Что делать при затяжном кашле, не связанном с воспалительными процессами дыхательной системы?
Длительно
не проходящий кашель, возникающий по причине различных аллергических реакций –
это состояние, которое никак не связано с воспалительными процессами в верхних
дыхательных путях. Вызвать развитие кашлевого рефлекса может сезонная аллергия
на пыльцу некоторых растений (поллиноз). В данной ситуации длительно не
проходящий кашель может протекать на фоне насморка, чихания, слезоточивости и
других, характерных для аллергии симптомов.
Вместе
с тем спровоцировать затяжной кашель может аллергия на пылевых клещей,
обитающих в постельных принадлежностях, некоторые пищевые продукты, шерсть домашних
животных, пух, перо и пр. Чтобы выяснить истинную причину такого состояния и
найти спровоцировавший его аллерген, следует обратиться за консультацией к
аллергологу, который, после проведения проб, даст рекомендации и, при
необходимости, назначит адекватное лечение.
Одним
из самых тяжелых заболеваний, протекающих на фоне длительно не прекращающегося
кашля и приступов удушья, является бронхиальная астма. Данная патология,
возникающая вследствие аллергии, нарушения иммунитета и сбоев в работе нервной
системы, требует обязательной врачебной коррекции.
Глистные
инвазии – это еще одна причина возникновения затяжного кашля. Спровоцировать
такое состояние могут личинки аскариды или анкилостомы, мигрирующие по малому
кругу кровообращения, вместе с кровью проникающие в бронхи и легкие и
вызывающие сухой надсадный кашель.
Иногда
длительно не проходящий кашель возникает по причине использования бытовой химии
(стиральные порошки, хлорсодержащие средства и пр.). В больших городах причиной
возникновения аллергического кашля могут стать выхлопные газы. Вместе с тем
затяжной кашель может спровоцировать обилие токсических веществ, находящихся в
стройматериалах, различных пластиковых изделиях и пр.
У
людей, работающих на вредном производстве, возможно развитие хронического
профессионального кашля, возникающего вследствие постоянного вдыхания взвеси
тех или иных токсических веществ.
У
пациентов, страдающих гастро-эзофагальным рефлюксом, вследствие забрасывания в
горло и пищевод желчи или желудочного сока происходит раздражение кашлевых
рецепторов, что также провоцирует развитие кашля.
У
некоторых больных, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, длительно не
проходящий кашель может возникать вследствие приема медикаментозных препаратов
(ингибиторов АПФ). В том случае, когда после отмены препарата кашель
прекращается, это говорит о том, что он был пробочным эффектом, возникающим при
приеме лекарственного средства, снижающего артериальное давление. Вместе с тем
сухой затяжной кашель часто наблюдается у пациентов, страдающих сердечной
недостаточностью и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Как долго длится кашель?
Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим
Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.
Причины кашля у ребенка
ОРЗ и ОРВИ. Острые инфекции дыхательных путей являются одними из основных причин детского кашля. Ребенок может заразиться ими, например, в детском саду или школе. При этом сложно сказать, какой именно вид кашля появится у малыша при этих заболеваниях.
Бронхит. Он бывает как вирусным, так и бактериальным. В первом случае может выделяться желтоватая или прозрачная мокрота, а во втором – гнойная. Кашель при бактериальном бронхите часто бывает надсадным и тяжелым.
Трахеит. Кашель является одним из главных симптомов этого заболевания и отличается глухим звуком, сухостью и болезненностью. Этот симптом часто возникает ночью, если ребенок долго лежит в одном положении.
Коклюш. Одними из основных признаков этой бактериальной инфекции являются приступы спазматического кашля. Они тяжело протекают у детей до года, поэтому родители должны заранее сделать малышам прививку. Непривитый ребенок может кашлять несколько недель или месяцев.
Аллергия. Зачастую кашель начинается из-за аллергической реакции на шерсть, пыльцу или пыль. Определить, что именно провоцирует приступы, возможно, сдав аллергопробы и кровь.
Другие причины. Кашель может быть вызван самыми разными проблемами и заболеваниями. Вот почему обследование ребенка должно проводиться квалифицированным специалистом.
Причины долгого кашля
Наиболее распространенная причина длительного кашля – неправильная постановка диагноза или некорректная терапия. Обычно пациент не обращается вовремя за врачебной помощью и начинает лечиться привычными средствами, подозревая обычную простуду. Однако проблема в том, что у многих заболеваний схожие симптомы, и под видом ОРЗ может быть иная болезнь, в том числе, синусит, бронхиальная астма и даже остеохондроз.
Другая распространенная причина – недолеченные ОРЗ или ОРВИ, а также сопутствующие им заболевания (фарингит, ларингит). Многие люди прекращают лечение, как только почувствуют себя лучше, или вовсе пренебрегают полноценной терапией и переносят болезнь на ногах.
Важно: лечить кашель самостоятельно можно не дольше 2-3 дней. Если улучшений не наступает, необходимо обратиться к врачу.
Что такое кашель?
Кашель
– это рефлекторная реакция организма, возникающая по причине раздражения
дыхательных рецепторов, вызванная сокращением поперечнополосатых мышц, выполняющих
ритмически совершающиеся акты вдоха и выдоха. Практически все рецепторы, в том
числе и дыхательные, разделяются на быстрые и медленные. Быстрые рецепторы
провоцируют развитие кашля, вызванного различными механическими и химическими
раздражителями, а медленные способны реагировать только на медиаторы
воспаления. Совместная работа обоих групп этих сложный образований и запускает
кашлевой механизм.
В
норме ребенок может в течение суток прокашливать 10-15 раз, и такое состояние
не следует расценивать, как признак заболевания. Дело в том, что при помощи
таких кашлевых движений производится удаление слизи, скапливающейся в верхних
дыхательных путях.
Причины возникновения затяжного кашля
Прежде чем выбрать тактику поведения и возможный метод лечения, необходимо исключить заболевания, симптомом которых может быть затяжной кашель. Среди них пневмония, бронхит, плеврит, фарингит.Затем нужно выяснить, не является ли затяжной кашель аллергической реакцией на шерсть животных, цветение или загрязнение окружающий среды — по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у любого жителя развитого индустриального центра в какой-то момент может появиться рефлекторный кашель.Затяжной кашель может развиться у работников вредных производств и у курильщиков, включая тех, кто недавно бросил. Даже после полного отказа от курения рефлекторный кашель порой продолжает мучить человека в течение полугода, ведь никотин долгое время раздражал кашлевые рецепторы и им нужно время, чтобы восстановиться.Одна из распространенных причин затяжного кашля — восстановление раздраженной слизистой оболочки дыхательных путей после перенесенного бронхита или респираторного заболевания. Этот процесс длится до полутора месяцев, в течение которых любой, даже самый несущественный, раздражитель — например, дым или резкий запах — может привести к приступу кашля.
Как понять, что кашель не «остаточный»?
Здесь я смотрю на два критерия: продолжительность кашля и снижение качества жизни ребенка.
Стандартные ОРВИ дают быструю положительную динамику кашля: в первые дни интенсивность кашля нарастает, достигает пика (особенно ночью), держится на пике 2–5 дней и постепенно начинает уменьшаться. После прохождения пика кашель исчезает полностью за 1–2 недели. Если кашель длится заметно дольше, нужно искать этому объяснение.
Если говорить о качестве жизни, то почти всегда от кашля страдает больше родитель, чем ребенок. Ребенок кашляет, но нормально спит, нормально ест, и в целом бодрый и веселый, зато родители сходят с ума от тревоги.
Но иногда качество жизни ребенка все же падает из-за кашля, и очень заметно. При коклюше он может кашлять так сильно, что ломаются ребра, возникают кровоизлияния под конъюнктиву глаза и десятки раз за день повторяется рвота. Кашель может ухудшать сон. Все это должно быть только на пике кашля, то есть в эти пресловутые 3–7 дней, если дольше, то речь точно не об остаточном кашле. Происходит что-то серьезное, такой кашель точно нельзя игнорировать.
Кашель при коклюше
Одна из причин длительного (подострого) кашля – коклюш. При этом заболевании пациент страдает усиливающими приступами кашля без отхождения мокроты, которые сопровождаются покраснением лица, слезоточивостью. В некоторых случаях может наблюдаться рвота.
Симптомом заболевания является усиливающийся кашель без насморка.
Самолечение в этом случае недопустимо. Необходимо обратиться к врачу для диагностики и выбора курса лечения. Терапия направлена на устранение дыхательной недостаточности и улучшение проводимости бронхиальной системы. Пациенту назначаются муколитики, которые упрощают вывод мокроты, препараты, расширяющие просвет бронхов.
Причины возникновения детского кашля без температуры
Кашлем без температуры проявляется начальный этап развития инфекционно-воспалительных процессов различной этиологии. В других случаях такой кашель выступает вторичным симптомом вялотекущих воспалительных процессов. Однако не любой кашель является патологическим симптомом. Далее приведены основные причины бестемпературного кашля у детей:
Формирование верхних дыхательных путей. Младенцы не глотают слюну, а откашливают её в силу особенностей строения верхних дыхательных путей. Кашель у детей до года является нормой, если речь идёт о естественной реакции на скопившиеся в ротовой полости остатки пищи или слизь, попавшую на корень языка.
Химическое или механическое раздражение слизистой дымом, пылевыми частицами и аэрозолями. Кашель — нормальная реакция на раздражитель извне.
Застревание постороннего объекта в дыхательных путях. Посредством кашля ребёнок пытается исторгнуть инородный предмет.
Аллергические реакции. Аллергический детский кашель нередко приобретает затяжной характер, если вовремя не идентифицировать и не исключить аллерген. Затяжной кашель чреват развитием бронхитов, астматических патологий.
Бронхиальная астма. Часто развивается в детском возрасте как продолжение аллергического кашля, оставшегося без внимания. Кроме того, существует теория нейрогенной этиологии бронхиальной астмы. Детский кашель без температуры выступает одним из главных симптомов данной патологии.
Хронические заболевания. У детей хронических формы таких патологий, как фарингит, аденоиды, бронхит, тонзиллит и гайморит, в начальной и латентной фазе проявляются кашлем в отсутствии температуры.
Патологии органов ЖКТ. Приступы кашля без температуры служат признаком нарушения функции желчевыводящих путей и рефлюкс-гастрита.
Глистные инвазии. Кашель без температуры у детей возникает при заражении ленточными паразитарными червями.
-
Неграмотное или не доведённое до конца лечение. Одной из причин кашля без температуры может быть не до конца проведённая терапия ОРВИ. В этом случае ребёнок в целом чувствует себя хорошо, но продолжает кашлять. Приступы усиливаются по возвращении с прогулки на свежем воздухе, после занятий спортом и игровых активностей.
Чрезмерно сухой воздух в помещении. Слишком сухой и тёплый воздух в квартире, пыль от игрушек, поднятая днём во время игр и осевшая за ночь — могут раздражать рецепторы дыхательных путей ребёнка и вызывать кашель.
Приём лекарственных средств, среди побочных эффектов которых числится кашель без температуры.
В редких случаях интенсивный кашель без температуры входит в число симптомом серьёзных патологий у ребёнка. Среди них рак лёгких, туберкулёз, муковисцидоз. Иногда бестемпературный кашель у детей свидетельствует о проблемах с щитовидной железой.
