Симптомы токсокароза у детей, эффективные способы лечения и профилактики

Online-консультации врачей

Консультация онколога

Консультация андролога-уролога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация аллерголога

Консультация анестезиолога

Консультация нарколога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация инфекциониста

Консультация общих вопросов

Консультация невролога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация иммунолога

Консультация пластического хирурга

Новости медицины

Лазерная фотокоагуляция сетчатки — послеоперационный период,
22.12.2021

Назвали витамины вызывающие рак,
07.12.2021

Уникальная операция: хирурги впервые пересадили искусственное сердце,
07.12.2021

Пилинги в косметологии: что это и показания к процедуре,
15.09.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Лечение токсокароза

При лечении токсокароза используются следующие группы препаратов:

• противогельминтные препараты;
• десенсибилизирующие средства.

Противогельминтные препаратыМеханизм действия противогельминтных средств заключается в следующем:

• внедряясь через оболочку гельминта, вещество вызывает мышечный паралич, что не позволяет ему закрепляться в просвете кишки и впоследствии ведет к выведению глистов с калом (например, карбендацим, диэтилкарбамазин);
• действуют разрушительно на пищеварительный тракт гельминта, влияя на кишечные клетки, действующее вещество воздействует негативно на транспорт питательных веществ, а также их всасывание, что впоследствии приводит к гибели паразита (например, мебендазол, альбендазол). 

Наименование препарата	Действующее вещество	Способ применения и дозировка препарата
Вермокс	Мебендазол	Взрослым, а также детям старше трех лет: назначается внутрь по 200 – 300 мг, два – три раза в сутки в течение одной – четырех недель.
Минтезол	Тиабендазол	Принимать внутрь по 25 – 50 мг на килограмм массы тела (максимальная суточная доза шесть грамм), разделенные на два – три приема. Длительность лечения составляет пять – десять дней.
Дитразин	Диэтилкарбамазин	Принимать внутрь по два – шесть миллиграмма на килограмм массы тела в сутки, в течение двух – четырех недель.
Медамин	Карбендацим	Взрослым и детям: препарат назначается внутрь по 10 мг на килограмм массы тела, разделенные на три приема в течение десяти – четырнадцати дней.
Альбендазол	Альбендазол	Принимать по 10 мг на килограмм массы тела два раза в день в течение одной – двух недель.

Наиболее частыми побочными эффектами могут быть:

• тошнота;
• рвота;
• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• головная боль;
• аллергические реакции;
• слабость.

Десенсибилизирующая терапия

Наименование препарата	Действующее вещество	Способ применения и дозировка препарата
Семпрекс	Акривастин	Взрослым, а также детям старше двенадцати лет: принимать внутрь по одной таблетке (восемь миллиграмм) три раза в сутки.
Тавегил	Клемастин	Взрослым: назначается внутрь по одной таблетке (один миллиграмм) два – три раза в сутки.  Детям с шести до двенадцати лет: принимать по половине таблетки (0,5 мг) два раза в сутки.  Детям с года до шести лет: принимать в виде сиропа по одной чайной ложке в сутки.
Кларитин	Лоратадин	Взрослым и детям старше двенадцати лет: по одной таблетке (десять миллиграмм) один раз в день.  Детям с двух до двенадцати лет, если масса тела не превышает тридцать килограмм: назначается по половине таблетки (0,5 мг) один раз в сутки.  Если масса тела тридцать килограмм и выше: показан прием одной таблетки один раз в день.   В виде сиропа данный препарат назначается в дозе пять (детям до 30 кг) и десять миллилитров (если 30 кг и более).
Зиртек	Цетиризин	Взрослым и детям старше шести лет: пять – десять миллиграмм (одна таблетка содержит десять миллиграмм) один раз в сутки.  Детям с двух до шести лет: внутрь четверть или половина таблетки, в виде капель по пять – десять капель один раз в сутки.  Детям с года до двух лет: внутрь одна четверть таблетки или по пять капель один – два раза в сутки.  Детям с шести до двенадцати месяцев: по пять капель один раз в сутки.
Телфаст	Фексофенадин	Взрослым и детям старше двенадцати лет: принимать внутрь по одной таблетке (120 или 180 мг) один раз в сутки.  Детям с шести до одиннадцати лет: назначается одна четверть таблетки (30 мг) два раза в сутки.

например, преднизолон, преднизон, дексаметазонВ зависимости от того, какой орган или система была поражена токсокарой больному может потребоваться дополнительная консультация со следующими специалистами:

• с офтальмологом в случаях глазного токсокароза;
• с невропатологом, если был поражен головной мозг, и у больного наблюдаются неврологические признаки;
• со специалистом по инфекционным заболеваниям, когда существуют вопросы относительно клинических признаков и выбора тактики лечения.

Лечение глазного токсокароза

фармакологическая группа – глюкокортикостероидыНа эффективность проведенного лечения будут указывать следующие показатели:

• уменьшение клинических признаков заболевания;
• нормализация общего состояния;
• при сдаче общего анализа крови наблюдается снижение уровня эозинофилов;
• при проведении серологического исследования отмечается снижение титра антител к токсокаре.

Патогенез (что происходит?) во время Токсокароза у детей:

Ребенок является резервуарным хозяином. Токсокары пребывают в его организме, когда находятся в форме личинок. В тонкой кишке из яиц вылупляются личинки, которые попадают в кровоток и «ходят» по большому и малому кругу кровообращения. Через систему воротной вены паразиты попадают в печень ребенка. Там они частично оседают, образуя гранулемы. Некоторая часть личинок паразита попадает в правые отделы сердца по печеночным венам. Через легочную артерию далее они попадают в капиллярную сеть легких.

Личинки задерживаются на некоторое время в легких ребенка, потом попадают во все органы и ткани, где и оседают. Вокруг них формируются гранулемы, окруженные капсулой, в которых они сохраняют жизнеспособность многие годы, что объясняет рецидивы (повторения) болезни.

Обзор лекарств для лечения кишечных инфекций

Нифуроксазид (энтерофурил)

Безрецептурное противомикробное средство широкого спектра действия, производное 5‑нитрофурана. Антимикробная активность нифуроксазида вызвана наличием в его составе NO2‑группы, которая угнетает активность дегидрогеназы и нарушает синтез белков в патогенных ­бактериях.

Нифуроксазид не оказывает действия на сапрофитную флору, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции. Этот препарат для лечения кишечной инфекции можно назначать беременным и кормящим женщинам, детям начиная с одного месяца. Терапия нифуроксазидом не должна превышать 7 дней, при этом запрещено употреблять ­алкоголь.

Безрецептурный препарат в форме вагинальных и ректальных суппозиториев. Обладает иммуномодулирующим, противовирусным, антихламидийным действием. Кипферон — комплексная лекарственная форма, содержащая человеческий рекомбинантный интерферон-α2 и комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП). Разрешен к применению у детей на первом году ­жизни.

Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм)

Механизм действия ко-тримоксазола  обусловлен двойным блокированием метаболизма микроорганизмов. Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу микроорганизмов, нарушает образование из дигидрофолиевой кислоты тетрагидрофолиевой, продукцию нуклеиновых кислот, пиримидиновых и пуриновых оснований; подавляет размножение и рост бактерий. Сульфаметоксазол, который по строению схож с парааминобензойной кислотой, захватывается бактерией и препятствует включению парааминобензойной кислоты в дигидрофолиевую кислоту. В связи с тем что ко-тримоксазол угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, снижается образование в кишечнике никотиновой кислоты, рибофлавина, тиамина и прочих витаминов B-комплекса. Это лекарство, помогающее от кишечной инфекции, отпускается по рецепту, применяется с 2‑месячного ­возраста.

Бактисубтил — споры бактерий Bacillus cereus IP. Рецептурный препарат от кишечной инфекции бактисубтил сохраняет и корригирует физиологическое равновесие кишечной флоры. Споры бактерий, содержащиеся в препарате, устойчивы к действию желудочного сока. Прорастание бактерий в вегетативные формы происходит в кишечнике, затем они высвобождают энзимы, которые расщепляют углеводы, жиры, белки. В результате образуется кислая среда, предотвращающая процессы гниения. Препарат препятствует нарушению синтеза витаминов группы В и Р в кишечнике, его нельзя запивать горячим, а также сочетать с алкоголем. Детям его назначают с семилетнего возраста. Бактисубтил резистентен к действию различных антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, поэтому может быть назначен одновременно с ­ними.

Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат (регидрон)

Регидратирующее средство для перорального приема восстанавливает водно-электролитное равновесие, нарушенное при обезвоживании организма; корректирует ацидоз. Содержимое одного пакетика растворяют в литре свежепрокипяченной охлажденной питьевой воды. Приготовленный раствор нужно хранить в холодильнике и использовать в течение 24 часов. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата. Отпускается без ­рецепта.

Безрецептурное лекарственное средство природного происхождения, обладающее протективным действием в отношении слизистой оболочки кишечника и выраженными адсорбирующими свойствами. Являясь стабилизатором слизистого барьера, образует поливалентные связи с гликопротеинами слизи и увеличивает продолжительность ее жизни, образуя физический барьер, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия ионов Н+, соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей. Обладает селективными сорбционными свойствами, защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного воздействия. В терапевтических дозах не влияет на моторику ­кишечника.

Что провоцирует / Причины Токсокароза у детей:

Существует больше 270 видов гельминтов, которые могут быть паразитами в человеческом теле. Ребенок или взрослый может стать случайным хозяином некоторых видов гельминтов животных, например, круглых червей токсокар. Токсокары в половозрелой стадии развития имеют длину 4-18 см. Они заселяются в тонкий кишечник. Токсокары также паразитируют в организмах животных, яйца половозрелых форм выделяются во внешнюю среду.

Самка гельминта откладывает в сутки до 200 000 яиц. Наружу они выходят с фекалиями организма-хозяина. За 15-20 дней яйца, пребывая в почве, достигают инвазионного состояния. В квартирах яйца могут быть жизнеспособными 365 дней в году. В квартирах и домах яйца «оседают» на шерсти животных. То же самое может быть и на улице – яйца цепляются за шерсть собак и кошек. Ребенок заражается паразитами, когда каким-то образом проглатывает яйца. Резервуарными хозяевами паразитов являются свиньи, ягнята, цыплята. Если ребенок употребит в пищу зараженное мясо, которое было недостаточно проварено/обжарено, то он заразится токсокарозом. Беременные и кормящие женщины могут передавать своим детям лечинки гельминтов через плаценту и грудное молоко.

Токсокароз возбуждают аскаридаты, которые паразитируют на собаках и кошках (реже). Распространяют заболевания насекомые, которые живут в квартирах и домах. В основном – тараканы.

Профилактика Токсокароза у детей:

Профилактические меры заключаются в:

• сезонной дегельминтизации  домашних четвероногих  с применением противонематодных средств  в обычной дозе, 1–2 дня
• ограничении количества  бродячих собак и кошек
• недопущении загрязнения  фекалиями собак детских  площадок (особенно песочниц),  садовых участков и огородов
• оборудовании площадок для выгула домашних животных
• неупотреблении в пищу продуктов, которые загрязнены почвой
• высаживании культур, которые препятствуют созреванию яиц нематод: бобовых, календулы, дельфиниума, бархатца и пр.
• достаточной термической обработке мяса паратенических хозяев  (птицы, свинины)
• тщательном промывании клубники, черники и зелени проточной водой
• промывании и обливании горячей водой сырых овощей

Лечение простудных заболеваний у детей

Основным методом лечения ОРВИ и гриппа у детей является симптоматическая терапия, то есть терапия, которая уменьшает определенные симптомы в виде высокой температуры, кашля, насморка, боли в горле:

• прием жаропонижающих
• сосудосуживающие капли в нос
• промывания носа солевым раствором
• полоскания горла антисептическими растворами
• местная терапия в виде спреев и таблеток от боли в горле (для разного возраста разные формы выпуска препаратов)
• физические методы снижения температуры

При высокой лихорадке необходимо раздеть ребенка, убрать лишние одеяла, одежда не должна затруднять дыхание. Также по возможности нужно обеспечить доступ свежего воздуха. При необходимости проводятся обтирания водой комнатной температуры, так как во время обтирания водой улучшается теплоотдача. Настоятельно не рекомендуется обтирать ребенка спиртом, так как возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка.

Противовирусная терапия применима только в отношении гриппа, но у детей противовирусные препараты назначаются строго врачом-педиатром!

Антибактериальная терапия назначается строго по показаниям. Антибиотики оправданы только при тяжелых бактериальных осложнениях, присоединившихся ОРВИ и гриппа. Антибиотик не работает против вируса!

Общетерапевтические меры:

• питание ребенка должно быть полноценным, богатым витаминами
• ребенок должен пить достаточное количество жидкости (вода, чай с лимоном, отвары шиповника, малины, черной смородины, земляники, клюквы, брусники), так как обильное питье предотвращает обезвоживание организма и снижает интоксикацию при высокой температуре
• постельный режим
• проветривание помещений
• влажная уборка помещений

Повышение температуры тела в пределах 38-39°C не требует назначения жаропонижающих лекарств. При этом можно ограничиться физическими методами охлаждения. Но возраст до 2 месяцев, тяжелые заболевания органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы, фебрильные судороги в анамнезе являются показанием для применения жаропонижающих, даже если температура поднимается до 38°C.

В любом случае маме сперва стоит оценить реакцию ребенка на повышение температуры, проанализировав его поведение: есть ли вялость, отказывается ли ребенок от воды и питья, какого цвета его кожа и какая она на ощупь. Если ребенок активен, кожа розовая, конечности теплые, то можно ограничиться физическими методами снижения температуры. Если есть появления белой лихорадки, то жаропонижающие лекарства стоит дать ребенку незамедлительно.

Несмотря на ряд эффективных жаропонижающих лекарственных средств, лучшими препаратами для детей остаются парацетамол и ибупрофен.

Профилактика Аскаридоза у детей:

1. Следует развивать у детей гигиенические навыки (мыть руки после выхода из туалета, перед употреблением пищи, кушать только тщательно вымытые овощи и фрукты, кипятить воду перед питьем).
2. Мероприятия по охране окружающей среды от загрязнения яйцами аскарид включают: обезвреживание нечистот с помощью отстойни­ков и фильтрации, хлорирование и фильтрацию водопроводной воды.
3. В селах следует правильно и своевременно вычищать выгребные ямы, предупреждать попадания нечистот в водные источники.
4. В сельских хозяйствах и на дачах фекалии применяют для удобрения почвы лишь после 4-летнего компостирования.

Резюме

Обнаружение глистной инвазии следует подозревать при наличии:

• рецидивирующей стойкой лихорадки;
• стойкой эозинофилии;
• многосторонних клинических исследований.

Серологическая диагностика токсокароза всегда необходима при множественных гранулемах внутренних органов или при наличии заднего увеита, эндофтальмита. При диагностировании висцерально-миграционного личиночного синдрома не следует исключать внутриглазную форму синдрома и наоборот.

Лечение глистогонными средствами и кортикостероидами необходимо при тяжелом висцерально-миграционном личиночном синдроме и глазном токсокарозе. Поскольку токсокариозные личинки могут сохраняться в тканях в течение года, необходимо следить за состоянием больных и предупреждать о возможности повторного заражения. Необходимо соблюдать принципы личной гигиены, дегельминтизации домашних животных, чистой окружающей среды.

Виды глистов у кошек

У кошек могут встречаться разные виды глистов, которые могут сопровождаться разными симптомами. Стоит внимательно рассмотреть особенности паразитов, их проявления и пути заражения.

Ленточные черви (цестоды)

Это длинные и плоские черви, которые могут достигать в длину до 70 сантиметров. Тело паразита имеет большое количество сегментов, в каждом из которых созревает личинка.

После того как личинки полностью созревают, они выходят наружу совместно с каловыми массами. А сегментированное тело паразитарного организма продолжает расти дальше, на смену отделившимся сегментам с личинками вырастают новые. И этот процесс происходит снова и снова без перерыва.

Заражение этим типом глистов у кошек может произойти при употреблении сырого мяса или рыбы. Бездомные животные могут заразиться глистами в момент поедания мышей, крыс, грызунов. Иногда паразитов переносят блохи.

К основным признакам заражения цестодами у животных можно отнести следующие:

• изменение массы тела – кошка может резко похудеть или наоборот поправиться;
• снижение или повышение аппетита;
• вздутие живота;
• выпадение шерстяного покрова;
• повышенное вылизывание в области анального отверстия.

Круглые черви

Круглые черви считаются самыми распространенными гельминтами у кошек. К этому виду относится большое количество паразитарных организмов, но самыми распространенными считаются аскариды. По виду они напоминают спагетти, именно  по этой причине они получили название «круглые». Средняя длина аскарид может составлять 5 см, но иногда встречаются более длинные паразиты.

К причинам заражения можно отнести следующие:

• употребление сырого мяса и рыбы;
• контакт с зараженным животным, каловыми массами с гельминтами, песком, землей, в составе которых имеются личинки и паразиты;
• котята могут заразиться паразитами через молоко матери.

Обратите внимание! Круглые черви, а именно аскариды скапливаются обычно в области тонкого кишечника. Они сильно травмируют слизистый слой желудка, а также они закупоривают желчные протоки и кишечник

Они паразитируют практически в всех внутренних органах и оказывают сильное отравляющее воздействие на организм животного.  

К симптомам заражения аскаридами относят следующие:

• снижение веса;
• понос;
• появление анемии;
• возникновение высыпаний и ран на поверхности кожи, особенно часто эти признаки наблюдаются на лапках. Это следы передвижения гельминтов;
• сильное потемнение каловых масс, иногда в них могут наблюдаться примеси крови.

Спрей Тантум® Верде при местном лечении ОРВИ и простуды у детей

Для лечения таких симптомов ОРВИ и простуды у детей, как боль в горле и кашель, рекомендован спрей Тантум Верде. Он снимет воспаление и поможет в борьбе против сезонных вирусных инфекций благодаря активному веществу бензидамину. Оказывая противовоспалительное и местное обезболивающее действие, Тантум Верде обладает и антимикробными свойствами. Это означает, что лекарство помогает не только при красном горле, отеке и боли, но и действует на причину осложнений – бактерии.

Рекомендуемые дозировки спрея Тантум Верде:

• детям 3–6 лет – по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела, но не более 4 впрыскиваний (максимальная разовая доза) 2 – 6 раз в день
• детям 6–12 лет − по 4 впрыскивания 2-6 раз в день
• детям старше 12 лет, взрослым и больным пожилого возраста − по 4-8 впрыскиваний 2-6 раз в сутки

Спрей ТантумВерде Форте
Специально для взрослых
подробнее

Спрей ТантумВерде
подробнее

Таблетки ТантумВерде
подробнее

Профилактика Токсокароза у детей:

Профилактические меры заключаются в:

• сезонной дегельминтизации  домашних четвероногих  с применением противонематодных средств  в обычной дозе, 1–2 дня
• ограничении количества  бродячих собак и кошек
• недопущении загрязнения  фекалиями собак детских  площадок (особенно песочниц),  садовых участков и огородов
• оборудовании площадок для выгула домашних животных
• неупотреблении в пищу продуктов, которые загрязнены почвой
• высаживании культур, которые препятствуют созреванию яиц нематод: бобовых, календулы, дельфиниума, бархатца и пр.
• достаточной термической обработке мяса паратенических хозяев  (птицы, свинины)
• тщательном промывании клубники, черники и зелени проточной водой
• промывании и обливании горячей водой сырых овощей

Патогенез (что происходит?) во время Аскаридоза у детей:

Инвазионная личинка аскариды освобождается от оболо­чек в верхнем отделе ЖКТ из-за воздействия ферментов. Личинка из тонкой кишки  проникает в кровеносные сосуды. По воротной вене личинки аскарид «проходят» через печень, попадая в правый отдел сердца, и по малому кругу крово­обращения попадают в легкие.  

Из капилляров личинки проникают в альвеолы, затем постепенно по бронхиальному дереву поднимаются до гортани, попадают в глотку, заглатываются со слюной и вновь по­падают в тонкую кишку. Миграционный процесс, описанный выше, длится от 2 до 3 недель.

Личинки созревают до взрослых особей на протяжении 2 месяцев. В тонкой кишке возникают отек, гиперемия, пролиферация макрофагальных элементов, лимфоидных, эозинофильная реакция (местная и общая).

При аскаридозе расстройство пищеварения вызывается не только воспалительной реакцией с гиперсекрецией кишечных ферментов, но и нарушением продукции и взаиморе­гуляции пептидных гормонов.

Также в разделе

	Пневмоцистная пневмония. Прогноз. Эпидемиология. Распространенность. Профилактика пневмоцистной пневмонии. Прогноз пневмоцистной пневмонии. Среди недоношенных детей смертность от пневмоцистной пневмонии составляет 50%, но рецидивов практически не наблюдается. При…
	Тениоз. Патогенез, симптомы тениоза. Диагностика. Эпидемиология. Возбудитель тениоза – Taenia solium (Linnaeus, 1758 г.) – вооруженный, свиной цепень. Тело вооруженного цепня имеет плоскую лентовидную форму, состоит из сколекса, шейки,…
	Эхинококкоз. Патогенез, клиника. Диагностика эхинококкоза. Эпидемиология. Профилактика эхинококкоза. Возбудителем эхинококкоза человека является личиночная стадия цепня эхинококка – Echinococcus granulosus. Половозрелая форма эхинококка – мелкая цестода длиной 2,5 – 5,4…
	Дипилидиоз: симптомы, диагностика, лечение Дипилидиоз (Dipylidiosis) (код по МКБ-10 – B71.1) — гельминтоз из группы цестодозов, характеризуемый диспепсическими явлениями. Эпидемиология Симптомы…
	Стронгилоидоз. Этиология. Патогенез. Стронгилоидоз – хронический нематодоз, не имеющий тенденции к самоизлечению, характеризующийся чрезвычайным разнообразием органной патологии…
	Если Вы собрались в путешествие Вы запланировали путешествие, или Вам предстоит командировка в страну, о которой имеете сведения, полученные из школьного учебника по географии. Определились…
	Анкилостомидозы. Этиология. Патогенез. Диагностика. Профилактика. Этиология. Возбудители анкилостомоза – Ancylostoma duodenale (Dubini, 1843 г.), некатороза – Necator americanus (Stiles, 1902, 1903 гг.) относятся к семейству кривоголовок – Ancylostomatidae Loos, 1905,…
	Токсоплазмоз. История изучения. Цикл развития Toxoplasma gondii. Токсоплазмоз – паразитарная широко распространенная инфекция человека и позвоночных животных, которая характеризуется чрезвычайным полиморфизмом…
	Дикроцелиоз: симптомы, диагностика, лечение Дикроцелиоз (по МКБ-10 классифицируется как В66.2) — это биогельминтоз, прик отором патологические процессы поражают гепатобилиарную систему….
	Описторхоз. Исторические сведения. Этиология. Жизненный цикл возбудителя. Патогенез описторхоза. Описторхоз, или болезнь Виноградова – хронический печеночно-панкреатический трематодоз, протекающий с частыми обострениями, широко распространенный среди…