Методики лечения
Терапия предполагается комплексная – диета и прием лекарств, а в сложных случаях показана операция.
Консервативная терапия
Пациентам назначают стол №5 по Певзнеру. Из рациона исключают жареное, жирное, алкоголь, газированные напитки и продукты, вызывающие газообразование. Главная цель этой диеты – снизить нагрузку на билиарную систему и предотвратить резкий отток желчи. Если выраженной боли нет, можно питаться как обычно, но без вредных продуктов. Питание должно быть разнообразным и полноценным. Есть надо 4-6 раз в день маленькими порциями. Диету нужно совмещать с приемом витаминов группы В, а также Е, К, А, С.
- Желчегонные препараты.
- Антибиотики широкого спектра.
- Спазмолитики.
- Отказ от курения и активный образ жизни.
Хирургическое лечение
Операция проводится тогда, когда есть какая-то преграда, которую нужно удалить. Это может быть киста, опухоль, рубец. При различных заболеваниях применяются разные методы:
Особенность анализов при поносе
Нужно следить за общим состоянием ребенка
Чтобы определить причины, вызвавшие нарушения стула, проводят несколько анализов. Каждый из них принципиально важен, помогает составить полную картину происходящего в организме и сделать правильные назначения.
ОАК нужен для определения степени тяжести воспалительных процессов. При инфекционной природе поноса будут значительные изменения в показателях лейкоцитов, СОЭ.
Копрограмма. Данное обследование выявляет сбои в ферментативной системе, показывает функционирование поджелудочной, помогает узнать, какова природа проблемы, насколько сильно нарушена работа кишечника. Если диарея в острой стадии, полной картины не получить. Поэтому надо сначала стабилизировать состояние, а потом проводить обследование.
Анализ кала на дисбактериоз выявляет бактерии, живущие в кишечнике. Полученный перечень патогенных микроорганизмов поможет назначить адекватную терапию. Ведь золотистый стафилококк подвержен воздействию одних препаратов, а клебсиелла – других
Важно своевременное выявление энтерококков, протей. Этот же анализ показывает, есть ли полезные бактерии
Как правило, при диарее они присутствуют в минимальном количестве, могут практически полностью отсутствовать. У этого вида обследования есть свои недостатки. Делается он небыстро: минимум 5 дней. Да и в большинстве случаев его предлагают сделать в отделении платных услуг.
Анализ кала на я/глист необходим, чтобы исключить зараженность гельминтами. Ведь жизнедеятельность глистов зачастую провоцирует приступы поноса.
Посев кала. Такое обследование дает картину зараженности инфекционными заболеваниями. Делают анализ примерно неделю. Причем назначить могут посев на дизентерию, тифозную группу, стафилококки и прочее.
Причины крови в кале у детей
Дети ничем не отличаются от взрослых. И если многие думают о том, что некоторых проблем у них быть попросту не может, то они глубоко ошибаются. Детский организм абсолютно такой же, как организм взрослого. Единственное отличие состоит лишь в размере органов. Поэтому, все вышеописанные причины можно применять и для детей. Правда, нужно помнить, что в основном кровь в кале у детей может появиться по следующим причинам:
- Дисбактериоз кишечника. На сегодняшний день это одна из самых распространенных проблем у детей любого возраста, так как, несмотря на пропаганду здорового питания и наличие множества продуктов питания именно для детей (смеси, пюрешки и т.д.), не все родители придерживаются этого. А есть и те, кто в полгода кормит уже малыша щами. Как правило, дисбактериоз у детей появляется после приема антибиотиков, когда не был пропит курс бифидобактерий. Чтобы точно опередить, что причина крови в кале – это дисбактериоз, необходимо сдать анализы на бактериальный посев. После того, как будут получены результаты, врач назначит лечение. Но самое главное, это некоторое время соблюдать правильный режим питания, исключить все продукты-раздражители
- Кишечная непроходимость. Одной из самых опасных причин присутствия крови в кале у ребенка будет кишечная непроходимость, которая возникает в результате частых запоров, врожденной аномалии, неправильного питания, раннего введения прикорма. Чаще всего непроходимость диагностируется у детей до двух лет. Если говорить о симптомах проявления, то сразу после еды ребенок будет громко и много плакать, а затем, через некоторое время, просто срыгнет фонтаном. К этому симптому добавится еще и частый стул со слизью и кровью. Но через пару часов стул превратится в опасный комок слизи с кровью. С этого момента начинается самый опасный этап, во время которого, если не вызвать скорую помощь, ребенок полностью откажется от воды и еды, впадет с состояние шока
- Пищевая аллергия. Часто родители замечают, что на какой-то продукт питания у и ребенка высыпало на коже. Но иногда аллергии может проявляться присутствием крови в кале, а также пенистым стулом. Как правило, такое проявление может быть при употреблении ребенком молока, цитрусовых, различных пищевых добавок
В том случае, если имеется подозрение на одну из вышеперечисленных причин, или вообще у ребенка появился кал в крови, необходимо как можно скорее посетить врача, чтобы он установил причину и назначил лечение.
Когда обращаться к врачу
Небольшое количество слизи в стуле новорожденного – это нормально. Но, если ее много, необходимо обследоваться у врача. Ведь это может быть признаком некоторых заболеваний, и чем раньше начато лечение, тем легче избавить малыша от дискомфорта.
Прежде всего, рекомендуется обратить внимание на цвет слизи. Прозрачные прожилки в кале появляются при простуде, энтеровирусной инфекции или воспалении слизистой кишечника
Особенно часто такое бывает при насморке, так как малыш заглатывает слизистые выделения, которые потом выводятся с калом.
Желтая или зеленая слизь появляется при воспалительных заболеваниях, вызванных бактериями или вирусами. При кишечной инфекции или паразитарных заболеваниях может появиться также непрозрачная белая слизь. А, если она розовая, значит, в кишечнике присутствует кровотечение, например, из-за язвы или трещин на стенке кишки.
Каждой маме нужно знать, в каких случаях обязательно нужно обращаться к врачу. На серьезные заболевания могут указывать такие симптомы:
- повышение температуры;
- частый жидкий стул, сопровождающийся рвотой;
- ребенок плохо кушает, теряет в весе;
- неприятный запах изо рта;
- кал белого цвета;
- испражнения с резким гнилостным или кислым запахами;
- примеси крови в стуле;
- обильная пена.
Лечение
Для лечения поноса важно определить причину появления поноса, оценить общее состояние здоровья и выяснить, не привела ли диарея к серьезным осложнениям. Поэтому при зеленом поносе нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр, соберет анамнез и назначит диагностику
Лечение рекомендуется на основании полученных данных. Оно может включать в себя прием самых разных лекарственных средств, в перечень которых могут входить:
- антибактериальные препараты – назначаются при лечении диареи бактериального происхождения;
- антидиарейные средства – позволяют нормализовать моторную функцию кишечника, снизить потери жидкости и восстановить ритм работы кишечника;
- противовоспалительные препараты – помогают купировать воспаление стенок кишечника;
- энтеросорбенты – поглощают токсины и выводят газы.
Лечение диареи проводится комплексно: устраняется как основное заболевание или состояние, вызвавшее этот симптом, так и последствия поноса (снижение уровня электролитов и пр.).
Лечение запоров у детей
Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации. Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл
Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24оС) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул
Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.
При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса
При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса.
При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.
Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.
Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.
Для эффективного лечения запоров может понадобиться нестандартный подход, использующий передовые терапевтические методы с доказанной клинической эффективностью.
Нормальный стул новорождённого ребенка
Цвет кала у грудничка может быть разнообразным. В основном это зависит от типа питания младенца. Если ребенок питается грудным молоком, то его стул зависит от рациона мамы.
Здоровый малыш на грудном вскармливании опорожняет кишечник 2−3 раза в сутки. Бывает так, что ребёнок опорожняет кишечник один раз в несколько дней. Если при этом он не испытывает дискомфорт и чувствует себя отлично, то переживать не стоит. Задержка стула — это индивидуальная особенность малыша. Слизь в кале у грудничка на ГВ — это нормально.
При искусственном вскармливании цвет кала более темный и густой. Частота стула так же отличается, нормой считается 1−2 раза за сутки.
Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?
В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.
Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед принятием решения о вакцинации.
К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:
- пациенты с циррозом печени (особенно декомпенсированным), раком печени, пациенты после трансплантации печени
- пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную (то есть подавляющую иммунные реакции) терапию
- пациенты с неалкогольной , поскольку у них, как правило, имеются такие факторы риска тяжелого течения COVID-19 как ожирение, , гипертония
- пациенты, имеющие тяжелые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка
Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.
В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.
Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.
Особую группу риска представляют больные жировой болезнью печени
Для них критически важно в период пандемии соблюдение диеты с ограничением простых углеводов (мучного, сладкого), соли, ограничение калорийности пищи, исключение алкоголя, регулярные физические нагрузки и продолжение тщательного контроля и , гипертонии
Пациентам, страдающим (), хроническим , язвенной болезнью, в условиях пандемии надо согласовывать с лечащим врачом возможность отложить проведение дополнительных (например, теста на хеликобактер) и плановых (в том числе ) исследований. Рекомендованная терапия антисекреторными и защищающими слизистую препаратами должна быть продолжена. Терапию, направленную на устранение хеликобактерной инфекции с применением антибактериальных препаратов, врач может назначить только по срочным показаниям. В большинстве случаев ее целесообразно отложить до разрешения эпидемиологической ситуации. Это связано с тем, что применение антибактериальной терапии связано с некоторым снижением иммунной защиты, с развитием устойчивости к антибиотикам, что в период пандемии нежелательно.
Слизь в кале грудничка – повод для диагностики
Когда с калом выходит слизь, существует вероятность недостаточности ферментов для переваривания молока. Узнать об этом можно только после полноценной диагностики. Характеризуется такая особенность частым вздутием живота, метеоризмом. В кале можно заметить непереваренные кусочки молока.
Лактаза – это фермент, который необходим для сворачивания молока и его переваривания в пищеварительном тракте. Дефицит может быть не только врожденным, но и приобретенным вследствие развития патогенной микрофлоры именно тонкого кишечника.
Младенцу на искусственном вскармливании назначается особое питание без лактозы. Для детей, которые питаются материнским молоком, назначают препараты, содержащие фермент лактазу. Своевременная диагностика поможет ребенку нормально развиваться и ничем не отличаться от сверстников благодаря полноценному питанию.
Схожим с дефицитом лактазы заболеванием является глютеновая недостаточность, или целиакия. Это недостаток сразу нескольких ферментов. Своевременная диагностика поможет избежать развития тяжелых состояний, а правильный подбор диеты, лекарств сделает жизнь ребенка полноценной.
Инфекционные заболевания
Слизь в каловых массах может признаком инфекционного заболевания. Но это не единственный признак патологии. Симптоматика инфекционного процесса:
- боли и колики в животе;
- беспокойство и плач малыша;
- вздутие живота;
- зловонный или пенистый кал;
- примеси слизи в больших количествах, крови при дефекации;
- понос;
- повышение температуры.
Эта ситуация требует срочного обращения в медицинское учреждение. Причиной инфекционного поражения может быть несоблюдение правил гигиены и обработки посуды малыша. Кроме этого, патогенную флору ребенок может получить от матери с диагнозом мастит.
Поэтому при воспалительных или гнойных процессах в молочной железе целесообразность продолжения грудного вскармливания следует обсудить с врачом.
Слизь в кале. Когда это патология
Нужно следить за общим состоянием ребенка.
Единичный эпизод слизи, или множественный, но без дополнительной симптоматики, еще не свидетельствует о проблеме у малыша. Кроме наличия слизи в каловых массах, наблюдается:
- малыш беспокоится, беспричинно плачет, подтягивает ножки к животику;
- понос частый, зловонный, пенистый с вкраплениями крови;
- карапуз не набирает вес, отказывается принимать пищу;
- ребенок набирает менее 125 г. массы тела в месяц;
- повышение температуры тела;
- слизи чересчур много и она выделяется при каждом акте дефекации.
Все эти признаки требуют скорейшего обращения к врачу. В некоторых случаях следует вызывать скорую помощь. Обращение к службе экстренной помощи показано при следующих симптомах:
- к поносу добавляется неукротимая рвота;
- критическое повышение температуры;
- в стуле обнаружены капли крови;
- дефекация более 10 раз в сутки, характер кала при этом водянистый;
- отсутствие привеса;
- редкое мочеиспускание – до 6 раз в сутки. Моча имеет неприятный запах и цвет.
Норма слизи в стуле грудничка
Слизь в кале грудничка это нормальное явление.
Оболочка желудочно-кишечного тракта состоит из разнообразных типов клеток, выполняющих различные функции. Клетки слизистой производят слизь — вещество, обеспечивающее защиту стенок кишечника и желудка от воздействий различной природы.
По причине того, что желудочно-кишечный тракт грудничка еще не приспособлен к полноценному перевариванию пищи, он производит значительно большее количество слизи, чем кишечник у детей от одного года. Год — это приблизительный возраст ребенка, к которому его кишечник привыкает к внеутробному существованию и продуцирование слизи приходит в норму.
Первый кал, который появляется у малыша после рождения, называется меконием. Это густая стерильная субстанция черного цвета и вязкой консистенции. Спустя несколько дней, стул новорожденного становится кашеобразным, имеет золотистый цвет и отличается кислым запахом. Количество слизистых включений в кале грудничка умеренное и постоянное.
Если кал грудничка становится зеленоватым и содержит слизи больше, чем обычно, то это еще не повод для беспокойства
Важно следить за тем, как ведет себя ребенок. Если он при этом спокоен, имеет хороший аппетит, то нет причин для беспокойства
Рост количества слизи в кале тоже считается нормой в том случае, если это происходит в течение короткого отрезка времени.
С момента рождения и где-то до трех месяцев, кишечник грудничка постепенно заселяется микроорганизмами. К концу этого периода, а иногда и несколько раньше, ребенок приобретает естественную микрофлору своего кишечника. В этот период слизь также присутствует в стуле малыша, а ее количество варьируется в зависимости от состояния пищеварительной системы.
Микрофлора кишечника состоит как из полезных бактерий, так и с условно-патогенных. Первые участвуют в процессе пищеварения, производстве витаминов и аминокислот, формировании иммунной системы. Вторые же занимают нейтральное положение и в норме не приносят ни вреда, ни пользы, если баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой кишечника находится в равновесии. Когда этот баланс нарушается, возникают проблемы с пищеварением, а иногда и инфекционные заболевания кишечника.
Порой случается так, что процесс формирования микрофлоры кишечника у ребенка несколько затягивается. Обычно это происходит с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании. Организм детей, которых кормят грудью, значительно быстрее справляется с формирование микрофлоры. Тип вскармливания также влияет на наличие слизи в кале ребенка: при искусственном кормлении ее несколько меньше, чем при грудном.
В случае своевременного введения прикорма — в возрасте до полугода, стул грудничка меняется в плане цвета и консистенции, а также количество слизи в нем увеличивается. Если при этом ребенок нормально развивается и чувствует себя хорошо, то это большое количество слизи не является чем-то опасным.
Стул новорожденного
Поскольку сам ребенок о своем состоянии рассказать не может, родителям приходится отталкиваться от общепринятых показателей нормы. Что касается нормы для новорожденного — единого варианта здесь нет. В течении первого месяца после рождения у ребенка может быть любой стул, и если других признаков ухудшения здоровья нет — маме можно не волноваться.
Самый первый кал младенца – меконий – имеет темновато-зеленый цвет, густую и скорее вязкую консистенцию. В последующем, вплоть до введения первого прикорма, груднички имеют жидкий стул. У представителей искусственного вскармливания стул имеет густую консистенцию и однородную. Если он становится зеленоватого цвета — это всегда беспокоит родителей, но как правило оснований для тревоги нет.
Причины появления слизи
В кале у ребенка практически всегда присутствует слизь, только количество ее настолько мало, что это даже незаметно. Но вот тогда, когда ее становится много – это признак развивающихся проблем с кишечником, а именно сигнал того, что организм борется с инфекцией. Существует несколько причин, почему может появиться слизь в кале у малыша:
- Простуда. Казалось бы, как может простуда повлиять на кишечник. Но часто у детей это защитная реакция, к тому же количество слизи будет небольшим, и она не доставит беспокойства
- Прием лекарственных препаратов, которые способны оказать негативное влияние на слизистую кишечника ребенка. К таким можно отнести антибиотики, так ка кони убивают все полезные бактерии в кишечнике, и он становится уязвимым
- Кишечная инфекция, во время которой помимо слизи в кале появляется еще много других опасных симптомов. К тому же, большое количество слизи говорит о сильнейшем процессе борьбы с инфекцией, так как кишечник защищается, как может. В зависимости от того, какая именно инфекция проникла в кишечник, будет зависеть характер выделений слизи, а также ее цвет и запах
- Ротавирусная инфекция, во время которой ребенок испытывает общее недомогание, да и количество слизи небольшое
- Паразиты, которые постепенно разрушают слизистую, заставляя ее защищаться
- Молочница, или как ее еще называют, кандидоз
Аутоиммунное происхождение инфекций в кишечнике - Колит
- Воспаление прямой кишки
- Воспаление стенки кишечника
- Дисбактериоз, особенно периоды обострения, когда слизи становится больше, а кал все жиже
- Грудное вскармливание. Конечно, это редко встречающаяся причина появления слизи в кале, но все же встречается
Одна из самых опасных причин появления слизи в кале у ребенка – это кишечная инфекция, так как во время нее появляется множество симптомов, которые приводят к значительному ухудшению состояния ребенка, а также к обезвоживанию. А известно, что если ребенок теряет даже небольшое количество воды, то это может привести к летальному исходу.
Слизь у грудничка на грудном вскармливании
Питание мамы прямо влияет на изменение кала малыша. У ребенка, который находится на грудном вскармливании, слизь в кале считается нормой, если не доставляет дискомфорта и ухудшения самочувствия. В норме кал похож на сметану по густоте с кисловатым запахом, но если присутствует слизь, это говорит о неспособности желудка полностью переваривать грудное молоко.
При подозрении на глистную инвазию нужно сдать анализ кала. Появлению небольшого количества слизи способствует проглатывание выделений из носа во время ОРВИ. Постоянной консистенцией и цветом обладает кал ребенка на искусственном вскармливании, поэтому при любых изменениях требуется врачебная помощь. Дисбактериоз проявляется жидким стулом с примесью слизи, для подтверждения диагноза сдается биоматериал. При интенсивности слизистых образований или изменения стула требуется консультация специалиста.
Диагностика слизи из заднего прохода
Нижние отделы кишечника находятся в непосредственной близости к органам малого таза и мочеполовой системы, которые подвержены различным воспалительным процессам. Да и внутри самого кишечника происходят процессы, благоприятствующие для развития большого числа бактерий. Не все микроорганизмы можно отнести к полезной микрофлоре. Размножение патогенных микробов приводят к возникновению воспалительных процессов в нижних отделах кишечника, сопровождающиеся выделениями из заднего прохода в виде слизи:
- проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
- парапроктит – воспаление жировой ткани, которая заполняет пространство между нижней частью кишечника и брюшной стенкой;
- параректальный свищ, который образуется при трансформации острых форм воспалительных заболеваний в хронические;
- язва прямой кишки;
- кондиломы и различные новообразования злокачественного и доброкачественного характера.
Симптоматика выделений из заднего прохода
Выделение слизи из заднего прохода с примесью крови чаще всего свидетельствует о наличии геморроидальных заболеваний, при которых происходит разрыв кровеносных сосудов, находящихся вблизи заднего прохода в большом количестве. Иногда алая кровь выделяется с калом при колите (воспалении толстой кишки). Различные опухоли также могут проявлять себя наличием кровавых прожилок в слизи, которая выходит во время дефекации.
Кал приобретает чёрный оттенок в том случае, если кровотечение произошло у больного ещё в желудке. В этом случае на кровь воздействовала кислотная желудочная среда. Слизь может оставаться прозрачной. Если слизистая масса имеет оранжевый оттенок и неприятный запах, её появление говорит о заболевании печени или избыточном выбросе в кишечник жёлчи, которая тоже влияет на процесс пищеварения.
Слизь приобретает мутный или жёлто-зелёный оттенок, если в её составе есть частицы гноя. Это свидетельствует, что стенки кишечника имеют гнойный налёт вследствие проникновения инфекции из других органов или заболевания определённых отделов кишечника.
Белые массы, примешанные к слизи, имеют, скорее всего, грибковое происхождение. Они возникают при грибковых заболеваниях мочеполовой системы. Болезнетворные микроорганизмы, проникая в нижний отдел прямой кишки, размножаются на слизистой, придавая ей белый цвет или белёсый оттенок. Обильное образование слизи приводит к выходу её через задний проход.
Почему возникает зуд в заднем проходе и белые выделения
Не только во время напряжения и дефекации могут происходить выделения. Иногда больные чувствуют непроизвольное появление жидкости в спокойном состоянии. Врач-проктолог, проводя обследование, осматривает и бельё больного, на котором видны следы выделений, чтобы оценить их происхождение.
Если пациента беспокоит покраснения и отёчность промежности, зуд в заднем проходе, выделения слизи с примесью крови, гноя или других веществ, это повод для неотложного посещения проктолога. Возможно, что так проявляется гельминтоз – наличие червеобразных паразитов в прямой кишке, различные формы аллергии или перианальный дерматит.
Если болезнь носит хронический характер, а больной состоит на учёте у специалиста, значит, есть повод для незапланированной встречи с ним. Те, кто впервые обращается за медицинской помощью с проблемами пищеварительного тракта, проходят всестороннее обследование:
- визуальное;
- пальцевое;
- инструментальное;
- эндоскопическое;
- ультразвуковое;
- рентгенографическое;
- лабораторное.
Только комплексный подход к изучению заболевания позволит избрать метод лечения. Главное, прислушиваться к любым изменениям в своём организме и вовремя обратиться за квалифицированной помощью в отделение проктологии.
Стоимость комплексной диагностики: 3 500 руб.
Сопутствующие симптомы
Диарея редко развивается как единственный симптом нарушения работы ЖКТ или какого-либо заболевания. Кроме поноса могут также наблюдаться следующие проявления основной патологии.
Боль. | Человека могут беспокоить неприятные ощущения в желудке, вокруг пупка. Также иногда сопутствует разлитая боль. В этом случае человек не может точно назвать определенное место, которое у него болит сильнее всего. Также боль может отдавать в бока, в поясницу и быть ноющей, приступообразной, острой, тупой и пр. |
Тошнота. | Она нередко сопровождает понос, который появился в результате пищевого отравления или аллергии на какой-либо продукт питания. Интенсивность тошноты широко варьируется – от незначительной, легко переносимой, до очень тяжелой. |
Метеоризм. | Вздутие живота и повышенное образование газов в кишечнике часто встречаются при кишечных инфекциях, непереносимости лактозы, пищевой аллергии. Метеоризм обычно сопровождается схваткообразной болью (кишечной коликой), которая быстро облегчается после отхождения газов, но усиливается по мере того, как они снова образуются в просвете кишечника. |
Повышение температуры тела. | Показатели могут повышаться незначительно либо достигать отметки в 39,0–39,5 °C. Все зависит от того, каким заболеванием вызван понос и особенностями его течения. |
Причины изменения цвета
Пища с красителями — причина зеленого цвета кала
Кал зеленого цвета у взрослого не является специфическим признаком какого-либо заболевания. В первую очередь это может быть прямым следствием употребления большого количества зеленых листовых овощей.
Так, зеленый пигмент, хлорофилл, содержащийся в растениях, легко может окрасить каловые массы в кишечнике. Искусственные красители в продуктах также нередко меняют цвет фекалий. Перед походом к врачу нужно постараться вспомнить свой последний прием пищи.
Основные причины:
- Диетические причины являются наиболее распространенными. Люди, употребляющие большое количество овощей, редко удивляются небольшим изменениям цвета каловых масс. Тем не менее выраженный зеленый цвет скорее указывает на наличие искусственных красителей в пище.
- Пигменты желчи. При заболеваниях, связанных с избыточной секрецией желчи в двенадцатиперстную кишку, возможно появление каловых масс зеленого цвета. Это обусловлено тем, что зеленовато-желтый пигмент не успевает полностью измениться в толстом кишечнике.
- Последствия приема антибиотиков. Противомикробные средства, принимаемые внутрь, оказывают негативное влияние на бактериальные колонии кишечника. Появление большого количества микроорганизмов определенного типа после приема антибиотиков может стать причиной изменения цвета кала.
- Прием пробиотиков, некоторых противовоспалительных препаратов, контрацептивов и пищевых добавок с железом.
- Целиакия – воспалительное заболевание кишечника, при котором нарушается усвоение глютена.
- Язвенный колит – воспаление поверхностного слоя толстого кишечника.
- Болезнь Крона – многофакторная патология, характеризующаяся воспалительными процессами в кишечнике, кровотечениями и образованием полипов.
- Онкологические заболевания кишечника, поджелудочной железы и печени.
- Патологии желчного пузыря.
- Некоторые редкие состояния. Например, при отторжении трансплантата костного мозга возникает заболевание, называемое реакцией трансплантата против хозяина. Диарея и зеленый стул могут быть симптомами такого состояния.
- Инфекционные заболевания. Инвазия в кишечник таких патогенов, как сальмонелла, лямблия и норовирус, может повлиять на цвет фекалий. Зачастую эти инфекции нарушают процесс пищеварения в тонком кишечнике.
Диагностика
Для определения причины, по которой появился слизистый стул у грудничка, необходимо сдать анализы на кишечную микрофлору. Врач, исходя из симптомов, назначает анализы на яйцеглист, дисбактериоз, аллергены, углеводы, также придется сделать копрограмму. Техника сбора испражнений крохи заключается в следующем:
- Подготовить специальный контейнер, обеспечив при этом его стерильность.
- Утром (или накануне вечером) собрать лопаточкой кал с поверхности подгузника (не из глубины), стараясь попадать в места с небольшими вкраплениями слизи. Если стул слишком жидкий, можно постелить медицинскую клеенку и подождать, пока малыш испражнится на нее.
- Если сбор анализа происходил вечером, следует поместить коробочку с калом в холодильник, а утром, прикрепив бирку с именем и фамилией ребенка, отнести в лабораторию.
Консистенция и частота стула
Норма
У грудничков стул чаще и мягче. С введением прикорма частота и консистенция стула значительно меняются, становясь более плотным.
Особенности
- Консистенция и частота стула ребенка очень сильно зависит от вида вскармливания.
- Стул ребенка на грудном вскармливании кашицеобразный, гомогенный, по частоте равный кормлениям. Частота стула уменьшается и у детей на грудном вскармливании с введением прикорма.
- У ребенка на искусственном вскармливании стул значительно плотнее (пастообразный), но еще не оформлен, как у взрослого человека. Плотность стула тесно связана и с его частотой. У искусственников стул реже – возможно до 1 раз в сутки, иногда до 1 раза в двое суток, их чаще беспокоят запоры. Проблема повышенной плотности стула требует к себе большего внимания педиатра, а иногда и коррекции питания .
- Стул становится реже и плотней с появлением и нарастанием объема прикорма и становится оформленным у ребенка, питающегося с общего стола – ваш малыш вырос!
Важно!
- Плотный, редкий (менее 2 раз в неделю), большого диаметра стул – диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.
- Рекомендации специалиста могут касаться питания ребенка и/или мамы, но возможно назначение слабительных средств в этом случае – есть детские препараты, их не стоит опасаться.
- Постарайтесь обойтись без частого вмешательства в «жизнь прямой кишки» – лечебных клизм и свечей. Есть готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей), он употребляется дополнительно к слабительным, если эффект их недостаточен.
Тревожные симптомы, следует срочно обратиться к педиатру!
- Вирусные и бактериальные инфекции. Жидкий и частый (10 и более раз за сутки) стул. Самая частая причина такого состояния – вирусные и бактериальные кишечные. Опасность жидкого стула в очень быстром обезвоживании маленького ребенка. Самостоятельное или поздно начатое лечение в этом случае недопустимо!
- Лактазная недостаточность (недостаток в кишечнике ребенка фермента, переваривающего молочный сахар, лактозу). В этом случае жидкий стул а)связан с кормлением, б)имеет пенистый вид и в) сопровождается выраженным беспокойством ребенка. В большинстве случаев такую проблему малыш «перерастет» за первые полгода жизни, а педиатр поможет справиться с временными трудностями, назначив препараты лактазы.
- Отравление, прием лекарств (чаще антибиотиков), другие заболевания пищеварения тоже могут стать причиной жидкого стула, поэтому не стоит разбираться в причинах самостоятельно. Время в данном случае дорого.
Физиологические причины
- В рационе матери присутствовал продукт, вызвавший окрашивание (большое количество съеденной зелени, яблок, других продуктов растительного происхождения).
- Введение первого прикорма вызвало окрашивание – оно должно пройти в течение двух дней.
- Начало прорезывания зубов может изменить консистенцию и цвет испражнений, данный процесс может длиться неделю.
Родителям не стоит бить тревогу если зелёное окрашивание стула не сопровождается повышением температуры тела, рвотой, вялостью, капризами. Если ребёнок активный, но в фекалиях наблюдается слизь, отпечатки крови, либо большое её количество – это уже повод обратиться за консультацией к педиатру.