Фолликулярная ангина у детей: симптомы с фото, лечение антибиотиками

Принципы приема антибиотиков

Самостоятельно начинать прием антибактериальных препаратов при подозрении на острый тонзиллит крайне нежелательно, потому что неправильно подобранный препарат будет лишь негативно влиять на желудочно-кишечный тракт, не оказывая действия на бактерии, вызвавшие ангину. Если принимать препарат без диагностики вида ангины, то антибиотики снижают собственный иммунитет.

Прежде всего, оториноларингологи назначают ряд лабораторных анализов, перед тем как назначить антибиотики – экспресс-стрептатест, бактериологический посев из зева и общий анализ крови для выявления воспаления.

Медикаменты нужно принимать через равный промежуток времени и запивать чистой водой без газа. Нельзя во время лечения пить алкоголь. Как правило, курс приема противомикробных препаратов варьируется от 5 до 10 дней.

Лечение фолликулярной ангины с помощью антибиотиков

Перед назначением препарата рекомендуется сделать посев слизи или гноя с поверхности миндалин на чувствительность микробной флоры к лекарственному средству.

Если нет аллергии на антибиотики, нужно воспользоваться:

1. Препаратами первого ряда, которыми являются пенициллины (ингибиторозащищенные или полусинтетические). Это лекарственные препараты широкого спектра действия, которые весьма эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками. Курс пенициллина должен составлять не менее 10 дней. К препаратам данной группы относят Экоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.
2. Вторичный ряд антибиотиков – это макролиды. Джозамицин, Клацид (кларитромицин, Азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед). Курсовой прием данных препаратов должен быть ограничен 5 сутками, поскольку препараты имеют свойство накапливаться в крови, поэтому такой курс обеспечит 10 дней воздействия на бактерии в организме.

Эффективность антибактериальной терапии оценивают по прошествии 72 часов по улучшению общего самочувствия, понижению температуры. Для этого больного в течение первых трех суток ежедневно посещает врач. В случае отсутствия эффекта от применения антибиотика переходят на другую группу препаратов.

Особенности и способы лечения

Обычно лечиться можно амбулаторно, то есть в домашних условиях.

Госпитализация показана при:

• осложнениях;
• тяжелых общих проявлениях;
• подозрении на дифтерию области ротоглотки;
• отсутствии улучшений спустя 6-7 дней терапии;
• тяжелых сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.);
• сильной интоксикации.

Также госпитализация настоятельно рекомендуется детям до года.

Общие рекомендации по лечению:

Если болезнь вызвана грибком или бактерией, врач прописывает антибиотики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «назначать» и давать их ребенку! Это может нанести непоправимый вред.

Важно! Даже при серьезных признаках улучшения нужно довести курс лечения до конца. Особенно это касается антибиотиков

При строгих показаниях (крайне редко) показано хирургическое лечение – удаление миндалин.

Особенности приема

Каждый антибактериальный препарат принимается по-разному. Дозировку, схему приема, продолжительность терапии подбирает ЛОР-врач индивидуально для каждого больного. Обычно пенициллины выводятся из организма быстро, поэтому лечение препаратами этой группы подразумевает частый прием таблеток. Цефалоспорины в таблетированной форме принимаются каждые 6-12 часов.

Бесконтрольный прием антибиотиков влечет за собой снижение чувствительности бактерий к препарату и отсутствию эффекта лечения, а впоследствии к развитию стойкой резистентности микрофлоры пациента к антибактериальным препаратам.

Антимикробные средства принимаются за час до еды или после двух часов после приема пищи. Таким образом, всасываемость действующего вещества выше.

Как лечат стрептококковый тонзиллит?

Если ребенку поставлен диагноз острого тонзиллита, вызванного гемолитическим стрептококком, то необходимо курсовое применение антибиотиков. В таком случае, для лечения ангины у детей, вызванного гемолитическим стрептококком, могут быть использованы препараты, относящиеся к пенициллинам (феноксиметилпенициллин, амоксициллин), цефалоспоринам (цефалексин, цефуроксим, цефподоксим) или макролидам (эритромицин, кларитромицин, азитромицин и особенно джозамицин). Целью применения антибиотиков является не только устранение симптомов болезни, но и полное устранение (эридикация) возбудителя из организма. Это необходимо не только для профилактики возникновения рецидива, но и для предотвращения формирования штаммов микроорганизмов, устойчивых к действию антибактериальных препаратов

Об этом очень важно помнить и не прекращать лечение, даже, если ребенок уже чувствует себя хорошо. Из этих же соображений современная медицина считает, что даже если лечение антибиотиками было начато до получения результатов бактериологического анализа, и они оказались отрицательными, курс приема препаратов необходимо завершить

Диагностика ангины

От своевременной и грамотной постановки диагноза будет зависеть успех лечения. Первым этапом обследования является осмотр состояния глотки пациента, при котором лечащий врач оценит основные признаки заболевания: степень увеличения миндалин и наличие или отсутствие гнойного налета. Также необходимо оценить степень увеличения лимфатических узлов в области ушей, шеи и затылка.

Сдача анализов крови позволит определить степень повышения лейкоцитов и СОЭ, характерных при бактериальной ангине. При вирусной ангине уровень лейкоцитов остается в пределах нормы или незначительно понижается, скорость оседания эритроцитов повышается в незначительной степени.

Для определения возбудителя заболевания в лабораторных условиях проводится обследование посевов слизи из ротоглотки

Это важно для определения класса заболевания и грамотного назначения лекарственных препаратов для лечения ангины. При осложненных или особо острых симптомах лечащий врач может назначить УЗИ шеи

Симптомы острого тонзиллита

Характерно острое и резкое начало заболевания.

• Боль в горле и при глотании – это основной симптом ангины. Боль может быть очень интенсивной, усиливаться при глотании, отдавать в ухо, и это сильно снижает качество жизни пациента
• Развитие боли в горле объясняется раздражением большого количества нервных окончаний в горле за счет отека и воспаления.
• В зависимости от формы острого тонзиллита отмечается повышение температуры от 37 до 39, а иногда и до 40 градусов
• На фоне повышения температуры и интоксикации может возникнуть головная боль, слабость, разбитость, потеря аппетита
• Подчелюстные и шейные узлы увеличиваются в размерах и могут быть болезненными при нажатии

Причины появления

Наиболее частой причиной поражения миндалин является бета-гемолитический стрептококк группы А. В 80% случаев именно этот патогенный микроорганизм приводит к ангине. В остальных случаях при диагностировании заболевания обнаруживают такие возбудители:

• стафилококки;
• аденовирус;
• грибы рода Candida;
• вирус Коксаки группы А.

Основной способ проникновения микробов воздушно-капельный, однако заразиться от инфицированного ангиной человека можно также при использовании общих средств бытового обихода. Попадание инфекции и оседание ее на миндалинах не всегда приводит к развитию ангины. Действие микробов активизируется под влиянием провоцирующих факторов: переохлаждение, резкие изменения температуры окружающей среды, сниженный иммунитет.

Стимулируют развитие заболевания и некоторые раздражители, которые регулярно попадают в глотку: пыль, дым, пыльца, шерсть. При частых случаях развития патологий носоглотки, которые могут быть вызваны разрастанием аденоидов или другими болезнями, вероятность заболеть ангиной увеличивается.

При распространении гнойного воспаления на окружающие ткани, которое было изначально локализовано в придаточных пазухах носа, инфекция затронет всю носоглотку, что также приведет к возникновению ангины.

Профилактика

Специальных мер, предупреждающих развитие фолликулярной ангины, не разработано. Общие рекомендации сводятся к следующим:

1. Изоляция больного, поскольку заболевание заразно.
2. Исключение действия травмирующих факторов при наличии (пыль, загрязнение воздуха).
3. Питание с достаточным содержанием витамина С.
4. Поддержание иммунной системы в стабильном состоянии путем закаливающих процедур и исключения стрессов.

Лечить фолликулярную ангину необходимо комплексно, используя все имеющиеся средства. Не стоит пренебрегать даже теми методами, которые не дают быстрого результата (например, из арсенала народной медицины), поскольку они зачастую улучшают общее состояние организма, повышают его сопротивляемость инфекции.

Причины развития заболевания

Общие провоцирующие факторы:

• слабый местный иммунитет (в области горла), приводящий к снижению барьерной функции миндалин;
• воспалительные процессы в других органах (и даже кариес);
• перенесенный грипп, ОРВИ и другие вирусы;
• переохлаждение – местное или общее;
• контакт с больным человеком.

Симптомы вирусной и другой ангины у детей:

• повышенная температура тела (до 40°С);
• отечность глотки, миндалин;
• озноб;
• боль и покраснение в горле;
• налет на миндалинах (встречается не всегда, но часто);
• осипший голос. 

К общим признакам всех форм ангины у детей относят также боль при глотании, вследствие чего больной отказывается пить и есть, возбудимость и плаксивость у малышей до одного года. Если присутствует сильная общая интоксикация, то возникает жидкий стул и рвота. Почти во всех случаях подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, до них больно дотрагиваться.

Ангина может протекать у ребенка без подъема температуры

В этом случае родители должны обратить внимание на общее недомогание, сонливость, слабость, озноб, головную боль при отсутствии или малой эффективности обезболивающих препаратов, першение в горле, боль в мышцах рук и ног

Важно! При этой болезни категорически запрещены любые тепловые процедуры. Максимальная выраженность симптоматики – в первый день

Максимальная выраженность симптоматики – в первый день.

Как диагностировать ангину

1. Острое начало — повышение температуры тела до
   39-40*

2. Слабость, недомогание, головная боль, апатия,
   отсутствие аппетита, озноб

3. Увеличение, покраснение миндалин, появление
   гнойничков, затруднения при глотании.

Даже
один из перечисленных симптомов является поводом немедленного обращения к
доктору, поскольку диагностировать и лечить ангину должен только врач.
Самолечение при ангине недопустимы, так как диагностика и лечение не столь
просты, как кажется на первый взгляд. Можно пропустить другие болезни, которые
по симптоматике схожи с ангиной. А не правильная и вовремя не назначенная терапия может
привести к серьезным осложнениям, таким как:

1. ревматическое поражение сердечной мышцы, которое
   очень опасно формированием клапанных пороков.

2. пиелонефрит, гломерулонефрит

3. поражение суставов

4. абсцесс,
   флегмона клетчатки

5. отек гортани

Поэтому
крайне важно вовремя диагностировать причину возникновения ангины

Как лечат вирусные формы ангины?

Вирусные формы ангины лечат симптоматически, в случае необходимости используют жаропонижающие препараты, местные лекарственные средства для горла (смазывание миндалин, полоскания, спреи). После нормализации температуры соблюдать постельный режим не обязательно.

Среди детей в возрасте 3-14 лет достаточно широко распространено носительство стрептококка. При этом количество микроорганизмов невелико и не вызывает заболевание ребенка, оно также не опасно для окружающих (ребенок не заразен). В таких случаях лечение не нужно.

Удаление миндалин у детей было широко распространено в прошлые годы, сейчас оно применяется реже и только по строгим показаниям (часто повторяющиеся ангины или ревматические осложнения).

Амоксициллин

Это идеальный препарат для лечения гнойной ангины. Обычно дозу «Амоксициллина» при гнойной ангине увеличивают вдвое. «Амоксициллин» – полусинтетический антибиотик с высокой эффективностью, но при этом с доступной ценой. Средство полностью всасывается в ЖКТ, но не растворяется под воздействием кислой среды желудка. Женщинам, принимающим противозачаточные препараты, нужно помнить, что «Амоксициллин» снижает эффективность контрацептивных средств.

Амоксициллин

Синтез ОАО, Россия; АВВА РУС, Россия

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея. Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

от 45

Основные группы препаратов

Ангину провоцируют разные виды условно-патогенных микроорганизмов и лечение зависит от конкретного возбудителя заболевания. В первую очередь ЛОР-врач даст направление на анализ крови, бактериальный посев с миндалин для выявления устойчивости к антибиотикам.

Чаще всего гнойная ангина лечится системными антибиотиками:

• Пенициллинового ряда. Имеют меньше противопоказаний, поэтому часто назначаются детям и взрослым при непереносимости иных групп антибиотиков. Пенициллины эффективны только на начальной стадии, когда не сформированы язвочки.Стоит отметить, что они не назначаются при наличии в анамнезе у пациента бронхиальной астмы, крапивницы. При беременности назначаются только при крайней необходимости на ранних сроках.
• Цефалоспоринов. Оказывают пользу при тяжелом течении болезни. Они низкотоксичны и эффективны с первого дня приема. Могут быть назначены беременным.
• Макролидов. Назначаются при отсутствии эффекта от приема медикаментов первых двух групп. Макролиды отличаются расширенным списком противопоказаний и принимаются коротким курсом.Стоит отметить, что они запрещены при беременности и кормлении грудью.
• Линкозамидов. Используются при частых обострениях гнойной ангины.

Общая терапия должна быть комплексная, т.е. ускорить выздоровление и удалить возбудителя возможно при пероральном приеме антибиотиков и местном лечении. Местные антибиотики при гнойной ангине назначаются маленьким детям, беременным женщинам.

Форма выпуска

В зависимости от стадии развития заболевания ЛОР-врач назначает антибиотики разных типов:

• Таблетки и сиропы. Используются при прогрессировании болезни. Обычно медикаментозный эффект заметен спустя 2-4 суток после начала приема.
• Медикаменты местного действия (спреи, леденцы для рассасывания). Они используются в качестве дополнения к основной терапии, поскольку только снимают острую боль при глотании слюны, а полностью патогенные бактерии не убивают.
• Инъекции для внутримышечного и внутривенного введения выписываются при запущенной стадии ангины, когда больной не может проглотить таблетку. В основном в качестве активного вещества разово используются антибиотики бициллиновой группы.Эффективность инъекций гораздо выше, поскольку активное вещество равномерно распространяется по тканям. Высокая концентрация препарата наблюдается дольше, поэтому результат виден быстрее.

Важно помнить! Чем раньше поставлен диагноз и назначена рациональная терапия острого гнойного тонзиллита, тем больше шансов вылечить заболевание без развития грозных осложнений. При первых проявлениях гнойной ангины не теряйте драгоценное время, занимаясь самолечением, обращайтесь к врачу! Это убережет Вас и Ваших близких от серьезных последствий!

Какие антибиотики помогают при ангине: список лучших

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии.

Список лучших антибиотиков в таблетках 2019 года которые помогают при ангине:

1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
2. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
3. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
4. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
5. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Лечение фолликулярной ангины

Лечение патологии проводится в домашних условиях. Болеющего нужно обязательно изолировать от окружающих, особенно детей, которые наиболее восприимчивы к тонзиллиту. В тяжелых случаях требуется госпитализация и размещение больного в инфекционном отделении.

Показания к лечению:

• строгий постельный режим;
• обильное теплое питье;
• мягкая, щадящая пища (отсутствие в рационе перченого, соленого; предпочтение молочной продукции, злаковым культурам);
• ограничение физических нагрузок.

Терапия

Медикаментозная терапия проводится на местном и общем уровнях.

К местным средствам относятся ингаляции антибиотиков (в частности, биопарокса), рассасывание перлингвальных таблеток (например, фарингосепт, грамицидин), полоскания глотки отварами трав и раствором фурацилина.

Основу общей терапии составляют препараты из ряда пенициллинов, которые наиболее активны в отношении возбудителя фолликулярной ангины — стрептококка. В случае непереносимости, препаратами выбора служат макролиды и цефалоспорины. Для снятия отечности и облегчения общего состояния пациента целесообразно применение антигистаминных средств, которые также предотвращают осложнения основного заболевания. Сбить температуру помогают салицилаты, наиболее распространенными из которых являются ацетилсалициловая кислота, парацетамол и некоторые другие. Для укрепления иммунитета и повышения защитных свойств организма показаны также иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы.

Описанные методы лечения фолликулярной ангины носят ознакомительный характер. Постановка диагноза и назначение лекарственных средств возможны только на приеме у врача. Вы можете вызвать лор-врача на дом, заполнить онлайн-заявку на нашем сайте или записаться к врачу по одному из указанных телефонов.

Клиническая картина

Характерными симптомами болезни являются:

• повышение температуры тела выше субфебрильных цифр (до 38-39 градусов);
• выраженная боль в горле (может усиливаться при глотании, не исключается иррадиирование в область уха);
• диспепсические явления (рвота), помутнение сознания (встречается в основном у детей).

К признакам общей интоксикации относятся: головные боли, слабость, раздражительность, озноб. Состояние пациента также может отягощаться присоединением чувства ломоты во всем теле, особенно в области поясницы и суставов. Регионарные лимфоузлы увеличены в размерах, при пальпации болезненны.

Возможные осложнения

Не смотря на то, что катаральная форма тонзиллита является наиболее лёгкой, при её неправильном лечении или отсутствии лечения в принципе, могут развиться серьёзные осложнения:

• могут развиться более тяжёлые формы ангины;
• заболевания почек;
• болезни сердца;
• паратонзиллярный абсцесс;
• парафарингеальный абсцесс;
• медиастенит.

Такие последствия лечить намного сложнее, чем катаральную ангину. И прежде чем заняться самолечением, подумайте несколько раз, к каким последствиям может привести подобное попустительское отношение.

Помните, гланды очень близко анатомически расположены к головному мозгу и средостению (т.е. сердечной сумке). И инфекция с лёгкостью может достигнуть головного как мозга, вызвав воспаление его оболочек, так и сердечной сумки — средостения, вызвав в ней необратимые изменения, вплоть до летального эффекта!

Симптомы у детей

Быстро определить основной очаг воспаления у маленького ребёнка бывает достаточно сложно. Насторожить родителей на начальной стадии заболевания должны следующие симптомы:

1. Покраснение щёк.
2. Резкий скачок температуры выше 38° (при ангине температуру трудно сбить).
3. Долгий плач (в грудном возрасте).
4. Жалобы на боль в области горла, головы или уха.
5. Неприятный запах изо рта.
6. Нарушение пищеварения (понос или рвота).
7. Ухудшение координации движений.
8. Покраснение горла, белый или желтоватый налёт на языке.
9. Проявление капризности при резком спаде физической активности (у детей более старшего возраста).
10. Возможна спутанность сознания вплоть до обморока.

У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье.

Симптомы фолликулярной ангины у детей

Малыши до 7 лет тяжело переносят заболевание. Наблюдается сильнейшая интоксикация, повышение температуры тела до 40-41°С. На фоне этих признаков ребенок жалуется на ломоту суставов, слабость, боль в пояснице, диарею и тошноту, учащенное сердцебиение и пульс.

Кроме того, признаки фолликулярной ангины у ребенка таковы:

• Слизистая горла пересыхает, поэтому горло першит.
• Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти.
• Боль в горле постепенно становится сильнее, иррадиирует в уши.
• Из-за сильного отека глотки затрудняется поступление воздуха, нарушается дыхание.

У малышей до года сильно отекают небные миндалины, увеличивается слюноотделение. Боль в ушах и горле становится причиной плача и отказа от кормления.

Ответы на популярные вопросы про тонзиллит

1. Какие антибиотики назначают при тонзиллите?

В лечении острого тонзиллита выделяют несколько групп антибиотиков:

• полусинтетические пенициллины
• цефалоспорины І-ІІ поколения
• макролиды

Назначить антибиотики может только врач. Бесконтрольное самостоятельное применение антибиотиков запрещено, так как это связанно с развитием устойчивости бактерии к антибиотику, что ведет к неэффективности определенного лекарства к бактерии в дальнейшем. При вирусной форме ангины лечение антибиотиком не показано!

2. Можно ли делать прививки при тонзиллите?

В обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом. Прививку можно делать при хроническом тонзиллите, но ТОЛЬКО в ОТСУТСТВИЕ ОБОСТРЕНИЯ.

3. Какой врач лечит тонзиллит?

В современной медицине лечением острого тонзиллита или ангины может заниматься врач-оториноларинголог (ЛОР), врач-инфекционист и терапевт.

4. Можно ли делать ингаляции при тонзиллите?

Применение ингаляции при остром тонзиллите допустимо только после консультации врача! Не при всех формах ангины допустима данная процедура. Показания и противопоказания зависят от формы острого тонзиллита и возбудителя, поэтому дифференциальная диагностика играет ключевую роль. Только врач может назначить лекарство для ингаляции и его правильную дозировку. Также врач поможет подобрать правильный тип небулайзера.

5. Можно ли есть мороженое при тонзиллите?

Употребление мороженого при ангине не рекомендовано. Существует множество частных мнений, что холодное мороженное снизит боль в горле, но это не совсем так. Холод действительно обладает местноанестезирующим эффектом путем воздействия на нервные окончания, но лишь кратковременно, никакой пользы и положительного воздействия это не несет. Вне обострения можно употреблять мороженое в растаявшем виде.

6. Какие анализы назначают при тонзиллите?

• мазок из глотки – с миндалин, дужек, задней стенки глотки на определение возбудителя и устойчивости к антибиотику, в том числе на предмет дифтерии;
• экспресс-тест на выявление бета-емолитический стрептококка группы А;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• СОЭ;

7. Может ли тонзиллит возникать только с одной стороны?

В основном тонзиллит всегда протекает с двухсторонним поражением миндалин, но есть и исключения. Тонзиллит может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и быть проявлением какого-либо другого заболевания. Например, при туляремии или первичном сифилисе тонзиллит проявляется с одной стороны.

8. Как долго лечится тонзиллит?

В среднем лечение может занимать 7 дней. Например, антибактериальная терапия назначается на 5-10 дней. Все зависит от группы антибиотика и наличия осложнений.

9. Можно ли самостоятельно удалять пробки при тонзиллите?

Нет, самостоятельное удаление пробок строго запрещено! Ни ватными палочками, ни зубной щеткой, ни руками – никаким способом нельзя! Это связано с опасностью повреждения миндалины, тканей вокруг, что может спровоцировать распространение инфекции и развитие осложнений!

Причины развития ангины

У
детей старше 5 лет в 90% случаев ангина является бактериальной инфекцией. Как
правило, возбудителем является
бета-гемолитический стрептококк, а у каждого пятого ребенка ангина является
стафилококковой или сочетанной инфекцией стафилококка со стрептококком. У малышей до трех лет природа ангины чаще
вирусная — это могут быть:

• герпес-вирусы
• цитомегаловирусы
• аденовирусы
• вирус
  Эпштейн Баррра (возбудитель инфекционного мононуклеоза)
• респираторно-синцитиальный
  вирус
• энтеровирус.

Также
причиной ангины могут быть: грибы, пневмококки, спирохеты.

Пути
передачи инфекции:

1. воздушно-капельным путем
2. контактно-бытовым (через игрушки, посуду, пищу)

Возникновению
ангины способствуют следующие факторы:

1. переохлаждение
2. холодные
   напитки
3. переутомление
4. нерациональное
   питание
5. снижение
   иммунитета
6. недавно
   перенесенные вирусные инфекции.
7. снижение
   иммунитета
8. наличие
   какого-либо очага инфекции в организме (кариес, гайморит, отит)

Какие
бывают разновидности ангин:

1. Банальные (катаральная, фолликулярная,
   смешанная, флегмонозная)
2. Атипичные (вирусная, грибковая,
   язвенно-некротическая)

3. Ангины, развивающиеся при инфекционных
   заболеваниях (коревая, дифтерийная, скарлатинная, сифилитическая, при
   ВИЧ-инфекции)

4. Ангины при болезнях крови (агранулоцитарная,
   моноцитарная, лейкоцитарная)

5. Ангины, выделяемые по локализации (ангина
   гортани, ангина глоточной миндалиниы, язычной, тубарной, ангина боковых
   валиков)