Виферон для детей (новорожденных): инструкция по применению мази и свечей

Надо ли прекращать кормить при простуде?

При повышении температуры, ломоте, кашле, боли или першении в горле, других симптомах простуды надо вызвать врача на дом, который поможет подобрать лекарственную терапию, совместимую с грудным вскармливанием, чтобы сохранить лактацию и не навредить ребенку. Соблюдение рекомендаций врача поможет быстрее преодолеть сложный период, минимизировать риск осложнений и продолжать кормить грудью. Тем боле, что список заболеваний и состояний, при которых рекомендовано отказаться от кормления грудью, весьма ограничен. В России грудное вскармливание противопоказано женщинам, инфицированным ВИЧ, при острых психических расстройствах. Послеродовая депрессия легкой и средней тяжести таковыми не является, напротив, близкий контакт с ребенком провоцирует выработку гормонов спокойствия и счастья. В список входят особо опасные инфекции, открытая форма туберкулеза, а также носительство редких вирусов. Есть вероятность, что кормление грудью вам будет противопоказано при значительных кровопотерях во время родов и послеродовом периоде, а также при декомпенсированных хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, учитывается тяжелое состояние женщины при инфекционных заболеваниях. Такие заболевания кормящей матери, как краснуха, «ветрянка» (герпетическая инфекция), корь, «свинка» (инфекционный паротит), простой герпес, острые кишечные и респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, как и простуда, не являются противопоказанием к кормлению грудью при соблюдении правил общей гигиены. В любом случае, если есть подозрение о наличие какой-либо инфекции, потребуется консультация специалиста, который поможет оценить риски для кормящей мамы и посоветует, что делать: продолжать кормить или нет. Матери, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью, не должны кормить ребенка грудью

Табачный дым, никотин и смолы также негативно воздействуют на организм ребенка и лактацию, поэтому курящим женщинам в период лактации важно отказаться от курения. Никотин и его метаболиты выделяются с грудным молоком на протяжении суток

Совместимость с другими лекарствами

ВИФЕРОН сочетается практически со всеми лекарствами, что важно при необходимости терапии сразу нескольких заболеваний. Так, препараты интерферона входят в клинические рекомендации по ведению пациентов с острыми респираторными инфекциями на фоне сердечно-сосудистой патологии

«Рандомизированные исследования показали эффективность интерферонов в терапии острых респираторных инфекций. Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный (с антиоксидантами) не вызывает каких-либо сердечно-сосудистых осложнений, не взаимодействует с другими препаратами у данной категории больных».

Распространенные капли для глаз: что можно и нельзя

Лечить глазные воспалительные или инфекционные заболевания следует оперативно. Многие из них передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путем (например, вирусный и бактериальный конъюнктивиты), а это значит, что от матери легко может заразиться и малыш.

Некоторые мамы все же опасаются, что глазные капли при грудном вскармливании могут нанести вред здоровью малыша. Рассмотрим самые популярные препараты для лечения воспалений зрительных органов.

«Вигамокс»

Эти капли для глаз рекомендованы при заболеваниях бактериальной природы, так как относятся к группе антибиотиков-фторхинолонов. «Вигамокс» эффективно и за короткий период способен справиться с возбудителями болезни. Препарат начинает действовать уже через 15 минут после инстилляции. В инструкции  указано, что он в небольших количествах проникает в кровь и грудное молоко. Однако при назначении данных капель не стоит оказываться от них. Это сильный антибиотик, способный в короткое время устранить симптомы заболевания. Если специалист рекомендовал данный препарат кормящей маме, значит, более слабые средства бесполезны. На время приема лекарства нужно перевести малыша на искусственное питание. Использовать капли на свое усмотрение недопустимо.

«Тобрекс»

Содержат антибиотик-аминогликозид и применяются в офтальмологии для лечения многих бактериальных инфекций. «Тобрекс» может быть назначен даже детям первого года жизни с целью терапии гнойных конъюнктивитов, что свидетельствует об безопасности лекарства

Однако врач выписывает эти капли для глаз при грудном вскармливании с осторожностью, так как их основной действующий компонент может вызвать аллергию у матери, а при попадании в молоко — и у малыша. Впрочем, такая реакция сугубо индивидуальна и наблюдается в редких случаях. «Альбуцид»

«Альбуцид»

Эти распространенные капли для глаз — недорогое, но эффективное средство для лечения бактериальных глазных инфекций. Действующее вещество сульфаниламид «работает» вначале местно, а затем всасывается в кровоток через конъюнктиву. Данный вид антибиотиков также разрешен в период лактации и кормления. Как правило, капли для глаз «Альбуцид» назначают для устранения симптомов бактериальных конъюнктивитов, блефаритов, последствий травм роговицы.

Применение «Альбуцида» уменьшает степень покраснения, устраняет зуд и жжение, снижает болевые ощущения. Капли оказывают обеззараживающее действие на ткани органов зрения, постепенно нейтрализуя активность воспалительного процесса. Однако в некоторых случаях они могут вызвать аллергическую реакцию у мамы и малыша, поэтому  назначать их должен только специалист.

«Левомицетин»

Данный препарат назначают в случаях, когда другие антибактериальные средства не оказывают должного действия. Во время приема этих капель при грудном вскармливании нужно перевести малыша на искусственное питание. Действующий компонент препарата — хлорамфеникол — проникает в молоко и может привести к расстройству пищеварения у малыша, вызвать аллергическую реакцию. После выздоровления матери можно вновь продолжить грудное кормление. «Левомицетин» назначают при терапии конъюнктивитов, блефаритов, кератитов.

«Визин»

Данное средство эффективно при лечении аллергического воспаления, а также для снятия сухости и усталости глаз. Действующее вещество — тетризолина гидрохлорид — помогает уменьшить отек, снизить слезотечение и воспаление слизистой оболочки глаз. Этот препарат почти не имеет противопоказаний, поэтому можно не прерывать кормление, если не использовать «Визин» более трех дней. Если по прошествии указанного периода ожидаемый результат не наступил, то нужно прервать инстилляции и обратиться к офтальмологу. Единственная реакция, которая может возникнуть у малыша от «Визина», — небольшая аллергия, но подобные случаи были зафиксированы весьма редко.

«Ципромед»

Капли относятся к группе фторхинолонов и эффективно воздействуют на многие грамотрицательные и грамположительные бактерии. Однако проникновение  через молоко фторхинолонов опасно для малыша. Если офтальмологов назначил «Ципромед» кормящей матери, то ребенка нужно на период терапии перевести на искусственное питание. После окончания курса рекомендуется еще несколько дней сцеживать молоко, и лишь затем возобновлять кормление грудью.

Виферон Мазь: показания к применению

Согласно инструкции, препарат рекомендуется применять для лечения ОРВИ и гриппа, а также герпетических высыпаний различной локализации. Для лечения гриппа и других острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) препарат наносят на слизистую оболочку носа три-четыре раза в день. Как правило, при вирусной инфекции мазь назначается в комплексной терапии с жаропонижающими и симптоматическими (от кашля, насморка, боли в горле и т.д.), а также с противовирусными свечами. Применять средство лучше с первых часов недомогания, то есть начинать лечение мазью Виферон при насморке, как проявления ОРВИ, лучше незамедлительно, курс составляет пять дней. При герпетической инфекции различной локализации, особенно при рецидивирующем ее виде, препарат лучше применять при первых признаках высыпания (зуд, жжение, покраснение). Помогает ли мазь Виферон? Согласно результатам исследований применение этого препарата способствует избавлению от проявлений вируса на третий-четвертый день* .

Как ввести детскую свечу ВИФЕРОН 150000 МЕ ребенку?

Если ваш ребенок уже подрос, перед введением свечи объясните ему, что это необходимо для его выздоровления и не принесет никакого дискомфорта. Ребенка помладше лучше всего отвлечь во время процедуры, пригласив на помощь кого-то из близких. Или же можно попробовать поиграть с ребенком в веселую игру, которая заключается в том, что свеча – это ракета, подводная лодка или волшебная рыбка, которая избавит от болезни, принесет здоровье и хорошее настроение.

Перед введением освободите ее от упаковки. Уложите ребенка на левый бок, при этом его нижняя ножка пусть остается прямой, а верхняя – поджата к животу. У детей до года введение суппозитория можно также производить в положении на спине с приведенными к животику ногами (как при смене подгузника). Аккуратно разведите ягодицы ребенка, далее мягко и уверенно введите свечу в анальное отверстие заостренным концом вперед. После этого необходимо слегка сжать ягодицы ребенка и две-три минуты удерживать их сжатыми.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Pieter van der Bijl, Armorel Diane van Eyk, Permeability of human intestinal mucosa using a continuous flow-through perfusion system // International Journal of Pharmaceutics 235(1-2):71-8 · March 2002.

ВИФЕРОН Свечи для детей 1000000: инструкция по применению

Схема применения препарата ВИФЕРОН Свечи (суппозитории ректальные) для детей:

Нозология	Дети
Острые респираторные вирусные инфекции	Пять дней ВИФЕРОН Дети до семи лет: 150 000 МЕ Дети старше семи лет: 500 000 МЕ График приема: один раз в двенадцать часов
Герпес	Пять дней ВИФЕРОН График приема: 150 000 МЕ один раз в двенадцать часов
Внутриутробные инфекции	Пять дней ВИФЕРОН График приема: 150 000 МЕ один раз в двенадцать часов

В настоящее время ведутся исследования по применению более высоких дозировок для лечения детей. Существует множество научных работ, в которых идет речь об использовании дозировки 1000000 МЕ для лечения различных заболеваний. Схемы лечения с применением повышенных дозировок препарата называют авторскими схемами. Их может применять только лечащий врач с учетом анамнеза пациента.

Стоит отметить, что данный препарат включен Российской Ассоциацией Специалистов Перинатальной Медицины в клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике врожденной инфекции, вызванной вирусами простого герпеса.

Также интерферон, действующее вещество препарата ВИФЕРОН, входит в федеральные клинические рекомендации (Протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса.

Как уже упоминалось, данные суппозитории в высокой дозировке применяется в авторских схемах лечения детей. Так, в исследовании, посвященному изучению эффектов терапии инфекционного мононуклеоза с использованием различных дозировок препарата ВИФЕРОН, в том числе 1000000 МЕ, было отмечено более быстрое исчезновение основных клинических проявлений заболевания.

Авторский подход к лечению заболевания тогда становится утвержденной методикой, когда он признан официальной медициной и получает профессиональную и правовую оценку. Пока же информация о применении данного препарата в дозировке 1 000 000 МЕ для лечения детей в инструкции отсутствует.

Допустимо ли применять ВИФЕРОН 1000000 при беременности?

Свечи ВИФЕРОН 1000000 не применяются при лечении беременных женщин. Для терапии будущих мам с 14-й недели гестации применяются суппозитории 500 000 МЕ и 150 000 МЕ. ВИФЕРОН Гель и Мазь можно применять с первых дней беременности.

Что делать, если младенец простудился

К лечению ОРВИ у новорожденных детей должен быть комплексный подход, который включает в себя улучшение носового дыхания ребенка, контроль температуры тела, борьба с токсикозом, а также воздействие на возбудителей болезни.

Основные симптомы простуды у грудничков – это:

• заложенность носа и обильные выделения,
• повышение температуры тела,
• вялость,
• плохой аппетит,
• нарушение сна,
• беспокойство,
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
• кашель,
• воспаление горла и нарушение дыхания.

Каждый из этих признаков может проявляться в разной степени. Совсем маленькие дети не умеют чихать и кашлять, также не умеют самостоятельно сморкаться. Если грудничок простыл, родителям необходимо регулярно очищать носик ребенка при помощи аспиратора в виде груши, трубочки или электронного устройства. Это не только облегчит дыхание, но и уменьшит риск развития осложнений, проникновения инфекции в горло, бронхи и улучшит самочувствие малыша. Главное, необходимо очищать носик новорожденного максимально бережно, чтобы не повредить нежную слизистую.

При ОРВИ у ребенка ежедневно проводите влажную уборку в детской комнате и чаще ее проветривайте. В холодное время года прогулки лучше отложить до исчезновения основных симптомов заболевания, водные процедуры надо тоже постараться свести к минимуму – обмывать малыша под душем по мере загрязнения. В комнате у простывшего грудничка температура должна быть не выше 22С, а влажность – не меньше 60%.

Не пытайтесь насильно кормить детей, если они не хотят, но необходимо чаще давать им пить. Лучше, если это будет обычная вода без добавления сахара.

Не стоит бездумно следовать рецептам народной медицины и пытаться закапывать ребенку в нос грудное молоко. Оно является прекрасной средой для размножения микробов и может привести к дополнительным проблемам со здоровьем. При необходимости можно делать малышу промывание носовых ходов и применять капли с антисептическим или сосудосуживающим действием, которые порекомендует педиатр.

При подъеме температуры тела свыше 38С следует дать ребенку жаропонижающее средство, также предварительно посоветовавшись с врачом. Ни в коем случае нельзя растирать тело малыша уксусом или спиртом – через расширенные поры кожи вещества легко проникают в организм и могут нанести малышу непоправимый вред. Для облегчения состояния ребенка можно протереть его ножки, ручки, животик, шею обычной теплой водой.

Противовирусные препараты помогут ускорить процесс выздоровления, а также могут применяться для профилактики ОРВИ. Главная задача родителей – подобрать лекарства, которые разрешается применять для лечения и профилактики простуды у новорожденных детей. Один из таких препаратов – это противовирусный препарат ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Также для борьбы с ОРЗ можно использовать ВИФЕРОН Гель. Этот препарат тоже можно применять для лечения детей с первых дней жизни. Необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

Режим дозирования

Препарат применяют ректально.

В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у детей

Новорожденным (в т.ч. недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель) детям назначают Виферон 150 тыс.МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут с интервалом 12 ч. Курс лечения – 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 тыс. МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут с интервалом 8 ч. Курс лечения – 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов препарата Виферон при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у детей, в т.ч. новорожденных и недоношенных: ОРВИ, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией – 1-2 курса; пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) – 1-2 курса; сепсис – 2-3 курса; менингит – 1-2 курса; герпетическая инфекция – 2 курса; энтеровирусная инфекция – 1-2 курса; цитомегаловирусная инфекция – 2-3 курса; микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный – 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

В составе комплексной терапии хронических вирусных гепатитов B, C, D у детей и взрослых

При хронических вирусных гепатитах у детей доза препарата зависит от возраста. Детям в возрасте до 6 месяцев Виферон назначают в дозе 300-500 тыс. МЕ/сут; в возрасте от 6 до 12 месяцев – 500 тыс. МЕ/сут. Детям в возрасте от 1 года до 7 лет – 3 млн./м2 площади поверхности тела/сут, в возрасте старше 7 лет – 5 млн./м2/сут. Расчет дозы препарата для каждого конкретного пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку, делят на 2 введения, округляют до дозировки соответствующего суппозитория. Препарат применяют 2 раза/сут через 12 ч первые 10 сут ежедневно, далее 3 раза/нед. через день в течение 6-12 мес. Длительность курса определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям при хроническом вирусном гепатите выраженной степени активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение препарата Виферон по 1 суппозиторию 2 раза/сут с интервалом 12 ч в течение 14 дней (детям в возрасте до 7 лет – Виферон 150 тыс. МЕ, детям старше 7 лет – Виферон 500 тыс. МЕ).

Взрослым при хронических вирусных гепатитах назначают Виферон 3 млн. МЕ по 1 суппозиторию 2 раза/сут с интервалом 12 ч в течение 10 дней ежедневно, затем – 3 раза в неделю через день в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

В составе комплексной терапии у взрослых, в т.ч. у беременных, с урогенитальной инфекцией (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз), с первичной или рецидивирующей герпетической инфекцией кожи и слизистых оболочек (локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма)

Взрослым при вышеперечисленных инфекциях, кроме герпетической, назначают Виферон 500 тыс.МЕ по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс – 5-10 дней. По клиническим показаниям терапия препаратом Виферон в форме суппозиториев ректальных может быть продолжена с интервалом между курсами 5 суток.

При герпетической инфекции назначают Виферон 1 млн.МЕ по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения – 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

У беременных с урогенитальной инфекцией (в т.ч. герпетической) во II триместре беременности (начиная с 14 недели) применяют Виферон 500 тыс.МЕ по 1 суппозиторию 2 раза/сут с интервалом 12 ч в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут с интервалом 12 ч 2 раза в неделю – 10 суток. Далее через 4 недели проводят профилактические курсы препарата Виферон 150 тыс.МЕ по 1 суппозиторию каждые 12 ч в течение 5 дней, профилактический курс повторяют каждые 4 недели. При необходимости возможно проведение лечебного курса перед родами.

В составе комплексной терапии гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний (в т.ч. осложненных бактериальной инфекцией) у взрослых

Применяют Виферон 500 тыс. МЕ по 1 суппозиторию 2 раза/сут с интервалом 12 ч ежедневно. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Профилактика инфекций у беременных женщин

Выявив до наступления беременности цитомегаловирусную, герпетическую, хламидийную или микоплазменную инфекции, каждая женщина по согласованию с лечащим врачом может пройти курс комплексной терапии, включающей в свой состав ВИФЕРОН, для снижения риска возникновения рецидивов заболевания в период вынашивания ребенка, о чем говорилось выше. А для профилактики ОРВИ в холодное время года будущим мамам можно применять ВИФЕРОН Гель.

Автор статьи

Врач общей практики

1. Буданов П.В., Стрижаков А.Н. “Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010.
2. Бочарова И.И., Малиновская В.В., Аксенов А.Н., Башакин Н.Ф., Гусева Т.С., Паршина О.В. «Влияние виферонотерапии у матерей в комплексе терапии урогенитальных инфекций во время беременности на показатели иммунитета и состояние здоровья их новорожденных», 2009.
3. П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, “Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.
4. Климанова Р.Р., Малиновская В.В., Паршина О.В., Гусева Т.С., Новикова С.В., Торшина З.В., Зароченцева Н.В. «Влияние вирусных инфекций на цитокиновый профиль у беременных женщин с отягощенным акушерским анамнезом и иммунокорригирующая терапия интерфероном альфа-2b человека», 2013.
5. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Зеленцов С.Н., Неронов В.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В.Виферонотерапия сквозь призму доказательной медицины, сборник материалов научно-практической конференции «Современные возможности диагностики и лечения болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины», Стр. 148-158, 2011 г.