Вторичная выгода
Здесь, как и с некоторыми болезнями в детском возрасте, ищем, в чем выгода: освободиться от школы и снизить уровень напряжения, пропустить ближайшую контрольную, получить внимание родных и близких, почувствовать себя «героем», помирить папу с мамой. Спокойное отношение к ранению, умеренное внимание, сохранение обязанностей и уровня нагрузки помогут остановить порочный круг
Спокойное отношение не означает равнодушия к событию. Просто нужно меньше поощрять в ребенке такое поведение фразами в духе «ты герой». Раздражение и критика в некоторых случаях тоже выступает как поощрение
Спокойное отношение к ранению, умеренное внимание, сохранение обязанностей и уровня нагрузки помогут остановить порочный круг. Спокойное отношение не означает равнодушия к событию
Просто нужно меньше поощрять в ребенке такое поведение фразами в духе «ты герой». Раздражение и критика в некоторых случаях тоже выступает как поощрение.
Обратите внимание, может нагрузка и впрямь высока. Если ребенок жалуется на количество кружков и ходит с потухшим взглядом, снизьте нагрузку — для него это явный перебор
Частые травмы у спортсмена, который активно готовится к соревнованиям, сигнализируют о переутомлении и истощении — тренер дает ему передохнуть.
Дополнительно
Подвывих в локтевом суставе
Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.
Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.
В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.
Когда надо обращаться к травматологу?
Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?
- Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр.), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
- Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
- Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
- Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
- Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
- Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
- Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
- Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.
Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам
Здоровье вашего ребенка – это самое важное!
Осторожно: батут!
Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.
Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.
Самонаказание и чувство вины
Дети чувствуют себя виноватыми за проступки, которые остались безнаказанными. Если ребенок часто падает и ударяется головой — это иногда выступает как самонаказание. Происходит это не специально. Скорее ребенок (или даже взрослый) настолько сильно переживает, что становится невнимательным, плюс чувство стыда делает тело неповоротливым и неловким.
Вина может быть очевидной — ребенок устроил пожар. Такие события оставляют глубокий след в душе, а наказание помогает справиться с виной. Иногда с ребенком нужно проговорить, почему нет наказания (случившееся может выглядеть значимым только в глазах ребенка).
Иногда у ребенка есть секрет (например, он солгал и считает ложь недопустимой). Если малыш слишком категорично и резко отмахивается от вас в каждом разговоре — «Я же сказал,что все нормально, отстань!» — пусть с ним поговорит человек, которого он не боится, кому он доверяет, или психолог.
В третьем случае причины вины не понятны самому ребенку. Он не осознает ее — чувствует себя виноватым, что он «недостаточно хороший». Возможно, ребенка часто стыдят или критикуют. Высокие стандарты поведения в семье, заданные самой ситуацией (все в семье «профессора», а он не тянет математику) или установками (единственно возможная оценка — это «5», хороший человек не ведет себя как поросенок), развивают у ребенка чувство несоответствия.
Как лечат черепно-мозговую травму?
Черепно-мозговая травма у ребенка, особенно в первые месяцы жизни – достаточное основание для немедленной госпитализации в отделение детской травматологии, неврологии или нейрохирургии. Комплекс диагностических процедур зависит от возраста ребенка. Например, если родничок маленького пациента еще не закрыт, вместо традиционной рентгенографии ему назначают нейросонографию или УЗИ. Также в диагностике используются методы:
- КТ;
- МРТ;
- ЭЭГ.
При подтверждении диагноза результатами обследования врач составляет план лечения, соответствующий характеру и тяжести травмы. Обычно ЧМТ у грудничков лечат комплексно, сочетая медикаментозную терапию с физиопроцедурами и лечебной физкультурой. Если родители вовремя выявили опасные симптомы и обратились к врачу, осложнений легко избежать.
Как бороться с синяками?
Голова – далеко не единственное слабое место ребенка. Даже если кроха упал на мягкий ковер, у него могут появиться болезненные ссадины, а то и синяки. Любое повреждение кожи следует обязательно промыть проточной холодной водой, обработать антисептиком и при необходимости обеспечить защиту лейкопластырем, повязкой или бинтом. Не используйте для обработки раны спиртовые растворы, в том числе и йод – ими можно смазать только края ссадины.
Если вы видите, что в месте удара наливается синяк, сразу же приложите к поврежденному месту холодный компресс. Идеально, если под рукой окажется грелка со льдом. В противном случае можно использовать все, что есть в морозильнике. При выборе источника холода ориентируйтесь на размер синяка – не стоит использовать замороженную курицу или килограммовый брикет мороженого при точечной травме.
Важно! Если используете в качестве ледяного компресса подручные средства из морозильной камеры, оберните их полотенцем перед тем, как прикладывать к ушибленному месту – холод обязательно должен быть сухим. Опытные бабушки, знакомые с эффективными секретами народной медицины, рекомендуют смазать травмированное место хозяйственным мылом, как только ребенок упал – это поможет избежать появления синяка или свести его интенсивность к минимуму
Такими же свойствами обладает сливочное масло. Однако использовать эти методы можно только в том случае, если целостность кожи не нарушена
Опытные бабушки, знакомые с эффективными секретами народной медицины, рекомендуют смазать травмированное место хозяйственным мылом, как только ребенок упал – это поможет избежать появления синяка или свести его интенсивность к минимуму. Такими же свойствами обладает сливочное масло. Однако использовать эти методы можно только в том случае, если целостность кожи не нарушена.
Какие могут быть последствия?
Последствия падения грудничка могут проявляться сразу или спустя некоторое время. Наибольшую угрозу представляет:
- сотрясение;
- ушиб головного мозга;
- ЧМТ.
При сотрясении мозга ребенок кажется вялым, апатичным и сонливым. Из-за интенсивных головных болей он долго плачет. Иногда плач сопровождается судорогами. Внешне сотрясение мозга может проявляться появлением гематом под глазами или за ушами. Дети старшего возраста жалуются на зрительные или обонятельные галлюцинации, их речь становится затрудненной и несвязной.
Ушиб головного мозга не сопровождается выраженной болью, поэтому дети чаще плачут просто от испуга и быстро успокаиваются, возвращаясь к привычному состоянию. Внешне травма проявляется мягким опухолевидным образованием с жидким содержимым в волосистой части головы. Опухоль с жидкостью внутри может появиться через 2–3 часа или спустя несколько дней после того, как ребенок ударился. На этом же этапе у малыша начинаются приступы головной боли, возможны нарушения слуховой и зрительной функции.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если ребенок ударился головой?
Если при падении грудничок получил черепно-мозговую травму, это легко понять по его поведению. В случае ЧМТ успокоить ребенка обычными способами не получается, он долго плачет и отказывается от еды. В зависимости от степени тяжести повреждения, возможно набухание в зоне родничка, выделение крови из носа, бесцветной или кровянистой жидкости из ушей. Последний признак свидетельствует о травме основания черепа.
Реакция ребенка на падение
После того как ребенок упал с кровати вниз головой, очень важно не только действие родителей, но и то, как малыш ведет себя после падения. Рассмотрим несколько ситуаций
Ребенок упал, поплакал минут 10, успокоился и пошел играть дальше, жалоб родителям никаких не предъявляет и заметных изменений в его поведении нет. Такие ситуации наиболее безобидные. Родителям все же нужно к месту куда пришел удар приложить холодный компресс, это поможет избежать появление шишки или гематомы.
Более опасным считается ситуация, когда малыш после падения плачет очень долго, отказывается от пищи, ссылаясь на тошноту или же присутствует рвота. Такое поведение малыша может свидетельствовать черепно-мозговой травмы. Родителям в таких ситуациях не стоить медлить с посещением врача. Чем раньше они обратятся в травмпункт или больницу, тем быстрее можно будет оценить состояние малыша и сложность травмы
При подозрении на серьезную травмы, важно чтоб ребенок не засыпал до того периода пока его не осмотрит врач.
Если после того как ребенок родители через несколько часов или дней обнаружили мягкую шишку в области головы, нужно бежать к врачу. Такая шишка часто является признаком ушиба головного мозга
О данном состоянии также может свидетельствовать такой симптом как потеря сознания после падения или нарушение дыхание.
Когда малышу после падения больно и сложно опираться на ручку или ножку, это признак вывиха.
В случаи, когда ребенок после того как упал заплакал сразу – скорее всего он испугался, а когда заплакал спустя 1 – 3 минуты, значить его что – то болит.
Всеми любимый врач Комаровский уверен, что даже когда ребенок упал из кровать и родители не заметили никаких изменений в его самочувствии или поведении, это не значит, что опасности нет, поскольку последствия такой травмы могут появится гораздо позже.
При любых подозрениях или опасениях, мама должна вызывать «Скорую помощь». Для того чтоб убедится, что с ребенком все в порядке, детям до 1,5 года можно сделать нейросонографию, которая проводится при помощи УЗИ, полностью безопасна и безболезненна, но при этом позволит определить возможные нарушения в структурах головного мозга. Взрослому ребенку при необходимости можно провести МРТ головного мозга.
У страха глаза велики, или Как правильно оценить ущерб
Итак, непоправимое произошло – малыш умудрился каким-то образом упасть и теперь безутешно рыдает, оповещая о случившемся всю округу. Первое, что следует сделать маме – взять себя в руки! Конечно, порой это бывает сделать не так просто, как кажется, особенно если ребенок рассек мягкие ткани, и кровь хлещет довольно активно – вид окровавленного чада может довести до обморока даже самых уравновешенных родителей. Тем не менее, паника у взрослых – едва ли не первая причина серьезных последствий травмы, которых можно было бы избежать при правильном и своевременном оказании первой помощи.
Чтобы понять, насколько сильно упал ребенок, следует для начала его хотя бы чуть-чуть успокоить. Делать это нужно уверенно и спокойно: объясняя крохе, что все будет хорошо и боль скоро отступит, постарайтесь максимально вытереть ему слезы и отряхнуть от налипшей пыли и грязи (если падение произошло на улице).
Понять, насколько болезненным было падение, можно и по особенностям плача. Если кроха моментально стал кричать и заливаться слезами, значит, скорее всего, упал он не слишком серьезно, а кратковременная истерика – всего лишь результат испуга. Но если плач проявился с задержкой, пусть и небольшой, и не прекращается более 5 минут, боль действительно довольно сильная и малютке срочно нужна помощь.
При наличии кровотечения обязательно отыщите его источник и остановите кровь. В большинстве случаев для этого будет достаточно бинта и перекиси водорода, однако если повреждение серьезное, без помощи медиков обойтись все же не удастся.
После того, как кровь остановлена, а ребенок успокоен, уложите его на горизонтальную поверхность и внимательно осмотрите на наличие внешних признаков травм. Особенно тщательно следует осмотреть голову – шишки и синяки могут стать «первым звоночком» для беспокойства, ведь даже небольшие травмы головы в детском возрасте довольно серьезны. Особенно это касается младенцев первого года жизни, поскольку кости черепа у них до конца не срослись. С одной стороны, такая особенность позволяет при незначительном падении уберечь их от трещин в черепе, с другой – повышает вероятность травмирования мозга.
Тревожные симптомы при ударе головой: когда следует обратиться к врачу
Врачи выделяют ряд серьезных признаков, которые могут проявляться, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский составил перечень таких симптомов:
- Нарушение сознания любой интенсивности и продолжительности.
- Неадекватное поведение.
- Нарушение речи.
- Повышенная сонливость.
- Сильные головные боли, которые проявились в первые часы после падения и сохраняются продолжительный промежуток времени.
- Судороги.
- Неоднократные приступы рвоты.
- Нарушение равновесия.
- Головокружения.
- Разные размеры зрачков.
- Слабость рук и ног, невозможность двигать ими.
- Темные круги под глазами.
- Кровотечение или выделение жидкости с прожилками крови из ушей или носа.
- Нарушения органов чувств.
Эти симптомы могут проявляться у детей разного возраста. Наличие хотя бы одного свидетельствует о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью.
Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует сразу взять малыша на руки, чтобы успокоить его. По мнению врача, в большинстве случаев нет причин для беспокойства. Высота диванов составляет около 50 см и даже меньше. Падение с такой высоты не может значительно повредить головной мозг. Обычно ребенок может только испугаться и потому плакать.
Как только малыш успокоился, следует осмотреть его на наличие ссадин, шишек и ран на голове
Важно наблюдать за его реакциями и поведением
Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует, разумеется, при наличии подозрительных признаков, немедленно обратиться к доктору. Что же это за признаки?
О том, что младенец получил опасную травму, свидетельствуют следующие симптомы:
- Потеря сознания на короткое и длительное время сразу после падения или через некоторое время.
- Формирование отека на месте удара, который интенсивно увеличивается.
- Наличие кровянистых выделений из носа и ушей.
- Ненормальное поведение малыша, которое может сигнализировать о головных болях.
- Рвота.
- Постоянный плач.
- Нарушения координаций движений.
Известный врач, который подробно описал проявления, когда ребенок упал и ударился головой, – Комаровский. Опасные последствия такого удара при несвоевременном медицинском вмешательстве угрожают здоровью грудничка.
За детьми в грудном возрасте необходимо постоянно следить. Уже в три месяца некоторые крошки умеют самостоятельно переворачиваться, а в семь – вставать и ползать. Если женщина хоть на минутку упустит его из виду, то грудной ребенок может упасть.
К сожалению, невозможно быть полностью застрахованной от такой ситуации. Мамочка не только следит за ребенком, но и выполняет работу по дому, отвечает на звонки или открывает входную дверь.
Этого времени вполне хватит для того, чтобы ребенок сменил свое местоположение.
Ситуация, в которой грудничок упал с кровати, опасна и может привести к появлению серьезных последствий.
Дополнительно следует отметить, что малыш может упасть не только с дивана. Правила безопасности следует также соблюдать, если он находится на кресле, санках или в коляске. Это список самых потенциально опасных мест. Когда малыш начинает ходить, то он вполне может споткнуться и упасть на ровной поверхности.
От незначительного падения на коже появляются только синяки, которые пройдут без дополнительной помощи в течение короткого времени. После падения мамочка должна организовать для крохи полный покой. На протяжении следующих суток лучше всего отказать от активных игр и гимнастических упражнений.
Если грудничок упал неудачно, то у него может образоваться черепно-мозговая травма.
Специальные бортики уберегут ребенка от падений
У грудного ребенка соотношение массы головы и тела не такое, как у взрослого человека
Именно поэтому при падении достаточно высокий риск получения травмы самого важного органа человека – мозга
У новорожденных риск ушиба головы после падения составляет 50%. Родители должны понимать, что даже небольшое падение может привести к сильной головной боли, заметному ухудшению слуха и зрения.
Именно поэтому в течение первых двух лет жизни необходимо постараться свести травмирование к нулю.
Какие симптомы у черепно-мозговых травм?
Признаки травмы головного мозга едины как для детей, так и для взрослых:
- обморок или нарушение ясности сознания;
- поведение, существенно отличающееся от обычного;
- путанность и несвязность речи, заикание;
- сонливость и вялость;
- мигрень, головная боль более часа после удара;
- судороги;
- рвота, особенно для детей первого месяца жизни;
- головокружение, нарушение координации;
- онемение конечности или сильная слабость в руках и ногах;
- изменение размеров зрачков, разный их диаметр;
- носовое кровотечение;
- темные или синие пятна под глазами или за ушами;
- нарушения восприятия через органы чувств – изменения обоняния, слуха, снижение остроты зрения, мушки перед глазами.
ИНТЕРЕСНО: Комаровский о причинах и лечении заикания у детей
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как убрать синяки под глазами у ребенка?
Ребенок упал с дивана вниз головой — Комаровский рассказывает, что делать при падении с кровати
Когда крохи учатся ходить они спотыкаются, падают, на их голове неизбежно появляются синяки и шишки. Какие-то из них без особых хлопот и ухода бесследно проходят, а некоторые могут иметь серьезные последствия и грозить здоровью ребенка.
При ударах лбом
Если после того, как ребенок ударился лбом и у него появилась небольшая шишка, в этом нет ничего страшного. На месте ушиба лопаются мелкие сосуды и ткань вокруг них наполняется кровью. От этого появляется гематома и вздутие (отек) тканей.
На лбу всегда выскакивают крупные шишки, потому что в нем много сосудов. Лобная кость достаточно крепкая, поэтому такие травмы, чаще всего заканчиваются без последствий.
Не забывайте, что чем младше ребенок, тем ушибы опаснее! Если гематома на лбу появилась у грудничка, сразу вызывайте врача, не ждите других тревожных симптомов. Пусть педиатр проведет осмотр и исключит серьезные повреждения.
При ударе затылком
Если ребенок упал на спину и ударился затылком – это повод паниковать и торопиться на прием в больницу. Такой удар может иметь тяжелые последствия. При такой травме лучше сразу обратиться к врачу, потому что она опасна для ребенка.
От нее иногда нарушается зрение, потому что именно на затылке находятся нервные окончания, отвечающие за его работу. Даже если сзади выросла обычная шишка, малыш может ощутить слабость, дрожь в ногах или потерять сознание.
Нужна обязательно консультация врача. Бывали случаи, когда последствия ушиба проявляли себя через годы.
Неразвитая нервная система Большой размер и вес головы Недостаточная координация движений Неосторожность
Случается так, что кроха бьется головой о стену специально и намеренно. Этому имеется ряд причин:
Способ познать себя Ярость и злость Способ привлечь внимание Манипуляция Проблемы со здоровьем
Тревожные симптомы, по мнению Комаровского:
- Рвота больше одного раза
- Нарушение в координации движений
- Судороги
- Нарушение речи
- Потеря сознания
- Нарушение чувствительности одной из конечностей
- После удара головой появляются синяки под глазами
- Выделение крови или бесцветной жидкости из ушей или носа
Опытные родители знают – грудные дети очень подвижные. Без присмотра взрослых младенец может скатиться с кровати, дивана или пеленального столика на пол, даже не умея ходить и ползать. Обычно такие падения завершаются безобидными ушибами, но иногда высоты в 50 см достаточно, чтобы малыш получил серьезную черепно-мозговую травму.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: во сколько месяцев обычно малыш начинает ползать?
Опасных последствий можно избежать, если знать, как правильно оказать первую помощь малышу в домашних условиях. Порядок действий напрямую зависит от реакции ребенка на падение.
