Естественное вскармливание после родов и в первый месяц жизни
Как правило, активное продуцирование грудного молока в женском организме начинается только на 4-й день после родов, хотя ребенка приносят матери на первое кормление уже на 2-ые сутки (иногда и в 1-й день). При этом многие молодые мамы переживают, что еще не могут обеспечить столько молока, сколько должен съедать малыш. На самом деле, нервничать по этому поводу не нужно сразу по нескольким причинам:
- У ребенка еще полноценно не развит сосательный рефлекс, поэтому высосать сразу много он попросту не может.
- С 1-й по 5-й день женский организм вырабатывает молозиво – молоко, содержащее в своем составе антитела, которые станут первой защитой ребенка от всевозможных болезней. Молозиво отличается повышенной жирностью и питательностью, поэтому ребенок не должен съедать его столько, сколько обычного молока.
- Желудок малыша в возрасте нескольких суток еще очень мал и не может вмещать в себя свыше 10 мл. молозива. Поэтому, как правило, новорожденный не потребляет более 8-9 мл.
- В 1 месяц жизни, детей кормят до 12 раз в сутки, поэтому они съедают столько еды, сколько нужно для их роста.
- Сразу после родов мамам рекомендуют избегать нервов, поскольку переживания могут привести к более позднему началу лактации.
В 1 месяц жизни ребенок должен активно расти и с каждым днем съедать все больше и больше молока. Ведь именно от того, сколько пищи он получит в этот период, будет зависеть дальнейшая активность его развития. Поэтому в 1 месяц малыша необходимо кормить обильно и часто. Так нормы кормления для первых 10 суток жизни ребенка следующие:
- 2-й день – количество потребляемого молозива составляет около 20 г за один раз. Малыш при этом съедает до 250 г за день;
- 3-й день – новорожденные могут употреблять до 30 г молока. Следовательно, объем потребленной еды достигает 350-360 г;
- 4-й день – ребенок способен съедать уже 40 г молока за кормление и т. д.
Как видим, норма молока стабильно растет на 10 г, и она и на протяжении первых десяти дней 1 месяца жизни. Поэтому для того, чтобы определить, сколько еды должен потреблять новорожденный, достаточно просто умножить количество дней его жизни на 10.
Для того чтобы выяснить, сколько именно пищи съел малыш за одно кормление, можно воспользоваться старым и проверенным методом – взвешиванием. Для этого достаточно взвесить новорожденного перед приемом пищи и сразу после него. Определив дозу, которую высасывает ребенок за 1 раз, и сверившись с действующими нормами, вы сможете точно понять, получает ли он столько питательных веществ, сколько должен в своем возрасте.
По истечении 1-й декады первого месяца вскармливания увеличение объемов выделяемого молока прекратится. С тех пор количество потребляемой пищи составит примерно 1/5 от общей массы тела новорожденного. При этом специалисты убеждены, что кормление не следует проводить в конкретно взятые отрезки времени. Наоборот, малышу нужно питаться в тот момент, когда он сам того захочет. В первые месяцы жизни частота кормлений может доходить до 12, а промежуток между ними способен составлять около полутора-двух часов. Длительность одной процедуры порой достигает 40 минут (чаще до получаса), после этого дети прекращают активно высасывать. Хотя даже несмотря на завершение кормления, ребенок может не отпускать грудь (либо получать остатки еды, либо просто он получает удовольствие от процесса). Однако не стоит держать его у груди более 60 минут.
Профессионалы уже давно рассчитали нормы питания, которое должен получать малыш в первый год своей жизни. Приведем их в таблице ниже.
| Возраст малыша | Потребляемое молоко за 1 кормление, мл | Потребляемое молоко в сутки, мл |
| 3-4 дн. | 20-60 | 200-300 |
| 1 нед. | 50-80 | 400 |
| 2 нед. | 60-90 | 1/5 от массы |
| 1 мес. | 100-110 | 600 |
| 2 мес. | 120-150 | 800 |
| 3 мес. | 150-180 | 1/6 массы |
| 4 мес. | 180-210 | |
| 5-6 мес. | 210-240 | 800 мл – 1 л. |
| 7-12 мес. | 1/8-1/9 массы |
Как определить достаточность питания
Зная необходимое количество потребляемой пищи согласно возрасту, каждая женщина может использовать приёмы определения достаточности питания. Для определения рекомендовано использовать следующие советы:
Сцеживание перед кормлением. Точность этого способа остаётся под сомнением, однако с его помощью можно узнать приблизительный объём съедаемого грудного молока. Сцеживаться рекомендовано аккуратно и тщательно, непосредственно перед кормлением. Даже правильный подход не может обеспечить полное опустошение молочных желез. При обычном прикладывании к груди малыш съедает на 15-20 мл больше сцеженного объёма
Это важно учитывать при осуществлении подсчётов.
Использование бытовых весов. Для определения количества съеденной пищи необходимо взвесить младенца перед кормлением, и сразу же после кормления
Разность веса будет равна количеству съеденной пищи. Перед взвешиванием ребёнка необходимо полностью раздеть и освободить от пелёнок и подгузников, которые могут давать лишний вес.
Поведение крохи может рассказать о многом. Если новорожденный спокоен, изредка плачет, не капризничает, доброжелателен, набирает вес согласно возрасту и норме, то можно с уверенностью сказать, что он получает достаточное количество пищи.
Почему снижается лактация
Одним словом, самым лучшим и полезным вариантом является питание при ГВ. 2 месяца – возраст, когда молоко может исчезнуть. Как можно его вернуть? Что для этого необходимо сделать?
Возможно, мать просто слишком устаёт, не высыпаясь. В этом случае необходимо наладить её сон. Кормящая женщина должна спать не менее семи-восьми часов в сутки.
Способствуют увеличению лактации и дрожжевые продукты, мёд, грецкие орехи в небольших количествах, судак.
Отлично помогает также пятиминутный ежедневный массаж грудных желез, приём никотиновой кислоты, апилака, витамина С и Е, пирроксана. Однако всё это можно принимать только по назначению врача.
Фитотерапия, между прочим, также может оказать немалую пользу. Отвары рапиры, укропа, аниса, фенхеля, чистеца и душицы – прекрасные средства!
Более серьёзными методами являются такие лечебные процедуры, как УВЧ, облучение ультрафиолетом, электрофорез молочных желез.
Дарите детям свою любовь и заботу.
Как часто кушать
Установленный объём молока или смеси нужно разделить на 6-7 раз в сутки с интервалами в 3,5 – 4 часа. Если малыш просыпает один приём пищи, не стоит волноваться. Это значит, что он достаточно насытился перед сном. Многие мамочки беспокоятся насчёт большого промежутка между кормлениями ночью. Это совершенно нормально. Если ребёнок здоров, а мама имеет хорошую лактацию, вы вполне можете отказаться от ночных кормлений.
Перерыв в 6 часов ночью вполне допустим для двухмесячного ребёнка. Если же вы замечаете, что молока становится меньше, то для его сохранения можете вернуться к ночным кормлениям.
При искусственном вскармливании режим может капельку отличаться – смесь остаётся в организме крохи чуть дольше, чем грудное молоко. Вы спокойно можете кормить малыша каждые три часа в течение дня, а ночью делать перерыв на 6 часов. Смеси, полученной за день, достаточно для спокойного и продолжительного сна.
Можно ли ребенку майонез?
В «домашнем исполнении» майонез, в состав которого входят растертые до однородной массы яичные желтки, соль, сахар, лимонный сок и оливковое масло, не способен нанести большого вреда здоровью ребенка, если не считать, что этот натуральный соус все-таки остается высокожировым продуктом. А следовательно, детям раннего возраста (до 3 лет) с несовершенной ферментной системой желудочно-кишечного тракта и детям с избыточным весом не рекомендуется употреблять даже «домашний» майонез. А вот неприятности со здоровьем могут начаться при регулярном использовании покупного майонеза, который, как правило, содержит в себе множество консервантов, ароматизаторов и «заменителей».
В настоящем майонезе (в том виде, в каком его состав проходит по ГОСТ) содержится от 70 до 84% оливкового масла; 10-15% желтка; 2-3% сахара (или фруктозы); 1-1,5% соли; до 5-6% свежевыжатого лимонного сока или уксусной кислоты; возможны небольшие добавки до 0,5% различных сухих молотых специй; до 6% готовой горчицы для приготовления майонеза провансаль. Своей консистенцией этот продукт обязан именно такому высокому содержанию оливкового масла.
Майонез, соответствующий ГОСТ, купить не представляется возможным: это быстропортящийся продукт, производство его очень дорого. Для удешевления производства соуса производители разрабатывают свои ТУ (технические условия), позволяющие вместо оливкового масла использовать более дешевые растительные масла и добавлять в продукт всего лишь ароматизаторы оливкового масла, наряду с усилителями вкуса. С уменьшением натуральных ингредиентов и процента жирности майонеза увеличивается концентрация добавок, придающих майонезам различный вкус и аромат, позволяющих создать большой ассортимент. Таким образом, в состав майонеза могут входить:
- вещества, улучшающие внешний вид (красители);
- вещества, регулирующие консистентцию (загустители, эмульгаторы, стабилизаторы);
- вещества, регулирующие вкус и аромат (ароматизаторы, вкусовые добавки); вещества, повышающие сохранность и увеличивающие сроки хранения (консерванты, антиоксиданты).
Все эти вещества разрешено добавлять в продукт по ТУ. Для того чтобы придать однородность дешевой эмульсии майонеза, в него добавляют не свежие желтки, а яичный порошок или сухое обезжиренное молоко. Вместо положенного свежевыжатого лимонного сока в продукт добавляют уксус, причем не яблочный, а столовый. Столовый уксус получают искусственно — путем сбраживания спиртов и углеводов с помощью уксуснокислых бактерий. Уксус, в любом его исполнении, оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта ребенка, поэтому в детском питании не используется.
Для придания долговременной устойчивости и предохранения от расслоения в рецептуры вводят стабилизаторы и загустители, причем чем ниже жирность майонеза (чем он легче), тем больше их требуется. Для этого используют камеди — высокомолекулярные углеводы, являющиеся главным компонентом экссудатов (соков, выпотов), выделяемых растениями при механических повреждениях коры или заболеваниях. Камеди являются загустителями, стабилизаторами, гелеобразователями, средством для капсулирования. Они широко используются в производстве майонезов. Выделяют следующие камеди: гуммиарабик, агар-агар; декстраны; альгиновые кислоты; гуаран; ксантан.
Своей консистенцией майонез обязан высокому содержанию оливкового масла.
Помимо желатина и камеди в качестве загустителей часто используют модифицированные (то есть с измененными при помощи генной инженерии качествами) крахмалы и муку, влияние которых на человеческий организм до сих пор еще не изучено.
Камедь, консерванты сорбат калия, бензонат натрия и пр. — препятствуют быстрой порче майонеза, подавляя развитие дрожжей и плесневых грибов. Использование этих химических веществ в питании может привести к развитию аллергических реакций, причем не на определенный вид продукта (реакций немедленного типа на определенный консервант), а в принципе: все «химические добавки» оказывают негативное действие на иммунитет ребенка, снижая его, следовательно, вырастает вероятность не только вирусных заболеваний, но и аллергических реакций. Срок годности майонеза напрямую зависит от концентрации консервантов: чем их больше, тем дольше хранится продукт. Следовательно, практически все промышленные майонезы со сроком годности 90 дней содержат консерванты.
Разные потребности в количестве еды у новорожденных
Количество молока для новорожденного за раз и за сутки зависит от:
- Вида вскармливания;
- Состояния ребенка при рождении (здоровье, вес, рост);
- Индивидуальных особенностей ребенка;
- Времени суток;
- Возраста.
Итак, малыши на грудном и на искусственном вскармливании питаются разное количество раз за сутки, а значит, и за раз съедают разное количество молока. Сколько раз кормить малыша? Ребенка искусственника рекомендуется кормить около 8 раз в сутки, так как перерыв между кормлениями должен быть не менее 3 часов. Делается это для того, чтобы смесь успела перевариться, а для этого нужно времени больше, чем для переваривания грудного молока.
Ребеночек на ГВ кормиться по требованию, то есть столько раз, сколько хочет, а это около 12 раз в сутки. Поэтому, сколько грамм съедается за одно кормление, зависит от того, чем вы кормите малыша.
С каждой неделей, а затем и месяцем, потребность в еде увеличивается. Начиная с 3 месяцев, у кормящей мамы вырабатывается количество молока, соответствующее потребностям ее малыша. Молока вырабатывается столько, сколько малыш привык есть за раз и за сутки:
Как правильно кормить
Количество искусственного молока:
- новорождённому возрастом до 10 дней суточный объём рассчитайте так: 70–80 мл умножьте на количество прожитых дней. Например, на четвёртый день кроха должен получить за сутки 80 х 4 = 320 мл детского питания;
- от 10 дней до 2 месяцев объём суточной смеси равен пятой части массы тела;
- возраст 2–4 месяца – 1/6 часть веса малыша;
- от 4 месяцев до полугода – достаточно 1/7 части от массы тела;
- с 6 до 12 месяцев оптимальное количество искусственного молока доходит до 1/9 веса ребёнка.
Советы:
- подберите правильную, качественную соску. Дырочка не должна быть слишком большой, чтобы малыш наедался постепенно;
- тщательно стерилизуйте бутылочку, всегда мойте руки, плотно закрывайте баночку или коробку с начатым детским питанием;
- при смешанном типе кормления вначале приложите кроху к груди, затем докормите из ложечки (не наоборот, иначе малыш бросит грудь, из которой труднее добыть молоко);
- контролируйте реакцию ребёнка на новую смесь, при аллергии сразу сходите к педиатру, сдайте анализы. Возможно, придётся покупать специализированный вид без лактозы;
- прикорм деткам-искусственникам вводится в 4 или 4,5 месяца с учётом состояния малыша. Первый вид – овощи. Вначале дайте ½ ч. л. овощного пюре, затем докормите смесью. Постепенно одно кормление заменяйте овощами, кашей, кисломолочными продуктами. Позже введите соки, фрукты, протёртые мясные блюда.
Как разводить
Рекомендации:
- внимательно читайте инструкцию на упаковке;
- точно соблюдайте объём порошка;
- используйте только кипячёную водичку. Температура – 36 градусов.
Порядок действий:
- проведите стерилизацию бутылочки, налейте нужный объём воды, подогретой до определённой температуры. Отличное подспорье для мамы – подогреватель для детской посуды;
- при сомнении сами проверьте температуру, чтобы жидкость была в меру тёплой;
- отмерьте определённое количество порошка, засыпьте в бутылочку;
- плотно завинтите крышку, встряхните несколько раз, пока масса не станет однородной, без комочков;
- откройте бутылочку, наденьте соску, сразу предложите ребёнку заменитель грудного молока.
Когда кормят грудью
Сколько молока съедает грудничок — подсчитать, кажется, непросто. Ведь малыш его ест прямо из груди, как же тут провести замеры? Многие врачи утверждают, что и не нужно подсчитывать. Мотивируют это тем, что молока нельзя съесть слишком много: оно очень хорошо усваивается, не вызывает тяжести в желудке, и даже большое его количество не приводит к чрезмерному набору веса. То есть, переесть его нельзя. А недостаток еды будет понятен и по другим признакам.
Если все равно хочется узнать, сколько съедает новорожденный за кормление, стоит воспользоваться одним из двух способов измерения:
- Использовать весы для новорожденных. В течение 2-3 дней перед каждым кормлением и после него взвешивать малыша, высчитывать и записывать разницу. Одно кормление — не показатель, а вот несколько кормлений подряд позволяют вывести среднее значение.
- Использовать сцеживание. Для этого маме нужно сцеживать молоко в бутылочку. На каждой детской бутылочке есть мерная шкала, по которой и можно ориентироваться, сколько молока малыш кушает за одинраз. Удобнее сцеживаться, используя молокоотсос — с ним процесс менее болезненный.
Полученные результаты необходимо сопоставить с общепринятыми нормами. При этом следует учитывать, что ребенок — живой организм, и его потребности могут немного отклоняться от нормы в большую либо меньшую сторону. Расхождения в пределах 10 процентов — не критичны.
Нормы для малышей первой декады жизни
То, сколько ест новорожденный, зависит от размера его желудка. Объем этого органа у малыша, только появившегося на свет, составляет всего лишь 7-9 мл. Соответственно, и молозива (которое предшествует молоку) съедает новорожденный за одно кормление примерно столько же. Количество кормлений, правда, довольно велико — до 14 раз в сутки.
Уже на вторые сутки объем желудка увеличивается, а число кормлений постепенно сокращается. Таблица кормления новорожденного выглядит следующим образом:
| День жизни малыша | Объем молока в 1 кормление |
|---|---|
| 1-й | 10 мл |
| 2-й | 20 мл |
| 3-й | 30 мл |
| 4-й | 40 мл |
| 5-й | 50 мл |
| 6-й | 60 мл |
| 7-й | 70 мл |
| 8-й | 80 мл |
| 9-й | 90 мл |
| 10-й | 90-100 мл |
При этом важно учитывать, что добывание еды — это первая и довольно сложная для малыша работа. Ему это дается непросто, он быстро устает и, чтобы восстановить силы, спит. Но иногда дети засыпают от усталости, не доедая свою «порцию»
Если оказалось, что малыш заснул в первые 5-7 минут после начала кормления, ребенка стоит разбудить (легонько ущипнуть за щечку или погладить пяточку), чтобы он доел. В противном случае он будет вялым. Да и стабилизации лактации это также вредит, ведь чем больше малыш ест, тем больше молока прибывает. А чем меньше ест — соответственно, тем и молока меньше. Если же так происходит пусть не всякий, но много раз — стоит сказать об этом педиатру, возможно, понадобится докармливание адаптированным питанием.
К десятому дню малыш уже ест по 100 мл за раз. То есть столько же, сколько он съела за целые первые сутки своей жизни. Но здесь появляется другой вопрос: как часто кормить новорожденного? Если кормить по графику, нужно это делать каждые 2-3 часа, и к месяцу переводить на кормление в 3-4 часа. Если же кормление происходит по требованию, вопрос «как часто кормить новорожденного» не стоит — изначально прикладывание может быть каждые час-полтора, и постепенно количество кормлений уменьшается само. Правда, в таком случае за раз ребенок молока съедает меньше нормы, потому что ест чаще.
Есть и другой, также важный момент — сколько по времени кормить новорожденного? Кормление малыша должно длиться от 10 до 25 минут.
Нормы для малышей до года
Первые полгода грудное молоко является основным и, зачастую, единственным источником питания. С 6-месячного рубежа малышу начинают вводить и другие продукты. Потребность в молоке уменьшается, но и организм растет. Итак, сколько должен есть новорожденный в первый год жизни?
| Возраст малыша | Объем молока в 1 кормление | Объем молока в сутки |
|---|---|---|
| 3-4 дня | 20-60 мл | 200-300 мл |
| 7 дней | 50-80 мл | 400 мл |
| 14 дней | 60-90 мл | 450-500 мл |
| 1 месяц | 100-110 мл | 600 мл |
| 2 месяца | 120-150 мл | 800 мл |
| 3 месяца | 150-180 мл | 17% от массы |
| 4 месяца | 180-210 мл | 17% от массы |
| 5-6 месяцев | 210-240 мл | 14% от массы |
| 7-12 месяцев | 210-240 мл | 10-12% от массы |
Сколько должен кушать ребёнок в 2 месяца?
Аппетит малыша в этом возрасте может быть разным. Это нормально и вполне понятно. Дети на грудном вскармливании способны сами контролировать необходимое количество молока. Есть ли дефицит молока у ребёнка, покажет «тест на мокрые пелёнки». Если в течение дня количество использованных пелёнок превысило двенадцать, малыш вполне сыт. Количество съеденного молока влияет на стул. При достаточном количестве кроха испражняется 2- 3 раза в день. Несмотря на параметры при рождении, способ вскармливания (грудной или искусственный), существует средняя норма питания. Сколько молока съедает ребёнок в 2 месяца по норме? За второй месяц жизни ребёнок должен прибавить в среднем 800 грамм. Для достижения этого результата необходимое количество молока в сутки около 800 мл.Это цифра является установленной нормой, которую вывели согласно исследованиям следующих специалистов.А.Н. Шкарин рассчитал, что двухмесячному крохе необходимо 800 мл молока, каждый последующий месяц к этому количеству прибавляется по 50 мл молока.Метод Гейбенера и Черни основывается на том, что суточное количество молока определяется весом ребёнка. Так, в период до двух месяцев малышу необходимо количество, составляющее пятую часть от его веса. В период с двух до четырёх месяце нужное количество молока – это шестая часть веса ребёнка.Теория М.С.Маслова базируется на соотношении количества молока и килокалорий. Так, в 1 литре молока присутствует 700 килокалорий. Ребёнку до 3 месяцев необходимо 125 килокалорий на 1 кг веса.Система Рейхе берёт в расчёт соотношение роста и веса ребёнка к количеству молока. Для этого вес ребёнка делится на рост, а полученный результат умножается на 7.
Нормы жидкости
Потребность трехмесячного грудничка в жидкости определяется способом вскармливания и условиями климата. В среднем ребенку нужно ежедневно на 1 кг веса 100-120 мл воды. Ее дополнительное количество, если ребенок испытывает чувство жажды, назначается в индивидуальном порядке в объемах 50-200 мл ежедневно. Воду предлагают младенцу по 1-2 чайной ложечке в промежутках между кормлениями либо во время ночных пробуждений. Однако излишнее количество воды может нарушить водно-солевой обмен, ведь детский организм еще очень медленно выводит жидкость.
Не стоит поить малыша перед кормлением, ведь это может плохо отразиться на аппетите. Вода, предлагаемая ребенку, должна быть свежекипяченой, охлажденной до комнатной температуры, без добавления сахара. Избыточное употребление сахара в таком возрасте может грозить нарушениями в углеводородном обмене и ожирением. Воду можно заменить некрепким чаем без сахара, подкисленной лимонным соком водой или отваром шиповника или яблок. К последнему приучать ребенка следует постепенно, начиная с нескольких капель и доводя до пяти чайных ложек в день.
Детки очень быстро растут и уход за ними должен быть всегда соответствующий. Чтобы не возникало вопроса сколько должен съедать ребенок в 4 месяца, прислушайтесь к советам педиатора.
В четырехмесячном возрасте можно уже начинать прикорм малыша. В этой статье даются полезные рекомендации со скольки месяцев можно прикармливать ребенка. Следуйте советам и ваш кроха будет расти и набирать вес.
Формулы для расчета, сколько грудного молока должен съедать ребенок в 2 месяца
Для того чтобы приблизительно рассчитать, какое именно количество грудного молока должен съедать грудной ребенок, педиатры вывели несколько формул:
1. Формула Рейхе предполагает ведение расчета количества молока на основании веса и роста малыша. В этом случае нужно вес его в граммах разделить на рост в сантиметрах, после чего умножить полученное значение на 7.
2. Формула Шкарина основана на том, что в сутки двухмесячному малышу необходимо не менее 800 мл. При этом с каждым последующим месяцем к этому значению нужно добавлять по 50 мл.
3. Формула Гейберна – это расчет количества необходимого молока на основании веса малыша. Так, на протяжении первых двух месяцев жизни норма равна пятой части от массы тела младенца. Со второго по четвертый месяцы – это уже шестая часть, в 4-5 месяцев седьмая, а с полугода до года – восьмая часть от общего веса ребенка.
Благодаря проведению в последние годы усиленной пропаганды грудного естественного вскармливания, отпал вопрос, сколько раз в день нужно кормить малыша. То есть, в первые месяцы жизни малышей кормят по требованию, так как те из них, кто питается исключительно грудным молоком, не могут переедать.
