммах), верхние рамки: 80,3//10.900.
Следующая контрольная точка определена для возраста в год и шесть месяцев. Норма: 80,65//10.200. Нижний рубеж: 77,7//9.100. Верхний: 83,5//11.600.
В год и девять месяцев нормы для девочек составляют 83,65//10.900. Нижняя граница нормы: 80,6//9.600. Верхняя граница: 86,7//12.300.
К двум годам в норме девочки вырастают до 86,4 см и весят 11.500 гр. Нижний рубеж нормы: 83,2//10.200. Верхний рубеж: 89,6//13.000.
Средний рост и вес для малышек в возрасте 2 года 3 месяца: 88,3/12.100. Нижняя граница: 84,8//10.700. Верхняя граница: 91,7//13.700.
Девочки в 2,5 года должны вырасти до 90,7 см и весить 12.700 гр. Нижний рубеж нормы: 86,9//11.200. Верхние рамки: 94,3//вес 14.400.
В 2,9 года средние значения таковы: 92,9//13.300. Нижние границы: 89,3//11.700, верхние: 96,6//вес 15.100.
Рост трехлеток должен составлять 95 см, а вес – 13.900 гр. Данные менее 91,3//12.200 оцениваются как низкие, а показатели выше 98,8//15.800 – как высокие.
В 3,5 года нормативы для девочки: 99//15.000. Нижний рубеж – это 95//13.100, а верхний – 103,1//17.200.
Средний рост и вес для четырехлетней девочки: 102,6//16.100. Нижние рамки нормы: 98,4//14.000, а верхние рост и вес: 107,1//18.500.
В 4,5 года нормативы для девочки: 106,2//17.200. Нижние границы: 101,6//14.900, а верхние: 110,7//19.900.
Средний рост и вес для девочки пяти лет: 109,4//18.200. Нижние рамки нормы: 104,7//15.800, а верхние: 114,2//21.200.
В 5,5 лет девочки должны вырасти до 112,2 см и весить 19.000 гр. Параметры менее 107,2//16.600 считаются низкими, а показатели более 117,1//22.200 – высокими.
Нормативы для шестилеток: 115,1//20.200. Нижние границы: 110//17.500. Верхние – 120,2//23.500.
К 6,5 годам девочки вырастают до 118 см и весят 21.200 гр. Нижними рамками в 6,5 лет являются показатели 112,7//18.300, а верхними – 123,3// вес 24.900.
Средний рост и вес для семилетних девочек: 120,8 и 23.000. Нижние границы: 115,3//21.300, верхние границы: 126,3//26.300.
У детей старше семилетнего возраста антропометрические показатели контролируются раз в год. Нормативы для восьмилетних девочек – 126,6//25.000. Нижний рубеж для восьмилеток будет 120,8 и 21.400. Верхний рубеж – 132,4//30.000.
Нормы для девятилетних: 132,45//28.200. Нижние границы: 132,5 и 27.900, верхние – 138,6//вес 34.000.
Десятилетняя девочка в среднем должна иметь рост 138,55 см и массу – 31.900 гр. Данные меньше 132,2//27.100 оцениваются как низкие, а показатели выше 145//38.200 – как высокие.
От чего зависит вес?
Он зависит от многих факторов, например:
- Наследственность. Если у малыша худощавые родители, его телосложение, вероятнее всего, будет таким же;
- Особенности питания. Кроха, у которого правильно организовано питание, хорошо растет и прибавляет в весе, не страдает от избыточной массы;
- Работа эндокринной системы. Дети, страдающие эндокринными заболеваниями, например, сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы, часто имеют вес выше или, наоборот, ниже нормы;
- Уровень физической активности. Малыш, посещающий спортивные секции и ежедневно играющий в активные игры на свежем воздухе, редко имеет проблемы с ожирением.
Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам
- Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам
- Нормы роста и веса новорожденных детей
- Развитие ребенка до 1 месяца по неделям
Стандарты и общие сведения
Чаще всего рождаются дети с весом от 2,5 до 4 кг. Но не стоит паниковать, если малыш родился с весом в 4, а то и 5 кг. Такое встречается довольно часто. Ребенок просто считается крупным. Если же вес превышает норму на 2 и более кг, то плод считается гигантским. Таких детей неонатологи осматривают с особой тщательностью. Ведь увеличивается риск наличия диабета и аллергических реакций.
А также отклонения возможны и в меньшую сторону. Чаще всего встречается недобор нормы веса у недоношенных детей. Если недобор критичен, то врачи дохаживают ребенка в специальных боксах. Как правило, недоношенные дети сравниваются в весе с доношенными уже к году.
Стоит отметить, что после рождения у детей наблюдается потеря веса. Это физиологический процесс, связанный с тем, что у малыша уходит жидкость через мочу и кал. В норме потеря в весе считается до 10% от массы тела. Чаще всего потеря веса составляет от 5 до 8%. Как правило, педиатры считают последующий набор веса именно от минимального значения. Ведь малыш восполнил потерянный вес благодаря кормлению.
Нормы прибавки веса у новорожденного по месяцам
В первый месяц жизни новорожденный набирает около 600 г. Как говорилось ранее, в первый месяц ребенок сначала теряет вес. Поэтому и набор может быть не такой большой. В первый месяц ребенок питается в среднем каждые 3-3,5 часа.
Во второй месяц ребенок прибавляет около 800 г. Частота питания примерно такая же, как и в первый месяц.
На третьем месяце жизни малыш также набирает 800 г. В сутки ребенок кушает от 6 раз. А за одно кормление малыш съедает от 130 мл молока.
Норма набора веса в четвертый месяц составляет около 750 г. Ребенок ест около 6 раз в день и зараз съедает 150—170 мл материнского молока.
В пять месяцев набор веса у малыша опять снижается. Среднее значение 700 г. Считается, что именно на пятом месяце жизни вес ребенка должен равняться его весу при рождении, умноженному на 2.
Полугодовалый ребенок, как правило, набирает за месяц до 650 г. Обычно к шести месяцам малышу вводят первый прикорм из овощей.
На седьмом месяце можно уже вводить кашу в прикорм. Вес ребенка увеличивается в среднем на 600 г.
Норма прибавки в весе у восьмимесячного ребенка составляет 550 г. Питание, как правило, пятиразовое. Вечером к кормлению грудью малышу дают перетертый творог с молоком.
В девять месяцев ребенок начинает есть мясное пюре. Но основным питанием все также остается грудное молоко. Вес ребенка в этом месяце увеличивается на 500 г.
Десятый месяц примечателен тем, что малыши обычно не прибавляют в росте, но вес увеличивается примерно на 450 г. Вечернее кормление грудью на этом этапе часто заменяют на кефир или творог.
Еще на 400 г поправляется малыш в одиннадцать месяцев. А в год вес ребенка примерно равен утроенному весу при рождении.
Таблица прибавки веса новорожденного
Ниже для удобства представлена таблица норм прибавки веса новорожденного и роста.
Нормы роста и веса, выведенные ВОЗ
ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) рекомендованы несколько иные нормы, отличающиеся от приведённых выше. Такие показатели представлены в следующей таблице:
Анализируемый параметр | Минимально допустимое значение | Максимально допустимое значение |
Вес мальчика (в кг) | 3,4 | 5,8 |
Масса тела девочки (в кг) | 3,2 | 5,5 |
Рост мальчика (в см) | 50,8 | 58,6 |
Рост девочки (в см) | 49,8 | 57,6 |
Обхват головки мальчика (в см) | 34,9 | 39,6 |
Обхват головки девочки (в см) | 34,2 | 38,9 |
Как видно, диапазоны допустимых значений, предлагаемые ВОЗ, более широки. Вероятно, это обусловлено тем, что данные максимально усреднены и приведены для детей разных рас и национальностей.
Возможные проблемы
Задержка речи
Ребенок никак не пытается начать говорить. К сожалению, часто это происходит от дефицита общения родителей с малышом. Многие считают, что ребенок всему научится сам. Это самая большая ошибка, которую могут сделать родители – общайтесь с малышом как можно больше! Да, малыш может слушать аудио сказки и запоминать из них слова и фразы, но при этом он не привыкнет вникать в их смысл. Из этого в дальнейшем проистекают многие проблемы с непослушанием, неумением и нежеланием думать. И, конечно, задержка речи может быть связана с нарушением слуха, проблемами в деятельности ЦНС, стресса (ссора родителей, например). Если вам кажется, что у ребенка наблюдается задержка речевого развития, обратитесь к ЛОР-врачу.Беспокойный сон
Нарушения сна приводят к усталости, капризам. Прежде всего, попробуйте разобраться в их причинах. Возможно, это происходит из-за несоблюдения режима для, насморка или иного заболевания, возможно – из-за переутомления, перевозбуждения, эмоциональных перегрузок. Не стоит долго купать малыша перед сном – максимум 5-7 минут, не стоит занимать ребенка мультиками и гаджетами, особенно перед сном.
Сколько должен прибавлять месячный малыш в весе и росте
Важное значение имеют не только непосредственно значения веса и роста, но и прибавки. Именно их оценивают педиатры, анализируя гармоничность развития малыша
В течение недели после рождения младенец теряет вес, и такая потеря является абсолютно нормальной и физиологичной, так как уходит послеродовой отёк, из организма выводится жидкость через органы дыхания, мочевыделительную систему и кожные покровы. Но кроха не должен лишиться более 8-10% массы своего тела.
Полезно знать! В первые дни новорожденный получает материнское молозиво в очень малых дозах, которых не хватает для восполнения потери жидкости и для набора веса. Но потом начинает вырабатываться полноценное грудное молоко.
Со второй недели жизни крохи или чуть раньше начинается прибавление в весе. За недельный временной промежуток мальчик может прибавить от 150 г до 300, девочка – примерно 140-200 г. На третьей неделе привес будет ещё больше: около 250-400 г для детей мужского пола и порядка 200-350 г для маленьких представительниц женского пола. На последней четвёртой неделе первого месяца жизни мальчик прибавит в среднем 270-400 г, а девочка – от 250 до 350 г. Но прибавки могут быть неравномерными и значительно различаться. В общей сложности за первый месяц мальчик должен набрать от 600 до 1200 г, а девочка – от 500 г до 1100. Увеличение роста составит от 2 до 3 см.
К сведению! В 2 месяца рост будет ещё более стремительным. Привес для мальчика составит от 950 г до 1300, а для девочки – 800-1200 г. Малыш вырастет на 3-3,5 см.
Режим дня десятимесячного ребенка
В десять месяцев малыши спят ночью до 10 часов, а днем у детей сохраняются как минимум два сна длительностью по 1,5 – 2 часа. Все зависит от биоритмов конкретного ребенка: кому-то комфортнее ложиться пораньше и рано вставать, а некоторые любят укладываться попозже и дольше спать по утрам. Дневной сон в этом случае, соответственно, будет в разное время у этих малышей.
Обратите внимание! Очень важно, чтобы родители приучали свое чадо к поддерживанию режима питания и сна, тогда их младенец будет кушать с аппетитом и не столкнется с переутомлением и капризами
Время (в часах) | Элемент режима |
---|---|
6.00-10.00 | Пробуждение, гигиенические процедуры, первый прием пищи, утренняя гимнастика |
10.00-10.30 | Второй прием пищи |
10.30-12.00 | Сон |
12.00-14.00 | Прогулка на свежем воздухе |
14.00-14.30 | Третий прием пищи |
14.30-15.30 | Период бодрствования, игр и чтения с мамой |
15.30-17.00 | Сон |
17.00-18.00 | Бодрствование, развивающие игры, активный досуг |
18.00-18.30 | Четвертый прием пищи |
18.30-20.30 | Прогулка на свежем воздухе |
20.30-22.00 | Спокойные игры, расслабляющий массаж, вечернее купание |
22.00-22.30 | Пятый прием пищи |
22.30-6.00 | Ночной сон |
Купание и гигиена малыша
Купание ребенка в 10 месяцев по-прежнему должно быть ежедневным. Малыш с удовольствием проводит время в воде, поэтому время купания можно смело увеличивать до получаса. Многие младенцы настолько активны, что отказываются купать сидя в стульчике – они поднимаются и ходят по ванной, придерживаясь за бортики. Родителям стоит следить за температурой воздуха в помещении, особенно в холодное время года. Если в ванной не жарко, то нужно предлагать ребенку периодически садиться в воду и играть, чтобы не замерзнуть.
Гимнастика с ребенком
Физические упражнения необходимы для укрепления мышечного аппарата крохи. Ежедневно занимайтесь гимнастикой с малышом. Уделяйте больше времени упражнениям для развития ползания и предстоящего умения ходить:
- тренируйте приседания и вставания (с поддержкой);
- помогайте крохе освоить ходьбу на четвереньках;
- стимулируйте ходьбу с поддержкой за ручку;
- продолжайте выполнять сгибания и разгибания ручек и ножек ребенка после пробуждения, как и в предыдущие месяцы.
На заметку! Каждому занятию отводится не более 15 минут, чтобы не утратить интерес ребенка к гимнастике. Обязательно дайте малышу отдохнуть после них, самостоятельно поиграть.