Диагностика
Диагностика хронического ринита не представляет затруднений, однако, для точной установки вида заболевания врачу, помимо сбора анамнеза и визуального осмотра, может понадобиться:
эндоскопическое исследование полости носа (риноскопия);
бактериологическое исследование отделяемого носа;
анализ крови;
рентгенография;
компьютерная томография;
адреналиновая проба – тест-реакция слизистой на нанесение адреналина
Правильная диагностика имеет крайне важное значение и пренебрегать ей не стоит: риниты различной этиологии могут требовать принципиально разного подхода к лечению, и неверно выбранная схема часто может существенно усугубить течение заболевания.
3.Симптомы и диагностика заболевания
Вазомоторный ринит довольно сложно дифференцировать от аллергического. Симптоматика очень схожа, поэтому для верной диагностики больной проходит обследование и на аллергию: аллергические пробы, анализ крови на эозинофилы и иммуноглобулины Е.
Симптомы при вазомоторном рините:
- попеременная заложенность носа (левой и правой стороны);
- в положении лежа на боку заложенность в той ноздре, которая находится ниже;
- чихание, зуд в носовом проходе, слезоточивость и покраснение слизистых глаз и носа;
- обильные прозрачные выделения из носа;
- скапливающаяся слизь в носоглотке и горле.
Носовое дыхание является физиологически более естественным по сравнению с ротовым, и нарушения в нём ведут к дополнительным неприятным симптомам: головным болям, тахикардии, слабости, утомляемости и нарушениям сна. По причине постоянной заложенности носа и насморка могут также снизиться аппетит, ухудшиться память и способность к продолжительной концентрации внимания в процессе работы. Дискомфорт от нарушенного дыхания вызывает апатию и рассеянность — как при действии любого постоянно отвлекающего и раздражающего фактора.
Если вазомоторный ринит носит циклический характер, то с возникновением провоцирующих условий наступает обострение и симптомокомплекс включает «букет» признаков. В периоды относительного благополучия все симптомы могут исчезать, остаётся лишь небольшая отёчность слизистых носа. Длительные острые периоды из-за нарушений кровообращения и аэрации полости носа и околоносовых пазух могут осложняться гайморитом. Дыхание через рот также, не являясь физиологической нормой, может вызывать болезни гортани (фарингит, тонзиллит, ангины).
Что такое ринит?
Острый ринит у детей, представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Одним из частых симптомов является нарушение носового дыхания. Ринит у ребёнка различается по стадии заболевания: острый, хронический, а также по этиологии:
- инфекционный – вызывается вирусами, бактериями и грибками;
- травматический – причиной становится попадание инородного тела в носовые ходы;
- вазомоторный ринит – у детей имеет форму аллергического ринита (реакция на контакт с аллергенами) и нейровегетативного (возникающего как следствие вазомоторных нарушений или при рефлекторных раздражителях, например, резких запахах);
- медикаментозный – могут спровоцировать родители, злоупотребляющие в лечении ринита у малышей сосудосуживающими средствами;
- атрофический – со зловонным насморком (озена).
Виды ринита
В зависимости от причин возникновения (этиологии) хронический ринит подразделяется на:
катаральный – тотальное воспаление носовых раковин, сопровождается обильными выделениями из носа, затруднённым дыханием
атрофический – возникает вследствие нарушения питания (атрофии) слизистой оболочки носа, характеризуется сухостью в носовой полости, образованием «корочек»
гипертрофический – разрастание слизистой носа, приводящее к сужению просвета дыхательных путей и, как следствие, затруднённое дыхание
вазомоторный – патологическая реакция сосудов слизистой на действие различных факторов (лекарства, холод и т.д.)
аллергический – сезонный, либо постоянный, обусловлен действием аллергенов на организм в целом.
Диагностика
В диагностике вазомоторного ринита особую роль играет сбор анамнеза. Поэтому специалист задаст вопросы о вегетативных нарушениях, а в ряде случаев порекомендует консультацию невролога.
Осмотр полости носа с помощью эндоскопа позволяет подробно изучить структуру и состояние слизистых оболочек, а также выявить особенности строения полости. Обычно для уточнения диагноза ограничиваются риноскопией, но в некоторых случаях может потребоваться рентгенография пазух или КТ околоносовых пазух.
Чтобы отличить вазомоторный ринит от аллергического, врач направит на проведение кожных аллергопроб и лабораторные исследования крови. Кроме того, врач может оценить функцию носового дыхания с помощью ринамометра. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза и разработки эффективной схемы лечения.
Симптомы ринита
Для всех ринитов имеется как общая симптоматика – затруднённое дыхание, дискомфортные ощущения в носовой полости, снижение обоняния, так и специфическая – в зависимости от этиологии (причины) ринита:
катаральный – умеренные выделения из носа, нарушенное обоняние;
атрофический – сухость в носоглотке, носовые кровотечения, жжение в носу, корки в носу с желтоватым или зеленоватым оттенком и неприятным запахом;
гипертрофический ринит – заложенность носа, обильные выделения гнойного характера, гнусавость голоса; снижение обоняния и слуха, храп;
вазомоторный – обильные водянистые выделения из носа, слезотечение, приступообразное чихание, новообразования синюшного оттенка в носовой полости, заложенность носа в утренние часы;
аллергический – проявляется только при воздействии аллергена, утрата обоняния, слезотечение, сильный зуд в носу, общие аллергические проявления.
Как возникает вазомоторный ринит
Вегетативная нервная система (функционально подразделяется на симпатическую, парасимпатическую) влияет на тонус сосудов и выработку слизистого секрета: возбуждение симпатических нервных волокон приводит к сужению сосудов и усилению секреции слизи, активность парасимпатических нервов — к расширению сосудов.
Воздействие внешнего или внутреннего фактора вызывает дисбаланс между отделами вегетативной нервной системы (повышение тонуса одного или снижение тонуса другого отдела). Происходит расширение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, нарастает отек и появляются обильные выделения из носа.
Пусковыми факторами могут быть:
Вазомоторный ринит у детей
У детей появление вазомоторного ринита часто связано с присутствием другой патологии — аденоидных разрастаний (аденоиды), искривления носовой перегородки и воспаления околоносовых пазух. Как правило, ликвидация данных заболеваний ведёт к исчезновению вазомоторного ринита с последующей нормализацией носового дыхания, исчезновением чихания и постоянного отделяемого.
Вазомоторный ринит у детей делят на: нейровегетативный и аллергический. Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При появлении вазомоторного ринита существенную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные нарушения слизистой оболочки носа.
Нейровегетативная форма вазомоторного ринита встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе её лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки носовой полости.
Александр Сергеевич Пурясев —главный врач клиники ЛОР-Астма, доктор медицинских наук
- Вазомоторный ринит в настоящее время предлагают лечить только хирургическим способом, в то время как в нашей клинике эту проблему можно устранить безоперационно
- Следствием вазомоторного ринита является нарушение носового дыхания — ухудшается аэрация полости носа и околоносовых пазух
- Пациенты с вазомоторным ринитом вынуждены дышать ртом — что не физиологично и не достаточно для полноценного насыщения крови кислородом
- Неправильное лечение что часто приводит к острому гаймориту переходящему в хроническую форму
- И помните, болезнь легче предотвратить чем вылечить
Пурясев А.С.
Пять главных симптомов вазомоторного ринита
Основные признаки вазомоторного ринита у взрослых и у детей практически не отличаются. Рассмотрим самые распространённые:
- Затрудняется носовое дыхание, при этом обычные капли не помогают или оказывают лишь краткосрочный эффект облегчения. В таком случае нужно срочно начинать лечение.
- Выделения из носа, постоянное чихание.
- Расстройство обоняния и вкуса.
- Покраснение глаз. Как при обычной простуде, глаза могут слезиться.
- Полный или частичный упадок сил, общая слабость, разбитость, уменьшение работоспособности, бессонница, или постоянная сонливость, беспричинная раздражительность, головные боли1.
Симптомы вазомоторного ринита у взрослых не представляют серьезной угрозы. Но следует внимательно отнестись к появлению признаков вазомоторного ринита у детей3. Особенно это касается грудных младенцев: в первый год жизни они ещё плохо дышат ртом2, а заложенность носа мешает получать необходимый для жизнедеятельности воздух.
Важно не медлить, и при появлении первых затруднений обратиться к врачу, чтобы лечение проходило под его контролем.
Также при заложенном носе грудничка усложняется процесс его кормления. Будь то грудь матери, бутылочка со смесью или детское пюре – малышу тяжело есть любую пищу, вследствие чего повышается возможность обильного срыгивания, снижается аппетит.
Симптомы и формы заболевания
Ведущими симптомами вазомоторного ринита чаще бывают постоянное или периодическое затруднение носового дыхания и выделения, стекающие в носоглотку. Заложенность носа обычно носит попеременный характер, то есть закладывает то одну, то другую половину носа, что бывает особенно выражено в горизонтальном положении тела при переворачивании с одного бока на другой. Ребенок чувствует слабость и головокружение. Общие симптомы:
- повышенная усталость;
- плохой сон;
- недомогание и головная боль;
- нарушение функции обоняния;
- выделения из носа;
- систематическое чихание;
- повышение потоотделения;
- слезливость глаз.
Вазомоторный ринит у детей бывает следующих форм:
- Медикаментозный
- Связанный с топическими деконгестантами
- Связанный с системным применением лекарств
- Гормональный
- Ринит пубертатного периода
- Другие
- Рефлекторный
- Пищевой
- Холодовой
- Другие
- Психогенный
Причины возникновения
Спровоцировать развитие хронического насморка могут:
- инфекции;
- аллергены (пыль, пыльца, дым);
- вредные привычки;
- изменение гормонального фона;
- заболевания, связанные с сосудами;
- травма, деформация носа;
- злоупотребление некоторыми лекарствами;
- резкая смена окружающей температуры или влажности;
- физический или эмоциональный стресс;
- образования в полости носа.
Иногда обнаружить первопричину болезни не удается. Тогда говорят об идиопатическом характере заболевания. Однако выявление причины повышает шансы на успешное лечение без рецидивов, так как устраняется непосредственный триггер патологии.
4.Лечение болезни
Иногда рекомендуется хирургическое лечение, направленное на устранение искривления носовой перегородки. Однако, в норме её форма также всегда неровна в той или иной степени, и нужно учитывать эту естественную кривизну. Поэтому оперативное лечение вазомоторного ринита показано, как правило, только при искривлениях носовой перегородки травматического генеза.
Если первопричиной вазомоторного ринита стала затяжная инфекция (чаще латентного течения), то симптоматика – не что иное, как постоянная иммунная реакция на присутствие чуждой флоры в носоглотке. В этом случае лечение включает санацию слизистой носа путём мелкодисперсного орошения носа. После курса такой терапии рекомендуются процедуры, восстанавливающие слизистую оболочку (фотодинамическая терапия и органотерапия).
Нейровегетативная форма ринита требует обследования и лечения со стороны нервной системы.
Осложнения
Основные осложнения хронического ринита, как правило, вызываются главным его проявлением – затруднённостью дыхания. Вследствие нарушения нормального тока воздуха по естественным анатомическим путям и постоянного воспаления на слизистой носа происходит активное размножение патологической микрофлоры, и вместо того, чтобы очищать поступающий воздух, слизистая носа сама становится источником постоянной инфекции. Самыми частыми осложнениями хронического ринита являются:
ларингит – воспаление гортани.
фарингит – воспаление миндалин
тонзиллит – ангина
синусит – воспаление придаточных пазух носа
отит – воспаление, в т.ч. и гнойное, среднего уха
бронхит и бронхопневмония
Операции
Операция выполняется под местной анестезией. Занимает примерно 30 минут. Выписка пациента домой проводится в тот же день.
При катаральном рините (гипертрофии слизистой) выполняется подслизистая дезинтеграция ультразвуком нижних носовых раковин.
Также может проведена вазотомия, лазеродеструкция.
При крайней степени выраженности гипертрофического процесса рекомендуется подслизистое удаление костного края нижней раковины или нижняя щадящая конхотомия – в этом случае операция проводится под общей анестезией.
При вазомоторном рините может быть проведена микроволновая или ультразвуковая дезинтеграция нижних раковин носа или их подслизистая вазотомия.
Наши ведущие специалисты
Все специалисты
- Главный оториноларинголог сети
- ЛОР
- Ведущий врач
- Доктор медицинских наук
- Врач высшей категории
Записаться
- ЛОР-хирург
- ЛОР
- Кандидат медицинских наук
Записаться
- Заведующий отделением оториноларингологии
- ЛОР
- Кандидат медицинских наук
- Врач высшей категории
Записаться
- Детский ЛОР-хирург
- ЛОР
Записаться
- ЛОР
- Кандидат медицинских наук
- Врач высшей категории
Записаться
ЛОР
Записаться
Симптомы
- заложенность носа (периодически или все время). Тяжело дышать может быть и через обе пазухи, и поочередно – закладывает то одну сторону, то другую;
- периодические сильные слизистые выделения;
- общая слабость, упадок сил;
- зуд и жжение в носу;
- чувство давления в носовой полости, синусах;
- приступы чихания;
- иногда появляется хроническая боль в горле (из-за стекания слизи на заднюю стенку горла);
- храп;
- пониженное обоняние;
- частые фарингиты, ларингиты, трахеиты.
У людей, болеющих вазомоторным ринитом, возникают приступы – симптомы обостряются, напоминая обычную простуду. Такие эпизоды длятся от нескольких часов до нескольких дней. Потом самочувствие стабилизируется до появления следующего обострения.
Лечение болезни
Действенное, эффективное лечение ринита должно быть направлено на устранение причин, которые вызвали появление симптомов этого заболевания. Наилучший эффект в этом случае обеспечивает комплексное использование консервативных способов терапии этой болезни и народных методов ее лечения.
Терапия лекарственными средствами:
- Промывание носовой полости. При появлении первых признаков болезни необходимо начать промывание носа при помощи специальных солевых растворов (можно использовать Аквалор, Салин, Аквамарис и другие препараты аналогичного действия). Эти лекарственные средства помогают увлажнить слизистую оболочку носа, вывести слизь и уменьшить отек.
- Использование лекарственных препаратов, содержащих кортикостероидные гормоны (Флутиказон, Назарел и пр.). Эти лекарственные средства высокоэффективны, безопасны в использовании и не вызывают привыкания.
- Если вазомоторный ринит носит аллергический характер, для его лечения необходимо устранить вызвавший его аллерген, а также использовать антигистаминные лекарственные средства.
- При сильных выделениях из носа, вызванных воздействием различных раздражающих факторов (сильных запахов, пыли и пр.) рекомендуется использовать спреи, содержащие ипратропиум бромид.
Лечить вазомоторный ринит можно дома либо в условиях стационара
Во время терапии важно постоянно поддерживать контакт с врачом для недопущения развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму
Почему возникает вазомоторный ринит?
Слизистая оболочка носа богата кровеносными сосудами. В ней есть участки, которые содержат особую кавернозную ткань — расширенные вены. Под действием высокой и низкой температуры, химических веществ, резких запахов, механического раздражения, стрессов кавернозная ткань быстро наполняется кровью. Сосуды расширяются, слизистая оболочка набухает. Это приводит к заложенности носа и выделению слизи.
При вазомоторном рините этот механизм начинает работать неправильно. Казалось бы, не происходит ничего особенного, нет сильных раздражителей, но у человека возникает насморк. Причины расстройства до конца не известны. Ученые и врачи знают только о триггерах — «спусковых крючках», которые провоцируют реакцию со стороны слизистой:
- Любые раздражающие вещества в воздухе. Человеку, страдающему вазомоторным ринитом, может становиться хуже, когда он вдыхает запах парфюма, находится в задымленных, запыленных условиях, вблизи веществ, которые издают резкие запахи, если рядом кто-то курит.
- Респираторные инфекции.
- Сухой воздух.
- Некоторые лекарства: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, оральные контрацептивы, антидепрессанты, некоторые препараты для лечения артериальной гипертензии. Если часто и долго использовать сосудосуживающие капли от насморка, они тоже провоцируют ринит.
- Острая или горячая пища, напитки.
- Гормональные сдвиги в организме женщины во время месячных, беременности.
- Частые стрессы.
- Дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).
Диагностика Ринита вазомоторного:
Для уточнения формы вазомоторного ринита проводят исследование крови: обнаружение эозинофилов в крови и носовой слизи свидетельствует об аллергической форме, которая нередко сочетается с бронхолегочной патологией – астматическим бронхитом или бронхиальной астмой.Вазомоторный ринит практически не встречается у новорожденных, грудных и детей раннего возраста в связи с недоразвитием у них кавернозной ткани носовых раковин.При риноскопии выявляют симптом Воячека – пятнистую слизистую оболочку (ярко гиперемированные участки чередуются с бледными, розовыми и цианотичными, которые постоянно меняются местами – «игра вазомоторов»). При неврологическом обследовании ребенка выявляют органические или функциональные изменения (диэнцефальная патология, вегетоневроз, энцефалит, арахноидит).
Диагностика
Перед тем, как приступить к лечению вазомоторного ринита, следует провести диагностику заболевания.
| Критерии, которыми руководствуется врач при опросе: | Характерные признаки состояния больного: |
|---|---|
|
|
Врач проводит оценку данных анамнеза, в ходе которой устанавливается причина и история развития ринита. На этом этапе следует исключить факт наличия иных заболеваний полости носа.
Осмотр пациента
Определение клинической картины предполагает объективный осмотр больного. Прежде, чем установить, как лечить хронический вазомоторный ринит, отоларинголог должен установить, имеет ли место:
- затрудненное сокращение стенок во время дыхания;
- увеличение размеров стенок носовой полости;
- выделения слизистого или водянистого характера;
- нарушение самочувствия человека (слабость, усталость).
При необходимости к постановке диагноза привлекается аллерголог и невролог. На этом этапе выявляются симптомы ВСД:
- снижение артериального давления,
- ощущение холода в конечностях,
- боль в суставах и мышцах,
- высокое потоотделение,
- тревожное состояние.
После этого проводятся лабораторные и клинические методы исследования.
Риноскопия
Во время передней риноскопии зеркало вводится в отверстие на глубину одного-двух сантиметров, после чего раскрывается в передних отделах пазухи. Это позволяет оценить состояние передней части перегородки, а также общий носовой ход.
Средняя риноскопия предполагает ввод зеркала ниже средней раковины. Врач может увидеть средний носовой ход.
При задней риноскопии фиброскоп вводится через ротовую полость до глотки. Таким образом можно оценить состояние задней части раковины. Чтобы предотвратить рвотный рефлекс, происходит обработка анестетиком. По результатам риноскопии определяется, как лечить вазомоторный ринит без операции.
Лабораторные методы исследования
Чтобы знать, как вылечить вазомоторный ринит, нужно провести лабораторную диагностику:
- Общий и биохимический анализ крови позволяет увидеть количество эозинофилов.
- Аллергопробы:
- кожные аллергопробы — в момент попадания возбудителя на кожу возникает аллергическая реакция;
- оценка иммуноглобулина G к возбудителю предполагает лабораторный анализ сыворотки крови с использованием специального планшета.
- Иммунограмма позволяет оценить качество работы иммунной системы.
- Анализ посева выделений из носа исключает факт присоединения дополнительной инфекции (ринита, синусита).
- Рентгенограмма показывает изменение цвета гайморовых пазух и наличие процесса образования полипов.
В список дополнительных методов диагностики входят электрокардиограмма и электроэнцефалограмма.
Лечение
Как вылечить хронический вазомоторный ринит? В первую очередь снизить рефлекторную возбудимость слизистой оболочки полости носа, восстановить тонус сосудов и уменьшить их кровенаполнение. Лечение вазомоторного ринита должно нести комплексный характер, сочетающий консервативное и физиотерапевтическое воздействие, в редких случаях — хирургическое вмешательство.
Нужно отметить, что вылечить до конца данное заболевание удается нечасто, однако, длительной и стойкой ремиссии достигнуть вполне вероятно.
Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита заключается в следующем:
- внутриносовые блокады с применением анестетиков;
- назначение медикаментов, направленных на улучшение процесса циркуляции крови: Стугерон, Эскузан;
- сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилен), препараты с Атропином;
- промывание полости носа средствами, созданными на основе морской воды: АкваМарис, Аквалор;
- местные спреи с содержанием глюкокортикостероидов: Насобек, Назонекс;
- при аллергическом вазомоторном рините спрей в полость носа Кромогексал или Аллергодил, противоаллергические препараты Супрастин, Зодак.
Физиолечение совместно с медикаментозной терапией способствует лучшему излечению патологии:
- диадинамическое воздействие на зону шеи, в местах где находятся ветви иннервации;
- электрофорез воротниковой зоны с использованием Новокаина, Сульфата цинка, Хлористого кальция;
- лазерное воздействие на участки носовых раковин;
- фонофорез с помощью глюкокортикостероидов;
- рефлексотерапия;
- магнитотерапия;
- электроакупунктура;
- дыхательная гимнастика;
- массаж носовой полости;
- контрастный душ для слизистой носа.
Для лечения вазомоторного ринита важно полностью устранить проблемы носоглотки, а именно избавиться от очагов хронической инфекции, исправить дефекты носовой перегородки, минимизировать отрицательное воздействие неблагоприятных факторов — аллергенов, никотина, переохлаждения и многого другого. Оперативное лечение при вазомоторном рините требуется в случае неэффективности проведенного медикаментозного лечения, при постоянных рецидивах болезни и развитии ее осложнений
Оперативное лечение при вазомоторном рините требуется в случае неэффективности проведенного медикаментозного лечения, при постоянных рецидивах болезни и развитии ее осложнений.
Стоимость лечения
См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийСопли у ребенкаНасморк у грудничкаХронический насморк
Современное лечение ринита обходится не так дорого. Как правило, понадобится консультация врача. В зависимости от состояния, типа заболевания и его течения применяются лаваж (отсасывание жидкости), промывание по Проетцу («кукушка», промывание –ваккум-отсосом придаточных пазух носа).
При вазомоторном рините, в период обострения, используются блокады для быстрого снятия отека носа, а также, по необходимости, рекомендуются операции: лазерная редукция нижних носовых раковин или молекулярно-квантовая редукция.
В клинике применяются малоинвазивные методы, не требующие госпитализации или длительного восстановления. После них обеспечивается наблюдение.
После первичного осмотра доктор назначает определенные исследования или анализы, чтобы назначить наиболее безопасное и грамотное лечение.
Что такое ринит?
Острый ринит у детей, представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Одним из частых симптомов является нарушение носового дыхания. Ринит у ребёнка различается по стадии заболевания: острый, хронический, а также по этиологии:
- инфекционный – вызывается вирусами, бактериями и грибками;
- травматический – причиной становится попадание инородного тела в носовые ходы;
- вазомоторный ринит – у детей имеет форму аллергического ринита (реакция на контакт с аллергенами) и нейровегетативного (возникающего как следствие вазомоторных нарушений или при рефлекторных раздражителях, например, резких запахах);
- медикаментозный – могут спровоцировать родители, злоупотребляющие в лечении ринита у малышей сосудосуживающими средствами;
- атрофический – со зловонным насморком (озена).
Профилактика болезни
Развитие вазомоторного ринита у ребенка можно предотвратить. Для этого необходимо придерживаться простых правил:
- регулярно проветривать помещения;
- использовать очиститель воздуха с дополнительным увлажнением;
- родителям отказаться от курения;
- проводить профилактику вирусных инфекций;
- исключить контакт с потенциальными аллергенами;
- ограничить стрессовые ситуации;
- обеспечить умеренную физическую нагрузку;
- заниматься с ребенком закаливанием, дыхательной гимнастикой;
- по возможности устраивать поездки на море;
- не использовать бесконтрольно сосудосуживающие капли;
- контролировать гормональный фон щитовидной железы, особенно в период полового созревания;
- вовремя лечить инфекционные болезни лор-органов: тонзиллит, фарингит, синусит, следить за аденоидами;
- выявлять и устранять аномалии перегородки носа;
- лечить рефлюксную болезнь ЖКТ.
Лечение и профилактика ринита
Активно рекламируемые назальные спреи и/или капли можно использовать 3–4 дня. При дальнейшем применении препарат может дать обратное действие: отек слизистой оболочки. Это явление называют эффект отдачи. Правильное лечение подбирает врач после определения вида ринита и выявления причин состояния.
При аллергическом рините целесообразно назначение антигистаминных препаратов, но они сушат слизистую оболочку носа, а некоторые вызывают сонливость. Назальные кортикостероидные спреи уменьшают воспаление и считаются относительно безопасными для долгосрочного использования. Применение для промывания носа спрея с морской водой помогает снять симптомы ринита. Профилактика аллергического насморка подразумевает исключение контакта с аллергенами и адекватную терапию аллергии.
Лечение инфекционного ринита проводят исходя из выявленного возбудителя. Врач назначает антибиотики местного (капли/спреи/мази) или системного применения, иммуномодуляторы.
Лечение атрофического ринита направлено на снижение образования корок, уничтожение запаха, устранение инфекции. Назначают промывания, антибактериальные мази.
Консервативная терапия гипертрофического ринита практически неэффективна. Выбор методики – прерогатива врача. Обычно применяют: прижигания, лазеродеструкцию, подслизистую вазотомию, резекцию носовых раковин.
При некоторых формах ринита эффективны физиопроцедуры, общеукрепляющие средства. Главное – лечение назначает врач. Самолечение, отношение к риниту, как к безобидному насморку, который «сам пройдет», опасно. Могут возникнуть осложнения: полипы, синусит, инфекции среднего уха. К тому же, затяжной насморк легко переходит в хронический.
Профилактика ринитов предусматривает укрепление общего иммунитета, исключение переохлаждения и прочих провоцирующих факторов, своевременную терапию заболеваний ЛОР-органов.
Для получения подробных консультаций по лечению ринита обращайтесь к отоларингологам медицинских центров Президент-Мед
Почему развивается болезнь?
Причинами гиперактивности сосудов, находящихся внутри носовых пазух, могут быть самые разные факторы
Чтобы лечение вазомоторного ринита было успешным, чрезвычайно важно правильно определить причину, вызвавшую развитие этого заболевания. Рассмотрим типичные причины возникновения данной болезни
К числу факторов, провоцирующих развитие этого заболевания, относятся вредные привычки, сухой воздух в помещении, бронхиальная астма, употребление острой пищи, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др. Также к числу факторов, провоцирующих развитие у человека вазомоторного ринита, относится искривление носовой перегородки, наличие на ней наростов, аденоиды, длительное переохлаждение и различные нарушения в функционировании ЖКТ. Вызвать развитие данной болезни могут и нарушения в нейровегетативной системе, а также разнообразные эндокринные патологии.
Обнаружение
Вазомоторный ринит у детей диагностируется поэтапно. Вначале берутся анализы, доктор расспрашивает о симптомах. Детям с 3-х лет делают пробы на аллергены для исключения аллергического ринита.
Производят риноскопию — с помощью специальных зеркал осматривают слизистую носа. Выявляют структурные изменения, наличие полипов, физическое искривление носовой перегородки. Также проводят эндоскопию — метод для обнаружения инородных предметов в носу. Полученные травмы тоже могут быть причиной заболевания.
Если не выявлен аллергический и медикаментозный ринит, то ребенка направляют к неврологу и эндокринологу. Врачи проводят тщательное обследование и по установлению точного диагноза назначают лечение.
