Суспензия Клацид 125 мг – инструкция по применению для детей, дозировка сиропа 250 мг

Аналоги

Аналогов довольно много. Цена их бывает как большей, так и меньшей. Максимально приближен по составу и воздействию на бактерии Кларитромицин. Надо учитывать, что все перечисленные медикаменты выпускаются в таблетках и для инъекций. Так что для детей выбор аналогов дешевле ограничен.

Дешевые аналоги:

• Азиклар,
• Биноклар,
• Клабакс,
• Кламед,
• Кларбакт,
• Кларизит,
• Кларикар,
• Кларилид,
• Кларимисин,
• Кларицид,
• Кларитромицин,
• Клеримед,
• Криксан,
• Меристат-сановель,
• Фромилид,
• Фромилид Уно.

Следует помнить, что Клацид – эффективный антибиотик, способный спасти жизнь и здоровье ребенка в самых тяжелых случаях, но при несогласованном с педиатром употреблении может вызвать тяжелые последствия. При правильном подборе дозировки, тщательном соблюдении инструкции по применению, Клацид не вызывает побочных эффектов, благополучно переносится больными детьми. Он может сократить продолжительность лечения, улучшить течение болезни там, где бессильны другие антибиотики.

Инструкция и дозировка

Дозировка и длительность лечения при бронхите, отите и коклюше:

• Детям до 12 лет рассчитывают суточную дозу сиропа: 15 мг на 1 кг массы тела. Суспензию делят на два приема, интервал времени между применением – 12 часов. Средний курс лечения от 7 до 10 дней.
• Детям старше 12 лет назначают таблетки по 250-500 мг дважды в день. Средний курс лечения от 6 до 14 дней.

Таблетки и суспензию Клацид принимают, запивая молоком или водой. Применение Клацида не привязан к приему пищи. Пищеварение не уменьшает, а лишь слегка откладывает адсорбцию медикамента. Это большой плюс средства, поскольку не надо изменять привычный режим питания. Положительный эффект будет заметен уже через 5 дней лечения.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты могут проявляться при применении Клацида в любых формах, в том числе в случае внутривенного введения препарата в условиях стационара. Если после приема таблеток или суспензии, введения инъекции антибиотика пациент отмечает, что у него болит голова и/или живот, изменяются вкусовые ощущения, его тошнит, отмечается диспепсия, диарея или рвота, в месте укола появилось воспаление, а при нажатии чувствуется боль, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможно, специалист порекомендует прекратить лечение Клацидом и порекомендует другое антибактериальное средство. Перечисленные выше состояния представляют собой наиболее распространенные побочные эффекты от применения рассматриваемого препарата. Намного реже антибиотик вызывает следующие явления:

• повышенный креатинин в крови;
• высыпания;
• крапивница;
• дисфункция печени;
• глоссит;
• стоматит;
• панкреатит в острой форме;
• молочница во рту;
• расстройства сна;
• тахикардия (желудочковая);
• лейкопения;
• судороги;

• нарушения сна;
• миалгия;
• потеря слуха (является обратимой);
• гипогликемия;
• анафилаксия;
• психические расстройства;
• головокружение.

Также имеют место единичные сообщения о развитии колхициновой токсичности – в основном у больных пожилого возраста, страдающих от почечной недостаточности хронического течения и принимавших параллельно с Клацидом препараты, содержащие колхицин. В нескольких случаях развитие указанной токсичности приводило к смертельному исходу.

Состав препарата

Действующий компонент Клацида – полусинтетический антибиотик кларитромицин. Это белый или почти белый кристаллический порошок, который не растворяется в воде. Он оказывает антибактериальное, бактериостатическое и бактерицидное действие. Положительный эффект после его применения обусловлен способностью данного вещества связываться с 50S рибосомной субъединицей микробной клетки и подавлять в ней синтез белка. Избирательность действия кларитромицина определяется различиями в структуре клеточных рибосом бактерий и млекопитающих.

Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска препарата. Порошок для приготовления суспензии содержит:

• карбомер (карбопол 974Р), возмещающий потерю жидкости;
• повидон, оказывающий дезинтоксикационное действие;
• гипромеллозы фталат, препятствующий вредному воздействию желудочного сока;
• касторовое масло, предотвращающее запоры;
• кремния диоксид, устраняющий из организма эндогенные и экзогенные агрессивные вещества;
• мальтодекстрин, стимулирующий моторику ЖКТ;
• сахарозу, улучшающую вкус препарата;
• титана диоксид, придающий составу белый цвет;
• ксантановую камедь для стабилизации раствора;
• фруктовый ароматизатор;
• калия сорбат — природный консервант;
• лимонную кислоту.

Таблетированная форма выпуска дополнена:

• микрокристаллической целлюлозой для очищения кишечника;
• кроскармеллозой натрия для лучшего растворения таблетки;
• кремния диоксидом;
• прежелатинизированным крахмалом, который используется в качестве адгезива и дезинтегрирующего агента;
• магния стеаратом для однородной консистенции препарата;
• повидоном;
• тальком;
• стеариновой кислотой — натуральным загустителем.

В растворе для внутривенного введения кларитромицин сочетается с:

• лактобионовой кислотой, выступающей в качестве стабилизатора;
• физраствором (4% натрия гидроксидом).

Побочные эффекты

Детский Клацид на практике переносится хорошо, но производитель предупреждает о возможности аллергических реакций, хотя они нисколько не тяжелее побочных эффектов любого другого антибиотика. Дополнительно назначают супрастин или другие антигистамины.

Реакции могут проявиться в виде:

• Тревожности, страха, бессоницы, «кошмаров» во время сна, головокружения, головной боли, иногда психоза, дезориентации обусловлены выбросом адреналина в кровь, который провоцирует клацид;
• Шума в ушах, нарушения вкусовых ощущений, слуха, при отмене восстанавливаются;
• Тошноты, рвоты, поноса, болей в области живота и таза, стоматита, дисбактериоза, холестатическая желтухи. редко кровотечений и кровоизлияний;
• Симптомов аллергии (кожные высыпаний, зуда, анафилактоидных реакций);
• Нарушение режима применения формирует устойчивость микроорганизмов к антибиотику.

По отзывам родителей нежелательные реакции проявляются редко. В таких случаях детский Клацид следует заменить другим антибиотиком.

Фармакологическое действие препарата

Основное свойство Клацида заключается в способности блокировать синтез белка бактерий, обладающих высокой чувствительностью к кларитромицину. Микроорганизмы теряют способность к последующему размножению и погибают под воздействием естественного иммунитета.

Антибиотик проявляет высокую активность в отношении:

• внутриклеточных микроорганизмов (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum);
• грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptoсoccus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.);
• грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori);
• анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus);
• микобактерий (Mycobacterium avium complex);
• Toxoplasma gondii;
• Mycoplasma pneumoniae.

После приема антибиотик достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Этот процесс замедляется при одновременном употреблении лекарства с пищей, однако значительного влияния на биодоступность препарата не наблюдается. Использование Клацида допускается как во время еды, так и в промежутках между приемами пищи.

Попадая в организм пациента, большая часть препарата проникает в пораженные бактериями ткани. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается на протяжении 6 часов, затем медикамент выводится из организма через почки и кишечник. Длительность выведения Клацида зависит от величины принятой дозы — чем она выше, тем больше времени потребуется организму.

Форма выпуска и состав лекарственного средства

Клацид представляет собой лекарство из группы полусинтетических антибактериальных препаратов – макролидов. Его фармакологическое воздействие обеспечивается активным действующим компонентом – кларитромицином. Выпускается в форме:

• овальных двухслойных таблеток, состоящих из белого ядра и желтого внешнего слоя, с содержанием 125 или 250 мг кларитромицина в каждой;
• порошка для приготовления суспензии для детей – 250 мг / 5 мл.

Лекарство продается в аптечных пунктах. Приобрести его можно только при наличии рецепта. Срок годности таблеток составляет 2 года с даты выпуска, готовой суспензии – 2 недели с момента приготовления. Клацид должен храниться при комнатной температуре в месте, недоступном для маленьких детей (но не в холодильнике).

К числу основных недостатков препарата относятся относительно высокая цена, побочные эффекты, которые чаще всего развиваются со стороны желудочно-кишечного тракта (решить такую проблему, впрочем, помогают препараты, такие, как Линекс – доктор обычно выписывает их вместе с антибиотиком) и наличие комплекса противопоказаний. То есть по сути все минусы Клацида присущи практически всем антибактериальным препаратам.

При этом рассматриваемый антибиотик отличает целый ряд достоинств, в число которых входят:

• противовоспалительный эффект;
• иммуномодулирующее действие;
• по сравнению с другими антибиотиками, Клацид хорошо переносят маленькие пациенты (побочные эффекты при приеме препарата ребенком возникают реже, а выражены – намного слабее);
• удобные формы выпуска, учитывающие особенности физиологии пациентов разного возраста;
• эффект проявляется очень быстро – отзывы пациентов свидетельствуют о том, что заметное улучшение состояния отмечается уже на второй – третий день приема лекарства;
• широкий спектр действия, включающий в себя инфекции микобактериального происхождения.

Побочные реакции

При приеме препарата появление нежелательной симптоматики наблюдается редко и является индивидуальной особенностью организма пациента. К возможным побочным действиям относятся:

• аллергическая реакция на компоненты, проявляющаяся в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, дерматита, отека;
• сильная головная боль различной локализации;
• нарушение качества и режима сна (бессонница или повышенная сонливость, кошмары);
• головокружение, обморок;
• сильное беспокойство, панические атаки, нервная возбудимость;
• потеря ориентации в пространстве;
• галлюцинации;
• усиленное потоотделение;
• снижение аппетита;
• кратковременные спазмы мышц;
• боли в области ЖКТ;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• появление сухости во рту, сопровождающееся изменением цвета языка;
• вздутие живота, вызывающее неприятные ощущения и метеоризм;
• астматические проявления;
• измененное восприятие вкуса и аромата;
• расстройства органов слуха, появление звона в ушах;
• нарушение сердечного ритма.

При возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу. Опытный педиатр поможет подобрать другой антибиотик — замену Клациду.

Формы выпуска

Есть две формы выпуска, удобные для детей: таблетки и порошок для приготовления суспензия. Для лечения детей до года подойдет сироп, ребятам постарше обычно назначают таблетки. Уколы в терапии детских болезней не применяются. Клацид СР пролонгированного действия назначать детям нельзя.

Таблетки

Таблетки Клацид назначают детям с 3-х лет. Есть дозировка по 250 или 500 мг. Таблетки овальной формы, белого цвета, покрыты желтой оболочкой, упакованы в блистеры из фольги по 7, 10 или 14 штук. Блистеры упакованы в картонные коробки по 1, 2 или 3 шт.

Суспензия

Суспензия в дозировке 125 и 250 мг – белый порошок для приготовления сиропа, имеет фруктовый аромат. Для ребенка до года подойдут флаконы размером 60 мл для приготовления суспензии 125 мл. Детям постарше приобретайте флаконы размером 100 мл для приготовления суспензии 250 мл.

В комплект входит ложка для дозировки или шприц с метками. На дозировочной ложке нанесены отметки 5 и 10 мл. Пользоваться мерной ложечкой не всегда удобно, например, надо отмерить 3,75 мл или 7,5 мл. Если вы приобрели большой флакон, можно приготовить только 125 мг суспензии, потому что хранить её долго нельзя.

Стоимость и аналоги антибиотика

Средняя стоимость упаковки Клацида, содержащей 10 таблеток с концентрацией активного компонента 250 мг, составляет около 800 рублей. За флакон суспензии объемом 125 мл в аптеках страны придется заплатить около 380-400 рублей. В случае, если возможности принимать этот антибиотик по каким-либо причинам нет (противопоказания, отсутствие в аптечных пунктах), доктор может порекомендовать заменить его одним из аналогов. Следует учитывать, что одни аналоги антибиотика стоят дешевле, а другие – дороже.

ИНТЕРЕСНО: как правильно рассчитать дозу антибиотика для ребенка: особенности использования медикаментов

Название аналога	Средняя стоимость за упаковку / флакон, рублей	Активный компонент	Ограничения по возрасту
Кларитромицин	120 (концентрация 250 мг)	Кларитромицин	С 6 месяцев (суспензия)
Экозитрин	230-370 (концентрация 250 мг)	С 12 лет
Клабакс	250 (5 таблеток 500 мг)	С 12 лет
Азицин	220-280	Азитромицин	С 3 лет
Ровамицин	1000 (1,5 млн.МЕ)	Спирамицин	С 3 лет (инъекции – с 18 лет)

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: «Азитромицин 250 мг»: инструкция по применению детям

Особые указания по использованию

В период лечения Клацидом рекомендуется воздержаться от выполнения любых видов деятельности, требующих концентрации внимания, в том числе от управления любыми видами транспортных средств. При назначении лекарственного препарата пациентам с диагностированным сахарным диабетом следует учитывать, что в составе суспензии содержится сахароза.

Также при лечении данным антибактериальным средством нужно принимать во внимание следующие особые указания:

у пациентов, страдающих от миастении, при воздействии такого вещества, как кларитромицин, могут усиливаться симптомы, в том числе патологическая утомляемость;
больные, страдающие сердечной недостаточностью в тяжелых формах, могут получать лечение Клацидом только при условии постоянного контроля ЭКГ;
при печеночной недостаточности хронического течения Клацид может применяться с осторожностью, при этом требуется регулярно контролировать ферменты сыворотки крови;
если пациент параллельно принимает иные медикаменты, метаболизирующиеся печенью, Клацид назначается с осторожностью;
терапия данным антибактериальным средством может приводить к изменению микрофлоры кишечника, развитию псевдомембранозного колита;
длительный прием средства приводит к формированию больших колоний бактерий и грибов, которые не проявляют чувствительности к такому веществу, как кларитромицин;
лекарственное средство несовместимо с алкоголем, так как последний увеличивает уровень токсичности кларитромицина, значительно повышая риск развития побочных эффектов.

Противопоказания к приему препарата

Основным противопоказанием для назначения Клацида детям является возраст до 6 месяцев. Прием препарата невозможен при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• нарушениях сердечного ритма (желудочковой аритмии, тахикардии, удлинении или риске удлинения интервала QT различной этиологии);
• совокупности почечной и печеночной недостаточности;
• внутрипеченочном холестазе;
• пищеварительном расстройстве, сопровождающемся невозможностью всасывания фруктозы;
• нарушениях пигментного обмена, при которых воздействие ультрафиолета провоцирует появление воспалительных процессов на коже.

Прием препарата следует осуществлять под непрерывным контролем специалиста, если у пациента в анамнезе имеются:

• почечная или печеночная недостаточность (именно эти органы осуществляют вывод лекарственного средства из организма, и при нарушении их деятельности возможно накопление кларитромицина в тканях);
• ишемия и сердечная недостаточность (препарат оказывает влияние на сердце и может спровоцировать нарушения сердечного ритма);
• сахарный диабет (в составе лекарства имеется сахароза).

Способ применения и подбор дозировки для ребенка

Клацид назначается детям в виде суспензии. Приобрести гранулы для ее приготовления можно в большинстве аптечных пунктов страны. Для удобства дозирования в упаковке находится мерный шприц или специальная ложка с рисками.

Как из порошка сделать суспензию?

Способ приготовления сиропа указан в инструкции к препарату. Готовится суспензия очень просто – нужно открыть пластиковый флакончик с гранулами, залить в него теплую (но не горячую) кипяченую воду до отметки и тщательно взболтать, пока суспензия не станет почти однородной. В итоге должна получиться непрозрачная беловатая жидкость, содержащая небольшое количество нерастворенных белесых частиц и имеющая легкий аромат фруктов.

Готовый состав можно хранить в течение 14 дней при температуре до +30 градусов в затемненном месте. Перед приемом флакон с суспензией нужно энергично потрясти.

Сколько длится лечение?

Терапевтический курс приема суспензии Клацид для детей составляет от пяти до десяти дней – длительность определяет лечащий врач на основе индивидуальных особенностей пациента, его анамнеза, диагностированного заболевания и степени тяжести последнего. Принимать лекарственное средство можно вне зависимости от приема пищи. Грудничкам можно пить лекарство с молоком или адаптированной смесью.

Как рассчитать дозировку?

Дозировка антибактериального препарата для детей подбирается в зависимости от массы тела пациента. По этой причине прежде, чем приступать к расчетам, рекомендуется взвесить ребенка. Малыши, масса тела которых меньше 8 килограммов (в основном речь идет о грудничках, не достигших годовалого возраста), принимают лекарство дважды в сутки из расчета 7,5 мг на каждый килограмм. То есть, если грудничок весит 6 кг, то разовый объем Клацида составит 45 мг. Маленьким детям, которые весят больше 8 кг, дозировку определяют по таблице, приведенной ниже.

Разовый объем, мл (при концентрации кларитромицина в 5 мл суспензии, мг)	Вес пациента в килограммах
8-11	12-19	20-29	30-40
При дозировке 125	2,5	5	7,5	10
При дозировке 250	1,25	2,5	3,75	5

Взаимодействие с другими лекарствами

Клацид для детей метаболизируется в печени под воздействием цитохрома Р450 3А (CYP3A). Если пациент одновременно с антибиотиком принимает лекарственные средства, метаболизирующиеся этим же изоферментом, возможно повышение их концентрации в плазме крови. Вследствие такой терапии могут проявиться нежелательные побочные явления, способные не только снизить качество жизни ребенка, но и причинить существенный вред его здоровью.

Параллельно с Клацидом нельзя принимать Варфарин, алкалоиды спорыньи, Дизопирамид, Ловастатин, Симвастатин, Мидазолам, Рифабутин, Триазолам, Фенитоин и Циклоспорин. Недопустим одновременный прием кларитромицина с Цизапридом, Пимозидом и Терфенадином, т.к. существует высокий риск появления аритмии. Если пациенту необходим одновременный прием Клацида и статинов, следует использовать медикамент, действие которого не зависит от цитохрома Р450, например, Флувастатин, и употреблять его в минимальных дозировках.

Некоторые препараты способны ускорять метаболизм кларитромицина, увеличивая его концентрацию в крови пациента. Из-за этого эффективность Клацида значительно снижается. Подобными свойствами обладают Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Эфавиренз, Невирапин и Этравирин.

При сочетании Клацида и антиаритмических средств необходимо регулярно контролировать сердечный ритм с помощью электрокардиограммы. Это связано с высоким риском увеличения интервала QP.

Аналоги и цены

Клацид отпускается в аптеках строго по рецепту. Стоимость таблетированной формы препарата:

• 500-550 руб. за упаковку из 5 таблеток;
• 700 руб. за 10 шт.;
• 840-950 руб. за 14 шт.

Суспензия с концентрацией активного вещества 125мг на 5мл в среднем стоит 380-400 руб. Раствор, включающий 500 мг кларитромицина на 5 мл, обойдется в 640-690 руб.

Стоимость антибиотика делает его недоступным для некоторых категорий населения. Наличие индивидуальной непереносимости к компонентам медикамента и имеющиеся в анамнезе противопоказания также являются поводом для поиска эффективного аналога.

Самыми распространенными лекарствами-заменителями являются:

1. Сумамед (Амоксиклав) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Амоксиклав 250 мг» для детей). В составе присутствует антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота. Применяется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, достаточно легко переносится детьми, побочные реакции появляются редко. Находится в той же ценовой категории, что и Клацид.
2. Азитромицин. Этот макролид имеет схожие с Клацидом действие, показания к применению и побочные эффекты. Стоит данное средство намного дешевле — 70-80 руб. за 3 таблетки, 150-180 руб. за 6 шт. За порошок для приготовления суспензии придется отдать 230 руб.
3. Фромилид — суспензия на основе кларитромицина. Имеет возрастные ограничения – 12 лет. Исключение составляет Фромилид в гранулах, который можно использовать детям с 3-х месяцев. Его стоимость — от 320 до 520 руб. за упаковку из 14 капсул.
4. Экозитрин. Российский аналог Клацида. Запрещен к применению у детей до 12 лет. Стоимость препарата с 500 мг активного вещества — около 550 руб.

Самостоятельный подбор аналога недопустим. Это может сделать только квалифицированный врач с учетом всех особенностей пациента и его заболевания.